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診斷證明書(shū)實(shí)用15篇
無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì ),大家都不可避免地要接觸到證明吧,證明是由機關(guān)、學(xué)校、團體等發(fā)的證明資格或權力的文件。寫(xiě)證明的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編精心整理的診斷證明書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
診斷證明書(shū)1
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果:
診斷意見(jiàn):
處理建議: .
醫生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。
。ú∏樽C明章)
診斷證明書(shū)2
診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特制定本制度。
1、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據。
2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,出具診斷證明書(shū)的`主治醫師對所做出的診斷負責。
3、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。
4、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。
5、醫師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū),由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫生所在科室蓋章。持章人對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示專(zhuān)科主任決定。凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。
6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫療保險、事故賠償等問(wèn)題,必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹,則應持介紹公函經(jīng)醫務(wù)科批準后,由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě),科室主任審閱及簽字。
7、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí),應由醫務(wù)科負責組織專(zhuān)家會(huì )診討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。
8、醫師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū);在無(wú)診斷依據或未親自診治病人時(shí),臨床醫師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū);臨床醫師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。
9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息,休息時(shí)限按診療規范填寫(xiě),一般情況,急診病人因病休息不超過(guò)3天,普通門(mén)診病人不超過(guò)7天,特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(cháng),但不超過(guò)8周。
10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū),必須由醫師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的,必須攜帶門(mén)診病歷(或出院小結)、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。
11、對醫師未按規定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重給予通報批評、罰款、取消處方權1-3個(gè)月等處罰;引發(fā)醫療糾紛的按醫院有關(guān)規定處理。
診斷證明書(shū)3
茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫生:---
-X年3月16日
診斷證明書(shū)4
茲有我社區戶(hù)籍居民 x,女,生于 年 月 日,身份證號 x,系非農業(yè)戶(hù)口。 年 月 日與 x(男,生于 年 月 日,身份證號: )結婚,雙方均系初婚,婚后于 年 月 日生育一女孩,取名 x,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養和收養過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定,申請再生育,望給予批準。
特此證明
證明人:
年 月 日
診斷證明書(shū)5
姓名:性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫(xiě)
臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速)
陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。
疾病診斷證明書(shū)是臨床醫生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據。為進(jìn)一步加強我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作,特作如下規定:
1、每位醫生都要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的`態(tài)度,親自診察病人,認真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項診斷都應具備科學(xué)、客觀(guān)的診斷依據。
2、診斷證明書(shū)須由主治醫師以上職稱(chēng)的醫師簽字,由門(mén)診部或醫務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫師應對所作出的診斷負法律責任。
3、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門(mén)診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。
4、診斷證明書(shū)的內容應有病歷記載,并與門(mén)診病歷或出院小結相符。醫生不得開(kāi)具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的診斷證明書(shū)。
5、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應填寫(xiě)就診當日,且當日蓋章有效。
6、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應由醫院組織專(zhuān)家會(huì )診后,慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。
7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門(mén)的介紹信,方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),并由醫務(wù)科審核蓋章。
診斷證明書(shū)6
一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板
患者姓名 年齡 性別 門(mén)診號/住院號
診斷名稱(chēng)
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等)
醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)醫生簽名 日期 醫院疾病診斷證明專(zhuān)用章。
1、醫院診斷證明入院的時(shí)間就應該開(kāi)具,而且其中傷情必須寫(xiě)全,否則將影響醫藥費報銷(xiāo)。
2、工傷認定申請必須在一個(gè)月內完成網(wǎng)上申報,如需延期申報的,應提前申請。
3、單位在職工醫療期內負責對工傷職工進(jìn)行護理,如無(wú)法安排,可與職工協(xié)商護理費用這個(gè)不會(huì )的`,只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請的。
二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規定
第三十二條 職業(yè)病診斷機構作出職業(yè)病診斷結論后,應當出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。
職業(yè)病診斷證明書(shū)應當包括以下內容:
。ㄒ唬﹦趧(dòng)者、用人單位基本信息;
。ǘ┰\斷結論。確診為職業(yè)病的,應當載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度(期別)、處理意見(jiàn);
。ㄈ┰\斷時(shí)間.
職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份,勞動(dòng)者、用人單位各一份,診斷機構存檔一份。
職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛生部統一規定。
診斷證明書(shū)7
姓名:[姓名]
性別:[男性]
年齡:[0]
單位(住址):
就診時(shí)間:[入院日期]
出院時(shí)間:[出院日期]
臨床診斷:
主要診治經(jīng)過(guò):
醫學(xué)建議;
科室:
醫生: (公章)
年 月 日
診斷證明書(shū)8
茲有我單位職工: , 性別:男,( 身份證號碼: ), 與 ,( 性別:女,身份證號碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內第壹胎,無(wú)違反計劃生育政策,名下無(wú)收養子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。
特此證明。
x單位
x年9月20日
診斷證明書(shū)9
長(cháng)春醫院診斷單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類(lèi)別:
X光檢測: 建議病假休假天數: 天
醫生:
月
長(cháng)春醫院懷孕單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類(lèi)別:
CT::
建議病假休假天數: 天
醫生: 年月
長(cháng)春醫院醫學(xué)單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類(lèi)別:
B超檢驗:
醫生:
月 日
長(cháng)春醫院上環(huán)單據
姓名: 姓別: 年齡:
診斷科室: 診斷類(lèi)別:
B超檢驗:
醫生: 年
診斷證明書(shū)10
患者姓名:xxx
性別:女
年齡:xx歲
門(mén)診號:400058524
住院號:xxxx
單位或住址:銅川市耀州區咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩定。
處理意見(jiàn):臥床靜養,一月后復查。
xxx診斷醫師簽章:
xx年xx月xx日
診斷證明書(shū)11
患者姓名_____年齡_____性別_____門(mén)診號/住院號__________
診斷名稱(chēng):
病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等):
醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等):
醫生簽名:
日期:_____年_____月_____日
診斷證明書(shū)12
出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號:
姓名: 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20xx-12-22 住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥伴攻擊行為
出院建議:1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。
2.定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。
3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。
醫師簽名:
診斷證明書(shū)13
茲證明病人xxx,男,41歲,因患急性闌尾炎,于20xx年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現已痊愈,將于xxx年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。
主治醫生:
20xx年11月5日
診斷證明書(shū)14
蘆草衛生院
疾病診斷證明書(shū)
姓名 性別 年齡 身份證號碼 單位 門(mén)診或住院號 地址 病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
年 月 日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、涂改無(wú)效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
診斷證明書(shū)15
關(guān)于印發(fā)《出具醫學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規定》的通知各科室:
為保障醫療質(zhì)量,確保醫療安全,進(jìn)一步規范診斷性醫學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現將平度市人民醫院《關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定》印發(fā)給你們,望認真組織學(xué)習,工作中遵照執行。
醫務(wù)科
門(mén)診部
關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定
醫學(xué)證明是具有法律效力的重要醫學(xué)文書(shū),依法出具醫學(xué)證明是法律賦予醫療機構及其執業(yè)醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理,規范醫師執業(yè)行為,規定如下:
一、法律依據
《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等相關(guān)法律法規!秷虡I(yè)醫師法》第三十七條規定:醫師在執業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)給予警告或者責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng);情節嚴重的吊銷(xiāo)其醫師執業(yè)證書(shū);構成犯罪的依法追究刑事責任。
二、出具《醫學(xué)診斷證明》的'規定
1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的執業(yè)醫師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明填寫(xiě)齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。
2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫師方可按規定出具診斷證明,科主任要審核簽名。
3、醫師在執業(yè)活動(dòng)中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。
4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。
5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫務(wù)科,門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。
三、出具《病假證明》的有關(guān)規定
1、門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(cháng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補開(kāi)病休證明。
2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據病情需要繼續病休時(shí),根據病情需要,注明“建議”休息,最長(cháng)不超過(guò)60天,如患者有延長(cháng)休息需要,可續開(kāi)住院病假證明。
四、診斷證明和病假證明的管理
1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應安排專(zhuān)人管理,持章人對醫師開(kāi)具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。
2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫務(wù)科,門(mén)急診病人由門(mén)診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務(wù)科蓋章,門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫院辦公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。
3、在診療過(guò)程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫師填寫(xiě)“診斷證明”預以更正,加蓋醫務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫保辦公室咨詢(xún)解決。
4、復印件、復寫(xiě)件,未注明出具醫師的均不予蓋章。
五、責任追究
嚴禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業(yè)醫師法》規定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫療糾紛的按照《執業(yè)醫師法》和醫院相關(guān)規定處理。
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