醫療質(zhì)量管理工作計劃
時(shí)光在流逝，從不停歇，我們又將迎來(lái)新的挑戰，為此需要好好地寫(xiě)一份工作計劃了。以下是小編為大家整理的醫療質(zhì)量管理工作計劃（精選7篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫療質(zhì)量管理工作計劃1
根據《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則（20xx版）》的要求，針對我院醫療安全管理存在的問(wèn)題，為切實(shí)做到“以病人為中心”，保障醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議，特制定醫院20xx年度醫療安全管理工作計劃。
一、醫療安全年度目標
1、醫療投訴糾紛年發(fā)生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門(mén)診住院總人次數）≤2/萬(wàn)（人次）；
2、醫療投訴糾紛年賠償總額占醫療收入比例≤20/億（萬(wàn)元）；
3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%；
4、醫療質(zhì)量安全（不良）事件報告例數每百張開(kāi)放床位年報告≥20 件。
二、醫療安全工作重點(diǎn)
工作重心由事后處理轉為事前預防和醫療安全過(guò)程控制，切實(shí)將醫院安全（不良）事件報告制度落到實(shí)處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。
�。ㄒ唬﹪栏褚婪▓虡I(yè)，切實(shí)做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。
1、依法取得并及時(shí)變更和校驗《醫療機構執業(yè)許可證》，醫院按照衛生行政部門(mén)核定的新增或變更診療科目執業(yè)。
2、強化醫務(wù)人員醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范培訓學(xué)習，嚴格臨床衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員質(zhì)資準入和技術(shù)準入管理，嚴厲禁止超范圍、跨專(zhuān)業(yè)、超能力執業(yè)。實(shí)習生、進(jìn)修生等須在上級醫生的指導下開(kāi)展診療活動(dòng)，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。
3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關(guān)設備的技術(shù)指標和安全、防護性能進(jìn)行定期校正，配備完整的放射防護器材與個(gè)人防護服用品。每年對影像科人員進(jìn)行健康體檢，并完善放射防護檔案與健康檔案。
�。ǘ┻M(jìn)一步落實(shí)醫院安全（不良）事件報告制度。
1、落實(shí)培訓學(xué)習，提高知曉率。年初開(kāi)展一次全院培訓并進(jìn)行考核。對醫院安全（不良）事件的概念、分類(lèi)、上報率、報送時(shí)限等進(jìn)行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。
2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每周對臨床各科室進(jìn)行督促檢查，按月匯總并反饋檢查結果并納入績(jì)效考核。
3、加強醫療安全（不良）事件報告的程序性和時(shí)效性。醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現醫療事故，醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時(shí)向醫務(wù)科報告，醫院(由醫務(wù)科負責)按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時(shí)，特別重大醫療事故爭議2小時(shí)的時(shí)限上報行政管理行政主管部門(mén)�？剖颐吭录皶r(shí)向醫務(wù)科報告醫療安全情況，臨床住院部大科室（內、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10 件，其他臨床科室（急診、ICU、五官、口腔、肛腸、康復）每科年報告≥5 件，醫技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫務(wù)科每季匯總醫療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向分管院長(cháng)提交分析報告。
�。ㄈ┘訌娽t療投訴糾紛預防處理。
1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實(shí)采取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發(fā)生。
2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過(guò)分類(lèi)、分期、分批培訓，增強醫務(wù)人員的五種意識（法律意識、責任意識、質(zhì)量意識、安全防范意識和自我保護意識）。全院性醫療安全意識教育和衛生法律法規培訓由醫務(wù)科負責1年2次，衛技人員聽(tīng)課率達到90%。質(zhì)管科、科教科負責采取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學(xué)歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫療質(zhì)量教育。院辦、黨團組織負責開(kāi)展普法宣教和職業(yè)道德教育。各部門(mén)互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作�？剖乙弥軙�(huì )、晨會(huì )及科委會(huì )不定期組織學(xué)習、宣傳醫療安全知識，要有書(shū)面記錄，一年不少于4次。
3、進(jìn)一步規范醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衛生行政部門(mén)認可的醫療安全管理軟件（醫療質(zhì)量安全事件信息報告系統）。
4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會(huì )的溝通協(xié)調，密切與衛生、公安、司法、保險等部門(mén)聯(lián)系，及時(shí)妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實(shí)降低醫院和個(gè)人經(jīng)濟損失，杜絕重大群體性惡性醫鬧事件發(fā)生。
�。ㄋ模⿵娀t療安全管理委員會(huì )職能，定期開(kāi)展醫療安全大檢查，定期召開(kāi)醫療安全專(zhuān)題會(huì )議。
1、醫院每季度召開(kāi)一次醫院醫療安全管理委員會(huì )會(huì )議，科室每月召開(kāi)一次醫療安全小組會(huì )議，確定各種醫療糾紛處理意見(jiàn)，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施，要有書(shū)面記錄。
2、科室應加強日常質(zhì)量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，安委會(huì )每季度開(kāi)展一次安全大檢查，及時(shí)通報醫療安全信息，提出整改反饋意見(jiàn)，科室每季度要進(jìn)行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。
�。ㄎ澹┘訌娭攸c(diǎn)科室、重危病人、突發(fā)性事件等各類(lèi)事件的應急預案管理。
對于重危病人、醫療高風(fēng)險度的重點(diǎn)科室以及突發(fā)性事件要進(jìn)行醫療安全防范，如救護車(chē)事故、醫患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發(fā)生事件立即做出反應并能有效解決。
�。┞鋵�(shí)保險及理賠工作。
一旦發(fā)生醫患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，并與保險公司保持聯(lián)系，確保事后理賠順利，減少醫院損失。
�。ㄆ撸⿵娀t療糾紛調解辦公室管理職能，進(jìn)一步明確處理程序，進(jìn)一步規范管理軟件。
1、醫務(wù)科配備專(zhuān)職醫療服務(wù)監控人員，接受患者及家屬對醫療服務(wù)的投訴，認真聽(tīng)取患方的意見(jiàn)，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢(xún)服務(wù)，告知醫療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務(wù)，營(yíng)造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng )造條件。
2、醫務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實(shí)、調查，告知當事醫務(wù)人員和科室。要求當事醫務(wù)人員就該醫療事故爭議向醫務(wù)科提交書(shū)面陳述和答辯材料，對整個(gè)醫療過(guò)程是否存在過(guò)錯以及患者提出的問(wèn)題和不理解的地方予以說(shuō)明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論，討論后就該醫療事故爭議簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見(jiàn)（包括責任說(shuō)明、原因分析、防范整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書(shū)面報告。
3、對于患者投訴，經(jīng)調查核實(shí)后，應向患方通報，將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長(cháng)報告。如為純態(tài)度或紀律問(wèn)題，則轉交醫院紀檢監督部門(mén)；如初步判斷醫療無(wú)過(guò)失，是由于病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術(shù)不理解應講解的，則認真向患方做好說(shuō)明工作，避免引發(fā)新的醫患沖突；如初步不能判斷是否存在醫療過(guò)錯，必要時(shí)組織醫療安全管理委員會(huì )及時(shí)召集院內專(zhuān)家級聽(tīng)取當事人的意見(jiàn)，對爭議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見(jiàn)。
4、當院方將討論結果及處理意見(jiàn)傳達給患方時(shí)，當事科室主任及當事人必要時(shí)應共同參與，醫患雙方對處理結果無(wú)異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過(guò)行政部門(mén)處理或司法途徑解決，對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的，交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
5、發(fā)生醫療過(guò)失行為的，所在科室負責人或其他醫務(wù)人員應立即采取有效補救措施，有重大醫療過(guò)失行為的，由醫務(wù)科負責組織有關(guān)專(zhuān)家，及時(shí)對患者進(jìn)行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。
6、發(fā)生醫療爭議時(shí)，對患方不能復印的醫療文書(shū)，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封，由醫務(wù)科負責保管。
醫療質(zhì)量管理工作計劃2
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃。
8、臨床與病理診斷符合率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃。
9、三基考核合格率=100%(80/100分)
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃(90/100分分以上)
11、甲級病案率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃，無(wú)丙級病歷。
12、醫療設備，儀器完好率≥20xx年醫院醫療質(zhì)量管理計劃。
13、急救儀器，藥物完好率=100%
14、抗菌素使用范圍<60%，DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%
15、手術(shù)250臺。
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照三級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà);嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
四、認真做好醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作
1、強化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組(相關(guān)質(zhì)控人員)監控�？剖也v質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行環(huán)節及終末病歷質(zhì)量檢查，培養每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時(shí)傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)施獎懲結合制度
科室病歷質(zhì)控員每月對病區進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級、丙級病歷上報質(zhì)控辦。相關(guān)科室的質(zhì)控人員需及時(shí)上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質(zhì)量的目的。
醫療質(zhì)量管理工作計劃3
為保證我科醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，提高病人滿(mǎn)意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使急診部的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高急診部的醫療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎上制定以下計劃：
一、建立急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組
1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組成員
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：
2、職責
�。�1）主要負責制定本年度科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
�。�2）結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度（尤其是醫療核心制度）執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。
�。�5）參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
二、按照《四川省中和醫院評審標準（試行）》制定急診醫療質(zhì)量控制標準，管理小組成員定期開(kāi)展急診質(zhì)量檢查。
�。�1）加強對120院前急救質(zhì)量的考核，認真考核出診時(shí)間出診記錄。
�。�2）定期檢查急診病歷、急診留觀(guān)病歷和院前急救病歷質(zhì)量。
�。�3）進(jìn)一步細化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標準。
�。�4）急診質(zhì)量考核情況與績(jì)效掛鉤，科務(wù)會(huì )通報檢查情況，并按照科室考核扣款標準進(jìn)行考核。
三、醫療質(zhì)量管理小組應加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施。
�。�1）加強業(yè)務(wù)學(xué)習，及急診急救相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識
�。�2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，處方合格率等。
�。�3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會(huì )診制度和查房制度。
�。�4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫療事故的發(fā)生。
醫療質(zhì)量管理工作計劃4
為切實(shí)加強醫療質(zhì)量安全管理，逐步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，根據我院《醫療質(zhì)量與安全管理和持續改進(jìn)方案（修訂）》制定20xx年醫療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫療質(zhì)量安全監控。
1、提高每月對醫療質(zhì)量考核指標進(jìn)行分析、評估與總結，對影響醫療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節予以分析，并制定相應改進(jìn)措施，確保醫療質(zhì)量控制指標在目標范圍內。
2、醫務(wù)科會(huì )同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫技科室檢查醫療工作質(zhì)量，對工作環(huán)節中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正，必要時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議研究解決問(wèn)題。
3、每季召開(kāi)一次專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議，從環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析，總結醫療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷，剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案，制定有效的改進(jìn)措施。
二、醫療文書(shū)質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷，完善措施，對月度醫療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫技科室工作質(zhì)量檢查匯總，對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核，并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，重點(diǎn)督導科室內部對醫療文書(shū)環(huán)節質(zhì)量的卡控。
三、落實(shí)醫療工作制度。
1、年內將開(kāi)展質(zhì)量安全意識教育，重點(diǎn)考核15項醫療核心制度落實(shí)情況，對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節予以重點(diǎn)檢查。
2、醫務(wù)科將對未履行好工作職責，未按照要求執行制度的科室予以相應的處罰，對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì )研究解決。
3、為確保質(zhì)量，須不斷完善相關(guān)措施與制度，并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫療質(zhì)量管理工作計劃5
醫療藥品質(zhì)量問(wèn)題是社區衛生服務(wù)管理重要組成部分，只有通過(guò)科學(xué)的藥品質(zhì)量管理，建立正常嚴謹的工作秩序，才能確保醫療藥品質(zhì)量與安全，杜絕醫療藥品事故的發(fā)生，才能促進(jìn)醫療技術(shù)水平、藥品質(zhì)量管理水平不斷提高和發(fā)展。為了提升醫療技術(shù)水平和工作質(zhì)量，現制定質(zhì)量管理工作計劃：
一、成立藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組
為加強本單位的我單位藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的管理，提高藥劑科人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度，做好藥事工作，更好地服務(wù)社區居民，特成立藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導小組，名單如下：
組 長(cháng)：
副組長(cháng)：
組 員：
二、具體工作要求：
對藥劑科人員進(jìn)行藥品服務(wù)質(zhì)量管理教育，使他們具有質(zhì)量意識，增強質(zhì)量第一的觀(guān)念。進(jìn)一步注重人員素質(zhì)的培養，抓好素質(zhì)管理。堅持全心全意為人民服務(wù)的思想，愛(ài)崗敬業(yè)，改善服務(wù)態(tài)度，為病人提供溫馨、細心、耐心的服務(wù)，絕不允許對患者生、冷、硬、推等惡劣態(tài)度，使我們的服務(wù)更貼近群眾。
制定各項工作藥品質(zhì)量標準把藥品質(zhì)量管理落實(shí)到人，做到事事有人管，人人有專(zhuān)責，事事有標準，職責明確，獎懲分明。
�、� 認真執行藥事管理相關(guān)制度，開(kāi)展藥劑科的日常工作，滿(mǎn)足用藥需求，保證群眾的用藥安全。
�、� 加強不良反應監測工作。加強與護理科、全科醫療科的合作，主動(dòng)下科室收集與發(fā)現藥品的不良反應，及時(shí)反饋，為臨床用藥提供參考。
�、� 完善績(jì)效考核制度。制定藥劑科績(jì)效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質(zhì)量考核，通過(guò)各種制度，考核標準的嚴格執行，使藥劑科工作規范化、程序化、標準化。
�、� 加強藥品管理，保證臨床用藥。藥品質(zhì)量管理小組定期對藥劑科的藥品質(zhì)量實(shí)行全面的檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并解決，保證臨床用藥的安全，加強與全科診療科的溝通，及時(shí)了解藥品的使用動(dòng)態(tài)，保證藥品的供應最大限度地減少藥品的供應脫節現象。
�、� 加強理論知識的學(xué)習，每季度組織一次業(yè)務(wù)知識學(xué)習，按時(shí)按質(zhì)完成。通過(guò)法律知識和理論知識的學(xué)習，加強藥品管理的法律知識、質(zhì)量意識和安全意識，加強對病人的責任感。
�、� 在工作中一定要做到誠意、親切、和藹的態(tài)度，對病人就象對待親人一樣，做到關(guān)心、耐心、愛(ài)心，語(yǔ)言親切，態(tài)度和藹，構建良好的就醫環(huán)境，不能與病人及病人家屬爭吵，語(yǔ)氣要委婉，不能有被投訴現象發(fā)生。
醫療質(zhì)量管理工作計劃6
20xx年是積極上進(jìn)的.一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時(shí)間里根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：
一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的大力扶持及醫務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有我科職工齊心協(xié)力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，溝通到位
�、葜鞴茚t生，主管護士負責護送危重病人檢查
�、掎t護人員必須保持病區干凈、明亮適舒
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，反復交代出院注意事項。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。
科室成立：
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
�、鄄“腹芾硇〗M
�、茉焊锌刂菩〗M，科主任全盤(pán)負責，護士長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
四、醫療質(zhì)量
醫院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線(xiàn)，重點(diǎn)抓內涵建設。
1、從基本素質(zhì)抓起，培養良好素質(zhì)、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質(zhì)差、愛(ài)發(fā)脾、工作責任心不強，科室重點(diǎn)監督。
2、抓基層質(zhì)量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專(zhuān)業(yè)診療能力。
3、抓醫療文件書(shū)寫(xiě)，從病歷抓起，以衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時(shí)書(shū)寫(xiě)并簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。
5、加強環(huán)節質(zhì)量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過(guò)目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會(huì )診制度，加強與患者溝通，簽寫(xiě)好每一份知情同意書(shū)及特殊檢查、治療協(xié)議書(shū)，上對科室負責，下對自己負責。
五、抓醫療安全不放松
科主任為科室安全責任人，上對院長(cháng)負責，下對科室同志負責，認真落實(shí)醫療制度和診療規范、知情同意書(shū)，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專(zhuān)人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕醫療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養
隨著(zhù)社會(huì )進(jìn)步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專(zhuān)業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學(xué)習機會(huì )太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習或培訓，了解前沿性知識，開(kāi)展新業(yè)務(wù)，才能做好學(xué)科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學(xué)習，狠抓三基訓練，規范醫療行為；重點(diǎn)醫生選拔外出進(jìn)修學(xué)習。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選送醫生，護士外出進(jìn)修學(xué)習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。
總之我們一定會(huì )在院領(lǐng)導的關(guān)懷下，團結一心，努力向前，爭取工作。
醫療質(zhì)量管理工作計劃7
為加強醫療質(zhì)量控制體系建設，促進(jìn)醫療質(zhì)量規范化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質(zhì)量控制長(cháng)效機制，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質(zhì)量控制中心（下稱(chēng)"質(zhì)控中心"），制定本計劃。
一、工作目標
按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為主題"的醫院管理年活動(dòng)要求，加強醫療質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責與職能設置
�。ㄒ唬┦⌒l生廳全面負責省醫療質(zhì)量控制工作，統籌協(xié)調全省醫療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫院協(xié)會(huì )受省衛生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛生廳負責質(zhì)控中心的規劃、協(xié)調和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專(zhuān)業(yè)性醫療質(zhì)量控制標準，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統籌協(xié)調質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質(zhì)量要求，參照省級醫療質(zhì)量控制中心建設實(shí)施辦法，結合當地實(shí)際，組織實(shí)施本轄區的醫療質(zhì)量控制工作。
�。ǘ└鶕t療質(zhì)量管理的需要，按不同專(zhuān)業(yè)分科或專(zhuān)業(yè)技術(shù)設置專(zhuān)科質(zhì)控中心，省衛生廳根據我省醫療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計劃建設的專(zhuān)科或專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心名稱(chēng)。
�。ㄈ┵|(zhì)控中心掛靠單位條件：
1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委托，負責本專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量控制工作，并設立由全省若干名專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，對質(zhì)控工作實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導；
2、質(zhì)控中心所掛靠的醫療機構，其相關(guān)專(zhuān)業(yè)水平應處于全國或全省地位，具有良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；
3、掛靠的醫療機構應為質(zhì)控中心提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設備及必要的專(zhuān)職或兼職人員等支持；
�。ㄋ模⿲�(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心在省衛生廳的組織領(lǐng)導下，履行下列職責：
1、根據全省本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理的現狀和質(zhì)控要求擬訂本專(zhuān)業(yè)質(zhì)控規劃，并根據規劃對各級醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性業(yè)務(wù)指導；
2、根據衛生部和省衛生廳頒發(fā)的醫療管理規范和醫療質(zhì)量標準，制訂本專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量控制標準、技術(shù)規范；
3、負責制定全省本專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量評價(jià)體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價(jià)；負責相關(guān)專(zhuān)業(yè)特殊醫療技術(shù)準入評估工作；
4、對全省本專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量現狀進(jìn)行分析、研究，并定期向省衛生廳報告，提出改進(jìn)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議；
5、組織對相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)培訓，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專(zhuān)業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專(zhuān)業(yè)隊伍素質(zhì)；
6、建立相關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息資料數據庫，加強有關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家的技術(shù)指導作用；
8、承擔省衛生廳委托的其他醫療質(zhì)量管理任務(wù)。
�。ㄎ澹┵|(zhì)控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書(shū)1—2人；質(zhì)控中心設專(zhuān)家組，成員7—10人，專(zhuān)職、兼職均可，質(zhì)控中心專(zhuān)家組成員包括醫院管理和臨床醫學(xué)專(zhuān)家，原則上由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的國家、省級學(xué)會(huì )（分會(huì )/組）的委員組成。
�。┵|(zhì)控中心實(shí)行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。
三、質(zhì)控中心申請與確認
根據全省醫療質(zhì)量控制中心建設規劃與年度公布專(zhuān)項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門(mén)申請。申請單位必須提交以下材料：
�。ㄒ唬稄V東省醫療質(zhì)量控制中心建設申請表》；
�。ǘ┛尚行詧蟾�，內容包括單位基本情況、專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
�。ㄈ┫嚓P(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專(zhuān)利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書(shū)等復印件。
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