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《黃帝內經(jīng)》：我國現存最早的醫學(xué)典籍
《黃帝內經(jīng)》是我國現存最早的醫學(xué)文獻典籍，傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一(其余三者為《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》)。
《黃帝內經(jīng)》真出自黃帝之手嗎?
《黃帝內經(jīng)》包括《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分。書(shū)名冠以“黃帝”，又是以黃帝和岐伯等人對話(huà)的形式寫(xiě)成的，于是有人認為這部書(shū)就是黃帝寫(xiě)的，或者由黃帝和岐伯等人共同編撰。然而，正如《淮南子・修務(wù)訓》所說(shuō)：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農、黃帝而后能入說(shuō)。”于是，從漢代開(kāi)始，就有人懷疑《黃帝內經(jīng)》并非黃帝所作，書(shū)中的黃帝、岐伯等人也僅僅是托名。
而已。
到了宋代，司馬光指出：“謂《素問(wèn)》為黃帝之書(shū)，則恐未可，黃帝亦治天下，豈終日坐明堂，但與岐伯論醫藥針灸耶?此周漢之間，醫者依托取重耳。”明代的方孝孺更是提出：“世之偽書(shū)眾矣，如《內經(jīng)》稱(chēng)黃帝，《汲冢書(shū)》稱(chēng)周，皆出于戰國、秦漢之人。”無(wú)論是“周漢之間”還是“戰國、秦漢”之間，都否定了《黃帝內經(jīng)》出自黃帝之手這一說(shuō)法。
今人通過(guò)分析《黃帝內經(jīng)》的內容，得出的結論是這部著(zhù)作不是出自一人的手筆，也不是一個(gè)時(shí)代、一個(gè)地方的醫學(xué)成就，而是一個(gè)相當長(cháng)的時(shí)期內中國醫學(xué)經(jīng)驗的總結匯編，是集體或多人長(cháng)期努力的結晶，書(shū)名“黃帝”，僅是托名而已。
關(guān)于《黃帝內經(jīng)》的成書(shū)時(shí)間，主要有上古黃帝時(shí)期、春秋戰國時(shí)期和秦漢時(shí)期三種說(shuō)法。認為《黃帝內經(jīng)》出于遠古，成于黃帝時(shí)期的，多為古代醫家，這大概是他們需要一個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)袖或精神領(lǐng)袖的緣故。隨著(zhù)“托名”說(shuō)逐漸被后世所認可，這種說(shuō)法也站不住腳了。醫家之外，古代還有人認為《黃帝內經(jīng)》成書(shū)于春秋戰國時(shí)期。宋代學(xué)者邵雍就說(shuō)：“《素問(wèn)》《陰符》，七國之書(shū)也。”所謂“七國”就是“戰國”，因戰國七雄而得名。理學(xué)家程顥也說(shuō)：“《素問(wèn)》之書(shū)，出戰國之末，氣象可見(jiàn)。”到了近代，關(guān)于《黃帝內經(jīng)》成書(shū)年代已有從先秦推后為秦漢甚至東漢的趨勢。余嘉錫認為“《素問(wèn)》之名起于漢晉間矣”。中醫學(xué)家惲鐵樵稱(chēng)“漢以前無(wú)《內經(jīng)》”。直至現代，學(xué)者們關(guān)于這部書(shū)的成書(shū)年代仍有頗多爭論，探討的角度、運用的方法也豐富多彩，但大致確定在戰國至秦漢
之際。
需要指出的是，《黃帝內經(jīng)》成編后，《素問(wèn)》和《靈樞》既有同時(shí)傳世者，也曾分別流傳。后人也常常將《素問(wèn)》和《靈樞》分別開(kāi)來(lái)�？焙妥髯�。
《黃帝內經(jīng)》與諸子學(xué)說(shuō)的關(guān)系
《黃帝內經(jīng)》的成書(shū)過(guò)程，經(jīng)歷了諸子百家學(xué)術(shù)爭鳴的年代，因此這部書(shū)的內容和思想對諸子學(xué)說(shuō)多有吸收。特別是黃老道家和《周易》對《黃帝內經(jīng)》的影響最大。
老子的無(wú)為思想，莊子的真人、至人、圣人、賢人人格，在《黃帝內經(jīng)》的很多篇章中都有出現，《黃帝內經(jīng)》還多處引用《老子》《莊子》中的語(yǔ)言來(lái)說(shuō)明事理�？梢哉f(shuō)，在價(jià)值觀(guān)上，《黃帝內經(jīng)》與黃老道家是一致的，因此有的學(xué)者將其看成是黃老學(xué)派的著(zhù)作，這也是《內經(jīng)》托名黃帝的內在根源。
《周易》的“象數”思維是《黃帝內經(jīng)》理論體系的核心方法。臟象學(xué)說(shuō)、十二經(jīng)脈理論與《周易》也有著(zhù)密切關(guān)系�！吨芤住穼﹃庩�(yáng)的太少劃分、八卦的三爻論及天地人三才論，則成為醫學(xué)三陰三陽(yáng)、十二經(jīng)脈理論的依據。
另外，儒家的中庸、中和、有諸內必形諸外以及重“本”的觀(guān)念等也都成為《黃帝內經(jīng)》中的重要觀(guān)念。
《黃帝內經(jīng)》的醫學(xué)理論之所以與諸子百家之學(xué)有著(zhù)如此密切的關(guān)系，是因為中國古代的學(xué)術(shù)是一個(gè)一以貫之的統一整體。雖然在今天看來(lái)，醫學(xué)與諸子學(xué)分屬于科學(xué)與哲學(xué)兩個(gè)截然不同的領(lǐng)域，但在中國古代并沒(méi)有這種區分。中國古代的學(xué)問(wèn)有著(zhù)一個(gè)普遍的大道貫穿于一切學(xué)術(shù)之中，不同的學(xué)術(shù)都是這同一大道的顯現，正如《素問(wèn)》所說(shuō)：“道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(cháng)久。”正因為此，有人指出《黃帝內經(jīng)》雖是醫學(xué)典籍，但其內容并不僅限于醫學(xué)，而與中國古代的哲學(xué)、天文、地理等學(xué)科密切相關(guān)，是一部關(guān)于哲學(xué)和自然科學(xué)的綜合著(zhù)作。
《黃帝內經(jīng)》的醫學(xué)思想
作為一部醫學(xué)典籍，《黃帝內經(jīng)》的醫學(xué)思想主要體現在臟象、經(jīng)絡(luò )、病因病機、病證、診法、論治、養生及運氣八個(gè)方面。
臟象概念見(jiàn)于《素問(wèn)・六節臟象論》。臟，指藏居于體內的臟腑;象，指臟腑表現于外的機能現象。臟象學(xué)說(shuō)是研究人體各臟腑組織及其在水谷運化、氣血運行、水液代謝、精神情志活動(dòng)等方面的生理、病理規律，以及臟腑活動(dòng)與外界環(huán)境之間相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。臟象學(xué)說(shuō)反映了人體內外環(huán)境統一的整體觀(guān)，是《黃帝內經(jīng)》理論體系的重要組成部分。
經(jīng)絡(luò )是我們常常提到的一個(gè)詞。古人認為人體內遍布著(zhù)如同自然界江河一般縱橫交錯的運行氣血的通道：其中縱向的十四條大的通道稱(chēng)為“經(jīng)”;橫向的十五條大的通道稱(chēng)為“絡(luò )”。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)就是研究人體經(jīng)絡(luò )系統的組成內容、生理功能、病理變化及其與臟腑關(guān)系的學(xué)說(shuō)。我們熟知的針灸、按摩等，就是以它為理論基
礎的。
病因學(xué)說(shuō)是研究導致人體發(fā)病的各種因素，及其性質(zhì)、致病特點(diǎn)和臨床表現的學(xué)科�！饵S帝內經(jīng)》中提到外在自然氣候的異常變化和內在情志的刺激是疾病發(fā)生的兩大重要因素�！饵S帝內經(jīng)》還把人體抗御病邪的能力稱(chēng)為“正氣”，致病因素稱(chēng)為“邪氣”，疾病發(fā)生與否取決于正邪雙方力量的對比。這一理論體現了內因的決定作用，成為后世辨證論治的根據。
病證是在一定條件下致病因素作用于人體，引起機能失常后，表現出的病理過(guò)程。病，是疾病;證，是證候，即醫者候察掌握的疾病證據。據統計，《黃帝內經(jīng)》所論病證不下一百八十多種，可見(jiàn)內容之豐富。
診法就是診斷疾病的方法�！饵S帝內經(jīng)》的診法包括望、聞、問(wèn)、切四種。它是以“有諸內必形諸外”“知常達變”和“從外知內”為理論基礎，最終實(shí)現“以表知里”。這種診法體現了中國古代天人相應的整體觀(guān)和運動(dòng)變化觀(guān)。 《黃帝內經(jīng)》中關(guān)于論治的內容大致包括治則、治法、制方等。其特點(diǎn)是在四時(shí)五臟陰陽(yáng)理論指導下，強調人體內外的統一，提出了因時(shí)、因地、因人制宜的原則，要求因勢利導、治病求本、同病異治、異病同治、標本緩急、補虛瀉實(shí)、寒熱溫清、預防與早治等。
養生是當前熱門(mén)話(huà)題之一，其目的在于延年益壽、享盡天年�！饵S帝內經(jīng)》中的養生學(xué)突出“不治已病治未病”的預防思想。特別重視正氣在防病、益壽中的重要作用，強調精神情志的調節和真氣的保養。而養生的具體方法，除了強調節飲食、慎起居、適寒溫、和喜怒等生活上的調節外，還提出了順應自然四時(shí)變化的調攝方法。如《素問(wèn)・四氣調神大論》提出的春養生氣、夏養長(cháng)氣、秋養收氣、冬養藏氣等�？梢哉f(shuō)《黃帝內經(jīng)》中的養生學(xué)是一門(mén)生活的
智慧。
運氣學(xué)說(shuō)是研究天時(shí)氣候變化，及其對人體影響和發(fā)病的學(xué)科。它以自然界的氣候變化以及生物對其產(chǎn)生的反應為基礎，把自然現象和生命現象統一起來(lái)，把自然氣候變化和人體發(fā)病統一起來(lái)，從宇宙的規律上探討氣候變化對人體健康與疾病發(fā)生的關(guān)系，這來(lái)源于古代“天人相應”的思想。
重和諧：《黃帝內經(jīng)》的現代價(jià)值
作為一部中醫理論經(jīng)典和養生寶典，《黃帝內經(jīng)》中體現的“和諧”思想最具現實(shí)意義。
首先，《黃帝內經(jīng)》強調順從自然，合于規律，即天人合一的自然觀(guān)。書(shū)中說(shuō)：“有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀(guān)于俗，外不勞形于事，內無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。”又說(shuō)：“陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，生死之本也，逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”還說(shuō)：“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”三段話(huà)都是在強調人要和于自然法則，以實(shí)現人與自然的和諧，而這正是人類(lèi)應該遵循的道。
其次，《黃帝內經(jīng)》在強調人與自然和諧的基礎上，還主張人要隨遇而安、自覺(jué)適應環(huán)境的生活觀(guān)�！鹅`樞・海論》記載：“得順者生，得逆者敗;知調者利，不知調者害。”順應時(shí)境則有益于生命的延續，抗拒時(shí)境則可能造成生命的挫折，這其中蘊含的道理就是要做“調適”，從而達到合時(shí)合地合宜，其思想本質(zhì)就是在文化上強調因時(shí)因地采取恰當的生存方式，以維護自身生命的有序運行。
第三，中國傳統文化認為“人的態(tài)度決定命運”，這在《黃帝內經(jīng)》中得到體現。書(shū)中記載：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂(yōu)傷肺，恐傷腎。”又說(shuō)：“暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)。”可見(jiàn)，人的心態(tài)不僅對人的行為方式，還對人的身心健康有重要影響。不穩定的情緒和極端的心態(tài)往往導致身體的疾病。因此，《黃帝內經(jīng)》主張用婉然平和的態(tài)度對待人生，無(wú)論對己還是對人，都要持有一顆平和、平常之心，從而實(shí)現自己內心世界的和諧以及與其他人之間關(guān)系的
和諧。
最后，陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是古人用以認識自然和解釋自然的世界觀(guān)和方法論，雖然是一種樸素的唯物論，卻體現了陰陽(yáng)辯證的“和諧”思想：萬(wàn)事萬(wàn)物，陰陽(yáng)互動(dòng)，相反相成，互為因果。受此影響，《黃帝內經(jīng)》提出“陰平陽(yáng)秘，精神乃治;陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。和諧實(shí)際上就是矛盾雙方的辯證平衡，只有陰陽(yáng)平衡，才能保證宇宙生命、萬(wàn)事萬(wàn)物的和諧運動(dòng)和發(fā)展。正如漢代儒家學(xué)者董仲舒所言：“天道之常，一陰一陽(yáng)。”
還需指出，當今很多人都在研究《黃帝內經(jīng)》與養生的問(wèn)題，其實(shí)，養生最為注重的就是“和諧“二字。人的自身系統、人與外界環(huán)境、人與他人都實(shí)現了“和諧”，是延年益壽的根本保障。
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