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《內經(jīng)》的天道觀(guān)
《內經(jīng)》有關(guān)“天”的論述集中反映了天道觀(guān)、宇宙論思想，《內經(jīng)》的天道觀(guān)是其醫學(xué)哲學(xué)的重要組成部分。下面是《內經(jīng)》的天道觀(guān)，和小編一起來(lái)看看吧。
(一)“天”是獨立于人的意志之外的客觀(guān)自然存在
“天”字在《內經(jīng)》中，含義較為復雜。從語(yǔ)義學(xué)上講，主要指天空、自然界、天氣、天時(shí)。如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》曰：“天不足西北，故西北方陰也。”又引申為自然的狀態(tài)、本來(lái)的面貌。如“天真”、 “天年”、“天壽”、“天數”等。
從哲學(xué)上看，《內經(jīng)》的“天”與殷周時(shí)期的天道觀(guān)是不同的。殷周時(shí)期的“天”主要是指意志之天、主宰之天、神靈之天。到了周末，天的權威性開(kāi)始減弱。春秋戰國時(shí)代的諸子百家，改變了殷周天人關(guān)系理論�！秲冉�(jīng)》的“天”主要是指獨立于人的意志之外的、不以人的意志為轉移的客觀(guān)存在，是不斷運動(dòng)變化的物質(zhì)世界�？陀^(guān)存在的自然界，是物質(zhì)性的自然。不僅認為天是無(wú)意志、無(wú)目的的，而且認為天地是無(wú)限的。如《素問(wèn)·天元紀大論》曰：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬(wàn)矣。”《靈樞·經(jīng)水》曰：“天至高，不可度;地至廣，不可量。”雖然《內經(jīng)》中有一些“天”字從表面上看是指有意志、有目的“天”，但實(shí)際上往往用在反詰問(wèn)句中，是為了否定有意志、有目的的“天”的。如《靈樞·本神》對精神疾患的病因所發(fā)出的“天之罪與?人之過(guò)乎?”的詰問(wèn)，其中的“天”不能簡(jiǎn)單地看成就是有意志的神、萬(wàn)物的主宰。
(二)天地的生成與結構
《內經(jīng)》認為天地是陰陽(yáng)二氣不斷分化積累的結果，是一個(gè)生成的過(guò)程�！端貑�(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》說(shuō)：“積陽(yáng)為天，積陰為地。”陰陽(yáng)產(chǎn)生天地，天地進(jìn)一步產(chǎn)生萬(wàn)物，《素問(wèn)·天元紀大論》說(shuō)：“在天為氣，在地成形，形成相感而化生成物矣。”在無(wú)限的天地宇宙中化生出無(wú)窮的事物�！端貑�(wèn)·六節藏象論》說(shuō)：“天至廣，不可度，地至大不可量。……草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不同勝極，嗜欲不同，各有所通。”現實(shí)世界是逐步產(chǎn)生出來(lái)的�！端貑�(wèn)·天元紀大論》說(shuō)：“太虛廖廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運終天，布氣真靈，統坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。”太虛就是廣闊無(wú)限的“天”，太虛與真元之氣是整個(gè)宇宙產(chǎn)生的基礎，萬(wàn)物產(chǎn)生的本原。
拓展閱讀：黃帝內經(jīng)：為什么上古之人可以活到上百歲?
看中國上古時(shí)代的歷史時(shí)，總被一個(gè)事兒給困惑：為什么那些比較出名的上古之人都能活到百歲以上?雖說(shuō)，肯定有夸張成份在，但史學(xué)界普遍如此記載，總應有些理由。如果您也曾有此困惑，不妨讀讀《黃帝內經(jīng)》第一篇——《上古天真論》，或許你會(huì )找到答案，或許你會(huì )了解更多：
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長(cháng)而敦敏，成而登天。
【譯】從前有一位黃帝，生下來(lái)就十分聰慧與眾不同，三歲時(shí)已經(jīng)能說(shuō)會(huì )道，十歲時(shí)對周?chē)挛镉泻軓姷牡睦斫饬�，長(cháng)大后誠樸又敏達，到成年時(shí)當上天子。
乃問(wèn)于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰;今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者。時(shí)世異耶?人將失之耶?
【譯】他向天師岐伯請教道：“我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代的人，年齡都能活到一百歲，而且行動(dòng)還沒(méi)有衰老現象;現在的人，年齡才到五十歲，行動(dòng)就已經(jīng)衰老了，這是時(shí)代變遷的呢?還是現在人違背了養生規律造成的呢?”
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。
【譯】岐伯回答說(shuō)：“上古時(shí)代的人，大都了解養生的道理，所以能效法于陰陽(yáng)之道，并采用各種養生方法來(lái)保養身體，飲食有節制，作息有常規，不輕易使身心透支，因而能夠使形體和精神協(xié)調，活到他們應該到的壽數，到一百歲以后才去世。
今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿(mǎn)，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè )，起居無(wú)節，故半百而衰也。
【譯】現在的人就不同了，把酒當作漿水一樣縱飲無(wú)度，經(jīng)常沉迷于荒亂的生活中，乘著(zhù)酒興縱意房事，因過(guò)度色欲而耗竭精氣，造成真元敗散。正是由于不懂得要保持旺盛的精氣，經(jīng)常過(guò)分使用精神，貪圖一時(shí)的快意，背棄了養生的樂(lè )趣，生活全無(wú)規律，所以才到五十歲就衰老了。
夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內守，病安從來(lái)。
【譯】上古的圣人經(jīng)常教導他的人民：對一年四季中的各種病邪，要根據節氣的變化而謹慎躲避;同時(shí)在思想上要安閑清靜，不貪不求，使體內真氣和順，精神內守，這樣，疾病又怎么會(huì )侵襲你呢?
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，樂(lè )其俗，高下不相慕，其民故曰樸。
【譯】所以那時(shí)的人都能心態(tài)安閑少欲望，心境安定不憂(yōu)懼，形體勞動(dòng)而不疲倦，真氣從容而順調，每個(gè)人都感到自己的愿望得到了滿(mǎn)足，所以都能以自己所食用的食物為甘美，所穿著(zhù)的衣服為舒適，所處的環(huán)境為安樂(lè )，不因地位的尊卑而羨慕嫉妒，這樣的人民才稱(chēng)得是樸實(shí)。
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。
【譯】對這些樸實(shí)的人民來(lái)講，嗜欲又怎能干擾他們的視聽(tīng)，淫亂邪論也不能擾亂他們的心態(tài)，無(wú)論是愚笨的、聰明的、或者是有才能的、能力差的，都能追求內心的安定，而不汲汲于外物的獲得或喪失，所以能符合養生之道。因此，年齡都超過(guò)一百歲，但行動(dòng)不顯衰老，是因為他們全面掌握了養生之道，才能避免身體受到傷害的緣故啊。”
帝曰：人年老而無(wú)子者，材力盡邪?將天數然也?
【譯】黃帝問(wèn)：“人年紀老了就不能生育，這是因為精力枯竭了呢?還是自然生長(cháng)發(fā)育的規律的必要結果呢?”
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(cháng)。
二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。
三七腎氣平均，故真牙生而長(cháng)極。
四七筋骨堅，發(fā)長(cháng)極，身體盛壯。
五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。
六七三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。
七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。
【譯】岐伯說(shuō)：“人的生理過(guò)程：女子到七歲，腎氣已經(jīng)充盛，牙齒更換，頭發(fā)生長(cháng);十四歲，天癸發(fā)育成熟，任脈通暢，太沖脈旺盛，月經(jīng)按時(shí)行動(dòng)，所以能懷孕生育;二十一歲，腎氣充滿(mǎn)，智齒長(cháng)出，生長(cháng)發(fā)育期結束;二十八歲，這是身體最強壯的階段，筋肉骨骼強健堅固，頭發(fā)長(cháng)到極點(diǎn);到了三十五歲，身體開(kāi)始衰老，首先是陽(yáng)明脈衰退，面容開(kāi)始枯焦，頭發(fā)也會(huì )墮脫;四十二歲，上部的三陽(yáng)脈衰退，面容枯焦槁悴，頭發(fā)開(kāi)始變白;到了七七四十九歲，任脈空虛，太沖脈衰微，天癸枯竭，月經(jīng)斷經(jīng)，所以形體衰老，不再有生育能力。
丈夫八歲腎氣實(shí)，發(fā)長(cháng)齒更。
二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子。
三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長(cháng)極。
四八筋骨隆盛，肌肉滿(mǎn)壯。
五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。
六八陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。
七八肝氣衰，筋不能動(dòng)。
八八天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。 則齒發(fā)去。
腎者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳。
【譯】男子到八歲，腎氣充實(shí)起來(lái)，頭發(fā)開(kāi)始茂盛，乳齒也更換了。十六歲時(shí)，腎氣旺盛，天癸產(chǎn)生，精氣滿(mǎn)溢而能外瀉，兩性交合，就能生育子女。二十四歲，腎氣充滿(mǎn)，筋肉骨骼強勁，真牙生出，牙齒長(cháng)全，生長(cháng)發(fā)育期結束。三十二歲，這是身體最強壯的階段，筋骨粗壯，肌肉豐富。到了四十歲，腎氣開(kāi)始衰退，頭發(fā)脫落，牙齒開(kāi)始枯槁，四十八歲，人體上部陽(yáng)明經(jīng)氣衰竭，面容枯焦，發(fā)鬢斑白;五十六歲，肝氣衰，筋脈搏活動(dòng)不便;到了六十四歲，天癸枯竭，精氣少，腎臟衰退，形體衰憊，牙齒和頭發(fā)脫落。
腎是人體中主管水的臟器，能接受五臟六腑的精氣而貯藏起來(lái)，所以只有五臟旺盛，腎臟才有精氣排泄�，F在的年紀大了，五臟都已衰退，筋骨懈怠無(wú)力，天癸也完全枯竭，所以發(fā)鬢斑白，身體沉重，步態(tài)不穩，不再有生育的能力。”
帝曰：有其年已老，而有子者，何也?
【譯】黃帝又問(wèn)：“有的人年紀已經(jīng)很大，但仍然還能生育子女，這是什么道理呢?”
岐伯曰：此其天壽過(guò)度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過(guò)盡八八，女不過(guò)盡七七，而天地之精氣皆竭矣。
【譯】岐伯說(shuō)：“這是因為他先天稟賦超常，氣血經(jīng)脈能保持通暢，而且腎氣有余的緣故。不過(guò)，這種人雖然能較長(cháng)時(shí)間保持生育能力，但一般男子不會(huì )超過(guò)六十四歲，女子不會(huì )超過(guò)四十九歲。到這個(gè)時(shí)候，天地所賦與的精氣都已竭盡，也就不再有生育能力了。”
帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎?
【譯】黃帝說(shuō)：“那些掌握了養生之道的，年齡超過(guò)一百歲，還能不能有生育能力呢?”
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
【譯】岐伯回答說(shuō)：“掌握了養生之道的人能延緩衰老，保持肌體的旺盛，年壽雖然已高，仍然有生育能力。”
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽(yáng)，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無(wú)有終時(shí)，此其道生。
【譯】黃帝說(shuō)：“我聽(tīng)說(shuō)上古時(shí)代有一種叫真人的，他能把握天地自然變化之機，掌握陰陽(yáng)消長(cháng)之要，吐故納新，保養精氣，精神內守，超然獨立，肌肉形體，永遠不變，所以能與天地同壽，永無(wú)終結。這是因為契合養生之道，因而能夠長(cháng)生。
中古之時(shí)，有至人者，淳德全道，和于陰陽(yáng)，調于四時(shí)，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽(tīng)八達之外，此蓋益其壽命而強者也。亦歸于真人。
【譯】中古時(shí)代有一種叫至人的，他有淳厚的道德，并懂得一套完整的養生方法，能應和于陰陽(yáng)的變化，調適于四時(shí)氣候的遞遷，遠離世俗的紛擾，聚精會(huì )神，悠游于天地之間，視聽(tīng)所及，達于八荒之外。這是一類(lèi)能增益壽命而自強不息的人，可以歸屬于真人。
其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間，無(wú)恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀(guān)于俗，外不勞形于事，內無(wú)思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。
【譯】其次有稱(chēng)作圣人的，安處于天地間的和氣，順合于八風(fēng)的變化，讓自己的嗜欲喜好同于世俗，也就不會(huì )產(chǎn)生惱恨的情緒，行為并不脫離世俗，但舉動(dòng)又不受世欲牽制。在外不使形體過(guò)度勞累，在內不讓思想有所負擔，務(wù)求精神安逸愉悅，以悠然自得為已功，形體不會(huì )衰憊，精神不會(huì )耗散，也可以活到一百歲。
其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽(yáng)，分別四時(shí)，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時(shí)。
【譯】其實(shí)有稱(chēng)作賢人的，他以天地為法則，觀(guān)察日月的運行，分辨星辰的位置，順從陰陽(yáng)的消長(cháng)，根據四時(shí)氣候的變化來(lái)調養身體。希望追隨上古真人，以求符合于養生之道。這樣，也能夠使壽命延長(cháng)到一定的限度。”
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