醫患語(yǔ)言溝通現狀的論文分析
摘要：從語(yǔ)言的角度對醫學(xué)生醫患溝通進(jìn)行調查研究，結合臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習生和患者兩方面進(jìn)行相關(guān)內容的問(wèn)卷調查，分析醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)及存在的不足，以便為更好地開(kāi)展醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據.
關(guān)鍵詞：醫學(xué)生；醫患溝通；語(yǔ)言
1引言
醫患語(yǔ)言溝通是指醫患雙方圍繞診療、健康等內容展開(kāi)的語(yǔ)言溝通，包括口頭和書(shū)面溝通，旨在使醫患雙方建立信任并就相關(guān)問(wèn)題達成共識，以促進(jìn)患者的疾病診療和健康維護.醫患語(yǔ)言溝通是醫患溝通的最主要形式，對于增進(jìn)醫患溝通、改善醫患關(guān)系具有重要的意義.本文著(zhù)重從口語(yǔ)分析入手，對醫學(xué)生醫患溝通行為進(jìn)行調查研究，總結歸納醫學(xué)生在醫患語(yǔ)言溝通特點(diǎn)及問(wèn)題，以便為更好地開(kāi)展醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據.
2對象與方法
2.1研究對象
本文以在三級醫院實(shí)習一年的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習生為研究對象，設計醫學(xué)生自我評價(jià)和患者評價(jià)兩類(lèi)問(wèn)卷對醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通情況進(jìn)行調查.發(fā)放醫學(xué)生調查問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷496份，其中男性301人，占60.7%；女性195人，占39.6%；患者調查問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷195份，其中男性97人，女性98人，年齡跨度為20—65歲，平均年齡43.2歲.
2.2研究方法
采用隨機抽樣的方法進(jìn)行問(wèn)卷調查，使用SPSS18.0統計軟件對數據進(jìn)行統計分析.調查問(wèn)卷以SEGUE量表為基礎，以醫患語(yǔ)言溝通中的口語(yǔ)為主要內容分別編制兩類(lèi)問(wèn)卷.醫學(xué)生使用的調查問(wèn)卷主要包括醫學(xué)生個(gè)人基本信息、醫患語(yǔ)言溝通行為、效果及意見(jiàn)；患者使用的問(wèn)卷主要包括患者個(gè)人基本信息、與醫學(xué)生語(yǔ)言溝通情況等.
3結果
3.1醫學(xué)生醫患溝通行為自我評價(jià)
醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通行為的分析主要考察醫學(xué)生溝通態(tài)度、語(yǔ)言能力等方面的內容.根據調查結果，醫學(xué)生整體做得最好的是能夠尊重患者，并注意使用開(kāi)放式提問(wèn)；在語(yǔ)言表達上的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)性和通俗性結合最為欠缺，詳見(jiàn)表1.通過(guò)統計學(xué)分析發(fā)現，醫學(xué)生的性別因素與其收集反饋信息、溝通意識（主動(dòng)意識、換位意識）以及遵循醫學(xué)倫理等方面的差異沒(méi)有統計學(xué)意義，而性別因素與其語(yǔ)言溝通過(guò)程的控制方面的差異有統計學(xué)意義（表2).醫學(xué)生對自身醫患語(yǔ)言溝通能力的整體評價(jià)：約50%的醫學(xué)生認為自己與患者語(yǔ)言溝通的能力一般；三分之一的醫學(xué)生認為自己能夠與患者語(yǔ)言溝通順利；12.4%的醫學(xué)生認為與患者之間能夠進(jìn)行非常好的語(yǔ)言溝通，效果好；有21人認為與患者語(yǔ)言溝通整體效果不好，如表3.影響醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通效果的因素按照程度高低分為1、2、3三個(gè)等級.醫學(xué)生對影響其與患者語(yǔ)言溝通效果的因素集中反映在語(yǔ)言表達能力、溝通技巧、社交焦慮三個(gè)方面（表4）.
3.2患者對醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通行為的評價(jià)
調查結果顯示，50%以上的患者對醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的態(tài)度、語(yǔ)氣、耐心等方面表示“好”或“非常好”；對醫學(xué)生的語(yǔ)言表達、溝通引導以及安慰鼓勵等約80%的患者認為“一般”或“差”；約60%的患者對醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通能力給出了“一般”的評價(jià)，詳見(jiàn)表5、表6.醫學(xué)生和患者在對醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通行為的整體評價(jià)基本一致，如表7.
4討論
4.1醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的現狀
總體上來(lái)看，醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通能力評價(jià)一般的，超過(guò)總數的50%；好及非常好的約占總數的40%，是差的.4倍，說(shuō)明大部分醫學(xué)生具備了初步的醫患語(yǔ)言溝通能力，而且有接近一半的醫學(xué)生的醫患語(yǔ)言溝通能力得到了患者的認可.這也是今年來(lái)醫學(xué)高等院校逐步重視醫學(xué)人文課程，加強醫患溝通教育的體現.
4.2醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的優(yōu)勢
醫患語(yǔ)言溝通態(tài)度好.醫學(xué)生在醫患語(yǔ)言溝通過(guò)程中基本能夠做到尊重患者，使用禮貌用語(yǔ)，認真傾聽(tīng)患者講述，有非常強的溝通意愿，有利于與患者建立起醫患溝通的初步信任.語(yǔ)言表達能力較強.醫學(xué)生能夠熟練使用普通話(huà)與患者進(jìn)行溝通，語(yǔ)義表達基本清楚，這是促進(jìn)醫患語(yǔ)言溝通的有利條件.
4.3醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的不足
醫患語(yǔ)言溝通的主導意識欠缺.醫學(xué)生對于如何發(fā)起、調節和終止醫患語(yǔ)言溝通的過(guò)程控制把握不夠，還不能很好地引導患者進(jìn)行積極有效的溝通.醫患語(yǔ)言溝通的內容不精準.一是患者信息獲取不充分，患者職業(yè)、生活習慣等相關(guān)信息獲取的主動(dòng)性不夠，而且容易受到無(wú)關(guān)內容干擾；二是語(yǔ)言溝通內容的專(zhuān)業(yè)性過(guò)強，沒(méi)有根據患者特點(diǎn)調整語(yǔ)言輸出，特別是一些涉及醫學(xué)專(zhuān)業(yè)性強的內容患者往往不容易理解.
5結論
從外部來(lái)看，制約醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通能力的因素主要是工作環(huán)境和強度，以及患者的配合度.從內部來(lái)看，目前主要涉及醫學(xué)生的語(yǔ)言溝通技巧、專(zhuān)業(yè)知識和經(jīng)驗、社交焦慮程度等方面，這是影響醫患語(yǔ)言溝通的重要方面，也是通過(guò)醫學(xué)生自身努力能夠改進(jìn)的.性別和性格不是影響醫學(xué)生醫患語(yǔ)言溝通的主要因素.
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