小議社區醫院信息系統的功能設計論文

　　社區醫院信息管理需求：依托遠程醫療和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，設計以患者為中心，以醫療活動(dòng)為主線(xiàn)，依據醫院各項業(yè)務(wù)流程，患者診療各個(gè)環(huán)節、臨床工作內容及各層面管理要求的醫院信息管理系統。用更現代化、科學(xué)化、規范化的手段來(lái)加強醫院的管理，切實(shí)提高社區醫院的工作效益和管理水平，改進(jìn)醫療質(zhì)量。具體功能需求：（1）掛號收費系統；（2）門(mén)診醫生工作站；（3）門(mén)診藥房管理系統；（4）藥庫管理系統；（5）醫療服務(wù)系統：居民健康檔案及病人基本信息與數據中心實(shí)時(shí)同步需求、上門(mén)服務(wù)、雙向轉診；（6）系統管理維護。

　　社區醫院計算機信息管理系統主要包括：門(mén)診管理子系統、醫生工作站子系統、門(mén)診藥房子系統、藥庫管理子系統、醫療服務(wù)子系統、系統管理維護子系統六部分組成。

　　1掛號收費子系統

　　門(mén)診管理子系統主要完成門(mén)診病人基本信息的登記、修改和維護，門(mén)診病人收費、退費，系統可以自動(dòng)接收門(mén)診劃價(jià)系統和醫生站醫生錄入的處方，對收費員的收費發(fā)票進(jìn)行跟蹤管理，收費員可以隨時(shí)結賬；財務(wù)按收費員結賬單做賬，按結賬單做門(mén)診財務(wù)收入報表。（1）門(mén)診掛號：既支持復診病人持IC卡、磁卡、病歷號取得各類(lèi)病人的信息，又支持初診病人信息的實(shí)時(shí)錄入。對每個(gè)病人生成一個(gè)唯一的病歷號和當天的門(mén)診號，并根據病人的收費標識和是否初診自動(dòng)計算出病人掛號費用明細，打印病歷和處方頭。同時(shí)，支持退號和改號操作，支持掛號類(lèi)別、票據、賬戶(hù)維護等，提供數據統計查詢(xún)。（2）門(mén)診收費：根據門(mén)診編號計算患者應繳納的費用，同時(shí)產(chǎn)生收據編號，還可增加收費項目、減少收費項目并進(jìn)行優(yōu)惠處理。收費完成后生成已收費標志。（3）門(mén)診退費：門(mén)診退費包括退藥品費、退檢查單、退治療費、無(wú)紙化檢查項目退費，一般由開(kāi)單醫生手工退款申請，并由主管和經(jīng)辦人共同簽字負責，患者憑單據到門(mén)診收費處辦理。收費員注銷(xiāo)原收費單據中退費項目，退費。（4）結賬處理：收費人員查詢(xún)本人當班收費情況，以及以往的收費情況，并產(chǎn)生報表。

　　2醫生工作站子系統

　　醫生工作站是醫生給病人記錄病歷和開(kāi)處方的.系統，主要是記錄電子病歷和開(kāi)電子處方。該系統與門(mén)診掛號、收費、醫生工作站實(shí)現信息共享，提高醫生工作效率，支持電子處方、電子檢查單錄入、門(mén)診電子病歷系統和醫療保險接口。（1）就診處理：在電子處方中錄入患者的姓名等信息，產(chǎn)生門(mén)診編號，處方編號，并由醫生輸入各種藥品、檢查項目的明細，同時(shí)醫生可以對已經(jīng)開(kāi)具的處方和檢查項目進(jìn)行修改，還可對藥品的使用方式進(jìn)行編輯。（2）工作報表：可以某時(shí)間內該醫生的處方收入情況，并打印。（3）處方查詢(xún)：醫生可按日期查詢(xún)自己所開(kāi)具的所有處方的詳細內容，并了解這些處方的資費情況和取藥情況，并可進(jìn)行打印。

　　3門(mén)診藥房子系統

　　門(mén)診藥房管理子系統根據門(mén)診和醫生的處方，經(jīng)劃價(jià)收費后，自動(dòng)在藥房已生成可領(lǐng)用的藥方單子，以供藥房工作人員將各病人所需藥開(kāi)始打包，實(shí)現對門(mén)診藥房所有藥品的流通進(jìn)行全過(guò)程控制，有效地杜絕藥品流失。（1）處方取藥：根據處方編號和收費標志給患者取藥，該處方的所有信息都可以顯示出來(lái)，藥品可以進(jìn)行條形碼的掃描。取藥完成后，生成取藥確認標志。（2）藥品出庫統計表：可以對某個(gè)時(shí)間段內所有取走的藥品進(jìn)行分類(lèi)統計，并形成報表或打印。（3）藥品庫存查詢(xún)：可以查詢(xún)全部藥品或某種藥品的庫存情況，以及入庫日期、劑型等所有屬性。

　　4藥庫管理子系統

　　藥品管理子系統主要實(shí)現整個(gè)醫院的一個(gè)藥品信息管理和入出庫管理的功能。藥庫和各個(gè)藥房全面聯(lián)網(wǎng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )自動(dòng)完成藥品的出庫、入庫、藥品信息變更，藥品調價(jià)等業(yè)務(wù)。（1）藥品入庫：對采購的藥品進(jìn)行入庫操作，根據發(fā)票輸入藥品名稱(chēng)、入庫日期、金額、數量、供應商、產(chǎn)品批號等信息，并生成藥品賬目機內編號和藥品入庫機內編號。（2）藥品出庫：就是將入庫后的藥品逐次發(fā)到各個(gè)藥房、科室為患者使用。藥房用信息管理系統錄入請領(lǐng)單，保存后，藥庫系統可以直接調出藥房的請領(lǐng)單，生成出庫單。（3）藥品信息維護：對藥品的各種屬性進(jìn)行編輯，如藥品名稱(chēng)、類(lèi)型、生產(chǎn)廠(chǎng)商、劑型等。

　　5醫療服務(wù)子系統

　　醫療服務(wù)子系統是根據社區醫院的職能新增的一塊內容，主要實(shí)現上門(mén)服務(wù)、健康咨詢(xún)、雙向轉診的功能，與指定市立醫院共享醫療資源。（1）上門(mén)服務(wù)提醒：由醫院為需要上門(mén)服務(wù)的病患創(chuàng )建提醒表，內容包括：姓名、住址、服務(wù)醫生姓名、服務(wù)內容，服務(wù)頻率、備注等，系統定期通知相應醫生上門(mén)服務(wù)時(shí)間。（2）電子健康檔案：可以根據醫療保險號查詢(xún)。（3）雙向轉診管理：依托遠程醫療和網(wǎng)絡(luò )技術(shù)，實(shí)現與市立醫院信息系統和社區醫生工作站部分數據交換。雙向轉診包括：申請上轉和接受下轉。申請上轉指社區醫院向市立醫院預約檢查、會(huì )診、住院等。

　　6系統管理維護子系統

　　該子系統主要用來(lái)管理全院職工人事信息、科室信息、藥品信息、收費信息、醫療服務(wù)信息、系統初始化等。（1）人事信息管理：編輯醫院?jiǎn)T工信息，統計員工工作量。（2）藥品信息管理：編輯藥品的各種信息，包括藥品分類(lèi)、藥品廠(chǎng)商、藥品劑型等信息。（3）收費信息管理：編輯系統的所有收費項目和醫療項目。（4）科室信息管理：編輯醫院的各個(gè)科室信息。（5）醫療服務(wù)管理：編輯每位社區居民建立健康檔案，內容包括姓名、出生年月、身份證號（或者是醫療保險號）、聯(lián)系地址、電話(huà)、血型、藥物過(guò)敏史、身高、體重、診斷時(shí)間、病史、診斷結果等。（6）系統初始化：刪除系統內所有處方等信息，重新整理系統環(huán)境，為后續工作做好準備。

　　社區醫院信息管理系統的開(kāi)發(fā)徹底改變了這類(lèi)醫院的傳統服務(wù)模式，為各醫療服務(wù)機構開(kāi)辟了一種新的服務(wù)窗口和服務(wù)渠道，提高了醫院的營(yíng)運效率，產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟效益。（本文作者：包旭梅 單位：江蘇省常州市武進(jìn)區鄒區鎮卜弋衛生院）

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