城鎮職業(yè)衛生管理的實(shí)際作用論文
職業(yè)衛生管理是指為消除和控制職業(yè)危害、保護勞動(dòng)者的身心健康而對職業(yè)衛生工作所進(jìn)行的組織、計劃、領(lǐng)導、指導與協(xié)調等一系列活動(dòng)[1].相關(guān)調查結果表明，我國大部分城鎮的職業(yè)衛生管理措施不足，管理水平較低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅[2].為進(jìn)一步探析城鎮職業(yè)衛生管理現狀，該研究通過(guò)對某城鎮的58家企業(yè)實(shí)行職業(yè)衛生管理，對比分析該城鎮在行職業(yè)衛生管理前后的變化，探討城鎮職業(yè)衛生管理的實(shí)際作用，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取某省1個(gè)城鎮作為該次研究對象。隨機抽查該城鎮的58家企業(yè)進(jìn)行研究，其中，國有企業(yè)18家，私有企業(yè)40家，企業(yè)在職總人數為1 782名，其中男性961名，女性821名，年齡20~58歲，平均年齡（38.76±12.93）歲。嚴格依照國家標準進(jìn)行職業(yè)健康體檢的企業(yè)有37家，這些企業(yè)中，均無(wú)離崗職業(yè)健康體檢。該研究對企業(yè)的實(shí)際情況、職業(yè)危害因素監測狀況、職業(yè)衛生管理現狀、職業(yè)衛生監護狀況、職業(yè)病防護措施及職業(yè)病個(gè)人防護用品配備與使用情況展開(kāi)調查。
1.2 方法
對該城鎮的58家企業(yè)實(shí)行職業(yè)衛生管理，管理辦法如下。
1.2.1 建立職業(yè)衛生管理部門(mén) 于2013年4月-2015年4月在該城鎮建立職業(yè)衛生管理部門(mén)，負責城鎮在職居民的職業(yè)衛生管理。從該城鎮的實(shí)際情況出發(fā)，建立職業(yè)衛生管理部門(mén)，選取職業(yè)衛生管理工作的主要負責人，并指派專(zhuān)人對工作進(jìn)行落實(shí)，切實(shí)做到各企業(yè)及部門(mén)均有專(zhuān)業(yè)的職業(yè)衛生管理人員。
1.2.2 完善管理體系 逐步建立完善的職業(yè)衛生管理體制，并依據實(shí)際情況對職業(yè)衛生管理制度進(jìn)行完善，努力全面覆蓋職業(yè)衛生的各個(gè)方面，包括職業(yè)病防護用品管理、職業(yè)病危害告知、職業(yè)衛生培訓、職業(yè)衛生檔案管理、在職人員體檢、危險因素檢測、應急預案及職業(yè)病診斷等具體制度。
1.2.3 健康教育宣傳 針對不同的行業(yè)、單位或企業(yè)部門(mén)，要根據其職業(yè)類(lèi)型與特點(diǎn)對其可能給人造成的危害進(jìn)行宣傳教育，使在職人員能夠充分認識到所在職業(yè)的職業(yè)病危險因素，并加以注意；定期對在職人員進(jìn)行體檢與職業(yè)病危害檢測，確保工作人員的工作環(huán)境中存在的職業(yè)病危險因素在國家規定的合理范圍內；定期開(kāi)展職業(yè)病防治講座，為不同職業(yè)的在職人員提供防治職業(yè)病的具體化建議，為城鎮在職人員講解職業(yè)病防治的相關(guān)法律法規。對于一些職業(yè)病發(fā)病率較高，治愈率較低的'企業(yè)或單位，要著(zhù)重為員工講解職業(yè)衛生防護設備的操作方法，確保職工能夠熟練掌握相關(guān)職業(yè)病的防控知識，提升其自我保護能力。
1.3 觀(guān)察指標將建立職業(yè)衛生管理前企業(yè)在職人員的職業(yè)病患病率、治愈率及因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數量與實(shí)行職業(yè)衛生管理后進(jìn)行對比。
1.4 統計方法該次兩組研究所得數據由專(zhuān)業(yè)記錄員交叉記錄，同一樣本，進(jìn)行3次重復性檢測（無(wú)離群檢驗），清潔數據錄入EXCEL（03版本）進(jìn)行邏輯校對分析，導出數據采用SPSS 13.0進(jìn)行軟件進(jìn)行分析，計數資料進(jìn)行χ2檢驗。
2 結果
58家企業(yè)行職業(yè)衛生管理前后，在職員工的職業(yè)病患病率、治愈率及因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數量等指標與管理前相比差異有統計學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.
3 討論
隨著(zhù)國內外市場(chǎng)的全面開(kāi)放，中國經(jīng)濟結構和產(chǎn)業(yè)結構全面融入經(jīng)濟一體化進(jìn)程[3].這也就意味著(zhù)我國衛生事業(yè)也將面臨著(zhù)全球化進(jìn)程的沖擊與挑戰[4].我國自建國以來(lái)，為保護勞動(dòng)者健康采取了一系列改善勞動(dòng)條件的管理措施，并取得了很大的成就[5].但是，由于我國工業(yè)基礎薄弱，法制不健全、員工衛生意識和安全意識不強、企業(yè)管理不善等因素，導致我國工傷事故和職業(yè)病仍然非常嚴重[6].據不完全統計，我國有毒有害企業(yè)超過(guò)1 600萬(wàn)家，直接受職業(yè)危害人數超過(guò)2億，而每年因工傷死亡人數約6萬(wàn)~14萬(wàn)之間，因職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失約800億元[7].
職業(yè)衛生管理是以職業(yè)人群和工作環(huán)境為對象的一種特殊形式的衛生服務(wù)，其目的是為了保護和促進(jìn)各職業(yè)人群的健康[8].盡管近年來(lái)我國在職業(yè)衛生方面取得了一定的成就，但仍然存在著(zhù)一些問(wèn)題，一定程度上陰礙了職業(yè)衛生管理的發(fā)展[9].據相關(guān)調查結果表明，我國大部分城鎮的職業(yè)衛生管理措施不足，管理水平較低，在職業(yè)危害因素監測、職業(yè)衛生管理、職業(yè)衛生監護、職業(yè)病防護措施及職業(yè)病個(gè)人防護用品配備與使用等方面存在短板，尤其是對于離崗職工的健康體檢，體檢率極低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅[10-11].這與相關(guān)管理部門(mén)和企業(yè)管理者對職業(yè)病危害及防治認識不到位存在著(zhù)很大關(guān)系[12].一方面，私有企業(yè)法人對職業(yè)病的預防及應對措施的重視不夠，職業(yè)衛生法制意識缺失，更有少部分私營(yíng)企業(yè)為實(shí)現經(jīng)濟利益的最大化，鋌而走險，置員工的身體健康于不顧[13].另一方面，許多中小城鎮居民對職業(yè)衛生的認識普遍不足，對職業(yè)病的防治措施缺乏了解，極少人懂得依靠法律武器保護自身的合法權益，使得自身健康受到影響，職業(yè)病引發(fā)的糾紛越來(lái)越多[14].
此次研究對某城鎮的58家企業(yè)的職業(yè)衛生管理展開(kāi)調查，并根據調查結果對其采取相應的管理措施，明確企業(yè)法人代表的責任義務(wù)，強化其責任意識，規范企業(yè)行為，監督企業(yè)在合理范圍內開(kāi)展工作，督促并指導企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施，將應對職業(yè)病危害事故發(fā)生所需的救援設備及防護工具準備充足，用于應對突發(fā)事件。同時(shí)，定期為在職員工開(kāi)展職業(yè)衛生知識講座，切實(shí)提高在職員工對職業(yè)衛生及職業(yè)病危害的認識，提高其職業(yè)病防治意識。為在職人員講解處理職業(yè)病的相關(guān)法律法規，倡導企業(yè)員工依靠法律武器維護自己的合法權益，避免因職業(yè)病引發(fā)的糾紛事件的發(fā)生。該文筆者通過(guò)對企業(yè)采取建立職業(yè)衛生管理部門(mén)、建立并完善職業(yè)衛生管理制度、對員工定期進(jìn)行職業(yè)病危害因素監測、定期組織職業(yè)衛生知識講座等職業(yè)衛生管理方法，結果顯示該城鎮58家企業(yè)中的在職員工的職業(yè)病患病率，因職業(yè)病而引發(fā)的糾紛數量均有明顯降低，職業(yè)病治愈率升高，差異有統計學(xué)意義（P<0.05）。梁宏偉[3]通過(guò)對承德市職業(yè)病危害重點(diǎn)行業(yè)及衛生管理現狀展開(kāi)調查研究，所得結果與該研究基本一致。
綜上所述，根據城鎮的實(shí)際情況實(shí)行職業(yè)衛生管理有助于降低城鎮職業(yè)病患病率，減少因職業(yè)病引發(fā)的民事糾紛，提升人業(yè)員工的職業(yè)病治愈率與身心健康。
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