藥事管理與學(xué)科建設對合理用藥的評價(jià)論文
1靜脈藥物配制中心
醫院將美康合理用藥監測軟件（PASS系統）嵌入HIS系統中，在醫生工作站、護士工作站和配制中心醫囑處理系統3處應用。PASS系統的優(yōu)點(diǎn)之一是從醫囑產(chǎn)生的源頭→醫生工作站審核，攔截了不合理用藥醫囑；二是在PIVAS配合藥師人工審核，其具有速度快、信息量大等優(yōu)點(diǎn)，而藥師人工審核可彌補軟件無(wú)法審核超劑量、超濃度、重復給藥等不合理用藥的缺點(diǎn)；二者結合大大提高了醫囑審核能力與效率，保證了患者安全、合理用藥。PIVAS通過(guò)以上三方面的工作，提高了工作效率，減少了職業(yè)損傷，保障了患者的輸液安全，促進(jìn)了合理用藥，此舉措是醫院藥事服務(wù)史上的里程碑。
2安全用藥質(zhì)量管理
2.1成立藥品質(zhì)量管理小組
2012年起，為更深入管理全院藥品，藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )決定成立藥品質(zhì)量管理小組，藥劑科主任擔任組長(cháng)，成員涵蓋藥劑科各部門(mén)負責人、臨床科室護士長(cháng)等，從藥品入庫、藥房調配、護士給藥三方面形成質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò )，藥劑科定期組織人員對各部門(mén)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查。
2.2高危藥品、易誤用藥品管理
在藥品質(zhì)量安全管理方面，醫院首先制訂了《高危藥品管理規范》和《易誤用藥品管理規范》規范，并列出醫院高危藥品目錄、易誤用藥品目錄；其次，采用醒目的“高危藥品”專(zhuān)用標志，要求易誤用藥品不相鄰放置以避免誤取誤用，并將此藥品目錄發(fā)至醫院各部門(mén)讓醫務(wù)人員心中有數，以降低高危藥品的使用風(fēng)險。
3臨床藥學(xué)工作
醫院有1名臨床藥師參與呼吸科臨床用藥方案的制訂，另1名臨床藥師負責不良反應上報、藥物信息與咨詢(xún)、編輯《藥訊》等工作。成立臨床藥學(xué)室，其主要工作內容為：臨床藥師定點(diǎn)在呼吸科，每天上午參與臨床醫生查房，學(xué)習臨床診療知識，對患者藥物治療提出意見(jiàn)和建議，解決臨床用藥中出現的.問(wèn)題、統計藥物不良反應、指導患者用藥并撰寫(xiě)藥歷等；臨床藥師定期參加全院大會(huì )診，提出用藥會(huì )診意見(jiàn)，現場(chǎng)解決患者用藥過(guò)程中出現的問(wèn)題；隨時(shí)受邀并積極參與臨床各科會(huì )診，解決用藥問(wèn)題，確定是否由藥物不良反應引起，提出用藥意見(jiàn)或建議。通過(guò)參與各科各種形式會(huì )診，幫助臨床解決了診治過(guò)程中各種藥物治療問(wèn)題。
4藥品不良反應（ADR）的監測
醫院自2005年開(kāi)始藥品不良反應（ADR）監測，其工作開(kāi)展初期院領(lǐng)導十分重視，在政策與制度上予以支持，從而構建了完善的院內監測網(wǎng)絡(luò )，加強ADR監測工作重要性與意義的宣傳與培訓，提高臨床對監測工作的積極性。通過(guò)持續改進(jìn)，加強ADR監測工作，注重ADR報表資料的分析與內容的挖掘，提取有價(jià)值的信息服務(wù)臨床，進(jìn)一步促進(jìn)合理用藥及保障患者用藥安全，ADR監測工作得以更好地持續開(kāi)展。除此之外，藥師接受臨床護理、醫生的用藥咨詢(xún)，解決臨床用藥中遇到的難題；藥師編寫(xiě)的10余種合理用藥指導手冊，在門(mén)診、病區藥房設立的合理用藥咨詢(xún)窗口發(fā)放；每年醫院選派藥師參加醫院、衛生局、消協(xié)等單位組織的廣場(chǎng)活動(dòng)，宣傳及指導患者安全合理用藥，均得到好評。
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