醫學(xué)論文撰寫(xiě)中應該注意的問(wèn)題
各位代表，下午好，一些論文撰寫(xiě)和投稿的一些技巧，論文撰寫(xiě)本身就是一門(mén)學(xué)科。醫學(xué)論文的撰寫(xiě)對于每一位醫生都非常重要，我們參加很多的學(xué)術(shù)活動(dòng)，其中包括發(fā)表論文或者參加學(xué)術(shù)會(huì )議，都需要去撰寫(xiě)論文。論文具體怎么寫(xiě)，我在們中華外科雜志做了三十幾年的編輯，總結一下我們在審稿過(guò)程中間遇到的一些問(wèn)題，給大家簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。
一個(gè)是論文的選題：隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，各個(gè)學(xué)科的領(lǐng)域的新的成就、新的理論、新技術(shù)、新的經(jīng)驗都在不斷的涌現，提供了許多有創(chuàng )意性的新的課題，然而我們在寫(xiě)論文的時(shí)候，既要考慮到本學(xué)科的發(fā)展，更要對學(xué)科發(fā)展起到促進(jìn)作用，推動(dòng)的作用，以這個(gè)目標來(lái)選擇我們的題目。在選的時(shí)候必須要前瞻性，首先，選題要強調新，有前瞻性，在本學(xué)科有哪些新的課題，也都在網(wǎng)上經(jīng)常能檢索的到，在這方面能夠把新的課題能夠檢索出來(lái)，總結出新的論文大家交流，才能夠使人們對新的學(xué)科能夠提高、能夠發(fā)展。
就婦產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，婦產(chǎn)科有些相關(guān)外科的手術(shù)，子宮內的胎兒顯微外科，還有某些手術(shù)用機器人來(lái)實(shí)現操作進(jìn)行外科手術(shù)，這些在臨床上的應用都提供了一個(gè)新的理念。這些新的理念、新的技術(shù)在臨床上給醫生們提出了許多新的問(wèn)題和課題，結合這些新的課題許多專(zhuān)家都經(jīng)過(guò)長(cháng)期的臨床實(shí)踐寫(xiě)出了很多具有高水平的論文，有創(chuàng )造性，有專(zhuān)業(yè)特色，這樣對國家醫療事業(yè)的發(fā)展有很大的推動(dòng)作用。
如何選新的課題，好的課題，在開(kāi)題前我們必須進(jìn)行一個(gè)新檢索。初級檢索，這個(gè)檢索一個(gè)是從圖書(shū)館、科技情報所，在國內有著(zhù)名的科技檢索的網(wǎng)站，在國外也有一些比較著(zhù)名的網(wǎng)站，國內的中國科學(xué)院國家科學(xué)圖書(shū)館，國家科技圖書(shū)館文獻中心，萬(wàn)方、中國科學(xué)引文數據庫，中國科學(xué)文獻服務(wù)系統這些都是可以提供一些檢索。除了檢索新的課題之外，還必須要結合臨床的需要才能做出準確的選擇，充分的了解本學(xué)科的發(fā)展現狀，有哪些是急需解決的課題，這樣提出來(lái)的課題是從臨床出發(fā)的，課題選出來(lái)的這些研究的成果才有可能指引臨床實(shí)踐。
第二個(gè)是科研設計和論文選題必須要注意的幾個(gè)方面。一是實(shí)驗研究和臨床研究的科研課題設計要合理。在進(jìn)行課題設計和建立實(shí)驗方法的時(shí)候，都應該充分的把握有關(guān)的背景資料，了解國內外課題研究的概況，避免重復，要有獨創(chuàng )性，力求創(chuàng )新。
科研設計這個(gè)包括很多方面，從受試的對象設計，對照實(shí)驗分析組的設計等等。臨床研究的設計還涉及以下的問(wèn)題，一個(gè)是疾病的診斷標準，適應癥的選擇，治療方法的選擇等等，其中無(wú)論哪一個(gè)環(huán)節的選擇不當，都會(huì )使研究成果存在這樣或那樣的缺陷，或者是失去了實(shí)際意義。
第二是要必須要注重實(shí)驗數據的采集和臨床資料的積累，以確保資料的科學(xué)性、實(shí)驗性和實(shí)用性。
實(shí)驗數據的采集和臨床資料的積累的原則一共有六項，一個(gè)是有針對性，正確性，要有統一性，完整性、代表性和可比性。
第三是嚴格的隨訪(fǎng)與科學(xué)觀(guān)是非常重要的，醫學(xué)是自然科學(xué)，也是經(jīng)驗科學(xué)，經(jīng)驗的獲得不但是要靠學(xué)習，更重要的是要在實(shí)踐中和認真的總結和分析實(shí)踐的經(jīng)驗中獲取。在治療中取得了很多經(jīng)驗，是非�？少F的，但是長(cháng)期的隨訪(fǎng)的結果，對幾種病例或者采用不同方法治療的病例進(jìn)行比較分析，則是更為可貴的。在20世紀90年代初期，我國有許多學(xué)科的科技論文發(fā)表的都是缺少長(cháng)期隨訪(fǎng)的結果，目前，仍然還是有不少論文是缺少長(cháng)期隨訪(fǎng)的結果，因而不能夠被錄用。
一種治療方法是否優(yōu)于其他的方法？它的適應癥是否合理、是否正確？這個(gè)術(shù)后處理的是否恰當，只有通過(guò)對治療的結果進(jìn)行科學(xué)的觀(guān)察，嚴格的隨訪(fǎng)，經(jīng)過(guò)統計學(xué)分析比較，才能正確的判斷。
治療有沒(méi)有隨訪(fǎng)，其判斷結果常常就是比較武斷的，認識也是片面的，只有通過(guò)科學(xué)的觀(guān)察，嚴格的隨訪(fǎng)，得出的結果才是可靠的，只有這樣做出的結論才是真實(shí)的寶貴的經(jīng)驗，寫(xiě)出的論文才能夠有價(jià)值。
我們要嚴格的以謹慎的科學(xué)態(tài)度、實(shí)事求是的精神，要在繁重的臨床工作中一點(diǎn)一滴的積累臨床經(jīng)驗才能不斷地總結出成功的經(jīng)驗或者失敗的經(jīng)驗，提高我們的學(xué)識水平。但是對于臨床的醫生來(lái)說(shuō)，如果工作中一點(diǎn)一滴的經(jīng)驗總結是非常不容易的，這一點(diǎn)是要大家持之以恒的，從一開(kāi)始做就要有計劃的總結經(jīng)驗。
第四是文獻的積累：科技文獻對科研和寫(xiě)作的選題具有極為重要的參考價(jià)值，要養成做文獻卡片和讀書(shū)筆記的習慣，每一位讀者在認真的及時(shí)的閱讀各種文獻和參考文獻同時(shí)一定要仔細的做好筆記，將自己在實(shí)踐中的經(jīng)驗和書(shū)本上的理論能夠結合起來(lái)，這樣才能寫(xiě)出比較有水平的論文。在做這個(gè)卡片的時(shí)候呢，一定要以參考文獻著(zhù)錄格式中所要求的內容來(lái)做這個(gè)卡片和讀書(shū)筆記，這樣才能夠有利于你今后寫(xiě)論文的時(shí)候來(lái)引用這些文獻，現在的文獻的要求醫學(xué)會(huì )中華系列的雜志都是以這個(gè)格式，希望大家用參考的雜志就了解到咱們是應用什么樣的格式。
第五論文的可讀性要好，很簡(jiǎn)單的六條，文題要貼切，層次要清楚，邏輯要正確，論點(diǎn)要鮮明，文筆要通暢，最后一個(gè)是圖表設計要合理。
第六正確認識傳統手術(shù)和創(chuàng )新技術(shù)，不能為寫(xiě)論文而去開(kāi)創(chuàng )一些新的技術(shù)，因為有一些所謂的新的技術(shù)、新的方法并不一定新，也并不一定比原來(lái)的方法好。有些人因為她讀書(shū)讀的可能少一點(diǎn)，有些她認為是新的方法，在審稿過(guò)程中有很多老專(zhuān)家都說(shuō)這可能都是五十年代用過(guò)的，現在都不用了，所以希望大家在認為這個(gè)是新的時(shí)候一定要檢索，一定要查一查，回顧一下以前是不是有人用過(guò)這樣的方法，對她是什么樣的評價(jià)。
醫學(xué)是一個(gè)生命科學(xué)，是以人為研究對象的科學(xué)，面對患者的健康乃至生命，所有新的治療技術(shù)和方法要在用于臨床之前，必須慎重考慮，必須要有動(dòng)物實(shí)驗為依據，不能說(shuō)我認為這個(gè)方法很新，跟別人現在用的方法都不一樣，不要武斷的做出這樣的決定。
第三個(gè)大題是論文寫(xiě)作中常見(jiàn)的缺陷，這也是很多稿件在投來(lái)以后再審稿過(guò)程中被退掉的原因。
統計學(xué)分析的基本概念不明確，統計學(xué)分析的前提條件：第一：周密完善的研究設計，包括實(shí)驗設計、調查設計、臨床觀(guān)察設計；第二是定量分析數據要真實(shí)，搜集的資料要準確、完整的原始資料；第三是遵循隨機的原則；第四是設計對照組，對照組間要有可比性；原始資料的搜集之間，報告的成功率非常高，但是專(zhuān)家看了以后也還是有很多疑問(wèn)，是要他提供原始數據，這種情況有時(shí)候有的提不出來(lái)原始數據，那么我們審稿的過(guò)程中更要提出這樣的問(wèn)題，提供原始數據，一定要把你的原始數據保存好，再一個(gè)確實(shí)是有自己的原始數據總結出來(lái)的經(jīng)驗。
一篇論文如果不具備可靠的前提，分析的前提，即使統計學(xué)的數字計算的方法都是正確的，但是結果出來(lái)不一定有價(jià)值。
上個(gè)世紀九十年代，國內的醫學(xué)期刊中，誤用或缺少統計學(xué)處理的論文大概占有50%，每一項科研課題應該是在實(shí)驗設計階段就要來(lái)征求統計學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn)，而現在有很多是稿子已經(jīng)寫(xiě)出來(lái)了，好一點(diǎn)的是在投稿之前就請專(zhuān)家們看一看，但是這一看就會(huì )看出很多問(wèn)題來(lái)了，這樣使你的研究的成果需要有很多地方重新處理和搜集資料，有一些是稿件投來(lái)了，專(zhuān)家一看你這個(gè)設計好像是有些問(wèn)題，希望再請統計學(xué)專(zhuān)家再看一看，統計學(xué)專(zhuān)家再給你提出問(wèn)題的時(shí)候，那就是彌補的機會(huì )都沒(méi)有了，所以一定要在開(kāi)題之前先請統計學(xué)專(zhuān)家幫你先策劃一下。
第二是線(xiàn)條圖片的制作比較粗糙，醫學(xué)論文的圖片相對比較多，但有許多的論文照片和線(xiàn)條圖達不到制版的要求，現在就相對比以前要好多了，有這個(gè)數字化的系統，可能圖片做起來(lái)和照片的修改要好的多了，但是在這方面也是希望大家在做的時(shí)候就事先要做的比較清晰。
第三是表格書(shū)寫(xiě)的格式不規范，我們一般要求的表格是三線(xiàn)表格，可以參考中華系列的雜志上都是以這個(gè)標準做的。
第四個(gè)是標引的關(guān)鍵詞不正確。關(guān)鍵詞包括主題詞和自由詞，關(guān)鍵詞應該是盡可能選主題詞，就是Mesh詞表里的詞匯，盡量少用自由詞，如果你認為這個(gè)詞匯是新出現的，可能今后會(huì )有一定的發(fā)展前途，會(huì )被Mesh收留主題詞，那你把這個(gè)自由詞放到最后一個(gè)，比如咱們要是引四個(gè)主題詞，那你放在老四，如果要是五個(gè)你就放在第五位。
有些作者也認為把文題分為幾個(gè)短語(yǔ)就可以作為關(guān)鍵詞，這是一種誤解，文題是從論文中提煉出來(lái)的精華所在，論文的核心，故然其中間可能有些詞確實(shí)是主題詞，當然你最好要和主題詞表核對一下，有的這個(gè)是你文題中用的實(shí)際上是自由詞，它是有正確的主題詞的。有些作者沒(méi)能夠從檢索的需要出發(fā)，論文中引的主題詞過(guò)于多，過(guò)于深了，有的人大概寫(xiě)了十幾個(gè)主題詞，太深對于讀者來(lái)說(shuō)可能浪費很多時(shí)間，雖然查的很全，但是你一查查出來(lái)可能有上千條文獻，你自己找也很困難，讀者找出他最需要的也很困難。
這個(gè)是我們推薦的由中國醫學(xué)科學(xué)院信息所編譯的medline主題詞表，它是中文主題詞表和英文對照的，希望咱們都用這個(gè)主題詞表，這個(gè)是主題詞表，主題詞表相對的medline詞表。
第五個(gè)是英文摘要寫(xiě)的過(guò)于簡(jiǎn)單，國外的讀者能夠了解到我國醫學(xué)領(lǐng)域發(fā)展的水平，就必須要強化英文摘要的撰寫(xiě)。因為外國學(xué)者他可能看我們的論文就是先讀一下英文摘要，在medline也是，medline也收入了我們中國的一些雜志，是中文版的雜志它也是用了英文摘要，但是英文摘要如果過(guò)于簡(jiǎn)單，人家看不明白你寫(xiě)的什么，就中國式的摘要，在這方面一看簡(jiǎn)單的、空洞的、沒(méi)有實(shí)際內容，還有語(yǔ)態(tài)、時(shí)態(tài)這方面錯誤也比較多，作為交流就很難達到目的。
英文摘要還是要求目的、方法、結果、結論，在方法和結果這個(gè)里一定要有必要的數據，讓人家一目了然，能夠看明白。
第六是作者署名的順序問(wèn)題。論文作者的署名，既是表達作者要對文章內容負責，也顯示了作者應該得到的榮譽(yù)，也便于讀者和作者聯(lián)系，這是一個(gè)涉及到知識產(chǎn)權的問(wèn)題，是一個(gè)非常嚴肅的問(wèn)題。
作者署名應該具備以下幾個(gè)條件，一作者應該是學(xué)術(shù)論文內容，至少是部分內容的創(chuàng )意、構思、設計者，或者是提出撰寫(xiě)計劃的。第二是作者應該是論文中數據或調查材料的采集者，第三個(gè)是作者參與論文撰寫(xiě)或者是校訂其學(xué)術(shù)內容的人，第四應該是為其負有責任，對論文的學(xué)術(shù)內容能夠進(jìn)行答辯的。
作者的署名順序排列，一共有六項，這也可能是咱們很多作者比較糾結的問(wèn)題。應該誰(shuí)在前誰(shuí)在后，第一應該是按貢獻而不是按它的職位排列順序，在撰寫(xiě)論文時(shí)就要協(xié)調好，這個(gè)論文作者排序應該是怎么排，不要在中途變更，你已經(jīng)投了稿了，你再變更的話(huà)，必須要有有關(guān)單位開(kāi)具證明，第一作者要有親筆函說(shuō)明，編輯部才能夠接納你作者的順序修改。第二確系自始至終對其研究進(jìn)行指導者，如研究生導師可列為作者最后一個(gè)，這一點(diǎn)可能以前咱們國家可能都是把一些養老鼠的，繪畫(huà)的放到最后，做國外也產(chǎn)生很多的誤解。第三是集體創(chuàng )作者或者是受委托綜合多篇文章的撰寫(xiě)者可以署名是某某某執筆或者是某某某整理，多個(gè)單位或者集體調查或者是綜合，要把這些單位的名稱(chēng)要列出來(lái)。第四個(gè)如果是僅僅臨摹幾張畫(huà)，拍過(guò)照片或者是幫著(zhù)飼養過(guò)小動(dòng)物，或者僅僅是在閱讀過(guò)程中沒(méi)有提出重大的修改意見(jiàn)的就不能夠作為作者，對于這樣的呢，就是說(shuō)第五條不具備這些作者條件的，僅能夠是在能夠參考文獻之前，征文的后面參考文獻之前要列一個(gè)致謝就可以了，這也是對別人對你的工作參與了以后，您對他的一個(gè)尊重，所以要致謝，但是他不一定要列為作者。最后一個(gè)是在專(zhuān)家教授對論文內容不甚了解的情況下，不要自作主張給拉來(lái)做作者，寫(xiě)在上面，這樣對專(zhuān)家極不尊重。我們以前審稿要很多這樣的情況，專(zhuān)家都不知道，但是稿子來(lái)了在開(kāi)審稿會(huì )時(shí)候確實(shí)有這些專(zhuān)家參加在這，這樣對專(zhuān)家也不好，對作者也不好，如果需要你認為專(zhuān)家要列上他的.名字，你一定要請他輔正了你的文章，一定要請他看或者幫你修改過(guò)。
參考文獻的錯誤，科技論文的引文是論著(zhù)文章的一個(gè)重要的組成部分，它在一定程度上增加了論文內容的可信度，并且具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和使用價(jià)值。
讀者可以從文獻中補充和豐富自己的學(xué)識，也可以在中間發(fā)現很多新的知識點(diǎn)。在方面必須要參考文獻不要只引自己的文獻，而有意的隱瞞他人的文獻，不要只引國外的文獻而不引國內的文獻，文獻統計學(xué)上有一個(gè)自引率和他引率，以前有一個(gè)雜志它的自引率達到百分之九十幾，所以有一些SCI最后被人家踢出來(lái)，這樣的話(huà)你只能自己宣傳自己是不行的，要有一個(gè)公認其他的雜志都應該引用才行。
引文錯誤會(huì )給讀者帶來(lái)許多不便，不僅降低了論文的科學(xué)性，也使讀者對審者、編者、作者產(chǎn)生一種對工作極不負責任的感覺(jué)，這樣不僅有損雜志的榮譽(yù)，對作者自己的聲譽(yù)也有損害。
對于引文中常見(jiàn)的錯誤分析，引文的著(zhù)錄格式，中華醫學(xué)會(huì )所有的雜志都是參照著(zhù)國標的，國標是根據參照溫哥華的格式幾度修改，這里首先一個(gè)是作者名的著(zhù)錄，在作者名的著(zhù)錄中間呢，西文的作者名著(zhù)錄很多作者是把姓名寫(xiě)顛倒了，姓應該是在前，名應該是在后，并且這個(gè)名是用縮寫(xiě)，這個(gè)名可以在medline查一下，看看medline是怎么寫(xiě)的。
在一個(gè)是文題書(shū)寫(xiě)錯誤，按照規定文獻都應該有文題，但是有的文獻它沒(méi)有引文題，或者是文題有字母的錯誤。第三刊名的縮寫(xiě)錯誤也很多，這個(gè)一定要按照國際標準的規定，把這個(gè)英文它的刊名都要縮寫(xiě)。第四是內部資料和代發(fā)表的文章：一般的是文章盡量避免用內部發(fā)表、內部資料，或者是報紙上發(fā)表的一些文章，報紙上發(fā)表的文章也有引用的格式，一定要用的話(huà)一定要按格式引。
待發(fā)表現在新的學(xué)科就是網(wǎng)上先發(fā)表然后再有紙版的發(fā)表，國外它可能是medline查到也是待發(fā)表的，這個(gè)可能現在稍微的放寬一點(diǎn)，但是人家是在medline上已經(jīng)是決定錄用了，只是還沒(méi)有發(fā)表出來(lái)呢，這樣就可以考慮。
這個(gè)是幾個(gè)medline檢索的網(wǎng)址，大家可以在這上面去檢索medline的網(wǎng)頁(yè)。在文獻的著(zhù)錄格式，國家的05年10月有新的版本，這里特別參考了兩項國際標準，增加了電子文獻著(zhù)錄的格式，這一共有四項，一個(gè)是引用了日期，文獻的類(lèi)型，文獻載體，這都是與時(shí)俱進(jìn)，像今年頒布的十二五計劃里面，新聞出版署就把數字化出版列為重點(diǎn)項目，所以05年的時(shí)候就已經(jīng)在這方面文獻怎樣引用列了。這是它引獻格式。
文章要精煉，用詞要確切。期刊不同于教材，專(zhuān)著(zhù)也不同于其他的一些參考的書(shū)籍，不少作者喜歡寫(xiě)長(cháng)文章，現在不是越長(cháng)越好，不是像寫(xiě)成圖書(shū)一樣，一般的文章要精煉，與文章主題無(wú)關(guān)的內容可以不提，在討論中間不要是大量引用別人的觀(guān)點(diǎn)寫(xiě)在上面，還是要結合他的觀(guān)點(diǎn)提出一點(diǎn)引出文獻，主要描述自己的觀(guān)點(diǎn)，圖表、文字這個(gè)不要重復。
論文寫(xiě)作必須依照有價(jià)值的原始資料，剛才已經(jīng)說(shuō)了，就是原始資料必須要保存好，這樣你才能夠基本達到兩條，一個(gè)是新，一個(gè)是真。
基層的工作者們能夠寫(xiě)出好的論文很不容易，但是希望以后能有更多基層工作者的文章在雜志上發(fā)表，中華醫學(xué)會(huì )有一條堅決杜絕的是一稿兩投，凡是有一稿兩投的，學(xué)會(huì )都是要一是要向學(xué)會(huì )這個(gè)雜志上面發(fā)表聲明，一個(gè)是退稿，一個(gè)是還要跟你的所在單位和相關(guān)的雜志進(jìn)行通報，第四是醫學(xué)會(huì )系列雜志兩年內將拒絕接受這個(gè)作者，在這個(gè)論文的每一個(gè)作者所撰寫(xiě)的其他的文章，非常嚴厲的。所以大家一定要特別注意。
對于學(xué)術(shù)不端的情況，特別就是像抄襲，進(jìn)行偽造，篡改或者是其他一稿多投這些，現在也是有辦法杜絕的，中國醫學(xué)文獻網(wǎng)出版總庫就是以全文對比數據庫，這里有四個(gè)庫，都可以非�？炀湍軌虿榈�，所以這也是給咱們編輯部一個(gè)利器。誰(shuí)要是有抄襲人家的，或者是你引人家的大段是原文引別人的，這些都是能夠檢索的出來(lái)的。
隨著(zhù)信息時(shí)代的發(fā)展，咱們現在的電子版的雜志也應運而生，醫學(xué)會(huì )是響應咱們這個(gè)新聞出版署的號召，已經(jīng)出版了二十幾本電子版的雜志，簡(jiǎn)單的中華臨床醫學(xué)雜志電子版做一個(gè)介紹，這是它的網(wǎng)站。它的欄目很多，所以這個(gè)最受大家關(guān)注的是視頻講座的欄目，婦科方面咱們雜志已經(jīng)登陸有十多篇了，十多篇是視頻講座，也歡迎大家能夠踴躍的投稿和閱讀，臨床醫師這個(gè)電子版現在已經(jīng)是中國科技期刊論文的統計源期刊，在核心期刊之內，半月刊，屬于中華醫學(xué)會(huì )主辦的。
視頻稿件主要的投稿的注意事項就是一個(gè)格式，AVI的格式，MPEG格式，VOB的格式，時(shí)間可以控制在45分鐘之內，要求是畫(huà)面一定要視頻資料畫(huà)面要清晰，穩定，剪接流暢，保持可能獲得的最高的清晰度，謝謝大家！
【醫學(xué)論文撰寫(xiě)中應該注意的問(wèn)題】相關(guān)文章：
醫學(xué)論文撰寫(xiě)中常見(jiàn)問(wèn)題05-24
寫(xiě)批復應該注意的問(wèn)題11-06
撰寫(xiě)財務(wù)報告要注意的問(wèn)題11-18
撰寫(xiě)年會(huì )主持詞注意問(wèn)題10-31
審題應該注意的幾個(gè)問(wèn)題12-06
夏季健身鍛煉應該注意的問(wèn)題04-28