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急診護理的論文范文（通用7篇）
現如今，大家肯定對論文都不陌生吧，論文的類(lèi)型很多，包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等。為了讓您在寫(xiě)論文時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編精心整理的急診護理的論文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
急診護理的論文 篇1
【摘要】 目的：針對急診科護理糾紛制定相應的防范對策。方法：分析筆者所在醫院急診科發(fā)生的護理糾紛并提出相應的對策。結果：急診科護理糾紛發(fā)生的主要原因包括專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)、急救意識薄弱、工作責任心不強與缺乏有效的護患溝通等。結論：加強專(zhuān)科培訓與急救意識的培養，強化責任意識，提高護士的綜合素質(zhì)是減少急診科護理糾紛發(fā)生的有效措施。
【關(guān)鍵詞】 急診科; 護理糾紛; 防范措施
急診科屬于高�？剖�，急診護士是職業(yè)暴露的高危群體，不僅每天隨時(shí)接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護理工作繁重、涉及面廣、風(fēng)險高、技術(shù)強。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，人們的自我保護意識與法律意識不斷增強，極易發(fā)生護理糾紛，不僅影響護士的身心健康與切身利益，還對科室與醫院的管理帶來(lái)諸多不便。因此，針對筆者所在科發(fā)生的護理糾紛進(jìn)行分析，并提出相應的防范對策，現報告如下。
1、護理糾紛分析
1.1 專(zhuān)業(yè)知識不扎實(shí)
急診科護士普遍年輕化，急救經(jīng)驗不足，對危重患者病情評估不到位，致使在外出檢查、護送住院的過(guò)程中，病情突發(fā)意外。急救技術(shù)不過(guò)硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時(shí)，一針見(jiàn)血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救與治療時(shí)機，同時(shí)因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀(guān)察不細致，沒(méi)有風(fēng)險意識，對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施，易發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。
1.2 急救意識薄弱，心理素質(zhì)差
急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見(jiàn)怪不怪的狀態(tài)，造成有的護士對急診患者及家屬態(tài)度冷漠，對患者及家屬提出的.問(wèn)題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發(fā)，未體現“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時(shí)，低年資的護士心理素質(zhì)差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時(shí)救治。
1.3 工作責任心不強，執行制度不嚴
護士責任心不強，工作不細心是發(fā)生護理糾紛的主要原因之一[1]，工作時(shí)思想不集中，憑印象做事，對實(shí)習生與到科內來(lái)輪轉的新職工帶教不到位，未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度，造成無(wú)菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法與劑量不準確。
1.4 缺乏有效的護患溝通
急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時(shí)予以診治，尤其在中夜班、節假日、交接班與輸液高峰時(shí)間段。急診科護患關(guān)系建立時(shí)間短，平時(shí)護士把時(shí)間與精力都放在各項治療護理與搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時(shí)溝通，如對某些護理操作的注意事項，檢查的目的與費用未及時(shí)解釋清楚。
1.5 法律意識淡薄，缺乏自我保護
護士缺乏法律意識，導致發(fā)生護理糾紛時(shí)束手無(wú)策，不能沉著(zhù)冷靜，不注意自身保護，如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談?wù)摶颊叩牟∏�，侵犯了患者的隱私權與保密權。搶救患者時(shí)，需醫生完成的治療及操作，護士不應承擔。如果出現越權代勞行為，一旦發(fā)生糾紛，責任全在護士，這點(diǎn)護士要引起重視。
2、對策
2.1 加強專(zhuān)科培訓
每季度考核急救基礎知識，選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術(shù)，到心電圖室學(xué)習相關(guān)知識，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術(shù)。對常用的心肺復蘇、除顫術(shù)、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術(shù)進(jìn)行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士，分別對N1、N2級別的護士進(jìn)行培訓，要求理論明確，操作規范，最后由護士長(cháng)進(jìn)行達標考核。急救技能是理論與實(shí)踐結合最緊密的，不僅要求有扎實(shí)的理論功底為指導，還要有嫻熟的操作技術(shù)相配合，為使培訓內容有針對性，實(shí)用性與超前性，筆者所在科針對每月的個(gè)案查房與業(yè)務(wù)知識來(lái)進(jìn)行培訓，摒棄了過(guò)去一些形式主義的做法，而是先在報告廳聽(tīng)主講人把培訓內容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進(jìn)行現場(chǎng)模擬場(chǎng)景操作，培訓方式更靈活、具體、實(shí)用，使護士從理論到實(shí)踐都得到很大程度的提高。在晨會(huì )與質(zhì)量分析會(huì )上，請有經(jīng)驗的護士現身說(shuō)法，總結歷年來(lái)救治患者的經(jīng)驗，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因與存在的護理安全隱患，認真學(xué)習“危重患者的院內安全轉運”，“防范意外事件的護理預案”，教導護士掌握哪類(lèi)患者易發(fā)生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關(guān)措施，如設置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學(xué)評估存在的與淺在的護理風(fēng)險，并如實(shí)地告知患者及家屬，履行簽字手續，杜絕護理安全工作中的薄弱環(huán)節。
2.2 急救意識的培養，鍛煉應急能力
科室規定聽(tīng)到120救護車(chē)接來(lái)急診患者時(shí)，護士要主動(dòng)推車(chē)出去迎接，并及時(shí)通知醫生，在醫生未到之前，要求護士視病情及時(shí)為患者吸氧、吸痰，心電監護，建立靜脈通道，通知心電圖醫生，備好搶救器材與藥品，為醫囑的實(shí)施與患者的搶救贏(yíng)得寶貴時(shí)間。要求急救物品準備完好率達100%，護士要熟知急救物品的放置與專(zhuān)科搶救程序[4]。對于年輕護士，在基本技能過(guò)硬的基礎上，強化專(zhuān)科技術(shù)訓練，增強急診應變能力的訓練，從而提高護理的工作質(zhì)量及工作效率。
2.3 強化責任意識，嚴格落實(shí)制度
樹(shù)立以患者為中心的良好職業(yè)道德，強化護士的職業(yè)道德與責任心，以謹慎的態(tài)度對待每一位患者，言行舉止要謹慎，護理操作要規范。從思想、觀(guān)念與行動(dòng)上做到處處為患者著(zhù)想，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。尊重與維護患者的正當權益，嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護士要認真做好三查七對，并在靜脈點(diǎn)滴單上簽上執行時(shí)間與護士姓名，每日質(zhì)控靜脈點(diǎn)滴單，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。對于帶教工作，每班落實(shí)到人，責任到人，保證護理質(zhì)量安全。
2.4 有效溝通
護理人員能夠感知、理解、同情患者，學(xué)會(huì )換位思考。急診護士應注重培養語(yǔ)言表達能力，有較強的溝通能力，合理運用禮貌性、解釋性與安慰性語(yǔ)言。護士與患者及家屬進(jìn)行溝通交流時(shí)，要講究語(yǔ)言的藝術(shù)性，掌握非語(yǔ)言溝通技巧，如注意傾聽(tīng)，溫與的態(tài)度及鎮靜，自信的眼神與嫻熟的動(dòng)作，給患者以安全感、親切感與信任感，以避免護理糾紛的發(fā)生。提高自身素質(zhì)，要有高度的責任感與應變能力，嫻熟的搶救技術(shù)，敏銳的洞察力，在第一時(shí)間給予患者最佳的救治。由于患者停留時(shí)間短，護士在為患者進(jìn)行治療及護理操作時(shí)，能及時(shí)主動(dòng)講解操作的目的、注意事項以及有關(guān)疾病的認識、用藥，主動(dòng)與患者建立良好的關(guān)系，讓患者對病情，治療，費用做到三明白。
2.5 增強法律意識，做好自我保護
護士必須加強法律知識的學(xué)習，增強法制觀(guān)念，了解法律、法規對護理責任義務(wù)的要求。一是增強護士“法律意識”，用法律，法規規范護士的職業(yè)行為。二是增強護士“責任”意識，用審慎、慎獨精神約束自己的言行。因此，在診療護理過(guò)程中要嚴格執行操作規程，遵守各項規章制度，耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關(guān)的法律知識有所掌握，護士從實(shí)際案例的分析中吸取教訓，提高護士的自我保護意識。
急診科糾紛重在預防，因此護理人員要牢固樹(shù)立服務(wù)意識與法律意識，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、扎實(shí)的理論知識與嫻熟的操作技術(shù)服務(wù)于患者。同時(shí)應使各級護理人員明確職責，嚴格遵守各項制度與操作規程，樹(shù)立“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的觀(guān)念，嚴防差錯事故的發(fā)生。同時(shí)醫院管理者應對患者實(shí)行人性化服務(wù)，對護士實(shí)行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發(fā)生。
急診護理的論文 篇2
1.急診患者的心理特點(diǎn)
1.1恐懼心理
肢體突然受到意外創(chuàng )傷,缺乏思想準備，超出了常人的心理承受能力,產(chǎn)生極端恐懼心理,表現為煩躁、緊張,痛苦,易暴易怒,哭鬧喊叫,難以自控等,而且疾病本身對患者也是巨大的心理壓力,如血氣胸患者可產(chǎn)生極度的胸悶窒息感、呼吸困難,休克患者胸悶、氣短、創(chuàng )傷性疼痛等都會(huì )產(chǎn)生恐懼心理�；颊咄鈧鲅�,緊張不安,多見(jiàn)于年老者；害怕縫針帶來(lái)的疼痛,以女性居多；患兒看到家長(cháng)緊張,容易造成恐懼心理。
1.2焦慮心理
疾病是軀體與精神的雙重負擔,突如其來(lái)的打擊,患者不了解病情與預后會(huì )產(chǎn)生期待性焦慮,使患者產(chǎn)生極大的精神壓力，產(chǎn)生焦慮心理。
(1)患病性焦慮:急診患者對疾病的一種心理應激的反應。所有的急診患者都擔心清創(chuàng )后的后果而表現為精神不振，臥床不起、徽言、食欲差甚至拒食、失眠、暗中落淚。
(2)分離性焦慮:急診患者清創(chuàng )后離開(kāi)與其所熟悉或所依賴(lài)的人和物。受傷后給生活、學(xué)習和工作帶來(lái)諸多不便，可能因此中斷工作和學(xué)習。有的擔心容貌變丑難以面人；還有的擔心失去配偶或戀人。老年人則擔心生活不能自理拖累兒女，因此這些急診患者大多數拒絕清創(chuàng )治療，情緒煩燥。
(3)適應困難性焦慮:主要表現為急診患者清創(chuàng )前后不適應病人角色和不適應新的生活規律和方式。
1.3抑郁心理
傷情已診斷明確,已脫離危險期,肢體及頭、面部傷殘已為患者了解。心理由恐懼轉為抑郁。表現為情緒低落、沉默寡言,對周?chē)聼o(wú)興趣,對手術(shù)效果持懷疑態(tài)度,顧慮重重等。
1.4失望心理
失望是個(gè)體處于主觀(guān)認為可取的方案或個(gè)人的選擇很有限或沒(méi)有，以致不能為自己發(fā)揮力量的狀態(tài)。此時(shí)肢體及面部傷殘已成定局,即使醫生妙手亦難恢復患者昔日風(fēng)采,必然為以后的擇業(yè)或婚戀等造成困難,使患者心靈再次受到打擊,產(chǎn)生嚴重的失望感,表現為悲觀(guān)絕望、孤獨、冷漠、不配合治療,自暴自棄,甚至萌發(fā)輕生念頭等。常常表現為目光逼人，吶喊不止，拒絕與醫護人員合作。
1.5過(guò)分緊張心理
這類(lèi)創(chuàng )傷患者受的傷勢并不重,但由于患者及其家屬對事故發(fā)生的估計發(fā)生偏差及對疾病知識了解甚少而產(chǎn)生過(guò)度緊張心理,強烈要求醫生作一些不必要的檢查,有的還可產(chǎn)生激化性行為,情緒異常激烈,不能很好配合治療,使搶救工作很被動(dòng)。
2.根據清創(chuàng )的不同時(shí)期進(jìn)行心理護
2.1術(shù)前心理護理
創(chuàng )傷多是由意外事故造成的，所以起病急，病情重，患者面臨著(zhù)生與死，傷與殘，多有恐懼感，不知所措，反應比較遲鈍，甚至產(chǎn)生過(guò)激心態(tài)。應加強患者的心理觀(guān)察及護理：
(1)首先，向患者解釋治療效果，疾病預后等有效積極明確的.信息，建立良好的護患關(guān)系，使其能主動(dòng)配合治療。
(2)耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，理解、同情其感受，與其一起分析焦慮和恐懼產(chǎn)生的原因及不適，盡可能消除引起焦慮、恐懼的因素。向患者婉言說(shuō)明焦慮對身心健康可能產(chǎn)生的不良影響。
(3)爭取其家屬對患者的理解和支持，使其解除因受傷后對社會(huì )地位、生活能力及經(jīng)濟狀態(tài)等發(fā)生影響的后顧之憂(yōu)。指導家屬不要在病房談及經(jīng)濟困難等類(lèi)似問(wèn)題。
(4)幫助并指導患者及家屬應用松馳療法如按摩、聽(tīng)音樂(lè )等。允許患者哭泣，以幫助其祛除肌肉緊張。
(5)為患者創(chuàng )造安靜、無(wú)刺激的環(huán)境，限制其與具有焦慮情緒的患者及親友接觸。指導家屬對患者做一些理解、安慰開(kāi)導及積極的心理安撫幫助患者總結以往對付挫折的經(jīng)驗，鼓勵其積極、健康的處事方式及行為。對患者的合作與進(jìn)步及時(shí)給予肯定和鼓勵。
(6)正確引導患者正視傷殘現實(shí)，與其共同探討人生目標，使之身殘志堅，穩定患者情緒，增加戰勝疾病的信心。
2.2術(shù)中心理護理
病人一旦進(jìn)人清創(chuàng )室，便感到孤立無(wú)援，患者往往表現很敏感，容易猜疑，對生、死、傷、殘猜想的很多。特別是在手術(shù)當中對醫務(wù)人員的動(dòng)作、表情甚至走路速度也特別注意。所以護士不能離開(kāi)其身旁。
�。�1）協(xié)助病人處在一個(gè)既舒適又利于手術(shù)的體位，同時(shí)給病人保暖，避免不必要的暴露；
�。�2）告訴病人手術(shù)中不會(huì )感到疼痛，使其放松。
�。�3）手術(shù)進(jìn)行中，要密切觀(guān)察病人，重視其心態(tài)，關(guān)心其感受。如病人感到孤獨和緊張時(shí)，要囑其放松，并教其深呼吸；病人感到口唇干燥時(shí)，用濕棉球濕潤其口唇以緩解不適之感；心理暗示止痛和采用撫摸、與病人交談、欣賞音樂(lè )等轉移注意力，降低痛感。如果非必要，則不要先給病人打上輸液針，以免增加其心理負擔。讓病人體會(huì )到護理人員的關(guān)心和體貼，使他們有溫暖、親切的感覺(jué)，產(chǎn)生安全感，從而緩解緊張、孤獨的情緒。
�。�4）手術(shù)中所有人員要表情如常，集中精力配合手術(shù)，動(dòng)作要輕、穩、準，盡量減少金屬器械的碰撞聲，也不要說(shuō)使患者產(chǎn)生誤解的話(huà)，以緩和緊張、恐懼的氣氛，保證手術(shù)順利的進(jìn)行。
2.3術(shù)后心理護理
清創(chuàng )手術(shù)后，要進(jìn)行適當的術(shù)后心理護理：
�。�1）患者關(guān)心較多的是手術(shù)成功與失敗，是否影響今后工作、生活、家庭和事業(yè)等。憂(yōu)慮重重，思想壓力很大，尤其是多處外傷、骨折的患者，很關(guān)心創(chuàng )傷處功能的恢復。特別是術(shù)后療效進(jìn)展緩慢者，值班護士應多巡回病房。根據不同年齡，家庭環(huán)境，經(jīng)濟狀況和所受教育不同的心理微環(huán)境，了解病情及時(shí)綜合分析，做出準確判斷，主動(dòng)協(xié)助患者排憂(yōu)解難。
�。�2）由于術(shù)后部分患者傷口疼痛難忍，表現煩躁不安，精神緊張，此時(shí)護理人員給患者講解此手術(shù)正常反應的表現，消除患者的顧慮，并給予關(guān)心照顧，使其有充分的休息，促進(jìn)傷口的早日愈合。
�。�3）術(shù)后康復指導，適當的運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合，向患者講解早期活動(dòng)的重要性，有目的、有步驟、循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，適當活動(dòng)關(guān)節，動(dòng)作要輕柔，以不使切口疼痛加重為原則。分類(lèi)指導，根據患者具體情況進(jìn)行分類(lèi)，對在校學(xué)生，傷口未愈合前勿劇烈運動(dòng)；對老人要強調術(shù)后可能出現的意外，隨時(shí)有人陪護，特別要注意直接涉及切口位置的運動(dòng)。
�。�4）護理人員要轉變思想觀(guān)念，體現“以人為本”的理念。建立相互理解、相互信賴(lài)的護患關(guān)系，并取得家屬配合，共同做好患者的思想工作，使患者保持穩定的情緒，調動(dòng)患者戰勝疾病的積極因素，從而有利于患者的治療及康復。
3.結語(yǔ)
總之，急診患者的清創(chuàng )術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理護理是一項很復雜的工作，為了提高醫療護理質(zhì)量，減輕患者痛苦，調動(dòng)患者內在的心理因素，使心理護理真正在醫療護理過(guò)程中發(fā)揮其應有的作用，為此必須要做到：
(1)配備專(zhuān)人進(jìn)行心理護理，要求責任護士同患者建立良好的護患關(guān)系，尊重、關(guān)心、同情患者，讓其感覺(jué)到責任護士就象她的親人一樣，和藹可親。
(2)心理護理要求責任護士保持良好的心態(tài)并且對語(yǔ)言表達有一定的技巧要求:
�、儆冒参啃哉Z(yǔ)言；
�、诠膭钚院头e極暗示性語(yǔ)言；
�、蹌裾f(shuō)性語(yǔ)言。
(3)最終達到調節和疏導患者的心情，消除消極、錯誤的思維，面對現實(shí)，增強和鞏固對現實(shí)環(huán)境和對挫折的耐受性及適應能力。
急診護理的論文 篇3
1、急診科存在的護理風(fēng)險分析
1.1 社會(huì )因素所致的風(fēng)險隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，人們對健康的要求普遍提高，意識也明顯增強�；颊咭笥辛己玫尼t療環(huán)境、先進(jìn)的醫療設備和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度;對搶救和治療效果期望值過(guò)高，對醫療護理的高風(fēng)險和不穩定性缺乏了解;基本醫療保險政策的細化程度不夠，衛生資源的分布和匹配的合理性存在某些不足，導致患者家屬心理不平衡;社會(huì )輿論與媒體對醫療機構服務(wù)的特殊性宣傳不夠，個(gè)別不良事件影響了衛生系統的形象，致使部分患者在看病時(shí)持懷疑態(tài)度，不信任醫護人員。故意制造糾紛。
1.2 醫院條件欠缺所致的風(fēng)險急診科患者多，護士缺編，長(cháng)期超負荷工作，使工作效率下降;醫療條件差，搶救儀器設備不全，急救物品、藥品準備不充分;搶救和留觀(guān)患者不能及時(shí)收住院，增加了護士的工作量;急診護理隊伍的年輕化，技術(shù)力量薄弱，處理問(wèn)題的綜合能力差;這些都是導致糾紛的隱患。
1.3 科室管理因素所致的風(fēng)險1.3.1 各項規章制度落實(shí)不到位各級護理人員的職責、搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設備的管理維護制度等等落實(shí)不到位。醫務(wù)人員醫療行為有章不循，對危重患者搶救不及時(shí)，極易導致醫療糾紛的發(fā)生。
1.3.2 搶救儀器沒(méi)有處于備用狀態(tài)搶救儀器在危重患者的搶救中提高了急救護理水平，同時(shí)也增加了許多潛在的不安全因素。如搶救儀器無(wú)專(zhuān)人管理、擺放凌亂、違反操作規程、設備故障等都是導致護理糾紛的隱患。
1.3.3 搶救記錄不規范，缺少自我保護意識主要表現在搶救危重患者時(shí)，只注重搶救措施、速度、效果，忽視了搶救記錄，有的搶救記錄不全面、過(guò)于簡(jiǎn)單、時(shí)間有錯誤、病情變化時(shí)未及時(shí)記錄甚至涂改，一旦發(fā)生醫療糾紛，搶救記錄不能提供有效的法律依據。
1.4 護理人員因素所致的風(fēng)險1.4.1 急救經(jīng)驗不足引發(fā)的風(fēng)險近年來(lái)急診科護士趨于年輕化，素質(zhì)參差不齊，低年資的護士急救經(jīng)驗不足、病情觀(guān)察不細致、操作技術(shù)不熟練、對患者病情缺乏正確的判斷力，容易出現工作上的失誤;有的護士對患者的提問(wèn)不能耐心解答，引起患者及家屬的不滿(mǎn)。導致護患糾紛。
1.4.2 違反操作規程引發(fā)的風(fēng)險在臨床上有很大一部分操作是由護士獨立操作來(lái)完成的，如：急診護士的分診、護送危重患者外出檢查、輸液、輸血、給藥、使用搶救儀器等等，這些都是醫療護理過(guò)程中必須采取的措施，但是由于違反操作規程，會(huì )給患者造成不良的后果。
1.4.3 護理職業(yè)損害引發(fā)的風(fēng)險急診患者病情危重，需要馬上救護。不能確定患者是否有傳染病，如：肝炎、艾滋病等，在急救過(guò)程中接觸患者具有傳染性的血液、分泌物、排泄物時(shí)不注意個(gè)人防護，不僅造成自身感染，還會(huì )成為傳播的主要媒介。
1.4.4 護士心理?yè)p傷引發(fā)的風(fēng)險急診科護士長(cháng)期處于喧嘩緊張的工作環(huán)境，面對各種急救患者，精神高度緊張，工作中易產(chǎn)生厭倦情緒;面對不同病種、不同文化層次、不同素質(zhì)的人群，護士是暴力發(fā)生的最危險人群。這些會(huì )對護士的心理、身體、工作質(zhì)量造成影響。
1.5 患者因素所致的風(fēng)險急診患者起病急，病情重，具有突發(fā)性、不可預見(jiàn)性，且普通存在急躁、憂(yōu)慮、恐懼心理;由于患者基礎健康水平和機體免疫力不同，疾病的發(fā)生發(fā)展轉歸具有復雜性和多變性;患者和醫務(wù)人員接觸時(shí)間短，無(wú)法全面了解病情，相同疾病的不同癥狀、不同疾病的相同癥狀都會(huì )影響疾病的診斷和治療;護理工作的正常進(jìn)行有賴(lài)于患者的密切配合和支持，患者有冒險行為、不健康的生活方式、不合作的態(tài)度和消極的求生欲望，都會(huì )使護理風(fēng)險上升。
2、對策開(kāi)題報告
2.1 醫院各部門(mén)要支持急診工作急診科設一線(xiàn)、二線(xiàn)值班人員，24 h待命，隨時(shí)處于應急狀態(tài)。當大批患者來(lái)診時(shí)，值班人員應立即通知醫務(wù)處(院總值班)，迅速啟動(dòng)醫院公共衛生突發(fā)事件應急預案，各就各位進(jìn)行搶救治療。急診科制定了突發(fā)大批車(chē)禍患者的應急預案、突發(fā)傳染病患者的應急預案、突發(fā)集體中毒的應急預案等，在搶救患者時(shí)整個(gè)科室工作協(xié)調、人員互助，可大大減少護理風(fēng)險的發(fā)生。
2.2 加強法律知識學(xué)習，提高自我保護意識護士要增強法律意識，謹言慎行，做到知法、懂法，用法律來(lái)約束自己的行為，特別是對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關(guān)的法律知識有所掌握，并結合自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，強化法制觀(guān)念和證據意識，加強工作責任心。
2.3 健全落實(shí)各項規章制度2.3.1 健全規章制度嚴格執行規章制度是預防差錯事故的必要條件，是正常護理操作的保障。護士必須紀律嚴明，堅守崗位，隨時(shí)處于應急待命狀態(tài)，具有團隊精神，在護理操作中循章守制做好搶救工作。
2.3.2 及時(shí)總結經(jīng)驗護士長(cháng)和護理業(yè)務(wù)骨干總結工作經(jīng)驗，針對急診科的工作特點(diǎn)，我們總結出了科室存在的2O余種護理風(fēng)險及應對措施，供護士學(xué)習和借鑒。如：危重患者外出檢查、住院途中發(fā)生窒息、心跳驟停;醫療護理文書(shū)丟失或記錄失誤;分診漏診;各種搶救操作的損傷;給藥錯誤;搶救儀器不到位;醫務(wù)人員損傷及感染;醫療護理糾紛;工作人員應急能力低下;服毒患者的再自殺等等，這些都匯編成冊以便參考使用。
2.3.3 制定可行措施根據科室特點(diǎn)制定具體措施，使護理安全工作制度化、程序化、規范化。對于護理操作中高風(fēng)險的項目，如吸痰、洗胃等要履行告知義務(wù);要將進(jìn)行的`每項護理操作的目的、風(fēng)險因素告知患者及家屬以達到配合的目的，同時(shí)也滿(mǎn)足了患者及家屬知情的需要，最終目的是降低糾紛和投訴的發(fā)生 .護送危重患者到手術(shù)室、重癥監測室、病房后，急診護士要與接診護士詳細交接并簽字。畢業(yè)
2.4 強化科室管理意識
2.4.1 搶救儀器的管理急診科搶救儀器多，全部由護士使用操作，每臺儀器要有專(zhuān)人管理，每周檢查一次，包括各部件的完整、運轉情況以及清潔消毒和保養，發(fā)現故障立即通知護士長(cháng)和設備科。要求全科護士都能熟練使用各種搶救儀器，掌握除顫儀、呼吸機、心電監護儀、吸痰器、洗胃機、頭部降溫儀的性能及操作規程，并將這些儀器在使用過(guò)程中存在的風(fēng)險提供給護士學(xué)習。
2.4.2 護理文書(shū)的管理急診護理文書(shū)是護理人員為患者進(jìn)行搶救治療、實(shí)施護理及病情動(dòng)態(tài)變化的記錄，是護士執行醫囑實(shí)施搶救治療的主要依據。護士在記錄過(guò)程中一定要體現出及時(shí)、客觀(guān)、清楚、準確、完整，不得涂改。內容包括：患者就診的時(shí)間、病情，采取的急救措施及效果、病情的轉歸等等，這些文書(shū)要妥善保管，漏記、錯記等都會(huì )造成日后爭議的法律問(wèn)題。
2.5 加強業(yè)務(wù)培訓，確保護理工作質(zhì)量2.5.1 加強基本業(yè)務(wù)的培訓集多專(zhuān)業(yè)護理技能于一身是急診護士必須具備的基本技能，加強護士培訓包括：法律意識、服務(wù)禮儀、溝通技巧、急救新技術(shù)等，提高護士的服務(wù)質(zhì)量和救護水平，通過(guò)每月進(jìn)行的護士業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、定期培訓和考試，使護士掌握危重疑難病例的觀(guān)察要點(diǎn)、護理要點(diǎn)及處理方法，培養護士處理問(wèn)題的綜合能力，有計劃有目的地將急診搶救護理過(guò)程中的經(jīng)驗和教訓予以總結。認真做好急診護理的每個(gè)環(huán)節，減少護理糾紛的發(fā)生。
2.5.2 加強急救技能的培訓對急診護士要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化、規范化的急救技能培訓，使其掌握各種儀器的使用方法、危重患者急救技術(shù)等。如動(dòng)靜脈穿刺、止血包扎固定搬運、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、心肺復蘇術(shù)等，提高搶救成功率。護士長(cháng)督促低年資護士加強專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習和技能訓練，高年資護士要做好傳、幫、帶工作。對常用急救藥品的使用、其藥物的作用機制、常用劑量、使用方法、毒副作用都要熟練掌握。
急診護理的論文 篇4
【摘 要】
目的：探究腦梗死患者采用改良急診護理流程的預后效果。方法：選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機分組，實(shí)驗組48例患者采取改良急診護理流程，對照組34例患者選擇常規的急診護理流程，對患者治療結局進(jìn)行觀(guān)察。結果：實(shí)驗組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學(xué)意義（P<0.05）。結論：腦梗死患者采用改良急診護理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結局，提高治療效果，值得推薦。
【關(guān)鍵詞】
腦梗死患者；改良急診護理；臨床結局
腦梗死這一疾病發(fā)病率和死亡率都較高，對人類(lèi)的身體健康造成嚴重危害，腦梗死的發(fā)現治療時(shí)間和疾病的預后效果有密切聯(lián)系，因此縮短該類(lèi)患者的等待時(shí)間，和預防手術(shù)并發(fā)癥為提高治療效果的重點(diǎn)[1]。通過(guò)近幾年的研究，進(jìn)行改良急診護理，可縮短等待手術(shù)的治療，了解并滿(mǎn)足患者的身心需求，對患者疾病預后有較好效果，促進(jìn)身體的早日恢復，減少并發(fā)癥的出現[2]。本次研究中選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者，分別采取不同的護理流程，現報告如下。
1、資料和方法
1.1一般資料
選取2014年1月-2015年9月收治的82例腦梗死患者進(jìn)行研究，實(shí)驗組患者48例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.8±6.1）分。對照組患者34例，男性27例，女性21例，最小年齡44歲，最大年齡78歲，平均年齡為：（64.28±4.62）歲，神經(jīng)功能的缺損評分為：（13.2±6.2）分。兩組患者沒(méi)有身體資料上的差異，無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
該組患者選擇常規的急診護理流程，醫生接到電話(huà)后接患者進(jìn)入急診科，針對病情通知專(zhuān)科的醫生，會(huì )延長(cháng)患者治療的等待時(shí)間。
1.2.2實(shí)驗組
患者采取改良急診護理流程，當接到患者電話(huà)后，針對患者描述的病情和癥狀，拍專(zhuān)科醫生來(lái)接待患者，從而使等待時(shí)間大大縮短，具體措施如下：
�。�1）收治懷疑為腦梗死的患者后，護理人員輔助急診醫生，評估患者的具體病情。
�。�2）針對評估的具體情況，判斷其是否需要榮劃算，還要將溶栓的治療禁忌給予排除，護理人員要告知患者的身體情況，要采取的治療方法以及注意事項，使其能夠保持良好心態(tài)來(lái)接受治療，立即建立靜脈通道，進(jìn)行血常規的監測，并對肝腎功能、凝血功能和心電圖給予測定，通過(guò)影像學(xué)的檢查對證實(shí)診斷結果。
�。�3）當對患者檢查完畢，迅速判斷患者有無(wú)溶栓適應癥，確定其可以采取溶栓治療后，醫生和護理人員要立即準備好冰帽、冰毯、氧氣、心電監護儀溶栓等治療所需要的器材和用品，配合醫生在急診實(shí)施溶栓治療。
�。�4）對醫囑要快速準確的執行，配合醫生對溶栓治療給予相關(guān)的操作和處理，在患者接受溶栓治療前，還要對家屬宣傳教育相關(guān)的'健康知識，以及良好的心理干預，使其了解患者的身體和病情，消除不良情緒，了解溶栓的相關(guān)知識和注意事項，配合醫護操作，從而在治療后可對患者的心理狀態(tài)有所幫助，提高治療效果。治療后告知患者禁止攝取肝臟、雞蛋等膽固醇較高的食物，使其可以較好的緩解壓力和緊張，出院時(shí)叮囑其3個(gè)月來(lái)醫院復查，堅持兩年，然后6個(gè)月復查一次。
1.3觀(guān)察指標
要對兩組患者救治的等待時(shí)間進(jìn)行記錄，從懷疑為腦梗死一直到醫生采取溶栓治療，以及接診48小時(shí)內的死亡率，并給予身體的隨方調查。
1.4統計學(xué)分析
本文數據均采用SPSS13.0統計學(xué)軟件檢驗，t檢驗計量資料采用，X2檢驗計數資料，P<0.05有統計學(xué)意義。
2、結果
實(shí)驗組患者的救治等待時(shí)間為：（42.5±11.6）分鐘，接診后48小時(shí)內有1例死亡，發(fā)生率為2.1%。對照組患者的救治等待時(shí)間為：（88.2±18.7）分鐘，接診后48小時(shí)內有5例死亡，發(fā)生率為14.7%。實(shí)驗組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學(xué)意義（P<0.05）。
3、討論
腦梗死疾病在出現后會(huì )有神經(jīng)功能的缺損，出現運動(dòng)感覺(jué)的功能障礙，降低患者的生活質(zhì)量，嚴重者還會(huì )死亡，為此需要針對腦梗死患者以及時(shí)有效的質(zhì)量，使病死率和致殘率降低，改善患者的預后情況[3]。而在很多醫院都采取常規的急診護理流程，等待救治的時(shí)間較長(cháng)，有時(shí)甚至錯過(guò)了最佳的救治時(shí)間，降低患者的生活質(zhì)量，降低治療效果。實(shí)驗組在本次研究中采取改良急診護理流程，大大縮短了患者治療的等待時(shí)間，使專(zhuān)科醫生較早的接待患者，針對患者的具體情況給予最及時(shí)有效的救治。同時(shí)護理人員的工作效率較高，責任心強，也大大提高了護理效果，和患者及家屬的護理滿(mǎn)意度，減少不必要的護患矛盾。通過(guò)對兩組患者的情況進(jìn)行調查研究，實(shí)驗組患者救治的等待時(shí)間明顯短于對照組，48小時(shí)內的死亡率也明顯少于對照組，有統計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，腦梗死患者采用改良急診護理流程可降低病死率，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，改善臨床結局，提高治療效果，值得推薦。
參考文獻
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急診護理的論文 篇5
苦石蓮是我國中醫傳統用藥，具有廣泛的藥理活性，為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用，筆者對苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗研究，實(shí)驗結果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮痛作用，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎，其作用機理有待進(jìn)一步研究。
1、材料
1.1 實(shí)驗動(dòng)物
NIH小鼠，雌雄各半，18～22 g，SPF級，由廣東省醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心提供，合格證號：2006A017。SD大鼠，雄性，160～180 g，SPF級，由廣東省醫學(xué)實(shí)驗動(dòng)物中心提供，合格證號：2006A015。
1.2 藥物及試劑
苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權副研究員鑒定為Caesalpinia minax Hance的種仁�？嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1 h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團生產(chǎn)，批號061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)， 批號20050218 ；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會(huì )社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠(chǎng)有限公司生產(chǎn)，批號：20041214 。PV-200足趾容積測量?jì)x，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；YLS-6A型智能熱板儀：山東省醫學(xué)科學(xué)院設備站提供。
2、方法
2.1 對二甲苯致小鼠耳腫脹的影響
�。�3］取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20 μl致炎，1 h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7 mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱(chēng)重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。
2.2 對角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響
取SD雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體重灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥 30 min后，用 1%角叉菜膠50 μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后 1，2，3，4 h以鼠足容積測定裝置分別測量腫脹足爪容積，計算腫脹率。
2.3 對醋酸所致小鼠扭體反應的影響
取NIH小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22 g，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽(yáng)性對照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30 min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2 ml，記錄小鼠15 min內扭體反應次數（以小鼠出現腹部?jì)劝�、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應）。
2.4 熱板法取NIH雌性小鼠，體質(zhì)量18～22 g，置于熱板上， 記錄小鼠自熱板上至出現舔后足反應所需的`時(shí)間， 即為痛閾值。凡小于 5 s或大于30 s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機分為空白對照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽(yáng)性對照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2 ml/10 g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7 d，其中空白對照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45 min、1 h分別測定痛閾值。
3、結果
與空白對照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 腫脹抑制率隨劑量遞增而增強�？嗍彺继崛∥锔邉┝拷M對角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對照組比較，差異具有統計學(xué)意義（P<0.05或P<0.01），說(shuō)明苦石蓮醇提取物高劑量對角叉菜膠致炎后2、3、4 h時(shí)大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用�？嗍徛确绿崛∥镏袆┝�、高劑量對角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（P<0.05或P<0.01）， 且高劑量作用從致炎后1 h開(kāi)始，可持續至4 h 。
急診護理的論文 篇6
【摘要】
目的對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應用效果進(jìn)行分析。方法選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者隨機分成實(shí)驗組和對照組，每組各有患者50例。對照組患者采用常規護理方法進(jìn)行護理，實(shí)驗組患者在常規護理的基礎上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，比較兩組患者的護理效果。結果實(shí)驗組患者護理的有效率和患者護理后的滿(mǎn)意度均遠遠高于對照組，兩組差異具有統計學(xué)意義，P＜0.05。結論在急診室中應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果顯著(zhù)。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；急診護理；臨床效果
隨著(zhù)醫院對護理人員護理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)始在急診護理中得到廣泛應用[1]。醫院急診室中患者的病情通常較為緊急，患者家屬的情緒也不穩定。因此，在急診護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)十分必要。文章將選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者的臨床護理資料進(jìn)行對比分析。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年6月～2015年6月我院急診科接收的100例患者的臨床護理資料作為本次研究的一般資料�；颊咧杏心行曰颊�43例，女性患者57例，患者的年齡17～59歲，平均年齡為（29.3±8.7）歲。將這100例患者隨機分成兩組，實(shí)驗組和對照組各有患者50例。所有選入患者均有正常的理解能力，且能夠無(wú)障礙的進(jìn)行表達。將急診住院時(shí)間在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。兩組患者的性別、年齡等一般資料不存在統計學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。
1.2護理方法
1.2.1常規護理方法對照組患者采用常規護理方法進(jìn)行護理：護理人員對入院患者的生命體征和臨床癥狀表現進(jìn)行密切觀(guān)察，讓患者對周?chē)h(huán)境進(jìn)行熟悉，并盡量滿(mǎn)足患者的要求。
1.2.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實(shí)驗組患者在常規護理的基礎上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：
�。�1）急診患者要先安排搶救再收費，為患者爭取寶貴的治療時(shí)間；
�。�2）嚴格按照相關(guān)的急診輸液和注射的步驟對患者進(jìn)行輸液；
�。�3）對急診患者實(shí)施人性化管理，針對患者的特點(diǎn)，對患者實(shí)施個(gè)性化的護理服務(wù)以滿(mǎn)足不同患者的需求；
�。�4）對患者家屬進(jìn)行心理安慰，消除患者家屬的緊張情緒，使家屬能夠積極參與到治療過(guò)程中。
1.3評價(jià)指標
讓實(shí)驗組和對照組患者對兩組護理人員的護理質(zhì)量進(jìn)行評分（滿(mǎn)分為100分）：非常滿(mǎn)意：90分以上；滿(mǎn)意：60～89分；不滿(mǎn)意：60分以下�；颊咦o理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。
1.4統計學(xué)方法
實(shí)驗研究的急診患者，其臨床所得相關(guān)數據均行軟件包SPSS15.0加以檢驗。臨床所得計數資料采�。╪，%）表示，并行2檢驗。兩組實(shí)驗所得數據經(jīng)統計為P＜0.05，則表明分組治療后的效果具有統計學(xué)差異。
2、結果
2.1比較兩組患者的護理效果
將兩組患者護理的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較：實(shí)驗組患者護理的有效率96%（48/50），遠高于對照組78%（39/50），組間差異相比，2=7.16，P=0.007，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
2.2比較兩組患者護理后的滿(mǎn)意情況
將兩組患者護理后的有效率進(jìn)行比較：實(shí)驗組患者護理后的滿(mǎn)意度98%（49/50），遠高于對照組80%（40/50），組間差異相比，2=8.27，P=0.004，P＜0.05，差異具有統計學(xué)意義。
3、討論
隨著(zhù)人們對醫院護理人員護理治療的`要求的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)始被廣泛地被應用于臨床護理中。在急診護理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅能夠為急診患者爭取寶貴的治療時(shí)間，還能夠有效緩解患者家屬的緊張情緒[2-4]。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中應用十分必要。文章采用分組對比的方法對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中的應用效果進(jìn)行了分析。研究結果顯示：實(shí)驗組患者護理的有效率和護理后的滿(mǎn)意度分別為96%和98%，對照組患者護理的有效率和護理后的滿(mǎn)意度分別為78%和80%，實(shí)驗組患者護理有效率和滿(mǎn)意度均遠高于對照組，且本次研究結果與高翠英[5]中的結果基本一致，說(shuō)明研究結果具有一定的普遍性，在急診護理中應用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠有效提高患者護理的有效率和患者護理后的滿(mǎn)意度。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之前，醫院相關(guān)部門(mén)一定要對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓，讓護理人員能夠對自身的責任和目標進(jìn)行明確，進(jìn)而增強護理人員自身的責任感[6]。同時(shí)，護理人員還應不斷優(yōu)化急診室護理流程，讓患者能夠在最短的時(shí)間內得到最有效的護理服務(wù)。此外，院內護理科室還應該對護理人員的專(zhuān)業(yè)技能進(jìn)行考核，并定期對急診患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，從而最大程度調動(dòng)護理人員參與工作的積極性，提高護理質(zhì)量[7]�？偠灾�，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診護理中進(jìn)行應用，能夠有效提高患者的護理效果，讓患者得到及時(shí)的治療。隨著(zhù)醫療改革的不斷推進(jìn)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)將會(huì )得到更加廣泛的應用，使更多的急診患者都能收到滿(mǎn)意的護理效果。
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急診護理的論文 篇7
護理安全是臨床護理服務(wù)水平的重要指標，也是目前臨床護理管理研究的重中之重。急診科是醫院較為特殊的場(chǎng)所，是接收重癥患者的第一站，護理安全隱患貫穿于整個(gè)過(guò)程，一旦稍有不慎，將造成嚴重醫療事故，甚至導致患者死亡。因此，必須加強護理安全管理。對此，本文將我院急診科管理實(shí)施作為研究對象，旨在探討安全管理應用效果，報告如下：
1、資料和方法
1.1一般資料
抽選我院急診科護理人員15例為研究成員，該成員包括護士長(cháng)。
1.2方法
回顧性分析護理安全不良事件發(fā)生情況，并探討其護理安全隱患，包括：目前，臨床均表現為年輕護理人員應急能力低、法律知識欠缺、護理安全意識不足、工作經(jīng)驗不足等，一旦患者相對較多，將出現手忙腳亂現象；由于輸液室患者多、周轉快等因素的存在，常出現隨意調換位置現象，若護理人員未認真核對患者、液體，間接導致液體輸入錯誤；護理人員日常工作期間未及時(shí)巡視，未及時(shí)觀(guān)察患者生命體征變化，均會(huì )出現液體外滲現象；護理人員工作態(tài)度強硬，未及時(shí)解釋醫院情況，極易出現分診錯誤處。增加誤診、漏診發(fā)生率；患者運輸過(guò)程中，護理人員和其未及時(shí)溝通或溝通不足等，均會(huì )發(fā)生護患糾紛；由于日常護理人員忙，護理人員缺乏，通常會(huì )出現忽略觀(guān)察患者現象，致使記錄不及時(shí)、錯記現象；待接收120電話(huà)出車(chē)后，一旦無(wú)人接聽(tīng)，將會(huì )轉至輸液室接聽(tīng)；患者多時(shí)，護理人員無(wú)法及時(shí)接聽(tīng)，直接影響接收患者綠色通道暢通。
1.3觀(guān)察項目
觀(guān)察安全管理實(shí)施前后不良事件發(fā)生率。
1.4統計學(xué)方法
借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進(jìn)行統計、分析，利用%對結果中相關(guān)計數資料進(jìn)行表示，在本文中對計數資料進(jìn)2檢驗，若對比顯示P＜0.05，則說(shuō)明有統計學(xué)意義。
2、結果
臨床結果顯示，急診科護理期間不良事件類(lèi)型為拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等，安全管理未實(shí)施前不良事件發(fā)生率為46.7%；安全管理實(shí)施后發(fā)生率為6.7%，實(shí)施前后存在鮮明性臨床差異（P＜0.05）。
3、討論
一般來(lái)說(shuō)，急診科所有操作均將“急”作為中心點(diǎn)，護理人員工作壓力大、責任重。工作過(guò)程中，發(fā)揮護理人員潛能，改變較為傳統的護理模式，將被動(dòng)工作轉變?yōu)橹鲃?dòng)工作，為患者提供較為全面、舒適的護理服務(wù)。
3.1強化安全意識
日常工作期間，護士長(cháng)應邀請專(zhuān)業(yè)人員對護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識培訓，如：借助科室早會(huì )時(shí)間針對性的進(jìn)行法律、醫院規章制度培訓，讓護理人員將“安全第一”作為護理工作主要原則。通過(guò)法律知識培訓，不但能讓護理人員認清日常形勢，將工作錯誤扼殺于萌芽中，使每位護理人員學(xué)法、懂法，學(xué)會(huì )用法律知識保護自我，便于維護護患雙方權益，進(jìn)而為患者提供較為全面、安全的`護理服務(wù)。3.2轉變服務(wù)觀(guān)念護理人員應變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，為重癥患者開(kāi)設綠色通道，將患者作為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，熱情服務(wù)患者，患者入院后第一時(shí)間準確判斷患者病癥，確保每位患者均能享有有效、快速的救治。同時(shí)，護理人員還應提高自身急救意識，完整準備搶救用品、器械；患者進(jìn)入科室救治后，護理人員應保持冷靜，迅速反應，按照醫院規章制度執行各項操作，注意講話(huà)藝術(shù)，為患者贏(yíng)得搶救時(shí)間，詳細記錄臨床操作，確保書(shū)寫(xiě)全面、認真，完善記錄患者病情發(fā)展、醫生叮囑等。
3.3加強培訓力度
急診科接診患者病情嚴重，需及時(shí)救治。因此，需確保護理人員專(zhuān)業(yè)技能完善，工作經(jīng)驗豐富，只有這樣才能更好地配合臨床醫師搶救。這樣需要醫院加強護理人員培訓力度，安排護士長(cháng)或工作資歷高的醫護人員進(jìn)行知識講解，還可通過(guò)示范、查房等活動(dòng)來(lái)指導護理人員操作技能。此外，還應加強護理人員素質(zhì)教育，培養護理人員反應能力、處理突發(fā)事件能力等，使護理人員在較為緊張的環(huán)境下也能發(fā)揮穩定水平，提高搶救成功率。
3.4建立糾紛處理制度
護士長(cháng)可利用日常晨會(huì )時(shí)間鼓勵護理人員主動(dòng)上報護理不良事件，對報告人員進(jìn)行保密處理；針對護理人員上報護理問(wèn)題進(jìn)行探討，從而制定解決措施。收集護理人員存在問(wèn)題，便于防范于未然；建立糾紛處理制度，對和護理相關(guān)的投訴、糾紛等不良事件，以書(shū)面形式進(jìn)行備案，要求每位護理人員均掌握糾紛處理方式，以最大限度的降低負面反應。
3.5合理配置護理人員
目前，臨床已證實(shí)床護比和護理質(zhì)量呈現正相關(guān)，護理人員配置不足致使醫院護理質(zhì)量相對較低。由于急診科工作的特殊性,應適當增加護理人員總量,并根據其工作資歷、年齡等調整工作，讓專(zhuān)業(yè)技能不同、資歷不同護理人員各司其職，互相幫助，提高團隊團結意識，進(jìn)而提高護理質(zhì)量。此外，還應加強安全管理。做好物品管理工作，護理人員交接班時(shí)認真檢查，護士長(cháng)安排專(zhuān)業(yè)人員管理臨床設備，確保其處于穩定狀態(tài)，便于搶救時(shí)正常使用；嚴格遵循無(wú)菌操作原則，日常工作中認真填寫(xiě)輸液記錄，密切觀(guān)察患者生命體征變化，加強巡視力度，預防危險性事件的發(fā)生。
4、小結
護理安全是指患者在醫院接受護理的過(guò)程中，未出現法律以外的心理、生理或功能上的損傷或死亡。護理安全是整個(gè)護理工作的基礎條件，由于急診科所收治患者病情重、治療難度大等，患者及其家屬極易出現緊張、易怒等負性情緒，操作期間稍有不慎就會(huì )誘發(fā)醫療糾紛。因此，需確保護理人員掌握專(zhuān)業(yè)知識，學(xué)會(huì )靈活應變突發(fā)事件。我院通過(guò)對護理不良事件的分析發(fā)現，拔管不規范、跌倒、墜床、醫囑執行錯誤等為常見(jiàn)不良事件，發(fā)生率為46.7%；通過(guò)相應針對性措施的實(shí)施后，不良事件發(fā)生率降低至6.7%，存在鮮明性臨床差異（P＜0.05），說(shuō)明急診科實(shí)施護理安全管理可有效防范護理風(fēng)險，為患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者滿(mǎn)意率的同時(shí)，提高護理人員服務(wù)水平。
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