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公立醫院績(jì)效考核方案

時(shí)間:2024-11-08 13:37:10 考核方案 我要投稿

公立醫院績(jì)效考核方案

  為有力保證事情或工作開(kāi)展的水平質(zhì)量,就常常需要事先準備方案,方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程,一個(gè)課題的詳細過(guò)程。那么優(yōu)秀的方案是什么樣的呢?以下是小編精心整理的公立醫院績(jì)效考核方案,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

公立醫院績(jì)效考核方案

公立醫院績(jì)效考核方案1

  按照《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關(guān)工作要求,結合烏蘭察布市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、工作目標

  20xx年在全市啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手,堅持公益性,調動(dòng)積極性,引導二級公立醫院落實(shí)功能定位,持續提升醫療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系。

  二、考核對象

  結合地區實(shí)際,對全市二級公立醫院分2類(lèi)進(jìn)行考核。

 。ㄒ唬┚C合醫院。

 。ǘ┟舍t中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專(zhuān)科醫院等。

  三、考核年度

  績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,即上一年度1月至12月。

  四、重點(diǎn)任務(wù)

 。ㄒ唬┬l生行政工作任務(wù)

  1.市衛生健康委負責每年確定納入績(jì)效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核組織實(shí)施—建立工作機制、統籌推進(jìn)轄區內績(jì)效考核工作,并結合地區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實(shí)際,按照不同衛生機構類(lèi)別特點(diǎn),在國家考核體系的基礎上,適當進(jìn)行考核指標的補充或減少,以滿(mǎn)足精準化考核管理要求。

  根據隸屬關(guān)系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開(kāi)展全市二級公立綜合醫院績(jì)效考核工作,蒙中醫科負責組織開(kāi)展全市二級公立蒙醫中醫醫院績(jì)效考核工作。

  2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核數據質(zhì)控工作—組建績(jì)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jì)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jì)效考核數據質(zhì)量控制體系,形成數據質(zhì)量追蹤機制,盡可能借助大數據來(lái)源強化考核數據分析,持續提高績(jì)效考核數據的.準確性和可比性。

  3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績(jì)效考核工作的協(xié)同配合和監督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現場(chǎng)復核。

 。ǘ┬畔⒒稳蝿(wù)

  1.二級公立醫院績(jì)效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據。所以,各地要加快推進(jìn)二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價(jià)建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。

  2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績(jì)效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績(jì)效考核)、《內蒙古自治區醫院質(zhì)量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績(jì)效考核系統,完成與自治區公立醫院績(jì)效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。

  五、考核程序

 。ㄒ唬┽t院自查自評

  20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專(zhuān)門(mén)機構負責績(jì)效考核,對照績(jì)效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績(jì)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財務(wù)年度報表及其他績(jì)效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。2.根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案。

 。ǘ┟耸心甓瓤己

  20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過(guò)數據收集、抽組專(zhuān)家、分解指標、數據分解、審核評價(jià)、數據復核、統一評價(jià)、結果確認、加權匯總,結合各醫院的自評報告,必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核,形成二級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。

  每年5月底前自治區考核辦組建監測評價(jià)專(zhuān)家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進(jìn)行監測評價(jià)。

  六、組織保障

 。ㄒ唬└鞯匾袑(shí)加強組織領(lǐng)導,協(xié)調各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機制統籌實(shí)施,確?(jì)效考核工作落到實(shí)處。

 。ǘ└鞯匾鞔_職責分工,認真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統一”要求,協(xié)調相關(guān)部門(mén)建立績(jì)效考核結果運用機制。

 。ㄈ└鞯匾獏f(xié)調各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jì)效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績(jì)效考核結果,充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性,形成工作合力。

公立醫院績(jì)效考核方案2

  一、總體要求

  為貫徹落實(shí)《國家衛生健康委員會(huì )辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的通知》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號)精神,進(jìn)一步健全公立醫院績(jì)效考核機制,總結借鑒三級公立醫院績(jì)效考核工作做法,結合實(shí)際,制定本方案。

 。ㄒ唬┲笇枷

  全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì )精神,推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設,建立健全基本醫療衛生制度,深化公立醫院綜合改革,加快推進(jìn)現代醫院管理制度和分級診療制度落地見(jiàn)效。以績(jì)效考核為抓手,堅持公益性,調動(dòng)積極性,保持平穩和創(chuàng )新發(fā)展相結合,引導二級公立醫院進(jìn)一步落實(shí)功能定位,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和精細化管理水平,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。

 。ǘ┕ぷ髂繕

  20xx年2月,全省啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核工作,按照“穩步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫院納入績(jì)效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫院績(jì)效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制,促進(jìn)二級公立醫院功能定位進(jìn)一步落實(shí),內部管理更加規范,醫療服務(wù)整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫院績(jì)效考核體系,啟動(dòng)區域內醫療服務(wù)體系評價(jià)工作,探索建立公立醫院實(shí)時(shí)監測體系。

  二、主要任務(wù)

 。ㄒ唬┙⒅笜梭w系

  按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)和社會(huì )效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務(wù)、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標,作為省級監測指標。今后,結合工作實(shí)際,將適時(shí)補充調整部分績(jì)效考核指標。

  1、醫療質(zhì)量。提供基礎醫療服務(wù)是二級公立醫院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中,通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)占比、三級手術(shù)占比等指標體現醫院功能定位;通過(guò)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險組病例死亡率等指標反映質(zhì)量安全;通過(guò)抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過(guò)電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務(wù)效果。

  2、運營(yíng)效率。運營(yíng)效率體現醫院的精細化管理水平,是實(shí)現醫院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結構、費用控制等2個(gè)部分。其中,通過(guò)醫療盈余率、人員經(jīng)費占比等指標反映醫院醫療收入結構,推動(dòng)實(shí)現收支平衡,體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標;通過(guò)考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動(dòng)控制費用不合理增長(cháng)情況。

  3、持續發(fā)展。體現醫院持續發(fā)展能力,是反映二級公立醫院發(fā)展和持續健康運行的'重要指標。包括人員結構、學(xué)科建設等2個(gè)部分。其中,通過(guò)麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構;通過(guò)人才培養經(jīng)費投入占比、專(zhuān)科能力等指標考核醫院發(fā)展和持續運行情況。

  4、滿(mǎn)意度評價(jià);颊邼M(mǎn)意度是二級公立醫院社會(huì )效益的重要體現,提高醫務(wù)人員滿(mǎn)意度是醫院提供高質(zhì)量醫療服務(wù)的重要保障。包括患者滿(mǎn)意度、醫務(wù)人員滿(mǎn)意度等2個(gè)部分。其中,通過(guò)門(mén)診患者滿(mǎn)意度等指標反映患者獲得感;通過(guò)醫務(wù)人員滿(mǎn)意度指標衡量醫務(wù)人員積極性。

  5、社會(huì )效益。是公立醫院的職責義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛生、健康教育等3個(gè)部分。通過(guò)承擔指令性任務(wù)、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。

 。ǘ┩晟浦误w系

  科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結果客觀(guān)、公正的基礎。各級衛生健康委(局)(含中醫藥主管部門(mén),下同)要按照國家和省級統一安排部署,切實(shí)加強二級公立醫院信息化建設,參與國家滿(mǎn)意度調查,落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統一”要求。

  1、提高病案首頁(yè)質(zhì)量。按照國家衛生健康委統一規定,規范填寫(xiě)住院病案首頁(yè),加強病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數據質(zhì)量管理。推動(dòng)以電子病歷為核心的醫院信息化建設,保證關(guān)鍵數據信息自動(dòng)生成、不可更改,逐步實(shí)現臨床數據標準化和規范化管理,確?己藬祿陀^(guān)真實(shí)。

  2、統一編碼和術(shù)語(yǔ)集。全面啟用統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉換工作。

  3、完善滿(mǎn)意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿(mǎn)意度調查平臺,全面開(kāi)展滿(mǎn)意度調查。根據滿(mǎn)意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發(fā)展和管理工作。

  4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績(jì)效考核信息系統為基礎,建立省級公立醫院績(jì)效考核信息系統,健全考核數據質(zhì)量控制體系,強化考核數據分析,實(shí)現與國家公立醫院績(jì)效考核系統互聯(lián)互通。以數據信息考核為主,必要現場(chǎng)復核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀(guān)考核數據,開(kāi)展二級公立醫院績(jì)效考核工作。

 。ㄈ┮幏犊己顺绦

  二級公立醫院績(jì)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數據時(shí)間節點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。

  1、醫院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據上傳至國家和省級績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據,完成醫院績(jì)效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。

  2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送國家衛生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。

  3、國家監測分析。20xx年11月底前,國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。

  三、保障措施

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導

  各地各單位要切實(shí)提高思想認識,加強組織領(lǐng)導,健全組織機構,把公立醫院績(jì)效考核工作作為深化醫改和實(shí)施健康四川戰略的重要抓手,及時(shí)出臺配套政策措施,建立績(jì)效考核協(xié)調推進(jìn)機制,統籌實(shí)施二、三級公立醫院績(jì)效考核,加強公立醫院管理的一體化工作,深化公立醫院綜合改革,確,F代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見(jiàn)效。

 。ǘ┘訌妳f(xié)同推進(jìn)

  各地各單位要建立健全績(jì)效考核工作制度,規范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛生健康委將會(huì )同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全績(jì)效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績(jì)效考核結果,充分調動(dòng)醫院和醫務(wù)人員積極性,調整完善醫院內部績(jì)效考核和薪酬分配方案,推動(dòng)醫院科學(xué)管理,促進(jìn)二級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績(jì)效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實(shí)施,二級公立中醫醫院績(jì)效考核指標另行制定。

 。ㄈ┘訌姸綄гu估

  省衛生健康委會(huì )同相關(guān)部門(mén),加強對二級公立醫院績(jì)效考核工作的指導和監督,動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)度,評估工作效果,不斷完善績(jì)效考核指標細則,按照醫院類(lèi)別、級別,實(shí)行差別化的考核辦法,抓住重點(diǎn),分類(lèi)考核,建立醫院管理提升的動(dòng)力機制。各地要科學(xué)考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進(jìn)一步強化綜合監管,使日常監管與年度績(jì)效考核互補,形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展合力。

 。ㄋ模┘訌娍偨Y宣傳

  各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報送省衛生健康委,及時(shí)總結經(jīng)驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好社會(huì )輿論環(huán)境。積極開(kāi)展政策培訓,引導公立醫院和醫務(wù)人員充分認識績(jì)效考核工作的重要意義,健全內部績(jì)效考核評價(jià)機制,努力營(yíng)造尋找差距、持續改進(jìn)的氛圍。

公立醫院績(jì)效考核方案3

  按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關(guān)于加強二級公立醫院績(jì)效考核工作的意見(jiàn)》(國衛辦醫發(fā)〔20xx〕23號),結合本市公立醫院綜合改革、深入推進(jìn)分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實(shí)際,制定本方案。

  一、工作目標

  全面實(shí)施健康北京戰略,20xx年至20xx年,二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場(chǎng)復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發(fā)展方向相適應的績(jì)效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫院全部納入績(jì)效考核范圍。以績(jì)效考核為抓手,堅持公益性,調動(dòng)積極性,引導二級公立醫院落實(shí)功能定位,持續提升醫療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫院綜合改革政策落地見(jiàn)效,建立現代醫院管理制度,落實(shí)分級診療制度,不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求。

  二、考核內容

  北京市西醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核指標體系由醫療質(zhì)量、運行效率、持續發(fā)展與創(chuàng )新、滿(mǎn)意度評價(jià)等4個(gè)維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核由市中醫管理局負責,執行國家中醫藥管理局印發(fā)的《二級公立中醫醫院績(jì)效考核指標》。

  三、組織實(shí)施

  (一)統籌推進(jìn)考核工作

  市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類(lèi)和中醫類(lèi)二級公立醫院績(jì)效考核標準、關(guān)鍵指標、體系架構和實(shí)現路徑,并結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對不同類(lèi)別二級公立醫院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。

  各區衛生健康委按照全市統一部署,組織轄區二級公立醫院按時(shí)填報考核數據,確保及時(shí)、完整、準確。

  (二)完善考核支撐體系

  各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫(xiě)病案首頁(yè),西醫類(lèi)二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集,中醫類(lèi)二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類(lèi)與代碼、中醫名詞術(shù)語(yǔ)集。

  市、區級醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁(yè)等上報數據的`質(zhì)量,確?(jì)效考核數據客觀(guān)真實(shí)。

  各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門(mén)有關(guān)要求,加強醫院信息化建設,有效支撐績(jì)效考核工作。

  (三)建設數據采集系統

  市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績(jì)效考核數據采集系統,充分利用已有的病案首頁(yè)上報系統、衛生經(jīng)濟報表、醫療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數據及行業(yè)監管數據,必要時(shí)采集部分專(zhuān)業(yè)數據予以補充。

  (四)考核程序與時(shí)間

  二級公立醫院績(jì)效考核按年度實(shí)施,考核數據時(shí)間節點(diǎn)為1月1日至當年12月31日。

  1.醫院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績(jì)效考核指標體系,完成對20xx年度醫院績(jì)效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財務(wù)報表及其他績(jì)效考核指標所需數據上傳本市和國家績(jì)效考核信息系統,形成績(jì)效考核大數據。根據績(jì)效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績(jì)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現外部績(jì)效考核引導內部績(jì)效考核,推動(dòng)醫院科學(xué)管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。

  2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績(jì)效考核工作,并反饋各區衛生健康委及相關(guān)部門(mén)。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。

  3.市級監測分析。20xx年1月底前,市級有關(guān)部門(mén)完成20xx年度本市二級公立醫院績(jì)效考核監測指標分析,并適時(shí)發(fā)布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。

  四、有關(guān)要求

  (一)加強組織領(lǐng)導,做好統籌協(xié)調

  市衛生健康委將二級公立醫院績(jì)效考核工作納入三級公立醫院績(jì)效考核協(xié)調機制,統籌推進(jìn)。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關(guān)部門(mén)建立區屬公立醫院績(jì)效考核協(xié)調機制,加強組織領(lǐng)導,確保所有二級公立醫院參加考核。

  (二)明確職責分工,形成工作合力

  市、區衛生健康行政部門(mén)要充分運用績(jì)效考核協(xié)調機制,協(xié)調相關(guān)部門(mén)充分利用績(jì)效考核結果,建立激勵約束機制,推動(dòng)公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見(jiàn)效。

  (三)做好考核總結與宣傳工作

  市、區衛生健康行政部門(mén)將加強評價(jià)指導,掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結經(jīng)驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫院績(jì)效考核和醫院健康發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。

公立醫院績(jì)效考核方案4

  為進(jìn)一步深化公立醫院改革,建立健全我省公立醫院績(jì)效考核機制,維護公立醫院公益性,保障公立醫院可持續發(fā)展,根據國家衛生計生委等四部門(mén)《關(guān)于加強公立醫療衛生機構績(jì)效評價(jià)的指導意見(jiàn)》精神,結合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、總體要求

  全面貫徹落實(shí)中央和省委省政府關(guān)于深化醫療衛生體制改革各項決策部署,建立健全公立醫院績(jì)效考核機制,完善考指標體系,嚴格考核程序,注重考核結果運用,推動(dòng)公立醫院薪酬制度改革,引導公立醫院加強醫院管理,提升服務(wù)質(zhì)量,規范服務(wù)行為,維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續,向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

  二、基本原則

 。ㄒ唬┕鎸,服務(wù)大局。公立醫院績(jì)效考核應當服務(wù)于健康某某建設,符合國家衛生與健康方針政策,通過(guò)合理設定績(jì)效考核指標、加強績(jì)效考核實(shí)施,推動(dòng)落實(shí)公立醫院的公益性,提高醫療衛生服務(wù)能力,有效提高運行效率。

 。ǘ┛茖W(xué)考核,客觀(guān)公正。綜合考慮服務(wù)數量、質(zhì)量、效率和服務(wù)對象滿(mǎn)意度等因素,結合醫院的性質(zhì)、規模等實(shí)際情況,定量與定性相結合,橫向與縱向相結合,規范考核程序、內容和標準,建立科學(xué)合理的考核辦法和指標體系,保證考核過(guò)程公開(kāi)透明。

 。ㄈ┓诸(lèi)分級、綜合評價(jià)。按照管理層級和機構類(lèi)型分級分類(lèi)實(shí)施績(jì)效考核,對負責人、職工分別實(shí)施人員績(jì)效考核,通過(guò)綜合評估,推進(jìn)全省協(xié)同發(fā)展。

 。ㄋ模┘罴s束,有效引導。注重績(jì)效考核考核結果利用,充分發(fā)揮績(jì)效考核的激勵、導向作用,績(jì)效考核結果與政府投入、管理調控人事、薪酬分配及人員職業(yè)發(fā)展等相掛鉤,促進(jìn)績(jì)效持續改進(jìn)。

  三、考核對象

  省內各級各類(lèi)公立醫院及其人員。

  四、考核主體

 。ㄒ唬┦〖壒⑨t院績(jì)效考核工作由省衛生計生委牽頭,省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳配合組織實(shí)施。并指導各地開(kāi)展績(jì)效考核工作,組織專(zhuān)家對各地考核情況進(jìn)行抽查和評估。

  按照干部人事管理權限,省衛生計生委會(huì )同有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核。

  省衛生計生委將根據工作需要,分別建立省公立醫院績(jì)效考核專(zhuān)家庫,按需抽取并組織專(zhuān)家開(kāi)展相關(guān)考核工作。

 。ǘ└魇校ㄖ荩┬l生計生、人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén),按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區)級公立醫院績(jì)效考核的組織實(shí)施,制定年度績(jì)效考核方案,形成考核按照職責分工,負責本級及所轄縣(市、區)級公立醫院績(jì)效考核的組織實(shí)施,制定年度績(jì)效考核方案,形成考核結果。成立公立醫院管理委員會(huì )的地區,績(jì)效考核工作由該委員會(huì )組織實(shí)施。

  按照干部人事管理權限,各市(州)衛生計生行政部門(mén)或有關(guān)部門(mén)組織實(shí)施公立醫院院長(cháng)績(jì)效考核。

 。ㄈ└骷壐黝(lèi)公立醫院,成立績(jì)效考核機構,明確職責分工,按照年度目標任務(wù),完成本機構自查自評及考核報告、信息數據和資料上報,并負責本單位職工考核工作。

  五、考核內容

 。ㄒ唬C構績(jì)效考核內容。

  包括社會(huì )效益、醫療服務(wù)、綜合管理、可持續發(fā)展等四個(gè)方面。

  1.社會(huì )效益。重點(diǎn)考核公眾滿(mǎn)意、政府指令性任務(wù)落實(shí)、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進(jìn)醫院履行醫、教、研、防等職能,承擔并完成對口支援、突發(fā)公共衛生事件應急醫療救治等公益性任務(wù)和社會(huì )責任,落實(shí)分級診療、實(shí)施雙向轉診。

  2.醫療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫療服務(wù)便捷和適宜等情況。促進(jìn)醫院加強醫療質(zhì)量管理并持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度,規范診療行為,優(yōu)化內部資源配置,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

  3.綜合管理。重點(diǎn)考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預算管理、財務(wù)風(fēng)險管控、醫療收入結構、支出結構、節能降耗以及黨建工作和行風(fēng)建設等規范化管理情況。促進(jìn)醫院注重提升效率,推進(jìn)精細化、規范化管理,注重內涵質(zhì)量的發(fā)展模式。加強資產(chǎn)風(fēng)險管理和內部成本控制,合理控制醫療費用。在推進(jìn)公立醫院改革中同步加強黨的建設,加強黨的組織和工作機構,充分發(fā)揮公立醫院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。

  4.可持續發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊伍建設、臨床專(zhuān)科發(fā)展、教學(xué)、科研等情況。促進(jìn)醫院優(yōu)化不同層次的人員結構,建立合理的人員梯隊;重視科技創(chuàng )新和專(zhuān)科建設;轉變發(fā)展模式,控制單體規模,積極推進(jìn)雙向轉診、急慢分治的分級診療模式;推動(dòng)病種結構合理化,符合相應的功能定位和要求。

 。ǘ┤藛T績(jì)效考核內容。

  包括對公立醫院院長(cháng)和醫院職工的考核。

  對院長(cháng)的考核主要圍繞社會(huì )效益、醫療服務(wù)、綜合管理、可持續發(fā)展等四個(gè)方面,重點(diǎn)突出崗位職責落實(shí)、群眾滿(mǎn)意度和“一崗雙責”落實(shí)等內容。

  對職工的考核重點(diǎn)體現崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、技術(shù)難度和風(fēng)險程度等內容。

  六、考核方法

  績(jì)效考核采取自評與抽查、定性與定量、網(wǎng)絡(luò )與現場(chǎng)調查、縱向和橫向分析比較相結合進(jìn)行綜合考核,具體考核方式包括自查自評、現場(chǎng)檢查、資料核查、問(wèn)卷調查、委托第三方調查等。 對公立醫院院長(cháng)的績(jì)效考核采取綜合測評的方式進(jìn)行。 對職工的考核,應當在總結以往經(jīng)驗的基礎上,采取多種方式進(jìn)行綜合考核,并經(jīng)職工代表大會(huì )討論通過(guò)后組織實(shí)施。

  七、考核程序

 。ㄒ唬C構績(jì)效考核程序。

  1.醫院自查自評。次年1月10日前,相關(guān)公立醫院按照《公立醫院績(jì)效考核自評報告框架》(附件1)對醫院時(shí)間段內運營(yíng)情況進(jìn)行自查自評和總結分析,并形成自評報告。

  2.報送數據信息。次年1月10日前,相關(guān)公立醫院按照要求,將自評報告、考核指標數據等資料集中上報至衛生計生行政部門(mén)。

  3.綜合績(jì)效考核。各地組織專(zhuān)家,對醫院上報的數據信息及其他相關(guān)材料,進(jìn)行集中考核。

  4.現場(chǎng)復核抽查。省級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)抽查一定比例的公立醫院,對其上報的數據信息和材料進(jìn)行復核,必要時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)復核。

  5.考核結果反饋?己斯ぷ鹘Y束后,將考核結果及時(shí)反饋給各醫院,并以適當形式在一定范圍內對綜合績(jì)效考核情況予以公示。

  6.督促落實(shí)整改。相關(guān)公立醫院按照綜合績(jì)效考核結果反饋的情況進(jìn)行整改落實(shí),各級衛生計生行政部門(mén)做好醫院的整改指導和督促工作。

 。ǘ┤藛T績(jì)效考核程序。

  按照干部人事管理權限,對公立醫院負責人實(shí)施年度和 任期目標責任考核。

  職工的績(jì)效考核程序及考核周期由公立醫院自行確定。

  八、結果應用

 。ㄒ唬C構績(jì)效考核結果應用。

  績(jì)效考核實(shí)行百分制,根據得分情況分為優(yōu)秀(得分≥90分)、良好(80分≤得分<90分)、合格(60分≤得分<80分)、不合格(得分<60分)四個(gè)等次。

  1.通報。將公立醫院的年度績(jì)效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內進(jìn)行通報。對年度考核結果為“不合格”的,由衛生計生行政主管部門(mén)主要領(lǐng)導對其主要負責人進(jìn)行約談。

  2.獎懲。各級衛生計生行政部門(mén)會(huì )同人社、財政等部門(mén)或公立醫院管理委員會(huì ),根據績(jì)效考核結果對醫療衛生機構進(jìn)行獎懲,主要與財政補助、醫保支付、薪酬總體水平、醫院等級評審等掛鉤。

  其中,考核結果優(yōu)秀的,按照對該地區(單位)上一年度公立醫院綜合改革補助資金的10%予以獎勵,良好的按5%予以獎勵,合格的不予獎勵,不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。

  3.報備。各地要將績(jì)效考核結果報送本級黨委政府,并抄送本級人社、財政等部門(mén),為政府部門(mén)科學(xué)決策提供依據。

 。ǘ┤藛T績(jì)效考核結果應用。

  院長(cháng)績(jì)效考核結果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次?(jì)效考核得分≥90分為優(yōu)秀、80分≤得分<90分為合格,70分≤得分<80分為基本合格,得分<70分為不合格。

  1.對重大安全生產(chǎn)事故、重大醫療責任事故、追責的違法違紀案件、在績(jì)效管理考核中弄虛作假,經(jīng)查屬實(shí)的,實(shí)行單項否決,考核等次定為不合格。

  2.院長(cháng)考核等次擬定為不合格的,由主管部門(mén)告知被考核者,被考核者在被告知之日起15個(gè)工作日內,可以向主管部門(mén)提出申訴,主管部門(mén)應當在30個(gè)工作日內,對被考核者申訴理由進(jìn)行復核,并根據復核情況確定考核結果。

  3.院長(cháng)年度考核結果與院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤,與財政補助、醫保支付、工資總額、醫院評審考核等掛鉤,具體辦法由有關(guān)部門(mén)另行規定。

  4.院長(cháng)年度績(jì)效考核為不合格的,或者連續兩年年度考核被確定為基本合格的',按相關(guān)程序予以調整或免職。

  職工的績(jì)效考核結果,與其崗位聘用、職務(wù)任免、薪酬發(fā)放、個(gè)人職業(yè)發(fā)展等掛鉤,并作為職稱(chēng)晉升的重要參考?己私Y果記入個(gè)人檔案,并以適當方式在本單位公開(kāi)。

 。ㄈ⿲Πl(fā)生以下情況的公立醫院,視情節嚴重情況,年度績(jì)效考核結果為不合格或降等,并由有關(guān)方面依法嚴肅查處:

  1.發(fā)生重大安全生產(chǎn)(消防、治安、院感)事故、醫療事故、違法違紀案件,造成嚴重社會(huì )影響的;

  2.發(fā)生亂收費、不良執業(yè)等不規范醫療行為,造成惡劣社會(huì )影響的;

  3.對政府指令性任務(wù)執行不力的(包括突發(fā)公共事件應急處置、醫療改革、年度重點(diǎn)工作等任務(wù))。

  九、工作要求

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要將公立醫院績(jì)效考核工作納入重要議事日程,將績(jì)效考核與醫藥衛生體制改革相結合,充分發(fā)揮績(jì)效考核導向作用,逐步建立現代醫院管理制度,引領(lǐng)當地公立醫院健康可持續發(fā)展。

 。ǘ﹦(chuàng )新考核方式。借助多方力量,發(fā)揮相關(guān)部門(mén)職能,委托第三方機構實(shí)施績(jì)效考核,提升考核的客觀(guān)公正性,提高考核質(zhì)量和效率。強化信息技術(shù)在績(jì)效考核中的應用,探索建立績(jì)效考核管理信息系統,實(shí)施動(dòng)態(tài)、精準考核。

 。ㄈ⿵娀麄鹘逃。各級衛生計生行政部門(mén)要積極開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓,引導公立醫院和醫務(wù)人員樹(shù)立績(jì)效意識,健全考核機制,將績(jì)效管理責任落實(shí)到具體崗位,營(yíng)造尋找差距、持續改進(jìn)、追求高績(jì)效目標的氛圍。

 。ㄋ模﹪烂C考核紀律。要嚴格遵守中央八項規定精神,嚴禁違規接待、送禮金及禮品,對存在弄虛作假、阻礙績(jì)效考核工作正常開(kāi)展的,將依法依規嚴肅查處。

公立醫院績(jì)效考核方案5

  為激發(fā)大家的工作熱情,加強工作責任心,根據醫院有關(guān)績(jì)效考核的規定,特制定《檢驗科績(jì)效考核實(shí)施方案》,請大家遵照執行。

  一、考核目標與原則

  目標:通過(guò)績(jì)效考核,進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規范,提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性,做到獎勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

  原則:堅持實(shí)事求是、客觀(guān)公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結合的原則。

  二、考核對象與時(shí)限

  從20xx年8月1日起,檢驗科所有員工實(shí)行績(jì)效考核制度,每月考核一次。新員工轉正后納入當月考核。

  三、考核的主要內容

 。ㄒ唬┕ぷ骷o律:嚴格遵守《員工手冊》及醫院各項規章制度,熱愛(ài)本職工作,有責任心。

 。ǘ┽t療質(zhì)量:嚴格遵守衛生法律法規、衛生行政規章制度和醫學(xué)倫理道德,嚴格執行查對制度和診療操作規程,確保醫療質(zhì)量和安全。

 。ㄈ┓⻊(wù)質(zhì)量:服務(wù)用語(yǔ)文明規范,服務(wù)態(tài)度好,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。認真踐行服務(wù)承諾,加強與患者的交流和溝通,自覺(jué)接受監督,構建和諧醫患關(guān)系。

 。ㄋ模┡R床溝通:加強與臨床科室的溝通與協(xié)調,相互補臺,倡導良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系,做到求大同存小異,增強工作的凝聚力。

 。ㄎ澹┤冢汗膭顔T工出全勤,提高工作效率。

 。┘臃郑喊ǜ骷壭姓块T(mén)、媒體或患者的表?yè)P,和衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

  四、考核方法:

 。ㄒ唬┛(jì)效考核基礎分為80分,專(zhuān)業(yè)資格20分。依據考核的主要內容,將考核分為四項,并分別給予分值,同時(shí),對考評內容進(jìn)行細化和量化,設定考核指標及標準,設立加分和扣分標準?荚u總分為基礎分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

 。ǘ┛荚u工作分為兩個(gè)步驟:

  1、科室評價(jià)?剖医T工日常工作行為記錄,指定專(zhuān)人(或科主任)對本科室人員的工作行為做好日常記錄?剖腋鶕總(gè)人日常的工作行為對照《檢驗科績(jì)效考核標準》進(jìn)行打分評價(jià),每月5日前,考核結果報送院辦公室。

  2、醫院總評。由醫院績(jì)效考核工作小組組織實(shí)施,根據科室評價(jià)的`結果,將日常檢查、問(wèn)卷調查、患者反映、投訴舉報、表?yè)P獎勵等記錄反映出來(lái)的具體情況作為重要參考依據,對每個(gè)員工進(jìn)行評價(jià),做出績(jì)效考核結論。

  五、考核結果應用及有關(guān)要求

 。ㄒ唬┛(jì)效考核結果歸入員工個(gè)人檔案,將作為年終考核、評優(yōu)等重要依據。

 。ǘ┛(jì)效考核結果與獎金掛鉤,將科室獎金除以科室總分,計算出每分薪值,再以員工績(jì)效考核分乘以每分薪值,計算出員工個(gè)人獎金。

  每分薪值=獎金總額÷科室總分數

  員工個(gè)人獎金=員工績(jì)效考核分×每分薪值

 。ㄈ⿲⒖(jì)效考核分數排序,選出者,給予一定額外獎勵。連續兩次績(jì)效考核分在70分以下或一年內有三次以上(含三次)績(jì)效考核分在70分以下者,將對員工進(jìn)行面談。

  績(jì)效考核可以全面體現員工的工作成績(jì)和價(jià)值,總結工作得失,提高工作水平。同時(shí),績(jì)效考核增強了上、下級之間的溝通,提高了醫院和科室管理水平,是構建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認識績(jì)效考核的重要性,認真學(xué)習,明確工作要求,扎實(shí)做好本科室的員工績(jì)效考核工作。

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