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勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)

時(shí)間:2023-03-16 14:00:43 鑒定 我要投稿

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)匯編6篇

  在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(cháng)的今天,我們會(huì )使用上申請書(shū),正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。為了讓您在寫(xiě)申請書(shū)中更加簡(jiǎn)單方便,下面是小編為大家收集的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)匯編6篇

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)1

  申請人:江西xxxx有限公司地址:

  法定代表人:xxx公司董事長(cháng)

  委托代理人:xxx,江西井岡律師事務(wù)所律師

  被申請人:xxx,男,1970年5月20日生,住xx縣身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxxX

  申請事項

  申請人對吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )于20xx年12月22日作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)有異議,現申請進(jìn)行重新鑒定,要求依法撤銷(xiāo)吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的鑒定

  事實(shí)和理由

  20xx年3月3日申請人與xxx簽訂了《水泥包裝、搬運承包協(xié)議》,雙方約定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申請人的水泥包裝、搬運裝車(chē),雙方按搬運數量結算費用。協(xié)議簽訂后,xxx雇傭xxx負責水泥搬運工作,這是xxx個(gè)人行為,與申請人無(wú)關(guān)。雖然20xx年3月14日xxx受傷,但因申請人與xxx無(wú)勞動(dòng)合同關(guān)系,那么其受傷也不能認定為工傷。

  后xx縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )于20xx年12月6日作出關(guān)于確認xxx與申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復。吉安市人力資源和社會(huì )保障局據此認定用人單位為申請人的工傷認定并于20xx年12月9日作出了吉人社工傷認字「20xx」第xx號工傷認定決定書(shū)。吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據上述情況于20xx年12月22日作出了發(fā)文對象為申請人的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)。

  根據上述事實(shí),同時(shí)依據中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法相關(guān)規定,xx縣勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )于20xx年12月6日作出關(guān)于確認xxx與申請人存在勞動(dòng)關(guān)系的回復與事實(shí)不符且沒(méi)有法律依據,是錯誤的.且非法。因此,吉安市人力資源和社會(huì )保障局作出的工傷認定決定書(shū)也是錯誤的,吉安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據上述文件作出的職工工傷勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)也是與事實(shí)不符的,是錯誤的。同時(shí)鑒定結論鑒定為傷殘十級也與事實(shí)不符,是錯誤的,F申請人已依法向人民法院提起了行政訴訟,為此特請求江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依法撤銷(xiāo)該鑒定結論;

  此致

  江西省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

  申請人:江西xxxx有限公司

  20xx年xx月xx日

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)2

  申請人:xxx,男,xxxx年x月x日生,漢族,住xx市xx路358號,系xx建筑工程有限公司職工。

  委托代理人:xx,xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxx。

  請求事項:

  請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月9日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在xx施工現場(chǎng)被在同一現場(chǎng)施工的另一公司的裝載機砸傷,經(jīng)蘭州市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人當即被送往xx人民醫院治療,醫生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉往xx附屬醫院繼續接受治療,直至20xx年6月3日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng )傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。

  為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的'勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)3

  申請人:xxx,男,xx年x月x日生,漢族,住xx市xx路xx號,系xx建筑工程有限公司職工。

  委托代理人:xx,xx律師事務(wù)所律師。聯(lián)系電話(huà)xxxxxxxxxxx

  請求事項:

  請求對申請人因工傷事故導致的.殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月9日下午3時(shí)左右,申請人受單位指派外出購料返回途中,在xx施工現場(chǎng)被在同一現場(chǎng)施工的另一公司的裝載機砸傷,經(jīng)xx市勞動(dòng)局認定為工傷。申請人當即被送往xx人民醫院治療,醫生診斷為:骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在xx人民醫院住院治療257天,于20xx年10月30日出院并轉往xx附屬醫院繼續接受治療,直至20xx年6月3日好轉出院,出院診斷為:尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng )傷,已經(jīng)失去了勞動(dòng)能力,部分生活不能自理,且造成了申請人心理障礙。為此,特申請勞動(dòng)能力鑒定,請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定,望予支持。

此致

  xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

申請人:

20xx年x月x日

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)4

  具申請人:工傷職工吳吉仁,男,現年59歲,系巴中市巴州區清江中心衛生院在職職工。情因20xx年10月22日在上班的勞動(dòng)中不幸受傷,經(jīng)巴中市人民醫院診斷為:輕度腦震蕩;左側枕部頭皮血腫;左眼(1)(2)(3)球鈍銼傷;C3C6椎間盤(pán)移位。20xx年5月在重慶醫科大學(xué)附屬一院(4)診斷為:左側臂叢神經(jīng)損傷,左上肢肌力減退為III級。20xx年7月6日經(jīng)巴中市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定為工傷(認定書(shū)及病情附后)工傷后至今,先后經(jīng)巴中市人民醫院、重慶醫科大學(xué)附屬一院、清江中心衛生院藥物及物理治療,現仍留下以下后遺癥:健忘癥及身體感覺(jué)異常,主要表現為對(1)數字及人名健忘,不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺(jué);(2)頸椎活動(dòng)受限;(3)、雙上肢活動(dòng)受限,不能上舉、外展、后伸;(4)、右上肢持續性麻木,劇烈疼痛,肌力減退,不能負重。鑒于以上情況,本人已不能參加正常工作,且生活大部分不能自理,特向巴中市勞動(dòng)局勞動(dòng)能力鑒定委會(huì )員提出申請,請求給予申請人勞動(dòng)能力鑒定為盼!呈送巴中市勞動(dòng)能力鑒定委會(huì )員

  工傷職工:吳吉仁(電話(huà):5788784)家屬:袁長(cháng)秀

  清江中心衛生院法人:李家果(電話(huà):13330617185)

  二○○九年七月二十九日

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)5

尊敬的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì ):

  本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號碼:xxxx。于20xx年xx月xx日因工負傷。經(jīng)治療并醫療終結后,現申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理。

此致

敬禮!

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)6

  工傷職工姓名:XXX;性別:X年齡:X歲籍貫:XX省XX市職業(yè):XX;身份證件號碼:XXXXXXXXX;家庭住址:XXXXXXXX

  申請方名稱(chēng):(單位申請寫(xiě)明單位名稱(chēng),個(gè)人申請寫(xiě)明個(gè)人姓名)

  申請方聯(lián)系人:XXX;申請方聯(lián)系電話(huà):XXXXXXXX

  工傷職工所在單位是否參加工傷保險:X

  用人單位名稱(chēng)及地址:XXX工傷認定時(shí)間:XX年XX月XX日

  收到初次鑒定結論時(shí)間及等級:XX年XX月XX日,傷殘X級

  申請再次鑒定的事實(shí)與理由

  (內容包括申請勞動(dòng)能力鑒定的類(lèi)別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的`時(shí)間)

  申請方:XXX

  XX年XX月XX日

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