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法醫鑒定書(shū)

時(shí)間:2025-04-20 00:10:18 賽賽 鑒定 我要投稿

法醫鑒定書(shū)(精選14篇)

  鑒定書(shū)是對結果的書(shū)面形式,鑒定書(shū)是可以作為案件事實(shí)的證據的,那鑒定書(shū)怎樣寫(xiě)怎么制作呢?以下是小編整理的法醫鑒定書(shū),希望對大家有所幫助。

  法醫鑒定書(shū) 1

  在場(chǎng)人員:_________________

  鑒定地點(diǎn):________________

  鑒定日期:______________年__________月__________日

  被鑒定人:______________、男、漢族、出生年月:____________年__________月__________日

  現住址:_________________河南省_______________

  身份證號:_____________二、檢案摘要

  根據送檢材料及委托書(shū)記載:________________年_____月__________日被鑒定人_______________因交通事故受傷傷后到_____________人民醫院住院治療。

_________

  ______________年__________月__________日

  法醫鑒定書(shū) 2

  申請人:__________,女,漢族,生于_____________年_____月_____日,在__________公司工作

  住址:_________________本市__________區__________路__________號__________室電話(huà):_________________

  請求事項:

  請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營(yíng)養費、護理費和后續醫療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與__________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。__________年__________月__________日,申請人乘坐本市第__________路公交車(chē)行至__________路時(shí),因司機突然緊急制動(dòng),致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市__________醫院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的'治療。

  基于所述事實(shí),根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營(yíng)養費、護理費和后續醫療費等。

此致

_________市__________區人民法院

  申請人:_________________

  _______年_______月_______日

  法醫鑒定書(shū) 3

  申請人:

  被申請人:

  申請人不服汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》申請重新對責任進(jìn)行認定。

  請求事項:

  1、依法撤銷(xiāo)汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》;

  2、依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,______賓承擔事故的次要責任。

  事實(shí)和理由:

  一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》認定部分事實(shí)不清,最終導致責任認定錯誤。

  汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》認定“______賓駕駛偽造號牌的機動(dòng)車(chē)上道行駛,違反右側行駛通行原則,且未戴頭安全頭盔!盻_____賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車(chē)的號牌是真實(shí)的,并有汝州市公安局車(chē)輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動(dòng)車(chē)行駛證副頁(yè)》可以證實(shí),____安財產(chǎn)保險股份有限公司摩托車(chē)定額保險單(正本)進(jìn)一步證明汝州市公安局車(chē)輛管理所簽發(fā)的《中華人民共和國機動(dòng)車(chē)行駛證副頁(yè)》的真實(shí)性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出______賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車(chē)的號牌是偽造的。

  二、認定申請人和劉____軍承擔同等責任是不當的,應改為劉____軍承擔主要責任,申請人承擔次要責任。

  發(fā)生事故的主要原因是劉____車(chē)駕駛機動(dòng)車(chē)輛上道路行駛通過(guò)非機動(dòng)車(chē)道時(shí),對車(chē)道內車(chē)輛通行情況觀(guān)察不周,且未在確保安全、暢通的原則下通行,應承擔事故的主要責任。______賓雖然未依法取得駕駛證,但所駕駛的機動(dòng)車(chē)輛號牌并不是偽造而是真實(shí)的。______賓未戴安全頭盔,與事故的發(fā)生沒(méi)直接因果關(guān)系,未戴頭盔不會(huì )導致事故的發(fā)生。根據《道路交通安全法實(shí)施條例》第九十一條“公安機關(guān)交通管理部門(mén)應當根據交通事故當事人的行為對發(fā)生交通事故所起的作用以及過(guò)錯的嚴重程度,確定當事人的責任!钡囊幎,______賓未戴頭盔的行為對事故的發(fā)生沒(méi)有任何作用,不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的`認定,導致事故發(fā)生原來(lái)______賓四項違法行為承擔事故的同等責任,有兩項是不能成立的,現在僅剩下兩項,所以根據上述規定,申請人應當承擔事故的次事責任,劉____軍應當承擔事故的主要責任。

  綜上所述,請求依法撤銷(xiāo)汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發(fā)的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書(shū)》;依法認定劉____軍承擔事故的主要責任,申請人______賓承擔事故的次要責任。

  申請人:

  _______年___月______日

  法醫鑒定書(shū) 4

  申請人:姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____,家庭住址_____,聯(lián)系電話(huà)_____。

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人與__________機動(dòng)車(chē)交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:_________

  ____________年_____月_____日

  法醫鑒定書(shū) 5

  申請人:___有限公司,住所:___。聯(lián)系人:___,聯(lián)系電話(huà):區號—_______。

  被申請人(受傷害職工):___,女,____年__月__日出生,漢族,住址___,身份證號碼:___,是__有限公司__車(chē)間__崗位操作工,聯(lián)系電話(huà)___。

  請求事項

  請求依法認定被申請人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。

  事實(shí)與理由

  被申請人___是___有限公司職工,于__月__日進(jìn)入公司,在__車(chē)間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時(shí)左右,因_____鋁塑機壓力大異;瑒(dòng)未停止到有效位置,造成申請人___右手拇指壓傷工作事故,致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__省人民醫院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫藥費___元。

  根據《工傷保險條例》第十四條的規定,被申請人的受傷屬于工傷,現向__省人力資源和社會(huì )保障廳對被申請人___右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請人:

  _________年___月___日

  法醫鑒定書(shū) 6

  申請人:

  被申請人:

  法定代表人:

  請求事項:

  請求依法認定申請人在___(時(shí)間)受傷為工傷。

  事實(shí)與理由:

  申請人是___公司職工,于____年__月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在__崗位工作。在__年__月__日上班時(shí)間,在 地點(diǎn)發(fā)生__工作事故,致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在__市__醫院治療,診斷為_(kāi)_,現已住院治療__個(gè)月,花費醫藥費__元。

  據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

_____縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局

  申請人:

  _________年___月___日

  法醫鑒定書(shū) 7

  申請人:____

  被申請人:___

  法定代表人:___

  委托代理人:___

  請求事項:

  依法認定申請人__的受傷為工傷。

  事實(shí)及理由:

  ___縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發(fā)包給___建筑有限公司,在整理過(guò)程中,__建筑有限公司于五月十日聘用申請人__到其工地上做工。五月二十八日申請人__在抬石塊上車(chē)過(guò)程中,因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來(lái),造成申請人__受傷,經(jīng)送人民醫院檢查治療診斷為:

  1、腹部外傷,腹腔內出血;

  2、外傷性脾破裂;

  3、失血性貧血。由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。

  申請人:

  _________年___月___日

  法醫鑒定書(shū) 8

  申請人:___,性別男,1969年5月29日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼:______。

  ___,男,1972年10月17日出生,漢族,現住一八四團團部,身份證號碼:____________。

  被申請人:被申請人法定代表人:

  法定代表人職務(wù):_______,地址:電話(huà):

  請求事項:

  請求事項請求依法認定申請人哥哥___在______年9月26日的`死亡為因工死亡。

  事實(shí)與理由:

  事實(shí)與理由____年7月15日,申請人哥哥___在被申請人正升公司承包的`工地務(wù)工,______年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車(chē)(新G56200東風(fēng)重型自卸貨車(chē))在回工地的途中,因車(chē)輛制動(dòng)失靈,失去控制,司機王某讓乘車(chē)人跳車(chē),乘車(chē)人跳車(chē)后造成___死亡。

  據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人哥哥___死亡一事進(jìn)行調查核實(shí),并依法認定其死亡為因工死亡亡。

此致

______自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì )保障局

  申請人(簽字):

  ______年______月______日

  法醫鑒定書(shū) 9

  交通事故時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分許

  天氣:____________________

  交通事故地點(diǎn):____________

  當事人基本情況:

  ________,男,____歲,身份證號:____________,________市________區人,持________型駕駛證駕駛________號小轎車(chē)。車(chē)主:________,住址:____________。

  ________,男,____歲,身份證號:____________,________省________市人,騎____________號兩輪電動(dòng)自行車(chē)。

  基本事實(shí):

  ________駕駛____________號小轎車(chē)沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號兩輪電動(dòng)自行車(chē),沿中華路由南向北的非機動(dòng)車(chē)道由北向南行駛至此處,________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過(guò)程中,兩車(chē)發(fā)生碰撞,造成________當場(chǎng)死亡的交通事故。

  交通事故形成原因及當事人責任或者意外原因:

  ________駕駛車(chē)輛上道路行駛時(shí),未保持安全車(chē)速,是造成該事故的`原因之一,具有同等過(guò)錯。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機動(dòng)車(chē)上道路行駛,不得超過(guò)限速標志標明的最高時(shí)速。在沒(méi)有限速標志的路段,應當保持安全車(chē)速!敝幎,________負該事故同等責任。

  ____騎兩輪電動(dòng)自行車(chē)在東北方向向西南方向橫過(guò)道路的`過(guò)程中,未確保安全,未按照正確的行駛路線(xiàn)下車(chē)推行,是造成該事故的另一重要原因,具有同等過(guò)錯。故違反《中華人民共和國交通安全法實(shí)施條例》第七十條:“駕駛自行車(chē)、電動(dòng)自行車(chē)、三輪車(chē)在路段上橫過(guò)機動(dòng)車(chē)道,應當下車(chē)推行,有人行橫道或者行人過(guò)街設施的,應當從人行橫道或者行人過(guò)街設施通過(guò);沒(méi)有人行橫道、沒(méi)有行人過(guò)街設施或者不便使用行人過(guò)街設施的,在確認安全后直行通過(guò)!敝幎,_______負該事故同等責任。

  交通警察(簽字):____________

  ________年____月____日

  法醫鑒定書(shū) 10

  申請人:________________,身份證號碼:________,聯(lián)系電話(huà):________。

  被申請人:________________住所地:________

  法定代表人:________負責人:________電話(huà):________

  被申請人:________________,住所地:________

  法定代表人:________電話(huà):________

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會(huì )依法裁決被申請人補繳申請人________________年——_____________年社會(huì )保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費_______元。

  事實(shí)及理由:

  申請人于____________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車(chē)身廠(chǎng)工作,_____________年5月25日用工單位以"效益不好、40歲以上人員全部辭退"為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動(dòng)合同法》的'規定,未按法律規定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會(huì )依法裁決。

此致

勞動(dòng)仲裁委員會(huì )

  申請人:______

  _______年_____月_____日

  法醫鑒定書(shū) 11

  申請人:_________________地址:________________電話(huà):_____________

  法定代表人:_________________姓名:______________職務(wù):_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性別:______________年齡:_____________

  民族:_____________職務(wù):_____________工作單位:_____________

  住所:________________電話(huà):_____________

  被申請人:_________________名稱(chēng):_________________地址:________________電話(huà):_____________

  法定代表人:_________________姓名:________________職務(wù):_____________

  案由:

  _________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復議。

  申請復議的要求和理由:

  1.___________________________________________

  2.___________________________________________

此致

_____行政機關(guān)

  ______

  _____年_____月_____日

  法醫鑒定書(shū) 12

  申請人:_________________

  職工姓名:_________________性別:_________________年齡:_________________

  身份證號碼:_________________

  用人單λ:_________________

  職業(yè)/工種/工作崗λ:_________________

  事故時(shí)間:_________________

  事故地點(diǎn):_________________

  診斷時(shí)間:_________________

  受傷害部λ/職業(yè)病名稱(chēng):

  受傷害經(jīng)過(guò)、醫療救治的基本情況和診斷結論:

  ___________年___________月___________日受理_____________的工傷認定申請后,根據提交的`材料調查核實(shí)情況如下:

  同志受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險條例》第__________條第__________款第__________項之規定,屬于工傷認定范Χ,現予以認定(或視同)為工傷。

  如對本工傷認定決定不服的,可自接到本決定書(shū)之日起60日內向_____________申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。

此致

_________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )

  申請人:___________

  _________年__________月__________日

  法醫鑒定書(shū) 13

  申請人:_____,住址:____________

  身份證號碼:____________聯(lián)系電話(huà):____________

  被申請人:______________醫院:____________

  申請事項:

  一、請求對____市第一人民醫院醫療是否錯誤進(jìn)行鑒定。

  二、請求對申請人繼續治療所需費用進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請人之妻____因突發(fā)失語(yǔ)、左側肢體功能障礙4小時(shí)于____年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:

  1.腦出血;

  2.高血壓病3級極高危組;

  3.腦梗死恢復期;

  4.顱內動(dòng)脈瘤。

  診療經(jīng)過(guò):經(jīng)過(guò)26天住院治療,于____年10月30日出院,出院診斷情況:患者失語(yǔ)較前有所好轉,右側肢體偏癱。事實(shí),申請人出院后,病情并未如醫院所述,實(shí)際情況更加嚴重,目前完全失語(yǔ),肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢(xún)醫療專(zhuān)家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過(guò)錯造成,原因是醫師行微創(chuàng )引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。為此,特申請依法鑒定。

  申請人:

  ______年______月______日

  法醫鑒定書(shū) 14

  申請人:_________

  申請事項:

  1.依法撤銷(xiāo) “___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》;

  2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的主要責任。

  事實(shí)和理由:

  申請人不服___公安局交通警察大隊于___年___月___日作出的“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》,申請重新對責任進(jìn)行認定。

  事實(shí)和理由如下:

  1、根據監控錄像顯示,_________駕駛_________行經(jīng)_________紅綠燈路口時(shí)沒(méi)有減速反而加速,最終導致了與行人_________發(fā)生碰撞,行人_________搶救無(wú)效死亡的道路交通事故,其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條:“機動(dòng)車(chē)行經(jīng)人行橫道時(shí),應當減速行駛;遇行人正在通過(guò)人行橫道,應當停車(chē)讓行!敝幎,是造成事故發(fā)生的原因之一。

  2、_________駕駛的_________重型自卸貨車(chē)系嚴重改裝車(chē)輛,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條:“任何單位或者個(gè)人不得有下列行為:

 。ㄒ唬┢囱b機動(dòng)車(chē)或者擅自改變機動(dòng)車(chē)已登記的結構、構造或者特征”之規定,劉金六對車(chē)輛的改裝導致了車(chē)輛的危險程度增加,是造成事故發(fā)生的原因之一。

  綜上所述,申請人認為,_________身為職業(yè)駕駛員,理應遵章行駛,其違反交通規則的`嚴重性遠大于行人_________橫過(guò)道路時(shí)違規的嚴重性,本案情節輕重明顯懸殊,認定書(shū)認定同等責任明顯不公。申請人認為_(kāi)________應當負該起事故的'主要責任。為保護申請人的合法權益,維護正常安全的交通秩序,請求上級公安機關(guān)交通管理部門(mén)依據相關(guān)案件事實(shí)及法律規定,撤銷(xiāo)“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書(shū)》,依據事實(shí)及相關(guān)法律規定認定_________承擔主要責任,認定_________承擔次要責任。

此致

________市公安局交通警察支隊

  申請人:

  _________年___月___日

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