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基層醫療衛生服務(wù)體系建設情況匯報
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基層醫療衛生服務(wù)體系建設情況匯報 篇1
近年來(lái),我市堅持新時(shí)代衛生健康工作方針,以健康啟東建設為統領(lǐng),以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題,加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設,深化醫藥衛生體制改革,全力推進(jìn)全市醫療衛生服務(wù)體系不斷健全,服務(wù)能力不斷提升,群眾看病就醫獲得感不斷增強,努力為人民群眾提供與啟東城市發(fā)展定位相匹配、全方位全周期高質(zhì)量的衛生健康服務(wù)。20xx年,我市被省政府辦公廳通報表彰為基層衛生服務(wù)能力和隊伍建設成效明顯地區。近期,受省衛健委推薦正在申報國家基層衛生健康綜合試驗區。
一、工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬┽t療衛生服務(wù)體系不斷健全
一是通過(guò)組建市鎮村一體、“九合一”管理緊密型醫療共同體,明確各級醫療機構功能定位,提升綜合服務(wù)能力,成功構建城鄉發(fā)展一體化、資源管理一體化、醫防融合一體化的整合型醫療衛生服務(wù)新體系。二是通過(guò)成立兩大醫療集團管理辦公室,建立分工協(xié)作、人才培養工作機制,使集團內部在區域合作、接軌上海、教育科研、人才培養、學(xué)專(zhuān)科建設等方面聯(lián)動(dòng)協(xié)作,形成集團優(yōu)勢,實(shí)現合作共贏(yíng)。三是通過(guò)組建19個(gè)市級質(zhì)控中心,實(shí)現集團內部同質(zhì)化管理,增強基層醫療機構技術(shù)力量,使基層醫療機構逐步恢復“造血”功能。四是通過(guò)建立心電診斷、影像會(huì )診、遠程教育等技術(shù)共享工作機制,實(shí)現集團內部技術(shù)資源共享互助、檢驗檢查結果互認,有效促進(jìn)城鄉醫療水平均衡發(fā)展。五是通過(guò)轉變醫院管理模式,變單一的醫院管理為集團化管理,促進(jìn)基層醫療機構財務(wù)、后勤、綜合服務(wù)規范化,實(shí)現醫療資源使用效率最大化,重塑行業(yè)形象,提高基層醫療服務(wù)滿(mǎn)意度。
。ǘ┛h域醫療服務(wù)能力不斷提升
一是“縣強”。3家市級醫院創(chuàng )等升級取得實(shí)效。人民醫院于20xx年底建成三級乙等綜合性醫院,被國家衛健委確認為“達到縣級醫院綜合服務(wù)能力推薦標準縣醫院”、掛牌“南通大學(xué)附屬啟東醫院”,在全省三級公立醫院績(jì)效考核中名列全省縣級醫院第五,建成全省首個(gè)呼吸系統疾病智能遠程會(huì )診及管理中心。中醫院于20xx年高分通過(guò)第二輪三級中醫院復評,建成“中醫經(jīng)典病區”。婦幼保健院與復旦大學(xué)附屬婦科、兒科醫院緊密合作于20xx年10月高質(zhì)量啟用,納入三級婦幼保健院管理,為江蘇省內目前單體規模最大、首家通過(guò)“所轉院”能力提升項目驗收的縣級婦幼保健院。5大急救中心建設成效初顯。市胸痛、卒中、創(chuàng )傷、新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥五大中心帶動(dòng)衛星醫院實(shí)現一體化聯(lián)動(dòng),卒中救治門(mén)藥時(shí)間最快27分鐘,胸痛救治PCI時(shí)間最快45分鐘,新生兒和孕產(chǎn)婦危急重癥救治成功率100%,縣域急救水平不斷攀升。20個(gè)長(cháng)三角名醫工作室啟動(dòng)建設。目標涵蓋肺結節等群眾關(guān)切、外轉率較高的10大病種,帶動(dòng)縣域內學(xué)專(zhuān)科高質(zhì)量發(fā)展,讓老百姓在家門(mén)口享受名醫服務(wù),逐步提升縣域內就診率。二是“鄉活”。龍頭帶動(dòng)激活基層資源潛力。兩大醫療集團龍頭醫院與成員單位之間的高血壓、糖尿病專(zhuān)科聯(lián)合病房相繼成立;鶎俞t療機構代謝病管理、高血壓、慢阻肺分中心有序推進(jìn)。6家鄉鎮衛生院的分院?jiǎn)?dòng)標準化門(mén)診部和醫養結合護理院改造。全市基層醫院建成省、市級基層特色科室15個(gè)!翱h管鄉用”緩解基層“人才荒”。通過(guò)集中招聘、統一管理,建立集團人才池,提高基層人才集團歸屬感。該政策實(shí)施以來(lái),已有91名衛技人員納入“縣管鄉用”,有效緩解了基層“人才荒”。創(chuàng )等升級提升基層服務(wù)能力。二院建成二級甲等綜合性醫院,三院通過(guò)二級乙等綜合性醫院評審、成功建成江蘇省級“社區醫院”,四院、七院納入二級綜合醫院管理,二院、三院、四院達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”省級推薦標準,二院、三院被確認為省農村區域性醫療衛生中心基本建成單位。三是“村穩”。示范村衛生室建設成效顯著(zhù)。自20xx年開(kāi)展創(chuàng )建省示范村衛生室建設以來(lái),市財政先后投資1300多萬(wàn)元用于示范村衛生室建設,目前全市40家村衛生室建成省示范村衛生室,90家村衛生室達到省示范村衛生室標準,完成省示范建設的村衛生室占比達53.7%。鄉村醫生隊伍逐步壯大。一方面,加強農村醫學(xué)定向培養,自20xx年起,與南通高等衛生技術(shù)專(zhuān)科學(xué)校合作,每年定向培養面向鄉村醫療衛生機構儲備村醫人才,至今已累計定向培養農村醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人員230名,其中已有105名農村醫學(xué)生畢業(yè)并定向分配到村衛生室。另一方面,出臺《20xx~20xx年啟東市鄉村醫生隊伍建設實(shí)施方案》,實(shí)施鄉村人才招聘五年行動(dòng)計劃,目前已有128名大專(zhuān)以上醫護類(lèi)畢業(yè)生充實(shí)到鄉村醫生隊伍,鄉村醫生老齡化比例有效下降,60歲以上村醫占比由20xx年的72%下降到現在的48%,預計20xx年7月份將再有22名農村醫學(xué)定向生上崗,20xx年底,將有51名超齡村醫退岀崗位,60歲以上鄉村醫生占比進(jìn)一步下降。村級服務(wù)能力不斷提升。一方面,通過(guò)加強基本公共衛生服務(wù)項目精準化考核,獎勵先進(jìn),有效激發(fā)村衛生室爭先創(chuàng )優(yōu)意識。另一方面,通過(guò)將市級專(zhuān)家、專(zhuān)科醫生充實(shí)家庭醫生團隊,有效帶動(dòng)村級服務(wù)能力提升。四是“上下聯(lián)、信息通”!跋瓤床『蟾顿M”診療服務(wù)已覆蓋全市公立醫療機構。第一醫療集團建成“基層檢查、上級診斷審核”的服務(wù)模式,實(shí)現醫學(xué)影像檢查結果互認和人才資源共享;竟残l生服務(wù)綜合管理系統實(shí)現優(yōu)化升級,健康一體機實(shí)現數據實(shí)時(shí)上傳,居民健康檔案管理、老年人健康管理、高血壓隨訪(fǎng)、糖尿病隨訪(fǎng)、家庭醫生簽約等系統主要功能全部上線(xiàn)使用。集團遠程教育、遠程會(huì )診、區域影像、遠程心電等共享技術(shù)有序鋪開(kāi)。
。ㄈ﹪一舅幬镏贫仁〖壴圏c(diǎn)工作成效不斷凸顯
20xx年4月1日起,全市基層醫療機構全部實(shí)施國家基本藥物制度,基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售,全市11家鎮社區衛生服務(wù)中心及5家分中心、19家分院、263個(gè)村衛生室和社區衛生服務(wù)站全部配備使用基藥目錄內藥品。其中,6家中心衛生院配備全部基本藥物,基本藥物采購比例保持在50%以上。5家新中心及所有分中心、分院100%配備國家基本藥物和省增補基藥,263家村衛生室和社區衛生服務(wù)站100%配備國家基本藥物。20xx年,對城鄉居民醫保參保對象中70周以上老年人、低保戶(hù)、五保戶(hù)在基層醫院住院期間使用的.國家基本藥物實(shí)施全免費,該政策每年減免醫保政策報銷(xiāo)之外的基本藥物費用300多萬(wàn)元。今年4月1日,省衛健委來(lái)啟開(kāi)展實(shí)施國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)工作成效評估,高度肯定我市的國家基本藥物全免費制度能最大程度減少特殊群體患者的醫藥費用支出,增強群眾就醫獲得感,值得推廣。
。ㄋ模┬l生引才留才環(huán)境不斷優(yōu)化
一方面,不斷升級衛生人才政策,實(shí)現引才留才。在20xx年出臺的《啟東市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)(專(zhuān))科及重點(diǎn)人才資助獎勵辦法》基礎上,今年1月,出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強衛生健康人才引進(jìn)培養工作的實(shí)施意見(jiàn)》,以更完善的引進(jìn)和培育體系、更具吸引力的優(yōu)惠力度,促使基層衛生人員素質(zhì)和水平整體提升和更新。對引進(jìn)的鄉鎮衛生院本科生一次性獎勵10萬(wàn)元;對符合條件且留在基層的各類(lèi)醫學(xué)人才給予1500-3000元不等的生活補貼;對學(xué)科帶頭人、專(zhuān)家實(shí)行最高150萬(wàn)以?xún)鹊哪晷街频,引進(jìn)吸引人才,并推動(dòng)更多人才流向基層、服務(wù)基層、扎根基層。衛生人才新政出臺僅數月優(yōu)勢已逐步顯現,今年第一期招聘報名人數達417人,是往年同期報名人數的2倍左右,最終錄用人數87人,達到往年全年錄用量。人民醫院以百萬(wàn)年薪引進(jìn)了1名眼科專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人,極大地提升了醫院眼科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,慕名而去的病人每天都排滿(mǎn)號。目前,第二期專(zhuān)項招聘已啟動(dòng),在西安醫學(xué)院的現場(chǎng)報名中,有56名所需專(zhuān)業(yè)人才加入報名群,預防醫學(xué)報名人數達22人,與去年預防醫學(xué)人數為零的狀況形成鮮明對比。另一方面,率先實(shí)施基層衛生人才“縣管鄉用”、“備案管理”辦法,促進(jìn)人才良性循環(huán)。醫療集團建立統一招聘錄用、統一規培鍛煉、統一考核管理、統一組織遴選的“四統一”機制,通過(guò)集團集中招聘、統一管理,通過(guò)建立基層人才三年一次遴選制度,打通基層人才上升通道,有利于優(yōu)秀人才脫穎而出;通過(guò)落實(shí)強有力的基層工作待遇,提高致力服務(wù)基層的優(yōu)秀人才的工作積極性,已有91名衛技人員納入縣管鄉用范圍。充分發(fā)揮備案管理制度在激勵人才方面的作用,提高編外人員待遇,為具備一定工作能力和相關(guān)條件的非在編衛技人員建立激勵通道,享受到編內人員同等待遇,目前,已有36名衛技人員納入備案制管理。
。ㄎ澹┤罕娍床【歪t獲得感逐步提升
一方面,各級醫療機構回歸功能定位,形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療格局,住院均次費用在南通地區同級醫院中僅高于海安,縣域內醫;鹗褂寐逝琶贤ǖ诙,基層首診占比70.2%,市級醫院下轉病人同比增長(cháng)13.4 %。另一方面,采取滬啟合作、組建名醫工作室、龍頭醫院專(zhuān)家資源下沉等辦法,百姓就近享受上;蛉夅t院專(zhuān)家服務(wù)!跋瓤床『蟾顿M”實(shí)現全市公立醫療機構全覆蓋,就醫流程進(jìn)一步簡(jiǎn)便優(yōu)化,群眾“看病難”“看病貴”問(wèn)題有效緩解,就醫獲得感和滿(mǎn)意度不斷提升。
二、主要存在問(wèn)題
。ㄒ唬┛h域醫療衛生服務(wù)體系有待進(jìn)一步完善
。ǘ┗鶎俞t療機構可持續發(fā)展能力有待進(jìn)一步加強
。ㄈ┽t療衛生人才隊伍建設有待進(jìn)一步加強
三、下一步工作打算
。ㄒ唬┻M(jìn)一步健全醫療衛生服務(wù)體系
。ǘ┏掷m提升縣域醫療服務(wù)能力
。ㄈ┣袑(shí)加強人才隊伍建設
。ㄋ模├^續推進(jìn)分級診療工作
。ㄎ澹┘涌焱七M(jìn)智慧衛生建設
基層醫療衛生服務(wù)體系建設情況匯報 篇2
尊敬的各位領(lǐng)導:
大家下午好!
近年來(lái),在各級黨委、政府和縣衛計局的堅強領(lǐng)導下,我院按照公益辦院的宗旨,堅持以人民健康為中心,深入開(kāi)展醫藥衛生體制改革,各項工作得到較快發(fā)展,服務(wù)能力明顯提升。下面,我將xxx中心衛生院服務(wù)體系建設情況向各位領(lǐng)導匯報如下:
一、基本情況
xxx鎮位于xxx縣東南部,版土面積x平方公里,轄x個(gè)村和x社區,總人口x萬(wàn)。xxx中心衛生院始建于x年,占地面積x㎡,業(yè)務(wù)用房面積x8㎡,擔負著(zhù)全鎮人民的公共衛生、醫療服務(wù)和周邊四個(gè)鄉鎮的部分醫療急救服務(wù),F有職工91人,開(kāi)設病床x張,年出院xxx人次,門(mén)診xx人次。打造了完備的現代化醫療信息系統、遠程會(huì )診平臺,具備基層常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病診治能力。全鎮下轄x家村衛生室,在編村醫50人。
二、醫療衛生服務(wù)體系建設情況
(一)基礎建設卓有成效
我院于x年新建了行管公衛綜合樓,
x年又耗資x對業(yè)務(wù)綜合樓進(jìn)行了重新規劃布局與裝修,住院部分科設置,達到“四化”標準,病人診療更加舒適方便。分年度對全鎮x家村衛生室進(jìn)行了優(yōu)化建設,均達到了“五化”標準,衛生室服務(wù)環(huán)境大為改善,群眾滿(mǎn)意度明顯提升。
(二)人才隊伍發(fā)展壯大
我院通過(guò)“外引內修”,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì),夯實(shí)發(fā)展內涵。一是加強人才引進(jìn),近三年共引進(jìn)大專(zhuān)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員29名,為提升整體服務(wù)能力增添了強大動(dòng)力。二是與上級醫院簽訂人員培訓協(xié)議,三年來(lái)選送31人到縣級以上醫院進(jìn)修,214人參加市縣級短期培訓。每年邀請上級醫院專(zhuān)家來(lái)院授課10余次,每月均請上級專(zhuān)家來(lái)院指導手術(shù)、會(huì )診。三是強化院內培訓。加強“三基三嚴”訓練,每年組織院內培訓30余場(chǎng)次,舉辦技能操作競賽、業(yè)務(wù)技能考核不低于4場(chǎng)次,不斷強化醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。
(三)服務(wù)能力大幅提升
一是完善質(zhì)控體系,健全管理制度。對全院各科室實(shí)行全程質(zhì)量監控,對日常工作定期進(jìn)行考核,全面貫徹落實(shí)18項醫療核心制度,不斷優(yōu)化就診流程,改善服務(wù)態(tài)度,提升醫療服務(wù)質(zhì)量,近幾年無(wú)醫療事故和大的醫患糾紛發(fā)生。二是強化急診急救,護佑生命安全。加強院前急救和急診工作的管理,提高應急救治能力。對急、危重病人暢通綠色通道,實(shí)行先診療后付費!120”年接診病人xx人,急危重轉診xx人,未發(fā)生因急診急救處置不力而引起的矛盾糾紛。三是加強特色專(zhuān)科建設。今年在“國醫堂”的基礎上,單獨成立了中醫康復理療科病區,形成了以中醫藥適宜技術(shù)和現代康復理療相結合的特色診療科室;成立了燒傷治療專(zhuān)科,填補了區域空白,社會(huì )反響良好。
(四)惠民政策有效落實(shí)
一是公共衛生服務(wù)全面覆蓋。切實(shí)轉變服務(wù)理念,增強“治未病”意識,規范開(kāi)展各項公共衛生服務(wù),創(chuàng )新服務(wù)方式,開(kāi)展家庭醫生團隊服務(wù),實(shí)施健康管理,打造健康小屋,開(kāi)展健康教育,有效控制慢性病的發(fā)病率與危害,不斷提高全人群的健康水平。二是嚴格執行國家基本藥物制度,基本藥物零差率銷(xiāo)售,專(zhuān)人負責藥品網(wǎng)上采購,基本藥物使用率100%,運行已經(jīng)走入正軌。三是嚴格執行醫保政策,提高參保居民的醫療保障水平。近三年,全鎮參保率均在99%以上,三年來(lái)共為群眾報銷(xiāo)醫療費用1427.2萬(wàn)元,惠及群眾7.9萬(wàn)人次。四是是開(kāi)展保障基本醫療服務(wù)改革試點(diǎn),自20xx年xx月xx日起實(shí)行按床日定額付費,通過(guò)控制藥品、耗材、輔助檢查費用,開(kāi)展臨床路徑管理,最大限度控制醫療費用,減輕患者負擔,呈現出“三下降一提高”(例均費用下降、例均床日下降、患者例均自付費用下降,實(shí)際報銷(xiāo)比例提高)的`良好局面。
(五)醫院文化引領(lǐng)發(fā)展
我院始終把建設自己的醫院文化,打造“區域診療中心”作為“內功”來(lái)修煉。確定了院訓、院徽,愿景,創(chuàng )辦了院報,目前已發(fā)行48期,開(kāi)通了醫院微信公眾平臺,搭建了與轄區群眾溝通的橋梁。通過(guò)經(jīng)常性舉辦演講競賽、文體比賽、崗位練兵等活動(dòng),大力倡導敬業(yè)精神和事業(yè)成就感,凝集人心,積聚合力,增強了干部職工團結協(xié)作、爭先創(chuàng )優(yōu)意識,品牌效應逐步顯現。
(六)健康扶貧精準有效
一是開(kāi)展精準扶貧對象慢性病門(mén)診免費醫療工作。對貧困對象身患高血壓、糖尿病需長(cháng)期服藥的逐人建立臺帳,免費發(fā)放日常治療藥品,進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展健康體檢,為貧困對象提供了健康保障。二是全面落實(shí)我縣健康扶貧“三提三免三兜底”措施,最大限度減輕群眾看病就醫負擔,切實(shí)解決貧困居民“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。三是開(kāi)展結對幫扶助力脫貧。經(jīng)常性深入掛點(diǎn)扶貧村,開(kāi)展入戶(hù)調查走訪(fǎng),幫助完成幫扶工作計劃,為貧困居民提供醫療援助和健康保障,助力村民脫貧致富。
三、存在的問(wèn)題
一是基礎設施建設與醫療業(yè)務(wù)發(fā)展不匹配,服務(wù)能力提升遭遇瓶頸,F有業(yè)務(wù)綜合樓建于xx年,使用已達30年,且多次維修改造,已成危房;上級編制床位數僅64張,實(shí)際開(kāi)放床位146張,仍時(shí)常需要加床,病區負荷已達極限。
不能滿(mǎn)足老百姓的就醫需求,同時(shí)也存在極大的安全隱患。
二是基層醫療隊伍人才不足。因基層醫院和縣直醫療機構待遇相差較大,縣級績(jì)效工資為基準線(xiàn)的1.6~1.8倍,鄉鎮衛生院才1.2倍,目前醫院仍有臨聘人員54人,編制無(wú)法解決,人員經(jīng)費不足,高水平人才引不進(jìn),留不住,人才流失嚴重,基本每月都有流動(dòng)人員,致使醫院服務(wù)能力萎縮。同進(jìn)村醫養老保障問(wèn)題未解決,導致老村醫退不出,新培養的村醫安置不了,村級服務(wù)能力不能滿(mǎn)足群眾的健康需求。
三是醫療設施設備落后。特別是缺乏CT等大型診療設備,每年有大量患者因不能明確診斷赴上級醫院診治,加重患者就醫負擔,貽誤患者最佳治療時(shí)機。
四是醫療服務(wù)價(jià)格調整跟不上發(fā)展需求,F在醫院執行的還是20xx年出臺的醫療服務(wù)收費價(jià)格標準,其收費項目和收費標準與現階段醫院配置標準和社會(huì )發(fā)展現狀不一致,也不能充分體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。
基層醫療衛生服務(wù)體系建設情況匯報 篇3
為了進(jìn)一步提高我區衛生服務(wù)體系建設的能力,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會(huì )穩定,促進(jìn)經(jīng)濟社會(huì )全面、協(xié)調、可持續發(fā)展。根據區委、區政府通知精神,對公共衛生服務(wù)體系建設情況進(jìn)行了調研,具體調研情況如下:
一、xx區衛生系統基本情況
xx區衛生系統現有全民醫療衛生機構31個(gè),科級建制13個(gè),股級建制18個(gè),財政全額預算單位25個(gè),額差預算單位6個(gè)(區人民醫院60%、婦幼保健院60%、區二院70%、三個(gè)辦事處衛生院80%)。城區有:區人民醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、結核病防治所、地方病防治領(lǐng)導小組辦公室、愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )辦公室、衛生學(xué)校、合作醫療經(jīng)辦處8個(gè)單位及xx、鳳凰、南市3個(gè)街道辦事處衛生院,農村有姚店、李渠、蟠龍、臨鎮、南泥灣5個(gè)中心衛生院和15個(gè)鄉鎮衛生院。全系統干部職工990人,其中離退休及離崗人員195人,在職職工795人;專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員709人;科級領(lǐng)導干部44人;具有大學(xué)本科學(xué)歷28人,專(zhuān)科159人、中專(zhuān)446人、其它76人;正高職稱(chēng)2人、副高24人、中級244人、初級439人、未評職稱(chēng)86人,高、中、初級職稱(chēng)所占比例4%、34%、62%。全區每千人均衛生技術(shù)人員3.2人,每千人均病床2.93張。
二、近年來(lái)的衛生工作開(kāi)展情況
。ㄒ唬┬l生基礎設施建設進(jìn)一步加強。自20xx年以來(lái),全區累計籌資2325萬(wàn)元(其中區財政投資1330萬(wàn)元,中、省市項目投資995萬(wàn)元),先后對區醫院、區婦幼保健院、區結防所進(jìn)行了樓房加層,疾控中心除加層外新建了實(shí)驗樓,全區新建衛生院5個(gè),擴建衛生院13個(gè),累計增加醫療衛生業(yè)務(wù)用房9817㎡,目前正在新建衛生院1個(gè)。在加強基礎設施建設的同時(shí),先后投資1600余萬(wàn)元購置了螺旋ct、彩超、電子胃鏡、全自動(dòng)生化分析儀、數字化影像系統、心電工作站、麻醉機、呼吸機等大型醫療設備80多臺(件),全區的醫療服務(wù)能力顯著(zhù)提高。不僅區級醫院可以開(kāi)展先進(jìn)的技術(shù)服務(wù),而且農村也有四分之三以上的鄉鎮衛生院能夠提供b超、胃鏡、心電、x光機、生化檢驗等的技術(shù)服務(wù)。目前,全區20個(gè)鄉鎮衛生院投入使用的設備達到2xx7件,639元。集鎮衛生院基本都配置了巡回醫療車(chē),城鄉醫療救護車(chē)達到17輛,雙向轉診能力增強,群眾急診救治條件明顯改善。
(二)社會(huì )衛生工作不斷提高
。1)疾病預防控制工作。一是實(shí)現了疾病預防控制職能和資源的整合,由區疾控中心統攬城區疾病防控工作,在城區設立9個(gè)預防接種站,徹底改變了過(guò)去工作滯后的面貌,疾控工作成為全省先進(jìn)縣(區)。二是區政府推行了一類(lèi)疫苗的免費接種政策,從20xx年1月1日起,全區免疫規劃工作達到歷史最好水平。三是推行一體化管理的創(chuàng )新機制,在轄區所有醫院實(shí)行出生嬰兒首針建卡建證制,有效消除了免疫空白,疫苗控制傳染病發(fā)病達到國家標準。四是全面推行了計劃免疫網(wǎng)絡(luò )化技術(shù)管理,提高了科學(xué)管理水平。五是建立了傳染病網(wǎng)絡(luò )直報系統,實(shí)現了橫向到醫院、縱向到鄉鎮的現代化管理。六是完善職能體系,公共衛生服務(wù)職能得到充分發(fā)揮。目前疾控中心、結防所,科室、設備、人員健全,五大衛生監測、地方病防治、結核病防治、艾滋病篩查都能很好地開(kāi)展,并有較強應對突發(fā)性公共衛生事件的能力。20xx年,我區被評為全省“免疫規劃先進(jìn)(縣)區”,“結核病防治先進(jìn)(縣)區”,區結防所被衛生部授予“結核病防治先進(jìn)集體”稱(chēng)號。20xx年全區兒童建卡建證率分別為98.9%和100%。五苗單苗接種率為:卡介苗100%、乙肝98.6%、百白破97.6%、脊灰97.6%、麻疹99%;五苗覆蓋率95.1%;流腦、乙腦接種率分別為97.2%、98.6%。新生兒首針乙肝、卡介苗接種率分別為95.8%和95.6%。。地方病控制在穩定狀態(tài),布病得到有效控制,地方性甲狀腺腫防治達到省級消除標準,克山病和大骨節病無(wú)新發(fā)病人。
。2)婦幼衛生工作。婦幼衛生工作主要抓了管理機制的創(chuàng )新和基礎質(zhì)量的提高。從20xx年起全面推行了政府購買(mǎi)婦幼衛生服務(wù)政策,用新機制改變舊的管理模式,全區婦幼衛生工作發(fā)生了質(zhì)的變化。一是大力加強產(chǎn)科建設,中心衛生院、集鎮衛生院全部達到了標準化產(chǎn)科要求,提升了農村生育安全保障;二是實(shí)施“降消”項目,開(kāi)通孕產(chǎn)婦綠色通道、實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦救助、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。20xx年,全區孕產(chǎn)婦系統管理率99.8%,兒童系統管理率96.63%,住院分娩率99.7%,無(wú)孕產(chǎn)婦死亡,嬰兒死亡率10.79‰,無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病。20xx年4月,我區被省衛生廳授予“降消”項目先進(jìn)集體。
(三)加強人才隊伍建設。人才建設是近年來(lái)的重點(diǎn)也是難點(diǎn),全區衛生工作的首要問(wèn)題就是缺乏骨干技術(shù)人才。這幾年采取的主要辦法一是補充、二是培養、三是引進(jìn)。自20xx年以來(lái),在區政府的重視下從人才庫通過(guò)考試聘用120名醫學(xué)大中專(zhuān)畢業(yè)生充實(shí)到農村衛生院工作,有效緩解了農村醫技人員短缺問(wèn)題。區衛校充分發(fā)揮業(yè)務(wù)培訓陣地作用,加強在職人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓,20xx年全區共舉辦業(yè)務(wù)培訓21期,培訓衛生人員815人次,送出進(jìn)修人員46人。引進(jìn)中級以上技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人33名。xx年至今,我們與浙江臺州醫院結為友好關(guān)系,每年為我區代培專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,至目前共代培各類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可批39名。
(四)全面提升綜合服務(wù)能力。從20xx年起,衛生局確定把提升醫療服務(wù)能力工作作為當前和今后一個(gè)時(shí)期衛生工作的重點(diǎn),成立了專(zhuān)門(mén)機構,從現狀研究、方案制定、步驟設計和基本設備配備等方面作了大量工作。針對農村醫療衛生服務(wù)力量薄弱的現狀,開(kāi)展了城市醫生支援農村衛生工作,選派區醫院、婦幼保健院、區疾控中心職稱(chēng)較高、業(yè)務(wù)能力較強的衛生技術(shù)人員下到農村衛生院,通過(guò)幫、扶、教,培養基層技術(shù)力量,促進(jìn)鄉鎮衛生院服務(wù)能力的提高。20xx年全區門(mén)診量由原16.65萬(wàn)人增加到25.6萬(wàn)人次,住院由原11xx9人增加到18759人次,手術(shù)由原1582例增加到2251例,病床使用率由原年27.2%升到49.8%。目前,區上最先進(jìn)的醫療設備為ct、cr數字檢影、彩超、自動(dòng)化檢驗等,技術(shù)服務(wù)能力區醫院達到二級甲等水平,區婦保院達到二級乙等水平。鄉鎮衛生院房屋、設備、人員綜合體系居全省和全市中等偏上水平,一級甲等衛生院占到70%。
(五)加強農村合作醫療工作。20xx年3月1日,我區正式啟動(dòng)新型農村合作醫療工作。當年參加合療農民4xx01戶(hù),共149609人,占全區農業(yè)人口的72.52%。20xx年,我區被省政府確定為國家新型農村合作新增試點(diǎn)縣(區),參加合療農民45269戶(hù)、17xx17人,占全區農業(yè)人口的85.49%。20xx年,全區參加合療農民47401戶(hù),177889人,參合率達89.xx%。20xx年全區參合農民51743戶(hù),187426人,參合率93.xx%。全年應籌合療資金937.13萬(wàn)元,目前到位291.43元。1-6月份,全區參合農民住院4497人,花費醫藥費1824.57萬(wàn)元,人均花費4100元,補助資金558.91萬(wàn)元,人均補助1210元,補助比例占總醫藥費用的31%。目前,我區合療工作基本已達到規范平穩運行,為保障廣大農民群眾身體健康,解決因病致貧、返貧起到了非常重要的作用。
(六)推進(jìn)衛生事業(yè)單位人事制度和經(jīng)營(yíng)機制改革。從20xx年底起我區開(kāi)展了以院(站、所、校)長(cháng)聘任制為主要內容的人事制度改革。城里6個(gè)醫療衛生單位和鄉鎮3個(gè)中心衛生院推行了領(lǐng)導聘任制、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員聘用制的人事和工資分配制度。在經(jīng)營(yíng)機制上,對撤鄉并鎮后的丁莊、張坪、下坪、碾莊四個(gè)衛生院實(shí)行了委托經(jīng)營(yíng);對瀕臨倒閉的xx辦事處衛生院實(shí)行了接管經(jīng)營(yíng)。通過(guò)改革,扭轉了這些單位的被動(dòng)局面,面貌發(fā)生很大變化,兩個(gè)效益顯著(zhù)提高,達到了國家提出的“保機構、保職能、放經(jīng)營(yíng)、放辦醫體制、加強預防保健”目的,對全區衛生工作起到了重要推動(dòng)作用。
。ㄆ)積極促進(jìn)經(jīng)濟健康運行。近年來(lái),衛生局堅持把加大公共積累和固定資產(chǎn)增長(cháng)作為考核鄉鎮衛生院的重要指標,對獎金的發(fā)放、業(yè)務(wù)招待費、醫療設備購置、債務(wù)償還及會(huì )計履行財務(wù)監督職能問(wèn)題作了明確規定,提出了具體要求,并且長(cháng)抓不懈。從20xx年起,衛生局對基層醫療單位實(shí)行財務(wù)集中結算制度,設立1名總會(huì )計師和4名片會(huì )計,徹底改變了多年以來(lái)基層單位財務(wù)管理薄弱問(wèn)題,使鄉鎮衛生院理財能力明顯提高,醫院發(fā)展后勁得到增強。
三、目前存在的問(wèn)題
盡管近年來(lái),在各級政府的大力支持下,我區的衛生工作取得了較好的成績(jì),我區的衛生事業(yè)得到了較快的發(fā)展,但仍然存在不少的困難和問(wèn)題。
1.農村群眾的自我保健的意識還不夠強,仍存在小病拖的現象,凡到醫院來(lái)看病,大部分為病情較重者,農村因病致貧、返貧現象仍有存在。
2.資金不足,衛生事業(yè)的發(fā)展不能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療、保健需求。近年來(lái),人民群眾的生活條件日益改善,生活水平日益提高,對醫療保健的需求也隨之不斷提高。但由于資金的不足,我區的醫療條件還不十分好,尤其是部分邊遠鄉鎮衛生院的醫療條件(房屋、設備)還較差,部分業(yè)務(wù)開(kāi)展困難,如元龍寺、官莊等衛生院,還無(wú)法滿(mǎn)足群眾醫療、保健的需求。
3.人才匱乏,尤其是農村衛生院缺乏業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人。自20xx年以來(lái),各級政府非常重視衛生工作,大力加強了農村衛生基礎設施和設備的建設,衛生服務(wù)能力得到很大程度的提高。但人才缺乏,尤其是農村衛生院缺乏業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人,是目前制約衛生事業(yè)發(fā)展最大的困難,在部分衛生院甚至沒(méi)有一名執業(yè)醫師。究其原因,一方面是因為近年來(lái)大中專(zhuān)學(xué)生招聘不足,力量得不到有效的補充;另一方面由于基層條件相對較差難以留住人才。
4.社區衛生服務(wù)機構建設存在困難較多,影響社區衛生服務(wù)工作的發(fā)展。按照中、省、市發(fā)展城市社區衛生服務(wù)工作的有關(guān)文件精神,xx區需設置社區衛生服務(wù)中心6個(gè)(即南市、鳳凰、xx、柳林、棗園、橋溝社區衛生服務(wù)中心),社區衛生服務(wù)站30個(gè)。由于我區三辦衛生院在延安城市改造時(shí),均被無(wú)償拆除,現無(wú)辦公場(chǎng)所,均需新建。但新建存在困難較多,主要有以下幾方面:
。1)社區衛生服務(wù)機構建設的規劃、選址困難。由于城區規劃建設基本已滿(mǎn),加之規劃、土地、建設等部門(mén)屬市上直管,社區衛生服務(wù)機構建設上規劃、選址難度非常大。
。2)社區衛生服務(wù)機構建設資金困難。南市、鳳凰、xx、橋溝、棗園5個(gè)社區衛生服務(wù)中心的新建、柳林社區衛生服務(wù)中心的'改建及30個(gè)社區衛生服站新建所需的建設資金、辦公設施及設備配備、人員培訓等,共需資金9144萬(wàn)元,按省上文件要求,省財政承擔768萬(wàn)元,其余部分由市、區財政承擔。另外,根據省、市目標責任書(shū)要求,20xx年我區需完成南市、鳳凰、xx山、柳林4個(gè)社區衛生服務(wù)中心和10個(gè)社區衛生服務(wù)站的建設任務(wù)。為確保完成此項任務(wù),目前只能以租賃形式解決(租期兩年)。房屋租賃、裝修改造及辦公設施配備共需資金940萬(wàn)元,需由市、區財政承擔。資金量大,難以落實(shí)到位。
。3)現準備轉型為社區衛生服務(wù)中心的柳林、南市、鳳凰、xx等衛生院為財政差額預算單位,影響社區衛生工作的發(fā)展。
。4)社區衛生服務(wù)機構人員不足,工作難以開(kāi)展。
。5)無(wú)專(zhuān)門(mén)的社區衛生服務(wù)指導機構,僅靠衛生局2-3名工作人員去管理,力量不足。
。6)社區衛生服務(wù)宣傳不夠,城市居民對社區衛生服務(wù)了解不夠,認識不夠,不能較好地支持、配合社區衛生服務(wù)工作。尤其是在建檔時(shí),居民家難進(jìn)問(wèn)題突出。
5.我區無(wú)衛生監督和食品藥品監管職能,致使此兩項工作監管不力,存在不安全隱患。
四、今后工作建議
1.加大衛生知識普及宣傳的力度,提高廣大群眾的自我保健意識。
2.爭取省、市、區項目的支持,加大對衛生工作的投入,促進(jìn)衛生事業(yè)的發(fā)展。
3.繼續按照一補充、二培養、三引進(jìn)的辦法,加強人才培養的力度,解決農村衛生人員缺乏的問(wèn)題。
4.爭取與市、區政府的支持和各部門(mén)之間的配合,解決社區衛生服務(wù)工作中存在的問(wèn)題,加快社區衛生服務(wù)的發(fā)展。
5.繼續加強社會(huì )衛生工作,深化城鄉免疫規劃改革,鞏固提高農村政府購買(mǎi)婦幼衛生服務(wù)工作,加強城市婦幼衛生工作力度,扭轉城市婦幼衛生落后的局面。
6.加強同市上協(xié)調,建議成立xx區衛生監督所和xx區食品藥品監督管理局,以加強公共衛生、食品衛生及藥品的管理。
基層醫療衛生服務(wù)體系建設情況匯報 篇4
發(fā)展城市社區衛生服務(wù),是推進(jìn)城市醫療衛生體制改革的重要環(huán)節,是解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措,也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作,近年來(lái),我區認真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的指導意見(jiàn)》,在政府領(lǐng)導、社區參與、上級衛生機構指導下,積極探索開(kāi)展了社區衛生服務(wù)工作。
一、基本情況
市城區社區衛生大部分歸屬市衛生局管理,屬船山管理的有6個(gè),其中通過(guò)省衛生廳驗收合格4個(gè),分別是高升、南強、靈泉、育才,在建2個(gè)(廣德、凱旋),社區衛生服務(wù)站1個(gè)(順城社區衛生服務(wù)站);占地面積8930.37m2,設備總額102.9萬(wàn)元,開(kāi)設床位122張,有人員175人(其中執業(yè)醫生64人,執助18人,注冊護士25人,醫技人員18人,公共衛生18人);窘⑵鹆艘猿鞘写筢t院為龍頭,社區衛生服務(wù)中心為樞紐,社區衛生服務(wù)站為前哨的城市衛生服務(wù)體系。
二、主要成效
1、加強領(lǐng)導,切實(shí)履行政府職責。區政府成立了以分管副區長(cháng)任組長(cháng)的社區衛生服務(wù)工作領(lǐng)導小組,全面負責社區衛生工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調工作。制定了社區衛生發(fā)展規劃,明確了發(fā)展目標。加大了財政投入,近3年區財政每年安排40萬(wàn)元用于社區衛生服務(wù)工作。
2、健全規章,規范社區衛生服務(wù)機構運行。區政府出臺了《關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》,市衛生局也下發(fā)了《遂寧市城市社區衛生服務(wù)機構管理辦法》,對社區衛生服務(wù)機構、人員、技術(shù)服務(wù)實(shí)施準入管理,居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時(shí)還進(jìn)一步規范了《社區衛生服務(wù)管理制度》、《社區衛生服務(wù)工作內容》、《社區醫務(wù)人員道德規范》、《社區雙向轉診制度》等規章制度,為我區社區衛生服務(wù)機構規范化運行提供了保障。
3、合理布局,科學(xué)配置社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。區政府按照國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區衛生服務(wù)指導意見(jiàn)》和《四川省城市社區衛生服務(wù)機構設置基本標準》,及時(shí)出臺了配套文件及政策,對社區衛生服務(wù)機構進(jìn)行了整體規劃。
4、加強培訓,提高社區衛生服務(wù)人員的服務(wù)能力。近兩年,先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術(shù)培訓學(xué)習,培訓30人,有效提高了社區衛生服務(wù)水平。
5、完善服務(wù),提升社區衛生服務(wù)功能。以全科醫師為骨干,將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢(xún)、精神衛生、計劃生育技術(shù)指導融為一體,積極開(kāi)展計劃免疫、健康教育、醫藥咨詢(xún)、免費體檢、慢性病管理等,普遍為轄區內居民建立了健康檔案,對老年人實(shí)行上門(mén)服務(wù),對慢性病人定期檢查、跟蹤服務(wù),構建起溫馨和諧的醫患關(guān)系,使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經(jīng)濟的醫療衛生服務(wù)。
三、存在問(wèn)題
社區衛生自建立以來(lái),在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象,受到了市民的普遍歡迎,但具體工作中還存在著(zhù)許多困難和亟待解決的問(wèn)題。
1、管理體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責,目前船山所轄的6個(gè)街道辦事處僅有高升街、育才路、凱旋路社區衛生服務(wù)中心隸屬我局管理,其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理,不屬我區管理的廣德、靈泉、富源社區衛生服務(wù)中心又歸我局管理。
2、業(yè)務(wù)用房困難。盡管政府要求街道辦事處為社區衛生機構提供優(yōu)惠政策和必要投入,如免費或低價(jià)提供業(yè)務(wù)用房,但從我區目前管理的6社區衛生服務(wù)中心來(lái)看,無(wú)1個(gè)是由街道投資或無(wú)償提供。
3、缺乏全科醫療服務(wù)人才。社區衛生服務(wù)需要合格的全科醫療人員,F在的20名全科醫生是專(zhuān)門(mén)負責到社區居民家收集信息人員,而非真正意義上的全科醫生。
4、社區衛生服務(wù)經(jīng)費保障不足。一是預防保健經(jīng)費不足。社區衛生機構一方面要為自身生存獲取收入,另一方面還要承擔社區公共支出,出現了預防保健做的越多,墊付經(jīng)費越多的現象,使社區衛生服務(wù)難以維繼。二是保健教育經(jīng)費缺乏。目前健教、保健咨詢(xún)等宣傳材料費用均由社區衛生服務(wù)承擔,因費用短缺,使社區衛生服務(wù)機構處于兩難境地。
5、有關(guān)社區衛生服務(wù)的政策尚不配套。由于現行醫療保障制度限制,公費、勞保、城鎮職工和居民醫保報銷(xiāo)尚未納入社區衛生服務(wù)范圍,許多病人因報銷(xiāo)問(wèn)題,而不能參加社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò ),許多可以在社區中得以治療的'病人,只能滯留在大醫院,加重了病人的醫藥費開(kāi)支。
6、保健意識淡薄。居民對社區衛生服務(wù)知識了解較少,自我保健意識不強,健康投入意識差,給社區衛生服務(wù)工作的開(kāi)展造成很大難度。
四、對策建議
為加強社區衛生服務(wù)工作,切實(shí)為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢(xún)、精神衛生、計劃生育技術(shù)指導“八位一體”的基層衛生服務(wù),特提出以下幾點(diǎn)建議:
1、加大對社區衛生服務(wù)建設專(zhuān)項經(jīng)費投入。市、區政府要建立穩定的籌資和投入機制,應按社區衛生服務(wù)機構服務(wù)人口定額補助工作經(jīng)費,適當給予社區衛生服務(wù)機構一次性建設經(jīng)費,對其設備更新和業(yè)務(wù)培訓給予適當的補助,并將以上項目納入同級財政預算,要盡量為社區衛生服務(wù)機構提供業(yè)務(wù)用房。
2、加強社區衛生服務(wù)隊伍建設。公開(kāi)招聘全科醫學(xué)、護理學(xué)大中專(zhuān)畢業(yè)生等優(yōu)秀人才到社區衛生服務(wù)機構工作;制定優(yōu)惠政策,對社區衛生服務(wù)技術(shù)人員從編制、待遇、職稱(chēng)評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務(wù)機構設置和編制標準實(shí)施意見(jiàn)》(川編辦[xx年]4號)給予落實(shí),對工作績(jì)效優(yōu)異的人員給予獎勵;鼓勵醫務(wù)水平較高的離退休人員到社區衛生服務(wù)機構工作,并給予相應待遇。
3、進(jìn)一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過(guò)設備援助、人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫療、雙向轉診、學(xué)科建設、醫療協(xié)作等方式,規范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、確保醫療安全,扶持社區衛生服務(wù)機構的發(fā)展。
4.按照省、市政府的要求,勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)要將符合條件的社區衛生服務(wù)機構納入城鎮職工和居民基本醫療保險定點(diǎn)范圍,擴大其基本醫療保險支付項目,進(jìn)一步明確社區衛生服務(wù)機構的業(yè)務(wù)定位;要實(shí)行政府統一配送、零差率銷(xiāo)售藥品,實(shí)行醫藥分開(kāi)以減輕群眾藥費負擔,從而引導群眾積極到社區醫療機構就診。
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