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素問(wèn)五藏生成的原文及翻譯
五藏生成是《黃帝內經(jīng)》的第十篇。下面是小編精心整理的素問(wèn)五藏生成的原文及翻譯，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
原文
心之和、脈也，其榮、色也，其主腎也。肺之合、皮也，其榮、毛也，其主心也。肝之合、筋也，其榮、爪也，其主肺也。脾之合、肉也，其榮、唇也，其主肝也。腎之合、骨也，其榮、發(fā)也，其主脾也。
是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝(月芻)(zhu四聲)而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸。此五味之所合也。
五藏之氣：故色見(jiàn)青如草茲者死，黃如枳實(shí)者死，黑如臺者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之見(jiàn)死也；青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見(jiàn)生也。生于心，如以稿裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹甘；生于脾，如以縞裹栝樓實(shí)；生于腎，如以縞裹紫。此五藏所生之外榮也。
色味當五藏：白當肺、辛，赤當心、苦，青當肝、酸，黃當脾、甘，黑當腎、咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦，諸筋者，皆屬于節；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺。此四支八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風(fēng)吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣，凝于足者為厥，此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。
診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。
是以頭痛巔,疾，下虛上實(shí)，過(guò)在足少陰、巨陽(yáng)，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實(shí)上虛，過(guò)在足少陽(yáng)、厥陽(yáng)，甚則入肝，腹滿(mǎn)月真 脹，支鬲月去 脅，下厥上冒，過(guò)在足太陰、陽(yáng)明�？人陨蠚�，厥在胸中，過(guò)在手陽(yáng)明、太陰。心煩頭痛，病在鬲中，過(guò)在手巨陽(yáng)、少陰。
夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；五藏之象，可以類(lèi)推；五藏相音可以意識；五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬(wàn)全。
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時(shí)害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。白脈之至也喘而浮，上虛下實(shí)，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。青脈之至也長(cháng)而左右彈，有積氣在心下支月去，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出當風(fēng)。黑脈之至也上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
翻譯
心臟與脈相應，它的榮華表現在面色上，腎水可以制約心火；肺臟與皮膚相應，它的榮華表現在毫毛上，心火制約肺金；肝臟與筋相應，它的榮華表現在爪甲上，肺金制約肝木；脾臟與肌肉相應，它的榮華表現在口唇上，肝木制約脾土；腎與骨骼相應，它的榮華表現在頭發(fā)上，脾土制約腎水。正因為如此，所以過(guò)食咸味，則使血脈凝塞不暢，而顏面色澤發(fā)生變化。過(guò)食苦味，則使皮膚枯槁而毫毛脫落。過(guò)食辛味，則使筋脈勁急而爪甲枯干。過(guò)食酸味，則使肌肉粗厚皺縮而口唇掀揭。過(guò)食甘味，則使骨骼疼痛而頭發(fā)脫落。這是偏食五味所造成的損害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，腎欲得咸味，這是五味分別與五臟之氣相合的對應關(guān)系。
面色出現青如死草，枯暗無(wú)華的，為死癥。出現黃如枳實(shí)的，為死癥；出現黑如煙灰的，為死癥；出現紅如凝血的，為死癥；出現白如枯骨的，為死癥；這是五色中表現為死癥的情況。面色青如翠鳥(niǎo)的羽毛，主生；紅如雞冠的，主生；黃如蟹腹的，主生；白如豬脂的，主生；黑如烏鴉毛的，主生。這是五色中表現有生機而預后良好的情況。心有生機，面色就象細白的薄絹裹著(zhù)朱砂；肺有生機，面色就象細白的薄絹裹著(zhù)粉紅色的絲綢；肝有生機面色就象細白的薄絹裹著(zhù)天青色的絲綢；脾有生機，面色就象細白的薄絹裹著(zhù)栝蔞實(shí)；腎有生機，面色就象細白的薄絹裹著(zhù)天紫色的絲綢。這些都是五臟的生機顯露于外的榮華。
色、味與五臟相應：白色和辛味應于肺，赤色和苦味應于心，青色和酸味應于肝，黃色和甘味應于脾，黑色和咸味應于腎。因五臟外合五體，所以白色應于皮，赤色應于脈，青色應于筋，黃色應于肉，黑色應于骨。
各條脈絡(luò )，都屬于目，而諸髓都屬于腦，諸筋都屬于骨節，諸血都屬于心，諸氣都屬于肺。同時(shí)，氣血的運行則朝夕來(lái)往，不離于四肢八溪的部位。所以當人睡眠時(shí)，血歸藏于肝，肝得血而濡養于目，則能視物；足得血之濡養，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡養就能拿取。如果剛剛睡醒就外出受風(fēng)，血液的循環(huán)就要凝滯，凝于肌膚的，發(fā)生痹證；凝于經(jīng)脈的，發(fā)生氣血運行的滯澀；凝于足部的，該部發(fā)生厥冷。這三種情況，都是由于氣血運行的不能返回組織間隙的孔穴之處，所以造成痹厥等癥。全身有大谷十二處，小溪三百五十四處，這里面減除了十二臟腑各自的逾穴數目。這些都是衛氣留止的地方，也是邪氣客居之所。治病時(shí)，可循著(zhù)這些部位施以針石，以祛除邪氣。
診病的根本，要以五決為綱紀。想要了解疾病的要關(guān)鍵，必先確定病變的原因。所謂五決，就是五臟之脈，以此診病，即可決斷病本的所在。
比如頭痛等巔頂部位的疾患，屬于下虛上實(shí)的，病變在足少陰和足太陽(yáng)經(jīng)，病甚的，可內傳于腎。頭暈眼花，身體搖動(dòng)，目暗耳聾，屬下實(shí)上虛的，病變在足少陽(yáng)和足厥陰經(jīng)，病甚的，可內傳于肝。腹滿(mǎn)瞋脹，支持胸膈協(xié)助，屬于下部逆氣上犯的，病變在足太陰和足陽(yáng)明經(jīng)�？人詺獯�，氣機逆亂于胸中，病變在手陽(yáng)明和手太陽(yáng)經(jīng)。心煩頭痛，胸膈不適的，病變在手太陽(yáng)和手少陰經(jīng)。
脈象的小、大、滑、浮、沉等，可以通過(guò)醫生的手指加以鑒別；五臟功能表現于外，可以通過(guò)相類(lèi)事物的比象，加以推測；五臟各自的聲音，可以憑意會(huì )而識別，五色的微小變化，可以用眼睛來(lái)觀(guān)察。診病時(shí)，如能將色、脈兩者合在一起進(jìn)行分析，就可以萬(wàn)無(wú)一失了。
外現赤色，脈來(lái)急疾而堅實(shí)的，可診為邪氣積聚于中脘，常表現為妨害飲食，病名叫做心痹。這種病得之于外邪的侵襲，是由于思慮過(guò)度以至心氣虛弱，邪氣才隨之而入的。外現白色，脈來(lái)急疾而浮，這是上虛下實(shí)，故常出現驚駭，病邪積聚于胸中，迫肺而作喘，但肺氣本身是虛弱的，這種病的病名叫做肺痹，它有時(shí)發(fā)寒熱，常因醉后行房而誘發(fā)。青色外現，脈來(lái)長(cháng)而左右搏擊手指，這是病邪積聚于心下，支撐協(xié)助，這種病的病名叫做肝痹，多因受寒濕而得，與疝的病理相同，它的癥狀有腰痛、足冷、頭痛等。外現黃色，而脈來(lái)虛大的，這是病邪積聚在腹中，有逆氣產(chǎn)生，病名叫做厥疝，女子也有這種情況，多由四肢劇烈的活動(dòng)，汗出當風(fēng)所誘發(fā)。外現黑色，脈象尺上堅實(shí)而大，這是病邪積聚在小腹與前陰，病名叫做腎痹，多因冷水沐浴后睡臥受涼所引起。
大凡觀(guān)察五色，面黃目青、面黃目赤、面黃目白、面黃目黑的、皆為不死，因面帶黃色，是尚有土氣。如見(jiàn)面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆為死亡之征象，因面無(wú)黃色，是土氣以敗。
《素問(wèn)》相關(guān)擴展
歷史背景
在《內經(jīng)》問(wèn)世以前，中醫學(xué)已經(jīng)積累了豐富的臨證經(jīng)驗，《內經(jīng)》（包括《素問(wèn)》和《靈樞》）全面總結了上古至秦漢間的醫學(xué)經(jīng)驗，確立了中醫理論體系的基本內容。
成書(shū)時(shí)間
《黃帝內經(jīng)》中有《靈樞·小針解》《素問(wèn)·針解》《素問(wèn)·陽(yáng)明脈解》《素問(wèn)·脈解》四篇，為《靈樞·九針十二原》《靈樞·經(jīng)脈》作解的“解說(shuō)體”或“經(jīng)解體”，又有多篇《素問(wèn)》對《靈樞》的解說(shuō)，以及《靈樞》篇文間的互引、互解，可以推測《黃帝內經(jīng)》有以《靈樞》為“經(jīng)”，《素問(wèn)》為“傳”或“解”的意圖，進(jìn)一步推測兩書(shū)的成書(shū)時(shí)間應是《素問(wèn)》晚于《靈樞》。[8]
書(shū)名來(lái)源
依據《素問(wèn)》的內容來(lái)看，“素”字主要包含“純凈的”“質(zhì)樸的”“日常的”以及“最小的組成單位”等幾種含義。依據古代醫家的注解來(lái)看，“素問(wèn)”主要包含“究竟本源”之問(wèn)、“生命起始”之問(wèn)、“有關(guān)陰陽(yáng)家的問(wèn)題”等含義，現代學(xué)者的觀(guān)點(diǎn)基本與此相似。
后世影響
該書(shū)內容非常豐富，書(shū)中從臟腑、經(jīng)絡(luò )、病機、診法、治則、針灸、方藥等各個(gè)方面，對人體生理活動(dòng)、病理變化以及診斷、治療。運用陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)進(jìn)行了客觀(guān)認識。作了較全面系統的論述，從而為祖國醫學(xué)奠定了理論基礎，千百年來(lái)，一直對臨床實(shí)踐起指導作用。不但為歷代醫家所宗，而現在中醫運用的基礎理論，仍以該書(shū)記述為主要依據，是祖國醫學(xué)重要經(jīng)典著(zhù)作之一。[1-6]
通常多以為《素問(wèn)》專(zhuān)論陰陽(yáng)五行、臟象學(xué)說(shuō)、治法治則、天人合一、養生氣功等理論，缺少臨床治病方法，尤其針灸內容不及《靈樞》。其實(shí)《素問(wèn)》有大量篇章專(zhuān)論針灸，如《熱論》 《刺熱》 《瘧論》 《刺瘧》 《咳論》 《刺腰痛》《痹論》 《痿論》 《繆刺》等，介紹了六經(jīng)熱病、五臟熱病、瘧病、咳喘、痹癥、痿證等具體病證的針灸診療，且有大量經(jīng)脈循行、針破灸摩方法的論述，與《靈樞》互為羽翼。[12]
張仲景將《素問(wèn)》的重陽(yáng)思想應用于六經(jīng)辨證，尤其是“痹”的治療：風(fēng)寒濕痹發(fā)病與陽(yáng)氣虛弱相關(guān)，治療應溫陽(yáng)與祛邪結合，盡量避免或慎用寒涼之劑，以免損傷陽(yáng)氣；風(fēng)濕熱痹，往往陽(yáng)氣不虛，治療應祛邪為主，麻黃、桂枝之類(lèi)性熱之品，目的是散邪；針對火熱之氣的灼傷陰液、耗損陽(yáng)氣，酌情予以補益，以免損傷陽(yáng)氣。張仲景也將重陽(yáng)思想運用于脾胃病的治療。
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