2024年醫院科主任年度工作計劃（通用11篇）

　　光陰如水，相信大家對即將到來(lái)的工作生活滿(mǎn)心期待吧！不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)工作計劃吧。工作計劃怎么寫(xiě)才不會(huì )流于形式呢？以下是小編收集整理的2024年醫院科主任年度工作計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫院科主任年度工作計劃 1

　　20xx年度順利結束，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的幫助下，門(mén)診部工作取得了很大的成績(jì)。為了更好的做好下一年度工作，使門(mén)診部更加和諧創(chuàng )新、貼近社會(huì )、貼近病人，全面鞏固好人提升門(mén)診醫療質(zhì)量，工作更上一個(gè)新水平，制訂工作計劃如下：

　　一、做好門(mén)診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記

　　定期召開(kāi)晨會(huì )傳達會(huì )議精神，總結經(jīng)驗，取長(cháng)補短，及時(shí)通報本月質(zhì)量檢查考核結果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫師，讓其及時(shí)糾正。

　　二、做好門(mén)診工作統計分析

　　每日在巡視門(mén)診各科室中，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通知領(lǐng)導、醫務(wù)科、科主任，共同商榷，及時(shí)解決。各門(mén)診按時(shí)開(kāi)門(mén)，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導及醫務(wù)科。

　　三、認真執行實(shí)施我院開(kāi)展的`“三好一滿(mǎn)意”和醫療惠民行動(dòng)

　　繼續推行門(mén)診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫時(shí)間，方便病人看病就醫，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

　　四、診療服務(wù)

　　隨著(zhù)門(mén)診看病人次的增多，積極開(kāi)展預約診療服務(wù)，落實(shí)預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：

　　(1)電話(huà)預約；

　　(2)院內服務(wù)臺預約；

　　(3)直接向專(zhuān)家預約；

　　(4)其他：通過(guò)醫院網(wǎng)站網(wǎng)上預約及社區、農村基層醫療機構聯(lián)系預約。

　　五、制度

　　認真落實(shí)首診醫師負責制，不允許超范圍執業(yè)和無(wú)證上崗。

　　六、做好掛號服務(wù)及預檢分診工作

　　對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時(shí)做好自我防護及消毒隔離工作。

　　七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作

　　定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類(lèi)管理與登記，確保醫療安全，并保持衛生區域環(huán)境清潔干凈衛生。

　　八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應

　　做好門(mén)診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門(mén)診醫師掛號費統計、分發(fā)工作。

　　九、服從各級領(lǐng)導，聽(tīng)從安排

　　及時(shí)完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務(wù)。

　　醫院科主任年度工作計劃 2

　　作為主任，我非常的欣慰能看到我們辦公室的同事們能在工作中做出這樣的提升和貢獻。但是，作為管理人員，我不能因為這樣的情況就感到滿(mǎn)意。我們在工作中還有很多可以提升的地方！這些都需要作為主任的我身先士卒的進(jìn)行改變！現在，我根據上一年的情況，對20xx年的個(gè)人工作做計劃如下：

　　一、個(gè)人提升的計劃

　　在上一年里，自己最大的問(wèn)題在于對人員的管理不到位。因為有不少的員工是在去年新加入的新人，所以自己也并不能好好的了解和調控。

　　所以在這一年的個(gè)人方面，我要加強自己的學(xué)習，提升自己的管理能力。要在工作中更加深入的了解員工，提升自己對員工的了解，并在工作中好好的調動(dòng)起來(lái)。

　　其次，要提高自己對醫院的了解，深入貫徹醫院的發(fā)展路線(xiàn)。在工作內外提高自己的個(gè)人能力，多收集多思考，擴寬自己的考慮。讓自己能更加清晰的掌控好辦公室，并且要溝通好各個(gè)部門(mén)。

　　二、工作的計劃

　　加強對辦公室的管理，加強對員工的要求。抓好思想，緊跟醫院發(fā)展的路線(xiàn)前進(jìn)。加強對于各部門(mén)的溝通和協(xié)作，更好的完成辦公室部門(mén)作為樞紐的責任。對于辦公室的工作要求我也要慢慢的提升，做到通知準確、及時(shí)對于資料的`整理工作也要嚴格整頓。

　　加強員工集體水平，在下一年里，我要更多的進(jìn)行一些培訓，針對員工的能力進(jìn)行培養。其次，還要設定每周的總結，嚴格的要求，以此讓員工在工作中反省自己，提升自己。

　　當然，也要股利好員工，提升員工的積極性，增加同事之間的團結協(xié)作意識，讓辦公室的工作能更加的團結。

　　還要調整對辦公用品的發(fā)放制度，嚴格控制辦公室消耗做到人走燈滅，做到為醫院節約每一分，不必要消耗的資金。

　　三、結束語(yǔ)

　　真正的實(shí)施計劃有很多都需要靠自己根據情況去做好調整，不能緊靠計劃。我會(huì )在下一年的工作中讓自己做好充分的準備，更加優(yōu)秀的帶動(dòng)辦公室成員，一起在20xx年作出高的成就。

　　醫院科主任年度工作計劃 3

　　20xx年是我院面對新挑戰，謀求新發(fā)展之年，爭創(chuàng )三級等級醫院評審，任務(wù)艱巨而繁重。今年門(mén)診在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，開(kāi)展醫療服務(wù)，努力營(yíng)造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質(zhì)和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫療服務(wù)工作。20xx年的具體工作安排如下:

　　一、認真做好預約診療工作

　　1、充分利用醫院網(wǎng)站、微信、現場(chǎng)、電話(huà)等平臺開(kāi)展預約診療與分時(shí)段服務(wù)，包括專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診、普通門(mén)診。

　　2、完善預約診療工作制度和規范、操作流程，逐步提高患者預約比例。

　　3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開(kāi)展預約轉診服務(wù)，操作規范和流程通暢。

　　二、完善門(mén)診流程管理

　　1、優(yōu)化門(mén)診布局結構，落實(shí)便民措施，減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協(xié)調，合理制定門(mén)診重點(diǎn)區域和高峰時(shí)段有效措施，保障門(mén)診診療的秩序和連貫性。

　　2、在網(wǎng)站、微信平臺、門(mén)診大廳顯示屏公開(kāi)出診信息，醫務(wù)人員出診時(shí)間變更能提前告知患者，實(shí)行24小時(shí)預約、咨詢(xún)電話(huà)服務(wù)。

　　3、完善醫療資源調配方案，實(shí)時(shí)監測門(mén)診流量，做好門(mén)診和輔助科室之間的協(xié)調工作。

　　4、建立門(mén)診突發(fā)事件預警機制和處理方案，加強醫務(wù)人員技術(shù)培訓，提高快速反應能力，熟練掌握各種突發(fā)事件報告和處理流程。

　　5、制定相關(guān)制度與流程支持開(kāi)展多學(xué)科綜合門(mén)診。

　　6、完善門(mén)診績(jì)效考評和分配方案，與門(mén)診服務(wù)質(zhì)量密切掛鉤，使門(mén)診資源利用率化。

　　三、做好急診綠色通道管理

　　1、急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿(mǎn)足綠色通道要求。

　　2、急診醫師、護士配置滿(mǎn)足急診工作需求。定期進(jìn)行急診專(zhuān)業(yè)技能培訓，制定考核機制。督導每季度進(jìn)行考核一次。

　　3、加強急診檢診、分診工作，落實(shí)首診負責制、會(huì )診制度，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉診、轉科有病情交接。

　　4、進(jìn)一步完善急診創(chuàng )傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規范。

　　5、根據醫院制定重大突發(fā)事件應急醫療救援預案，督導急診科制定大規模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。

　　四、狠抓醫療質(zhì)量與醫療安全提升醫療服務(wù)水平

　　1、加強醫療安全教育和相關(guān)的法律法規學(xué)習，嚴格執行《執業(yè)醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關(guān)規定，規范醫療行為，做到依法執業(yè)，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發(fā)生。

　　2、建立健全醫療質(zhì)量和醫療安全管理控制體系，加強質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，對門(mén)診日志登記及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量定期檢查。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利于醫療安全的隱患。

　　3、加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，促進(jìn)醫護人員主動(dòng)學(xué)習，不斷掌握新知識，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能。

　　4、加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應急措施，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

　　5、加強發(fā)熱門(mén)診管理工作，做好傳染病防治工作，發(fā)現時(shí)及時(shí)報告，并積極配合醫院各部門(mén)，做好重大傳染病的'監測和群防突發(fā)公共衛生等。

　　6、做好門(mén)診特殊病人的管理，認真做好與各科室的溝通，不斷提高門(mén)診質(zhì)量和安全。

　　7、加強人才培訓，吸取創(chuàng )新知識，開(kāi)拓進(jìn)取，提高醫療技術(shù)水平；加強門(mén)診科室新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，使醫院踏上一個(gè)新的臺階。

　　醫院科主任年度工作計劃 4

　　一、樹(shù)立指導思想，明確工作目標

　　我科根據醫院“以病人為中心”，全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導思想，確立了以患者滿(mǎn)意為目標的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容與工作措施

　　1、加強核心制度建設，落實(shí)護理安全措施

　　1）強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實(shí)。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。

　　2）不定期的進(jìn)行護理安全隱患排查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。病人的環(huán)節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價(jià)體系。主任的環(huán)節管理：對新調入主任以及有思想情緒的主任，做到重點(diǎn)交待、悉心指導。

　　3）強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě)、消毒隔離等進(jìn)行抽查，對存在的問(wèn)題立即指出并限期整改。

　　2、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量

　　1）繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。

　　2）從“三基三嚴”入手，有計劃的對主任進(jìn)行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專(zhuān)科護理、法律法規、服務(wù)意識等；加強護理技術(shù)操作的培訓，根據主任崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力。

　　3）加強主任禮儀規范學(xué)習。培養主任注重“美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹(shù)立主任良好的職業(yè)形象。

　　4）培訓專(zhuān)科護理骨干，提高臨床主任的實(shí)際工作能力。采取各種形式的學(xué)習培訓，提高護理人員觀(guān)察病情、落實(shí)護理措施、記錄護理文書(shū)的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　3、嚴格落實(shí)責任制整體護理，加強患者健康教育

　　1）根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意護理服務(wù)的目標。

　　2）密切觀(guān)察患者病情，及時(shí)與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動(dòng)，認真開(kāi)展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的`優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　3）深化主任分層使用，依據病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任主任，危重患者由年資高、能力強的主任負責，體現能級對應。

　　4、夯實(shí)基礎護理，建立績(jì)效考核制度

　　1）規范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實(shí)，保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，加強巡視病人，及時(shí)觀(guān)察發(fā)現問(wèn)題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽(tīng)取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見(jiàn)和建議。

　　2）明確績(jì)效考核機制，責任主任嚴格按照崗位管理進(jìn)行考核，并進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿(mǎn)意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點(diǎn)，細節服務(wù)工作要長(cháng)抓不懈。切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。

　　醫院科主任年度工作計劃 5

　　在醫院領(lǐng)導的大力支持和各職能部門(mén)的積極配合和幫助下，醫院感染管理部認真實(shí)踐醫院感染管理規范和制度，本著(zhù)實(shí)事求是、工作態(tài)度扎實(shí)扎實(shí)、循序漸進(jìn)、逐步解決存在問(wèn)題的原則，根據開(kāi)展工作的難度和重要性，抓住重點(diǎn)，從點(diǎn)到面，制定了一系列可操作性和實(shí)用性。醫院感染管理逐步規范化，有效控制了醫院感染的發(fā)生。通過(guò)對醫院感染高發(fā)人群的針對性檢測，有效降低了呼吸機相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫院感染管理水平逐年提高，醫院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%，呈逐年下降趨勢，為保障醫院醫療安全、促進(jìn)醫院社會(huì )經(jīng)濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。

　　醫院感染管理的規范化實(shí)施是一項系統工程，不是一蹴而就的，需要長(cháng)期的磨合。針對這一特點(diǎn)，醫院感染管理科制定了長(cháng)期的規范化管理計劃。主導思想是不急于求成，實(shí)事求是，循序漸進(jìn)，每一步都有嚴格的要求。首先，認真學(xué)習醫院感染管理的相關(guān)法律法規和管理學(xué)、統計學(xué)、流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科，緊跟國內外醫院感染前沿進(jìn)展，深入理解醫院感染管理的內涵，結合我院實(shí)際情況，分解要達到的目標，根據工作重要性對重要工作進(jìn)行分類(lèi)，想方設法盡快解決，確�；�本醫療安全。然后根據工作難度，制定計劃，逐步深入完成。

　　一、第一年，首先，完善醫院感染管理組織

　　包括成立新的醫院感染管理委員會(huì )，在各部門(mén)設置兼職醫院感染管理醫生和護士，充實(shí)醫院感染管理部門(mén)的人員等。，按照標準要求，建立醫院感染管理的主要框架，然后從醫院感染管理部門(mén)入手，改變工作方法和思路，力求通過(guò)感染管理人員的工作逐步影響各個(gè)臨床科室，主要采取以下措施:

　　1.建立日常調查制度，及時(shí)獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫院感染病例。為調查人員的質(zhì)量控制設計和確定調查路線(xiàn)，以防止他們在去部門(mén)時(shí)不努力工作。改變原來(lái)等待醫務(wù)人員報告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報告表的模式。這一措施便于醫護人員及時(shí)報告病例和與醫護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時(shí)了解我科工作中存在的問(wèn)題，為臨床醫院感染管理提供相關(guān)指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。

　　2.明確感染管理部門(mén)內部分工，注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管，往往被臨床工作人員視為“扣錢(qián)”，敵意明顯，所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面，首先要細化感染管理部門(mén)員工之間的分工，做到人人職責分明，同時(shí)建立臨床科室的投訴機制，對感染管理部門(mén)員工的工作進(jìn)行監督，既提高了工作效率，又注入了服務(wù)意識，積極改善與臨床科室的關(guān)系，努力消除對醫院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習，深入掌握業(yè)務(wù)知識，變監督處罰為監督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫院感染管理。

　　經(jīng)過(guò)一年多的努力，醫院感染管理機構基本運行正常，得到了全院的認可。醫院感染管理部門(mén)在醫院的工作地位已經(jīng)初步確立，臨床醫務(wù)人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可，為醫院感染管理的進(jìn)一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎

　　二、第二年，進(jìn)一步擴大醫院感染管理部門(mén)的影響，完善管理制度

　　采取以下措施，改革一些符合實(shí)際、得到臨床醫務(wù)人員認可的管理考核指標，使之更貼近實(shí)際，得到醫務(wù)人員的認可:

　　1.完善管理考核體系，完善繼續教育體系。取消以往按醫院感染發(fā)生率(數值)考核科室的管理條款，改為要求醫院感染發(fā)生率低于10%，超過(guò)10%的要進(jìn)行考核處罰。醫院感染漏報考核的同時(shí)，發(fā)生漏報時(shí)，對當事人進(jìn)行處理(扣分)，考核分數從科室中扣除(影響科室評分)。進(jìn)一步理順考核體系。按照《醫院感染管理規范》對醫院工作人員進(jìn)行醫院感染在職教育，醫院感染管理培訓納入繼續教育項目。新員工的崗前培訓。將醫院感染管理知識納入醫療護理“三基”培訓考核。通過(guò)培訓和考核，提高了醫務(wù)人員醫院感染管理的意識和知識水平，促進(jìn)了醫院感染管理的良性發(fā)展。

　　2.加強醫院感染管理，推行“一票否決”制度。在醫院領(lǐng)導的大力支持下，對醫院感染管理實(shí)行“一票否決”制，即醫院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格，其優(yōu)秀和先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強化醫院感染管理在醫院管理中的地位和權威。

　　3.建立每日報告制度，實(shí)時(shí)監控醫院感染的發(fā)生率。為了及時(shí)了解醫院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件，建立了醫院感染病例每日報告制度，要求工作人員每天計算和跟蹤醫院感染的發(fā)生率，繪制變化曲線(xiàn)，通過(guò)曲線(xiàn)變化趨勢分析醫院感染事件的可能性，及時(shí)做出反應，監測醫院感染的發(fā)生率，并在24小時(shí)內初步應對醫院感染事件。

　　三、第三年，在吸取前兩年經(jīng)驗的同時(shí)，進(jìn)一步加強醫院感染管理知識的培訓

　　特別是對醫護人員的人身保護，進(jìn)一步深化醫院感染管理的方法、技巧和協(xié)調，使醫院感染管理上了一層樓。

　　1.加強醫院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務(wù)處、醫務(wù)處、護理部等相關(guān)部門(mén)的配合下，20xx被指定為醫院感染管理和傳染病防治知識培訓年，進(jìn)一步加強了對醫務(wù)人員的培訓，加強了與北京等地專(zhuān)家的聯(lián)系，派出專(zhuān)職人員參加國家專(zhuān)業(yè)知識培訓課程，并采取現代手段對培訓課程進(jìn)行錄像并帶回培訓專(zhuān)職人員，取得了良好的效果。

　　2.加強部門(mén)協(xié)作，變“單兵作戰”為“集團軍作戰”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設備科、臨床醫學(xué)技術(shù)部的合作，將醫院感染管理全面融入醫院質(zhì)量管理。多部門(mén)合作帶來(lái)的好處是及時(shí)溝通信息，消除過(guò)去工作中的一些死角，及時(shí)采集一些過(guò)去難以獲得的數據(消毒劑消耗等數據采集必須依靠多部門(mén)合作)。醫院感染相關(guān)資料的量化數據是通過(guò)部門(mén)協(xié)作獲得的。經(jīng)過(guò)統計分析，例如根據各科室住院人數與相關(guān)消毒產(chǎn)品數量的對比，可以發(fā)現哪些科室的消毒產(chǎn)品數量明顯低于預計數量，應采取針對性措施進(jìn)行監督管理。這大大提高了醫院感染管理部門(mén)發(fā)現和解決問(wèn)題的效率，有效促進(jìn)了醫院感染管理的深入發(fā)展。

　　3.縮短反饋周期，及時(shí)發(fā)現并解決問(wèn)題。改變以往的月、季反饋模式，試行醫院品控部門(mén)統一協(xié)調下的周、月、季監督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進(jìn)行監督、指導和培訓，并將發(fā)現的問(wèn)題以周總結的形式及時(shí)反饋給質(zhì)控室，由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導小組晨會(huì )上反饋給醫院領(lǐng)導。接下來(lái)的一周，在深入臨床實(shí)踐的同時(shí)，將反饋給相關(guān)部門(mén)，監督改進(jìn)，初步形成“溝通-反饋-改進(jìn)-溝通-反饋-改進(jìn)”的持續改進(jìn)的良性循環(huán)管理模式。

　　4.加強學(xué)習，積極參加國內外和本地區與醫院感染相關(guān)的各種培訓課程，收集醫院感染管理的相關(guān)信息，豐富醫院感染專(zhuān)業(yè)知識，注重收集和學(xué)習醫院管理乃至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗，經(jīng)過(guò)消化和改進(jìn)后應用于醫院感染管理，從而進(jìn)一步提高管理和協(xié)調的水平和能力，為更上一層樓做好醫院感染管理工作的準備。

　　5.加強交流，學(xué)習兄弟單位的'先進(jìn)經(jīng)驗�？剖医�立了不成文的溝通制度，即要求科室工作人員熱情接待所有來(lái)我院參觀(guān)學(xué)習醫院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員，相關(guān)經(jīng)驗和知識要毫無(wú)保留，目的是加強聯(lián)系，共同進(jìn)步。這項措施的實(shí)施不僅為我市醫院感染管理做出了一定的貢獻，也使我們受益匪淺。在交流的過(guò)程中，也學(xué)習了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗。同時(shí)，他們寶貴的經(jīng)驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路，真正做到了互相促進(jìn)，共同提高。同時(shí)也激勵了我們醫院的醫院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進(jìn)步和創(chuàng )新，才能有效控制醫院感染的發(fā)生。

　　6.高發(fā)醫院感染的目標性檢測。20xx年開(kāi)展了多項針對性檢測，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標性檢測顯著(zhù)降低了手術(shù)患者醫院感染的總體發(fā)生率。針對性監測的發(fā)展進(jìn)一步有效降低了醫院感染的發(fā)生率。

　　經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習、探索和反復實(shí)踐，我院基本形成了一套行之有效的醫院感染管理模式。通過(guò)全院的不懈努力，醫院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。

　　在實(shí)踐中，本著(zhù)實(shí)事求是、踏實(shí)穩重的工作態(tài)度，不要急于求成，要循序漸進(jìn)地解決存在的問(wèn)題。醫院感染發(fā)病率逐年下降，醫院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實(shí)踐中，我們還培養和培訓了一支高素質(zhì)的醫院感染管理專(zhuān)職人員。為醫院醫療質(zhì)量的提高做出了應有的貢獻。

　　醫院科主任年度工作計劃 6

　　20xx年護理部繼續堅持以改革護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，豐富護理內涵為重點(diǎn)，在管理形式上追求“以病人需求”為導向，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，不斷提升服務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)水平為抓手，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為契機，按照三級綜合醫院評審標準要求，結合醫院總體工作目標制訂護理工作計劃如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。

　　2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，落實(shí)責任制整體護理。

　　3、實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理。

　　4、加強護士長(cháng)、護士工作能力、人文素養的培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　5、加強對護士的專(zhuān)業(yè)考核，提高護理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　6、大力推進(jìn)護理信息化建設。

　　7、創(chuàng )新思維積極開(kāi)展護理科研，推進(jìn)護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

　　二、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全

　　1、繼續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式認真進(jìn)行考核、分析、評價(jià)，整改、追蹤、再評價(jià)，體現持續改進(jìn)，實(shí)行目標管理。

　　1.1護理部：每月專(zhuān)項檢查、每季度全面檢查1次。

　　1.2護士長(cháng)：每周專(zhuān)項檢查、每月全面檢查1次。

　　1.3各科室、護理部對所檢查的情況進(jìn)行總結反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護理質(zhì)量標準，完善制度、規范，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動(dòng)各臨床科室開(kāi)展品管圈活動(dòng)。

　　3、加強重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(mén)(icu、手術(shù)室、急診科、供應室)的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫院標準要求進(jìn)行監管，確保護理安全。

　　3.1護理人員的環(huán)節監控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監督，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。

　　3.2患者的環(huán)節監控：對于新入院、轉入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點(diǎn)督促檢查和監控;對患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防

　　止意外事件的發(fā)生;對危重患者護士要掌握護理常規及技術(shù)操作規范、工作流程及應急預案;能為患者提供符合規范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。

　　3.3對實(shí)習生的環(huán)節監控：加強實(shí)習生的崗位培訓工作，對剛進(jìn)入醫院的實(shí)習護士進(jìn)行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導或監控下才能對病人實(shí)施護理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴格執行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。

　　3.4加強中午、夜間、節假日重點(diǎn)時(shí)段的監控：督促檢查護士長(cháng)科學(xué)排班，合理安排人力;繼續執行夜查房、節假日查房制度，及時(shí)給予指導，消除薄弱環(huán)節時(shí)段的護理隱患。

　　3.5加強對icu、手術(shù)室、急診科、供應室的監管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。

　　4、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

　　5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時(shí)下病區進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發(fā)生。

　　(二)深化優(yōu)質(zhì)護理內涵，落實(shí)責任制整體護理

　　1、認真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價(jià)標準》，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續實(shí)施責任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的.理念。責任護士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、專(zhuān)科護理工作標準，實(shí)施責任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康;做好專(zhuān)業(yè)照顧、病情觀(guān)察、治療處理、心理溝通和健康指導等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的服務(wù)。

　　2、加強優(yōu)質(zhì)護理內涵建設。認真落實(shí)《臨床護理實(shí)踐指南》、護理常規和護理技術(shù)規范，責任護士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀(guān)察、評估患者病情并及時(shí)與醫師溝通，配合醫師共同完成治療計劃，同時(shí)要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護患者，增進(jìn)護患信任。

　　3、提高專(zhuān)科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出專(zhuān)科特點(diǎn)，各護理單元有專(zhuān)科護理常規、標準護理計劃，具有專(zhuān)業(yè)性，適用性，責任護士要運用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識，對患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導進(jìn)行康復鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復，要能解決護理疑難問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理水平，提高護理質(zhì)量。

　　4、護理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿(mǎn)意度調查，廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　5、各科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動(dòng)。

　　6、延伸護理服務(wù)，落實(shí)出院隨訪(fǎng)工作。

　　(三)實(shí)施護士崗位管理、績(jì)效管理

　　1、爭取院領(lǐng)導的支持，實(shí)施護理人員崗位管理與績(jì)效考核，充分調動(dòng)護士的積極性。護士崗位分級設置為n0、n1、n2、n3、n4四級，并明確各層級崗位的職責范圍和任職資格等，分層次設崗。以護士能力為主要評價(jià)指標，同時(shí)參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專(zhuān)業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進(jìn)行合理分工。

　　2、配合醫院科學(xué)設置護理崗位，合理定編定崗。按照醫院要求遵循科學(xué)管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數的95%以上，控制其它護理崗位人數比例<5%。

　　3、合理配置護士數量，按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質(zhì)滿(mǎn)足工作需要，根據不同專(zhuān)科特點(diǎn)，護理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節假日)增加護理人員，體現對患者的連續、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標準床護比的差距，重點(diǎn)向重癥醫學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿(mǎn)足臨床工作需要。

　　4、完善績(jì)效考核制度，建立并實(shí)施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績(jì)考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個(gè)人收入與績(jì)效考核結果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、崗位風(fēng)險等要素的績(jì)效考核方案，能夠體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調動(dòng)護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，調動(dòng)護理人員積極性。

　　5、改進(jìn)和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規范等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。

　　6、完善崗位說(shuō)明書(shū)系統，落實(shí)各項崗位職責。

　　(四)加快護士長(cháng)、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、加強護士長(cháng)隊伍的培訓，提高管理水平。

　　1.1加強護士長(cháng)隊伍的建設，通過(guò)請進(jìn)來(lái)和走出去相結合的培訓模式、加強對護士長(cháng)理論、技能、專(zhuān)業(yè)能力和管理能力的培訓，并通過(guò)有效績(jì)效考核機制的建立，強化對護士長(cháng)的管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓。

　　1.2護理部組織院內護理管理培訓班2期，上、下半年各1期。

　　2、加強專(zhuān)科護士培養。

　　2.13月份擬安排重癥監護室、急診科、內三科(糖尿病)、內一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫院參加專(zhuān)科護士培訓。

　　2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專(zhuān)科護理，加快專(zhuān)科護理的建設和發(fā)展。

　　2.3各科室制定本科室專(zhuān)科理論與技能培訓計劃，提高專(zhuān)科護士水平。

　　3、加強新護士培訓。對新上崗護士實(shí)行崗前培訓和崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、臨床護理實(shí)踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等進(jìn)行輪轉。

　　4、鼓勵護士、護士長(cháng)參加各種形式的學(xué)習并提高學(xué)歷層次和管理水平。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會(huì )診、病例討論，科內每月組織1-2次護理查房。

　　6、護理部根據衛生部護士規范化培訓、護士分層培訓要求，制定護士規范化培訓手冊，制定護士分層培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案的培訓。

　　醫院科主任年度工作計劃 7

　　20xx年度順利結束，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的幫助下，門(mén)診部工作取得了很大的成績(jì)。為了更好的做好下一年度工作，使門(mén)診部更加和諧創(chuàng )新、貼近社會(huì )、貼近病人，全面鞏固好人提升門(mén)診醫療質(zhì)量，工作更上一個(gè)新水平，制訂工作計劃如下：

　　一、做好門(mén)診服務(wù)質(zhì)量檢查考核登記，定期召開(kāi)晨會(huì )傳達會(huì )議精神，總結經(jīng)驗，取長(cháng)補短，及時(shí)通報本月質(zhì)量檢查考核結果，糾正工作中的'不足之處，處方中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋給醫師，讓其及時(shí)糾正。

　　二、做好門(mén)診工作統計分析，每日在巡視門(mén)診各科室中，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通知領(lǐng)導、醫務(wù)科、科主任，共同商榷，及時(shí)解決。各門(mén)診按時(shí)開(kāi)門(mén)，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領(lǐng)導及醫務(wù)科。

　　三、認真執行實(shí)施我院開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”和醫療惠民行動(dòng)，繼續推行門(mén)診“一站式”服務(wù)，縮短群眾就醫時(shí)間，方便病人看病就醫，處處以病人為中心，以質(zhì)量為核心，全心全意為病人服務(wù)。

　　四、隨著(zhù)門(mén)診看病人次的增多，積極開(kāi)展預約診療服務(wù)，落實(shí)預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：

　�。�1）電話(huà)預約

　�。�2）院內服務(wù)臺預約

　�。�3）直接向專(zhuān)家預約

　�。�4）其他：通過(guò)醫院網(wǎng)站網(wǎng)上預約及社區、農村基層醫療機構聯(lián)系預約。

　　五、認真落實(shí)首診醫師負責制，不允許超范圍執業(yè)和無(wú)證上崗。

　　六、做好掛號服務(wù)及預檢分診工作，對發(fā)熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時(shí)做好自我防護及消毒隔離工作。

　　七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類(lèi)管理與登記，確保醫療安全，并保持衛生區域環(huán)境清潔干凈衛生。

　　八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門(mén)診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門(mén)診醫師掛號費統計、分發(fā)工作。

　　九、服從各級領(lǐng)導，聽(tīng)從安排，及時(shí)完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務(wù)。

　　醫院科主任年度工作計劃 8

　　一、加強護理安全管理。

　　完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

　　1、將各項規章制度落到實(shí)處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

　　2、強化安全意識教育：發(fā)現工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，嚴格執行“四不放過(guò)”。

　　3、加強重點(diǎn)時(shí)段的管理：如夜班、中班、節假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養護士獨立值班時(shí)的慎獨精神.

　　4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以?xún)?——實(shí)習護士，對她們進(jìn)行分層管理，加強新護士的培訓學(xué)習教育，提高他們的專(zhuān)業(yè)能力。

　　5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。

　　6、加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學(xué)習相關(guān)知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

　　7、完善護理緊急風(fēng)險預案：平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的.反應能力。

　　二、以病人為中心。

　　提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿(mǎn)意度，避免護理糾紛。

　　1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

　　2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。繼續落實(shí)護士行為規范，在日常工作中落實(shí)護士文明用語(yǔ)，提高健康教育質(zhì)量。

　　3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。

　　4、每月召開(kāi)工休座談會(huì )，發(fā)放病人滿(mǎn)意度調查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表?yè)P鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

　　三、 定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。

　　1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習，按標準實(shí)施各項護理工作。

　　3、護士長(cháng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

　　4、定期對質(zhì)控小組、護士長(cháng)質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

　　四、加強院內感染管理

　　1、嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。

　　2、規范一次性用品及后及時(shí)毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。

　　3、增加“總務(wù)班”，專(zhuān)門(mén)負責本科室各類(lèi)物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。

　　五、嚴格落實(shí)三基三嚴培訓計劃。

　　加強教學(xué)、進(jìn)修、繼續教育工作，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進(jìn)行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

　　按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以?xún)?——實(shí)習護士，對她們進(jìn)行分層培訓學(xué)習管理，

　　2、護理查房時(shí)提問(wèn)護士，內容為基礎理論知識、專(zhuān)科理論知識、院內感染知識等。

　　3、經(jīng)常復習護理緊急風(fēng)險預案知識，每季度進(jìn)行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。

　　4、通過(guò)科室推薦、護理部考核進(jìn)行綜合評價(jià)，選拔護理骨干人員，定期培訓學(xué)習，安排護理講課任務(wù)，建立以護理部——護士長(cháng)——護理骨干——新護士的分級護理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò )。

　　六、提高護士個(gè)人素質(zhì)，積極開(kāi)展活動(dòng)

　　1、成立護理文化管理組織，定期開(kāi)展豐富的護理文化活動(dòng)。如： “各類(lèi)節目或聚會(huì )”、 “護士節”技能操作比賽、 “護士坐談會(huì )”等等，旨在增強團隊凝聚力。

　　2、積極參與精神文明創(chuàng )建活動(dòng)。

　　3、加強內涵建設，積極創(chuàng )建護理文化品牌營(yíng)造和諧的護理團隊。

　　七、完成年護理管理目標

　　1、護理文件書(shū)寫(xiě) ≥90%

　　2、消毒隔離合格率 100%

　　3、急救物品、器械完好率 100%

　　4、差錯事故發(fā)生數 “0”

　　5、三基理論、護理操作合格率 ≥90%

　　6、一人一針一管執行率 100%

　　7、護理安全管理 ≥95分

　　醫院科主任年度工作計劃 9

　　20xx年，門(mén)診護理工作將緊密?chē)�繞護理部的工作目標，以提高護理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強護理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀(guān)念、新舉措增強門(mén)診護理服務(wù)工作的生機與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：

　　一、 以提高護理質(zhì)量為重心

　　目標：各項護理質(zhì)量達標：高�？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。

　　措施：

　　1、 加強督導，每周對門(mén)診各區域進(jìn)行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　2、 每月進(jìn)行對門(mén)診護理質(zhì)量分析改進(jìn)，做到持續不間斷，從整體上加強和推進(jìn)護理服務(wù)工作的規范化和標準化。

　　3、 將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標。

　　二、 改善服務(wù)態(tài)度，提升醫院形象

　　目標：門(mén)診服務(wù)質(zhì)量較20xx年提高，平均滿(mǎn)意度達90%以上 措施：

　　1、 經(jīng)過(guò)一年的試行，“導醫服務(wù)標兵評比”活動(dòng)對調動(dòng)導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門(mén)診將繼續實(shí)行評比活動(dòng)，并在此基礎上拓展思維，增設服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。

　　2、 20xx年針對門(mén)診服務(wù)人員形象問(wèn)題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門(mén)診導醫、護士著(zhù)裝標準整潔，精神飽滿(mǎn)，表情親切，態(tài)度和藹，言語(yǔ)輕柔，動(dòng)作輕穩。

　　3、 提升服務(wù)水準。做到接待病人要有問(wèn)候聲，操作配合要有感謝聲，

　　不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，對所患的疾病進(jìn)行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養，從而提高病人的滿(mǎn)意度。

　　三、加強培訓，提升技術(shù)水平

　　目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實(shí)際操作能力較大幅度提高

　　措施：

　　1、根據門(mén)診特點(diǎn)，制定符合門(mén)診實(shí)際的'規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進(jìn)行全面、系統的培訓;

　　2、每月組織科內業(yè)務(wù)學(xué)習一次，內容為服務(wù)理念更新、營(yíng)銷(xiāo)意識、相關(guān)檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門(mén)診常用技術(shù)。

　　3、每月對科內的護理人員進(jìn)行三基理論知識及操作考試;

　　四、提高安全管理水平

　　目標：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零

　　措施：

　　1、每月集中護士學(xué)習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀(guān)察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學(xué)習。

　　2、加強質(zhì)量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實(shí)情況， 對發(fā)現的各類(lèi)隱患，及時(shí)糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措

　　施。

　　3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。

　　五、 緊跟醫院步伐，開(kāi)展中醫特色護理

　　目標：中醫護理技術(shù)操作合格率≥90% 合格分90分

　　措施：

　　1. 全員參加護理部中醫藥、中西醫結合知識和技能系列培訓(培訓時(shí)間為100學(xué)時(shí))，參訓率≥90%;

　　2.有計劃的學(xué)習中醫護理常規、中醫護理操作規程及中醫藥特色的康復與健康指導內容，使護士能較熟練的掌握和運用。

　　醫院科主任年度工作計劃 10

　　20xx年是我院面對新挑戰，謀求新發(fā)展之年，任務(wù)艱巨而繁重。今年門(mén)診在院領(lǐng)導的得正確領(lǐng)導下，圍繞“三好一滿(mǎn)意”這個(gè)主題，開(kāi)展醫療服務(wù)，努力營(yíng)造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質(zhì)量和 安全。20xx年的具體工作安排如下:

　　一、主要目標

　　1、門(mén)診處方合格率≥95%；

　　2、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)格式合格率≥95%；

　　3、門(mén)診與出院診斷符合率≥90%；

　　4、掛號、劃價(jià)、收費、取藥等候服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘；

　　5、急救藥品、器械完好率100%（劇、毒、麻藥專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖，天天交點(diǎn)，有使用記錄）。

　　6、一人一針一管一滅菌執行率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　7、手衛生依從性和洗手合格率≥90%。

　　8、門(mén)診病人滿(mǎn)意度≥90%。

　　9、本地患者復診預約率達到50%。

　　二、科室管理

　　科學(xué)、全面、合理、高效的管理是科室醫療質(zhì)量和醫療安全的有力保證，為了切實(shí)提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:

　　1.加強科室行政管理力度。

　　嚴格執行醫院門(mén)診部工作規章制度，不斷提高管理質(zhì)量和管理效率。部門(mén)負責人不定期深入診室，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)協(xié)調解決。對違反規章制度的診室或個(gè)人按照獎懲管理辦法采取教育、勸導、經(jīng)濟處罰等方式及時(shí)公正處理，努力培養員工愛(ài)崗敬業(yè)，自覺(jué)遵紀守法的良好習慣。

　　2.大力倡導“以人為本”的管理理念。

　　在門(mén)診管理工作中積極調動(dòng)工作人員的積極性，定期與員工進(jìn)行交流，認真聽(tīng)取他們對科室發(fā)展和管理的意見(jiàn)和建議，充分發(fā)揚科室管理的民主化和人性化。

　　3.繼續堅持網(wǎng)絡(luò )信息及時(shí)發(fā)布。

　　各個(gè)診室醫生及時(shí)關(guān)注院內OA網(wǎng)，按時(shí)完成院內下發(fā)的任務(wù)。同時(shí)倡導工作人員積極主動(dòng)獻計獻策，充分發(fā)揚民主，形成科學(xué)決策，促進(jìn)我科規范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程。

　　4.明確門(mén)診管理職責，加強門(mén)診管理規范，堅持以病人為中心，不斷改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)患者、服務(wù)臨床、服務(wù)社會(huì )。

　　三、醫療質(zhì)量與醫療安全提升醫療服務(wù)水平。

　　醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，不斷提高醫護質(zhì)量是科室管理永恒的主題。本年度將從以下幾個(gè)方面抓好醫護質(zhì)量管理工作，確保全年醫療安全。

　　1.加強醫療安全教育和相關(guān)的法律法規學(xué)習，嚴格執行《執業(yè)醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關(guān)規定，規范醫療行為，做到依法執業(yè)，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發(fā)生。

　　2.建立健全醫療質(zhì)量和醫療安全管理控制體系，加強質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范對門(mén)診登記及各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量定期檢查。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利于醫療安全的隱患。

　　3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，科室每月制定學(xué)習計劃，促進(jìn)醫護人員主動(dòng)學(xué)習，不斷掌握新知識，不斷提高專(zhuān)業(yè)技能。

　　4.加強傳染病防治工作，發(fā)現時(shí)及時(shí)報告，并積極配合醫院各部門(mén)，做好重大傳染病的監測和群防突發(fā)公共衛生等。

　　5. 為解決門(mén)診特殊、疑難病人的就醫困難，不斷提高門(mén)診質(zhì)量和安全，認真做好多學(xué)科綜合會(huì )診工作。門(mén)診部辦公室由專(zhuān)人負責疑難病例會(huì )診工作，根據患者的病情及要求，負責確定會(huì )診時(shí)間與會(huì )診專(zhuān)家。定期總結門(mén)診疑難病例會(huì )診工作，及時(shí)發(fā)現和解決工作中存在的.不足，不斷改進(jìn)會(huì )診工作，提高會(huì )診質(zhì)量。

　　6、根據醫院的要求，加大對應急的培訓和管理。門(mén)診的應急工作主要是突發(fā)火災、停水、停電和突發(fā)公共衛生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，要求每一位工作人員掌握應急措施，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。

　　四、完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　1、門(mén)診布局科學(xué)、合理、流程有序、連貫、便捷。門(mén)診不斷聽(tīng)取患者的建議，縮短就醫流程。力爭減少“三長(cháng)一短”現象。

　　2、加強導醫服務(wù)及門(mén)診窗口科室管理，規范服務(wù)用語(yǔ)，堅持“三好一滿(mǎn)意”、“綠色通道”等活動(dòng)。加強導醫和服務(wù)工作，提高患者咨詢(xún)預約來(lái)院就診率。采取各種辦法簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節，縮短各種等候和各種檢查、報告時(shí)間。

　　3、進(jìn)一步規劃和完善門(mén)診叫號系統，在鞏固內、外科門(mén)診的基礎上，以達到方便患者就診的目的。

　　4、做好便民服務(wù)工作，有專(zhuān)人負責門(mén)診大廳的便民服務(wù)工作，各項措施落實(shí)到位，必要時(shí)陪同危重患者檢查和辦理住院手續等。

　　5、認真做好預約診療工作。

　　五、安全生產(chǎn)工作。

　　安全生產(chǎn)工作責任重大，不容忽視。為了保證醫院的安全生產(chǎn)，科室成立以科主任為組長(cháng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定好全年安全生產(chǎn)工作計劃，不斷完善安全生產(chǎn)工作制度及各項應急預案。

　　六、提高門(mén)診服務(wù)水平。

　　加強科室職工的.素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行為作風(fēng)建設、醫德醫風(fēng)教育、法制教育擺在重要位置，并通過(guò)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的工作幫助職工樹(shù)立“以人為本”全心全意為人民服務(wù)的意識和正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)。積極參與崗位練兵、三好一滿(mǎn)意活動(dòng)、專(zhuān)家義診等實(shí)際活動(dòng)，不斷提高科室的管理水平、醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，讓廣大百姓真正得到實(shí)惠。做好信訪(fǎng)接待及處理工作，對患者的來(lái)訪(fǎng)進(jìn)行及時(shí)妥善處理，定期做好患者滿(mǎn)意度調查。

　　七、做好門(mén)診的衛生保潔的考核和管理。

　　在醫院愛(ài)衛會(huì )的領(lǐng)導下開(kāi)展門(mén)診衛生的督導和考核，為病人提供衛生、溫馨、悅目、舒心的就醫環(huán)境。

　　醫院科主任年度工作計劃 11

　　一、業(yè)務(wù)收入：

　　1、擬經(jīng)濟收入目標在上年度基礎上上浮20%;通過(guò)開(kāi)展新技術(shù)、新項目進(jìn)一步擴大經(jīng)濟收入。

　　2、加強醫療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿(mǎn)意度，住院患者在本年度基礎上增加150人次，增長(cháng)率達20%，提高床位使用。

　　3、加強門(mén)診工作，擴大診療范圍，門(mén)診患者在去年基礎上150人次以上，增長(cháng)率達20%，進(jìn)一步增加患者來(lái)源。

　　二、臨床各項醫療質(zhì)量指標控制：

　　(1)臨床治愈率、好轉率達95%;

　　(2)出入院診斷符合率>95%;

　　(3)危重病例搶救成功率80%以上;

　　(4)甲級病歷>95，無(wú)丙級病歷;

　　(5)院感發(fā)生率控制在7 %以下;

　　(6)抗生素使用率控制在35%以下;

　　(7)科室平均住院日<7天;

　　(8)單病種臨床路徑入徑率>60%以上;

　　(9)三基三嚴培訓合格率100%。

　　三、臨床專(zhuān)業(yè)開(kāi)展

　　1、開(kāi)展缺血性腦血管病常規溶栓治療，提高腦血管病的救治水平;

　　2、加強與濟醫附院協(xié)做，以介入為核心技術(shù)，開(kāi)展腦血管病早期干預治療，提高腦血管病診療層次。

　　3、開(kāi)展卒中單元治療模式，多學(xué)科治療腦血管病，集搶救、治療、康復一體化，進(jìn)行腦血管病的無(wú)縫隙治療，形成專(zhuān)業(yè)特色。

　　4、開(kāi)展腦血管病，消化道出血，中毒性疾病重癥監護治療，提高icu病房使用率，提高重�；颊叩木戎纬晒β�。

　　5、擴大診療項目，突出門(mén)診頭痛、 癲癇、帕金森病、心理障礙、卒中咨詢(xún)等專(zhuān)科特色診療，進(jìn)一步提高科室專(zhuān)業(yè)化層次，擴大患者來(lái)源。

　　6、進(jìn)一步擴大單病種的臨床路徑模式治療，提高單病種管理質(zhì)量。

　　7、以醫院等級評審及與濟寧醫學(xué)院附屬醫院合作為契機，加強專(zhuān)業(yè)建設和對醫護人員專(zhuān)業(yè)培訓，進(jìn)修學(xué)習先進(jìn)知識和技術(shù)，提高臨床專(zhuān)業(yè)水平。

　　四、開(kāi)展新技術(shù) 新項目及臨床科研工作：

　　1、常規開(kāi)展缺血性腦血管病靜脈溶栓治療，

　　2、開(kāi)展良性眩暈手法復位治療;

　　3、以介入手段為核心技術(shù)，開(kāi)展以下新技術(shù)項目：

　　(1)急性缺血性腦血管病動(dòng)脈溶栓治療;

　　(2)血管內碎栓和機械取栓治療;

　　(3)腦靜脈系統血栓病溶栓治療;

　　(4)腦血管狹窄的診斷評估和支架血管成形治療;

　　(5)蛛網(wǎng)膜下腔出血動(dòng)脈瘤栓塞治療。

　　(6)常規腦血管造影和其他腦血管病診療等。

　　4、開(kāi)展臨床科研工作，鼓勵年輕醫生在職讀研、申報科研項目及發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文。

　　五、科室管理

　　1、醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)：通過(guò)醫院等級評審工作，充分發(fā)揮科室醫療質(zhì)量和安全管理小組的作用，持續改進(jìn)科室醫療質(zhì)量，提高醫療文件科學(xué)性和內涵，確保甲級病例95%以上，嚴格杜絕各類(lèi)缺陷。

　　2、加強臨床核心制度的落實(shí)：鞏固醫院等級評審工作成果，進(jìn)一步加強我院臨床十五項核心制度的落實(shí)，規范臨床工作。

　　3、嚴格控制院內感染和抗生素使用，加強臨床危急值管理，規范治療行為。

　　4、規范三級醫師查房，強化主管醫生職責，深化對住院患者的管理，充分發(fā)揮二級醫生臨床管理作用，把好醫療質(zhì)量關(guān)。

　　5、醫療安全：加強醫療安全教育，強化醫護崗位職責，規范醫療行為。主動(dòng)防范醫療不良事件，最大限度降低醫療不良事件發(fā)生，力爭達到無(wú)糾紛與投訴。

　　6、加強消防安全和各種突發(fā)事件應急預案的培訓及演練。

　　六、科室培訓：

　　加強業(yè)務(wù)學(xué)習和三基三嚴培訓，通過(guò)有計劃的專(zhuān)題講座學(xué)習和在實(shí)際工作督導，提高科室人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　七、20xx才培訓計劃：

　　根據科室業(yè)務(wù)開(kāi)展需求，計劃每半年派1名醫生去國內知名院校進(jìn)修學(xué)習，重點(diǎn)學(xué)習腦血管病的介入治療及消化系統內鏡診療，為開(kāi)展新技術(shù)奠定基礎。

　　八、科室規劃：

　　見(jiàn)科室學(xué)科建設3-5年規劃;建議醫院進(jìn)一步發(fā)展介入技術(shù)，構建本地心、腦血管病診療中心。

　　20xx將年來(lái)臨，新的`一年、新的形勢，我市醫療市場(chǎng)競爭將更為激烈，我們要更新觀(guān)念，確定新的工作目標，以飽滿(mǎn)的熱情應對新一年的挑戰。

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