醫保工作計劃錦集6篇
日子如同白駒過(guò)隙，不經(jīng)意間，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，做好計劃，讓自己成為更有競爭力的人吧�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編整理的醫保工作計劃6篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫保工作計劃 篇1
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)
醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。20xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�，徹底取消上門(mén)征收。
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基金征收3800萬(wàn)元（含清欠306萬(wàn)元）。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施：
1、及時(shí)做好全縣鄉（鎮）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉（鎮）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員20xx年醫療預算補助。
3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作：①堅持繳納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則；②采取電話(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫�；鸬膮f(xié)調工作；④調動(dòng)一切積極因素，動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量，做好基金征收工作。
三、做好擴面工作
加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用
一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理；
二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續；
三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控；四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作；六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
醫保工作計劃 篇2
20xx年我院醫保、新農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保中心、合管辦領(lǐng)導的大力支持，加上醫院領(lǐng)導以及全院醫務(wù)人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jì)。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大，全院醫保工作反饋會(huì )偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協(xié)調和上傳下達的工作。
2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保中心、合管辦，醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
3、加強對醫務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會(huì )操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫療制度建設的需要。
4、加強就醫補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負領(lǐng)導和大家的期望。
醫保、新農合是維護廣大干部職工和農民的切身利益，是保證國家長(cháng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jì)證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫保和農合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng )我院醫保事業(yè)的新局面。
醫保工作計劃 篇3
一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作。
城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動(dòng)和實(shí)施。
二、抓好醫�；鹫魇展ぷ�，完成勞動(dòng)保障局下達的目標任務(wù)。
醫療保險基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關(guān)系到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫療費用是否能得到及時(shí)報銷(xiāo)。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門(mén)代扣代繳醫�；�，徹底取消上門(mén)征收。
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基金征收3800萬(wàn)元。
�。ǘ┞鋵�(shí)措施
1、及時(shí)做好全縣鄉（鎮）政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。
2、做好全縣各級各類(lèi)參保人員醫�；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實(shí)好鄉（鎮）政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統籌移交人員、“三類(lèi)”人員醫療預算補助。
3、積極主動(dòng)做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。
4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫�；鸬膮⒈挝换鹫魇�、催收工作。
�、賵猿掷U納醫�；鹋c享受醫保待遇平等原則。
�、诓扇‰娫�(huà)催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單。
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三、做好擴面工作。
加大對私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的參保工作，動(dòng)員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。
�。ㄒ唬├^續深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動(dòng)員，全面完成上級下達的擴面任務(wù)。
�。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。
�。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關(guān)口。
�。ㄋ模├^續搞好大病統籌移交醫保管理工作。
四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用。
一是增強責任心，提高審核質(zhì)量，確保執行醫保政策公平合理。
二是提高工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報帳手續。
三是對縣級及以上定點(diǎn)醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衛生院、中心衛生院的費用全面審核，對費用異動(dòng)的醫院重點(diǎn)監控。
四是加強對門(mén)診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作。
五是做好《醫療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執行、監督履行協(xié)議工作。
六是組織對定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。
醫保工作計劃 篇4
為全面做好20xx年的醫保工作，圓滿(mǎn)完成新一年度的目標任務(wù)，區醫保辦結合本部門(mén)實(shí)際情況，在全面總結以往工作經(jīng)驗的基礎上，經(jīng)過(guò)認真研究探討，制定20xx年工作計劃：
一、明確目標，突出重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫療保險管理水平
�。ㄒ唬┳ズ眯麄鞴ぷ�，為圓滿(mǎn)完成新一年度的居民醫保目標任務(wù)夯實(shí)基礎。結合居民醫保工作重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，統籌規劃，不斷創(chuàng )新宣傳手段，加大宣傳力度，根據新一年的工作目標任務(wù)，不斷創(chuàng )新宣傳手段，統籌規劃，加大宣傳力度，做到“三個(gè)提前”，即提前著(zhù)手，提前宣傳，提前發(fā)動(dòng)，在參保期開(kāi)始前，做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作，利用網(wǎng)站、來(lái)信來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng)、深入社區、學(xué)校上門(mén)講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿(mǎn)完成市政府下達的目標任務(wù)。
�。ǘ┘訌姕贤▍f(xié)調，進(jìn)一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫保覆蓋面。一是加強養老與醫保聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫保，我們將積極協(xié)調聯(lián)系區職介，在靈活就業(yè)人員辦理養老保險的同時(shí)，積極宣傳醫保政策，引導參保人積極參職工醫保，確保只要入養老，就入職工醫保。二是加強與市區各部門(mén)聯(lián)系，努力完成我區關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫保辦個(gè)人賬戶(hù)處，對我區關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費情況進(jìn)行調查摸底，之后協(xié)調區財政局，爭取在年底前圓滿(mǎn)完成我區破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫療費300萬(wàn)的清欠任務(wù)。
�。ㄈ┳龅絻蓚�(gè)“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據扎實(shí)有效。牢固樹(shù)立嚴、謹、細的工作態(tài)度，認真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內容齊全，數據準確，醫療費原始發(fā)票真實(shí)，就診醫院、用藥范圍符合規定。二是重調查，確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度，同時(shí)加強對企業(yè)工傷部門(mén)的監管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問(wèn)信一封，及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實(shí)，從而加大對社會(huì )發(fā)放人員的審查和監督力度，避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫�！睘檩d體，開(kāi)展“崗位明星”評比活動(dòng)
20xx年為進(jìn)一步調動(dòng)工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區醫保辦各項工作目標任務(wù)的落實(shí)完成，我們以“溫馨醫�！逼放品⻊�(wù)活動(dòng)為載體，開(kāi)展了具有特色的“崗位明星”評比活動(dòng)。
�。ㄒ唬┘訌娮陨斫ㄔO，爭當醫保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規、醫保政策等方面，對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內的知識，還將延伸到整個(gè)醫保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來(lái)咨詢(xún)業(yè)務(wù)的參保人，對所有涉及醫保的問(wèn)題都能對答如流，使前來(lái)辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
�。ǘ﹦�(chuàng )新服務(wù)意識，完善工作方法。
根據工作時(shí)間安排，開(kāi)展各式各樣的服務(wù)活動(dòng)，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫保宣傳政策小冊子；2、定期召開(kāi)民情調查員信息收集會(huì )；3、在居民參保期開(kāi)始前，開(kāi)展上門(mén)“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng)。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會(huì )、現場(chǎng)交流或培訓班的方式，深入企、事業(yè)單位開(kāi)展工傷政策宣傳和咨詢(xún)活動(dòng)。
�。ㄈ┮幏缎畔⑿麄髦贫�，普及醫�；菝裾�。制定信息宣傳制度，每季度每名工作人員至少撰寫(xiě)2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說(shuō)的好，還要寫(xiě)的好，把我們取得的成績(jì)宣傳出去，讓更多的人了解醫保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。
�。ㄋ模┞鋵�(shí)評比制度，人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現，取得的業(yè)務(wù)成績(jì)，報送的信息數量等各方面，進(jìn)行綜合評定，評選出表現突出、成績(jì)優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
醫保工作計劃 篇5
夯實(shí)基礎、開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷地完善公司內社會(huì )保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項工作目標順利完成，現根據本公司實(shí)際情況，制定20xx年度工作計劃。
一、夯實(shí)基礎，完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫療保險基本情況臺賬。參保人員人數，未參保人員人數等基本情況資料。
二、強力推進(jìn)城鎮居民醫療保險。一是加強工作人員政策學(xué)習，更好地為職工解答醫療保險中遇到的政策性問(wèn)題；二是做好已參保人員的續保宣傳，引導已參保人員及時(shí)續保，避免已參保人員出現參�？瞻灼�，確保他們待遇的享受。
三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續，包括政策解答，事項代辦。
四、積極配合區勞動(dòng)保障部門(mén)做好勞動(dòng)關(guān)系調整工作。加強勞動(dòng)法律法規的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭議調解委員會(huì )的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
�。ㄒ唬┳龊妹褡骞ぷ�。逐步縮小各民族之間的'民族差別；消滅民族歧視；堅持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團結。
�。ǘ┳龊妹褡诠ぷ�。貫徹執行黨的民族宗教政策；積極引導民族宗教與社會(huì )主義相適應。
�。ㄈ┳龊脷埪�(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿(mǎn)的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng )新干,把社會(huì )保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿(mǎn)完成上級交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì )的穩定做出更多更大的貢獻。
上海梅隴環(huán)衛綜合服務(wù)有限公司
醫保工作計劃 篇6
醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會(huì )矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點(diǎn)醫院，不僅是醫療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家保障醫保工作的橋梁，是保障社會(huì )穩定促進(jìn)社會(huì )和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時(shí)，隨著(zhù)基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫�！� ）在全國的廣泛推廣，我院基本醫保病人占到總住院人數的95％以上，已經(jīng)成為醫療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對基本醫保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著(zhù)重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計劃，具體事項如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
對醫護人員進(jìn)行醫保政策宣傳，及時(shí)傳達新政策。
定期對醫護人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
組織對相關(guān)醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
加強醫�？苾炔颗嘤�，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì )操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序。
制訂相關(guān)醫保流程圖，并上墻張貼，讓醫患者對流程一目了然。
強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
成立由院長(cháng)牽頭的醫保管理委員會(huì )，由醫保管理委員會(huì )制定醫保管理處罰制度。
每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落實(shí)到實(shí)處。
定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
加強對醫保工作的日常檢查：
加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替現象。
加強醫保普通門(mén)診病人費用控制，適度增加均次門(mén)診費用，及時(shí)降低大處方率。
進(jìn)一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用，切實(shí)降低住院病人的均次費用。
加強對科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
規范醫務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
帶領(lǐng)醫�？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強與醫保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習。
方針、政策及要求及時(shí)、認真落實(shí)。
各項指示認真執行。
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