工傷賠償申請書(shū)范本
工傷賠償申請書(shū)怎么寫(xiě)?那么,下面是小編給大家整理收集的工傷賠償申請書(shū)范本,供大家閱讀參考。
工傷賠償申請書(shū)范本1
申請人:王**,男,xxx年5月11出生,漢族,xx市xx區**公司職工,住xx市**區**街道**樓**單元**號,電話(huà):*********
被申請人:xx市******有限責任公司
地址:xx市xx區***街道***號
法定代表人:李** 職務(wù):董事長(cháng)
電話(huà):******** 郵編:1000**
申請事項和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結,下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書(shū),并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定,被告xx市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內賠償給王**工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請人的`合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
xx市**區人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書(shū)1份
工傷賠償申請書(shū)范本2
申請人:王**,男,xxx年5月11出生,漢族,xx市xx區**公司職工,住xx市**區**街道**樓**單元**號,電話(huà):*********
被申請人:xx市******有限責任公司
地址:xx市xx區***街道***號
法定代表人:李** 職務(wù):董事長(cháng)
電話(huà):******** 郵編:xx**
申請事項和理由:
申請人王**訴被申請人*****有限責任公司工傷賠償一案,貴院于****年**月**日已審理完結,下達了[*****]*法民初字第***號民事判決書(shū),并于****年**月**日發(fā)生了法律效力。該判決書(shū)規定,被告xx市******有限公司在本判決書(shū)生效后**日內賠償給王**工傷期間工資,醫療費、一次性工傷補助金等共計***萬(wàn)元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應于****年**月**日以前歸還的**萬(wàn)元,至今分文未付。致使申請人的合法權益受到不應有的損害。根據《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規定,特請求貴院依法執行,強令被申請人如數給付限定期限內的.款項,并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔申請強制執行的費用,以維護申請人的合法權益。
此致
xx市**區人民法院
申請人:王**
****年**月**日
附件:**人民法院民事判決書(shū)1份
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