如何書(shū)寫(xiě)勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
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仲裁申請書(shū)應當寫(xiě)明：
1、仲裁申請書(shū)應在其首頁(yè)上部正中寫(xiě)明“仲裁申請書(shū)”字樣;
2、申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、聯(lián)系方式和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所、聯(lián)系方式和法定代表人的`姓名、職務(wù);
3、、被申請人姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、聯(lián)系方式和住所，法人或其他組織的名稱(chēng)、住所、聯(lián)系方式和法定代表人的姓名、職務(wù);
4、仲裁請求;
5、仲裁請求所依據的事實(shí)與理由;
6、仲裁申請書(shū)的尾部寫(xiě)明：
(1)致臨汾仲裁委員會(huì );
(2)仲裁申請人的簽名蓋章;
(3)仲裁申請時(shí)間。
范文
勞動(dòng)仲裁申請書(shū)
申請人：楊某，男，××××年×月×日生，漢族，住×××××××。身份證號：××××××。電話(huà)：××××××××。
被申請人：××××××公司，住所地：××××××。
法定代表人：×××，系該公司總經(jīng)理。
仲裁請求：
1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動(dòng)關(guān)系;
2、裁決被申請人給付申請人一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、交通費、鑒定費等工傷保險待遇共計××××元;
3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿(mǎn)之日至解除勞動(dòng)合同之日的生活費××××元;
4、裁決被申請人給付申請人未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同期間(××××年×月×日至××××年×月×日)的雙倍工資共計××××元;
5、裁決被申請人給付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟補償金××××元;
6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會(huì )保險(具體數額以社會(huì )保險征繳部門(mén)核定數額為準)。
事實(shí)和理由:××××年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事××工作，月工資約×××元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，未為申請人繳納各項社會(huì )保險。××××年×月×日凌晨×點(diǎn)半左右，申請人在被申請人公司上班時(shí)發(fā)生工傷。
××××年×月×日，××市人力資源和社會(huì )保障局作出×人社傷險認決字(××××)×××號《認定工傷決定書(shū)》，認定申請人所受傷害屬于工傷。××××年××月×日，××市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出×勞鑒××××年××××號《初次鑒定結論書(shū)》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期8個(gè)月。根據《工傷保險條例》等相關(guān)規定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動(dòng)合同，也未為申請人繳納各項社會(huì )保險，根據相關(guān)規定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金，為申請人補繳各項社會(huì )保險。
為維護申請人合法權益，特提起勞動(dòng)仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。
此致
××縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h調解仲裁委員會(huì )
申請人：
××××年×月×日
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