關(guān)于勞動(dòng)仲裁申請書(shū)錦集10篇
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們會(huì )使用上申請書(shū)，請注意不同的對象有不同的申請書(shū)。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編精心整理的勞動(dòng)仲裁申請書(shū)10篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇1
尊敬的_____勞動(dòng)部門(mén)領(lǐng)導：
我原是________，姓名：___，男，__歲，__族，電話(huà)：______。
我于20xx年8月份被xx市“xxx物業(yè)服務(wù)有限責任公司”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位）招聘為保安，并連續工作至今已有7年的工齡。但期間用人單位既不與我依法訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，也不依法幫我繳納養老保險；7年來(lái)國家規定的節假日和法定休息日照常上班無(wú)一休息，但用人單位從未依法發(fā)過(guò)一分一厘的加班工資；而且用人單位每月要我們上班15天，而每班長(cháng)達24小時(shí)，每月上班時(shí)間合計高達360小時(shí)，遠遠超過(guò)了《勞動(dòng)法》第三十六條規定的上班工作時(shí)間，對此用人單位也從未發(fā)過(guò)一份一厘的延時(shí)加班費。但事至今年6月3日，用人單位的辦公室人員到我上班地點(diǎn)（白馬苑）值班室，口頭對我：我們正式告知你，公司要減員，你年紀大了，這個(gè)月上完30號或者上到10號發(fā)工資就不要來(lái)上班了，你被減員了。為此，根據我與用人單位已存續了7年勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)，通過(guò)學(xué)習相關(guān)法律并咨詢(xún)了律師，我認為用人單位已屬于違法用工和違法裁減勞動(dòng)者，所以，
依照《勞動(dòng)合同法》第七十七條之規定，特向勞動(dòng)部門(mén)領(lǐng)導提起勞動(dòng)仲裁申請。
首先，依照《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系，應當訂立書(shū)面勞動(dòng)合同”。但作為主動(dòng)方的用人單位不與我（勞動(dòng)者）訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，7年來(lái)致使我諸多合法權益受到了嚴重損害，所以，再依照《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款“用人單位自用工之日起，滿(mǎn)一年不與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的，視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”。據此我具體訴求如下：
一、請求勞動(dòng)部門(mén)責令用人單位賠償我已補繳的從20xx年至20xx年共六年的養老保險費。此以20xx年4月16日《春城晚報》載有的“云南省人力資源和社會(huì )保障廳明確：個(gè)人補繳的社保費，用人單位應予賠償”來(lái)作為賠償的政策依據；而且，再根據《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”的法律規定，用人單位也理應按“已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”而嚴格依照《勞動(dòng)合同法》第十七條中的第（七）項法律規定為勞動(dòng)者購買(mǎi)“社會(huì )保險”。所以，無(wú)論根據現行政策或法律，用人單位都應當對我給予賠償，因而請求勞動(dòng)部門(mén)對我的主張給予支持，并幫助按比例計算后責令用人單位賠償給我應由單位繳納的6年的份額。特提交我補繳社保的6張證據。
二、由于用人單位違反《勞動(dòng)合同法》第十條“建立勞動(dòng)關(guān)系，應當訂立書(shū)面勞動(dòng)合同”的規定，且無(wú)視《勞動(dòng)合同法》第十四條最后一款中的“視為用人單位與勞動(dòng)者已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同”的規定，從而也違反了《勞動(dòng)合同法》第四十一條中有關(guān)裁減人員的法規并單方將我解除、裁員，終止存續了7年的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。所以依照《勞動(dòng)合同法》第八十七條之規定，請求勞動(dòng)部門(mén)依法裁定用人單位補償我工作了7年但只作6年計算的每年1個(gè)月的工資，即：6×1870×2=22440元。此項賠付以我上班工作數月后才于20xx年11月5日簽字的《協(xié)議書(shū)》及20xx年7月1日的《證明》和20xx年1月1日簽字的《物業(yè)員工崗位責任書(shū)》中的第五條第8項、及20xx年11月至20xx年5月份用人單位的工資表來(lái)證實(shí)我的工齡年限并再以其中的“應發(fā)工資”之數據來(lái)作為計算證據。
三、依照《勞動(dòng)合同法》第八十二條的法律規定，請求勞動(dòng)部門(mén)依法裁定用人單位賠付我11個(gè)月的工資。月工資收入按我提供的工資表中的“應發(fā)工資”計算，即11×1870=20570元。此項以《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款的
“用人單位違反本法規定不與勞動(dòng)者訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的，自應當訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同之日起向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資”作為用人單位應當賠付給我的法律根據。
四、《勞動(dòng)法》第三十六條規定“國家實(shí)行勞動(dòng)者每日工作時(shí)間不得超過(guò)8小時(shí)，平均每周工作時(shí)間不超過(guò)44小時(shí)的工時(shí)制度”。但我所在的用人單位每月要我們上班360小時(shí)，卻從未發(fā)過(guò)一分一厘的延時(shí)加班費。按照每月4.5周、每周工作44小時(shí)計算，則合法的工作時(shí)間每月約為4.5×44=198小時(shí)，如此我們每月被延時(shí)上班的時(shí)間高達：360-198=162小時(shí)，每年則為：12×162=1944小時(shí)。我近7年的工齡僅按6年計算，則6×1944=11664小時(shí)。對此被延時(shí)且我已付出了上班勞動(dòng)時(shí)間及汗水的事實(shí)，請求勞動(dòng)部門(mén)依照《勞動(dòng)法》第四十四條第（一）項和《勞動(dòng)合同法》第八十五條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。此項上班24小時(shí)又輪空24小時(shí)的延時(shí)上班工作時(shí)間，以“20xx年11月（白馬苑）值班考勤表（8：30——8：30）”和20xx年4月22日用人單位的《通知》及20xx年6月9日、10日的《白馬苑小區秩序維護員工作記錄》作為證據。而且沒(méi)有休息天、沒(méi)有節假日和不能請假的該用人單位的上班制度，自始至今都是如此。請求向一線(xiàn)保安人員調查核實(shí)。
五、《勞動(dòng)法》第三十八條規定：“用人單位應當保證勞動(dòng)者每周至少休息1日”。但是在實(shí)際的上班工作中，自起始以來(lái)用人單位不僅不給我們休息，就連請假都不準，所以，依據20xx年9月9日《春城晚報》刊載的工資計算方法：〈一〉日工資=月工資收入÷21.75；〈二〉休息日加班工資=月工資收入÷21.75×200%；〈三〉法定假日加班工資=月工資收入÷21.75×300%。如此，按每年有52個(gè)周、每周依法休息1天、且我近7年工齡只按6年計算。即6×52=312天，而我的日工資按計算方法每日=85.97元。為此，請求勞動(dòng)部門(mén)依照《勞動(dòng)法》第四十四條第（二）項的規定，責令用人單位對我應該依法得到休息但又沒(méi)有安排休息并照常上班的累計312天的休息日給予合理賠付。
六、依照《勞動(dòng)法》第四十條的規定，再結合我近7年來(lái)從沒(méi)有被用人單位安排休息、休假過(guò)一天的事實(shí)。而現行的國家法定休假日每年為11天，且也只按6年工齡和日工資85.97元計算，即6×11=66天。這66天的法定休假日，無(wú)一不被用人單位安排為照常上班，但又不發(fā)一分一厘的假日加班工資，故請求勞動(dòng)部門(mén)依據《勞動(dòng)法》第四十四條第（三）項的規定，責令用人單位對我給予合理賠付。關(guān)于節
假日照常上班的情況，我再提供兩份證據。即20xx年10月31日和20xx年5月10日用人單位的兩份《通知》，因其中的某一“時(shí)間”恰恰記載了五一節和國慶節依然上班的事實(shí)。而五一節當天我也同該得獎的兩人一同上班，請求查實(shí)。
最后，中國社會(huì )正趨向老齡化，各級政府都在關(guān)注和關(guān)心老年人。然而當我步入老齡階段且離退休尚有5年之際，用人單位卻以我年紀大了而借口“減員”一句話(huà)就將我辭退，使我再次失業(yè)。過(guò)去失業(yè)我尚年輕，還可另謀職業(yè)維持生活，而此次失業(yè)不同以往，再謀職業(yè)希望渺茫生計難求。思來(lái)想去，唯有以法律來(lái)維護自己的合法權利，故特寫(xiě)此《勞動(dòng)仲裁申請書(shū)》，懇請勞動(dòng)部門(mén)及領(lǐng)導給予據實(shí)依法的公證仲裁，維護我的合法權益。謝謝！
勞動(dòng)部門(mén)
申請人：
20xx年X月X日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇2
申請人：，男，________年____月____日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：白云區XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人：電話(huà)：
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資81400元；
2、一次性傷殘補助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；
4、一次性工傷醫療補助金4400元
5、護理費10000元；
6、住院伙食費2400元；
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局于200________年____月____日認定為工傷，________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為九級傷殘。
第一次醫療終結時(shí)間至________年____月____日止，第二次醫療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從200________年____月直至現在________年____月____日沒(méi)有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時(shí)，被申請人卻要求申請人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申請人沒(méi)有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。
現具申請，請求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
申請人：
________年____月X____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇3
申請人：______市_______貿易公司；
住所：_______市_____區______路______號；
法定代表人：趙_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責任公司；
住所：_____市______區_____大街______號；
法定代表人：路______，董事長(cháng)。
申請人已就與被申請人之間的購銷(xiāo)合同糾紛案的解決，向你會(huì )提交仲裁申請書(shū)，申請貴會(huì )仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的消息證實(shí)，被申請人由于長(cháng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴重，已出現變賣(mài)車(chē)輛、轉移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執行，根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規定，特向你會(huì )申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結被申請人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請人相應價(jià)值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負一切賠償責任。
此致
________仲裁委員會(huì )
附：1。被申請人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。
2。申請仲裁保全措施擔保書(shū)一份。
申請人：____市____貿易公司
法定代表人：趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇4
反申請人：某某某有限公司 法定代表人：某某某
地 址：某某某工業(yè)園
委托代理人：某某某，某某某，某某某律師事務(wù)所律師。
被反申請人：某某某，女 公民身份證號：
戶(hù)籍地址：
常住地址：
聯(lián)系電話(huà)：
仲裁請求：
1、被反申請人依法補償因其自動(dòng)離職給反申請人造成的經(jīng)濟損失4235.5元。
2、被反申請人立即到反申請人處，補辦離職交接手續，以免損失繼續擴大和滋生其它糾紛。
事實(shí)和理由：
被反申請人于20xx年9月28日與反申請人簽訂勞動(dòng)合同，并于同年10月5日報到上班，被安排在反申請人開(kāi)發(fā)部從事針車(chē)工作。20xx年初，被反申請人無(wú)故曠工，雖經(jīng)多次聯(lián)系依然不斷推脫不來(lái)上班，最后反申請人不得不在15天后確認其為自動(dòng)離職。
被反申請人由于無(wú)故曠工，乃至最后自動(dòng)離職，使反申請人蒙受如下直接經(jīng)濟損失：
1、其個(gè)人領(lǐng)用的生產(chǎn)工具全部丟失，經(jīng)濟損失211.8元;
2、 其領(lǐng)用的已裁剪待加工材料全部無(wú)法尋找，只好重新補制，經(jīng)濟損失1291.7元;
3、 已裁剪待加工材料丟失導致版師不得不在周末連續加班20個(gè)小時(shí)重新開(kāi)版，為此公司需要額外支付該版師1440元的加班費(該版師小時(shí)工資36元，利用周六和周日連續加班共計20小時(shí)，加班費=36元/小時(shí)*20小時(shí)*2=1440元)。
4、 其已裁剪待加工材料丟失導致樣品周期延誤，反申請人不得不安排其他人員加班趕制，并額外支付加班費1092元(替代人員的`小時(shí)工資為12元，累計夜間加班 5次，共計10小時(shí);周末加班4天，共計38小時(shí)，加班費=12元/小時(shí)*10小時(shí)*1.5+12元/天*38小時(shí)*2=1092元)
5、 其個(gè)人借款兩次，共計200元。
針對被反申請人的行為，依據雙方簽訂的勞動(dòng)合同和反申請人的規章制度，被反申請人應當賠償反申請人直接損失4235.5元。
被反申請人給反申請人造成的其它損失：由于被反申請人的行為突然，致使反申請人即使采取必要的彌補措施，最終還是導致樣品交納給客戶(hù)的時(shí)間被延誤了整整一周，這使反申請人的信譽(yù)受到極大的影響。對此，反申請人將保留繼續申請投訴的權利。
此致
某某某區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )
反申請人：某某某有限公司
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇5
申請人：_______，男，漢族，_______年____月____日生，原系____________________________汽車(chē)服務(wù)有限公司，住址：______________________________， 電話(huà)：____________。
被申請人：____________________________汽車(chē)服務(wù)有限公司，地址：______________________________，電話(huà)：____________。法定代表人：________，______職位。
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資__________元；
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款__________元；
3、支付經(jīng)濟補償金2個(gè)月（每月工資__________元，工資報酬的____%）共__________元。
事實(shí)與理由：
申請人于_______年_____月正式到被申請人____________汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔任其司機一職，當時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導致沒(méi)有按預約的時(shí)間到達，預定任務(wù)為_(kāi)____萬(wàn)元，實(shí)際回收_____萬(wàn)元，除去費用，不算來(lái)回載客贏(yíng)利，每臺車(chē)的凈利仍能達到_____萬(wàn)元，對于這樣的利潤對于被申請人____________________汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。 基于以上事實(shí)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
敬禮
申請人：__________
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇6
市勞動(dòng)監察支隊：
我與經(jīng)雙方協(xié)商調解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農民工工資，雙方就勞動(dòng)爭議已達成調解協(xié)議�，F本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：
20xx年 1 月 20 日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇7
申請人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號，身份證號碼：4305211978020xx。
代理人：姚xx 北京中銀(長(cháng)沙)律師事務(wù)所律師
被申請人：長(cháng)沙xx機械有限公司，住所地：長(cháng)沙經(jīng)濟技術(shù)開(kāi)發(fā)區xx號，電話(huà)：0731-8408
聯(lián)系人：劉xx 聯(lián)系電話(huà)：1370731
法定代表人：羅xx 職務(wù)：總經(jīng)理
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元(自年9月至年3月止)。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200 元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自年9月至年3月的社會(huì )保險。
事實(shí)與理由：
年9月，申請人應聘進(jìn)入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴重超過(guò)法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會(huì )保險，年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個(gè)月，但假期結束，申請人回去繼續上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿(mǎn)，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》之規定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請予支持!
此致
長(cháng)沙縣勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )
申請人：張xx
二0xx年三月十九日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇8
反訴人（本訴被申請人）：______________有限公司住址：
法定代表人：
被反訴人（本訴申請人）：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
反訴請求：請求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟損失元。事實(shí)與理由：被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭議一案貴委已經(jīng)受理。________年____月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達成以下合作意愿：由被反訴人擔當反訴人成都XX公司結構專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)負責人職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊結構師的人事關(guān)系和證、章轉到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與公司直至________年1____月____日仍具有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規的規定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔任反訴人成都XX公司的專(zhuān)業(yè)負責人期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負責任，造成反訴人設計圖紙嚴重錯誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：
1、被反訴人拒絕審查業(yè)主圖紙，由于標高錯誤造成基礎的涉及深度比設計深度相差很大，極大地損害了反訴人的聲譽(yù)。
2、________年____月，被反訴人負責校對審核并發(fā)行設計，由于其沒(méi)能盡到崗位責任，沒(méi)有發(fā)現圖紙基礎上的鋼柱地腳螺栓定位錯誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。
3、被反訴人負責工程的設計，但是驗收后發(fā)現結構圖紙與建筑設計方案及施工圖設計圖紙嚴重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設計，反訴人于________年1____月____日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復。初步估計此次設計事故給反訴人造成直接經(jīng)濟損失可達30萬(wàn)元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補救，而是在未與反訴人商量的情況下，于________年____月____日擅自脫離崗位，離開(kāi)了公司。綜上，被反訴人工作極其不負責任，因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時(shí)極大地損害了反訴人的聲譽(yù)�，F根據勞動(dòng)法律相關(guān)規定，反訴人特向貴委提出反訴，請求公證裁決。
此致
市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )反訴人：
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇9
申請人：_______，男，漢族，____年____月____日出生，住_____市____縣_____鎮_____村____組____號。
代理人：_______，XXXX律師事務(wù)所律師。
申訴人于______年____月____日向____市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )提出訴XX市城市公交集團有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案的申訴，現提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準！
此致!
______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì )
申訴人：__________
_____年____月____日
注：
1、申訴人系自然人的，應寫(xiě)明姓名：系法人或其他組織的，應寫(xiě)明名稱(chēng)，并加蓋公章。
2、本申請書(shū)應用鋼筆、毛筆書(shū)寫(xiě)。
勞動(dòng)仲裁申請書(shū) 篇10
申請人：（姓名） ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。被申請人： （單位名稱(chēng)） ，單位類(lèi)型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話(huà)：_______________，單位住所：_______________________。風(fēng)險提示：
勞動(dòng)爭議當事人應當在勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效范圍內申請勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭議仲裁時(shí)效申請，合法權利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過(guò)申請時(shí)效期間提出仲裁申請的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì )會(huì )駁回仲裁申請。申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會(huì )養老保險費及滯納金合計___________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___________元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（________年____月____日至________年____月____日）。事實(shí)與理由：申請人于________年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過(guò)任何的保險，同時(shí)也未與申請人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請人認為，根據勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規定，用人單位應當與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類(lèi)保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金。同時(shí)，根據勞動(dòng)合同法的規定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動(dòng)爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。此致_________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請人：________年____月____日風(fēng)險提示：
遞交《勞動(dòng)爭議仲裁申請書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì )遞交下列材料：
1、申請人為勞動(dòng)者的，應提交身份證復印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權委托書(shū)。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知證據來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件證明來(lái)源：申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。書(shū)證一：書(shū)證名稱(chēng)：《被申訴人醫療保險手冊》證據來(lái)源：____市勞動(dòng)和社會(huì )保障局證明內容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。
申請人：xxx
20xx年x月x日
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