申請保險仲裁申請書(shū)

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們會(huì )經(jīng)常使用申請書(shū)，我們在寫(xiě)申請書(shū)的時(shí)候需要注意問(wèn)題。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的申請保險仲裁申請書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　申訴人：_________________，男，漢族，19______年______月______日出生，身份證號：________________

　　住住址：________________

　　通訊方式：________________

　　代理人;_______________，_______________律師事務(wù)所律師

　　電話(huà)：________________

　　被訴人：________________四川建設勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：________________總經(jīng)理

　　住所地：________________

　　通訊方式：________________

　　被訴人：________________四川_______________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：_________________職務(wù)：________________總經(jīng)理

　　住所地：________________

　　電話(huà)：________________

　　申請事項：________________

　　1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

　　2、請求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì )發(fā)生的后續治療費7000元(司法鑒定書(shū)確認)

　　3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

　　3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì )保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。

　　4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應當向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

　　5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補充)。

　　6、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

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