關(guān)于醫療保障的提案

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　　關(guān)于醫療保障的提案1

　　醫療保障制度作為政府公共管理的最基本制度，作為現代社會(huì )保障制度中敏感而重要的世界性難題，成為各國不斷探索、努力改善的核心領(lǐng)域。在計劃經(jīng)濟時(shí)代，我國曾建立起世界上最成功的低水平、低成本醫保制度體系，用GDP3%的投入，實(shí)現了社會(huì )所有成員享有基本醫療衛生服務(wù)的.目標，成為發(fā)展中國家典范;在市場(chǎng)經(jīng)濟時(shí)代，我國醫保制度又走在各項社保制度前列，率先探索制度選擇和運行模式，推進(jìn)國家基本制度建設不斷調整、完善。“十二五”至2020年是我國全面小康社會(huì )建設的關(guān)鍵時(shí)期，是實(shí)現經(jīng)濟社會(huì )協(xié)調可持續發(fā)展的重要階段，不斷完善基本醫保制度，走出一條具有中國特色的醫療保障改革之路非常重要和必要。

　　當前，我國醫療保障制度問(wèn)題亦非常深刻。從醫療保障體制上看，缺乏整體設計，制度框架及運行機制存在固有缺陷，改革難度巨大。表現為：管理體制分割，醫療保障職能分部門(mén)管理;制度運行封閉，建立在以戶(hù)籍為基礎的城鄉二元封閉制度上;公共履職欠缺，衛生總費用占GDP不到5%，遠低于世界9.3%的平均水平。從醫療保障機制上看，核心缺陷是需求與供給極度不平衡，醫療費用持續攀升、低收入人群醫療可及性差、醫療服務(wù)不均等。表現為：醫療保障未全覆蓋與重復參�，F象并存;醫療保障籌資能力不足與籌資補貼差距較大并存;保障水平低與基金結余規模龐大并存;統籌層次低與區域間轉移接續難并存;供方支付激勵強勁與需方支付監管薄弱并存;醫保投入“追高”與醫療服務(wù)“追尖”并存。

　　基于國情和經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展，根據“人人享有健康”目標，提出如下醫療改革建議：

　　1.從機構設置上進(jìn)行大部制改革。成立國家社會(huì )與家庭發(fā)展部門(mén)，將國民享有的各項社會(huì )福利保障相對集中，統籌管理。進(jìn)行醫療保障管理體制改革，實(shí)現管辦分離，形成購買(mǎi)服務(wù)與提供服務(wù)相互制約、政府監管與市場(chǎng)競爭相互協(xié)調的格局。

　　2.從理念思路上推行公益性改革。醫療保障制度發(fā)展的重大變革及完善醫療保障制度的核心是確立普遍性和公平性的價(jià)值取向。為此，明確公共衛生服務(wù)屬“公共物品”，其投入完全政府主導;基本醫療衛生服務(wù)屬“準公共物品”，其投入由政府主導、社會(huì )和個(gè)人與政府按比例分擔，強化政府責任同時(shí)發(fā)揮市場(chǎng)作用;特需醫療衛生服務(wù)屬“私人物品”，其投入由政府政策引導，個(gè)人和商業(yè)保險支付為主。

　　3.從醫療保障制度上構建“社會(huì )積累制”。我國醫療保障制度采取社會(huì )統籌與個(gè)人賬戶(hù)相結合的“現收現付制”，處于勞動(dòng)力最為豐沛、老年人口規模相對不大的深度人口紅利期，建議抓住這一最有利時(shí)機，構建醫療保障“社會(huì )積累制”，建立社會(huì )積累和社會(huì )統籌資金池互補機制，逐步清償醫療保障轉制成本，建立轉移接續過(guò)渡機制。

　　4.廣開(kāi)醫療保障資金的籌集渠道。拓寬醫療保障基金籌措新路子，醫療保障基金統一運作，建立“主權社會(huì )保障基金”，征收遺產(chǎn)稅，變現國有資產(chǎn)，發(fā)行醫療保障國債，發(fā)行醫療福利彩票。完善財政分權和轉移支付制度，完善政績(jì)考核機制。引入社會(huì )資本進(jìn)入醫療保障領(lǐng)域

　　關(guān)于醫療保障的提案2

　　案由：關(guān)于進(jìn)一步完善居民醫療保險的提案

　　理由：目前醫療保險已基本覆蓋全縣人民，主要分為：職工醫療保險、農村合作醫療保險及居民醫療保險。居民醫療保險人群的主體是城鎮居民，由于這一部分人人口較少，參保人員少，基數低，保險金額少，致使居民醫療保險自己繳納保險金額較多，報銷(xiāo)比例偏低，手續繁瑣，歷時(shí)較長(cháng)，手續全部辦完大約需要半月之久，十分不便。

　　建議：

　　一、將居民醫保與農村合作醫療保險合并，可避免參保人員少，基數低，保險金額少的問(wèn)題。

　　二、將居民醫保繳納個(gè)人醫療保險金、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)內容和慢性病報銷(xiāo)的金額及程序等方面，參照農村合作醫療保險的相關(guān)政策執行。

　　三、按照農村合作醫療保險出院立即報銷(xiāo)的政策，實(shí)行居民醫保住院報銷(xiāo)“直通車(chē)”制度。

　　四、按照農村合作醫療保險救助制度，對貧困居民住院實(shí)行醫院先墊付一部分資金，出院時(shí)一次結清的`辦法，緩解貧困人員的就醫困難。

　　提 案 人

　　主辦單位：

　　xxxx年3月29日

　　關(guān)于醫療保障的提案3

　　案由 關(guān)于完善醫療保險制度的建議

　　提案內容：

　　xxxx年，我市啟動(dòng)了城居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的并軌運行、實(shí)現市級醫療保險聯(lián)網(wǎng)支付，進(jìn)一步提高了醫療保障水平、切實(shí)方便了群眾看病就醫。但我們也看到存在職工醫療保險資金沉定過(guò)多、預算管理粗放、支付方式老舊、新農合保障水平低、有穿底風(fēng)險等問(wèn)題。建議政府管理部門(mén)進(jìn)一步完善醫療保險制度建設。

　　一、 提高籌資水平。

　　在逐年提高新農合籌資水平的基礎上，抓住并軌管理的有利時(shí)期，逐步統一城鄉居民醫�；I資標準，鼓勵有條件的地區、農村居民優(yōu)先進(jìn)入城鎮居民醫療保險。

　　二、 強化醫保支付管理

　　創(chuàng )新醫保支付方式，建立具有雙向調整功能的'支付方式，如科學(xué)核定單病種支付金額，結余歸醫院，超額進(jìn)行客觀(guān)評估，由資金和醫院聯(lián)合承擔;實(shí)行按疾病相關(guān)組支付;對慢病提高門(mén)診支付比例，減少住院頻次;強化對分級診療的醫保政策支撐。

　　三、 強化醫保資金使用監管

　　依托信息支撐，強化實(shí)時(shí)監管;結合醫院級別、診療范圍等，有效控制醫保資金支出;對過(guò)度醫療、過(guò)度檢查行為，減少或拒絕醫保支付，從而提高醫保支付的效率。

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