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醫院窗口服務(wù)規范規章制度（精選13篇）
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，制度使用的頻率越來(lái)越高，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的醫院窗口服務(wù)規范規章制度，希望能夠幫助到大家。
醫院窗口服務(wù)規范規章制度 1
一、一站式服務(wù)中心
1、提前15分鐘準時(shí)掛牌上崗，遵守勞動(dòng)紀律，禁止在接待病人時(shí)接打手機或閑談?wù)f(shuō)笑。著(zhù)裝規范、儀表端莊。
2、牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，創(chuàng )新管理，簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化流程，結合醫院實(shí)際，將院方代表、導醫導診、預約服務(wù)、方便門(mén)診、審批服務(wù)、咨詢(xún)服務(wù)、便民服務(wù)、發(fā)放檢驗單服務(wù)等多項服務(wù)流程和服務(wù)內容集成整合，對病人實(shí)行零距離的快捷服務(wù)，方便病人。
3、實(shí)行首問(wèn)、首接負責制，主動(dòng)熱情耐心地接待病人，禮貌待人，使用規范化服務(wù)用語(yǔ)，有問(wèn)必答，耐心做好解釋工作。
4、熟悉院內各個(gè)部門(mén)的職責、分工，加強與多部門(mén)的配合，做好病人與相關(guān)職能部門(mén)、科室之間的協(xié)調工作;協(xié)調各窗口工作，維持大廳秩序，及時(shí)解決突發(fā)問(wèn)題，為病人指明流程并做好分流疏導工作，及時(shí)化解各種糾紛。
5、加強分析研究，認真解決好“一站式服務(wù)”工作過(guò)程中遇到的新情況、新問(wèn)題，結合各自醫院的特點(diǎn)，不斷完善服務(wù)內容，切實(shí)提高“一站式服務(wù)”的'水平。
二、掛號室
1、提前15分鐘準時(shí)掛牌上崗。著(zhù)裝規范、儀表端莊，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，服務(wù)熱情。禁止在接待病人時(shí)接打手機或閑談?wù)f(shuō)笑;對初診病人，指導或督促就診者完整填寫(xiě)門(mén)診病歷中各項信息。
2、了解醫學(xué)常識，熟悉物價(jià)及醫保等方面的政策，指導病人掛號，耐心解答病人詢(xún)問(wèn)。
3、收費項目及標準明碼標價(jià)，正確執行收費標準，備足零錢(qián)，不拒收大面額鈔票或小面額錢(qián)幣，計算機操作技能熟練，唱收唱付。
4、遵守財務(wù)紀律，收款及時(shí)上繳財務(wù)。
5、非工作人員不得進(jìn)入工作場(chǎng)所，保持工作場(chǎng)所環(huán)境整潔，
6、排隊超過(guò)10人時(shí)，采取增設窗口等措施及時(shí)分流病人。
三、門(mén)診、住院收費處
1、準時(shí)掛牌上崗。著(zhù)裝規范、儀表端莊。態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心解釋、答復病人詢(xún)問(wèn)。禁止在接待病人時(shí)接打手機或閑談?wù)f(shuō)笑。
2、常用項目收費標準公開(kāi)，明碼標價(jià)。熟悉物價(jià)及醫保等方面的政策，及時(shí)解答病人對收費的疑問(wèn)，提供費用清單。
3、計算機操作技能熟練，備足零錢(qián)，不拒收大面額鈔票或小面額錢(qián)幣，唱收唱付。
4、遵守財務(wù)紀律，收款及時(shí)上繳財務(wù)。
5、非工作人員不得進(jìn)入工作場(chǎng)所，保持工作場(chǎng)所環(huán)境整潔。
四、門(mén)(急)診、住院藥房
1、準時(shí)掛牌上崗。文明用語(yǔ)，禮貌待人，有問(wèn)必答，熱情、耐心。
2、著(zhù)裝整齊，儀表端莊，不離崗，不干私活，不看報刊，不閑談?wù)f(shuō)笑、不接打手機。
3、審核、調配處方做到“四查十對”。即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。皮試藥物有醒目陰性標志方能發(fā)藥。對超常規使用藥物進(jìn)行嚴格審核。
4、發(fā)藥時(shí)與取藥者再次核對姓名、藥名。寫(xiě)清并口頭交代服藥方法及劑量，對特殊藥物應詳細向病人講清楚使用方法及注意事項。
5、視情況進(jìn)行窗口用藥指導，負責解疑釋惑;或耐心指引病人到藥物咨詢(xún)服務(wù)臺(處)進(jìn)行咨詢(xún)。
6、提供門(mén)診藥費明細清單。
7、對特殊病人，如急診病人、傷殘人士?jì)?yōu)先配藥。
8、非工作人員不得進(jìn)入工作場(chǎng)所。
9、若遇病人排長(cháng)隊現象，主動(dòng)增開(kāi)窗口，緩解排長(cháng)隊現象，確保排隊取藥等候時(shí)間不超過(guò)10分鐘。
10、對需醫師重新調整或開(kāi)具的處方，要有專(zhuān)人負責幫助病人完成，不得讓病人自行往返。
五、醫學(xué)影像科
1、提前30分鐘準時(shí)開(kāi)機，掛牌上崗。接診主動(dòng)熱情，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，耐心解答病人咨詢(xún)，解說(shuō)清楚檢查要求。
2、認真履行崗位職責，嚴格執行拍片“四對”(對姓名、對性別、對片名、對部位)，注意申請檢查醫師的要求，細心檢查可疑部位，避免差錯。
3、嚴格執行操作規程，做好被檢查病人及陪同人員的防護工作。對異性病人進(jìn)行檢查時(shí)，要嚴格執行有關(guān)規定。
4、及時(shí)告訴病人取報告的時(shí)間及地點(diǎn)。報告單字跡端正，簽名或印章清晰。
5、嚴格執行報告的“雙核制度”。
6、對使用造影劑等藥品或使用有關(guān)器械時(shí)，須認真履行告知義務(wù)，按照規定簽署知情同意書(shū)。
7、在接待病人時(shí)不閑談?wù)f(shuō)笑、不接打手機。如儀器、設備有特殊要求，手機應處于關(guān)機狀態(tài)。
8、提供24小時(shí)急診檢查服務(wù)。無(wú)特殊檢查前準備的大型設備檢查項目自開(kāi)具檢查報告申請單到出具檢查結果時(shí)間≤48小時(shí)。心電圖、影像常規檢查項目自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間≤30分鐘。超聲檢查項目自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間原則上≤30分鐘。
六、檢驗科
1、提前30分鐘準時(shí)開(kāi)窗，掛牌上崗，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明禮貌，服務(wù)主動(dòng)熱情。
2、嚴格履行職責和操作規程，認真執行“三對”(對姓名、對項目、對編號)，避免差錯。
3、嚴格執行消毒要求，采血做到一人一針、一筒、一帶、一紙。及時(shí)告訴病人取報告的時(shí)間和地點(diǎn)。報告單字跡端正，簽名或印章清晰。
4、在接待病人時(shí)不閑談?wù)f(shuō)笑、不接打手機。如儀器、設備有特殊要求，手機應處于關(guān)機狀態(tài)。
5、提供24小時(shí)急診檢驗服務(wù)。血、尿、便常規檢驗自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間≤30分鐘;生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間≤6小時(shí);細菌學(xué)等檢驗項目自檢查開(kāi)始到出具結果時(shí)間≤4天。
七、注射室、輸液室
1、提前15分鐘準時(shí)上班，掛牌上崗。熱情接待病人，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，有問(wèn)必答，不閑談?wù)f(shuō)笑，不接打手機。
2、嚴格執行無(wú)菌操作規范和“三查七對”(三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查;七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。認真查看藥品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到準確無(wú)誤，防止差錯。
3、嚴把藥品皮試關(guān)，注射時(shí)和注射后認真巡視、觀(guān)察病人反應，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
4、設置隔離屏障或分設男女注射室，男、女病人分開(kāi)注射。
5、成人與兒童輸液室分開(kāi)設置。
八、急診室
1、堅守崗位，保持良好的應急狀態(tài)，提供24小時(shí)急診服務(wù)。認真執行首診負責制，與有關(guān)科室緊密配合，保證急、危重病人搶救工作的順利進(jìn)行，院內急會(huì )診到位時(shí)間≤10分鐘。
2、嚴格執行急診工作制度和危重癥搶救操作程序，做到治療及時(shí)有效，對留察病人按時(shí)巡視，嚴密細心觀(guān)察輸液、給氧及病情變化，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)采取措施。
3、對病人有高度的責任感和同情心，態(tài)度和藹，語(yǔ)言文明，服務(wù)熱情主動(dòng)，有問(wèn)必答，為病人排憂(yōu)解難，不閑談?wù)f(shuō)笑、不接打手機。無(wú)家屬陪同的病人應及早設法通知病人家屬。遇重大意外事故，應立即向醫院有關(guān)部門(mén)報告，并啟動(dòng)應急預案。
4、搶救藥品、物品定期檢查補充，儀器設備保持完好狀態(tài)，保證搶救工作隨時(shí)開(kāi)展。
5、對危重病人應遵循先搶救后付費的原則。
6、加強急診留觀(guān)患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀(guān)時(shí)間平均不超過(guò)72小時(shí)(三級綜合醫院原則上平均不超過(guò)48小時(shí))。
九、食堂
1、立足本職，面向臨床，全心全意為病人和職工服務(wù)。認真貫徹《食品衛生法》，保證食品衛生與質(zhì)量，避免腸道傳染病和食物中毒事故發(fā)生。
2、加強成本核算和財務(wù)管理，精打細算，降低成本，合理定價(jià)。
3、態(tài)度和藹，熱情服務(wù)，增加花色品種，保證治療飲食。做到訂餐、送餐到病人床頭，保證熱菜熱飯。定期下病房聽(tīng)取病人意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，提高病人就餐率和滿(mǎn)意度。
4、根據治療及病人要求，開(kāi)展營(yíng)養膳食及特色服務(wù)。合理安排開(kāi)飯時(shí)間，落實(shí)保暖措施。保證室內外整齊清潔，做到無(wú)蠅、無(wú)鼠、無(wú)蟑螂。
5、提供24小時(shí)供餐服務(wù)和來(lái)料加工服務(wù)。
十、總機
1、堅守崗位，語(yǔ)言文明，應答迅速準確�？倷C查號臺24小時(shí)有人應答。
2、機房?jì)炔粫?huì )客、不閑談。認真保養通迅器材，及時(shí)排除故障。
3、嚴守紀律，不泄漏機密。不竊聽(tīng)電話(huà)。
4、耐心聽(tīng)取用戶(hù)要求，當用戶(hù)要求轉接分機暫時(shí)不能接通時(shí)，主動(dòng)征詢(xún)用戶(hù)意見(jiàn)，介紹附近分機或其他通迅方式。
醫院窗口服務(wù)規范規章制度 2
(一)探視者按規定時(shí)間領(lǐng)取探視牌后進(jìn)入病房,探視病員一次不超過(guò)二人,離開(kāi)病房時(shí)須將探視牌交回門(mén)衛,不得帶兒童進(jìn)入病房探視。
(二)危重病員持病危探視證可隨時(shí)探視證,如病情不宜探視,醫護人員應加以勸阻。
(三)住院病員因病情需要陪伴者,經(jīng)醫師或護士長(cháng)批準簽發(fā)陪伴證,病情穩定后即收回。
(四)查房及治療時(shí)間,陪伴人員應主動(dòng)離開(kāi)病房,如須了解病情,待查房結束后向醫護人員詢(xún)問(wèn)。
(五)陪伴和探視人員應遵守病房制度,保持病房?jì)日麧嵃察o,不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。
(六)陪伴人員不得亂串病房和私自翻閱病歷,未經(jīng)允許不得請院外醫師會(huì )診和私自給病人用藥。
(七)陪伴探視人員應聽(tīng)從醫護人員指導,愛(ài)護公物,節約水電,損壞公物應按價(jià)賠償。
醫院窗口服務(wù)規范規章制度 3
一、凡病情需要陪伴者,均應得到主管醫生同意,陪住只限一人。
二、陪住、探視者,請自覺(jué)遵守醫院各種規章制度,不在病室內洗頭、洗澡、洗衣服和蒸煮自帶食物,不在病室內聚餐、酗酒等,保持病室安靜和清潔衛生。
三、陪住人員有事外出離開(kāi)醫院時(shí),應與值班醫護人員取得聯(lián)系,同意后方可離開(kāi)。
四、陪住和探視人員必須愛(ài)護公物、節約水電,如損壞公物,照價(jià)賠償。
五、危重和隔離患者,須在醫生允許下進(jìn)行探視。
六、上午為治療時(shí)間,中午為患者休息時(shí)間,晚間謝絕探視。
七、謝絕嬰幼兒進(jìn)入病房。
醫院窗口服務(wù)規范規章制度 4
第一章總則
第一條為了加強放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護管理工作，保障全院職工和病人的健康和環(huán)境安全，根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護條例》(國務(wù)院449號令)、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)�？偩值�31號令）等有關(guān)法律法規精神，制定本辦法。
第二條本辦法適用于本院內所有涉及放射性同位素與射線(xiàn)裝置的人員和實(shí)驗、科研場(chǎng)所以及相關(guān)活動(dòng)的安全監督與管理，包括購買(mǎi)、運輸、存貯、使用、生產(chǎn)、銷(xiāo)毀等過(guò)程的管理。
第二章組織機構與許可登記
第三條“輻射安全管理委員會(huì )”是醫院輻射安全與防護工作的管理、監督和技術(shù)指導的領(lǐng)導機構，辦公室設在醫務(wù)科，負責日常事務(wù)的管理。
第四條按照國家和醫院有關(guān)規定，實(shí)行輻射工作許可登記制度。
第五條根據有關(guān)規定和醫院具體情況，醫務(wù)科以主體身份向政府環(huán)境輻射主管部門(mén)申請許可證，醫務(wù)科負責醫院的輻射安全管理。
第六條各涉源科室需取得“許可登記”方能開(kāi)展相關(guān)工作，其制度建設、人員培訓、安全防護等納入醫院統一管理。各科室根據所屬實(shí)驗室的放射性同位素或射線(xiàn)裝置的具體情況，制定相應的操作規程、輻射防護和安全保衛制度、人員崗位職責、輻射事故應急處理預案、輻射安全責任書(shū)（需蓋醫院公章）等，報醫務(wù)科備案，作為許可申請和環(huán)保部門(mén)檢查的依據。
第七條涉源科室購買(mǎi)、處置放射性同位素（新購源、同位素試劑）和射線(xiàn)裝置時(shí)，首先向醫院輻射安全管理委員會(huì )辦公室提出申請，經(jīng)審核批準后方可進(jìn)入后續工作程序。
第三章放射工作人員管理
第八條本辦法所稱(chēng)放射工作人員，是指從事放射職業(yè)活動(dòng)中受到電離輻射照射的人員。
第九條根據衛生部第55號令《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》,放射工作人員必須持證上崗。申領(lǐng)放射工作人員證的人員，必須具備下列基本條件：
1．醫院正式聘任職工、年滿(mǎn)18周歲，經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合放射工作人員的職業(yè)健康要求；
2．遵守放射防護法規和規章制度，接受職業(yè)健康監護和個(gè)人劑量監測管理；
3．掌握放射防護知識和有關(guān)法規，經(jīng)有資質(zhì)科室舉辦的輻射安全培訓，考核合格；
4．放射工作人員必須持培訓合格證、個(gè)人計量檢測數據、健康體檢結果參加上級衛生主管部門(mén)的定期審查。
第十條對放射工作人員具體管理要求：
1．新參加放射工作的人員，須填寫(xiě)《放射工作人員登記表》，在醫院輻射安全管理委員會(huì )登記備案，統一安排到衛生部門(mén)指定的本院職業(yè)病科體檢。
2．體檢合格后，參加地方環(huán)境主管部門(mén)舉辦的輻射安全與防護知識培訓班，取得《放射工作人員證》后方能上崗工作。同時(shí)須每?jì)赡陞⒓右淮螐陀枴?/p>
3．放射工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計，定期接受個(gè)人劑量監測（3個(gè)月一次）。
4．放射工作人員須到指定醫療科室（本院職業(yè)科）進(jìn)行定期檢查（每年一次）。
5．放射工作人員退休或調離醫院時(shí)，必須到醫院輻射安全管理委員會(huì )辦公室辦理手續，交回《放射工作人員證》及個(gè)人劑量監測計。
6．醫院不提倡臨時(shí)工從事此類(lèi)性質(zhì)實(shí)驗室工作，如果確實(shí)科研需要，課題組必須要按照醫院規定，將其納入統一管理。
第四章輻射工作場(chǎng)所管理
第十一條凡涉及新建、改建、擴建、退役輻射工作場(chǎng)所的項目或實(shí)驗室內放射性裝置退役、轉讓、調撥等項目的相關(guān)科室及主管部門(mén)，應及時(shí)向醫院輻射安全管理委員會(huì )提交項目的輻射防護設施資料，以便對項目進(jìn)行論證、審核、備案。第十二條新建、改建、擴建放射工作場(chǎng)所的輻射防護設施，必須與主體工程同時(shí)設計審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗收投產(chǎn)；輻射防護設施設計方案及相關(guān)文件，必須報上級環(huán)境保護等主管部門(mén)同意后方可實(shí)施。在放射源和射線(xiàn)裝置類(lèi)別有提升的情況下，須經(jīng)政府環(huán)保主管部門(mén)環(huán)評審批。
竣工后須經(jīng)環(huán)保、衛生、公安等有關(guān)部門(mén)驗收同意，獲得許可登記后方可啟用。第十三條放射性工作必須在輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行，不得以任何理由在非輻射工作場(chǎng)所開(kāi)展放射性工作。
第十四條輻射工作場(chǎng)所必須安裝防盜、防火、防泄漏設施，保證放射性同位素和射線(xiàn)裝置的使用安全。同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備、射線(xiàn)裝置、輻射工作場(chǎng)所的入口處必須放置輻射警示標志和工作信號，防止無(wú)關(guān)人員接近。工作人員進(jìn)出輻射工作場(chǎng)所須登記。
第十五條對現有的放射性實(shí)驗室，按工作場(chǎng)所級別嚴格控制核素使用種類(lèi)和操作量，確保輻射安全。
第十六條當輻射工作場(chǎng)所改變工作性質(zhì)不再用于放射性工作時(shí)，必須申請退役；退役輻射工作場(chǎng)所必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢測科室進(jìn)行污染檢測，經(jīng)上級環(huán)保主管部門(mén)批準，在醫院輻射安全管理委員會(huì )備案后方可裝修、拆遷或改作它用。
第五章放射性同位素和射線(xiàn)裝置的采購與使用管理
第十七條各相關(guān)科室必須指定專(zhuān)人負責保管和管理放射性同位素和射線(xiàn)裝置，并明確崗位職責。
第十八條放射性同位素和射線(xiàn)類(lèi)裝置的采購實(shí)行歸口管理。訂購放射性同位素和射線(xiàn)類(lèi)裝置的具體程序如下：
1．使用科室必須認真填寫(xiě)《同位素（射線(xiàn)類(lèi)裝置）使用申請表》（包括使用人、使用場(chǎng)所、用途、用量、簡(jiǎn)單操作步驟和廢物處理等），由醫院安全負責人簽字、蓋公章后報輻射安全管理委員會(huì )許可審核、報保衛科備案同意后，向政府環(huán)境主管部門(mén)辦理“準購證”。
2．使用科室持手續齊全的申請表、“準購證”等到采購部門(mén)進(jìn)入采購程序。
3．采購部門(mén)根據物品采購到校后情況，及時(shí)報保衛科和輻射安全管理委員會(huì )辦公室確認備案。
第十九條放射性同位素的轉移和運輸，必須妥善包裝，由專(zhuān)用運輸工具轉移、運輸；不得將其隨身攜帶乘坐公共交通工具。
第二十條各涉源科室須根據實(shí)驗室的工作需要，編寫(xiě)《實(shí)驗室放射性同位素安全操作規程》或《實(shí)驗室射線(xiàn)裝置安全操作規程》，并在輻射工作場(chǎng)所醒目地方張貼相應的規章制度和操作規程。實(shí)驗過(guò)程必須小心謹慎，嚴格按照操作規程進(jìn)行，做好安全保護工作。
第二十一條各涉源科室應配備必要的防護用品和監測儀器，建立健全安全檢查制度，定期對各實(shí)驗室使用的放射性同位素、射線(xiàn)裝置和輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，并做好記錄。相關(guān)實(shí)驗室應經(jīng)常性檢查輻射表面污染狀況，并做好記錄。檢測記錄要妥善保存，接受醫院實(shí)驗室安全管理部門(mén)的檢查監督。
第二十二條各涉源科室要建立健全放射性同位素保管、領(lǐng)用和消耗的登記制度，做到帳物相符。放射性同位素的管理必須單獨建帳，內容包括：編號、核素名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家（產(chǎn)地）、購進(jìn)日期、所屬部門(mén)、用途、使用情況、檢查情況記錄等。第二十三條應當建立放射性同位素安全保衛制度，指定專(zhuān)人負責，專(zhuān)人保管。放射性同位素應當單獨存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，其貯存場(chǎng)所應當采取有效的.防火、防盜、防射線(xiàn)泄漏等安全防護措施。
第二十四條各涉源科室每年年底向輻射安全管理委員會(huì )提交放射源和射線(xiàn)裝置年度使用報告，內容包括放射源和射線(xiàn)裝置的增加、使用、排污、銷(xiāo)毀和監測記錄等。
第六章放射源及放射性廢物處理
第二十五條放射性廢物處理需報醫院輻射安全管理委員會(huì )，由醫務(wù)科牽頭，保衛科、總務(wù)科、藥械科配合，提出處置方案，由醫務(wù)科、總務(wù)科聯(lián)系專(zhuān)業(yè)機構（科室）組織實(shí)施。
第二十六條涉源科室產(chǎn)生放射性廢源廢物要及時(shí)送貯（一般要在3個(gè)月內送有資質(zhì)科室收貯），送貯前要存放在本科室原貯存地或醫院放射性廢源（物）暫存庫中，經(jīng)公安、環(huán)保等有關(guān)部門(mén)同意后，采取嚴密措施，統一處置。同時(shí)須做好安全保衛工作。
第二十七條對同位素實(shí)驗等產(chǎn)生的放射性廢物（包括同位素包裝容器）,不得作為普通垃圾由使用科室擅自處理。各科室應按照規范要求將放射性廢物集中進(jìn)行一定的處置，或轉移到醫院放射廢源（物）暫存庫儲存，然后請專(zhuān)業(yè)公司進(jìn)行統一處置。
第二十八條含放射性同位素裝置的報廢，須經(jīng)醫院輻射安全管理委員會(huì )批準；在沒(méi)有取出放射源的情況下，不得對廢放射源以及含放射性同位素裝置進(jìn)行任何處理。
第二十九條各涉源科室須按照國家標準做好廢物分類(lèi)和記錄，內容包括：放射性廢物的種類(lèi)、核素名稱(chēng)、數量、活度、購置日期、狀態(tài)（氣態(tài)、液態(tài)、固態(tài)）、物理和化學(xué)性質(zhì)(可燃性、不可燃性）等。
第三十條放射性廢源、廢物的處置費用，原則上應由產(chǎn)生科室負責，對于歷史遺留等特殊情況，醫院予以個(gè)案處理。對于今后新購放射性物質(zhì)需要足夠的廢棄處置準備費，具體辦法另行制訂。
第七章輻射事故處理
第三十一條醫院制定“輻射事故應急處理預案”,各使用放射源和射線(xiàn)裝置的科室必須根據各自的情況制定輻射事故的應急處理預案。
第三十二條發(fā)生輻射事故（放射源被盜、丟失，放射源污染和超劑量照射，射線(xiàn)傷害事故等），事故科室必須根據情況啟動(dòng)“輻射事故應急處理預案”，立即采取有效的應急措施，同時(shí)向當地公安、環(huán)保、衛生等行政主管部門(mén)報告。第三十三條事故的發(fā)生經(jīng)過(guò)和處理情況應詳細記錄并存檔備案。
第三十四條對發(fā)生輻射事故的科室和個(gè)人，依照國家相關(guān)法規和醫院有關(guān)規定進(jìn)行處理。
第八章附則
第三十五條輻射安全管理涉及到的工作經(jīng)費由醫院、有關(guān)科室兩級分別負責，醫院層面的工作經(jīng)費由輻射安全管理委員會(huì )提出計劃，納入醫務(wù)科預算經(jīng)費上報醫院審批。
第三十六條本辦法由醫院輻射安全管理委員會(huì )負責解釋。
第三十七條本辦法自二○一○年一月一日起實(shí)施。
醫院窗口服務(wù)規范規章制度 5
為落實(shí)安全生產(chǎn)的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學(xué)化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環(huán)保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的'要求，結合醫院對特種設備的使用實(shí)際，特制定本制度。
一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產(chǎn)安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。
二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報廢的特種設備。
三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關(guān)設備，不違章作業(yè)。
四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。
五、對其使用的特種設備進(jìn)行經(jīng)常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進(jìn)行定期校驗、檢修，并作出記錄。
六、出現故障或者發(fā)生異常情況，應當對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。
七、建立完整的特種設備安全技術(shù)檔案。
八、作業(yè)人員每季度至少進(jìn)行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進(jìn)行一次特種設備應急預案演練。
九、特種設備管理執行分級負責制。部門(mén)或科室負責人為安全管理
責任人，使用部門(mén)對特種設備安全管理具體負責；職能部門(mén)為總務(wù)科和醫學(xué)裝備科,負責對特種設備使用部門(mén)進(jìn)行督促、檢查、指導等安全工作�？倓�(wù)科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進(jìn)行監管，醫學(xué)裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進(jìn)行監管。醫院安全管理委員會(huì )是醫院特種設備管理部門(mén)，負責督促各相關(guān)職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。
十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產(chǎn)管理委員會(huì )嚴格按照目標責任考核對使用部門(mén)及職能監管部門(mén)進(jìn)行考核。
十一、本制度自發(fā)布之日起執行，原相關(guān)制度或制度在本制度執行之日廢止。
附件：
1.特種設備清單、分布圖
2.特種設備考核方案
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一、為保證危重病人的.安全,防止院內感染的發(fā)生,icu病人禁止陪護,除規定時(shí)間外,謝絕探視。
二、探視時(shí)間每日下午16 00至16 30,其他時(shí)間一律謝絕探視。
三、住院患者每次不允許兩位家屬或親友探視,入室要洗手,換鞋或穿上鞋套,穿上隔離衣,其余探視者在室外等候替換。
四、探視期間不能觸摸病人的傷口,各種管道及儀器。
五、未經(jīng)允許不能給病人送任何食物。
六、保持病房清潔及安靜,室內禁止吸煙。
七、在室內不能使用手機,以免干擾儀器正常運行。
八、危重病人在搶救期間,未經(jīng)醫生允許不得探視病人,以免影響搶救。
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1、依據國家對醫院實(shí)行‘金額管理，差額補助超支不補，結余留用’的預算管理原則，醫院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時(shí)應依據國家方針政策和上級部門(mén)下達的任務(wù)結合本院狀況，本著(zhù)開(kāi)源節流增收節支、略有結余的.原則進(jìn)行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應依據上年度實(shí)際收入水平，結合當年的方案目標及醫療收費標準增減狀況進(jìn)行編制。
4、支出預算應依據上年度實(shí)際支出水平，以及本年度工作方案、收入預算、物價(jià)變動(dòng)狀況等進(jìn)行編制，既要保證醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關(guān)系。
5、差額預算補助、專(zhuān)項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專(zhuān)項補助，根據上級部門(mén)下達的預算指標編制,做到專(zhuān)款專(zhuān)用。
6、使用安排的各項資金收支預算，應依據收支結余和有關(guān)規定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長(cháng)辦公會(huì )審定后嚴格管理。
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為加強員工宿舍管理，保證員工宿舍的安全、整潔，使員工有一個(gè)良好的生活環(huán)境，特制定此制度。
1、凡在我院?jiǎn)T工宿舍居住的員工必須是本我院內部員工，入住前須辦理入住登記手續，由我院統一安排床位。
2、入住員工宿舍的員工必須辦理好暫住證，并妥善保管，以便治安檢查需要。
3、住宿員工不得擅自留非我院?jiǎn)T工住宿，員工家屬來(lái)訪(fǎng)，需過(guò)夜者，提前向宿舍管理部門(mén)申請并出示相關(guān)證件，由我院統一安排，但不超過(guò)1一個(gè)月的期限。
4、我院為員工提供被褥、枕頭、毛毯，員工需繳納100元押金并保留好收據，員工退還宿舍時(shí)，我院憑收據退還押金。
5、為方便員工，我院把每一宿舍樓101房間設為管理區，并安排兩名管理員。管理員負責檢查各個(gè)宿舍的安全狀況和衛生狀況。
6、宿舍鑰匙由室長(cháng)管理，任何人不得私自配置鑰匙。如有遺失情況，應報告管理員重新配置，配置費用個(gè)人承擔。
7、宿舍內個(gè)人貴重物品，應各自妥善保管。任何人未經(jīng)別人同意，不得擅自動(dòng)用別人的物品。
8、宿舍內嚴禁私拉電線(xiàn)，改裝電路，嚴禁使用功率大的電器。
9、我院每月免費配給各宿舍一定量的電，超過(guò)規定度數的電費由宿舍內成員負擔。
10、室長(cháng)根據宿舍的具體情況安排好值日，員工應積極的保持好宿舍衛生，不亂扔亂放。
11、宿舍內嚴禁賭博、酗酒行為，嚴禁非法不軌行為的發(fā)生；嚴禁往窗外拋物、倒水、吐痰、扔煙蒂。
12、宿舍內要保持安靜，不得大聲的喧嘩、打鬧或亂竄寢室，影響他人休息。
13、員工離職、退休、免職、開(kāi)除、解雇的'，應與離職之日起，3天內，搬遷宿舍，不得借故拖延。
14、凡員工存在以下行為者，取消其住宿資格：不服從管理員管理的，在宿舍酗酒、賭博、斗毆的，蓄意破壞公共設施的，擅自在宿舍留宿他人的，經(jīng)常在宿舍喧鬧，影響他人休息的，無(wú)正當理由經(jīng)常夜不歸宿的及其他嚴重違反宿舍管理規定的行為。
15、對違反宿舍管理規定的行為，發(fā)現一次，根據情節嚴重，罰款20～200元，對屢教不改者，可另行給予紀律處分或移交公安機關(guān)。
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一、探視時(shí)應有專(zhuān)人負責接待,耐心解答探視者的詢(xún)問(wèn),有關(guān)醫療及預后等問(wèn)題可通知醫生給予介紹。
二、檢查家屬所帶的物品、零食等,交保管員予以登記保管。
三、隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài),遇特殊情況及時(shí)處理,必要時(shí)暫停探視。
四、督促家屬執行探視規則,不得私自交物品給病人,若為其他病人代發(fā)書(shū)信,須經(jīng)主管醫生同意后方可代發(fā)。
五、一般應在規定地點(diǎn)探視,不得任意進(jìn)入臥室(臥床者除外),如帶病人離開(kāi)病室,須經(jīng)值班護士同意,但不得離開(kāi)醫院。
六、禁止探視人員帶危險物品(各種兇器、銳利品、酒類(lèi)以及易燃物)入病室。
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1、 在院工作的所有人員均應自覺(jué)遵守并維護探視陪伴制度,非探視時(shí)間不得進(jìn)入病房。
2、 病人需要陪伴時(shí),經(jīng)醫師或護士長(cháng)同意后,簽發(fā)陪伴證,陪伴期間按規定佩帶陪伴證。
3、探視時(shí)間:上午10:00——12:00,下午3:00——晚上6:00,每次不超過(guò)兩人,每次不超過(guò)30分鐘,探視者不得攜帶家禽或寵物進(jìn)入病房。
4、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童不得進(jìn)入病房探視,以防交叉感染,影響健康,對傳染病及病情不允許的'住院患者不允許探視。
5、 查房及治療時(shí)間,陪伴和探視人員應主動(dòng)離開(kāi)病房,如須了解病情,待查房結束后可以向醫護人員詢(xún)問(wèn)。
6、 陪伴和探視人員應遵守醫院制度,保持病房?jì)日麧嵃察o,不喧嘩、不吸煙、不隨地吐痰。
7、 陪伴人員不得隨意進(jìn)入其他病室和私自翻閱病歷,未經(jīng)允許不得請院外醫師診治和自行用藥。
8、 當班醫護人員負責管理和指導探陪人員配合診治工作和協(xié)助做好病人的生活護理。
9、陪伴和探視人員應愛(ài)護公物,節約水電,如損壞公物,應照價(jià)賠償。
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一、危重病人如病情不宜探視者,謝絕探視(監護室,新生兒病房、隔離病房、嬰兒室)。
二、特殊病區,探視者應按規定時(shí)間探視(icu、ccu病房)
三、傳染病區謝絕探視。
四、查房時(shí)間探視陪伴人員應退出病房。
五、探視人員只準進(jìn)入所探視的病房?jì)?不得亂竄其他病房。
六、陪伴探視人員不準在病房?jì)任鼰�、大聲喧嘩、娛樂(lè )、不坐臥在病床上休息。
七、探視人員不得擅自翻閱醫療文書(shū)及資料,不得將病人私自帶出院外。
八、探視陪伴人員應愛(ài)護病房設施,保持病房清潔整齊,不亂扔果皮等,節約用水用電。
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�。ㄒ唬└咧岛牟牡牟少彵仨殗栏駡绦泻鲜〖俺５率兴幑苻k的有關(guān)規定。
�。ǘ┮言谠簝炔少從夸浿械漠a(chǎn)品，使用科室負責人填寫(xiě)《申請計劃單》，交由設備科按程序進(jìn)行采購。
�。ㄈ┎少徍褪褂眯呐K起搏器、心臟介入類(lèi)、周?chē)芙槿腩?lèi)、電生理類(lèi)、骨科5類(lèi)高值耗材必須通過(guò)湖南省醫藥集中采購交易平臺進(jìn)行網(wǎng)上采購，執行全省統一價(jià)格。
�。ㄋ模┎少彽漠a(chǎn)品必須是《高值醫用耗材集中采購中標目錄》中的產(chǎn)品，有特殊需要的，須填寫(xiě)《網(wǎng)外采購高值耗材備案表》并報常德市藥管辦審批同意后，才能采購使用。
�。ㄎ澹┰O備科按要求保存生產(chǎn)企業(yè)及銷(xiāo)售企業(yè)的相關(guān)證照，包括：產(chǎn)品注冊證、生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證、營(yíng)業(yè)執照、銷(xiāo)售公司經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執照、銷(xiāo)售授權書(shū)、業(yè)務(wù)員委托書(shū)、業(yè)務(wù)員身份證復印件等。證照不齊的不可采購和使用。
�。┪丛谠簝炔少從夸浿械腵產(chǎn)品，由使用科室提出書(shū)面報告，交分管院長(cháng)審批同意后，進(jìn)入招標程序。耗材價(jià)格必須低于或等于《湖南省醫藥價(jià)格公示網(wǎng)》上的最低價(jià)格。
�。ㄆ撸┲袠水a(chǎn)品須由院感科審核批準，設備科與中標單位簽定協(xié)議，并報院物價(jià)辦在《湖南省醫藥價(jià)格公示網(wǎng)》上予以公示后才可進(jìn)行采購和使用。
�。ò耍┧懈咧岛牟谋仨毴霂�，設備科倉庫保管員應嚴格按程序驗收，并對入庫耗材的品名、型號、規格、數量、生產(chǎn)日期、單價(jià)、產(chǎn)地、銷(xiāo)售公司、注冊證號等情況進(jìn)行登記。
�。ň牛┪唇�(jīng)允許自行采購和使用高值耗材的科室，設備科不予付款，由使用科室自行承擔經(jīng)濟損失。
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1、實(shí)習同學(xué)在畢業(yè)實(shí)習期間,必需遵守醫院的規則制度,聽(tīng)從醫院的`領(lǐng)導和管理,敬重帶教教師,關(guān)懷愛(ài)惜病人。根據護理部實(shí)習方案舉行實(shí)習,實(shí)習前要舉行入科教導,實(shí)習中每科要舉行理論和操作考核,實(shí)習期滿(mǎn)舉行鑒定。
2、各科護士長(cháng)要按護理部的統一支配,組織好各科護生的帶教工作,相對固定帶教人員,帶教教師要熱心,嚴格要求放手不放眼。
3、實(shí)習生必需根據醫院組織的實(shí)習方案和支配舉行實(shí)習,不得擅自轉變實(shí)習方案和支配,特別狀況要經(jīng)護理部批準同意。
4、實(shí)習生必需參與醫院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房,在教師的指導下,按操作規程舉行技術(shù)操作。
5、嚴格請假制度,一天以上的假,寫(xiě)請假條報護理部,經(jīng)護理部批準、同意、科護士長(cháng)同意,才可休假,未請假私自離崗者,按曠工處理,記錄在案,不允許電話(huà)請假,病假須開(kāi)病假條。
6、除小學(xué)統一通知放假外,其余節假日一律按醫院的支配舉行,帶教教師休假期間,實(shí)習生不得休假,必需照常上班。
7、實(shí)習生科室實(shí)習結束,要寫(xiě)好出科小結,交科室負責帶教的教師,由科室作出實(shí)習鑒定,轉科。
8、實(shí)習生上班時(shí)光不允許打電話(huà),不在工作區域接聽(tīng)電話(huà),或電話(huà)談
9、實(shí)習生上班時(shí)光不允許談戀愛(ài)、陪崗或談天。要愛(ài)惜公物,如損壞公物,照價(jià)賠償。
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