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護理計劃書(shū)寫(xiě)規范
時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，前方等待著(zhù)我們的是新的機遇和挑戰，是時(shí)候靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)計劃了。計劃到底怎么擬定才合適呢？下面是小編為大家收集的護理計劃書(shū)寫(xiě)規范，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
1、用藍墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)。
2、日期及停止日期，用XX表示，即X月X日，若需記錄時(shí)間則在月、日下方用24小時(shí)時(shí)間表示。如3—14，15：45表示3月14日，15點(diǎn)45分。
3、護理問(wèn)題：根據疾病、心理、家庭、社會(huì )等因素，找出病人已存在或潛在的，能用護理方法解決或部分解決的健康問(wèn)題，即為護理問(wèn)題。護理問(wèn)題均應按時(shí)間順序編寫(xiě)，分條列出，記錄于護理計劃單中。切忌將醫療診斷、治療檢查名稱(chēng)、護理措施等作為護理問(wèn)題。
4、護理措施：根據患者的護理問(wèn)題，分條列出相應的護理措施。
5、措施依據：書(shū)寫(xiě)護理措施的理由和病理、生理及臨床等方面的依據。
6、效果評價(jià)：每個(gè)護理措施停止時(shí)，應記錄停止時(shí)間，并在效果評價(jià)欄內具體記錄該措施達到的效果，是否有效地解決了病人的問(wèn)題，不能只填寫(xiě)“好”“較好”“滿(mǎn)意”“不好”等簡(jiǎn)單評語(yǔ)。
7、所有簽名簽全名醫學(xué)教`育網(wǎng)。
8、每頁(yè)下方填寫(xiě)頁(yè)數。
護理計劃書(shū)范文
一、工作目標
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、加強護士長(cháng)、護士的培訓，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)。
二、工作指標
1、護理人員“三基”考核合格率達100%(合格標準為85分)。
2、護理人員培訓率達95%。
3、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
4、護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標準為90分)。
5、急救物品完好率≥100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率≥100%。
7、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
8、病區管理合格率≥95%。
9、患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度≥95%。
10、年度工作計劃完成率達≥95%。
三、具體措施
(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，確保護理安全
1、實(shí)行護理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長(cháng)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點(diǎn)，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
2、做好護理人員的環(huán)境監控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點(diǎn)交代，重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)帶教，切實(shí)做好護理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫安全。3做好病人的環(huán)節監控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查。
3、做好護理操作的環(huán)節監控：輸液，輸血，注射各種過(guò)敏試驗等，雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，也是護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)，必須嚴格執行查對及巡視制度，嚴格遵守“誰(shuí)執行誰(shuí)負責”“誰(shuí)簽字誰(shuí)負責”的責任追究制管理，防止意外事件的發(fā)生。
4、做好醫院感染的環(huán)節監控：嚴格遵守執行消毒隔離制度，每季度進(jìn)行一次院感知識培訓及考試，嚴格做好病區環(huán)境衛生學(xué)監測工作，監測結果應達標。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒、滅菌。
5、做好醫療廢物的環(huán)節監控：認真組織各科學(xué)習醫療廢物條例，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，定期考核防止發(fā)生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度落實(shí)到實(shí)處。
6、護理部要不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，分析原因，吸取教訓，提出防范及改進(jìn)措施，對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生
(二)轉變護理理念，提高服務(wù)質(zhì)量：
1、培養護理人員樹(shù)立以“病人為中心”的觀(guān)念，提高護理人員主動(dòng)服務(wù)意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準，在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)、護患溝通技巧，將微笑服務(wù)貫穿始終;培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。特別加強導醫及窗口部門(mén)護士服務(wù)形象及服務(wù)意識教育，將病員入院的全程導醫服務(wù)落實(shí)到位。
2、收集護理服務(wù)需求信息，護理部要通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)，與病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門(mén)診醫生溝通，聽(tīng)取她們對護理上提出的問(wèn)題及意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作者給與激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上做到真正的主動(dòng)服務(wù)，切實(shí)做到“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)
(三)加強護士長(cháng)、護士工作能力培養，切實(shí)提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、護士長(cháng)要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。
2、護士長(cháng)要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護理安全。
3、護理部每月組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習一次，科內每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季度基礎理論考核兩次﹝三基及專(zhuān)科知識﹞，技術(shù)操作考核一次﹝五十項技術(shù)操作﹞。
4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
(四)加強護理質(zhì)量的管理
1、抓好各科護理質(zhì)量和護理安全的管理，每周進(jìn)行護理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴格執行護理操作規范，確保醫療護理安全。
2、要求每個(gè)護士對一級護理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。
3、抓好“四個(gè)特殊”：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動(dòng)的護士)，特殊時(shí)間(中午、夜間、節假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見(jiàn)的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等)病人的護理。
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