【精華】醫務(wù)科工作總結四篇

　　總結就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績(jì)、存在的問(wèn)題及得到的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行一次全面系統的總結的書(shū)面材料，它能幫我們理順知識結構，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。但是總結有什么要求呢？下面是小編為大家整理的醫務(wù)科工作總結4篇，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫務(wù)科工作總結 篇1

　　20xx年醫務(wù)科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，以病人為中心，以全面提高醫療質(zhì)量為主題，嚴抓醫療規范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫療隱患，規范執業(yè)行為。

　　在院領(lǐng)導及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級領(lǐng)導交辦的各項任務(wù)�，F匯報如下

　　一、醫療質(zhì)量管理醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫務(wù)科把“嚴抓醫療質(zhì)量管理，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫療質(zhì)量和醫療安全工作都取得了一定的成效。

　　1、嚴抓基礎醫療質(zhì)量：醫務(wù)科與主管院領(lǐng)導一起，在年初制定了詳細的工作計劃及工作重點(diǎn)。根據我院工作實(shí)際，完善了醫療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質(zhì)量和環(huán)節醫療質(zhì)量進(jìn)行嚴格把關(guān)，使我院的醫療質(zhì)量得到明顯提高。

　　2、加強環(huán)節質(zhì)量管理：為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，結合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作

　�。�1）首診負責制。

　�。�2）住院病人的三級查房制度的落實(shí)。

　�。�3）加強臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫務(wù)科組織全體臨床醫生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應癥和注意事項，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，限期整改。8月份醫務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓班，培訓結束后，根據會(huì )議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫院關(guān)于對臨床安全用血進(jìn)行評價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門(mén)的共同努力下，臨床用血工作中未出現任何差錯。

　�。�4）嚴格規范各級醫務(wù)人員的執業(yè)范圍，嚴禁無(wú)證或助理人員單獨值班，通過(guò)多方面的督導檢查，此項工作已落實(shí)到位。

　�。�5）嚴格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

　�。�6）急診會(huì )診、院內會(huì )診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。

　�。�7）為使臨床醫師能及時(shí)得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預措施和治療方案，我們制定了“危急值報告制度”。該制度的出臺，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。

　　3、規范電子病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：根據《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規范》要求，對住院病歷的書(shū)寫(xiě)加強了檢查力度，醫務(wù)科每周對運行病歷進(jìn)行檢查，根據電子病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，于今年3月和5月由醫務(wù)科安康大夫對全院醫生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題培訓3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫務(wù)科對運行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評人員對終末病歷進(jìn)行考評，其考評結果納入醫療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫囑試運行，醫務(wù)科和微機中心共同組織全院醫護人員進(jìn)行相關(guān)培訓2場(chǎng)，在運行期間出現了很多問(wèn)題，醫務(wù)科與王永吉科長(cháng)多次下科室針對存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力，電子醫囑運行基本順利。通過(guò)各級監督與檢查，在各臨床科室與醫務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內在質(zhì)量較去年明顯提高，內科系統出院患者病歷甲級率達到了97%，外科系統低于內科系統，但在細節上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達到了100%。10月份，給全院外科系統下發(fā)了《關(guān)于外科系統手術(shù)安排的通知》，對手術(shù)進(jìn)行信息化管理，方便了手術(shù)相關(guān)指標的統計。

　　二、醫療安全管理

　　1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴格醫院各項規章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫療過(guò)程中。

　�。�1）加強醫療安全教育，為了防范醫療糾紛的發(fā)生，醫務(wù)科在今年3月份組織全院醫、護、技人員進(jìn)行了“醫療糾紛案例解析及糾紛防范”專(zhuān)題培訓；7月份組織年輕醫師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專(zhuān)題培訓。

　�。�2）為了增強醫務(wù)人員醫療安全防范意識，維護患者的知情權和自主選擇權，防范醫療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補充說(shuō)明”，其中特別強調了“侵權責任法”中提到的“替代醫療方案”，并要求各臨床科室認真執行，做好醫療防范。

　�。�3）從控制醫療缺陷入手，加強了對危重患者管理，即接到科室上報信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫療信息，安排、組織和參加會(huì )診，全年組織大會(huì )診13次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(cháng)主持、醫務(wù)科召集內科系統主任就急診會(huì )診問(wèn)題召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議，強調了會(huì )診要求，并規范120接診醫師的行為。

　�。�4）加強醫療安全防范，為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件發(fā)生，確�；颊甙踩�，制定了“泊頭市醫院醫療（安全）不良事件報告制度”，下發(fā)至各個(gè)科室，要求各科室認真執行，并將該制度的報告納入醫療質(zhì)量考核內容。

　　2、加強知情告知，重視醫患溝通：針對目前醫患關(guān)系日益緊張的形式，醫務(wù)科加強對病情告知的督查力度，通過(guò)查閱資料、學(xué)習上級醫院的經(jīng)驗、與科主任溝通，規范了一些常規告知的具體內容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書(shū)，高風(fēng)險孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫學(xué)保健知情告知，同時(shí)下發(fā)了醫患溝通制度，嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細告知的同時(shí)，必須將告知內容認真完整的填寫(xiě)在相應的知情告知書(shū)中。

　　3、根據衛生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》及《手術(shù)分級管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，醫務(wù)科制定了我院手術(shù)分級管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及實(shí)施細則，醫務(wù)科就此項工作的落實(shí)情況、經(jīng)常檢查并納入醫療質(zhì)量考核；為落實(shí)手術(shù)分級管理，醫務(wù)科對全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無(wú)超級別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險，確保了手術(shù)安全。

　　4、合理檢查、合理用藥，根據滄州市衛生局《20xx年滄州市抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》的通知要求，于6月份由醫務(wù)科組織、肖院長(cháng)主持召開(kāi)了臨床科主任專(zhuān)題會(huì )議，強調科主任為抗菌藥物專(zhuān)項整治第一責任人，并通過(guò)信息化手段對臨床各級醫師進(jìn)行抗菌藥物分級管理。針對我院存在的問(wèn)題對住院病歷、出院病歷進(jìn)行了系統的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋、整改，并根據上級要求如實(shí)上報。通過(guò)督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應用方面有了明顯的改觀(guān)，特別是住院患者抗菌藥物臨床應用比例、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例明顯降低。

醫務(wù)科工作總結 篇2

　　20xx年上半年，我科人員遵照院領(lǐng)導的指示及三級醫院的各項標準和要求，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量，開(kāi)展醫療質(zhì)量、安全管理各項工作，具體如下：

　　一、醫療質(zhì)量管理

　　（一）、流程管理

　　深入臨床，通過(guò)現場(chǎng)發(fā)現問(wèn)題召開(kāi)協(xié)調會(huì )的形式，梳理科室間、科室內部的各項流程，達到持續改進(jìn)的目的。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規范、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì )診管理、新生兒監產(chǎn)管理、臨床大輸血救治預案及流程，門(mén)診婦科、婦�？�、導醫臺、收費處、輸血管理、婦產(chǎn)科二線(xiàn)醫師、產(chǎn)科、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開(kāi)了各種協(xié)調會(huì )14次，涉及科室有十余個(gè)，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。

　　（二）加強核心制度管理

　　1.轉診、會(huì )診制度管理：20xx年上半年由醫務(wù)科組織的院外會(huì )診26次，外出會(huì )診5次，院內擴大會(huì )診10次，全市擴大會(huì )診1次。管理轉診病人22例。

　　2、狠抓“三基三嚴”培順考核工作。在院領(lǐng)導的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫、技、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。

　　3、臨床路徑、預約診療服務(wù)、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化，臨床路徑、預約診療、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人數為11603人次，入徑病例共3997例，總入徑率34.4%，（標準為20%）�？傤A約數為63423人，總預約率35%（達標40%）。我科每月下臨床與醫技科室檢查各項制度落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理，并納入績(jì)效考核。

　　4、堅持每月現場(chǎng)考核及每季度醫療質(zhì)量例會(huì )制度，分析總結醫療質(zhì)量問(wèn)題，特別是出現了安全隱患、醫療投訴、醫療糾紛的病例，及時(shí)組織科室、系統討論，查找原因，舉一反三，并將結果納入績(jì)效考核與評先評優(yōu)等。

　　5．加強業(yè)務(wù)知識培訓，提高診療水平。采取全員、分系統、部門(mén)等方式，對專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續教育培訓，學(xué)考結合，注重學(xué)習效果，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習7次。

　　6.疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時(shí)了解情況以便更好的處理問(wèn)題。

　　二、強化醫療安全意識，重視法律法規，妥善處理醫療糾紛

　　1、結合我院實(shí)際，采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫療安全醫療質(zhì)量講座，其中一次外請了市衛生局醫政科副科長(cháng)應維對《江西省醫療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀，加強了我院醫務(wù)人員的法律意識，提高了我院醫務(wù)人員應對醫療糾紛的能力。

　　2、進(jìn)一步加強不良事件上報管理工作.調動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現并上報醫療、保障等環(huán)節安全隱患。20xx年上半年醫務(wù)科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎勵，并根據上報內容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

　　3.醫療投訴與糾紛的.處理：

　　1）投訴：20xx上半年醫務(wù)科共接到投訴10例，其中直接到醫務(wù)科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴后我科都是積極應對，第一時(shí)間向患者和科室了解情況，并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析，發(fā)現不足，提出整改，并給予投訴人口頭或書(shū)面的答復。

　　2）糾紛：20xx上半年醫療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），待解決醫療爭議3例（①彭曉蓉胎盤(pán)早剝事件，已進(jìn)行醫療鑒定②婦科鐘愛(ài)萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。

　　對發(fā)生了投訴、糾紛的病例，醫務(wù)科總是到第一現場(chǎng)了解情況，并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論，有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論；根據情況召集不同形式的溝通解疑專(zhuān)題會(huì )議，協(xié)商解決會(huì )議等，有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨著(zhù)江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫調委、醫鑒辦、律師、法院、司法等部門(mén)和人員的聯(lián)系也更加頻繁。糾紛解決后，針對存在問(wèn)題組織學(xué)術(shù)委員

　　會(huì )討論、定性、責任劃分，并進(jìn)行下一周期的制度、流程優(yōu)化，整改也是醫務(wù)科目前的重任。

　　三、落實(shí)衛生支農、對口支援工作

　　20xx年我院對口支援工作為蓮花坊樓衛生院與赤山中心衛生院，我院采取多種形式開(kāi)展對口支援工作。蓮花坊樓衛生院派駐婦產(chǎn)科系統兩名中級以上醫師在受援醫院，每月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)授課一次，每天參加門(mén)診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫師與一名兒科醫師到赤山中心衛生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導等，均得到了受援醫院的好評。本人支援醫院是上栗縣赤山醫院。

　　四、傳染病的管理工作 五、下半年的打算

　　我科將繼續深入臨床，加大現場(chǎng)考核的力度，結合《院長(cháng)行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標準及各項規章制度，發(fā)現科室的不足并對薄弱環(huán)節進(jìn)行整，以質(zhì)量保安全，以安全促質(zhì)量。

醫務(wù)科工作總結 篇3

　　20xx年已將過(guò)去，在這一年里醫務(wù)科在院長(cháng)的直接領(lǐng)導下，在各科室全體工作人員的積極配合下，圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展，提高醫療質(zhì)量與醫療安全，提高工作人員素質(zhì)等方面做了一些工作，現總結如下：

　　一、 樹(shù)立以人為本，科學(xué)管理理念

　　科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，20xx年醫務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)管理的理念，策劃運作，收集整理了全中心醫護藥技人員技術(shù)檔案，做到一人一檔，更加全面的了解全院醫務(wù)人員的技術(shù)結構，方便了醫院的人員管理，為他們晉升、晉級、進(jìn)修、培訓提供了便捷與保障。

　　二、 時(shí)刻為提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全為宗旨開(kāi)始工作

　　醫療質(zhì)量管理和保障醫療安全，提高醫療服務(wù)水平是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作中的重中之重。醫療質(zhì)量與醫療安全是醫療工作的生命線(xiàn)。20xx年醫務(wù)科圍繞提高醫療質(zhì)量與醫療安全，提高醫療服務(wù)水平做了一下幾項工作：

　　1、 建立和完善各種規章制度。醫務(wù)科結合我院實(shí)際情況，參考相關(guān)法律法規，建立了醫療質(zhì)量掛歷組織，設立專(zhuān)部門(mén)和人員負責醫療質(zhì)量管理控制工作，建立了《醫療質(zhì)量管理與控制方案》，教育和督導全體醫務(wù)人員認真執行，并建立了《醫療事故責任追究制度》。

　　2、 落實(shí)醫療質(zhì)量管理與監督責任制，一年來(lái)醫務(wù)科按照醫院管理規定，每周參加業(yè)務(wù)大查房，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)量管理的檢查與監督，每月進(jìn)行一次醫療安全教育，認真抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，及時(shí)發(fā)現醫療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，杜漸滅微。及時(shí)提出整改意見(jiàn)，對醫療行為實(shí)施獎懲，做到了全程監督，管理醫療質(zhì)量與醫療安全，使20xx年全年為發(fā)生任何醫療安全事故，保證了醫療質(zhì)量的提高，保證的患者的醫療效果。

　　3、 狠抓醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)水平是反映醫院管理和醫院醫療水平的客觀(guān)體現，是醫療質(zhì)量與醫療安全的基本保障，也直接反映出臨床醫生的技術(shù)水平和實(shí)際的工作能力及治學(xué)的態(tài)度，一年來(lái)醫務(wù)科始終把病歷書(shū)寫(xiě)規范工作作為重中之重來(lái)抓，多次組織臨床醫師進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)規范培訓。對臨床醫師曉之以理。使臨床醫師深刻認識到病歷書(shū)寫(xiě)規范的重要性，造成了我院病歷書(shū)寫(xiě)比學(xué)趕幫的良好氛圍，提高了我院醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平，保證了醫療質(zhì)量與醫療安全。

　　4、 認真貫徹執行《抗菌藥物臨床應用管理辦法》。自20xx年8月《抗菌藥物臨床應用管理辦法》實(shí)施以來(lái)，醫務(wù)科對抗菌藥物臨床應用與管理作為醫院重要事項來(lái)抓，先后組織全體醫護人員反復認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用原則》，并對臨床醫師進(jìn)行合理使用抗菌素重點(diǎn)培訓、考核；建立了抗菌藥物臨床應用管理小組，完善了藥事管理制度，制定了抗菌藥物分級管理各級醫師使用授權權限，制定了本院抗菌藥物分級管理供應目錄，并對違規越權使用抗菌藥物的醫師制定了懲罰制度，使我院抗菌藥物合理應用有了進(jìn)一步提高。

　　三、 對醫護人員不定期開(kāi)展診療、護理藝術(shù)培訓，教育醫務(wù)人員學(xué)會(huì )與病人換位思考，理解患者對疾病痛苦感受，善于與患者及家屬交流，善于與患者及家屬交友的藝術(shù)。通過(guò)一年來(lái)的辛苦工作，提高了醫務(wù)人員與患者及家屬的交流的能力與藝術(shù)性，醫患關(guān)系得到了和諧發(fā)展，杜絕了醫療糾紛，建立了良好的醫療秩序。

　　四、 開(kāi)展醫療技術(shù)培訓，提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　醫療技術(shù)是醫院生存與發(fā)展的根本，醫務(wù)科組織每月一次全院醫療技術(shù)講座，要求臨床科室每月舉辦一次業(yè)務(wù)技術(shù)講座，今年通過(guò)請進(jìn)來(lái)走出去的方式，開(kāi)展了多種多樣的學(xué)習形式，增強了學(xué)習氛圍，選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫學(xué)會(huì )及醫學(xué)院各附屬醫院的各種學(xué)術(shù)講座，推進(jìn)了醫務(wù)人員的學(xué)術(shù)交流，提高了業(yè)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　20xx年醫務(wù)科取得的這些成績(jì)離不開(kāi)院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導，各科主任支持及全院職工的積極配合，在此致以誠謝。

　　20xx年醫務(wù)科在取得一些成績(jì)的同時(shí)，也存在一些不足與問(wèn)題，如醫務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，人員素質(zhì)能力、理論水平還不能適應形勢發(fā)展的需要；工作作風(fēng)有時(shí)不夠嚴謹存在怕得罪人的思想，思想觀(guān)念更新不夠快，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

　　愿我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下再接再厲、努力工作，不斷克服前進(jìn)中的問(wèn)題和困難。我們相信，有院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、有全體醫務(wù)人員的共同努力，我們醫院的明天一定是美好的、充滿(mǎn)希望的。

醫務(wù)科工作總結 篇4

　　作為醫院醫療質(zhì)量管理的一線(xiàn)行政職能科室，醫務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務(wù)，經(jīng)過(guò)和全院職工的共同努力，我院順利通過(guò)X中醫醫院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質(zhì)量?jì)群�建設的重要性，加強醫務(wù)科的科室建設，充分發(fā)揮醫務(wù)科工作的效能，積極改正在X復審工作中的不足之處�，F將醫務(wù)科工作總結如下：

　　一、加大醫療質(zhì)量管理力度。為提高醫療質(zhì)量管理，加強醫療管理，保證通過(guò)中醫院X復審，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情況、中醫診療方案建立使用情況、現行病歷存在問(wèn)題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情況、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫療應急預案等，每次檢查后，進(jìn)行總結，及時(shí)反饋，督導各科室嚴格按二甲相關(guān)規定查漏補缺，進(jìn)行整改。X后，根據復審工作中提出的問(wèn)題，我們及時(shí)調整工作重點(diǎn)，對不足之處積極整改，建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫藥適宜技術(shù)應用獎勵制度，改進(jìn)對科室考核辦法，進(jìn)一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨床醫技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情況、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報比例、中醫診療方案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習考核、科室中醫藥適宜技術(shù)應用情況，加大醫療質(zhì)量管理力度，使X各項規章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中。

　　二、醫療安全工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。協(xié)助醫院處理發(fā)生的醫療事故、醫療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。

　　三、繼續完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓，安排專(zhuān)人負責病案質(zhì)量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著(zhù)提高，甲級病案率達到X%以上。每月進(jìn)行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質(zhì)量書(shū)寫(xiě)前三名分別獎勵X元、X元、X元；發(fā)現丙級病歷罰款X元。

　　四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習。督促臨床醫護及醫藥人員及時(shí)完成繼續教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習、“三基”培訓內容及考核情況，長(cháng)期派專(zhuān)人定期到三家基層衛生院督導，保證每周每家查房一次，現場(chǎng)指導。繼續完善中醫藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò )平臺建設，組織我院及基層衛生院相關(guān)人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進(jìn)一步提高醫療質(zhì)量，加速人才培養，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習，不定期參加短期培訓，掌握新技術(shù)，開(kāi)闊新視野，不斷提高診療技術(shù)。

　　五、繼續醫院與X對口協(xié)作工作，協(xié)助與X建立醫療聯(lián)合體。與兩家醫院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(cháng)期培訓、常駐專(zhuān)家門(mén)診、會(huì )診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉診等協(xié)議，為提高我院醫療技術(shù)打下基礎。

　　六、加強醫療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫療技術(shù)人員規范管理提供了方便。

　　回顧一年工作還存在許多問(wèn)題，今后還應該進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理，按照“X”各項制度要求嚴格落實(shí)，規范管理。進(jìn)一步突出我院中醫特色，推動(dòng)各科中醫優(yōu)勢病種診療方案廣泛實(shí)施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應用。提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習自覺(jué)性，鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓提供驗、簡(jiǎn)、效、廉的中西醫藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的貢獻。

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