手足口病工作總結
手足口病工作總結(一)
從2008年手足口病納入法定傳染病報告以來(lái)，其一直是我縣重點(diǎn)防控傳染病之一。根據我縣2011年手足口病發(fā)病趨勢預測分析，5月份手足口病疫情將會(huì )上升及5月2日我縣已出現1例重癥病例的情況，為提高對手足口病監測的靈敏度和重癥病例的早期識別并及早治療，縣衛生局組織縣疾控中心相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對縣城13所幼兒園、2所農場(chǎng)幼兒園和2所鎮上幼兒園進(jìn)行督導檢查以及進(jìn)行現場(chǎng)宣傳教育�，F將督查情況總結如下：
一、基本情況
(1)通過(guò)詢(xún)問(wèn)，多數幼兒園沒(méi)有成立手足口病防控領(lǐng)導小組，即使被告知有成立的，也并無(wú)文件等資料顯示。
(2)發(fā)現可疑手足口病病例，有報告記錄的幼兒園在督查到的幼兒園中只占1/4。沒(méi)有一所幼兒園電話(huà)報告手足口病或可疑手足口病。
(3)手足口病防控知識培訓方面，通過(guò)詢(xún)問(wèn)，開(kāi)展過(guò)培訓的幼兒園在督查到的幼兒園中也只占1/4，但幾乎沒(méi)有培訓簽到表。
(4)晨檢情況：督查的幼兒園都備有體溫計，但開(kāi)展晨檢的幼兒園只占1/3，且晨檢不規律進(jìn)行。
(5)被督查的幼兒園都有學(xué)生缺課/病假記錄。
(6)被督查的幼兒園每周至少一次對學(xué)生用具和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔劑消毒，但無(wú)消毒記錄，無(wú)專(zhuān)人管理及專(zhuān)業(yè)消毒設施。
(7)部分幼兒園有簡(jiǎn)單張貼手足口病宣傳海報進(jìn)行宣傳，少數幼兒園有簡(jiǎn)單板書(shū)預防知識。
(8)被督查的幼兒園都有流動(dòng)水洗手設施。
二、手足口病防治知識知曉率調查
(1)被詢(xún)問(wèn)到的老師基本上都知道手足口病，有的通過(guò)學(xué)校宣傳知道，有的去衛生院時(shí)看到宣傳欄知道，有的通過(guò)跟親戚朋友聊天時(shí)知道。
(2)對手足口病的傳播途徑，很多人知道的不是很準確。
(3)對手足口病預防，通過(guò)街上、衛生院等地方懸掛的橫幅基本上都知道洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)。
三、宣傳資料的發(fā)放
對督查的幼兒園，都發(fā)放了相關(guān)的手足口病宣傳折頁(yè)，海報，小冊子等，并進(jìn)行現場(chǎng)宣傳教育。
四、建議
(1)縣委縣政府繼續重視手足口病的預防控制工作，縣衛生局繼續把手足口病作為重點(diǎn)傳染病防控并及早做出工作部署，繼續貫徹以傳染源管理和重癥病例救治為重點(diǎn)的綜合防治策略，提高各醫療機構對重癥病例的早期識別能力，以便及早實(shí)施有效救治。
(2)縣疾控中心需加強對托幼機構、學(xué)校的督導，主動(dòng)與教育部門(mén)聯(lián)系，建立學(xué)校、托幼機構手足口病例聚集性發(fā)病的報告渠道，做好手足口病防控的"四早"工作，最大限度的壓低疫情，避免手足口病的蔓延流行。
(3)各醫療機構加強對手足口病的監測工作，加強對本轄區學(xué)校、托幼機構手足口病的督導，防治知識的培訓及宣傳教育工作。
手足口病工作總結(二)
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，是嬰兒和兒童的一種常見(jiàn)疾病。以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特點(diǎn)。少數患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性和緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但可能傳播病毒。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。為進(jìn)一步加強手足口病防控工作，及時(shí)把持我市手足口病疫情動(dòng)態(tài)和流行法令，為制定防控策略和措施供應科學(xué)依據，20XX年根據衛生部《手足口病防備控制指南(20XX年版)》，發(fā)展了防控工作，現將20XX年防控工作總結如下：
一、全市疫情概況
(一)20XX年疫情分析
1、地分辨布
20XX年常德市共報告手足口病例4785例，發(fā)病率為83.63/10萬(wàn)，較20XX年(45.29/10萬(wàn))回升了84.65%。報告重癥病例12例，無(wú)死亡病例報告。全市除西洞庭區外，其他12個(gè)縣市區均有病例報告。報告病例數居前5位的依次為鼎城區(815例)，澧縣(779例)，武陵區(638例)，石門(mén)(619例)，安鄉縣(568例)，上述五縣區累計病例數(3419例)，占全市病例數的71.45%。(詳見(jiàn)表1)
表1 常德市201X-20XX年手足口病發(fā)病情況相比20XX年20XX年
縣市區
發(fā)病數發(fā)病率死亡數死亡率發(fā)病數發(fā)病率死亡數去世亡率
合 計
258845.2950.19%478583.630-
武陵區
457101.3010.22%638141.150-
鼎城區
38350.000-815105.230-
安鄉縣
32259.110.31%568104.030-
漢壽縣
15621.630-33145.750-
澧縣
23728.920-77995.080-
臨澧縣
10425.320-451109.740-
桃源縣
64570.1420.31%34237.190-
石門(mén)縣
15623.3310.64%61992.560-
津市市
5523.160-11950.230-
德山開(kāi)發(fā)區
4457.090-96124.250-
西湖管理區
49.180-2250.400-
西洞庭區
2255.800---0-
賀家山區
19.550-328.920-
不詳縣
2-0-2-0-
注：發(fā)病率(1/10萬(wàn))
2、時(shí)光分布
自20XX年5月納入丙類(lèi)沾染病報告治理以來(lái)，每月均有病例呈文。20XX年3月份病例開(kāi)始增多，4月份發(fā)病達到高峰，為1347例，占全年發(fā)病總數的28.15%，5月份發(fā)病逐漸下降，8-12月發(fā)病堅持在較低水平，大抵與去年同期持平。與20XX年發(fā)病高峰在5月比較，今年的發(fā)病高峰期提前了一月左右,詳見(jiàn)圖1。
3、職業(yè)散布
4785例病例中，主要為散居兒童(3369例，占70.41%)，幼托兒童1257例(占26.27%)，學(xué)生141例(占2.95%)，其他職業(yè)情況詳見(jiàn)表2。
表2 常德市20XX年手足口病例職業(yè)發(fā)病情況職業(yè)發(fā)病數死亡數發(fā)病形成比(%)幼托兒童1257026.27散居兒童3369070.41學(xué)生14102.95老師100.02工人100.02民工100.02農民400.08干部人員100.02不詳700.15其它300.06合計47850100
4、性別、年齡分布
4785例病人中，男性3020例(占63.11%)，女性1765例(占36.87%)，男女性別比為1.71:1。最大年紀59歲，最小出生后8天;病例主要集中在0～4歲春秋組兒童，共4339例(占總病例數的90.68%)，詳見(jiàn)表3。
表3 常德市20XX年手足口病年事、性別發(fā)病情況
年齡男女小計構成比0-31818350110.471-60535295720.002-865525139029.053-60636396920.254-34218052210.915-154822364.936-5826841.767-229310.658-810180.389-96150.3110-2723501.0415-66120.25總計302017654785100.00
(二)聚集性病例疫情
20XX年全市累計報告手足口病集合性病例疫情119起，累計報告病例428例，占總病例數的8.94%。時(shí)間主要集中在20XX年3～4月份，以澧縣最多(34起)，報告病例120例，占28.04%，詳見(jiàn)表4。
表4 常德市20XX年手足口病聚集性病例疫情統計縣市區疫情數量(起)病例共計(例)所占比例(%)武陵區148519.86鼎城區196715.65安鄉縣12337.71澧 縣3412028.04石門(mén)縣197016.36漢壽縣7153.50桃源縣5112.57津市市4102.34臨澧縣3102.34德山區151.17西湖區120.47合 計119428100.00
(三)重癥和逝世亡病例情形
20XX年全市報告手足口病重癥病例12例，均已治愈，無(wú)死亡病例報告。地區分布為鼎城區5例(占41.67%)，武陵區3例(占25.0%)，漢壽縣2例(占16.67%)，安鄉縣和臨澧縣各1例(辨別占8.33%)。12例重癥病例中，男性7例，女性5例，男女性別比為1.4：1，職業(yè)分布以散居兒童為主，發(fā)病10例(占83.33%)，其次為幼托兒童2例(16.67%);發(fā)病年齡均在0-3歲組兒童，其中以1歲組兒童最多，發(fā)病7例(占58.33%)，其次為0歲和3歲組兒童(各2例，各占16.67%)，2歲組最少(1例，占8.33%)。對12例重癥病例均進(jìn)行了采樣檢測，檢出陽(yáng)性8份，陽(yáng)性率為66.67%，其中：ev71型4份(50%)，coxa16型3份(37.5%)，ev型1份(12.5%)。
(四)實(shí)驗室檢測結果
20XX年全市共采集手足口病標本86份，檢測86份，陽(yáng)性55份，陽(yáng)性率為63.95%，其中：ev71型10份(18.18%)，coxa16型27份(49.09%)，ev型18份(32.73%)，各縣市區采樣數目見(jiàn)表5。
表5 常德市20XX年各縣市區手足口病檢測統計表縣市區采樣數陽(yáng)性數陽(yáng)性率(%)ev71coxa16ev武陵區292275.863136安鄉縣1616100.00592津市市5480.00031澧 縣5120.00010桃源縣200.00000鼎城區10440.00004漢壽縣7228.57200臨澧縣3266.67011石門(mén)縣9444.44004合 計865563.95102718
二、疫情特點(diǎn)
1、發(fā)病率與去年比擬，回升了84.65%，增幅較大。重要起因有以下多少個(gè)方面：一是手足口病自去年5月份開(kāi)端納入丙類(lèi)傳染病報告管理，20XX年1～4月份，我市無(wú)手足口病例報告，而20XX年1～4月報告1863例。二是部分醫生對手足口病診斷標準掌握欠準確，通過(guò)我中央專(zhuān)家組深入到發(fā)病較多的澧縣和石門(mén)縣公民病院進(jìn)行調查，認為有三分之一的病例處于臨界線(xiàn)，部分病例僅1個(gè)紅點(diǎn)或1各丘疹，即診斷為手足口病，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )報告，是3-4月份疫情大幅上升的原因之一。二是對病例不嚴厲隔離。病例主要集中在托幼機構，發(fā)現首例后不采用嚴格的隔離措施，導致幼兒穿插感染。三是健康教育工作不到位。托幼機構的工作人員和幼兒園的監護人對手足口病的預防知識欠缺，預防措施不夠也是造成疫情上升不可忽視的因素。
2、發(fā)病頂峰集中在4～5月份，通過(guò)將對疫情監測資料比擬，表明20XX年跟20XX年的`疫情發(fā)病趨勢一致，我市手足口病流行期為3～7月份，屬腸道病毒流行節令，合乎該病的風(fēng)行特色。今年通過(guò)對衛生專(zhuān)業(yè)技巧職員手足口病防治常識的再培訓，進(jìn)步了病例診斷與講演的及時(shí)性、準確性，強化了病例救治才干，重癥患者比例大大下降，且未產(chǎn)生死亡病例。
3、發(fā)病廣泛，但以散發(fā)為主。全市除西洞庭區外，其他12個(gè)縣市區均有報告病例。另外，今年共報告聚集性病例428例，僅占病例總數的8.94%。
4、發(fā)病以嬰幼兒為主�；颊咧饕性�0～4歲年齡組嬰幼兒，共有4339例(占總報告病例的90.68%);病例以散居兒童最多，達3369例(占總病例數的70.41%)，其次為托幼兒童1257例(占26.27%)和學(xué)生141例(占2.95%)。
5、試驗室檢測成果顯示， coxa16型腸道病毒成為20XX年我市手足口病的優(yōu)勢病原體，而20XX年以ev71型流舉動(dòng)主，但重癥病例檢出的病毒型別仍以ev71型為主。
三、防控工作落實(shí)情況
今年3月份以來(lái)，在市委、市政府和上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，全市衛生系統快速反應、有效應答、迷信戒備，做了大量工作：
1、迅速進(jìn)行了安排安排。3月13日，市衛生局召開(kāi)了全市疾病防范操縱工作會(huì )議，對手足口病等重點(diǎn)感染病防控工作進(jìn)行了部署跟部署。
2、加大了對手足口病疫情的網(wǎng)絡(luò )巡查和主動(dòng)監測力度，動(dòng)搖做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早醫治。特殊是對發(fā)生聚集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時(shí)，及時(shí)反饋給相干縣市區，引導各縣市區開(kāi)展相關(guān)調查和采取措施控制疫情。
3、密切關(guān)注幼托機構和小學(xué)等重點(diǎn)部位手足口病疫情，對聚集性病例、暴發(fā)疫情和重癥病例及時(shí)發(fā)展了盛行病學(xué)考核，并采集標本進(jìn)行病原學(xué)檢測。
4、加強了業(yè)務(wù)指導和督導。市疾控中央于3月26日下發(fā)了常疾控函[201X]6號《關(guān)于切實(shí)加強手足口病防控工作的告訴》;4月3日又轉發(fā)了湘疾控[201X]35號《對于進(jìn)一步加強手足口病監測與防控工作的告知》。4月7日市疾控中央派專(zhuān)家赴澧縣、石門(mén)等疫情高發(fā)地督導手足口病防控工作。4月8日，局長(cháng)鄭家火同志親自帶領(lǐng)局部專(zhuān)家專(zhuān)程到石門(mén)、澧縣、安鄉等地入病房、訪(fǎng)病人、召開(kāi)座談會(huì )，調研和指點(diǎn)手足口病防控工作。4月9日，市疾控核心周應育副主任率領(lǐng)消殺滅科人員到城區6個(gè)幼兒園開(kāi)展防控工作督導，并現場(chǎng)領(lǐng)導幼兒園消毒工作。
5、利用發(fā)放宣傳單、電視訪(fǎng)談、報紙先容等多種情勢開(kāi)展了手足口病健康教導工作，向廣大市民宣揚了手足口病防控知識。
四、工作倡導
1、進(jìn)一步尺度病例診治，嚴格疫情報告。各級醫療機構要按衛生部《醫療機構手足口病診療技能指南(試行)》、《腸道病毒(ev71)沾染診療指南(20XX年版)》的懇求，加強對臨床醫務(wù)人員手足口病常識再培訓，強化與其余出疹性疾病的鑒別診斷，努力做到早發(fā)現、早診斷、早治療。認真落實(shí)轉診制度、病例篩選制度和分類(lèi)救治準則，及早發(fā)現和及時(shí)救治危重并發(fā)癥患者，防止浮現死亡病例。
2、加強疫情監測，做好暴發(fā)疫情處置。各縣市區疾控中心要增強手足口病疫情監測，發(fā)明湊集性病例和暴發(fā)疫情苗頭時(shí)，及早核實(shí)疫情并做好流行病學(xué)調查和采集病例標本，開(kāi)展病原學(xué)檢測。
3、強化預檢分診，做好病人隔離救治，落實(shí)消毒隔離辦法，避免交叉感染。各級各類(lèi)醫療機構要切實(shí)落實(shí)預檢分診軌制，防止手足口病與其余常見(jiàn)病混淆就診，預防醫源性沾染。對危重病例，組織專(zhuān)家全力救治或轉至上級有定點(diǎn)醫院救治。各地疾控中心及時(shí)做好轄區內重癥病例流行病學(xué)考察和標本采集。
4、加強對兒童，特別是學(xué)齡前兒童的防控工作，請求各托幼機構要按照有關(guān)規定，結合實(shí)際，落實(shí)消毒制度、晨檢制度、缺席起因追蹤制度、傳染病報告制度、任務(wù)查究制度，預防托幼機構疫情暴發(fā)。
5、開(kāi)展健康教誨，提高民眾防病知識程度。以各種形式正面介紹腸道傳染病的防病知識;矯正兒童不良衛生習慣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品要經(jīng)常消毒，家長(cháng)要留心孩子的個(gè)人衛生，養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手、喝開(kāi)水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。
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