醫院農合醫保工作計劃
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們又將接觸新的知識，學(xué)習新的技能，積累新的經(jīng)驗，來(lái)為以后的工作做一份計劃吧�？墒堑降资裁礃拥挠媱澆攀沁m合自己的呢？以下是小編幫大家整理的醫院農合醫保工作計劃，僅供參考，歡迎大家閱讀。
農合醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會(huì )矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為農合醫保定點(diǎn)醫院，不僅是醫療服務(wù)場(chǎng)所，而且是新農合醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障農合醫保工作的橋梁，是保障社會(huì )穩定促進(jìn)社會(huì )和諧的紐帶，醫保工作意義重大。
為進(jìn)一步提高農合醫保管理質(zhì)量，創(chuàng )新農合醫保管理體制，確保農合醫保各項工作落到實(shí)處，特制訂XX年度工作計劃如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1、對醫護人員進(jìn)行農合醫保政策宣傳，及時(shí)傳達新政策。
2、定期對醫護人員進(jìn)行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容。
二、強化業(yè)務(wù)培訓
1、組織對相關(guān)醫護人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。
2、加強農合醫保管理科內部培訓，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì )操作，以適合基本醫療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。
3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農合醫保政策的宣傳。
四、加強監管力度
1、醫保管理科主任有副院長(cháng)擔任，完善制定醫保管理處罰制度。
2、每月在月例會(huì )中，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3、定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）。
4、加強對農合醫保工作的日常檢查：
�。�1）加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，有無(wú)冒名頂替現象。
�。�2）加強農合醫保普通門(mén)診病人費用控制，適度增加均次門(mén)診費用，及時(shí)降低大處方率。
�。�3）進(jìn)一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的`合理應用，切實(shí)降低住院病人的均次費用。
�。�4）加強對科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
�。�5）規范醫務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。
五、當好領(lǐng)導參謀
1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導參謀和助手，使農合醫保中心、醫院和患者三方達到共贏(yíng)。
2、帶領(lǐng)農合醫�？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
3、按照上級醫保農合部門(mén)的政策指示做好醫保農合病人次均費用、目錄外指標的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規收費，保障農合醫保病人的切身利益，
六、加強與醫保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習。
2、方針、政策及要求及時(shí)、認真落實(shí)。
3、各項指示認真執行。
XX縣人民醫院農合醫保管理科
XX年XX月XX日
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