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醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃（通用15篇）
時(shí)光飛逝，時(shí)間在慢慢推演，我們又將續寫(xiě)新的詩(shī)篇，展開(kāi)新的旅程，讓我們對今后的工作做個(gè)計劃吧。好的工作計劃是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 1
20xx年是“創(chuàng )百家優(yōu)質(zhì)醫院”的延續年，醫院將在20xx年“三級綜合醫院評審準備年”的良好基礎上，以提高病人滿(mǎn)意度、醫療質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，加速醫院穩定、健康、快速的可持續發(fā)展。為此，輸血管理委員會(huì )擬定下列工作目標：
�。ㄒ唬┻M(jìn)行臨床合理用血專(zhuān)項檢查，繼續提升我院科學(xué)合理用血水平。
每月至少抽查20份臨床輸血病歷，對臨床用血各環(huán)節進(jìn)行評分，預期目標如下：
1、《輸血申請單》填寫(xiě)合格率100%；
2、輸血前感染性指標檢查率100%；
3、《輸血治療同意書(shū)》簽署率100%；
4、輸血適應癥合格率100%；
5、輸血治療病程記錄（手術(shù)、麻醉、術(shù)后、護理記錄）合格率>95%；
6、輸血后療效評價(jià)100%；
7、輸血不良反應回報率100%；
8、臨床用血審核制度執行率100%；
9、用血申請分級管理制度率100%。
臨床用血病歷檢查匯總后，上報醫務(wù)處醫療質(zhì)量管理科，并以?xún)染W(wǎng)形式在全院公示。將臨床病歷檢查結果與醫生績(jì)效考核掛鉤，實(shí)行評分制。
加強對臨床醫生的業(yè)務(wù)培訓教育，嚴格執行用血申請分級管理制度，通過(guò)各種教育培訓，使醫務(wù)人員合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節流工作。
�。ǘ├镁W(wǎng)絡(luò )和刊物加強宣傳工作，計劃年中期間，選擇一周作為我院的“獻血活動(dòng)宣傳周”，推動(dòng)無(wú)償獻血及科學(xué)、合理用血。充分利用醫院櫥窗、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò )等地，宣傳臨床用血的政策、信息；無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì )無(wú)償獻血，使獻血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人心。
�。ㄈ┓e極推廣自體輸血
自體輸血是科學(xué)合理用血的'主要措施之一，是最安全、最節省血液資源的方法。在目前住院病人不斷增加，用血需求不斷加大的情況下，解決用血困難問(wèn)題，必須開(kāi)源節流，積極想辦法解決用血高峰時(shí)段血源緊張的問(wèn)題。本院要結合實(shí)際情況，提倡科學(xué)自體輸血，組織麻醉科、外科、輸血科等科室多方協(xié)作，不斷完善此項工作。
�。ㄋ模┏煞州斞�。
加強管理力度，繼續保持醫院成分輸血率99%以上。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 2
今年，我院輸血管理委員會(huì )將根據工作職能。進(jìn)一步的加強法律、法規和各項規章制度建設，在臨床輸血質(zhì)量管理工作中，開(kāi)展多形式輸血安全和血液保護措施，保持臨床血液供應充足、安全、有效。具體計劃如下：
�。ㄒ唬┘訌妼εR床用血管理、監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》等要求，督促建立和完善規范的用血制度，認真履行輸血管理委員會(huì )的職能，不斷提高醫院的臨床用血管理水平，并做好臨床用血的考核、評價(jià)、檢查工作。
�。ǘ┨岣哚t院的科學(xué)合理用血水平。
加強對臨床醫生的臨床用血知識培訓教育，通過(guò)教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節流工作。全年開(kāi)展全院輸血知識培訓2次。
�。ㄈ┮訌娸斞频慕ㄔO。
加快輸血科血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。保證輸血科24小時(shí)為臨床提供血液保障的能力。支持臨床和輸血科開(kāi)展臨床用血的科學(xué)研究，支持相關(guān)的新技術(shù)、新設備和新方法應用于臨床。
�。ㄋ模┘訌娧豪滏湽芾�，確保血液安全。
加強血液冷鏈管理，確保血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項水平。培訓領(lǐng)取血液的護士、醫生、駕駛員，保證血液安全。在工作中推廣血液冷鏈設備的使用。
�。ㄎ澹﹪栏衤鋵�(shí)輸血科工作人員備案制度。
要嚴格按照省衛生廳、市衛生局下發(fā)的'文件精神，建立健全輸血科工作人員持證上崗制度，尤其是對新參加工作的同志要加強培訓，落實(shí)備案，嚴格管理。
�。┏煞钟醚�
加大管理力度，保持醫院臨床輸血95%以上的成分輸血率（三級醫院＞85%）。
�。ㄆ撸╅_(kāi)展自體輸血
進(jìn)一步和臨床溝通、配合、宣傳，積極開(kāi)展自體輸血，提高自體輸血的比例。
�。ò耍┱J真執行輸血前的相關(guān)申請、檢測、審核、不良反應報告等規定：
1、輸血前感染性5項檢驗100%。
2、輸血治療同意書(shū)簽署100%。
3、開(kāi)展輸血評估。
4、輸血適應癥合格率＞95%。
5、完善輸血記錄力爭95%。
6、血液有效使用率100%。
7、不良反應報告100%。
8、不良反應反饋率100%。
�。ň牛├镁W(wǎng)絡(luò )和刊物加強宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì )援助獻血，使獻血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人心。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 3
以下是醫院輸血管理委員會(huì )的工作計劃：
審查和更新輸血政策和流程：
輸血管理委員會(huì )將定期審查和更新輸血政策和流程，以確保符合最新的法規和標準。
確保輸血質(zhì)量：
輸血管理委員會(huì )將確保輸血的質(zhì)量，包括對輸血器材的檢測和維護，對供血者的篩查和評估，以及對輸血后的反應和不良事件的.監測和管理。
提高醫護人員的輸血知識和技能：
輸血管理委員會(huì )將提供輸血相關(guān)的培訓和教育，以提高醫護人員的輸血知識和技能，從而更好地管理輸血風(fēng)險。
與其他部門(mén)合作：
輸血管理委員會(huì )將與其他部門(mén)（如質(zhì)量管理、衛生保健和醫療信息技術(shù)）合作，以確保輸血的順暢和安全。
持續改進(jìn)：
輸血管理委員會(huì )將持續改進(jìn)輸血管理，以提高輸血的質(zhì)量和效率，并減少輸血相關(guān)的風(fēng)險和不良事件。
處理投訴和問(wèn)題：
輸血管理委員會(huì )將處理輸血相關(guān)的投訴和問(wèn)題，以及監測和報告輸血不良事件和并發(fā)癥。
通過(guò)以上工作計劃，輸血管理委員會(huì )將致力于提高醫院輸血的質(zhì)量和效率，并減少輸血相關(guān)的風(fēng)險和不良事件。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 4
為更好的對我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權益，現制定我院藥事管理委員會(huì )工作計劃。
一、認真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的`藥政法規，依據有關(guān)的法律、法規、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規章制度并監督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫院藥品管理更加法制化、規范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫院紀檢、監察工作，嚴厲打擊藥品流通環(huán)節的商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫藥代表在醫院的一切不正當活動(dòng)，維護我院正常的醫療工作秩序和健康的醫療環(huán)境。
三、嚴格執行藥品不良反應監測和報告制度，將臨床藥學(xué)工作提升到新的高度。加強監測院內抗生素使用情況，及時(shí)通報藥敏試驗結果，積極指導臨床合理使用抗生素。
四、藥品采購工作：
1、嚴格執行藥品集中招標采購文件，滿(mǎn)足臨床用藥需求。
2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì )申請，經(jīng)藥事會(huì )同意方可采購。3、臨床特殊用藥，不在招標范圍內的須經(jīng)山西省藥械集中網(wǎng)上競價(jià)采購工作領(lǐng)導組辦公室備案后方可采購。
五、加強醫院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 5
加強病案管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，是醫院管理的重點(diǎn)。醫院病案管理委員會(huì )將繼續加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養、制度建設，完善崗位職責，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規范化。
病案管理涉及基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、管理學(xué)、醫學(xué)統計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結構，這樣才能適應現代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì )直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識培訓，鼓勵參加院內外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現有的基礎上，完善科室制度建設，明確崗位職責，使病案管理各項工作有效落實(shí)。病案管理委員會(huì )將增加病案管理人員外派學(xué)習交流的次數，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴格執行病案（歷）回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準確錄入，都是直接影響查詢(xún)、復印病案的工作，所以必須嚴格執行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落，向上級書(shū)面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴格按照本院《醫院管理制度》處罰。
三、加強打印病歷質(zhì)量監控，保障病歷質(zhì)量，防范醫療風(fēng)險。
1、隨著(zhù)《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、的'逐步實(shí)施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫院的“生存和發(fā)展”。根據目前打印病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節，制定相應的監管措施，同時(shí)，不斷完善打印病歷模板，使打印病歷管理更規范。
2、充分利用打印病歷的特點(diǎn)。更快引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監控軟件，實(shí)行電子病歷。
3、繼續每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評，嚴格執行獎懲制度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現丙級病歷。
4、監督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì )議，確保各科室每一位醫護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫療風(fēng)險。涪陵協(xié)和醫院
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 6
20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動(dòng)”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準（2011年版）》，提高我們醫院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫療安全，提高醫院感染質(zhì)控持續改進(jìn)，結合我院工作實(shí)際，制定醫院感染管理工作計劃：
一、醫院感染管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次會(huì )議
結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓計劃。
二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。
三、在前瞻性調查的基礎上著(zhù)重開(kāi)展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內科長(cháng)期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發(fā)流行。
四、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作
1、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生知識的培訓。
2、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務(wù)人員的依從性。
3、要求醫院各診療區使用洗手液
五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的管理
1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的三個(gè)證件及檢驗報告單上報醫院感染科。
2、醫院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監督
3、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品使用中出現的問(wèn)題及時(shí)上報到藥械科。
六、加強院感工作的監督力度
1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監測。
2、隨時(shí)檢查各科室醫療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛生情況及消毒隔離情況
3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。
4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。
5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽(yáng)性結果及抗生素耐藥情況。
6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。
7、每月統計全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。
七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責，如醫務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。
八、采取多種形式進(jìn)行醫院感染知識的`培訓，以提高醫務(wù)人員的院感意識。
1、院感科組織人員在院內開(kāi)展多媒體講課。
2、科室主任及護士長(cháng)組織科內醫務(wù)人員在本科室學(xué)習相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。
3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
九、開(kāi)展醫務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調查
各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 7
為更好的對我院藥品和藥事活動(dòng)進(jìn)行監督管理，保證藥品質(zhì)量，增進(jìn)藥品療效，保障人民用藥安全、有效、經(jīng)濟、合理，維護人們的健康和用藥的合法權益，現制定我院藥事管理委員會(huì )20xx年工作計劃。
一、認真貫徹落實(shí)《藥品管理法》等國家的`藥政法規，依據有關(guān)的法律、法規、條例，不斷完善我院有關(guān)藥事管理工作的規章制度并監督實(shí)施，促進(jìn)合理用藥，使醫院藥品管理更加法制化、規范化和科學(xué)化。
二、積極配合醫院紀檢檢查工作，嚴厲打擊藥品流通環(huán)節的商業(yè)賄賂行為，堅決杜絕醫藥代表在醫院的一切不正當活動(dòng)，維護我院正常的醫療工作秩序和健康的醫療環(huán)境。
三、嚴格執行藥品不良反應監測和報告制度，加強監測院內抗生素使用情況，檢驗科負責每季度通報藥敏試驗結果，積極指導臨床合理使用抗生素，具體工作由臨床藥學(xué)室負責；藥劑科負責每月對抗菌藥物使用量進(jìn)行統計，并進(jìn)行具體單品種排名，確�？咕幬锖侠硎褂�。
四、由藥事管理與藥物治療學(xué)管理制訂本年度靜脈專(zhuān)科用藥管理規定，具體由臨床藥學(xué)室負責組織、實(shí)施、管理。
五、進(jìn)一步規范藥品采購：
1、嚴格執行藥品集中招標采購文件，滿(mǎn)足臨床用藥需求。
2、臨床特殊用藥，須向藥事會(huì )申請，經(jīng)藥事會(huì )同意方可采購。
五、加強醫院各科室之間的溝通和聯(lián)系，遵循以病人為中心的原則，合理用藥，因病施治，合理診斷，合理治療。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 8
一、目標設定：
1、制定和完善醫院輸血管理的相關(guān)規章制度，確保臨床用血安全、合理、有效。
2、提升醫務(wù)人員對輸血相關(guān)知識的掌握程度和操作技能，降低輸血風(fēng)險。
3、推進(jìn)血液資源的科學(xué)管理和合理使用，減少血液浪費。
二、主要任務(wù)：
1、定期組織學(xué)習和研討國家有關(guān)輸血工作的`法律法規及行業(yè)標準，及時(shí)修訂醫院輸血管理制度。
2、加強臨床用血管理，嚴格把控輸血指征，優(yōu)化臨床輸血決策支持系統。
3、組織開(kāi)展醫務(wù)人員輸血知識與技能培訓，提升臨床輸血服務(wù)質(zhì)量。
4、監督和檢查全院臨床科室的輸血操作規程執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
5、推廣和應用血液保護技術(shù)，鼓勵自體輸血等血液替代療法的應用。
6、參與輸血不良反應事件的調查處理，并進(jìn)行分析總結，提出改進(jìn)措施。
三、工作計劃實(shí)施步驟：
第一季度：梳理現有輸血管理制度，依據最新法規政策進(jìn)行更新調整，并組織全員學(xué)習培訓。
第二季度：開(kāi)展全院范圍內的輸血操作規范性自查，以及輸血知識技能考核。
第三季度：舉辦專(zhuān)題講座或研討會(huì )，探討輸血新技術(shù)新理念的應用推廣。
第四季度：總結全年工作成果，針對存在問(wèn)題制定次年改進(jìn)方案，同時(shí)做好年終工作總結報告。
四、評估與反饋：
定期對工作計劃執行情況進(jìn)行評估，通過(guò)數據統計分析，了解輸血管理效果，根據實(shí)際情況適時(shí)調整工作策略，以實(shí)現持續改進(jìn)。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 9
一、工作目標
通過(guò)實(shí)施本工作計劃，醫院輸血管理委員會(huì )將致力于提高輸血管理質(zhì)量，保障臨床用血的安全、有效和及時(shí)，為醫院患者提供優(yōu)質(zhì)的輸血服務(wù)。
二、工作計劃
1、完善輸血管理制度和流程
醫院輸血管理委員會(huì )將進(jìn)一步完善輸血相關(guān)的管理制度和流程，包括輸血申請、審批、取血、輸血、監測等各個(gè)環(huán)節，確保用血過(guò)程規范、科學(xué)、嚴謹。同時(shí)，委員會(huì )將加強對臨床科室的培訓和指導，確保相關(guān)人員熟悉并掌握輸血相關(guān)規定和操作流程。
2、加強輸血安全意識培訓
委員會(huì )將定期組織輸血安全意識培訓，提高醫護人員對輸血安全的認識和重視程度。培訓內容包括輸血相關(guān)法律法規、輸血倫理規范、輸血不良反應的'識別和處理等，確保醫護人員能夠熟練掌握相關(guān)知識和技能。
3、強化臨床用血監管
委員會(huì )將加強對臨床用血的監管力度，定期對醫院各科室的用血情況進(jìn)行檢查和評估。對于存在問(wèn)題的科室，委員會(huì )將及時(shí)提出整改意見(jiàn)并督促整改落實(shí)。同時(shí)，委員會(huì )將積極配合上級主管部門(mén)對醫院用血的監督檢查工作，確保醫院用血管理符合相關(guān)標準和規范。
4、優(yōu)化血液庫存管理
委員會(huì )將優(yōu)化血液庫存管理，確保庫存血液的品種、數量和質(zhì)量符合臨床需求。同時(shí)，委員會(huì )將加強與采供血機構的溝通與協(xié)作，確保血液供應的及時(shí)性和穩定性。對于特殊情況下的緊急用血需求，委員會(huì )將制定應急預案并組織相關(guān)人員進(jìn)行演練。
5、推進(jìn)信息化建設
委員會(huì )將積極推進(jìn)輸血管理信息化建設，建立輸血管理信息系統，實(shí)現臨床用血的信息化管理和監控。通過(guò)信息化手段，委員會(huì )將進(jìn)一步完善輸血流程，提高用血數據的準確性和可追溯性，為醫院用血管理和決策提供有力支持。
三、工作安排
1、制定年度工作計劃：每年年初，醫院輸血管理委員會(huì )將制定年度工作計劃，明確工作目標和重點(diǎn)任務(wù)。
2、定期召開(kāi)會(huì )議：委員會(huì )將定期召開(kāi)會(huì )議，對工作進(jìn)行總結和部署，討論解決工作中遇到的問(wèn)題和難點(diǎn)。
3、落實(shí)責任分工：委員會(huì )成員將根據工作職責進(jìn)行分工，確保各項任務(wù)得到有效落實(shí)。
4、加強協(xié)作與溝通：委員會(huì )將加強與其他相關(guān)科室和部門(mén)的協(xié)作與溝通，形成工作合力，共同推進(jìn)醫院輸血管理工作。
5、持續改進(jìn)：委員會(huì )將對工作中出現的問(wèn)題和不足進(jìn)行持續改進(jìn)，不斷提高醫院輸血管理水平。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 10
20xx年輸血科在醫院及輸血管理委員正確下，在創(chuàng )建“三甲”工作中取得了顯著(zhù)成績(jì)，確保了我院20xx年的臨床用血。20xx年度，輸血科將一如既往，按照醫院管理年及衛生部三級醫院評審標準要求，不斷深入“三甲”創(chuàng )建工作，嚴抓科室內部管理，貫徹執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，進(jìn)一步加強血液質(zhì)量管理，積極開(kāi)展成分輸血和自身輸血，有效控制經(jīng)血液傳播疾病，不斷提高我院輸血技術(shù)水平，確保我院臨床輸血工作的順利完成，以下是輸血科20xx年的`工作計劃：
一、推廣成分用血及輸血新技術(shù)
計劃在上對全院醫務(wù)人員進(jìn)行《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》等臨床用血法律法規、規章制度和臨床合理用血教育培訓，使輸血科和臨床醫務(wù)人員對輸血相關(guān)知識知曉率100%。
二、進(jìn)一步建立健全各項規章制度，完善各項操作規程
依據輸血管理的法律法規和臨床輸血技術(shù)規范進(jìn)一步建立健全臨床用血申請分級、臨床科室和醫師臨床用血評價(jià)及公示制度等各項規章制度，完善各項操作規程，健全室內質(zhì)控，參加省部級室間質(zhì)量評價(jià)，提高臨床輸血質(zhì)量，保證臨床輸血安全。
三、加強血液質(zhì)量管理、確保臨床用血和安全
將保證臨床用血和安全作為首要問(wèn)題和任務(wù)來(lái)抓，制定合理的用血計劃，合理貯備臨床用血，計劃申請購置一臺小型貯血冰箱以提高臨床用血保障能力，確保臨床輸血充足、安全。
四、人才培養及學(xué)科建設
1、對照部頒標準輸血科技術(shù)人員不足，計劃20xx年申請引進(jìn)醫學(xué)檢驗的大2人。
2、鼓勵科內本科人員在讀碩士研究生和專(zhuān)升本的。鼓勵科室人員積極撰寫(xiě)論文。
3、科主任按規定參加省級或部級組織的有關(guān)培訓，其他人員根據科室工作需要，安排參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)或專(zhuān)業(yè)學(xué)習班。
4、制定科內學(xué)習計劃，加強“三基”及輸血知識的培訓，輸血科（血庫）人員應知應會(huì )一百問(wèn)答必須人人掌握，每進(jìn)行一次輸血知識專(zhuān)題講座及考核。
五、加強宣傳工作
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄或電子滾動(dòng)屏幕等，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì )援助獻血。
六、與xx市中心血站簽訂本年度供用血。
20xx年是繼往開(kāi)來(lái)的嶄新的一年，伴隨醫院三甲醫院創(chuàng )建工作的推進(jìn)，輸血科全體工作人員將一如既往，在院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，不斷提高輸血質(zhì)量和輸血技術(shù)，確保我院臨床用血科學(xué)、合理、安全、有效。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 11
為規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，防范醫療風(fēng)險，化解醫療危機，構建和諧醫患關(guān)系，醫務(wù)科將一如既往的在院領(lǐng)導班子的領(lǐng)導下，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)統領(lǐng)醫療工作發(fā)展全局，扎實(shí)的做好各項醫療工作，不斷將各項醫療工作推向深入。經(jīng)醫務(wù)科全體討論，制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，提升醫療質(zhì)量
1、完善各項醫療質(zhì)量管理制度，加強制度實(shí)施、考核及改進(jìn)措施。
�。�1）重新調整醫療質(zhì)量管理模式，成立以病區主任為負責人的質(zhì)量管理小組，修訂完善各種醫療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續改進(jìn)實(shí)施方案，并建立配套的質(zhì)控制度，考核標準，考核辦法和質(zhì)量指標。定期對臨床科室進(jìn)行考核，做出評價(jià)，制定持續改進(jìn)措施并監督落實(shí)。
�。�2）嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范管理制度、會(huì )診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度，同時(shí)規范落實(shí)轉院轉診制度、醫療責任追究制度，使醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中有章可循，服務(wù)過(guò)程程序化、標準化。
2、堅持文書(shū)質(zhì)控各項舉措，提升醫療內涵質(zhì)量病歷質(zhì)量管理。加強環(huán)節質(zhì)量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量，抽查門(mén)診病歷及各種申請單的'填寫(xiě)，嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監控。注重提高終末病歷質(zhì)量，每月進(jìn)行一次病歷展評，對抽查的終末病例進(jìn)行點(diǎn)評，不斷提高病歷質(zhì)量。
二、醫療安全管理
醫療安全是醫療管理的重點(diǎn)。醫療安全工作長(cháng)抓不懈，把責任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫療安全工作。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，有此給醫院帶來(lái)重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進(jìn)行責任追究，著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。
4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，學(xué)習全區醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
三、人員培訓及繼續教育
1、開(kāi)展住院醫師規范化培訓和繼續教育活動(dòng)，繼續加強業(yè)務(wù)學(xué)習管理，并進(jìn)行考核實(shí)際學(xué)習情況。積極派人參加區級組織的各種培訓及講座活動(dòng)，不斷提高醫務(wù)人員的醫療水平及醫療質(zhì)量。每個(gè)月組織業(yè)務(wù)學(xué)習，由各個(gè)相關(guān)科室輪流。
2、繼續強化“三基”培訓，嚴格執行診療操作規范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務(wù)人應知應會(huì )知識培訓和考核。同時(shí)加強對《抗生素使用原則》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學(xué)習。對“三基”內容基本技能操作要求全院人員都能夠掌握。
3、根據目前醫務(wù)人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對外出學(xué)習返院醫師增加科室考核環(huán)節，寫(xiě)出學(xué)習體會(huì )，在科室內組織醫務(wù)人員聽(tīng)取學(xué)習匯報（匯報時(shí)間不少于1小時(shí)），涉及多學(xué)科時(shí)，可在院內舉辦講座。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續改進(jìn)
1、內科、兒科、感染科、康復科醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)
�。�1）加強環(huán)節醫療質(zhì)量監控與管理，強化核心制度落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
�。�2）落實(shí)三級醫師負責制，加強護理管理。
�。�3）規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實(shí)醫院抗生素分級管理制度。
�。�4）加強重點(diǎn)病種質(zhì)量監控管理。
2、骨科、外科、婦產(chǎn)科醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)。
�。�1）實(shí)行手術(shù)資格準入制度，手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度及高風(fēng)險技術(shù)人員“授權”制。
�。�2）加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點(diǎn)是術(shù)前討論、手術(shù)適應癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規范、術(shù)后觀(guān)察及并發(fā)癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實(shí)。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應癥明確，術(shù)式選擇合理，患者準備充分，與患者及時(shí)溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書(shū)，輸血同意書(shū)等，手術(shù)前查對無(wú)誤。術(shù)中：手術(shù)操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術(shù)式改變等及時(shí)告知家屬或委托人。術(shù)后：觀(guān)察及時(shí)、嚴密，早期發(fā)現并發(fā)癥并妥善處理。
�。�3）嚴格執行衛生部圍手術(shù)期抗生素使用指南。
�。�4）麻醉工作程序規范，術(shù)前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時(shí)，實(shí)施規范的麻醉復蘇全程觀(guān)察。
3、門(mén)診醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)：
�。�1）加強醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量監控。
�。�2）制定突發(fā)事件預警機制及處理預案，落實(shí)各種預案與措施。
�。�3）開(kāi)展多種形式的門(mén)診診療服務(wù)，盡可能滿(mǎn)足患者的需要。
4、急診醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)
�。�1）加強急診質(zhì)量全程監控，落實(shí)首診負責制，保障急危重患者優(yōu)先收住入院，得到及時(shí)救治，保持綠色通道暢通。急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫療服務(wù)連貫性。
�。�2）保障急救設備、藥品處于備用狀態(tài)。
�。�3）急診醫護人員急救技術(shù)操作熟練，對急診醫護人員不定期進(jìn)行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓，進(jìn)行2次急救演練。
�。�4）急診搶救醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范、及時(shí)、完整。
五、醫技科室質(zhì)量管理與持續改進(jìn)
�。�1）臨床檢驗質(zhì)量管理。按照《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》的要求，臨床檢驗項目滿(mǎn)足臨床需要，并能覆蓋我院各臨床科室所診治的病種。
�。�2）醫學(xué)影像質(zhì)量管理。檢查影像科室對各種影像制度及規范的落實(shí)情況，抽查影像診斷報告書(shū)，審查其規范性及準確性。參加放射疑難病例分析。檢查放射科工作人員及受檢者的防護措施，進(jìn)行放射安全事件應急演練。
六、進(jìn)一步強化臨床路徑管理。
�。�1）要求科室必須認真執行臨床路徑：科室成立臨床路徑管理工作實(shí)施小組，由科室主任任組長(cháng)，醫療、護理等相關(guān)人員任成員；組織臨床醫療人員進(jìn)行臨床路徑方案培訓，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開(kāi)展；定期組織對本科室臨床路徑實(shí)施效果的評估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認真填寫(xiě)，每月上交臨床路徑登記表，并詳細分析；
�。�2）定期了解醫、藥、護、患與醫療管理部門(mén)反饋意見(jiàn)；尊重患者知情同意權，做好醫患溝通；按臨床路徑要求提供醫療、護理服務(wù)；提供咨詢(xún)服務(wù)，對患者進(jìn)行診療相關(guān)宣教；患者入院時(shí)進(jìn)行相關(guān)宣教，并進(jìn)行臨床路徑管理相關(guān)介紹。
�。�3）推進(jìn)醫院檢查結果互認工作。在加強醫療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進(jìn)醫聯(lián)體內醫療機構檢查、檢驗結果互認和同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認工作。利用遠程醫療手段為基層醫療機構和就診患者提供檢查檢驗服務(wù)。
�。�4）加強實(shí)施“危急值報告”制度。定期抽查醫技、臨床科室“危急值報告”落實(shí)情況。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 12
隨著(zhù)現代的進(jìn)步，輸血醫學(xué)得到了快速發(fā)展。為此，我們不僅注重自身隊伍的，不斷提高全區醫務(wù)的、業(yè)務(wù)和水平，而且注重血液的、注重規章制度的落實(shí)，注重長(cháng)效機制的建立，通過(guò)進(jìn)一步加強對醫療臨床血液管理，有效地保障廣大人民群眾的身體和安全。
今年，我院將繼續根據工作職能，在中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的；具體計劃如下：
�。ㄒ唬樘岣哚t療機構科學(xué)合理用血水平。
以為抓手，加強對臨床的業(yè)務(wù)培訓教育，通過(guò)教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節流工作。
�。ǘ┘訌娧豪滏湽芾�，確保血液安全。
冷鏈是一套用于血液和血漿儲存和運輸的系統，以安全的方法維持血液及成份制品的各項功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位，而且領(lǐng)取血液的'設備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設備的使用，要配合縣獻血辦做好本血液冷鏈的自查的迎查工作。
�。ㄈ┘訌妼εR床用血管理的監督和檢查。
嚴格按照國家《獻血法》、部《醫療機構臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規范》等要求，督促建立規范的用血制度，并做好年底醫療機構臨床用血管理的檢查工作。
�。ㄋ模┮訌娸斞频慕ㄔO。
加快輸血科血液信息管理系統的建設和完善，加大硬件投入、加快人才培養，鼓勵應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
�。ㄎ澹﹪栏衤鋵�(shí)輸血科工作人員備案制度。
要嚴格按照市衛生局下發(fā)的文件，建立健全輸血科工作人員備案制度，尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓，落實(shí)備案，嚴格管理。
�。├镁W(wǎng)絡(luò )和刊物加強宣傳工作。
充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員互助和援助獻血，使獻血無(wú)損健康的觀(guān)念更加深入人。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 13
一、加強臨床用血管理，促進(jìn)臨床合理用血。
1、繼續開(kāi)展對全院臨床科室的用血評價(jià)、評估，對輸血患者進(jìn)行用血合理性評價(jià)和輸血后療效的評估，盡可能杜絕不合理用血。
2、加強與臨床醫師的溝通，嚴格要求醫師掌握輸血適應癥及輸血流程，做到血液輸注安全、有效。并要求有輸血醫囑、有輸血病程記錄、有輸血的品種、數量及輸注后的效果評估。
3、加強輸血科工作人員的依法輸血意識，注重質(zhì)量管理，確保臨床安全輸血，避免發(fā)生醫院內感染，并保證醫療事故發(fā)生率繼續為0。
4、積極宣傳、推廣自體輸血的優(yōu)點(diǎn)，加大開(kāi)展自體輸血力度。
二、血液中心血制品供應情況。
由于血小板臨床需求量大幅增加，使得原本就供應不足的血小板更加緊張，而其他血液制品供應都有較大緩解，將重點(diǎn)提倡需要緊急輸注機采血小板的患者家屬及朋友互助獻血小板。
三、新系統及新技術(shù)應用。
1、優(yōu)化新投入使用的輸血科工作流程信息管理系統軟件，全面信息化管理、監督臨床用血的整個(gè)流程，為臨床輸血管理提供安全可靠的保障。
2、積極宣傳新購進(jìn)的血栓彈力圖儀的工作原理及作用，指導臨床醫師合理用血，并為臨床制定輸血治療方案提供可靠的依據。
四、參加臨檢中心組織的'全國臨床輸血相容性檢測室間評價(jià)，做到全年三次成績(jì)100%合格。
五、省衛生廳繼續將我院列為儲血點(diǎn)，負責周?chē)t療機構的血液供應和相關(guān)管理工作。
六、3月，利用以我院輸血科為依托的山西省醫師協(xié)會(huì )輸血醫師分會(huì )為平臺，舉辦省級繼續教育項目，為全省醫院輸血科的工作人員做輸血相關(guān)培訓及學(xué)術(shù)交流。
七、科研教學(xué)工作。
1、爭取全科發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上（總人數7人）。
2、系統安排輸血科的實(shí)習、進(jìn)修教學(xué)任務(wù)，理論結合實(shí)踐考核來(lái)我科學(xué)習的檢驗專(zhuān)業(yè)實(shí)習生及基層醫院輸血科進(jìn)修人員。
3、加強本科室工作人員的輸血相關(guān)知識、技能培訓，積極選派科員參加輸血相關(guān)的會(huì )議，擴展視野，及時(shí)更新科室人員的理論知識和實(shí)踐技能，確保臨床安全、有效輸血。
八、加強科室人員的服務(wù)理念、思想道德、規章制度及醫德醫風(fēng)等的教育，避免出現相關(guān)問(wèn)題。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 14
輸血醫學(xué)得到快速發(fā)展。為此，隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。不僅注重自身隊伍的建設，不斷提高全區醫務(wù)人員的思想認識、業(yè)務(wù)和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規章制度的落實(shí)，注重長(cháng)效機制的建立，通過(guò)進(jìn)一步加強對醫院醫療臨床血液質(zhì)量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
院將繼續根據工作職能，今年。服務(wù)中提高管理水平，最終達到血液供應充足、安全、有效的目的具體計劃如下：
一為提高醫療機構科學(xué)合理用血水平。
加強對臨床醫生的業(yè)務(wù)培訓教育，以培訓教育為抓手。通過(guò)教育培訓，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開(kāi)源節流工作。
二確保血液安全。加強血液冷鏈管理。
以安全的方法維持血液及成份制品的各項功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位，冷鏈是一套用于血液和血漿儲存和運輸的系統。而且領(lǐng)取血液的設備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設備的使用，要配合縣獻血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
三加強對臨床用血管理的監督和檢查。
督促建立規范的用血制度，嚴格按照國家《獻血法》衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》臨床輸血技術(shù)規范》等要求。并做好年底醫療機構臨床用血管理的考核檢查工作。
四要加強輸血科的.建設。
加大硬件投入、加快人才培養，加快輸血科血液的建設和完善。鼓勵應用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
五嚴格落實(shí)輸血科工作人員備案制度。
建立健全輸血科工作人員備案制度，要嚴格按照市衛生局下發(fā)的文件精神。尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓，落實(shí)備案，嚴格管理。
六利用網(wǎng)絡(luò )和刊物加強宣傳工作。
宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無(wú)償獻血的意義、好處。積極宣傳動(dòng)員家庭互助和社會(huì )援助獻血，充分利用醫院櫥窗、宣傳欄等陣地。使獻血無(wú)損健康的觀(guān)念更加人心。
醫院輸血管理委員會(huì )工作計劃 15
本年度5月在我科人員認真工作的基礎上，各項工作順利開(kāi)展，輸血工作井井有條。截至5月31日，全院用血情況見(jiàn)下表：
輸血病歷檢查結果如下：
1、 輸血申請單或治療同意書(shū)填寫(xiě)合格率30%，不合格原因是：輸血目的不準確、沒(méi)達到用血指征、申請血液制品名稱(chēng)與劑量不準確、無(wú)醫師簽名等部分缺少實(shí)驗室檢查結果支持。
2、 輸血記錄準確、完整率達到50%，存在的問(wèn)題主要是：手術(shù)科室無(wú)輸血記錄情況嚴重。無(wú)輸血評價(jià)或輸血評價(jià)欠準確、評價(jià)不及時(shí)、評價(jià)過(guò)太簡(jiǎn)單。無(wú)實(shí)驗檢查等。
3、 非手術(shù)科室越級申請現象時(shí)有發(fā)生。
4、 手術(shù)科科室對血漿的輸注指征把握不嚴。
二、6月工作計劃：
1.繼續嚴格把握臨床用血適應癥和輸血指征關(guān)，堅持每月做好臨床輸血病歷抽查工作并及時(shí)上報醫務(wù)科。糾正我院臨床醫生用血習慣，杜絕“人情血”、“安慰血”的輸用。
2.進(jìn)一步加強臨床用血管理監督和制度的'落實(shí)，加強臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)。
3.繼續積極開(kāi)展成分輸血工作，認真做好向患者及其家屬輸成分血的好處，使患者及其家屬放心。醫院成分輸血率目標達到100%。
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