科室院感年度工作計劃（精選16篇）

　　日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，現在就讓我們好好地規劃一下吧。相信大家又在為寫(xiě)計劃犯愁了吧？下面是小編收集整理的科室院感年度工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　科室院感年度工作計劃 1

　　結合上級衛生行政部門(mén)及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質(zhì)量為目標，我科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

　　一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

　　1、為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)臨床科室感染監控小組，完善三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。

　　一門(mén)診院內感染控制小組

　　組長(cháng)

　　副組長(cháng)：

　　醫生院內感染控制成員：

　　護士院內感染控制成員：

　　2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。

　　3、制定月計劃、周安排，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

　　二、醫院感染監測方面

　　1、病歷監測：控制感染率并減少漏報

　　2、環(huán)境監測方面；對門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監測。

　　3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監測；對使用中的紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行監測，并執行照射小時(shí)數登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進(jìn)行自查。

　　4、抗生素使用調查

　　定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

　　三、門(mén)診嚴格實(shí)行分診制度。

　　四、嚴格執行醫療廢物分類(lèi)、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

　　七、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。

　　八、對發(fā)生的院內感染及時(shí)完成上報。

　　九、采取多種形式的感染知識的`培訓：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　十、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入我科院內感染控制工作中的重點(diǎn)，加強手衛生及職業(yè)暴露防護。

　　科室院感年度工作計劃 2

　　為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

　　一、醫院感染控制

　　1、每月下到各個(gè)科室監測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告院感病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測一次。發(fā)現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

　　4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開(kāi)展醫院感染橫斷面調查一次。

　　二、抗菌藥物應用：

　　1、按照相關(guān)規定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　三、傳染病管理：

　　每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　科室院感年度工作計劃 3

　　為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　二、開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的培訓與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

　　三、開(kāi)展醫院感染監測

　　1、開(kāi)展醫院感染的全院綜合性監測。

　　臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫院感染病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院感染發(fā)病率。

　　2、年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查。

　　四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院感染的預防與控制。

　　各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的'落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。

　　院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。

　　五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。

　　配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。

　　院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。

　　六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。

　　嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

　　七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測

　　1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測

　　含氯消毒劑：每天一次，應用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監測

　　每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監測

　　化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。

　　4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測

　　日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。

　　燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。

　　八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。

　　每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

　　九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。

　　嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。

　　醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

　　醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

　　十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。

　　對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。

　　十一、醫院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫院感染控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

　　科室院感年度工作計劃 4

　　20xx年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領(lǐng)導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

　　對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

　　一、主要目標：

　　1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

　　2、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

　　3、醫院感染漏報率

　　4、傳染病人疫情上報100%；及時(shí)率98%；

　　5、醫療廢物回收率100%。

　　二、保證措施

　�。ㄒ唬┘訌娊逃�培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。

　　1、每月科室根據本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好記錄。

　　2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學(xué)習情況納入科室考核。

　　3、對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓，主要培訓內容為消

　　毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

　　4、加強護工的消毒隔離知識的'培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個(gè)人防護措施等。

　　5、落實(shí)各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

　�。ǘ�）加強院感監測與管理工作

　　1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。

　　2、根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監測。

　　3、要求全科人員做好醫護人員的職業(yè)防護工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　4、對使用中的空氣消毒機過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。

　�。ㄈ�）嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　科室院感年度工作計劃 5

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，

　　提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，2021年醫院感染工作需要在2020年的基礎上更進(jìn)一步，在院感辦指導下，醫務(wù)處、護理部的共同監督下按照科室的實(shí)際情況制定2021年醫院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

　　一、 醫院感染學(xué)習

　　1、按照院感辦要求和規定主要學(xué)習《醫院感染應知應會(huì )100問(wèn)》， 每季度進(jìn)行學(xué)習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫院感染知識的儲備能力。

　　2、落實(shí)新入職員工的醫院感染崗前培訓。

　　3、采取多種形式的感染知識的培訓 ：將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。

　　二、 進(jìn)一步規范醫院感染工作內容

　　1、 按照院感規定加強清潔工具的監督和使用工作；

　　2、 加強醫生按照國家衛生計劃委員會(huì )下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

　　進(jìn)行臨床合理使用；

　　3、督促和強化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動(dòng)水洗手的.依從性；

　　4、強化醫療垃圾的分類(lèi)處理和回收工作；并保存存根備查。

　　5、加強消毒液的使用和監測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；

　　6、按照院感要求進(jìn)一步規范一人一單一帶的使用；

　　7、加強醫院感染工作的細菌培養、手培養和物體表面培養，紫外線(xiàn)燈管的

　　監測和維護工作；

　　8、加強一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費

　　現象發(fā)生；

　　9、加強做心電圖面棉球、心電圖機導聯(lián)線(xiàn)、血壓計袖帶的消毒工作；

　　10、加強監區的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生。

　　11、認真做好上級衛生行政部門(mén)對監管場(chǎng)所的疫情管理、報告的檢查工作，

　　配合疾病預防控制部門(mén)搞好疫情調查工作。

　　三、職業(yè)暴露防護工作

　　1、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　2、發(fā)生醫務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據有關(guān)規定進(jìn)行妥善處理。

　　四、每月小組會(huì )議和質(zhì)控

　　1、每月小組成員召開(kāi)會(huì )議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應對對策。

　　2、每月按照院感辦規定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問(wèn)題如實(shí)反應并記錄，書(shū)寫(xiě)整改措施。

　　五、針對2020年存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并整改

　　針對上年度存在問(wèn)題進(jìn)行詳細的分析和研判，避免同樣的問(wèn)題再次發(fā)生， 減少醫院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個(gè)新臺階。

　　科室院感年度工作計劃 6

　　一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。

　　2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

　　3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　1、醫院感染的監測

　　按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。

　　2、消毒滅菌

　　每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務(wù)人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的

　　隨機抽樣監測。

　　3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測

　　三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理

　　1、手術(shù)室，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入內，并減少人員流動(dòng)，參觀(guān)者應限制人數。②所有人員嚴格執行無(wú)菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行隔離和終末處理。

　　2、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類(lèi)放置。

　　四、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理。

　　五、嚴格執行《手衛生規范》的考核制度和《醫務(wù)人員手衛生管理》制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的`宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　六、醫務(wù)人員的防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

　　七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓，提高醫院感染意識。

　　八、抗菌藥物管理

　　1、嚴格掌握適應癥。

　　2、合理施治。

　　附則:

　　根據我科特點(diǎn)在醫院感染預防、控制措施，具體方法如下：

　　1、 遵守醫院管理的規章制度，嚴格執行標準預防措施；

　　2、 如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；

　　3、 督促科室醫護及實(shí)習生、進(jìn)修生嚴格執行無(wú)菌操作規程和消毒隔離制度；

　　4、 對所有病人實(shí)行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施；

　　5、 各班每天做好晨晚間護理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；

　　6、 處置室每日中午10-5負責開(kāi)啟紫外線(xiàn)燈管照射1小時(shí)，特殊感染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線(xiàn)燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監測并記錄，累計1000小時(shí)再次監測。

　　7、 急主班對科室各種搶救儀器與監護儀每日清潔消毒，使用后應及時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應規范進(jìn)行消毒。

　　8、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

　　9、 對醫院感染病例及感染環(huán)節監測，并采取有效措施，降低科室醫院感染發(fā)生率，發(fā)現流行趨勢時(shí)感染管理科，并協(xié)助調查。

　　10、 各種操作前后嚴格執行手衛生制度（兩前三后），接觸血液、體液等操作前戴手套，脫手套后立即衛生洗手，提高手的依從性和正確率；

　　11、 各班人員按照科室內容負責各室的衛生及醫療

　　垃圾的分類(lèi)及管理。督促清潔工及當班人員按時(shí)發(fā)現及時(shí)整改。對急救區各室空氣培養、物表、醫護人員手、消毒液每季監測并做好分析記錄；

　　12、 8—4班負責治療室的保潔，包括用后的體溫計，止血帶及時(shí)送消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

　　13、 嚴格執行《醫療廢物管理制度》并做好科室護士醫院感染管理和自我防護知識的培訓及考核。

　　14、 病區走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標識清楚，專(zhuān)區專(zhuān)用，懸掛晾干、定期消毒。

　　科室院感年度工作計劃 7

　　1、進(jìn)一步加強醫院感染管理各項制度的建設;減負增效，避免形式化、虛假式的'院感表格及記錄等;堅持每年至少召開(kāi)兩次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議;加強院科兩級院感管理與醫院感染三級網(wǎng)絡(luò )管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機制。

　　2、專(zhuān)職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習與參考。

　　3、加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫院感染監測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛計委院感質(zhì)量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀(guān)摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節的院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險評估，及時(shí)查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續開(kāi)展20xx年度現患率調查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

　　4、繼續開(kāi)展全院耐藥菌監測，定期向全院公布院感發(fā)生數據;加強多重耐藥菌醫院感染管理。

　　5、院感信息系統不能滿(mǎn)足院感防控要求，院感相關(guān)數據無(wú)法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統計，距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預警功能。

　　科室院感年度工作計劃 8

　　一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導。

　　二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫(xiě)醫院感染管理各項記錄。

　　三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

　　四、進(jìn)行醫院感染監測

　　1、科室醫院感染發(fā)病率

　　2、發(fā)生醫院感染病例，及時(shí)填寫(xiě)“醫院感染報告卡”并24小時(shí)上報感染辦，科室做好記錄。

　　3、按時(shí)做好環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

　　4、科室發(fā)生醫院感染暴發(fā)，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

　　五、醫院感染知識培訓

　　1、根據培訓計劃，每月對科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

　　2、醫院下發(fā)的.有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習。

　　3、醫務(wù)人員醫院感染知識考核合格。

　　五、抗生素應用管理

　　1、抗生素使用率60%。

　　2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫生意見(jiàn)，聯(lián)合使用合理。

　　3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

　　4、預防使用抗菌藥物規范。

　　5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規范、合理。

　　6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

　　六、醫療廢物管理

　　1、醫療廢物分類(lèi)放置，標志清楚。

　　2、專(zhuān)人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

　　3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫療廢物處理。

　　七、人員及手衛生管理

　　1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

　　2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

　　3、執行標準預防控制措施。

　　4、洗手步驟正確

　　5、執行手消毒指征。

　　6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

　　八、醫院感染檢查考核

　　1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關(guān)指標項目進(jìn)行監督檢查，針對檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。

　　2、每月填寫(xiě)醫院感染知識培訓記錄，按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛生學(xué)及消毒滅菌效果監測和質(zhì)量分析、手衛生消耗量記錄。

　　科室院感年度工作計劃 9

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。

　　3、落實(shí)新職工崗前培訓科室院感。

　　4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

　　5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的`新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。

　　2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告

　　1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。

　　2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染科室。

　　四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。

　　科室院感年度工作計劃 10

　　1、進(jìn)一步加強醫院感染管理各項制度的建設;減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等;堅持每年至少召開(kāi)兩次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議;加強院科兩級院感管理與醫院感染三級網(wǎng)絡(luò )管理，充分發(fā)揮院感科職能，督導科室管理人員樹(shù)立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風(fēng)險”防控意識;加強多學(xué)科、多部門(mén)溝通、協(xié)作，力求建立多部門(mén)合作、聯(lián)動(dòng)機制。

　　2、專(zhuān)職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)人群的.管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫生、感控護士等院感知識技能培訓，以在科室發(fā)揮督導和引領(lǐng)作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習與參考。

　　3、加強上報和疑似醫院感染病例篩查力度，減少院感漏報病例，提高醫生對醫院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫院感染監測指標與質(zhì)量控制指標，使我院的院感管理質(zhì)量指標均達國家衛計委院感質(zhì)量指標要求;查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開(kāi)展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀(guān)摩。確保全院全年無(wú)院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節的院感管理，通過(guò)院感風(fēng)險評估，及時(shí)查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控;按照國家感染質(zhì)量控制中心要求，繼續開(kāi)展2021年度現患率調查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。

　　4、繼續開(kāi)展全院耐藥菌監測，定期向全院公布院感發(fā)生數據;加強多重耐藥菌醫院感染管理。

　　5、院感信息系統不能滿(mǎn)足院感防控要求，院感相關(guān)數據無(wú)法提取或不吻合，部分數據還需科室上報及人工統計，距很多三甲醫院的院感信息系統存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預警功能。

　　科室院感年度工作計劃 11

　　一、目標設定

　　降低醫院感染率：通過(guò)優(yōu)化感染控制措施，將本年度科室醫院感染率較上一年度降低至少10%。

　　提升員工院感意識：全年至少組織4次院感知識培訓，確保所有醫護人員對感染防控知識掌握率達到95%以上。

　　完善感染監測體系：建立更加細致的感染監測機制，實(shí)現感染病例的`及時(shí)發(fā)現、報告和處理。

　　二、具體措施

　　強化手衛生管理：增加手消毒設施，確保每個(gè)診療區域都有便捷的手消毒用品；定期檢查醫護人員手衛生依從性，對不達標者進(jìn)行再教育。

　　環(huán)境清潔消毒：制定嚴格的清潔消毒流程，確保診療區域、醫療設備、公共區域的日常清潔消毒工作；每季度進(jìn)行一次全面大掃除，包括空調管道、通風(fēng)系統等難以觸及區域的清潔。

　　高風(fēng)險操作管理：對侵入性操作、手術(shù)、血液透析等高風(fēng)險操作進(jìn)行嚴格管理，確保操作人員資質(zhì)合格，操作過(guò)程規范，使用一次性醫療器械，減少交叉感染風(fēng)險。

　　患者管理：加強患者入院篩查，對疑似感染患者及時(shí)隔離；對長(cháng)期住院、免疫力低下等特殊患者進(jìn)行重點(diǎn)監測和護理。

　　三、監督與評估

　　設立監督小組：成立由科室主任、院感專(zhuān)職人員組成的監督小組，定期檢查各項院感措施的落實(shí)情況。

　　定期評估：每季度進(jìn)行一次院感工作評估，分析感染發(fā)生原因，總結經(jīng)驗教訓，及時(shí)調整防控策略。

　　科室院感年度工作計劃 12

　　一、提升院感防控能力

　　引進(jìn)新技術(shù)：探索并引進(jìn)先進(jìn)的感染防控技術(shù)和設備，如空氣消毒機器人、智能手衛生監測系統等，提高防控效率。

　　建立預警系統：利用大數據分析技術(shù)，建立醫院感染預警系統，對感染數據進(jìn)行實(shí)時(shí)監測和分析，提前發(fā)現潛在感染風(fēng)險。

　　加強國際合作：與國際知名醫療機構建立合作關(guān)系，學(xué)習借鑒先進(jìn)的感染防控經(jīng)驗和技術(shù)。

　　二、加強員工培訓和考核

　　分層次培訓：根據員工崗位特點(diǎn)，制定個(gè)性化的培訓計劃，確保每位員工都能接受到適合自己的'院感知識培訓。

　　實(shí)戰演練：定期組織感染防控實(shí)戰演練，提高員工應對突發(fā)感染事件的能力。

　　嚴格考核：將院感知識納入員工績(jì)效考核體系，對考核不合格者進(jìn)行再培訓直至合格。

　　三、完善患者管理和溝通機制

　　加強患者教育：通過(guò)宣傳冊、視頻等形式，向患者普及感染防控知識，提高患者自我防護意識。

　　建立溝通渠道：設立專(zhuān)門(mén)的感染防控咨詢(xún)熱線(xiàn)或在線(xiàn)平臺，方便患者及其家屬咨詢(xún)和反饋問(wèn)題。

　　優(yōu)化就診流程：通過(guò)預約掛號、分時(shí)就診等措施，減少患者等待時(shí)間，降低交叉感染風(fēng)險。

　　科室院感年度工作計劃 13

　　一、推進(jìn)信息化建設

　　建立電子病歷系統：實(shí)現患者信息的電子化存儲和共享，提高診療效率和準確性。

　　開(kāi)發(fā)感染監測軟件：利用信息技術(shù)手段，開(kāi)發(fā)適合本科室的感染監測軟件，實(shí)現感染數據的自動(dòng)采集和分析。

　　加強信息安全：建立健全信息安全管理制度，確�；颊唠[私和醫療數據安全。

　　二、深化科研合作與交流

　　參與科研項目：積極參與國內外感染防控相關(guān)科研項目，推動(dòng)科研成果的臨床應用。

　　舉辦學(xué)術(shù)會(huì )議：定期舉辦或參與感染防控領(lǐng)域的學(xué)術(shù)會(huì )議和研討會(huì )，加強與同行的.交流與合作。

　　引進(jìn)優(yōu)秀人才：通過(guò)校園招聘、社會(huì )招聘等方式，引進(jìn)具有感染防控專(zhuān)業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗的優(yōu)秀人才。

　　三、持續改進(jìn)與質(zhì)量控制

　　建立持續改進(jìn)機制：定期對院感工作進(jìn)行總結和反思，發(fā)現不足并制定改進(jìn)措施。

　　加強質(zhì)量控制：建立健全質(zhì)量控制體系，對各項院感措施的執行情況進(jìn)行定期檢查和評估。

　　激勵與表彰：對在感染防控工作中表現突出的個(gè)人和團隊進(jìn)行表彰和獎勵，激發(fā)員工積極性和創(chuàng )造力。

　　科室院感年度工作計劃 14

　　一、背景與目標

　　隨著(zhù)醫療技術(shù)的不斷進(jìn)步和醫療環(huán)境的日益復雜，醫院感染控制工作的重要性日益凸顯。為確�；颊甙踩�、提升醫療質(zhì)量，特制定本年度科室醫院感染管理工作計劃。

　　二、主要任務(wù)

　　完善感染控制制度：根據最新的院感防控指南，修訂和完善科室的醫院感染管理制度、工作流程和應急預案，確保制度的科學(xué)性和可操作性。

　　加強人員培訓：組織全科醫護人員參加醫院感染防控知識培訓，特別是新入職人員、實(shí)習進(jìn)修生等，提高其感染防控意識和技能。

　　強化環(huán)境管理：定期對科室環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，包括診療區域、病房、手術(shù)室等，確保環(huán)境整潔、空氣流通。

　　嚴格手衛生管理：加強手衛生設施的維護和管理，確保醫護人員手衛生執行率達標。

　　加強醫療廢物管理：嚴格按照規定分類(lèi)收集、儲存、轉運醫療廢物，防止交叉感染。

　　三、實(shí)施步驟

　　第一季度：修訂完善科室醫院感染管理制度，制定培訓計劃，開(kāi)展第一次培訓。

　　第二季度：實(shí)施環(huán)境清潔消毒計劃，開(kāi)展第二次培訓，檢查手衛生設施。

　　第三季度：進(jìn)行醫療廢物管理專(zhuān)項檢查，開(kāi)展第三次培訓，評估上半年工作效果。

　　第四季度：總結全年工作，分析存在的.問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，為下一年度工作做準備。

　　四、保障措施

　　成立科室醫院感染管理小組，明確職責分工。

　　加強與醫院感染管理部門(mén)的溝通協(xié)調，及時(shí)獲取最新的防控信息和指導。

　　將醫院感染管理工作納入科室績(jì)效考核，確保各項措施得到有效落實(shí)。

　　科室院感年度工作計劃 15

　　一、總體目標

　　以降低醫院感染發(fā)生率為核心，全面提升科室醫院感染防控能力，保障患者和醫護人員的安全。

　　二、具體措施

　　完善監測體系：建立醫院感染病例監測報告制度，定期對監測數據進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現并處理潛在的感染風(fēng)險。

　　加強隔離措施：嚴格執行隔離制度，對疑似或確診的醫院感染患者采取有效的隔離措施，防止交叉感染。

　　提升抗菌藥物使用水平：加強抗菌藥物使用管理，嚴格執行抗菌藥物分級管理制度，減少不合理用藥。

　　開(kāi)展健康教育：對患者及其家屬進(jìn)行醫院感染防控知識的'宣傳教育，提高其自我防護能力。

　　加強科研合作：積極參與醫院感染防控相關(guān)的科研項目，探索新的防控技術(shù)和方法。

　　三、實(shí)施步驟

　　第一季度：完善監測體系，開(kāi)展第一次抗菌藥物使用培訓。

　　第二季度：加強隔離措施，開(kāi)展第二次培訓，評估隔離效果。

　　第三季度：開(kāi)展患者健康教育活動(dòng)，進(jìn)行抗菌藥物使用專(zhuān)項檢查。

　　第四季度：總結全年科研工作，分析監測數據，制定下一年度工作計劃。

　　四、保障措施

　　加強科室內部管理，確保各項措施得到有效執行。

　　加強與醫院感染管理部門(mén)的溝通，及時(shí)獲取最新的防控政策和指導。

　　定期組織科室內部會(huì )議，討論和解決工作中遇到的問(wèn)題。

　　科室院感年度工作計劃 16

　　一、指導思想

　　以患者為中心，以質(zhì)量為核心，全面提升科室醫院感染防控水平，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　二、工作目標

　　降低醫院感染發(fā)生率，確�；颊甙踩�。

　　提高醫護人員感染防控意識和技能。

　　完善科室醫院感染管理制度和工作流程。

　　三、具體措施

　　加強感染防控培訓：組織全科醫護人員參加醫院感染防控知識培訓，提高感染防控意識和技能水平。

　　完善監測和報告制度：建立醫院感染病例監測和報告制度，及時(shí)發(fā)現并處理潛在的感染風(fēng)險。

　　加強環(huán)境清潔消毒：定期對科室環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，確保環(huán)境整潔、空氣流通，減少感染源。

　　嚴格手衛生管理：加強手衛生設施的維護和管理，確保醫護人員手衛生執行率達標，減少交叉感染。

　　加強患者管理：對患者進(jìn)行健康教育，提高其自我防護能力；對疑似或確診的.醫院感染患者采取有效的隔離措施。

　　四、實(shí)施步驟

　　第一季度：制定年度工作計劃，開(kāi)展第一次培訓，完善監測和報告制度。

　　第二季度：實(shí)施環(huán)境清潔消毒計劃，開(kāi)展第二次培訓，評估手衛生執行情況。

　　第三季度：加強患者管理，開(kāi)展第三次培訓，評估隔離措施效果。

　　第四季度：總結全年工作，分析存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，為下一年度工作做準備。

　　五、保障措施

　　加強科室內部管理，確保各項措施得到有效執行。

　　加強與醫院感染管理部門(mén)的溝通協(xié)作，及時(shí)獲取最新的防控信息和指導。

　　定期組織科室內部會(huì )議，討論和解決工作中遇到的問(wèn)題，不斷提升科室醫院感染防控水平。

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