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醫療設備管理工作計劃范文（精選17篇）
日子如同白駒過(guò)隙，我們的工作又將在忙碌中充實(shí)著(zhù)，在喜悅中收獲著(zhù)，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)計劃吧。相信大家又在為寫(xiě)計劃犯愁了？下面是小編整理的醫療設備管理工作計劃范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫療設備管理工作計劃 1
一、需要改進(jìn)的內容
�。ㄒ唬┽t療制度、醫療技術(shù)
1、重點(diǎn)抓好醫療核心制度的落實(shí)：首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話(huà)制度等。
2、加強醫療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節的管理。
3、加強全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范和常規。
4、加強全員培訓，醫務(wù)人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
�。ǘ┎v書(shū)寫(xiě)
1、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》的再學(xué)習和再領(lǐng)會(huì )，《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學(xué)習；
2、病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性，字跡的清楚性；
3、體檢的全面性和準確性；
4、上級醫生查房的及時(shí)性和記錄內容的規范性；
5、日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級醫生的醫療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會(huì )診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；
6、治療知情同意記錄的規范性（包括住院病人72小時(shí)內知情同意談話(huà)記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話(huà)記錄，醫�；颊咦再M<特殊>藥品和器械知情同意談話(huà)記錄等）；
7、治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的'不良反應有無(wú)報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）；
8、歸檔病歷是否及時(shí)上交，項目是否完整；
�。ㄈ┳o理及醫院感染管理
1、各班職責落實(shí)情況；
2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率；
3、專(zhuān)科護理到位情況；
4、病房管理情況：是否安靜、整潔、舒適、安全；
5、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規范性；
6、急救藥品、器械的管理；
7、醫院感染突發(fā)事件應急處理能力；
8、醫院感染散發(fā)病歷報告落實(shí)情況；
9、清潔、消毒、滅菌執行情況；
10、手衛生與自身防護落實(shí)；
11、抗菌藥物合理使用；
12、一次性無(wú)菌物品是否按規范使用；
13、多重耐藥菌的`預防與控制；
14、醫療廢物的管理；
15、加強醫院感染預防與控制的各項工作。
二、改進(jìn)措施
1、嚴格遵守醫療衛生管理的法律、法規、規章、診療操作規范和常規，加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價(jià)、監督。
2、科室實(shí)施全程質(zhì)量管理，重視基礎質(zhì)量，加強環(huán)節質(zhì)量，保證終末質(zhì)量。樹(shù)立全員質(zhì)量和安全意識，加強醫療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節管理和監督，關(guān)鍵環(huán)節包括疑難危重搶救病人的管理，嚴重藥物不良反應的管理，病歷書(shū)寫(xiě)中的及時(shí)性和完整性的管理，治療知情同意記錄的規范性的管理，醫院感染的管理，治療的合理性等
3、認真執行醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，建立病歷環(huán)節質(zhì)量的監控、評價(jià)、反饋，每本病歷均由住院醫師、副主任醫師、科主任三級進(jìn)行質(zhì)控，每周科室醫療質(zhì)量管理小組進(jìn)行質(zhì)量檢查一次，每月科室醫療質(zhì)量管理小組對科室醫療質(zhì)量情況進(jìn)行一次全面的分析、評估，半年總結一次，檢查處理情況及時(shí)進(jìn)行通報。
4、每月組織進(jìn)行“三基”培訓，每季度組織技能操作考核。
5、加強《病歷書(shū)寫(xiě)規范》和《醫療事故處理辦法》的學(xué)習和領(lǐng)會(huì )，嚴格按規定及時(shí)、準確、完整書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)�？浦魅螢榭剖裔t療質(zhì)量第一責任人，并確定住院醫師、副主任醫師、科主任負責對科室病歷歸檔前進(jìn)行三級質(zhì)量檢查，查出缺陷及時(shí)反饋及改正。
6、提高科室業(yè)務(wù)學(xué)習的質(zhì)量，保證業(yè)務(wù)學(xué)習的數量。每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習一次，疑難病例討論兩次。
醫療設備管理工作計劃 2
一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無(wú)論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開(kāi)全科人員會(huì )議，認真形勢，統一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來(lái)機遇和挑戰，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)贏(yíng)得患者，爭創(chuàng )“雙贏(yíng)”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)，我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有院科兩級正確領(lǐng)導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫院一定會(huì )成為名副其實(shí)的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿(mǎn)意。
二、轉變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識
1、人性化管理：
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、實(shí)習醫生長(cháng)首先要轉變觀(guān)念，不斷學(xué)習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開(kāi)展人性化服務(wù)，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通�？浦魅�、實(shí)習醫生長(cháng)敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個(gè)團結拼搏積極向上的'`團隊。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
�、傩氯朐翰∪藷崆榻哟�
�、谛陶J真仔細
�、奂皶r(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體
�、芪Ｖ夭∪肆⒖烫幚�，5分鐘內輸上液體
�、葑o送危重病人檢查，主管醫生，主管實(shí)習醫生
�、薇３植^干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日
�、邚氐邹D變觀(guān)念，服務(wù)向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無(wú)人應答現象
�、喑鲈簳r(shí)送出病區，道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度，成立各種管理組織
按照醫院管理年活動(dòng)要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書(shū)寫(xiě)、討論、會(huì )診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立
�、籴t療質(zhì)量管理小組
�、卺t療安全小組
�、酆席煿芾硇〗M
�、芗本葢毙〗M
�、莶“腹芾硇〗M
�、拊焊锌刂菩〗M
�、邌尾》N質(zhì)量管理小組，科主任全盤(pán)負責，實(shí)習醫生長(cháng)積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。
醫療設備管理工作計劃 3
為了認真做好20xx年社區衛生服務(wù)工作，給社區居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛生服務(wù)，根據中心全科團隊實(shí)際工作情況，現制定20xx年全科團隊工作計劃如下：
一、加強全科團隊的行政管理，提高工作效率
20xx年，中心全科團隊要嚴格執行中心的各項管理制度和勞動(dòng)紀律，樹(shù)立大局意識和全心全意為社區居民服務(wù)的意識，發(fā)揚劉毅等先進(jìn)人物不怕苦不怕累，樂(lè )于奉獻的精神，努力提高工作效率，提高社區居民的滿(mǎn)意率。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習提高業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平
深入開(kāi)展“大練兵。大比武”活動(dòng)和“三基三嚴”學(xué)習，形成“愛(ài)學(xué)習、比業(yè)務(wù)、爭先進(jìn)、創(chuàng )先進(jìn)”的好氛圍。繼續中醫適宜技術(shù)的'培訓，使每個(gè)全科醫師都能熟練掌握和運用中醫知識為社區居民診治常見(jiàn)病多發(fā)病。
三、提高公共衛生服務(wù)質(zhì)量
繼續以高血壓、2型糖尿病、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人、重性精神病患者為重點(diǎn)，積極主動(dòng)按時(shí)開(kāi)展上門(mén)隨訪(fǎng)，為重點(diǎn)人群進(jìn)行健康體檢、疾病咨詢(xún)、藥物治療指導、不良生活方式干預、母乳喂養宣傳、計劃生育指導。同時(shí)，為本責任區內未建立居民健康檔案的常住居民建檔，及時(shí)完善和更新責任區內居民健康檔案，并及時(shí)進(jìn)行電子檔案的建立。
四、做好基本醫療服務(wù)
在做好門(mén)診基本醫療工作的基礎上，加強康復病區的建設。并根據社區居民的需要，本著(zhù)合理、方便、互助、合作的原則，開(kāi)展家庭病床服務(wù)，嚴格執行醫療技術(shù)操作規范，努力減少醫療差錯和醫療糾紛的發(fā)生。
五、開(kāi)展健康教育，普及衛生防病知識
全科醫師團隊除做好本責任區健康隨訪(fǎng)工作外，要按照中心健康教育科的統一安排，在本責任區內開(kāi)展健康教育講座和公眾咨詢(xún)活動(dòng)，每月至少一次，內容要涵蓋慢病防治、計生指導、兒童生長(cháng)發(fā)育、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養、慢性病高危人群不良生活方式指導、精神衛生、衛生監督、傳染病防治、預防接種、中國公民健康素養、殘疾人心理指導、康復訓練等，提高區居民的衛生防病知識知曉率。
醫療設備管理工作計劃 4
為加強我院醫院流感的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院流感管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院流感管理工作計劃如下：
一、依據國家及衛生部頒布的有關(guān)醫院流感的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善我院的醫院流感預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
二、開(kāi)展醫院流感預防與控制知識的培訓與教育。
本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定本部門(mén)培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院流感的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、開(kāi)展醫院流感監測
1、開(kāi)展醫院流感的全院綜合性監測。
臨床科室的醫護人員及時(shí)發(fā)現醫院流感病例，臨床科室醫師填寫(xiě)報告卡，按規定的時(shí)限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫院流感病例進(jìn)行確認、核實(shí)，及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫院流感發(fā)病率。
2、年內開(kāi)展一次醫院流感現患率調查。
四、加強對呼吸道、導尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫院流感的預防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。
五、執行手衛生規范，實(shí)施依從性監管與改進(jìn)。
配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。對醫院全體員工進(jìn)行手衛生培訓，并考核。院感科、科室定期對規范洗手進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
六、加強對醫院的清潔、消毒、滅菌、醫院隔離、無(wú)菌技術(shù)操作等工作的監管和指導。
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術(shù)規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術(shù)規范》，有效切斷外源性流感的傳播途徑，限度的.降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院流感。
七、開(kāi)展醫院消毒、滅菌效果監測
1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監測含氯消毒劑：每天一次，應用G—1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監測。
2、使用中的消毒液染菌量監測每月一次，開(kāi)展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。
3、壓力蒸汽滅菌效果監測化學(xué)監測：每包均進(jìn)行監測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監測，包內放化學(xué)指示卡監測。
4、紫外線(xiàn)燈管消毒效果監測日常監測：包括燈管應用時(shí)間、累積照射時(shí)間。
燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線(xiàn)強度照射指示卡測試。
八、定期開(kāi)展醫院環(huán)境衛生學(xué)監測——醫務(wù)人員手、空氣、物體表面的監測。
每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規監測，對不合格項目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。
九、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作。
嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)名錄》對醫療廢物實(shí)行分類(lèi)收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
醫療廢物貯存及時(shí)交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。
醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
十、做好醫務(wù)人員職業(yè)安全防護工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫務(wù)人員的安全。
對醫務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導；為醫務(wù)人員提供必要的防護物品；醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報告、評估、預防處理。
十一、醫院流感預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。
院感科制定各科室醫院流感控制質(zhì)量考核評價(jià)標準，依據此標準，對各科室醫院流感防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院流感管理質(zhì)量。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫院流感工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專(zhuān)項督查、指導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向醫院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。
醫療設備管理工作計劃 5
全市醫療器械監管工作的總體思路為：深入貫徹黨的十八大會(huì )議精神，以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，按照省局醫療器械監管工作安排和全市食品藥品監管會(huì )議精神，穩步推進(jìn)醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范，切實(shí)落實(shí)監管責任，進(jìn)一步創(chuàng )新監管模式，不斷提高監管效能，全方位地開(kāi)展醫療器械監管工作，進(jìn)一步完善醫療器械行業(yè)誠信體系，努力保障全市人民群眾用械安全有效，促進(jìn)全市醫療器械產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
一、不斷加強監管隊伍和從業(yè)人員能力建設
在全市開(kāi)展對醫療器械監管人員和涉械單位從業(yè)人員法律法規和業(yè)務(wù)知識培訓。著(zhù)力提升我市監管人員專(zhuān)業(yè)監管能力，強化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫療機構的質(zhì)量意識，提升質(zhì)量管理水平。確保政策法規的實(shí)施效果。
二、繼續推進(jìn)《醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范（試行）》全面實(shí)施
深入醫療器械生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)展宣傳貫徹活動(dòng)，組織學(xué)習《醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范（試行）》，進(jìn)一步增強生產(chǎn)企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量安全第一責任人的意識，推動(dòng)生產(chǎn)企業(yè)達到規范要求。
三、進(jìn)一步加強醫療器械日常監管
各區市縣局要按照屬地監管原則，認真疏理日常監管中存在的`問(wèn)題和薄弱環(huán)節，制定針對性的監管工作方案，如實(shí)記錄現場(chǎng)檢查情況，全年對生產(chǎn)企業(yè)檢查不少于兩次，對經(jīng)營(yíng)使用單位檢查不少于一次，監管覆蓋面達100%，對檢查中發(fā)現存在問(wèn)題的單位，要增加檢查頻次。
一是強化對生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節的全程監管。對生產(chǎn)企業(yè)重點(diǎn)檢查許可事項及變動(dòng)情況，是否存在生產(chǎn)無(wú)證產(chǎn)品和擅自降低生產(chǎn)檢驗條件、倉儲管理及各項記錄是否完善、產(chǎn)品是否銷(xiāo)售給具有合法資質(zhì)的`醫療機構等內容；對經(jīng)營(yíng)企業(yè)重點(diǎn)檢查產(chǎn)品質(zhì)量管理制度是否健全及落實(shí)情況，儲存設施和條件是否符合要求，購銷(xiāo)記錄是否完整、規范，是否可以保證對產(chǎn)品追蹤、追溯要求的實(shí)現；對醫療機構重點(diǎn)檢查購進(jìn)和使用的產(chǎn)品是否從具備銷(xiāo)售資格的企業(yè)購進(jìn)，是否具有醫療器械產(chǎn)品注冊證書(shū)，是否有購進(jìn)驗收記錄，是否存在使用過(guò)期產(chǎn)品等情況。
二是重點(diǎn)加強對植（介）入性類(lèi)、無(wú)菌類(lèi)醫療器械等高風(fēng)險品種，一些使用面廣的體外診斷試劑和在用大型醫療器械如B超、x光機及美容行業(yè)使用醫療器械的監管。
三是繼續深入開(kāi)展定制式義齒生產(chǎn)使用監督檢查工作，嚴厲打擊生產(chǎn)使用環(huán)節的違法違規行為，保障定制式義齒產(chǎn)品的安全有效。
四、切實(shí)加強醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入監管工作
嚴格《四川省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證檢查驗收標準》及《四川省醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)分支機構申辦〈醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證〉檢查驗收標準》要求，認真履行職責，保證審批標準不降低，審批尺度統一，提高驗收質(zhì)量，確保醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可工作依法依規有序地開(kāi)展。
五、推進(jìn)醫療器械行業(yè)誠信體系建設
按照一企一檔的原則，結合日常監管、規范檢查等工作，收集整理企業(yè)的相關(guān)信息及檢查、問(wèn)題處理情況等資料，建立健全企業(yè)誠信檔案，增強企業(yè)誠信意識。不斷強化生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)質(zhì)量意識和責任意識，真正將企業(yè)是產(chǎn)品質(zhì)量第一責任人的意識落到實(shí)處，提高企業(yè)整體素質(zhì)，有效防控安全風(fēng)險，保證產(chǎn)品質(zhì)量的安全有效。對存在違法違規行為的企業(yè)，要依法嚴肅查處，促進(jìn)誠信體系建設健康發(fā)展。
六、努力提高醫療器械不良事件監測工作水平
完善醫療器械不良事件監測報告網(wǎng)絡(luò )，加強醫療機構不良事件監測組織建設，為確保監測工作有效開(kāi)展打好基礎。推動(dòng)涉械單位不良事件報告制度的建立、完善和落實(shí)。通過(guò)培訓，增強監測人員上報意識，規范上報程序和方法，提高上報質(zhì)量。要針對重點(diǎn)品種如植入性類(lèi)和一次性使用無(wú)菌醫療器械等進(jìn)行重點(diǎn)監測，力爭在報告的數量和質(zhì)量上有新的突破。
醫療設備管理工作計劃 6
為加強醫療質(zhì)量控制體系建設，促進(jìn)醫療質(zhì)量規范化、標準化管理，建立和完善我省醫療安全質(zhì)量控制長(cháng)效機制，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，分期建設省級醫療質(zhì)量控制中心（下稱(chēng)"質(zhì)控中心"），制定本計劃。
一、工作目標
按照衛生部、國家中醫藥管理局"以病人為中心，以提高醫療質(zhì)量為主題"的醫院管理年活動(dòng)要求，加強醫療質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量控制體系，保證醫療安全，提高醫療質(zhì)量，保障人民身體健康。
二、工作職責與職能設置
�。ㄒ唬┦⌒l生廳全面負責省醫療質(zhì)量控制工作，統籌協(xié)調全省醫療質(zhì)量控制活動(dòng)；廣東省醫院協(xié)會(huì )受省衛生廳委托，承擔日常管理工作。
省衛生廳負責質(zhì)控中心的規劃、協(xié)調和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專(zhuān)業(yè)性醫療質(zhì)量控制標準，建立評價(jià)體系和質(zhì)量信息體系，統籌協(xié)調質(zhì)控中心的質(zhì)控活動(dòng)。
省衛生廳加強對全省三級醫院的醫療質(zhì)量控制，重點(diǎn)是省、部屬醫院；各市按照全省醫療質(zhì)量要求，參照省級醫療質(zhì)量控制中心建設實(shí)施辦法，結合當地實(shí)際，組織實(shí)施本轄區的醫療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫院協(xié)會(huì )受省衛生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。
�。ǘ└鶕t療質(zhì)量管理的需要，按不同專(zhuān)業(yè)分科或專(zhuān)業(yè)技術(shù)設置專(zhuān)科質(zhì)控中心，省衛生廳根據我省醫療質(zhì)量控制工作進(jìn)展情況，不定期公布計劃建設的專(zhuān)科或專(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心名稱(chēng)。
�。ㄈ┵|(zhì)控中心掛靠單位條件：
1、質(zhì)控中心原則上掛靠在省屬、部屬三級醫療機構，受省衛生廳委托，負責本專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量控制工作，并設立由全省若干名專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，對質(zhì)控工作實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導；
2、質(zhì)控中心所掛靠的醫療機構，其相關(guān)專(zhuān)業(yè)水平應處于全國或全省地位，具有良好的`政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平；
3、掛靠的醫療機構應為質(zhì)控中心提供開(kāi)展工作所需的辦公場(chǎng)所、設備及必要的專(zhuān)職或兼職人員等支持；
�。ㄋ模⿲�(zhuān)業(yè)質(zhì)控中心在省衛生廳的組織領(lǐng)導下，履行下列職責：
1、根據全省本專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理的現狀和質(zhì)控要求擬訂本專(zhuān)業(yè)質(zhì)控規劃，并根據規劃對各級醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性業(yè)務(wù)指導；
2、根據衛生部和省衛生廳頒發(fā)的醫療管理規范和醫療質(zhì)量標準，制訂本專(zhuān)業(yè)的醫療質(zhì)量控制標準、技術(shù)規范；
3、負責制定全省本專(zhuān)業(yè)的質(zhì)量評價(jià)體系和考核方案，組織對各級醫療機構的專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制督查和質(zhì)量評價(jià)；負責相關(guān)專(zhuān)業(yè)特殊醫療技術(shù)準入評估工作；
4、對全省本專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量現狀進(jìn)行分析、研究，并定期向省衛生廳報告，提出改進(jìn)質(zhì)量的意見(jiàn)和建議；
5、組織對相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)培訓，組織學(xué)術(shù)交流，推廣本專(zhuān)業(yè)的新理論、新技術(shù)、新方法；不斷提高專(zhuān)業(yè)隊伍素質(zhì)；
6、建立相關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息資料數據庫，加強有關(guān)專(zhuān)業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家的技術(shù)指導作用；
8、承擔省衛生廳委托的其他醫療質(zhì)量管理任務(wù)。
�。ㄎ澹┵|(zhì)控中心設主任1人，副主任2—3人，秘書(shū)1—2人；質(zhì)控中心設專(zhuān)家組，成員7—10人，專(zhuān)職、兼職均可，質(zhì)控中心專(zhuān)家組成員包括醫院管理和臨床醫學(xué)專(zhuān)家，原則上由相關(guān)專(zhuān)業(yè)的國家、省級學(xué)會(huì )（分會(huì )/組）的委員組成。
�。┵|(zhì)控中心實(shí)行主任負責制，組織架構由省衛生廳確認。
三、質(zhì)控中心申請與確認
根據全省醫療質(zhì)量控制中心建設規劃與年度公布專(zhuān)項建設計劃，符合條件單位可向省衛生行政部門(mén)申請。申請單位必須提交以下材料：
�。ㄒ唬稄V東省醫療質(zhì)量控制中心建設申請表》；
�。ǘ┛尚行詧蟾�，內容包括單位基本情況、專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢、工作設想；
�。ㄈ┫嚓P(guān)技術(shù)資料，科技項目、成果、專(zhuān)利及重要論文，學(xué)術(shù)/技術(shù)帶頭人、技術(shù)骨干在學(xué)術(shù)團體任職聘書(shū)等復印件；
醫療設備管理工作計劃 7
一、加強組建醫療質(zhì)量辦公室隊伍，完善各項醫療質(zhì)量制度和考核標準。
建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院組建成立以常務(wù)副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會(huì )和質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。加強臨床路徑管理，通過(guò)試用期開(kāi)展的醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作。
二、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書(shū)寫(xiě)按衛生部印發(fā)《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《電子病歷基本規范（試行）》、《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和評分標準執行，處方書(shū)寫(xiě)按《處方管理辦法》和《品和精神的藥品管理條例》執行。
三、根據試用期內實(shí)際操作發(fā)現的問(wèn)題，優(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。
科室、服務(wù)標識規范、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
四、實(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。
加強全院醫務(wù)人員的.素質(zhì)教育使醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。配合醫務(wù)科、科教科對全院醫務(wù)人員進(jìn)行“三基三嚴”教育和培訓。
醫療設備管理工作計劃 8
為了規范我院醫療廢物處置，防止傳染性疾病通過(guò)醫療廢物進(jìn)行擴散和傳播，根據《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》以及國家、省、市、縣的有關(guān)要求，制定本計劃如下：
一、調整醫療廢物管理委員會(huì )成員，明確各職能科室在醫療廢物管理中的職責，各司其職。修訂完善醫療廢物管理制度、工作流程及意外事故處置應急預案。
二、培訓計劃：
綜合科組織全員培訓和各科室培訓相結合。
1、要求相關(guān)科室掌握醫療廢物的分類(lèi)、收集、運送的正確方法和操作程序。
2、掌握醫療廢物分類(lèi)中的.安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛生安全防護等知識。
3、要求相關(guān)科室人員發(fā)生醫療廢物流失買(mǎi)賣(mài)和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。
三、分類(lèi)收集辦法和具體工作計劃
1、在盛裝醫療廢物前，由專(zhuān)職人員對醫療廢物包裝物或容器進(jìn)行認真檢查，確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷。
2、醫療單元須做到定位收集、存放使用后的醫療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物。
3、醫療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。全院統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
4、加強醫療廢物的院內交接管理。各醫療單元的醫療廢物袋必須使用專(zhuān)用的黃色垃圾袋，指派專(zhuān)人每日與垃圾運送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
5、垃圾運送人每天從醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類(lèi)包裝的醫療廢物按照規定的時(shí)間和路線(xiàn)送至暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
6、設醒目標志區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，并在醫療廢物貯存區進(jìn)出口加鎖由專(zhuān)人管理，嚴禁拾撿垃圾。生活垃圾區，醫療廢物貯存區每日定時(shí)搬運、定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
7、每日收集的醫療廢物交由專(zhuān)門(mén)的處置機構集中處理，并做好交接登記。
8、發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規定的時(shí)限上報主管部門(mén)。
9、嚴禁任何個(gè)人或單位私自轉賣(mài)醫療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實(shí)將予嚴厲的處罰。
醫療設備管理工作計劃 9
為切實(shí)加強醫療質(zhì)量安全管理，逐步提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，根據我院《醫療質(zhì)量與安全管理和持續改進(jìn)方案（修訂）》制定20xx年醫療質(zhì)量安全工作計劃。
一、醫療質(zhì)量安全監控。
1、提高每月對醫療質(zhì)量考核指標進(jìn)行分析、評估與總結，對影響醫療質(zhì)量安全的因素與環(huán)節予以分析，并制定相應改進(jìn)措施，確保醫療質(zhì)量控制指標在目標范圍內。
2、醫務(wù)科會(huì )同相關(guān)領(lǐng)導定期深入臨床、醫技科室檢查醫療工作質(zhì)量，對工作環(huán)節中存在的不足與質(zhì)量缺陷予以及時(shí)糾正，必要時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì )議研究解決問(wèn)題。
3、每季召開(kāi)一次專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )議，從環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量上分析，總結醫療質(zhì)量工作中存在的問(wèn)題與缺陷，剖析重點(diǎn)科室和重點(diǎn)質(zhì)量個(gè)案，制定有效的改進(jìn)措施。
二、醫療文書(shū)質(zhì)量。
1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時(shí)糾正病案質(zhì)量缺陷，完善措施，對月度醫療文書(shū)質(zhì)量納入月質(zhì)量考核中。
2、每月對醫技科室工作質(zhì)量檢查匯總，對輔助檢查報告單質(zhì)量、處方合格率等指標予以評估、考核，并納入月質(zhì)量考核中。
3、積極強化院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，重點(diǎn)督導科室內部對醫療文書(shū)環(huán)節質(zhì)量的卡控。
三、落實(shí)醫療工作制度。
1、年內將開(kāi)展質(zhì)量安全意識教育，重點(diǎn)考核15項醫療核心制度落實(shí)情況，對重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)環(huán)節予以重點(diǎn)檢查。
2、醫務(wù)科將對未履行好工作職責，未按照要求執行制度的科室予以相應的.處罰，對存在的質(zhì)量缺陷提交相關(guān)委員會(huì )研究解決。
3、為確保質(zhì)量，須不斷完善相關(guān)措施與制度，并予以經(jīng)常性的檢查與考核。
醫療設備管理工作計劃 10
在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導和監督下，根據醫院《醫療質(zhì)量與醫療安全管理和持續改進(jìn)方案》參照衛生部《20xx年三級專(zhuān)科醫院評審標準實(shí)施細則》，制定本科醫療質(zhì)量安全管理持續改進(jìn)計劃和管理目標。
一、科室管理：
1、成立科室質(zhì)控小組，有分工、責任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查監控，并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
2、定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì )議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫療安全。
3、按科室實(shí)際情況制定工作計劃，按時(shí)完成計劃，不斷提高醫療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。
4、按科主任手冊、護士長(cháng)手冊項目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫療質(zhì)量管理目標
1、嚴格執行首診醫師負責制。
2、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確，甲級病歷≥90%。
3、詢(xún)問(wèn)病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。
4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。
6、處方書(shū)寫(xiě)規范合格，合格率≥95%。
7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：
A、請上級醫師診查；
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續。
9、按專(zhuān)科收治病人。
10、病人做檢查未歸時(shí)，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí)，向門(mén)診部報告，安排相關(guān)人員接診處理。
11、做好門(mén)診日志登記工作。
12、傳染病上報率100%
13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%
醫療設備管理工作計劃 11
為落實(shí)醫療核心制度，確保醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成。擬定科室醫療質(zhì)量與安全管理計劃
一、強化思想認識，持續發(fā)展；
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議護理管理小組會(huì )議、醫療安全小組會(huì )議等。規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成；
1、病床使用率≥95%
2、平均住院日≤9天
3、入院三日確診率≥90%
4、入出院診斷符合率≥95%
5、住院危重病人搶救成功率≥90%
6、三基考核合格率100%80/100分
7、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%90/100分分以上
8、甲級病案率≥90%無(wú)丙級病歷
9、醫療設備儀器完好率≥90%
10、急救儀器藥物完好率100%
11、抗菌素使用范圍 內容僅供參考
醫療設備管理工作計劃 12
為落實(shí)醫療核心制度，確保提高我科醫療質(zhì)量和安全、保證病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質(zhì)量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續發(fā)展：
科主任、護士長(cháng)繼續抓好質(zhì)量管理工作，落實(shí)各項規章制度。每月召開(kāi)質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議、病歷質(zhì)控小組會(huì )議、院感小組會(huì )議，護理管理小組會(huì )議，醫療安全小組會(huì )議等，規范管理、規范醫療行為。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術(shù)水平，促進(jìn)科室持續發(fā)展。
二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%。
2、平均住院日≤14天。
3、入院三日確診率≥90%。
4、術(shù)前平均住院日≤3。
5、入出院診斷符合率≥95%。
6、住院危重病人搶救成功率≥85%。
7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%。
8、臨床與病理診斷符合率≥90%。
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。
10、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（90/100分分以上）。
11、甲級病案率≥90%，無(wú)丙級病歷。
12、醫療設備，儀器完好率≥90%。
13、急救儀器，藥物完好率＝100%。
14、抗菌素使用范圍60%，DDD40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。
15、手術(shù)720臺。
三、完善科室醫療質(zhì)量考評工作，實(shí)施規范化的質(zhì)量管理，制定考評標準，每月由質(zhì)控員進(jìn)行檢查，做好總結反饋工作。
1、參照二級醫院評審標準及三好一滿(mǎn)意的'評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鉤。
2、健全、落實(shí)各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規范，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時(shí)內主治醫師查房，一周內主任查房，術(shù)前，術(shù)后上級醫師查房，重病人隨時(shí)請上級醫師查房，病重自動(dòng)出院請上級查房，重病人值班醫師查房后作好病程記錄。加強知情談話(huà)制度管理，非手術(shù)病人入院內72小時(shí)談話(huà)，手術(shù)前、中、后談話(huà)，植入談話(huà)，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話(huà)，輸血同意談話(huà)，麻醉前同意談話(huà)；嚴格執行病例討論制度、會(huì )診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權限制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì )議，對存在問(wèn)題分析，整改，持續改進(jìn)。
醫療設備管理工作計劃 13
為保證我科醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，提高病人滿(mǎn)意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使急診部的`醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高急診部的醫療質(zhì)量及工作效率。在20xx年度基礎上制定以下計劃：
一、建立急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組
1、急診質(zhì)量管理工作領(lǐng)導小組成員
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
組員：
2、職責
�。�1）主要負責制定本年度科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方法及計劃，包括科室的醫療質(zhì)量自查個(gè)體化方案，保證工作實(shí)效。
�。�2）結合本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度（尤其是醫療核心制度）執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。
�。�5）參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
二、按照《四川省中和醫院評審標準（試行）》制定急診醫療質(zhì)量控制標準，管理小組成員定期開(kāi)展急診質(zhì)量檢查。
�。�1）加強對120院前急救質(zhì)量的考核，認真考核出診時(shí)間出診記錄。
�。�2）定期檢查急診病歷、急診留觀(guān)病歷和院前急救病歷質(zhì)量。
�。�3）進(jìn)一步細化其他有關(guān)急診質(zhì)量控制標準。
�。�4）急診質(zhì)量考核情況與績(jì)效掛鉤，科務(wù)會(huì )通報檢查情況，并按照科室考核扣款標準進(jìn)行考核。
三、醫療質(zhì)量管理小組應加強醫療質(zhì)量管理的研究和總結
提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫療質(zhì)量管理水平。
�。�1）加強業(yè)務(wù)學(xué)習，及急診急救相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識
�。�2）加強病歷和處方管理工作，嚴格要求病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，處方合格率等。
�。�3）加強疑難病例討論工作，交接班制度，死亡病歷討論制度，嚴格合理用藥，合理檢查，會(huì )診制度和查房制度。
�。�4）嚴格“三查、七對”制度，杜絕醫療事故的發(fā)生。
醫療設備管理工作計劃 14
為加強醫療質(zhì)量管理，規范醫療行為，嚴格醫療規章制度，確保醫療安全，狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實(shí)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標，特制訂20xx年度醫療質(zhì)量控制管理工作計劃：
一、強化醫療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量：
1、建立健全醫院醫療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò )體系，以加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的落實(shí)。
2、醫療質(zhì)量監督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫療質(zhì)量標準為主要目標進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續完善質(zhì)量控制會(huì )計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫務(wù)科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫療質(zhì)量控制管理目標：
1、醫院質(zhì)量管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議，根據醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評析，并提出具體的`整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫藥治療率達到70%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫治療比率達到75%，門(mén)診中醫藥治療率達到85%，病房中醫藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫療質(zhì)量控制管理手段：
1、醫療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報》。
3、醫院對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現象實(shí)行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì )，全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。
醫療設備管理工作計劃 15
為加強醫療廢物管理，防止醫療廢物產(chǎn)生、收集、運送、處置等環(huán)節的壞境污染，保障人民群眾和環(huán)境安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物管理行政處罰辦法》等規定，按照《貴定縣衛生和食品藥品監督管理局關(guān)于開(kāi)展規范農村醫療廢物管理的通知》（貴衛發(fā)[20xx]258號）文件精神，結合我鎮實(shí)際，制定本實(shí)施方案，請各醫療機構或相關(guān)科室認真遵照執行。
一、高度重視，加強領(lǐng)導
醫療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流行社會(huì )及環(huán)境，不僅會(huì )造成環(huán)境危害，而且會(huì )成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強我鎮醫療廢物的收集、轉運、處置等環(huán)節的管理，經(jīng)院委會(huì )研究決定，成立醫療廢物管理領(lǐng)導小組。
組長(cháng)：
副組長(cháng)：
成員：
領(lǐng)導小組下設辦公室于醫院綜合辦公室，由陳文祥同志任辦公室主任。
職責：負責建立健醫療廢物管理各項規章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫療廢物分類(lèi)收集、轉運、暫存及處置過(guò)程中的職業(yè)衛生個(gè)人安全防護、技術(shù)指導、業(yè)務(wù)培訓以及監督檢查工作。
二、落實(shí)責任，規范管理
�。ㄒ唬┚C合管理
各醫療機構及有關(guān)科室要嚴格按照《醫療廢物管理條例》等有關(guān)要求，建立健全各項管理規章制度，明確專(zhuān)（兼）職人員負責醫療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉移聯(lián)單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實(shí)處。臺帳、轉移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。
�。ǘ┽t療廢物分類(lèi)收集與暫存管理
各醫療機構及有關(guān)科室嚴格按照感染性、損傷性、藥物性、化學(xué)性、病理性五類(lèi)醫療廢物分類(lèi)收集，購置和修建使用符合相關(guān)要求的醫療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器、內部轉運工具、暫存場(chǎng)所（暫存間、暫存柜或周轉箱）等。暫存時(shí)間原則上不得超過(guò)1周。
�。ㄈ┽t療廢物安全轉運與處置管理
各醫療機構及科室產(chǎn)生的醫療廢物均由市固廢公司轉運處置。衛生院負責接收轄區內所有醫療機構所產(chǎn)生的醫療廢物，集中交由市固廢公司；衛生院各科室產(chǎn)生的醫療廢物轉運至暫存間暫存；各村衛生室及個(gè)體診所產(chǎn)生的醫療廢物安全轉運至衛生院。各醫療機構轉運原則上1周/次，交通不便偏遠的醫療機構可適當延長(cháng)，但最長(cháng)不得超過(guò)2周/次。各轉運環(huán)節均須做好交接及相關(guān)記錄。
�。ㄋ模┽t療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護
1、專(zhuān)業(yè)技能
認真履行崗位的職責，掌握醫療廢物有關(guān)衛生法律法規及規章制度，了解醫療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫療廢物分類(lèi)包裝標識、裝卸、搬運醫療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時(shí)報告。
2、職業(yè)防護
在醫療廢物處置（收集、轉運等）過(guò)程中，堅持使用個(gè)人衛生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預防性免疫接種。
三、醫療廢物處置登記及報表
1、各醫療廢物產(chǎn)生醫療機構和科室，應當對醫療廢物進(jìn)行登記，即：填寫(xiě)《秭歸醫療廢物管理臺帳》，內容應當包括醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量（重量）、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名。衛生院接收轄區內村衛生室（個(gè)體診所）醫療廢物應單獨建立《秭歸醫療廢物管理臺帳》。
2、衛生院對本單位及接收的醫療廢物交由市固廢公司上門(mén)收運車(chē)輛時(shí)，如實(shí)填寫(xiě)《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫療廢物專(zhuān)用）、《醫療廢物運送記錄卡》。
3、鎮中心衛生院每年元月10日前向縣環(huán)保局申報登記醫療廢物產(chǎn)生及處置情況，填寫(xiě)并上報《xx省危險廢物申報登記及產(chǎn)生源調查表》、《xx市危險廢物轉移計劃登記表》、《xx市危險廢物管理（轉移）計劃申報備案表》。每年元月10日前向縣環(huán)保局、衛生監督局上報《醫療廢物產(chǎn)生處置年報表》。
四、嚴格執法，加強監督
醫療廢物管理領(lǐng)導小組定期或不定期對各醫療機構或科室進(jìn)行醫療廢物管理檢查與指導，每年不少于2次。對于不按規定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存、轉運、處置醫療廢物的違法行為，將依法嚴處。
1、醫院成立醫療廢物管理組織，履行職責確保對醫療廢物的.安全管理。
2、建立培訓制度，對全院醫務(wù)人員以及從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。
3、醫療科室須做到定位收集、存放使用后的醫療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物。
4、醫療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。全院統一規定醫療廢物使用黃色有標識塑料袋盛裝、生活垃圾使用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
5、加強醫療廢物的院內交接管理。各醫療科室的醫療廢物袋必須使用有醫療廢物標識的黃色垃圾袋，指派專(zhuān)人每日與垃圾運送人員進(jìn)行交接，并做好記錄。登記資料至少保存3年。
6、垃圾運送人中每天從醫療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類(lèi)包裝的醫療廢物按照規定的時(shí)間和路線(xiàn)送至內部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。
7、醫院設有醒目標志區分的生活垃圾區、醫療廢物貯存區，并在醫療廢物貯存區進(jìn)出口加鎖由專(zhuān)人管理，嚴禁拾撿垃圾，醫療廢物儲存區定時(shí)清洗、定期消毒、保持清潔。
8、每日收集的醫療廢物由衛生局指定的忻州市醫療廢物處置中心專(zhuān)車(chē)運轉，集中處理，并做好交接登記。
9、發(fā)生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時(shí)，工作人員應遵照“應急預案”采取相應緊急處理措施，并按規定的時(shí)限上報主管部門(mén)。
10、嚴禁任何個(gè)人或單位私自轉賣(mài)醫療廢物。如有發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實(shí)將予嚴厲的處罰。
醫療設備管理工作計劃 16
一、目的：
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質(zhì)量與安全，杜絕醫療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫院醫療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
二、目標：
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫療質(zhì)量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質(zhì)量管理及考核組織
1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫院設立醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由分管院長(cháng)負責，醫務(wù)科、護理部、醫療質(zhì)控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術(shù)操作規程，對醫療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調查、處理。負責制定、修改醫技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實(shí)獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術(shù)操作規章。對科室的醫療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全質(zhì)量監督考核體系成立醫院醫療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(cháng)擔任組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質(zhì)控小組，對本科室的醫、護質(zhì)量隨時(shí)指導、考核。形成醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫療質(zhì)量檢查小組、科室醫療質(zhì)量控制小組質(zhì)量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì )、藥事委員會(huì )、醫院感染管理委員會(huì )、輸血管理委員會(huì )、醫療事故預防及處理委員會(huì )。分別負責相關(guān)事務(wù)和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類(lèi)人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術(shù)操作規程常規。
2、重點(diǎn)對以下關(guān)鍵性制度的執行進(jìn)行監督檢查：
�。�1）病歷書(shū)寫(xiě)制度及規范
�。�2）危急重癥搶救制度及首診責任制
�。�3）醫師負責制及查房制度
�。�4）術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
�。�5）醫囑制度
�。�6）會(huì )診制度
�。�7）值班及制度
�。�8）危重、疑難病例及死亡病例討論制度
�。�9）醫療缺陷登記及過(guò)失（糾紛）報告制度
�。�10）傳染病登記及報告制度
�。�11）業(yè)務(wù)學(xué)習制度
�。�12）查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質(zhì)量隨訪(fǎng)、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規程。
五、加強全面質(zhì)量管理、教育，增強法律意識、質(zhì)量意識。
1、實(shí)行執業(yè)資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫療衛生法律法規、部門(mén)規章制度和診療護理規范、常規及醫療質(zhì)量管理等內容的學(xué)習。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術(shù)操作規程的人員進(jìn)行個(gè)別強化教育。
5、各科室醫療質(zhì)控小組應定期組織本科的人員學(xué)習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關(guān)規定。
6、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期對各類(lèi)醫務(wù)人員進(jìn)行"三基"、"三嚴"強化培訓，達到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把"三基"、"三嚴"的作用貫徹到各項醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術(shù)操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務(wù)人員醫療技術(shù)缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質(zhì)量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
�。�1）、各級醫療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監督檢查、考核、評價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
�。�2）、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師"三基"能力和"三嚴"作風(fēng)。
�。�3）、分管院長(cháng)應組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負責人，進(jìn)行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
�。�4）、院醫療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
�。�5）各科室醫療質(zhì)控小組應每月對本科室醫療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結、上報。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的`質(zhì)量管理措施及評價(jià)方法。要建立健全各種醫療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評價(jià)及雙向反饋機制。
�。�1）、科室醫療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進(jìn)的事項及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫療質(zhì)控辦上報業(yè)務(wù)工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結。
�。�2）、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )定期向臨床醫技等科室下發(fā)醫療質(zhì)量管理評價(jià)表，進(jìn)行交叉評價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯(lián)系會(huì )上通報。
�。�3）、醫務(wù)科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應將檢查考核結果、醫療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫技等科室質(zhì)控小組反饋�？剖屹|(zhì)控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關(guān)職能部門(mén)。
�。�4）、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )應定期召開(kāi)全體會(huì )議，評價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質(zhì)量管理獎勵基金。
制訂醫療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫療質(zhì)量的檢查考核的結果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱(chēng)晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實(shí)行醫療質(zhì)量單項否決。
醫療設備管理工作計劃 17
一、指導思想
以《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》為指導，進(jìn)一步推進(jìn)我州基本醫療保障制度建設，圍繞“實(shí)現人人享有基本醫療衛生服務(wù)”的目標，力爭全面解決包括在校大學(xué)生、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等人群的醫保問(wèn)題；加強醫�；鸸芾�，在確�！笆罩胶�、略有節余”的前提下盡可能提高參保人醫療待遇，降低參保人住院醫療費用自付比例；進(jìn)一步完善各項基礎管理工作、提升網(wǎng)絡(luò )信息化管理水平，為州級統籌逐步做好各項準備工作。
二、目標任務(wù)
全州城鎮職工基本醫療保險新增參保7000人，基金征繳75000萬(wàn)元；全州城鎮職工生育保險新增參保4000人，基金征繳500萬(wàn)元。全州城鎮居民基本醫療保險年未參保登記人數達到38萬(wàn)人，征繳基金5000萬(wàn)元。
三、重點(diǎn)工作
1、進(jìn)一步提升醫保管理服務(wù)水平。
�、偌訌娋W(wǎng)絡(luò )系統建設，全面完成城鎮職工醫保網(wǎng)絡(luò )系統升級改造的.掃尾工作，實(shí)現兩定單位的網(wǎng)絡(luò )數據實(shí)時(shí)傳輸、實(shí)時(shí)監控。
�、诎从媱澛鋵�(shí)各縣市城鎮居民基本醫療保險應用軟件的安裝及網(wǎng)絡(luò )建設工作。
�、奂訌妰炔靠刂乒芾�，進(jìn)一步規范全州醫�？诘墓ぷ鞒绦蚝凸芾碇贫�，為州級統籌逐步打好基礎。
�、芫o抓隊伍建設和行風(fēng)建設不放松，確保醫保經(jīng)辦機構的工作作風(fēng)清正廉潔，辦事高效率，服務(wù)態(tài)度熱情周到。
�、菁訌娽t療服務(wù)監管，繼續完善醫療服務(wù)協(xié)議內容和醫療費用總額預算包干考核指標體系，不斷探索按項目付費、按病種付費等結算方式。
�、藜訌娽t療保險政策宣傳工作。以醫療保險改革十周年為契機，利用報紙、電視、紀念畫(huà)冊、宣傳手冊等多形式宣傳醫保政策、改革成果。
2、抓擴面征繳，全面落實(shí)新調整政策，提高待遇保障水平。
�、偌訌姅U面征繳工作，做到應保盡保，應繳應繳，力爭全面完成省里下達的各項目標管理指標。
�、谕七M(jìn)在校大學(xué)生參加城鎮居民醫療保險工作。
�、奂訌娬叩穆鋵�(shí)，提高參保人員的待遇，力爭實(shí)現城鎮職工醫保住院費個(gè)人自付比例降低到22％以?xún)�，城鎮居民醫保住院報銷(xiāo)比例達到55％以上。
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