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關(guān)于質(zhì)量控制管理方案（精選6篇）
為保障事情或工作順利開(kāi)展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是書(shū)面計劃，具有內容條理清楚、步驟清晰的特點(diǎn)。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編收集整理的關(guān)于質(zhì)量控制管理方案，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量控制管理方案 篇1
為加強醫療質(zhì)量管理，規范醫療行為，嚴格醫療規章制度，確保醫療安全，狠抓各項規范措施的建立、完善和貫徹落實(shí)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫醫院復評順利達標，特制訂20xx年度醫療質(zhì)量控制管理工作計劃：
一、強化醫療質(zhì)量管理，促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，不斷提高醫療質(zhì)量：
1、建立健全醫院醫療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò )體系，以加強醫療質(zhì)量的監控和各種醫療制度尤其是醫療核心制度的`落實(shí)。
2、醫療質(zhì)量監督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫療質(zhì)量標準為主要目標進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫療質(zhì)量責任追究制。
4、繼續完善質(zhì)量控制會(huì )計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫療質(zhì)量健康運行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫務(wù)科建立健全規范化診療標準和示范性臨床路徑。
二、醫療質(zhì)量控制管理目標：
1、醫院質(zhì)量管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次醫療質(zhì)量管理會(huì )議，根據醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫藥治療率達到70%，處方書(shū)寫(xiě)合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫治療比率達到75%，門(mén)診中醫藥治療率達到85%，病房中醫藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
三、醫療質(zhì)量控制管理手段：
1、醫療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡(jiǎn)報》。
3、醫院對醫療質(zhì)量存在的問(wèn)題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現象實(shí)行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專(zhuān)家來(lái)本院講課、會(huì )診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習人員回院講課、院內業(yè)務(wù)學(xué)習等形式，使全院人人有學(xué)習及接受新理論、新技術(shù)的機會(huì )，全面提高全院醫護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內容以“三基”為基礎，要求人人達標。
質(zhì)量控制管理方案 篇2
實(shí)施建筑工程管理和控制的主要目的就是采取一定的措施，從施工組織、施工計劃和施工控制等環(huán)節控制施工質(zhì)量，完成建筑項目施工。質(zhì)量控制和管理是現代建筑行業(yè)發(fā)展的核心，所以必須加強質(zhì)量管理控制，促進(jìn)建筑行業(yè)向長(cháng)遠的方向發(fā)展。本文實(shí)例分析主要選取某商業(yè)樓進(jìn)行探討，該商業(yè)樓房建筑面積為4.4平方米，樓層高15層，一層與二層均設計為框架結構，其余為框剪結構。具體分析如下：
1.施工前質(zhì)量管理和控制
建筑工程的開(kāi)展必須按照國家ISO質(zhì)量體系要求進(jìn)展施工，主要從施工材料采購、施工和建設等階段實(shí)施施工質(zhì)量管理，建設出質(zhì)量水平較高的建筑物。按照建筑工程質(zhì)量監管程序對工程進(jìn)行全方面檢查,保證施工質(zhì)量。施工單位還可以聘請資深管理人員組成技術(shù)指導小組,全面、系統的指導并管理施工。
1.1加強建筑施工中施工組織方案的設計
施工方案是保證施工順利進(jìn)展的綱要性文件，是現場(chǎng)施工實(shí)施科學(xué)管理的法規，可以保證施工有序進(jìn)展，實(shí)現施工全過(guò)程控制。因此制定施工組織方案設計的時(shí)候，可以實(shí)施施工現場(chǎng)綜合管理，認真劃分施工人員的職責,保證機械設備、人員、資金等均能科學(xué)安排，規范工程項目施工化指導。
1.2加強設計圖紙的會(huì )審
進(jìn)行設計圖紙會(huì )審的主要目的就是發(fā)現并解決設計圖紙中存在的問(wèn)題。圖紙審核的時(shí)候,必須與施工環(huán)境保持一致,保證在施工應用中不會(huì )出現任何技術(shù)上的'問(wèn)題；具體從以下幾方面進(jìn)行行會(huì )審：設計中管徑規格和品種是否與施工實(shí)際情況相同；建筑設備在實(shí)際安裝中是否存在專(zhuān)業(yè)矛盾。在施工設計圖紙得到保證的基礎上提高施工質(zhì)量，實(shí)施施工整體化管理。
1.3實(shí)施質(zhì)量責任制
為了實(shí)現質(zhì)量控制目標,必須在施工領(lǐng)導人員的引導下，根據施工實(shí)際情況劃分施工項目，同時(shí)由施工總工程師協(xié)調管理施工質(zhì)量工作，將責任落實(shí)到人，加強質(zhì)量管理，必要時(shí)還可以利用《質(zhì)量計劃》《質(zhì)量管理制度》等制度約束施工人員行為，將施工責任落實(shí)到人，保證施工質(zhì)量按照施工要求規范實(shí)施。
1.4加強材料采購環(huán)節管理
國家頒布的《建筑法》中明確指出，用于建筑工程的材料、設備等必須符合施工設計要求。所以在實(shí)際施工中也要加強材料采購管理，從材料采購、材料檢測、材料運輸和材料使用等方面進(jìn)行管理。由于建筑項目整體施工質(zhì)量與施工材料具有很大關(guān)系，不合格材料將直接影響工程整體建筑質(zhì)量。所以在實(shí)際施工中，必須控制好材料采購，保證所有進(jìn)場(chǎng)材料都有檢驗報告和出廠(chǎng)證明，必要時(shí)還要對對經(jīng)常材料進(jìn)行抽樣檢查。經(jīng)過(guò)對建筑工程項目建設分析發(fā)現,進(jìn)行建筑材料檢驗時(shí)，主要檢驗以下內容:鋼筋的級別、試驗報告單、鋼筋級別、種類(lèi)和銹蝕，必要時(shí)送檢;水泥材料具備出廠(chǎng)合格證、出廠(chǎng)日期、品種、試驗結果報告等內容；嚴格控制砂石的含水量、砂石料直徑、塌落度和混凝土配比,保證鋼筋混凝土設計符合施工強度要求。
2.施工過(guò)程質(zhì)量控制和管理措施
在實(shí)際施工中，還要根據建筑工程質(zhì)量建設要求和規定對施工進(jìn)行檢查和復查,尤其是施工重點(diǎn)工程施工前，必須對施工個(gè)環(huán)節進(jìn)行檢查,加強重點(diǎn)工程檢查力度，減少不安全事故的發(fā)生，提升建筑整體水平。
2.1強化隱蔽工程管理
本文所分析了實(shí)例工程設計和建設中涉及很多隱蔽工程，隱蔽工程的管理和控制對整體施工效果具有很大影響。而且隱蔽工程對施工驗收以及工程結算中具有重要意義。進(jìn)行隱蔽工程管理管理還可以保證工程造價(jià)的準確性。從本工程進(jìn)行的實(shí)際活動(dòng)來(lái)看，必須在基礎施工的驗槽環(huán)節對土質(zhì)寬度、深度和土質(zhì)進(jìn)行檢驗,保證符合施工土質(zhì)設計要求后，再與相關(guān)管理人員協(xié)同進(jìn)展其他工序操作。在隱蔽工程施工前，還要對施工選用的材料進(jìn)行驗收。施工期間還要抽樣檢查部分隱蔽工程施工的材料狀況，不符合施工要求的施工材料堅決不使用。同時(shí),還要根據施工設計,對鋼筋數量、間距和規格等進(jìn)行審核,保證施工順利進(jìn)展。除此之外，進(jìn)行混凝土澆搗之前，還要對設好鋼筋走位進(jìn)行檢查，出現變位及時(shí)校正。
2.2加強施工資料管理
進(jìn)行建筑工程項目材料管理的時(shí)候,必須根據施工進(jìn)度合理收集并控制材料。每項工程完工后，都要積極做好工程記錄，嚴格管理質(zhì)量記錄和分項工程質(zhì)量驗收記錄;分部工程完成后，必須按照分部工程特點(diǎn)核查施工質(zhì)量，同時(shí)還要對分部工程功能資料和安全資料進(jìn)行抽查。必須將施工中施工的建材、構配件和設備等在施工前檢查好，并收集試驗報告。只有按照施工進(jìn)度不斷收集并整理資料，才能保證施工順利進(jìn)展,減少施工中資料遺漏。
2.3創(chuàng )新施工過(guò)程中使用的技術(shù)
技術(shù)創(chuàng )新的本質(zhì)是利用創(chuàng )新技術(shù)、創(chuàng )新知識、創(chuàng )新工藝、創(chuàng )新生產(chǎn)方式等經(jīng)營(yíng)并管理施工,提高施工技術(shù)含量和市場(chǎng)競爭力，體現建筑工程施工價(jià)值。于此同時(shí),還要在施工中積極尋找減低材料消耗、保證施工質(zhì)量的技術(shù)方法,在施工質(zhì)量保證的基礎上讓企業(yè)得到最大化效益。只有掌握了與施工相關(guān)的技術(shù)，才能提升企業(yè)的市場(chǎng)競爭力，讓企業(yè)在市場(chǎng)中占據優(yōu)勢地位。同時(shí)還要給企業(yè)技術(shù)創(chuàng )新體制的完善提供保證，促進(jìn)企業(yè)的發(fā)展。
2.4加強施工中鋼筋混凝土施工的管理
進(jìn)行鋼筋混泥土施工管理的時(shí)候，可以將施工管理重點(diǎn)放在施工要害位置，掌握并控制施工要害部位。例如進(jìn)行模塊安裝時(shí),必須在保證模塊安裝位置、尺寸和安裝環(huán)節的基礎上，提高整體施工精確度，保證模板安裝符合施工承重要求也，避免施工中出現荷載不足等問(wèn)題。進(jìn)行此項施工管理工作時(shí)，必須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)強的施工專(zhuān)業(yè)人員對梁、柱、和斷面尺寸等進(jìn)行檢查,保證模板拼湊的合理性。除此之外，還要對施工中鋼筋下料長(cháng)度進(jìn)行管理,特別是錨固長(cháng)度的控制，強化箍筋后末端彎鉤直段長(cháng)度檢查,保證實(shí)際施工和施工標準化要求一致。
3.施工后質(zhì)量管理
工程完工后的主要任務(wù)就是工程驗收，可以按照施工標準要求分部、分項驗收工程,保證整體施工程序的合理。進(jìn)行驗收的時(shí)候，可以聯(lián)合施工部位和施工單位共同驗收。
首先,進(jìn)行驗收時(shí)可以根據施工需求對施工完成工程進(jìn)行單項驗收，可以利用規劃驗收和消防驗收兩種方法進(jìn)行。其次,在工程自檢合格后，由監理單位根據竣工工程驗收規范對工程進(jìn)行驗收，并將施工中存在的漏洞詳細記錄下來(lái)，明確整改和再次驗收時(shí)間，指導工程滿(mǎn)足施工驗收要求。最后，工程預期驗收完成后，制作《工程質(zhì)量驗收申請表》,交給監理單位,進(jìn)行工程竣工申請，組織各個(gè)驗收小組，對施工全部治療和事物進(jìn)行比對,最后確認檢查并驗收。除此之外，還要規定好返工工程期限,縮短施工期限,保證施工可以在合格規定時(shí)間完成建筑項目。
4.結束語(yǔ)
本文主要對建筑工程項目管理中質(zhì)量控制進(jìn)行分析，并根據工程實(shí)際情況，從施工前、施工中和施工后三環(huán)節進(jìn)行施工,編制了詳細的施工質(zhì)量計劃，將工程質(zhì)量監督和管貫穿到施工全過(guò)程，實(shí)現了整體施工控制和完善。除此之外,在質(zhì)量管理和控制過(guò)程中，還要明確質(zhì)量監督及控制特征，掌握質(zhì)量控制要素和環(huán)節，構建完善的質(zhì)量監督管理體系，提高整體施工質(zhì)量。希望本文的分析可以給建筑工程項目管理中質(zhì)量控制提供參考，促進(jìn)我國建筑工程向長(cháng)遠的方向發(fā)展。
質(zhì)量控制管理方案 篇3
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，對建筑工程的施工質(zhì)量等問(wèn)題顯現出熱切的逐漸的關(guān)注，特別是在最近的幾年中，我國和很多地區的建筑工程在建筑的結構上都出現過(guò)坍塌的情況，這種情況使得人們開(kāi)始對建筑的施工質(zhì)量投以了關(guān)注的目光，因此其相關(guān)的管理工作也受到了重視。因此，建筑企業(yè)應積極采取科學(xué)、合理的策略加強建筑工程質(zhì)量管理，保障建筑工程項目的質(zhì)量符合規范標準，為人們建設出高質(zhì)量和高性能的工程，從而在激烈的競爭中實(shí)現企業(yè)的良好發(fā)展。
1、影響建筑工程現場(chǎng)質(zhì)量管理的因素
1.1人的影響因素
人是最決定性的因素，要完成一個(gè)建筑項目，各類(lèi)人才是不可或缺的。上到項目經(jīng)理，下到施工員、安全員、檢測員，都對該項目起著(zhù)不可磨滅的作用。作為一種影響因素，如果提高人員的主動(dòng)性和積極性，就能發(fā)揮其主導作用。反之，則會(huì )事倍功半。
1.2材料的影響因素
材料是工程質(zhì)量保障的基礎。在建筑項目中，我們可以把材料分為成品材料、半成品材料和原材料。對于材料的基本要求，就是要保證材料的質(zhì)量。其中，材料的運輸、堆放、管理等環(huán)節都會(huì )影響到項目本身的質(zhì)量。
1.3方法的影響因素
建筑工程項目質(zhì)量與施工方法息息相關(guān)。施工方法涵蓋了施工工藝、工法、施工技術(shù)方案以及施工技術(shù)措施，直接決定了建筑工程質(zhì)量的優(yōu)劣程度。采用科學(xué)、先進(jìn)的技術(shù)工藝，根據作業(yè)指導書(shū)和規范的工法開(kāi)展施工作業(yè)，才能保障建筑工程質(zhì)量。
1.4機械的影響因素
在建筑項目中，施工機械能減少勞動(dòng)量，顯著(zhù)提高施工效率，并帶動(dòng)工藝的革新。不同的環(huán)境、工藝、工序，對機械的技術(shù)要求也不盡相同，對機械的控制、操作等都會(huì )影響到項目的質(zhì)量。
1.5環(huán)境的影響因素
施工現場(chǎng)自然環(huán)境、作業(yè)環(huán)境以及質(zhì)量管理環(huán)境因素，具有不確定性和復雜多變的特點(diǎn)。其中，質(zhì)量管理環(huán)境因素是指質(zhì)量管理制度、體系以及各參建方之間的溝通協(xié)調。創(chuàng )造良好的質(zhì)量管理環(huán)境和氛圍，才能真正提高施工質(zhì)量。
2、建筑項目現場(chǎng)施工的質(zhì)量管理與控制
2.1制定建筑工程質(zhì)量目標
建筑工程監理公司所聘請的監理工程師都應該持證上崗，根據建筑工程自身的概況，針對工程特點(diǎn)并結合業(yè)主的想法要求來(lái)編制詳細有效的工程質(zhì)量監理目標，明確自身監控的目標和標準。建筑工程監理目標一定要反映出該建筑工程的特點(diǎn)，根據相應的監理目標擬定所監理的項目行之有效的技術(shù)方法以及組織措施，監理企業(yè)在工程建設實(shí)施的過(guò)程中，應該嚴格按照監理目標的要求，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)工程監理，保證工程建設的質(zhì)量符合所有要求。
2.2建立健全責任制度
建筑工程質(zhì)量管理的根本是完善責任制度，落實(shí)責任到人。所以，工程監理企業(yè)在進(jìn)駐施工現場(chǎng)之后，應當根據監理質(zhì)量的目標，完善自身制度建設，協(xié)調所有人員的工作，將責任落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)還必須要確定監理人員的分工和崗位職責，和崗位負責人簽訂相關(guān)責任書(shū)，并制定出相應的監理工作制度以及監理人員的考核制度，擬定出監理工作程序，爭取做到建筑工程質(zhì)量監理工作規范化、程序化;建立健全溝通協(xié)調機制，要求崗位負責人不定期與承包商和建筑工人進(jìn)行溝通協(xié)調，保證施工進(jìn)度和施工材料的合格度，對于存在的施工問(wèn)題監督落實(shí)到位，嚴格杜絕工程質(zhì)量出現安全隱患。
2.3嚴格控制建筑原材料
在建筑工程中，建筑材料是建筑質(zhì)量的基礎保障。材料質(zhì)量的好壞直接影響著(zhù)整個(gè)建筑項目的質(zhì)量。因此，質(zhì)量監理人員要把好建筑材料關(guān)，在進(jìn)入施工現場(chǎng)之前，必須按照設計規范要求，嚴格檢查工程中所使用的材料。在選擇施工材料，為保證其質(zhì)量，應實(shí)地考察生產(chǎn)廠(chǎng)家，做到貨比三家，以合理選擇最合適的材料。嚴格按設置樣品進(jìn)貨，并進(jìn)行檢測和驗收。抽查重要部位的材料，一旦發(fā)現問(wèn)題，立即退回。承包人必須清晰知道所需材料的技術(shù)標準和質(zhì)量要求，避免其使用不符合質(zhì)量要求的材料，在選擇建筑材料時(shí)，應在滿(mǎn)足承包商自主選擇材料的同時(shí)，讓他選擇質(zhì)量較高的材料。
2.4加強對機械的管理
機械設備包括施工機械、工程設備以及各種施工器具，在建筑項目中是必不可少的，機械設備的好壞直接影響到建筑項目的質(zhì)量和工期，因此，機械的類(lèi)型、性能、參數必須滿(mǎn)足設計文件和施工生產(chǎn)的實(shí)際要求。對機械的控制大致包括采購時(shí)對于機械設備的質(zhì)量控制、進(jìn)場(chǎng)時(shí)對于機械設備的控制、施工時(shí)對于不同作業(yè)機械設備選擇的控制、完工時(shí)對于機械設備的管理控制�，F代機械設備技術(shù)含量不斷提高，需要實(shí)行定機、定人、定崗責任制，嚴格按照操作規程、使用說(shuō)明來(lái)使用設備，并定期維護、檢查、維修。
2.5加強建筑工程技術(shù)規范
各主管部門(mén)應嚴格根據相關(guān)管理制度，如：施工質(zhì)量監督管理、施工原材料檢驗規定、技術(shù)規范、施工方案管理等，規范的、標準的進(jìn)行施工操作，使施工、設計、監理、建設、勘察等部門(mén)作用行之有效，得到充分發(fā)揮。另外，為提高建筑項目質(zhì)量，施工企業(yè)應積極采用新產(chǎn)品、新材料、新工藝、以及新的技術(shù)等，來(lái)提高整個(gè)建筑項目的質(zhì)量和經(jīng)濟效益。加強監督與巡查施工現場(chǎng)。通過(guò)現場(chǎng)巡視，做到及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，根據實(shí)測實(shí)量的結果和數據對施工質(zhì)量進(jìn)行檢查和判斷，從而實(shí)現質(zhì)量預控目標。施工方面要給出發(fā)生標高相差、軸線(xiàn)偏位等問(wèn)題的書(shū)面數據，以便于其改正，并做出這些問(wèn)題的防止措施，以保證其質(zhì)量。
2.6強化質(zhì)量控制，引進(jìn)設備、技術(shù)
明確質(zhì)量目標，管理人員需根據公司的質(zhì)量目標制定合理的質(zhì)量驗收標準，以便各環(huán)節完工后實(shí)施質(zhì)量驗收工作。通常情況下，要求各公司制定的質(zhì)量驗收標準要高于國家驗收標準，以達到嚴格要求的目的。其次，需要做好材料質(zhì)量檢驗工作，要求甲乙雙方采購的建筑材料均滿(mǎn)足國家相關(guān)的環(huán)保、質(zhì)量標準及其設計規范，確保建筑主體結構用材的質(zhì)量，為建筑建造過(guò)程中的'安全以及建成后的質(zhì)量奠定基礎。再次，強化細部處理，提高細節部分施工質(zhì)量，如頂層、一層、地下室、屋面、樓梯走道以及衛生問(wèn)等等。積極創(chuàng )新施工技術(shù)手段和新材料，目前施工中使用的各類(lèi)機械設備(如鋼筋自動(dòng)加工機械、混凝土攪拌機械等等)已逐步取代了以往的人工操作，解放了勞動(dòng)了，提高了工作效率，減少了由于人工失誤而帶來(lái)的安全、質(zhì)量問(wèn)題。先進(jìn)施工技術(shù)和施工設備的使用大大節省了施工人力成本，縮短了工程建設周期，促進(jìn)了工程建設質(zhì)量的有效提升。
2.7強化完工質(zhì)量檢查
由于建筑工程的結構復雜，具有單一性和特殊性，施工單位對于施工過(guò)程的質(zhì)量控制，要執行三檢制，專(zhuān)檢人員則要嚴格控制各檢驗批的完工質(zhì)量，質(zhì)量達不到標準要求的，禁止進(jìn)入下一道工序;對于分部分項工程的檢驗，要重點(diǎn)檢查質(zhì)量控制點(diǎn)，不得出現漏檢或蒙混過(guò)關(guān)的情況;對于單位工程的檢驗，要結合工程合同的條款及相關(guān)驗收規范的要求，認真檢查建筑工程的各部分結構、功能、觀(guān)感及技術(shù)質(zhì)量。此外，在工程結束后，要匯總并分類(lèi)歸檔工程施工的各項技術(shù)資料，便于建設單位及政府部門(mén)查閱。
3、結束語(yǔ)
建筑工程的質(zhì)量管理是一個(gè)系統化、動(dòng)態(tài)化且復雜的過(guò)程，需要相關(guān)企業(yè)和部門(mén)根據工程的實(shí)際情況，并結合先進(jìn)的管理理念，制定一套有針對性的質(zhì)量保障措施，用科學(xué)及嚴謹的組織為生產(chǎn)服務(wù)，用負責和認真的態(tài)度來(lái)控制施工的各個(gè)環(huán)節，以科學(xué)化的管理、規范化的施工，提高工程的建設質(zhì)量，推動(dòng)建筑企業(yè)的持續發(fā)展。
質(zhì)量控制管理方案 篇4
護理質(zhì)量控制與安全管理是指護理人員在進(jìn)行護理工作中，要嚴格遵循護理制度和操作規程，準確無(wú)誤地執行醫囑，實(shí)施護理計劃，確�；颊咴谥委熀涂祻椭蝎@得身心安全。而產(chǎn)科是醫院的醫療糾紛高發(fā)科室，風(fēng)險大，對產(chǎn)科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無(wú)菌要求高，其各方面的安全隱患也較多，是一個(gè)不同于一般臨床科室的高�？剖�。本篇從分析產(chǎn)科護理質(zhì)量控制和安全管理存在的若干問(wèn)題人手，探討提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的途徑，報道如下。
1、護理質(zhì)量管理存在的問(wèn)題
1.1 護理人員服務(wù)意識欠缺，缺乏責任心
有些產(chǎn)科護理人員缺乏現代化的護理理念，專(zhuān)業(yè)水平有欠缺，服務(wù)意識差、情緒化嚴重，甚至把生活與感情帶入工作中，造成其工作不到位，工作質(zhì)量無(wú)法得到提升。
1.2 溝通缺乏導致醫患關(guān)系緊張
產(chǎn)科護理不僅僅是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理方面的護理也要對其進(jìn)行心理方面的護理。護理人員如果不能及時(shí)地與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬進(jìn)行溝通，消除家屬的疑慮和不滿(mǎn)，在對待家屬和病人的詢(xún)問(wèn)中態(tài)度冷漠，語(yǔ)氣生硬[1]等，這些都會(huì )進(jìn)一步激化醫患雙方的`矛盾，造成醫患關(guān)系的緊張。
1.3 護理質(zhì)量評價(jià)內容的設置與患者需求相矛盾
許多醫院的原有產(chǎn)科管理制度沒(méi)有把病人放在首位，很多制度都是為方便醫院管理而設定的，很少為患者考慮，例如產(chǎn)婦分娩時(shí)，本人非常希望自己的丈夫能親眼見(jiàn)證小孩的誕生，但醫院不允許。這時(shí)，即使產(chǎn)科人員提供了無(wú)微不至的照顧也無(wú)法讓產(chǎn)婦及其家人感到非常滿(mǎn)意。
1.4 產(chǎn)科護理質(zhì)量的檢查和安全控制流于形式
很多醫院的護理人員把護理質(zhì)量考核視為工作負擔，不能從內心上熱愛(ài)護理工作，考核往往搞突擊，一些計劃、記錄、產(chǎn)科護理小結等也是隨便亂抄應付過(guò)關(guān)，使考評流于形式，考評結果不能真實(shí)反映護理質(zhì)量。
2、改進(jìn)措施
2.1 增強法制教育，強化安全意識
定期組織護理人員學(xué)習法律知識，內容涉及《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《侵權責任法》等，提高護理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。
2.2 提高護理人員自身綜合素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量
加強“三基三嚴”知識、應急預案、規章制度、護理操作、專(zhuān)科知識、急救知識與技能等的培訓，定期對護理人員進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識技能的培訓，提高其業(yè)務(wù)能力，并在上崗前進(jìn)行考核，要提高護理人員對于臨床上常見(jiàn)的產(chǎn)科危重情況的處理能力，使護理人員對于產(chǎn)后大出血、彌散性血管內凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[2]，在突發(fā)情況下做到對患者進(jìn)行及時(shí)、有效、科學(xué)、規范的救治。
2.3 建立完善的規章制度，落實(shí)各項工作標準和崗位職責
醫院要建立各項工作評審標準，完善各項規章制度，明確產(chǎn)科工作流程，建立健全產(chǎn)科工作流程，最大程度避免護理糾紛的發(fā)生。
2.4 建立長(cháng)效監管機制，做好檢查監督工作
良好的監管制度要有有效的執行措施，在各項規章制度建立的同時(shí)要做好各項執行措施，由護理質(zhì)量監控小組進(jìn)行定期的考核，通過(guò)定期、定性、定量的檢查，將檢查考評的結果與評選先進(jìn)、晉升職稱(chēng)、發(fā)放獎金等掛鉤。同時(shí)，護理部采取定期和不定期檢查方式堵塞漏洞，重點(diǎn)抓易發(fā)生差錯及糾紛的各個(gè)環(huán)節。
2.5 轉變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度
轉變服務(wù)觀(guān)念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎。樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)觀(guān)念[3]，倡導人性化的護理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。要求每一位護士以熱情、積極、充滿(mǎn)自信的精神面貌迎接每一天的工作；積極調整心態(tài)，使各種護理活動(dòng)由被動(dòng)服務(wù)轉變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，滿(mǎn)足不同患者的健康需求。
2.6 產(chǎn)科護理工作
產(chǎn)科護理工作是醫院醫療服務(wù)的重要內容，護理的質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命和健康，而且直接關(guān)系到醫院的形象和聲譽(yù)，科學(xué)有效的質(zhì)量管理方法對提高護理質(zhì)量至關(guān)重要，是護理管理的核心，只有建立健全各項規章制度，落實(shí)好每項監督工作，轉變服務(wù)理念，提高服務(wù)態(tài)度，才能最大程度的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量。作為一名管理者，在日常工作中應積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導、協(xié)調和監督作用，做好服務(wù)中各環(huán)節的質(zhì)量管理，使產(chǎn)科護理質(zhì)量得到顯著(zhù)提高。
3、討論
護理質(zhì)量的優(yōu)劣和護理安全管理是衡量一個(gè)醫院管理水平的直接且重要的指標之一。產(chǎn)科的護理項目多樣，工作量大，護理內容涉及到新生兒的護理、一般護理、手術(shù)護理和產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理等多個(gè)方面[4]，這就要求產(chǎn)科護理人員和護理管理者不斷提高自身素質(zhì)，真正達到“內強素質(zhì)，外塑形象”的要求。產(chǎn)科護理人員一定要減少護理質(zhì)量缺陷，以身作則，真正讓醫院體現出一切為了患者的醫療宗旨。
質(zhì)量控制管理方案 篇5
一、總則
第一條 為保證我院醫療質(zhì)量，提高醫療水平，加強醫務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規范醫療行為，確保醫療安全和醫患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫療質(zhì)量為總體目標，以提高病人滿(mǎn)意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條 醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )主管醫院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫務(wù)科及質(zhì)控科負責。
第五條 醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )有按照本方案對科室、部門(mén)、個(gè)人進(jìn)行獎罰的權利。
第六條 控制目標；建立任務(wù)明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫院的醫療質(zhì)量工作規范化進(jìn)行。通過(guò)質(zhì)量管理的持續改進(jìn)，提高醫院的醫療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監控指標（見(jiàn)附表）
二、計劃與措施
第八條 工作計劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t療質(zhì)量管理體系
醫療質(zhì)量控制系統人員組成分為醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、醫務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )體系。
1、醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )
醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )由院領(lǐng)導、相關(guān)職能部門(mén)、各臨床、醫技科室主任組成，院長(cháng)任主任，院長(cháng)是醫療質(zhì)量管理工作的第一責任者。其職
責如下：
�。�1）負責全院醫療、護理、醫技工作質(zhì)量的全面監測、控制和管理。
�。�2）負責做好醫療、護理、醫技工作質(zhì)控指標評估。
�。�3）系統科學(xué)地制定有關(guān)醫療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監督各科室認真執行。
�。�4）監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規。
�。�5）制定醫院醫療質(zhì)量發(fā)展的中長(cháng)期規劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
�。�6）及時(shí)對醫院的醫療、護理、醫技部門(mén)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進(jìn)建議與措施。
�。�7）醫療質(zhì)量管理委員會(huì )每季度召開(kāi)一次工作例會(huì )。
2、醫療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設的辦事機構，其職責如下：
�。�1）在院長(cháng)、主管院長(cháng)的領(lǐng)導下負責制定我院醫療質(zhì)量監控工作計劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監控的指標體系和評價(jià)方法。
�。�3）完成醫療服務(wù)質(zhì)量的日常監控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線(xiàn)監督醫務(wù)人員各項醫療衛生法律、法規、部門(mén)規章、診療護理規范、常規的執行情況，對科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫療質(zhì)量的`提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節質(zhì)量，提出干預措施并向主管院長(cháng)或醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )匯報。
�。�5）收集門(mén)診和各科室終末醫療質(zhì)量統計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見(jiàn)。
�。�6）定期組織會(huì )議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫療質(zhì)量問(wèn)題，協(xié)調各科室質(zhì)量控制過(guò)程中存在的問(wèn)題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報。
3、科室醫療質(zhì)量控制小組
科室是醫療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫療質(zhì)量的第一責任者、質(zhì)控小組組長(cháng)�？剖屹|(zhì)控小組是由科室主任、護士長(cháng)、質(zhì)控員組成。職責如下：
�。�1）主要負責制定科室醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案，包括醫療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實(shí)施，責任落實(shí)到個(gè)人。
�。�3）定期組織各級人員學(xué)習醫療、護理常規，強化質(zhì)量意識。
�。�4）完成每月科室醫療質(zhì)量自查，自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面；負責規范科室醫務(wù)人員的醫療行為。
�。�5）參加醫療質(zhì)控辦公室的會(huì )議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫療工作進(jìn)行督查，組織召開(kāi)全科的醫療質(zhì)控專(zhuān)項會(huì )議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報告，以及科室整改措施一起以書(shū)面形式上報醫務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項規章制度，特別是保證醫療質(zhì)量、醫療安全的核心制度，并根據質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規、技術(shù)操作規程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理員會(huì )定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評審，檢查醫院質(zhì)量方針、目標實(shí)現情況，隨時(shí)協(xié)調醫院各部門(mén)、科室質(zhì)量管理體系運行，保證醫院質(zhì)量管理體系有效運行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t院質(zhì)量評價(jià)標準以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫院質(zhì)量控制管理方案。
�。ㄈ﹪栏褚婪▓虡I(yè)，無(wú)資質(zhì)人員不得單獨上崗，剛畢業(yè)新入院?jiǎn)T工，在尚未取得執業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫師帶教，并對其醫療行為負責。
�。ㄋ模┘訌娀A質(zhì)量教育、培訓，為終末質(zhì)量打下堅實(shí)基礎。由醫務(wù)部組織對全員進(jìn)行“三基”培訓，每年四次，各臨床、醫技科室每季度對本科人員進(jìn)行專(zhuān)科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
�。ㄎ澹┘訌娰|(zhì)量控制教育，強化法律意識和質(zhì)量意識。由醫務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習有關(guān)法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。
�。└鶕t療質(zhì)量形成規律、特點(diǎn)以及影響醫療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節、醫療風(fēng)險，采取預防性管理，對病人從入院到出院的整個(gè)醫療過(guò)程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責，切實(shí)負責，履行崗位職責及工作制度。在醫療活動(dòng)中，醫務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨立性，其個(gè)人素質(zhì)醫療技術(shù)對醫療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對各級醫務(wù)人員的責任分述如下：
1、門(mén)診醫師
�。�1）嚴格執行首診醫師負責制。
�。�2）詢(xún)問(wèn)病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。
�。�3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范、準確。
�。�4）合理檢查，申請單書(shū)寫(xiě)規范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書(shū)寫(xiě)合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫師應：①建議專(zhuān)科就診；② 請會(huì )診；③ 轉院。
2、病房住院醫師
�。�1）病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)。
�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。
�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專(zhuān)科檢查。
�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前小結、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院記錄等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。
�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防治醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
3、病房主治醫師
�。�1）及時(shí)對下級醫師開(kāi)出的醫囑進(jìn)行審核，對下級醫師的操作進(jìn)行必要的指導。
�。�2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內進(jìn)行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房?jì)热菀笥校孩僭\斷及診斷依據；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級醫師匯報病情。
�。�4）及時(shí)檢查、修改下級醫師書(shū)寫(xiě)的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁(yè)簽名。
質(zhì)量控制管理方案 篇6
護理質(zhì)量是醫院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫療和病人安危，因此護理部根據我院護理隊伍的現狀和具體情況，按照等級醫院護理標準及安徽省醫院管理評價(jià)指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
�。ㄒ唬�、醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時(shí)峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽(yáng)、王春梅
辦公室主任：王林文
�。ǘ�、醫院護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽(yáng)、王春梅
醫院專(zhuān)項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長(cháng)：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長(cháng)：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區管理組
組長(cháng)：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎護理組
組長(cháng)：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長(cháng)：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長(cháng)：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長(cháng)：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
�。ㄈ�、各大科護理質(zhì)量控制組名單：
1、門(mén)急診護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：陳陽(yáng)
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內科護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：孔雪蓮
副組長(cháng)：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：
組長(cháng)：徐衛紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
�。ㄋ模�、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長(cháng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成）
腎內科，陳淑梅（本科）
心內科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專(zhuān)）
人工腎，于迎春（大專(zhuān)）
血液科，王艷（本科）
產(chǎn)科，李桂貞（大專(zhuān)）
內分泌，孫敏（本科）
內三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內四科，王素芝（大專(zhuān)）
內五科，齊素蘭（大專(zhuān)）
門(mén)診婦科，梁海笑（大專(zhuān)）
呼吸科，連芹（大專(zhuān)）
傳染科，李美娟（大專(zhuān)）
急診，李潁（本科）
干內科，馬季（大專(zhuān)）
神內科，董曉旭（大專(zhuān)）
觀(guān)察，楊淑華（大專(zhuān)）
兒科，劉文榮（大專(zhuān)）
特需科，楊青（中專(zhuān)）
供應室，林敏（大專(zhuān)）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛(ài)玲（大專(zhuān)）
外三科，張春俠（大專(zhuān)）
外四科，陳元元（大專(zhuān)）
外五科，鄭士華（大專(zhuān)）
骨科，吳群（大專(zhuān)）
手術(shù)室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專(zhuān)）
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準，完善并修訂，實(shí)行目標管理
�。ㄒ唬┡R床病區考核項目：
1、護士長(cháng)工作考核100分，
2、病區護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規器械消毒合格率100%。
5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿(mǎn)意度90%，每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
�。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、門(mén)診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進(jìn)行一次以上的.專(zhuān)題護理質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量意識，利用護士長(cháng)例會(huì )，每季度護理質(zhì)量分析及專(zhuān)題整改會(huì )，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長(cháng)帶領(lǐng)下每周開(kāi)展護理質(zhì)量檢查，對存在的問(wèn)題要自查自糾認真記錄，每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施，結果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長(cháng)帶領(lǐng)下每月開(kāi)展護理質(zhì)量檢查，對存在問(wèn)題除當面反饋外，有些問(wèn)題需要書(shū)面反饋，限期改正。檢查結果上報護理部。
4、醫院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作，實(shí)行目標管理，突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質(zhì)量考評并將結果匯總，測算各病區質(zhì)量達標情況，結果書(shū)面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )，做到有分析、有評價(jià)及處理反饋，從而促進(jìn)我院護理質(zhì)量不斷提高。
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