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老年人心理健康狀況調查
一、引言
我國人口老齡化進(jìn)程日益加快，老齡人口增多帶來(lái)的社會(huì )問(wèn)題也日益引起人們的關(guān)注。而當前，人們比較重視老年人的軀體健康，很少注意到老年人心理方面存在的問(wèn)題。21世紀的健康問(wèn)題更多地表現在人們心理健康方面。就我國目前情況來(lái)看，心理疾病正處在上升趨勢。隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的生活節奏不斷加快，讓許多勞動(dòng)能力減弱的老人感到力不從心，這成為引起老年人心理健康問(wèn)題的關(guān)鍵因素。一部分老人因勞動(dòng)能力下降而退休或失業(yè)，生活水平大不如從前，因此心理極度不平衡，易怒易暴，抱怨政府，抱怨社會(huì )的不公，嚴重者會(huì )給周?chē)挠H人、朋友造成傷害;還有一部分老年人，因子女忙于工作，而被忽視，缺少照顧，尤其是精神上的慰藉，老人因居住在高層小區或缺少娛樂(lè )場(chǎng)所，很容易感到孤獨寂寞、沮喪。如何讓老年人有價(jià)值、有質(zhì)量地度過(guò)晚年生活，使他們能夠健康生活的同時(shí)增加幸福感，這是全社會(huì )在新世紀面臨的一個(gè)重大課題。
中國老齡委、中國老年學(xué)會(huì )、中華人民共和國衛生部醫政司在北京召開(kāi)了全國老年醫療保健研討會(huì )。會(huì )上，我國人口學(xué)與老年學(xué)家、中國老年學(xué)學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)鄔滄萍教授作了《健康老齡化的科學(xué)涵義和社會(huì )意義》的會(huì )議主題報告。健康老齡化不僅體現為壽命長(cháng)度，更重要的是壽命質(zhì)量的提高，老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀(guān)標準的，也是可以量化的。老年人的心理健康標準包括5個(gè)方面，一是健全的人格，二是良好的社會(huì )適應能力，三是穩定的情緒，四是和諧的人際關(guān)系，五是認知功能基本正常。
我團隊成員通過(guò)對老年人問(wèn)題的初步了解，對老年人心理問(wèn)題產(chǎn)生了濃厚的興趣，希望能通過(guò)自己所學(xué)的知識，利用自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，對唐山市老年人心理健康狀況做一個(gè)深入的了解。在指導老師的幫助下，使這次調查更有針對性，更有實(shí)踐性，更有意義。
二、活動(dòng)簡(jiǎn)介
我們的活動(dòng)大體分為三個(gè)階段：
前期準備階段：7月5日——7月15日
(1)查閱相關(guān)資料，為實(shí)地調查和采訪(fǎng)做充分準備
(2)設計調查問(wèn)卷，并進(jìn)行實(shí)驗性調查
(3)制定具體調查計劃，明確調查地點(diǎn)和調查任務(wù)
實(shí)施調查階段：7月16日——7月23日
(1)7月16日，調查小分隊前往老年福星公寓進(jìn)行采訪(fǎng)和調查，小分隊按任務(wù)分為采訪(fǎng)組和問(wèn)卷調查組。
(2)7月17日，小分隊同樣以不同任務(wù)分為兩組前往第二站路北區老年福利院進(jìn)行采訪(fǎng)調查。
(3)7月18日，小分隊在會(huì )展廣場(chǎng)開(kāi)展問(wèn)卷調查。
(4)7月19日，小分隊前往幸�；▓@小區進(jìn)行實(shí)地調查。
(5)7月20日，小分隊前往紅星里小區進(jìn)行實(shí)地調查。
(6)7月22日，小分隊前往進(jìn)行調宋學(xué)新莊調查。
(7)7月23日，整理采訪(fǎng)記錄、調查問(wèn)卷和調查心得。
分析總結階段：8月23日——8月31日
(1)分析調查問(wèn)卷，整理調查結果
(2)完成調研報告。
三、活動(dòng)紀實(shí)全錄
第一部分：活動(dòng)前的準備
1、團隊成員與指導老師對本次實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行規劃，具體內容如下：明確本次實(shí)踐活動(dòng)的任務(wù)和目的;規劃實(shí)踐活動(dòng)的流程并制定實(shí)踐活動(dòng)路線(xiàn);確定調查問(wèn)卷的基本內容;強調實(shí)踐活動(dòng)中應注意的問(wèn)題，尤其是安全問(wèn)題。
2、制定實(shí)踐活動(dòng)的具體計劃，明確團隊分組與分工以及調研的具體單位，查閱地圖，確定出行的具體線(xiàn)路。
3、基于活動(dòng)課題制作調查問(wèn)卷。團隊隊員分工合作，分別從圖書(shū)館和網(wǎng)上搜集關(guān)于老年人心理健康問(wèn)題的資料，然后對資料進(jìn)行了整理和篩選，并咨詢(xún)指導教師意見(jiàn)，制作了所需要的調查問(wèn)卷。
4、通過(guò)上網(wǎng)查詢(xún)等途徑對調研單位進(jìn)行初步了解，打印調查問(wèn)卷，并購置實(shí)踐活動(dòng)所需要的相關(guān)物品。
第二部分 實(shí)施調查部分
第一站老年福星公寓
2011年 7月16日上午，我團隊第二組成員按計劃來(lái)到了社會(huì )實(shí)踐第一站福星公寓進(jìn)行采訪(fǎng)。因為提前與其取得聯(lián)系，工作人員熱情的接待了我們，從事老年護理多年具有豐富的護理經(jīng)驗和理論研究成果的護理科田主任接受了我們的采訪(fǎng)，采訪(fǎng)主要以問(wèn)答式進(jìn)行，主要內容如下：
1.問(wèn)：作為唐山市養老機構的領(lǐng)頭軍，福星公寓作為一個(gè)民辦企業(yè)，請您解讀一下貴企業(yè)的企業(yè)精神“關(guān)愛(ài)老年生活，創(chuàng )建銀色家園”?
田主任：老年人是社會(huì )的寶貴資源，今天幸福生活的開(kāi)拓者，理應受到全社會(huì )的尊重，養老作為特殊的服務(wù)行業(yè)，需要政府，社會(huì )，企業(yè)的共同努力，我公寓的企業(yè)精神引導我們給予老人細致周到的服務(wù)，使老人安度晚年。
2.問(wèn)：鑒于您常年與老年人接觸，具有豐富的護理經(jīng)驗以及很強的理論研究，在您和老年群體的接觸中，您覺(jué)得老年人存在哪些心理問(wèn)題?
田主任：主要有退休老人社會(huì )地位的下降產(chǎn)生的無(wú)價(jià)值感;缺少子女關(guān)心產(chǎn)生的孤獨感;對待死亡的恐懼敏感的黃昏心理;由于年齡大而無(wú)法從事一些工作而產(chǎn)生的自卑問(wèn)題等等。
3.問(wèn)：當遇到公寓老人有此類(lèi)心理問(wèn)題，貴公寓是否有專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師?怎樣解決此類(lèi)心理問(wèn)題?
田主任：主要是通過(guò)工作人員的正確疏導，倡導員工多與老人溝通交流，多一點(diǎn)愛(ài)心，學(xué)會(huì )換位思考，要知道現在老人的今天就是我們的明天。
4.問(wèn)：養老機構不僅僅要有適宜養老的環(huán)境，完善的設施，更重要的是悉心的服務(wù)。關(guān)愛(ài)老年人的心理健康尤為重要，其中老人的精神生活也是重中之重。貴公寓是怎樣豐富老年人的精神生活的?
田主任：主要有各種老年娛樂(lè )休閑室，如閱覽室;定期舉行各種活動(dòng);還有你們學(xué)生進(jìn)行的各種志愿服務(wù)，與老人溝通，豐富他們的精神世界。
5.問(wèn)：養老已日益成為一個(gè)嚴峻的話(huà)題，您對養老有什么構想?
田主任：我覺(jué)得，鑒于養老的嚴峻形勢，養老不得不做，應該把養老當成一種事業(yè)來(lái)做，雖然前景很大，我們現在的養老是在不斷摸索中前進(jìn)的，其中的艱辛是可想而知的�，F在“老有所養”已經(jīng)逐漸實(shí)現，但是如何讓老人在“老有所養”的同時(shí)“老有所樂(lè )”將是一個(gè)亟待解決的課題，老年的心理健康直接關(guān)系著(zhù)老人的幸福感，直接關(guān)系著(zhù)“老有所樂(lè )”。同時(shí)如果能達到“老有所為”將更好的完善養老這一課題。
由于田主任工作很忙，我們按時(shí)結束了我們的采訪(fǎng)，在和主任交談的過(guò)程中，無(wú)不被其親切所感染，對于公寓老人有個(gè)更深一層的認識，之后我們又在工作人員的帶領(lǐng)下走訪(fǎng)了幾位老人，和老人交談的過(guò)程中我們也得到了一些有關(guān)信息。最后我團隊成員與領(lǐng)導合影，第一站圓滿(mǎn)成功。
第二站 路北區老年福利院
今天是我們實(shí)踐小分隊的第二站調查地——路北區養老院。我們和院長(cháng)進(jìn)行了半個(gè)小時(shí)的交談。主要討論了養老院中老年人的心理狀況問(wèn)題。此次調查讓我們更加深刻的了解了養老院這個(gè)特殊地點(diǎn)的老年人的心理狀況。普遍存在的問(wèn)題主要集中在以下幾點(diǎn)：一、情緒浮躁，易怒。院長(cháng)給我們舉了一個(gè)很小的例子，但這個(gè)例子真真切切的反應了老人的不平衡心理。老人A給了老人B一個(gè)大蘋(píng)果，過(guò)了幾天,老人B給了老人A一個(gè)小點(diǎn)的香蕉，老人A心里就很不平衡，從而發(fā)生爭吵甚至動(dòng)手的情況，而這種情況普遍存在于養老院的老人之中。院長(cháng)還反應，兩個(gè)老人在一起住的時(shí)間基本上超不過(guò)半年就要分開(kāi)，可見(jiàn)，老人之間的交往問(wèn)題，心態(tài)問(wèn)題值得我們關(guān)注;二、老年人雖然有許多同齡人陪伴，但依然孤獨。
采訪(fǎng)
就這兩個(gè)問(wèn)題，我們也同院長(cháng)探討了原因。調查發(fā)現，這里的老年人大部分都是被強迫過(guò)來(lái)住養老院的，在他們心里，并不是喜歡這里，一般因為子女工作忙、家庭關(guān)系、老人喪失勞動(dòng)力、生活不能自理等。他們先是因為被強迫來(lái)到這里，隨后習慣了這里的生活，就默默的接受了。更讓我們驚訝的是，當我們問(wèn)及院長(cháng)子女探望老人的頻率時(shí)，院長(cháng)告訴我們，一般都在一個(gè)月一兩次，大部分都是在給老人交住宿費時(shí)才探望一次。有時(shí)院長(cháng)應老人要求給家人打電話(huà)要求其家人探望時(shí)，子女以工作忙沒(méi)時(shí)間為理由推脫，更有甚者直接告訴院長(cháng)“我給你錢(qián)就行了，別的事你替我辦了”。這必然會(huì )使老人心理壓抑與不平衡，這種心理的長(cháng)期積累容易導致與周?chē)娜税l(fā)生沖突，對周?chē)氖挛镉袛骋狻?/p>
我們也了解到在養老院中，會(huì )經(jīng)常舉辦一些活動(dòng)，也有自己的活動(dòng)室，但是我們能看出這里的老年人的精神狀態(tài)與我們采訪(fǎng)過(guò)的會(huì )展中心的的老人是有很大差別的。從院長(cháng)那里了解到，凡是住到養老院的老人除了“三無(wú)”老人，一般都是和家人不和，生活上不能自理的，在這樣一個(gè)半封閉的環(huán)境中，會(huì )直接或間接的影響老人的心理和活動(dòng)空間，有時(shí)甚至面對自己身邊的老人離自己而去。我們總是以為老人經(jīng)歷的多了，面對死亡會(huì )很淡定，但是事實(shí)告訴我們，老年人的心理更脆弱，更敏感。他們每天面對的都是即將逝去的人，整個(gè)院子里沒(méi)有一點(diǎn)生機。也許在家看著(zhù)自己的小孫子，他們更有活下去的希望和勇氣。
我們調查小分隊還和院長(cháng)討論的關(guān)于養老體制的建設問(wèn)題。養老體系的完善需要政府的大力支持才能成功。院長(cháng)告訴我們養老院的財政很吃緊，這就導致不能擴大養老院得規模，不能給老人更好的娛樂(lè )設施，更好的居住環(huán)境�，F在政府大力提倡企業(yè)或個(gè)人投資養老院建設，但是反響很小，因為這種投資不僅不會(huì )有利可圖，還可能會(huì )導致賠本。從商人的角度來(lái)看，他們當然不會(huì )支持養老體系的建設。單是資金這一個(gè)瓶頸就導致養老體系的不可能達到我們心目中的理想狀態(tài)。院長(cháng)還提及到要想建立一個(gè)好的養老院最重要的是有一批素質(zhì)高的護工。提高養老院護工的社會(huì )地位至關(guān)重要。而這種護工最終必定會(huì )成為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的職業(yè)。
第三站 會(huì )展廣場(chǎng)
為了對老年人的心理健康做進(jìn)一步的調查和了解，我團隊于2011年7月18日下午在唐山市國際會(huì )展廣場(chǎng)，采用隨機抽樣的方法對廣場(chǎng)上的部分老年人進(jìn)行了問(wèn)卷調查。因為老年人大多在傍晚來(lái)廣場(chǎng)上散步、乘涼，所以我團隊經(jīng)過(guò)精心準備，五點(diǎn)左右到達廣場(chǎng)。首先我們分成兩隊，明確兩隊各自負責的區域并展開(kāi)調查采訪(fǎng)。在接受調查采訪(fǎng)的老人中，既有退休前擔任領(lǐng)導的也有退休之前是普通工人的，既有現在領(lǐng)取退休金的也有靠做小生意賺錢(qián)的。
我們的第一位采訪(fǎng)者是一個(gè)退休的領(lǐng)導，之前在某局擔任重要職位，現在退休和老伴在一起居住，因為有四千的退休金，所以生活比較富裕，兩個(gè)子女已經(jīng)工作，每逢周末都會(huì )看望老人，老人感到很幸福。老人對于現在的養老體制有一定的了解，認為目前的養老體制還尚未健全，但已經(jīng)有所進(jìn)步并且不斷完善。老人現在最擔心的 是身體健康問(wèn)題，因為參加工作中過(guò)度勞累，頸椎不太好，老伴也有心臟病，所以比較多的時(shí)間用在療養上�，F在有了醫療保險補助，所以看病買(mǎi)藥的壓力也有所減輕，對于現在的生活總體上比較滿(mǎn)意。之后還采訪(fǎng)到一位老奶奶，現在正賣(mài)水和飲料，退休前是某公司的普通職工。退休了不愿意在家閑著(zhù)，就和老伴在廣場(chǎng)上賣(mài)飲料，一來(lái)打發(fā)時(shí)間，二來(lái)掙點(diǎn)錢(qián)，有四個(gè)子女，一個(gè)女兒和兒子在外地工作，兩個(gè)在唐山本地上班，平日里在唐山的子女可以照顧老人，外地的子女只能年底回來(lái)一次。因為子女工作比較忙，所以現在和老人在一起的時(shí)間變少了，偶爾會(huì )感到一點(diǎn)孤獨;因為自己的退休金比較少，所以生活比較簡(jiǎn)樸;因為身體不太好，高昂的藥費對于他們來(lái)說(shuō)是最擔心的事情，感覺(jué)生活比原來(lái)有所改善，對當下生活評價(jià)一般。最后的一位采訪(fǎng)者是從農村來(lái)的老人，因為兒子在市里生活，老人在農閑的時(shí)候過(guò)來(lái)，正好趕上孫子放暑假，可以幫孫子做飯，照顧一下孫子。雖然老人已經(jīng)年邁但身子還很硬朗，還有力氣干活，所以不想在家休息。他說(shuō)只要身體還干得動(dòng)就自己掙錢(qián)，加上子女的幫助，生活還過(guò)得去。以后不打算進(jìn)養老院，希望居家養老，對于現在的生活比較滿(mǎn)意。
通過(guò)今天的調查發(fā)現，老年人心理健康水平和所處的生活環(huán)境有很大關(guān)系，退休金和醫療保險的保障能使老年人的生活保持穩定，子女的照顧和身體健康問(wèn)題是影響老年人心理健康的重要因素。因為今天調查的地點(diǎn)是廣場(chǎng)，所以大多是被采訪(fǎng)者心態(tài)很好，他們大多是在閑暇之余來(lái)散步聊天，有一種樂(lè )觀(guān)的生活態(tài)度，總體上對生活比較滿(mǎn)意。
第四站幸福家園及紅星里
在7月25日，我們一行5人來(lái)到“幸福家園”小區，我們到達目的地是下午5點(diǎn)。在這個(gè)正好是老人戶(hù)外鍛煉的時(shí)段，在老人活動(dòng)中心我們和很多老人進(jìn)行了交談，了解老人的生活習慣及生活狀況。進(jìn)而在交談中我們初步了解到老人的心理動(dòng)態(tài)及健康指數。在調查過(guò)程中我們讓老人填寫(xiě)了調查報告，老人們都十分配合和欣悅。
和老人交談后，我們經(jīng)過(guò)老人的帶領(lǐng)找到“幸福家園”小區的居委會(huì )，當我們到達居委會(huì )時(shí)，那里只有一位工作人員，那位工作人員以下班為由沒(méi)有接待我們，并且說(shuō)話(huà)態(tài)度很不友好。當時(shí)我們十分失望地離開(kāi)了居委會(huì )。
后來(lái)我們對這次失敗進(jìn)行了分析，原因有下：第一、我們出發(fā)太盲目，沒(méi)有事先和居委會(huì )的工作人員進(jìn)行溝通，沒(méi)有提前進(jìn)行預約。第二、沒(méi)有計劃好時(shí)間，我們出發(fā)時(shí)只考慮了老人外出活動(dòng)時(shí)間，沒(méi)有估計到居委會(huì )的工作人員的上班時(shí)間等等。
7月26日上午，我們來(lái)到“紅星里”小區，這個(gè)小區是一個(gè)古老的小區，是地震后建設的，在這里老年人居住比較集中利于我們調查。在“紅星里”小區我們和老人交談了近2個(gè)小時(shí)，充分了解生活水平并不是很好的居民的生活狀況及心理感受。在與老人交談之后，我們去往小區的居委會(huì )。那里的工作人員非常熱情的接待我們，“紅星里”小區的是震后建設的小區，這里居住的大部分都是老年人，甚至有百年老人。在居委會(huì )的工作人員帶領(lǐng)下我們來(lái)到了一位七旬老人家里，老人家里擺設比較陳舊。我們和老人進(jìn)行了很長(cháng)時(shí)間的對話(huà)，老人給我們講述了唐山大地震及災后重建等許多他們經(jīng)歷的事情。
中午我們勝利返回，這次小區走訪(fǎng)圓滿(mǎn)成功。
第五站宋學(xué)新莊
據報道：老年人中85%的人存在著(zhù)不同程度的心理問(wèn)題，67%的人有明顯的焦慮、憂(yōu)郁等心理障礙，3.4%的人則有一定的精神分裂癥狀存在�！昂⒆哟罅�，像小鳥(niǎo)一樣飛走了，留下年邁的父母守著(zhù)空空的老巢，怎能不孤獨、難過(guò)?怎能不或多或少的產(chǎn)生心理問(wèn)題?”一位心理醫生如是說(shuō)。針對這一現象，我團隊于7月27日走進(jìn)宋學(xué)新莊各老年人家中，對其心理狀況進(jìn)行了調查。
通過(guò)調查，62.5%的老人存在“空巢綜合癥”，即老人退休后，一下沒(méi)了工作壓力而變得百無(wú)聊賴(lài)或因子女的紛紛離家而產(chǎn)生的孤獨寂寞等心理問(wèn)題，長(cháng)期積壓形成的病癥。15%的老人則為子女間矛盾及財產(chǎn)分配問(wèn)題而愁。22.5%的老人則承受著(zhù)老伴，老友或子女過(guò)早離世的痛苦。
鑒此，我團隊又來(lái)到村支部，采訪(fǎng)了有關(guān)負責人。從他們口中得知：由于農村資金不足等原因，目前有關(guān)老年人文化、娛樂(lè )方面的設施缺乏，目前該村老人唯一的娛樂(lè )活動(dòng)就是幾位老人聚在大門(mén)口嘮家常。同時(shí)還了解到：農村的老人，經(jīng)常是在孤單寂寞中去世，而且在農村老無(wú)子養的實(shí)例經(jīng)常發(fā)生。
一天的采訪(fǎng)調查，讓隊員感慨萬(wàn)千。在農村，人們對老人關(guān)注程度太低，老人的晚年生活太單調。我團隊決定回校后積極策劃關(guān)愛(ài)農村老人的活動(dòng)方案，定期到老人家做客，為他們送去幫助，文化和娛樂(lè )。更重要的是做他們忠實(shí)的聽(tīng)眾，緩解他們的精神壓力，為關(guān)愛(ài)老人盡一份力。
四、活動(dòng)成果
一、 老年人心理健康問(wèn)卷調查分析
(一)本次調查基本情況
1、調查目的
客觀(guān)準確地了解唐山市老年人的心理健康狀況，了解老年人的心理需求。為更好的解決老年人的心理保健和心理衛生問(wèn)題提供合理的依據和有針對性建議。
2、調查對象
唐山市部分老年人(根據隨機原則抽取樣本)
3、調查內容
(1)被調查者構成分析
被調查者的性別、年齡、教育程度、職業(yè)、收入情況。
(2)被調查者生活和心理健康狀況分析
被調查者的生活憂(yōu)慮、最擔心的養老因素以及對待生活等的態(tài)度。
4、調查實(shí)施情況
(1)樣本容量
200份
(2)調查實(shí)施時(shí)間
(3)人員分工
(2)調查質(zhì)量控制
共安排7名調查員。 對所有調查員進(jìn)行了訪(fǎng)前培訓。
共發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效問(wèn)卷200份，有效問(wèn)卷率100%。對所有有效問(wèn)卷進(jìn)行了100%的卷面復核，全部問(wèn)卷填答均合格。
(5)數據意義及使用說(shuō)明
本次調查最大程度地遵循了隨機原則，調查實(shí)施與監督控制較為嚴格。本次調查結果主要用于對老年人的心理保健和心理衛生問(wèn)題研究，考慮到關(guān)注老年人心理健康問(wèn)題的實(shí)際情況，本次調查主要針對年齡在60歲以上的民眾展開(kāi)。
本次調查對相關(guān)民眾意見(jiàn)的把握具有較高的參考意義，但不適用于在設置的具體置信度和誤差范圍內進(jìn)行數據的推斷。
(二) 被調查者基本情況
1、 性別構成：56.8%被調查者為男性
此次調查中，男性被調查者占56.8%，女性被調查者占43.2%，男性被調查者略多于女性。(見(jiàn)圖1)
2、 教育構成：23.5%的被調查者學(xué)歷為高中以上
老人的受教育狀況是影響老年人心理健康狀況的重要指標之一。在被調查者中，具有小學(xué)及以下文化水平者占35.1%;具有初中文化水平者占37.8%;具有高中文化及同等水平者占18.9%;具有本科或大專(zhuān)及其以上文化水平者占8.1%。(見(jiàn)表1)
文化程度
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效小學(xué)及以下7035.135.135.1
初中7637.837.873.0
高中/職高/中專(zhuān)3818.918.991.9
大專(zhuān)/大學(xué)本科及以上168.18.1100.0
表1
合計200100.0100.0
3、收入構成：43.2%的被調查者月收入在1000到2000元之間
調查顯示，被調查者中收入500元以下者占18.9%;收入501—1000元者占13.5%;收入1001—2000元者占43.2%; 收入2001—3000元者占16.2%;收入3000元以上者占8.1%。(見(jiàn)表2、圖2)
月收入
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效500元以下3818.918.918.9
501—1000元2713.513.532.4
1001—2000元8643.243.275.7
2001—3000元3216.216.291.9
3000元以上178.18.1100.0
合計200100.0100.0
圖2
表2
(三) 老年人生活和心理健康狀況分析
圖3
4、老人理想的居住形式：48.65%的老人選擇獨居或僅與配偶居住，但子女最好在附近。另外，選擇和子女配偶一起居住的也占到了29.73%�？梢�(jiàn)老年人對家庭親情的依賴(lài)是很強的。(見(jiàn)圖3)
5、
圖4
老人生活中的主要擔憂(yōu)：經(jīng)濟壓力和自身健康問(wèn)題分別位于第一和第二，分別占到29.3%和27.03%。其次，調查中29.73%的老人生活中并沒(méi)有什么主要的擔憂(yōu)。(見(jiàn)圖4)
6、孤獨感和自卑感：調查中有占48.6%的老人在生活中有孤獨感和自卑感，其中約3%的老人在大部分時(shí)間都會(huì )感到孤獨和自卑。(見(jiàn)表3、4)
生活中是否經(jīng)常感到孤獨
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效大部分52.72.72.7
一小部分時(shí)間9245.945.948.6
從來(lái)不10351.451.4100.0
合計200100.0100.0
表3
生活中是否經(jīng)常有自卑感
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效所有時(shí)間52.72.72.7
一小部分時(shí)間9245.945.948.6
從來(lái)不10351.451.4100.0
合計200100.0100.0
表4
6、對生活的滿(mǎn)意度：調查中約有21.6%的老人對他們現在的生活不太滿(mǎn)意，認為現在的生活不能滿(mǎn)足他們各方面的需要。(見(jiàn)表5)
對現在的生活是否滿(mǎn)意
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效非常滿(mǎn)意3216.216.216.2
滿(mǎn)意12562.262.278.4
不太滿(mǎn)意4321.621.6100.0
合計200100.0100.0
表5
7、月收入與生活滿(mǎn)意度的關(guān)系：圖表顯示，老年人的生活滿(mǎn)意度大致隨著(zhù)月收入的增高而增高。
通過(guò)以上調查和數據顯示，唐山市老人存在的心理健康問(wèn)題主要有：
1、對親人的過(guò)度依賴(lài)，空巢老人尤為嚴重。
人到暮年，社會(huì )活動(dòng)也減少了很多，一切都將近尾聲，加之健康原因，對于伴侶和子女等家人更為依賴(lài)，而喪偶獨居老人精神情感需求處于缺乏狀態(tài)，更容易產(chǎn)生老年人心理問(wèn)題。再者，中國是一個(gè)傳統觀(guān)念很強的國家，無(wú)論在什么情況下，老人還是愿意讓自己的子女陪伴在自己身邊。
2、經(jīng)濟和健康狀況是老人生活中的兩大擔憂(yōu)
由于中國現在的養老體系還不夠健全，無(wú)法滿(mǎn)足老人的養老需要，所以老人的養老問(wèn)題主要還是依靠個(gè)體和家庭解決。養老的經(jīng)濟壓力成為老人比較關(guān)心的問(wèn)題也順其自然，目前養老的經(jīng)濟來(lái)源主要有老人的退休收入和家庭的養老支出，其次是養老保險和政府、社會(huì )的養老支持。
身體是養老的本錢(qián)，健康狀況必然是老人要關(guān)心和解決的問(wèn)題。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，老人也學(xué)著(zhù)通過(guò)不同的渠道和方法保持身體的健康。
3、自卑、孤獨心理
調查中有將近一半的老人有不同程度的自卑感或孤獨感，并且一般自卑感強的老人孤獨感也比較強。同時(shí)調查發(fā)現，經(jīng)濟收入和文化教育程度同老年人的自卑心理和孤獨心理大體成反比例關(guān)系。缺乏獨立的經(jīng)濟來(lái)源或可靠的經(jīng)濟保障是老年人心理困擾的重要因素。
由于社會(huì )不斷進(jìn)步，而老年人自身能力不斷下降，對退休后的無(wú)所事事或社會(huì )地位的下降不能適應，認為自己成了家庭和社會(huì )的累贅，失去存在的價(jià)值，對自己評價(jià)過(guò)低而產(chǎn)生失落感和自卑心理，男性較女性更明顯。自卑心理又極有可能引發(fā)老年人的孤獨心理，再者，人到暮年，社會(huì )交往逐漸減少，加之子女忙于工作缺少或忽視關(guān)心老人心理需要，這些都容易使老人產(chǎn)生孤獨心理。
4、對生活的滿(mǎn)意度有待提高。
調查中20%以上的老人對他們現在的生活不太滿(mǎn)意，認為現在的生活不能滿(mǎn)足他們各方面的需求，尤其是精神需求。一是我國現在有關(guān)老年人的基礎設施和專(zhuān)門(mén)活動(dòng)場(chǎng)所欠缺，二是老人自身的經(jīng)濟條件、文化水平等因素影響他們對生活的態(tài)度。
5、其他心理問(wèn)題
“老小孩”狀態(tài)，在老年公寓和福利院的調查采訪(fǎng)中，工作人員都像我們介紹了這一情況。人老了以后，心態(tài)就會(huì )向“老小孩”狀態(tài)回歸。承受力、忍受力都大不如前，一遇到不順心就容易發(fā)火，老人之間鬧矛盾甚至打架的情況時(shí)有發(fā)生。
偏激心理，隨著(zhù)老年人逐漸衰老，情緒變化日益明顯。這種情緒可表現為兩個(gè)相反的趨向。一種趨向是因衰老以點(diǎn)帶面地否定自我，把自己看成無(wú)用之人。另一種趨向是因為自己衰老而更高地要求別人，總是希望得到他人的敬重、關(guān)心和照顧，卻不考慮他人及社會(huì )的實(shí)際條件和能力。當這種希望得不到滿(mǎn)足時(shí)，又加劇了其心理上的偏激，并因此而自暴自棄。這種心理問(wèn)題，在我們的調查采訪(fǎng)中有遇見(jiàn)。
五、合理化建議
老年人的心理健康并不能僅通過(guò)改善某一個(gè)方面就可以達到明顯成效。一個(gè)老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說(shuō)來(lái)有四個(gè)方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機能開(kāi)始退化。如果此時(shí)能有效延緩大腦衰老，這對于人的心理健康無(wú)疑是一個(gè)良好的基礎。如果大腦衰老過(guò)快或者個(gè)人不能很好地調適自己，有可能導致心理上失常。二是環(huán)境因素。人的心理健康與否，與環(huán)境有直接的關(guān)系。如果生活在一個(gè)良好和諧的環(huán)境里，人的心理健康就有一個(gè)外部的良好環(huán)境。如果生活在一個(gè)經(jīng)常受到惡性刺激的環(huán)境里，有可能產(chǎn)生不良心理，甚至心理變態(tài)。三是生活因素。有意義的活動(dòng)，良好的生活習慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動(dòng)，如賭博、酗酒等就會(huì )損害人的心理健康。四是文化因素。一個(gè)人有較高的文化素養，他會(huì )對人生有一個(gè)正確態(tài)度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會(huì )因意外情況的產(chǎn)生而導致心理失常。
關(guān)注老年人的心理健康需要社會(huì )各界的努力，不僅需要從老年人自身出發(fā)，也需要社會(huì )各界的共同參與，為老年群體創(chuàng )造一個(gè)良好的生活環(huán)境，使其老有所樂(lè )，安度晚年。
首先，老年群體應從自身出發(fā)，多做心理保健
1. “動(dòng)”，就是多運動(dòng)�！吧谟谶\動(dòng)�！睂�(shí)踐證明，運動(dòng)不僅延緩衰老，生物學(xué)家的研究已經(jīng)證明人的肌體“用進(jìn)廢退”，古人也早就提出“不動(dòng)則衰”。日本一位研究老人問(wèn)題的專(zhuān)家指出“君欲延年壽，動(dòng)中度晚年�！币虼�，老年人要注意加強身體的適度鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。俗話(huà)說(shuō)，“飯后百步走，活到九十九”，就是這個(gè)道理。
2. “仁”，就是心地善良，待人寬厚�！叭收邏邸睘闊o(wú)數長(cháng)壽老人的實(shí)踐所證實(shí)。在生活中可以看到，長(cháng)壽老人幾乎個(gè)個(gè)慈祥善良。美國心理學(xué)家研究表明，同情與幫助他人，也有利于自身的心理健康。人常說(shuō)：“心底無(wú)私天地寬”、“善有善報，惡有惡報”，就是說(shuō)，對人寬厚、幫助別人，不僅有益于別人，也有利于自身。
3.“智”，就是勤于學(xué)習，科學(xué)用腦，尤其要善于用科學(xué)的知識指導養生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理準備就是重新學(xué)習，豐富精神生活，延緩大腦衰老�！皹�(shù)老怕空，人老怕松�！币盎畹嚼�，學(xué)到老”。進(jìn)入老年需要學(xué)習的東西很多，如老年自我保健，老年社會(huì )學(xué)、老年心理學(xué)、家政學(xué)等。同時(shí)還要了解國內外大事，了解社會(huì )變更，學(xué)習新知識，更新觀(guān)念，緊跟時(shí)代的步伐。另外，還應該更新自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能，學(xué)兩手具有新時(shí)代特征的技術(shù)，如打電腦、上網(wǎng)等�！熬W(wǎng)上的世界真精彩”，英特網(wǎng)上有很多值得老年人驚喜的東西。
4.“樂(lè )”，就是保持樂(lè )觀(guān)情緒，時(shí)刻保持積極向上的心理狀態(tài)。，只要每個(gè)人都能樂(lè )觀(guān)豁達，與時(shí)俱進(jìn)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價(jià)值將具有更大的社會(huì )意義。馬克思曾經(jīng)說(shuō)過(guò)一句名言：“一種美好的心情，比十付良藥更能解決生理的疲憊和痛苦�！笨鞓�(lè )與豁達是一種寶貴的資源，不僅要會(huì )享用，更要善于發(fā)掘。
其次，社會(huì )孝道的重塑與政府力量的介入
政府力量有必要介入家庭養老，一是要組織力量宣傳孝道;二是要組織相關(guān)機構人員參與養老監督、管理。三建立老年協(xié)會(huì )，維護老年人權益;四建立和完善居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。鼓勵和支持社會(huì )養老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機構參與居家養老服務(wù)工作，通過(guò)選拔、招標簽訂協(xié)議等方式，把服務(wù)質(zhì)量高、信譽(yù)好、實(shí)力強的社會(huì )服務(wù)機構確定為居家養老服務(wù)和政府購買(mǎi)服務(wù)的重點(diǎn)單位，有條件的社區可通過(guò)開(kāi)設老年人餐廳，為老年人提供方便、衛生、優(yōu)惠的配餐、送餐等服務(wù)。
再次，社會(huì )各界起著(zhù)不可推卸的責任
(1)各級各類(lèi)醫療衛生服務(wù)機構應主動(dòng)承擔為老服務(wù)的職責，為老年人提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生保健服務(wù)。以建立“社區醫生進(jìn)家庭”制度為重點(diǎn)，健全社區老年人健康檔案，提供上門(mén)隨訪(fǎng)、送醫、送藥、體檢等優(yōu)惠服務(wù)。
(2)老年公寓、福利院、敬老院、老年服務(wù)活動(dòng)中心、老年學(xué)校等公共場(chǎng)所，應提供提供文化娛樂(lè )、教育學(xué)習、體育健身、精神慰藉等服務(wù)，重視老年人心理健康，開(kāi)展心理咨詢(xún)、心理輔導、行為矯治等服務(wù)，幫助老年人協(xié)調家庭、社會(huì )關(guān)系，預防和解決老年群體的社會(huì )問(wèn)題。對高齡、空巢、病殘老人等特殊老年群體，采取上門(mén)服務(wù)、定期巡察等方式，并組織志愿者或義工結對幫扶。
(3)通過(guò)大眾傳媒倡導尊老愛(ài)老敬老的優(yōu)良傳統，形成關(guān)愛(ài)老人的社會(huì )風(fēng)氣。
六、活動(dòng)感受
我們進(jìn)行了為期一個(gè)多月的調查，感觸頗深。老年人作為一個(gè)特殊的群體重新進(jìn)入人們的視野。無(wú)論社會(huì )再如何發(fā)展，無(wú)論人們的生活水平再提高多少，在這樣一個(gè)傳統的國度里，老人依舊希望居家養老，現在的年輕人片面的、膚淺的看待贍養老人，大多只重視老人的軀體健康，忽視了老人的心理健康問(wèn)題，但是在日常生活中忙于工作，不與老人交談，使與社會(huì )聯(lián)系日益減少的老人更加孤獨寂寞，如何讓老人過(guò)的更加幸福和快樂(lè )，需要我們共同努力，營(yíng)造一個(gè)和諧的氛圍。
本次活動(dòng)由于調查地點(diǎn)較多，調查范圍比較廣，團隊七個(gè)成員分頭行動(dòng)，配合默契，這是我們此次調查成功的重要基礎。但是在活動(dòng)中，我們也遇到了問(wèn)題。我們在調查幸�；▓@小區的過(guò)程中遭到了拒絕，調查失敗，給我們留下了深刻的印象。如何與人交流，讓調查點(diǎn)負責人能夠支持我們的活動(dòng)至關(guān)重要。
在這次調查中，指導老師給了我們很大的幫助，在此，我們感謝劉冰老師，謝謝老師的指導，使我們的調查工作順利完成。感謝唐山學(xué)院能夠舉辦此次活動(dòng)，給我們一個(gè)這樣寶貴的機會(huì )，讓我們在實(shí)踐中有所收獲。
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