醫院主任述職報告5篇
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編整理的醫院主任述職報告5篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院主任述職報告 篇1
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、總結
我院醫保工作于xx年2月底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
﹙一﹚工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
﹙二﹚存在的問(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫院主任述職報告 篇2
20xx年是新醫院?jiǎn)⒂�、抗菌藥物�?zhuān)項治理工作年，也是創(chuàng )先爭優(yōu)、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行、三好一滿(mǎn)意、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作開(kāi)展年，在院部的領(lǐng)導下，后勤工作人員樹(shù)立一切為了臨床，一切為了醫院的服務(wù)思想，緊緊圍繞臨床的需要，圍繞醫院中心工作的需要，求真務(wù)實(shí)，齊心協(xié)力做好工作，完成了院部交給的各項工作任務(wù)�，F將工作述職如下：
一、加強理論領(lǐng)悟，提高思想政治覺(jué)悟，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念。樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，不斷提高思想覺(jué)悟和道德修養，提倡奉獻精神，全心全意為傷病員服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)。
二、加強法律法規的領(lǐng)悟，落實(shí)崗位職責制。沒(méi)有規矩就沒(méi)有方圓，法律、規章制度、崗位職責是咱們行為的基本準則，是咱們工作的合格尺度。咱們在加強思想工作的同時(shí)，也加強法律法規，單位規章制度以及崗位職責的領(lǐng)悟，不斷提高遵紀守法、按規章制度辦事，認真履行崗位職責的自覺(jué)性，發(fā)奮完成各項工作任務(wù)。
三、加強科學(xué)文化知識，專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識的領(lǐng)悟，建設一個(gè)招之能來(lái)，來(lái)之能戰，戰之能勝的后勤戰斗團隊。醫院后勤工作紛繁復雜，不一樣工種有不一樣的專(zhuān)業(yè)之術(shù)，有不一樣的崗位職責，要完成不一樣的工作任務(wù)，就需要一個(gè)有各種專(zhuān)業(yè)技術(shù)組合的隊伍，就需要一個(gè)團結協(xié)作的隊伍，才能更好地為臨床一線(xiàn)服務(wù)，才能使醫院這個(gè)大團體更好地為人民服務(wù)。咱們后勤全體員工在加強思想政治領(lǐng)悟制度化的同時(shí)，加強科學(xué)文化知識的領(lǐng)悟，加強各崗位的專(zhuān)業(yè)技術(shù)領(lǐng)悟，單崗位工種還要雙技術(shù)知識領(lǐng)悟甚至多技術(shù)知識領(lǐng)悟。全面提高后勤服務(wù)的工作水平，滿(mǎn)足臨床一線(xiàn)的需求，多、快、好地為醫院做好后勤工作。
四、千溝萬(wàn)壑點(diǎn)滴匯，歷盡艱辛到海洋。經(jīng)過(guò)幾年的艱辛，經(jīng)過(guò)千萬(wàn)人的發(fā)奮，一座新醫院最后在新的一年開(kāi)始屹立在xx縣城中。新醫院項目建設從20xx年立項到20xx年元旦完成了醫院綜合樓工程的土建工程、裝飾工程、安裝工程、二次裝修工程、弱電系統工程、中心供氧工程、空氣凈化工程、通風(fēng)工程、中心負壓工程、給排水工程、排污系統工程、附屬停車(chē)場(chǎng)及道路廣場(chǎng)建設工程、綠化工程等配套工程，于20xx年1月11日舉辦搬遷慶典，并啟用試運營(yíng)。之后，全體項目工作人員一如既往，繼續完善項目建設的收尾工作，落實(shí)專(zhuān)項驗收，做好項目跟蹤服務(wù)，收集整理項目技術(shù)文件資料，管理文件資料、信息文件資料等，用心配合區、市、縣督察的各項迎檢工作、整改工作、不斷完善項目建設工作。不斷發(fā)奮，在完善一期工程的同時(shí)，開(kāi)展二期工程的規劃、申報工作，同時(shí)已完成了xx縣120急救中心建設項目的可行性報告的審批、項目申報等工作，并得到了國家發(fā)改委批準，落實(shí)了建設資金501萬(wàn)元，修繕東院職工之家3500平方米，設置KTV、圖書(shū)館、圖書(shū)閱覽室、兵乓球場(chǎng)、桌球場(chǎng)、氣排球場(chǎng)、棋牌室等為職工豐富文化生活帶給了場(chǎng)所。裝修了康復中心、殘疾人康復中心等20xx多平方米、康體部1000多平方米，為醫院明年新業(yè)務(wù)的開(kāi)展準備了場(chǎng)所。
五、完成了各科室變遷新醫院的工作任務(wù)和各種集會(huì )的后勤工作任務(wù)以及日常的后勤保障供給任務(wù)。在搬遷任務(wù)中，在保證被服、消毒用品供應中出車(chē)2500多臺次，工人數千人日次;物資辦公用品供應100多萬(wàn)元;中心供氧20xx多立方米。物資供應做到下收下送，確保臨床以及各科室的需要。加強職工食堂和營(yíng)養食堂的建設，確保職工，實(shí)習生以及就醫病人等膳食需要以及完成各種會(huì )議、來(lái)賓接待等工作任務(wù)，20xx年1月-11月食堂服務(wù)收入240多萬(wàn)元。六、加強院容院貌建設，美化綠化環(huán)境。
一落實(shí)醫院保潔制度以及分區保潔職責制，持續醫院清潔以及環(huán)境的衛生清潔。
二綠化美化醫院，確保醫院東院的綠化面積之外，新區醫院新增綠化面積15000多平方米。
三用心參加城鄉衛生清潔工程，完成縣委、政府交給的城鄉清潔工程任務(wù)。
七、存在問(wèn)題。后勤雖然做了超多的工作，但醫院在發(fā)展，要求在提高，需要咱們不斷的發(fā)現自我的問(wèn)題，解決問(wèn)題，跟上時(shí)代發(fā)展的需要。
一后勤人員的思想政治、業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)、管理水平偏低，需要加強領(lǐng)悟，不斷完善自身建設。
二有些管理項目不到位，不完善，如固定資產(chǎn)管理。
三未做到量化管理、社會(huì )化管理。
八、20xx年：
一繼續加強思想政治領(lǐng)悟，法律法規、規章制度、崗位職責制的學(xué)習，職業(yè)道德知識領(lǐng)悟以及科學(xué)文化技術(shù)知識的領(lǐng)悟，不斷提高后勤人員自身的素質(zhì)，提高后勤服務(wù)水平。
二進(jìn)一步落實(shí)崗位職責制，確保后勤服務(wù)工作跟上臨床的需要，確保醫院的正常運轉。
三進(jìn)一步解決存在的問(wèn)題。
四推進(jìn)醫院遷建項目第二期工程的建設，確保120急救中心項目在20xx年6月底前建成投成。開(kāi)發(fā)醫院東院投入運營(yíng)，規劃老年人醫療保健護理醫院項目的可研申報工作。
五做好職工之家住房房改工作。
六逐步把后勤工作推向社會(huì )化，經(jīng)營(yíng)管理化。
醫院主任述職報告 篇3
20xx年度本人在院黨委的正確領(lǐng)導下，在科室全體同志的大力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項工作�，F就全年本人工作情況從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面匯報如下：
一、德
認真學(xué)習馬列主義。遵守院規院紀，服從領(lǐng)導，透明管理。堅持政治理論學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習相結合，牢固樹(shù)立服務(wù)意識，大局意識，按照衛生部“三好一滿(mǎn)意”的要求，加強科室的醫德醫風(fēng)建設。建立了醫德醫風(fēng)臺賬，將醫德醫風(fēng)教育和監督管理工作納入日常管理工作中�？剖颐吭掳才乓淮喂潭ǖ尼t德醫風(fēng)培訓學(xué)習時(shí)間，每月固定總結反饋一次監督管理過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題及整改措施，使全體員工增強了服務(wù)意識，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗報告，中午不休息，連續工作，使患者可以在當天取到報告。同時(shí)我們還向社會(huì )承諾24小時(shí)全面開(kāi)放服務(wù)，患者可以在任何時(shí)間來(lái)檢驗科做檢驗或領(lǐng)取檢驗報告。
用衛生部“三好一滿(mǎn)意”的標準來(lái)衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話(huà)時(shí)極其不方便，導致誤解時(shí)有發(fā)生。我們曾設想通過(guò)改造窗口結構來(lái)解決，但由于可能會(huì )影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。
二、能
20xx年科室的發(fā)展目標是達到三級甲等醫院的檢測能力。
1、圍繞發(fā)展目標，20xx年科室在人才梯隊建設方面做了大量工作。選派兩人到外單位進(jìn)修學(xué)習，使科室血液細胞形態(tài)學(xué)診斷工作滿(mǎn)足了三級甲等醫院的標準，同時(shí)填補了醫院染色體核型分析的空白。20xx年共派出23人次參加疆內外各種相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓。對于科室今年重點(diǎn)發(fā)展的免疫專(zhuān)業(yè)派出的人次最多，免疫專(zhuān)業(yè)也是科室今年開(kāi)展新項目最多、專(zhuān)業(yè)能力提升最快的專(zhuān)業(yè)。
2、為了保證檢驗質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績(jì)優(yōu)良；堅持開(kāi)展室內質(zhì)控工作，有專(zhuān)人負責；
為了保證醫療安全，今年在全院實(shí)行了樣本的條形碼管理，在服務(wù)中心的大力支持下，出錯概率明顯下降；建立了“危急值”報告制度，有報告記錄并對報告時(shí)間和內容進(jìn)行監控。
為了更好的控制成本，科室加強了物流管理，設置了兼職的訂貨員和保管員，按計劃訂貨，科主任審批后報設備科采購。在醫院的支持下，建立了封閉式管理的庫房，物流管理人員工作認真負責，經(jīng)常加班加點(diǎn)整理庫房，核算票據，杜絕了不必要的損失和浪費。
3、為了滿(mǎn)足臨床對檢驗項目的需求，今年檢驗科在院領(lǐng)導的支持下，與第三方實(shí)驗室合作，將我院目前無(wú)條件完成的檢驗項目進(jìn)行委托檢驗，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、β2—微球蛋白檢測、肝炎自身抗體測定等20余項檢驗項目。
4、在搞好檢驗科的人性化管理的同時(shí)，檢驗科也加強了與其他部門(mén)的合作。我們多次到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見(jiàn)、介紹新項目、針對特殊病例交換意見(jiàn)等，與各職能科室和臨床科室形成了良好的合作關(guān)系。對照三級醫院評審要求，檢驗科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序漸進(jìn)的完成。
三、勤
本人始終保持著(zhù)工作的激情和向上的活力。每月提前做好當月工作計劃，利用OA系統發(fā)布給每一位員工，讓大家了解當月每一天科室晨會(huì )內容和重要的工作事項；每天早晨提前到崗，準備晨會(huì )的內容，充分利用晨會(huì )對員工進(jìn)行教育培訓，使大家樹(shù)立起正確的價(jià)值觀(guān)；及時(shí)傳達醫院周會(huì )和各類(lèi)會(huì )議的精神和醫院的動(dòng)態(tài)，用正面的信息引導員工，積極為醫院的快速發(fā)展努力工作；日常工作中，堅持在一線(xiàn)工作崗位指導員工提高工作技能和效率。以自己的事業(yè)心、責任感和敬業(yè)精神帶動(dòng)全科一起努力工作。
四、績(jì)
本人能認真履行科主任工作職責。為了完成好各項基礎管理工作，采取全員參與管理的工作模式。
首先按照科室管理內容進(jìn)行了分工并將其交給合適的員工來(lái)管理，如：醫德醫風(fēng)建設、質(zhì)量控制、繼續教育、生物安全、考勤績(jì)效、儀器設備、信息網(wǎng)絡(luò )、文件書(shū)寫(xiě)、項目物價(jià)、樣本管理、試劑物流、科室內務(wù)、消防安全等，發(fā)揮每一位員工的特長(cháng)和積極性，每人分擔一部分管理工作，做好日常的記錄，月底和科主任一起討論，針對存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。這樣做的結果，使每一位員工的特長(cháng)得到了充分的發(fā)揮，員工的潛能遠遠超出管理者的想象�？浦魅文艹槌龈嗟臅r(shí)間去做一些前瞻性的工作，而不是忙一些繁雜瑣事，有效的提高了管理效能。
人力資源管理的根本是用人效能，管理者是靠人來(lái)成就事業(yè)的。我們依照工作流程的需要，設置了相應的技術(shù)工作崗位。根據每一位員工的工作經(jīng)歷、技術(shù)水平、人格特質(zhì)、健康狀況以及內在潛能，安排在相應的技術(shù)崗位上。并通過(guò)持續的溝通、培訓，使員工適應崗位要求，履行崗位職責，注重團隊協(xié)作，將個(gè)人潛能發(fā)揮到極致。最大限度的保證了醫療安全，提升了醫療質(zhì)量，提高了工作效率。
五、廉
20xx年本人能夠按照院黨委的.要求把反腐倡廉建設各項任務(wù)與業(yè)務(wù)工作緊密結合，遵守廉政規定，管好自己，接受監督，無(wú)違紀行為發(fā)生。
20xx年在領(lǐng)導的支持和各部門(mén)的幫助下，本人較順利的完成了全年的管理工作，做了自己力所能及的事，也得到了領(lǐng)導和同行的認可。內心很感激，也很欣慰。
展望20xx年，如何在現有基礎上進(jìn)一步提高檢測質(zhì)量、加快檢測速度、改善服務(wù)態(tài)度，達到“三好一滿(mǎn)意”的標準，是檢驗科孜孜追求的目標。
雖然目前檢驗科工作總量、工作效率、工作節奏較以前大大提高，但有些流程不盡合理，無(wú)法滿(mǎn)足患者和臨床需求。檢驗科還可以繼續挖潛，向管理要效益，通過(guò)優(yōu)化流程來(lái)提高工作效率，更好地滿(mǎn)足臨床及病人需要。
醫院主任述職報告 篇4
20xx年，在后勤保障部的正確領(lǐng)導下，在衛生主管部門(mén)的關(guān)心支持下，我部緊緊圍繞縣級公立醫院綜合改革，堅持“以病人為中心”，不斷加強醫院內涵建設和“十大指標”宏觀(guān)監管，認真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，努力拼搏，創(chuàng )新工作，醫院發(fā)展保持了良好態(tài)勢，截止10月底，各項工作取得了較好成績(jì)，基本達到了預期的目標。
工作完成情況
一、各項指標完成情況
業(yè)務(wù)總收入（含東病區）15878萬(wàn)元；總支出15277萬(wàn)元；結余601萬(wàn)元；固定資產(chǎn)總額13096萬(wàn)元，凈額5101萬(wàn)元；總資產(chǎn)14513萬(wàn)元；負債率58.28%。
本部：
1、總診療人次341083人次，入院21566人次，出院20780人次，手術(shù)4028例。
2、業(yè)務(wù)收入12500萬(wàn)元。比去年同期增長(cháng)12.97 %。其中醫療收入7581萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)9.28%；藥品收入4696萬(wàn)元，比去年同期上升了26.13%，占業(yè)務(wù)收入的38.25%；門(mén)診收入5418萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)21.4%；住院收入6858萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)10.67%（其中：農合收入6092萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的49.62%；醫保病人收入841萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的6.85 %；城鎮居民病人收入72萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的0.59%；自費病人收入5272萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的
42.94%）。
東病區：
1、門(mén)急診量125019人次，住院7124人次，手術(shù)1096例。
2、業(yè)務(wù)收入3378萬(wàn)元，比上年同期增長(cháng)了12.93%；其中醫療收入20xx元，比去年同期增長(cháng)了8.5%；門(mén)診收入1061萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)10.87%；住院收入2178萬(wàn)元，比上年同期增長(cháng)13.62%；藥品收入1223萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)20.14%，占業(yè)務(wù)收入的37.77%；其中新農合收入1866萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的57.63%；醫保病人收入246萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的7.6%；城鎮居民病人收入32萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的0.99%；自費病人收入1094萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)總收入的33.78%。
二、年度開(kāi)展的主要工作
�。ㄒ唬┓e極推行縣級公立醫院綜合改革工作
按照縣級公立醫院綜合改革要求，推行藥品零差率銷(xiāo)售和“先住院、后付費”服務(wù)模式；積極推行臨床路徑和單病種付費工作， 納入臨床路徑10084人次，納入率81%。
�。ǘ┮钥h級公立醫院改革為契機，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、醫療工作：一是堅持以病人為中心，結合《河南省二級以上醫院“十大指標”考核評價(jià)細則》和《“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》要求，嚴格醫療質(zhì)量管理，不斷加強十四項核心制度的執行和落實(shí)力度，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量；二是加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓和法律、法規、規章制度的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和安全意識。截止10月份，共進(jìn)行業(yè)務(wù)查房40余次；組織業(yè)務(wù)學(xué)習、專(zhuān)題講座10余
次；舉辦“醫療糾紛防范及處理講座”5次，參加學(xué)習1500余人次；安排22名醫務(wù)人員到上級醫院進(jìn)修學(xué)習；參加短期學(xué)習班、研討會(huì )40余人次；發(fā)表省級以上論文32篇；帶教實(shí)習生38人。
2、護理工作：依據《河南省二級醫院“十大指標”宏觀(guān)監管及“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)評價(jià)細則》，一是不斷完善各項規章制度。修訂完善了護理質(zhì)量管理委員會(huì )職責、護理不良事件主動(dòng)報告激勵機制、護理質(zhì)量評價(jià)標準與方法等，制訂了保障常用儀器、設備和搶救物品使用制度、流程及應急管理預案及常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥預防及護理等；二是繼續推行責任制整體護理模式，履行護理職責，從對患者進(jìn)行病情觀(guān)察、治療處置、康復指導、心理護理、健康教育等方面，為患者提供連續、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)；三是進(jìn)一步落實(shí)護士崗位責任制，根據護士工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱(chēng)和學(xué)歷等要求，對護士進(jìn)行分層管理；四是實(shí)行高級責任護士競聘上崗，充分體現能級對應，共聘任高級責任護士13名；五是深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高健康教育效果，定期進(jìn)行健康教育知曉率調查。1－10月份各科室健康教育覆蓋率100%，知曉率90%；六是積極開(kāi)展滿(mǎn)意度調查，1－10月份全院各科滿(mǎn)意度調查結果在95%以上；七是開(kāi)展出院病人電話(huà)隨訪(fǎng)工作，各病區每月隨訪(fǎng)比例均大于30%，實(shí)現護理質(zhì)量的持續改進(jìn)；八是定期監測不良事件，截止10月份，共上報護理不良事件25例，召開(kāi)護理不良事件討論分析會(huì )10次；九是堅持隨時(shí)查房與計劃查房相結合，及時(shí)解決和處理臨床工作中發(fā)現的問(wèn)題。共進(jìn)行護理、行政、業(yè)務(wù)等查房80余次；十是積極組織護理人員在職培訓、
基礎護理理論培訓考核、基礎技術(shù)操作培訓考核、管理制度培訓考核、應急預案培訓考核、核心制度培訓考核、專(zhuān)科技術(shù)操作培訓考核、醫德醫風(fēng)教育、業(yè)務(wù)講課等65次；舉辦中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作競賽，選擇出技術(shù)操作能手10名；外出進(jìn)修、培訓共25人次；帶教護理實(shí)習生30名。
3、院內感染工作：按照《醫院感染預防與控制標準操作規程》要求，一是針對醫院感染預防與控制工作方面存在的薄弱環(huán)節，制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)部門(mén)醫院感染預防與控制基本方法等123項醫院感染預防與控制標準操作規程；二是做好環(huán)境衛生學(xué)、手衛生監測、血液透析相關(guān)檢測、醫院消毒藥械效果監測、醫院感染病例監測等醫院感染監測工作，開(kāi)展現患率及漏報率調查，醫院感染現患率為2.74%，1－10月份共上報感染病例209例，感染率1.04%；三是每周定期與不定期檢查消毒隔離及各項無(wú)菌技術(shù)操作規程執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)提出，及時(shí)改進(jìn)。進(jìn)一步加強多重耐藥菌的管理，全年共上報多重耐藥菌感染病例22例；四是組織院感知識培訓、新進(jìn)人員及實(shí)習崗前培訓、醫療廢物回收人員崗前培訓、專(zhuān)科知識培訓7次，培訓后試卷考試，合格率100%；五是加強醫療廢物的管理，每周定期查看醫療廢物的分類(lèi)處置及交接記錄，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理，使我部醫療廢物的分類(lèi)、收集、儲存、包裝、運送、交接等更加規范，無(wú)因醫療廢物管理不善導致泄漏、感染暴發(fā)事件發(fā)生。
4、加強抗菌藥物應用管理，認真落實(shí)“雙十制度”和分級管理制度，對全院抗菌藥物的使用進(jìn)行監控，對不合理使用抗菌藥物的醫
師進(jìn)行及時(shí)干預。醫師整改145人次，通報科室8個(gè)；積極開(kāi)展處方點(diǎn)評工作，每月點(diǎn)評處方150張，對存在問(wèn)題及時(shí)通報，及時(shí)整改。
�。ㄈ﹫猿帧耙圆∪藶橹行摹�,構建合諧醫患關(guān)系。
加大對出院病人的投訴及糾紛處理工作， 1-10月份共接待病人投訴116人次，其中當即解決82件，記錄在案37件，市長(cháng)熱線(xiàn)投訴2件，衛生局投訴5件，處理滿(mǎn)意率97%。共發(fā)生糾紛11起，解決10起。補償金額為210.35萬(wàn)元。
�。ㄋ模┤耸鹿芾矸矫妫喝媛鋵�(shí)人事制度改革，推行聘用制度，實(shí)行按需設崗，競聘上崗，按崗管理，并全部簽訂聘用合同。參加繼續教育人員884人，實(shí)際參加884人，參加繼續教育率100%。
�。ㄎ澹┘哟蠡A建設投入，醫療環(huán)境進(jìn)一步改善
為適應醫院的發(fā)展，滿(mǎn)足病人的醫療需求。20xx年，一是完成了醫院重癥醫學(xué)科、病理室擴建改造工程；二是投資444萬(wàn)元，購置電子胃鏡、血液透析機、有創(chuàng )呼吸機、大容量脫水機等設備；三是對南家屬院進(jìn)行改造綠化，擴建了停車(chē)場(chǎng)；
�。┘哟髮�(zhuān)科建設力度，專(zhuān)科建設成效明顯
20xx年5月份成立重癥醫學(xué)科；制定了急診重癥醫學(xué)科實(shí)施方案。
�。ㄆ撸┙】到逃龑�(shí)施情況。根據年初醫院工作計劃，門(mén)診設立健康教育宣傳基地，制作健康教育宣傳板面，住院各科對住院病人積極開(kāi)展健康知識教育宣傳，組織對醫護人員進(jìn)行健康教育技能培訓，參率達90%以上。每季度醫院組織對各科健康教育情況進(jìn)行考核、評比，
醫院主任述職報告 篇5
xx年我科在院領(lǐng)導正確領(lǐng)導及大力支持下，圍繞醫院年初制定的各項目標及”二甲醫院復審”各項活動(dòng)，不斷加強學(xué)科能力建設和臨床路徑管理，強化科室內涵建設，加強醫德醫風(fēng)管理，提升服務(wù)水平，經(jīng)過(guò)科室全體人員的共同努力，在醫療質(zhì)量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、醫療服務(wù)及學(xué)科建設上有了新的提升，順利地完成了各項工作任務(wù)。
一、 醫療指標完成情況：
帶領(lǐng)全科同志圓滿(mǎn)完成醫院下達的各項醫療指標，截止20xx年12月20日，共收治病人3386人次，治愈好轉率97.65%、病床使用率高達176.48%，平均床位周轉次數75.24次，平均床位工作日644.16，平均住院日8.59，各項指標均到達二甲醫院標準，門(mén)診就診人數也明顯增長(cháng)，共完成7262人次，實(shí)現經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙豐收。
二、 在科室管理及學(xué)科建設方面取得的成績(jì)
20xx年是二甲醫院復審年，科室以等級醫院復審為契機，以等級醫院評審細則為規范要求本科室各項醫療活動(dòng)，嚴格醫療核心制度管理，積極提高醫療質(zhì)量，以最佳狀態(tài)迎接了二甲醫院復審；在科室加床多，工作量大情況下，狠抓醫療安全，提高病歷質(zhì)量及其內涵，加強病歷質(zhì)控，甲級病歷率達二甲標準，病歷2日歸檔率100%；嚴格三級查房制度，不斷總結經(jīng)驗，查找不足，
制度整改措施，遵循PDCA的原則和方法，不斷提高科室的醫療質(zhì)量水平，定期組織醫護人員認真學(xué)習各項醫療核心制度，定期對運行病歷進(jìn)行檢查和評估，對歸檔病歷進(jìn)行嚴格把關(guān)，定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現醫療（安全）不良事件并上報，做好危急值登記，合理用藥，臨床路徑及輸血治療管理，急性腦梗塞臨床路徑數達300余例，我科抗生素使用率5%左右，病原學(xué)培養>90%，均明顯優(yōu)于醫院的指標。在創(chuàng )建二甲醫院的過(guò)程中，對照二甲醫院評審標準查找不足，持續改進(jìn)，使科室在醫療技術(shù)水平、病歷質(zhì)量、服務(wù)理念、管理水平等方面得到了全面提升;科室一系列質(zhì)控報表、材料及臺賬等各項工作準備的充實(shí)、規范，受到二甲評審領(lǐng)導的一致肯定。在“二甲醫院”評審活動(dòng)中，全科醫務(wù)人員不斷強化服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，與“以病人為中心”的整體醫療和護理工作緊密聯(lián)系起來(lái)，視病人為親人，增加便民措施，自覺(jué)接受監督，期間多名醫護人員受到了患者由衷稱(chēng)贊，收到錦旗3面，書(shū)面及口頭表?yè)P信7封，另外，醫生謝絕多人次紅包、禮物、宴請等屢見(jiàn)不鮮。
三、 在科研與教學(xué)方面
今年我科趙廣偉醫生在sci發(fā)表論文1篇，是我院建院以來(lái)，第一篇國際核心期刊發(fā)表的論文。論著(zhù)3部，核心論文1篇。并圓滿(mǎn)完成了河北醫科大學(xué)實(shí)習生臨床實(shí)習帶教工作。
四、 在專(zhuān)業(yè)技術(shù)方面
注重提高自身的臨床專(zhuān)業(yè)水平，積極參加有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識培訓
班的學(xué)習；堅持每天病區查房，對全科室病人每周至少查房3次，對急、危、重癥及特殊病人、疑難病人特別關(guān)注，確保醫療護理質(zhì)量及病人滿(mǎn)意度，實(shí)現了全年無(wú)醫療事故及大的差錯，無(wú)醫療護理糾紛。我科把每周一、三定為集體查房日。每周三對疑難危重病人開(kāi)展病歷討論。今年先后組織科內醫生多次參加國家級及醫院繼續教育，并派楊雪艷醫生到省二院神經(jīng)內科進(jìn)修學(xué)習。
五、臨床路徑規范化
腦梗死為我科常見(jiàn)病，按照二甲要求我科對腦梗死進(jìn)行規范化治療，控制醫療成本，今年完成腦梗死臨床路徑近300例。
存在問(wèn)題：
一、因我科醫護人員嚴重缺編，至超負荷工作，影響我科醫護人員的身體健康和生活質(zhì)量。同時(shí)因長(cháng)期超負荷工作，在醫療服務(wù)中溝通不及時(shí)和病歷完成不及時(shí)影響病人的滿(mǎn)意度和醫療質(zhì)量安全。 二、少數醫生藥占比控制不嚴，對細菌送檢不夠重視。
雖然在工作中取得了一些成績(jì)，但我清楚地知道，這些都離不開(kāi)各級領(lǐng)導的關(guān)心和支持，今后我將繼續努力工作，不辜負領(lǐng)導和群眾的信任，盡自己最大的能力做好各項工作。
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