優(yōu)秀院長(cháng)工作總結報告
剛剛過(guò)去的一年，是醫院歷史上事業(yè)發(fā)展最為迅速、成績(jì)最為突出的一年，是醫院克難奮進(jìn)、艱苦創(chuàng )業(yè)，為實(shí)現快速發(fā)展奠定堅實(shí)基礎的關(guān)鍵一年。XX年，全院門(mén)診診療、出院人次、手術(shù)例數分別比去年同期增長(cháng)30.14％、 11.38％、12.0％。
今年，我們主要做好了以下幾個(gè)方面的工作：
（一）加強黨建、精神文明建設，為事業(yè)發(fā)展奠定思想基礎
一是黨的組織建設不斷完善。院黨政領(lǐng)導班子自覺(jué)遵守黨的方針政策，執政水平和領(lǐng)導能力不斷提升。加強基層黨組織建設，調整充實(shí)了基層黨支部。注重做好黨員發(fā)展工作，繼續開(kāi)展“黨員示范崗”創(chuàng )建活動(dòng)。7月份，我院有19位同志被評為市直衛生系統優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，總務(wù)黨支部被評為先進(jìn)基層黨組織。
二是強化全員教育，隊伍素質(zhì)明顯提高。深入開(kāi)展社會(huì )主義榮辱觀(guān)教育、職業(yè)道德教育，組織學(xué)習科學(xué)發(fā)展觀(guān)政治理論，以及《執業(yè)醫師法》等法律法規。4至10月份，分批組織150余名中層干部赴新加坡進(jìn)行培訓，組織開(kāi)展“假如我是患者”大討論活動(dòng)。
三是深入開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設，治理商業(yè)賄賂工作繼續深化。醫院與各科室簽訂了責任書(shū)，進(jìn)一步健全了黨風(fēng)廉政建設責任制。結合醫院管理年活動(dòng)，開(kāi)展了內部行評。圍繞思想作風(fēng)、學(xué)風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導作風(fēng)、干部生活作風(fēng)方面的問(wèn)題，開(kāi)展了“作風(fēng)建設年”活動(dòng)。以醫療服務(wù)收費為重點(diǎn)，繼續開(kāi)展了治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作，認真組織“回頭看”，深入自查自糾、自查自評。出臺《高值醫用耗材管理辦法》，完善集中招標采購制度，規范招標程序。
四是重視醫院文化建設，凝聚力空前增強。 以“愿景、院訓、辦院戰略、管理理念、人才理念、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念”為內容，開(kāi)展了醫院文化精神征集活動(dòng)。工、青、婦、老干部等部門(mén)經(jīng)常組織各種文藝活動(dòng)。成立了宣傳科，加強新聞宣傳工作。
（二）創(chuàng )新醫院管理年活動(dòng)方式，醫護質(zhì)量持續提高
繼續推進(jìn)“醫院管理年”活動(dòng)深入開(kāi)展，逐步建立了常態(tài)管理機制。成立了7個(gè)督導組，將科室分為兩類(lèi)61個(gè)考核單元，每3個(gè)月為一督導周期，對每個(gè)督導周期前五名和后三名科室嚴格兌現獎懲。
一是醫護質(zhì)量穩步提高。實(shí)行了院長(cháng)行政查房制度。對原有規章制度、人員職責進(jìn)行修改、完善。實(shí)行了業(yè)務(wù)科室副主任輪流到醫務(wù)科掛職鍛煉。全年門(mén)診與出院診斷符合率達到98.6％，手術(shù)前后診斷符合率達到99.9％，臨床與病理診斷符合率達到97％。
二是病歷管理日益規范。實(shí)行病歷整改通知書(shū)制度，嚴格落實(shí)病歷雙簽名制度、病歷評價(jià)標準等，確保病案管理和病歷內涵質(zhì)量不斷提高。
三是護理質(zhì)量持續改進(jìn)。堅持實(shí)行護士長(cháng)、科護士長(cháng)、護理部三級質(zhì)量控制。鼓勵護士業(yè)務(wù)學(xué)習，選送護理骨干外出進(jìn)修，定期對護理人員分層次進(jìn)行三基理論和技術(shù)操作考試。開(kāi)展了護理文書(shū)、護士長(cháng)手冊展評，評選了優(yōu)秀護士長(cháng)、優(yōu)秀護士。
四是門(mén)急診管理逐步加強。 加強了“一站式”服務(wù)中心管理。組織開(kāi)展了年輕醫護人員急救培訓。
五是診療流程不斷改善。統一更換了門(mén)診流程導引圖及各類(lèi)標識；增設了導醫及收款窗口；為診室、病床設置帷幔；病理科主動(dòng)將病理報告送發(fā)各科室；體檢中心改進(jìn)尿標本放置架，設置報刊雜志夾、飲水保溫桶；市直機關(guān)門(mén)診部開(kāi)展“提醒”服務(wù)，對免疫注射的病人定期
提示；神經(jīng)外一科在夜間給病人治療、護理時(shí)，使用手提燈，保證了其他病人的休息......
六是傳染病管理不斷規范。進(jìn)一步強化了院內感染控制管理，加強對手術(shù)室等目標性檢測，環(huán)境衛生學(xué)監測納入常規。切實(shí)抓好健康教育和衛生宣傳。不斷完善傳染病應急處理預案，進(jìn)一步規范就診流程和疫情報告制度。嚴格依法處理醫療廢棄物。對院內外環(huán)境進(jìn)行綜合治理，提升了綠化美化檔次。
（三）堅持“科技興院”戰略不動(dòng)搖，科研教學(xué)取得新進(jìn)展
一是人才梯隊建設日益完善。XX年，引進(jìn)1名博士、22名碩士，全院博士、碩士總數達到85人。制定了醫師定期考核管理辦法。安排31名業(yè)務(wù)骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習，2人赴荷蘭、1人赴韓國、2人赴日本研修，有120余人次到國內外醫院參加學(xué)術(shù)交流，42人參加了本專(zhuān)科、研究生等后學(xué)歷教育。推行繼續醫學(xué)教育ic卡管理，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續教育率100％。
二是學(xué)科建設實(shí)現突破。婦科被確定為全省醫藥衛生重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，影像科《肝癌的綜合影像診斷及治療》被批準為省級繼續教育項目。超聲科承辦了第四屆全國胎兒心臟超聲診斷學(xué)習班。護理部主辦了山東省母嬰康樂(lè )與護理質(zhì)量控制學(xué)習班及全市護理質(zhì)量新內涵培訓班�？祻涂瞥修k山東省“豪森杯”腫瘤專(zhuān)業(yè)帶頭人沙龍。日照市醫學(xué)影像學(xué)研究會(huì )正式成立，掛靠我院醫學(xué)影像科。檢驗科先后協(xié)辦了山東省臨床檢驗中心工作總結暨臨床實(shí)驗室質(zhì)量管理高級研討會(huì )、全國細胞形態(tài)學(xué)會(huì )議。
三是診療技術(shù)穩步提高。各科室積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目，加大向適宜技術(shù)轉化力度。
XX年度，院級科研課題立項35項，市級科研課題立項2項，完成科研成果鑒定21項。承擔了省級醫藥衛生科研課題1項，市級科研課題2項。影像科徐銳等《曲尼司特藥物洗脫支架的研制及血管成型術(shù)后再狹窄的研究》獲山東省衛生廳青年基金項目。全院在中華系列雜志發(fā)表論文43篇，在核心期刊發(fā)表論文132篇，主編、參編著(zhù)作47部，獲得專(zhuān)利20項。
四是臨床教學(xué)取得新成績(jì)。以濟寧醫學(xué)院本科教學(xué)評估工作為重點(diǎn)，內、外、婦、兒科教研室加強建設，教學(xué)水平再上新臺階。全年共接收濟寧醫學(xué)院、濰坊醫學(xué)院、泰山醫學(xué)院、臨沂醫專(zhuān)等大中專(zhuān)院校實(shí)習生600余人，承擔了濟寧醫學(xué)院理論課教學(xué)共計500多學(xué)時(shí)。接受進(jìn)修人員69人，包括2名韓國進(jìn)修人員，接受了三批“360工程”、首批“1127工程”人員共計33人次的培訓及考試工作。
五是對外交流獲得新進(jìn)展。繼續保持與北京大學(xué)第三醫院、北京積水潭醫院、山大齊魯醫院、省立醫院、青醫附院等國內知名醫院的聯(lián)系。與濰坊醫學(xué)院聯(lián)合成立研究生培養基地，舉辦了首屆研究生培訓班，我院8名專(zhuān)家受聘為碩士研究生導師，48名在職人員參加了培訓。荷蘭神經(jīng)外科專(zhuān)家史迪克教授第八次來(lái)我院工作訪(fǎng)問(wèn)。加強與韓國平澤早安醫院的交流協(xié)作，共同舉辦醫院管理經(jīng)驗研討會(huì )，并互派工作人員研修。
（四）積極創(chuàng )新發(fā)展思路，經(jīng)濟運行質(zhì)量不斷提高
堅持“量中增收、質(zhì)中取勝、管中促效”，不斷激發(fā)內在活力，轉變經(jīng)濟增長(cháng)方式，業(yè)務(wù)發(fā)展空間不斷擴展。
一是宣傳途徑不斷拓展，良好信譽(yù)贏(yíng)得更多病員。重視開(kāi)展衛生支農和衛生下鄉工作，加強科普知識的宣傳教育，積極參與各種公益事業(yè)。8月1日起，對國家規定的藥品全部執行順價(jià)作價(jià)，真正讓人民群眾得到實(shí)惠。護理部會(huì )同產(chǎn)科組織實(shí)施“春蕾計劃”活動(dòng)，資助6名貧困女生。與陳忠堂教授聯(lián)合開(kāi)展了“愛(ài)心小白楊”慈善救助活動(dòng)。
二是內部運行機制日益完善，節約意識深入人心。嚴格執行收支兩條線(xiàn)規定，繼續加強了財務(wù)管理。各科室秉承“勤儉辦院”的觀(guān)念，自覺(jué)從一張紙、一度電、一塊紗布做起，勤儉辦事，努力少花錢(qián)、多辦事。
三是緊跟群眾需求，經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)不斷創(chuàng )新，服務(wù)領(lǐng)域逐步擴大。緊抓健康體檢這一機遇，不斷規范健康體檢工作，提高查體質(zhì)量。產(chǎn)科不斷延伸服務(wù)內容。醫保門(mén)診、保健病房在完成日常工作的同時(shí)，為省市級保健對象做好保健服務(wù)。醫保辦進(jìn)一步加強醫療保險定崗醫師管理、新農合管理。
（五）基建、設備引進(jìn)實(shí)現新突破，建設規模初步形成
第二門(mén)診、加速器用房、洗衣房的建設工作進(jìn)展順利。修建了職工停車(chē)場(chǎng)，把方便車(chē)位讓給患者。利用奧地利政府貸款300萬(wàn)美元購置的醫療設備全部到位。自籌資金添置的ge 1.5t核磁共振等一批先進(jìn)醫療設備投入使用。
（六）加強科學(xué)管理，后勤保障能力逐步增強
總務(wù)后勤人員提出了“安全、守紀、服務(wù)、節約”的口號，全年下送物資300余車(chē)次近1萬(wàn)件。堅持實(shí)行日常檢查巡視制度，確保了全院水、電供應和空調、電梯運行正常。重視食堂管理，飯菜質(zhì)量不斷提高。
財務(wù)科完成了醫療服務(wù)歸并測算成本項目，嚴格進(jìn)行資產(chǎn)清查。對全院資金使用進(jìn)行統籌規劃、合理安排。
設備科堅持設備管理服務(wù)化、采購渠道陽(yáng)光化、設備維修效益化、倉儲管理正規化、檔案管理規范化，順利完成大型設備接收、安裝、調試、驗收任務(wù)。
保衛科加大打擊違法犯罪力度，加強消防知識普及，并積極幫助運送急危重病人，維護了正常診療秩序。
過(guò)去的一年是全院各項重點(diǎn)工作實(shí)現突破、整體工作穩步推進(jìn)的一年，全體干部職工通過(guò)團結奮斗、艱苦努力，搶抓發(fā)展機遇，迎來(lái)了醫院歷史上最好的發(fā)展時(shí)期。
在這一年里，我院被評為山東省學(xué)習型組織先進(jìn)單位、山東省十佳誠信醫院、山東省“巾幗文明隊”建設工作先進(jìn)單位、全市工會(huì )工作先進(jìn)單位、全市學(xué)習型組織標兵單位、全市辦事公開(kāi)示范單位、XX年中國水上運動(dòng)會(huì )組織工作先進(jìn)集體，榮獲市“五一勞動(dòng)獎狀”。骨一科被評為省護理服務(wù)示范病房，檢驗科被評為山東省臨床實(shí)驗室質(zhì)量評價(jià)先進(jìn)集體，護理部被濰坊醫學(xué)院評為實(shí)踐教學(xué)先進(jìn)集體，外科被濟寧醫學(xué)院評為實(shí)踐教學(xué)先進(jìn)集體，小兒科被評為全市女職工建功立業(yè)示范崗，保衛科被市公安局集體嘉獎。
有5人被省衛生廳表彰：時(shí)鋒被評為山東省醫院管理工作先進(jìn)個(gè)人，記三等功；高悅順被評為山東省優(yōu)秀醫務(wù)工作者，記三等功，被推薦為“感動(dòng)山東健康衛士”候選人；徐銳、劉岱被評為山東省優(yōu)秀醫務(wù)工作者；田玉峰被評為山東省臨床實(shí)驗室質(zhì)量管理先進(jìn)個(gè)人。有20余人次受到市、縣級表彰：陳希平院長(cháng)被授予“全市勞動(dòng)模范”稱(chēng)號；丁偉副院長(cháng)被評為全市“有突出貢獻的中青年專(zhuān)家”；李曾欣主席被評為全市先進(jìn)工會(huì )工作者；李宜照被評為市十大敬業(yè)奉獻模范；武霞榮獲“全市十佳女職工建功立業(yè)標兵”稱(chēng)號，被授予市“五一”勞動(dòng)獎?wù)�；陳慧被推薦為全市“巾幗十杰”候選人；來(lái)玉民被評為市級護理學(xué)會(huì )優(yōu)秀學(xué)會(huì )干部；李宗峰被評為世帆賽籌備組織工作先進(jìn)個(gè)人，記二等功。
在肯定工作成績(jì)的同時(shí)，我們也清醒地看到，當前醫院在加快發(fā)展中還面臨不少困難和挑戰：一是各級黨委政府對關(guān)注民生的衛生工作更加重視，任務(wù)越來(lái)越重，難點(diǎn)問(wèn)題越來(lái)越突出，社會(huì )各界和群眾對衛生工作的關(guān)注程度越來(lái)越高。二是醫改趨勢日漸明朗。三是政府對衛生事業(yè)補助政策非常明確。四是醫療市場(chǎng)競爭日益激烈。
就我們醫院自身而言，也存在很多問(wèn)題：一是憂(yōu)患意識、發(fā)展意識不夠強烈。二是個(gè)別人員服務(wù)意識不強。三是科室經(jīng)濟管理需要強化。四是質(zhì)量管理存在薄弱環(huán)節。
可以說(shuō)，醫院正處于事業(yè)發(fā)展的.關(guān)鍵時(shí)期。我們只要堅定發(fā)展信心，緊緊抓住機遇，充分利用好這些有利條件，勇敢面對挑戰，振奮精神、齊心協(xié)力、埋頭苦干，就一定能夠克服困難，實(shí)現醫院的又好又快發(fā)展。
二、XX年工作重點(diǎn)及要求
XX年要全力做好以下五個(gè)方面的重點(diǎn)工作：
一、堅持發(fā)展第一要務(wù)不動(dòng)搖
一方面，要倍加珍惜大好局面、堅定發(fā)展信心和決心。醫院的發(fā)展是歷屆院領(lǐng)導班子和全院廣大干部職工，多年來(lái)團結一心、共同奮斗的結果。面對好的局面、好的形勢，我們一定要倍加珍惜、吸取經(jīng)驗、加快發(fā)展。
另一方面，要深刻理解發(fā)展新特征、正確把握發(fā)展新要求。必須進(jìn)一步理解全國、全盛全市當前發(fā)展的階段性特征，重點(diǎn)把握實(shí)現工作指導轉變的精神實(shí)質(zhì)和根本要求，正確處理好醫院發(fā)展“好”與“快”、“穩”與“進(jìn)”、學(xué)科建設與服務(wù)改進(jìn)、加快發(fā)展與堅持公益性等方面的關(guān)系。
二、繼續深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，狠抓質(zhì)量管理，確保醫療安全
一要完善院長(cháng)行政查房制度，進(jìn)一步強化院科兩級管理。認真查找各臨床專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節和突出問(wèn)題，制定有效整改措施。要繼續加大三級醫師查房和護理檢查力度，實(shí)現質(zhì)量檢查制度化。
二要健全質(zhì)控組織，不斷完善質(zhì)量評價(jià)體系。要不斷完善醫院、科室、質(zhì)控員三級質(zhì)控體系。要積極探索建立安全有效的臨床路徑。
三要嚴格“三基三嚴”培訓，持續提高全員業(yè)務(wù)素質(zhì)。要制定切實(shí)可行的培訓計劃，繼續加強知識和技能培訓，提高各級各類(lèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。同時(shí)，要進(jìn)一步做好院內感染控制，進(jìn)善衛生應急管理工作制度，加大健康知識普及力度。
三、加強經(jīng)濟管理，合理控制成本，提高運營(yíng)效益
繼續堅持“量中增收、質(zhì)中取勝、管中求效”，開(kāi)源節流、增收節支。
一是“開(kāi)源”，重視增效、增量、增收。要努力提高工作效率，提高病床使用率，盡量縮短平均住院日。積極做好內引外聯(lián)工作，大力開(kāi)展新技術(shù)新項目，擴大新技術(shù)應用范圍。要不斷創(chuàng )新服務(wù)項目。要深入推行人性化服務(wù)。
二是“節流”，重視節支、降耗、節約。要強化成本核算，充分調動(dòng)職工的工作積極性，提高工作效率。要進(jìn)一步加強設備的維護管理，盡量減少維護費用。
四、以本科教學(xué)評估作為契機，不斷提高教學(xué)工作水平
今年4月份，教育部即將組織專(zhuān)家到我院進(jìn)行本科教學(xué)水平評估，時(shí)間緊，任務(wù)重，意義重大。
要統一思想，提高認識。要進(jìn)一步提高思想認識，把行動(dòng)統一到迎評工作中來(lái)，營(yíng)造人人為評建工作增光添彩的良好氛圍。
要加強領(lǐng)導，明確責任。要進(jìn)一步強化對迎評工作的組織領(lǐng)導，細化工作安排。要密切配合濟寧醫學(xué)院專(zhuān)家督導檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
要加強建設，提升質(zhì)量。要繼續加強師資隊伍建設，完善教學(xué)管理規范化建設，嚴抓臨床基本技能培養。
五、加強黨風(fēng)廉政建設，構建和諧醫患關(guān)系
要繼續把黨風(fēng)廉政建設列入醫院工作的重要議事日程，認真貫徹落實(shí)上級黨風(fēng)廉政建設和反工作的要求，落實(shí)責任制。要認真學(xué)習衛生及其他法律法規，增強依法辦事、依法執業(yè)的水平。
要努力提高干部職工思想道德和文明素質(zhì)，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，努力提高醫院社會(huì )聲譽(yù)度，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
同時(shí)，全面推行院務(wù)公開(kāi)，進(jìn)一步完善醫患溝通制度和投訴處理制度。
醫院的各項工作任務(wù)目標已經(jīng)確定，任務(wù)能否順利完成，關(guān)鍵在落實(shí)。在這里，我提出三點(diǎn)要求：
一是要加強學(xué)習，不斷提高綜合素質(zhì)。必須樹(shù)立終身學(xué)習的思想，勤于學(xué)習、善于學(xué)習，同時(shí)引導、激勵科室人員一起學(xué)習，在科室內形成你追我趕、共同進(jìn)步的良好學(xué)習氛圍。
二是要提高管理能力，推動(dòng)事業(yè)快速發(fā)展。要樹(shù)立憂(yōu)患意識、發(fā)展意識，理清科室建設、學(xué)科發(fā)展思路。開(kāi)展工作、考慮問(wèn)題要多從大局出發(fā)，上下一心，同頻共振。
三是要狠抓作風(fēng)建設，確保工作落實(shí)。要帶頭保持謙虛謹慎的態(tài)度，始終以?shī)^發(fā)有為、昂揚向上的精神狀態(tài)面對工作、面對生活。帶頭牢記“兩個(gè)務(wù)必”，講黨性、重品行、作表率，帶頭嚴格遵守各種法律法規，恪盡職守，要腳踏實(shí)地干事業(yè)，聚精會(huì )神抓落實(shí)。
今年是醫院發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期�！芭伟l(fā)展、求和諧、強實(shí)力、提水平”，是全院干部職工的共同愿望。在新的一年里，讓我們更加緊密的團結起來(lái)，在市委、市政府和衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，始終堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，明確發(fā)展目標，堅定辦院方向，增強發(fā)展信心，以創(chuàng )新的意識、求真的精神、高昂的斗志、扎實(shí)的作風(fēng)，搶抓發(fā)展機遇，為開(kāi)創(chuàng )XX年發(fā)展新局面，為保障全市人民身體健康、全面建設和諧社會(huì )做出新的更大的貢獻！為醫院建院60周年送上一份厚禮！
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