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有關(guān)考試焦慮心理咨詢(xún)案例報告范文
導語(yǔ)：下面小編為大家推薦的是關(guān)于初中生考試焦慮心理咨詢(xún)案例報告范文，歡迎閱讀。
核心提示：摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問(wèn)題,主要表現在,迎考及考試期間出現過(guò)分擔心、緊張、不安等情緒問(wèn)題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經(jīng)功能失調.本案例是一位初三學(xué)生連續兩次沒(méi)考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，采用...摘要:考試焦慮是因考試壓力引起的一種心理問(wèn)題,主要表現在,迎考及考試期間出現過(guò)分擔心、緊張、不安等情緒問(wèn)題,還伴有失眠、消化機能減退等植物神經(jīng)功能失調.本案例是一位初三學(xué)生連續兩次沒(méi)考好而引起焦慮、緊張、注意力不集中、失眠等癥狀，因擔心再次考不好，害怕考試，甚至中考也不想參加了，根據評估與診斷，采用合理情緒療法、系統脫敏法,基本達到預定目標。
正文：
一、一般資料
肖某,女,14歲,漢族,初三學(xué)生,身高1.56米,體態(tài)正常,無(wú)重大軀體疾病,出生于教師家庭,父母親都是縣城教師，父親為小學(xué)教師,大專(zhuān)學(xué)歷，母親在她所就讀的縣城重點(diǎn)初中擔任教導主任，家族中無(wú)精神疾病歷史,從小到大,生長(cháng)發(fā)育正常,家庭條件一般,不輕易與別的小朋友一起玩樂(lè ),性格內向。父親平時(shí)工作不忙，家務(wù)幾乎全包，對她的生活起居照顧得非常周到，母親忙于工作，但平時(shí)能抽時(shí)間與她交流，父母對她的學(xué)習要求很高，期望值很高。
咨詢(xún)前心理測驗 sas標準分62。
二、主訴和個(gè)人陳述:
主訴：焦慮、 緊張、不安一個(gè)月。睡眠障礙，無(wú)食欲，考試也不敢考。
求助者陳述：她出生在教師家庭，家庭和睦，從小聰明好學(xué)，性格內向，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，在學(xué)習上父母要求嚴格。父母為她制定的目標就是考重點(diǎn)高中，從小學(xué)到現在，學(xué)習成績(jì)優(yōu)秀，一直名列前茅，偶爾一次考不好就非常難過(guò)，擔心對不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，進(jìn)入初三后，父母對自己更加關(guān)心，每頓飯都做她最喜歡吃的。父親原來(lái)喜歡帶朋友到家聊天的現在也取消了，也不上網(wǎng)打牌了，說(shuō)話(huà)很小的聲音，怕影響她休息，這些促使她暗暗努力，以期不辜負父母的厚望。在初三第一學(xué)期的前兩次階段考試中都考了班里第一名的好成績(jì)，但在去年期末考試前20天，她正準備復習迎考力爭佳績(jì)時(shí)，母親被學(xué)校派往英國進(jìn)修學(xué)習，生活中陡然少了理解自己能給自己很好安慰、指導的母親，感覺(jué)很不適應，心里空落落的，再加上這次期末考試老師家長(cháng)都非常重視，成績(jì)全縣排名，老師還說(shuō)，根據歷年經(jīng)驗，這次成績(jì)和中考成績(jì)很吻合，要求同學(xué)們發(fā)揮出好成績(jì)，以增強自信心，考得好回家過(guò)一個(gè)快樂(lè )的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老師說(shuō)的話(huà)時(shí)常在大腦中縈繞，這次成績(jì)和中考成績(jì)很吻合，她的重點(diǎn)高中夢(mèng)不是破碎了嗎?爸媽肯定會(huì )傷心死了，但轉念又一想，按照原來(lái)的經(jīng)驗，這一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘學(xué)習，第二學(xué)期開(kāi)學(xué)就投入到緊張的復習中，盼望著(zhù)來(lái)年第一次階段考試的到來(lái)，可等這次成績(jì)出來(lái)，她懵了，比上一次成績(jì)還差，成了班里20名，怎么會(huì )考出這樣的成績(jì)呢?此后心神不安，上課不能集中精力，腦子亂糟糟，有時(shí)是一片空白。這樣下去成績(jì)會(huì )很快滑落下去，連重點(diǎn)都考不上了，更別指望以后考什么重點(diǎn)大學(xué)，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不著(zhù)覺(jué)，飯也吃不下，馬上就要到來(lái)的模擬考試也不想考了，一想到中考，就緊張得幾乎不能呼吸，回家還常常對爸爸發(fā)脾氣。母親現在雖然回國了，但因為不理解她在自己關(guān)鍵時(shí)間出國，沒(méi)留下來(lái)，故也不想跟媽媽多講話(huà)、進(jìn)行交流。自己覺(jué)得這樣下去不行了，便前來(lái)咨詢(xún)。
三、觀(guān)察和他人反應
咨詢(xún)師觀(guān)察到的初步印象：求助時(shí)自己前來(lái),衣著(zhù)得體,敘述情況條理清楚，回答問(wèn)題能抓住要領(lǐng)，很少抬頭，放在兩膝之間的手不停的搓來(lái)搓去，語(yǔ)速快，時(shí)常不自主的抬頭看咨詢(xún)師，表現心神不定。
教師反映：
學(xué)習成績(jì)一向很優(yōu)秀，連續兩次沒(méi)考好，最近一次的階段測試中表現異常煩躁。一會(huì )兒看表，一會(huì )兒擦汗，多余動(dòng)作增加，且整個(gè)臉都是緊繃的�？荚嚱Y束后，她神情木然，呆坐在那里。面對這種情況，她自己非常著(zhù)急，每次都要在學(xué)習方法上找原因，但找來(lái)找去，問(wèn)題仍得不到解決。老師面對這種情況也替她著(zhù)急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學(xué)習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過(guò)原因，但都無(wú)濟于事。為此，她陷入極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學(xué)關(guān)系、師生關(guān)系也越來(lái)越僵硬。學(xué)習成績(jì)更是每況愈下，害怕參加大考，最近一次的模擬考試也不想參加了。原來(lái)那個(gè)活潑開(kāi)朗、聰明可愛(ài)的學(xué)生不見(jiàn)了。
家長(cháng)反應：從小懂事要強，成績(jì)優(yōu)秀，最近回家后，脾氣特別大，總是吃不下飯，而且經(jīng)常失眠。最近一次大考后，情緒低落，郁郁寡歡，有時(shí)幾天不說(shuō)一句話(huà)。并總說(shuō)自己多汗、尿頻、心跳很快...有時(shí)還自己哭，和原來(lái)判若兩人，還說(shuō)中考也不想參加了。
四 評估與診斷
從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到，求詢(xún)者平時(shí)的學(xué)習成績(jì)很好，出于很強的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績(jì)。但在考試遇到挫折之后，陷入極度的苦惱之中，體驗到愧疚、失落、自卑、自責等復雜的情感。這些情感又產(chǎn)生了連帶效應，使得他的學(xué)習成績(jì)越來(lái)越差，對人際關(guān)系的處理也出現偏差，遠離了同學(xué)與老師�？记熬o張，擔憂(yōu)成份重，從而影響了復習和考試。另外一上考場(chǎng)就慌了手腳，會(huì )做的做不出，出現了以前從未出現過(guò)的問(wèn)題，如計算馬虎、看錯題等。而考后由于成績(jì)不理想，又整日陷于苦悶之中，萎靡不振。
求詢(xún)者這種遇到考試，就感到緊張恐懼，進(jìn)而影響考試水平正常發(fā)揮，導致考試失敗的現象，就是心理學(xué)上的“考試焦慮癥”。
求詢(xún)者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為基本特征，由消極的自我評價(jià)形成意識體驗的認知反應;產(chǎn)生同自主神經(jīng)系統活動(dòng)增強相聯(lián)系的特定的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應;同時(shí)產(chǎn)生以防御和逃避為方式的行為反應，如神情木然、呆坐、多余動(dòng)作增加(一會(huì )兒看表，一會(huì )兒擦汗)。上述幾種反應的交織形成了求詢(xún)者考試焦慮的情緒反應。
導致考試焦慮綜合癥的主要原因是：
(一)個(gè)體原因：
它是影響考試焦慮水平的個(gè)體因素，也是引起考試焦慮的主導原因。
(1)個(gè)體成熟水平。在個(gè)體發(fā)展的不同年齡階段，考試焦慮水平是高低有別的。一般來(lái)說(shuō)，象求詢(xún)者這樣的初三學(xué)生神經(jīng)興奮性較強，容易受環(huán)境作用而激動(dòng)，青春發(fā)育開(kāi)始時(shí)焦慮水平會(huì )有所上升。
(2)認知水平能力。求詢(xún)者對考試性質(zhì)的認識程度、對考試厲害關(guān)系的預測程度以及對自身應付能力的估價(jià)程度，直接影響到其考試的焦慮水平。如果求詢(xún)者把考試與自己的終生前途相連、動(dòng)機水平過(guò)強，其焦慮水平必然升高。另外對個(gè)人能力的估價(jià)低于對考試難度的估價(jià)時(shí)，也會(huì )加重焦慮情緒。
(3)身體狀況。體質(zhì)虛弱、疲勞過(guò)度、經(jīng)常失眠的學(xué)生，對即將來(lái)臨的考試，容易激起較強的情緒波動(dòng)，產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
(二)社會(huì )因素和學(xué)校因素
整個(gè)社會(huì )的價(jià)值取向、教育政策體制和學(xué)校片面追求升學(xué)率、大搞題海戰術(shù)，以成績(jì)作為評價(jià)學(xué)生的唯一標準，都會(huì )影響到教師和家庭的教育方式，影響到學(xué)生對考試的態(tài)度和認知評價(jià)。從而影響到考試焦慮程度的高低。
(三)家庭因素
求助者的父母及周?chē)娜藢λ钠谕胶芨�，尤其是她的母親由于顧及到自身的形象、面子對她寄托了很高的厚望,這些均加重了她的心理負擔。她也接受這種期望,對自己的要求很高.一旦自己有少許松懈怠慢,就會(huì )緊張自責焦慮, 導致學(xué)習效率差，再加上這種情況又沒(méi)有得到及時(shí)引導調控，于是情緒更加緊張 焦慮.....于是就陷入到惡性循環(huán)中了。
五.咨詢(xún)目標的制訂
根據以上的評估與診斷,同該求助者協(xié)商,確定如下咨詢(xún)目標。
具體目標與近期目標:適度調整個(gè)人和家長(cháng)對考試的動(dòng)機水平，注意學(xué)習過(guò)程，降低考試結果的關(guān)注度，緩解求助者焦慮情緒,逐步提高學(xué)習效率,正常參加考試,以坦然的心態(tài)面對中考。
長(cháng)遠目標與最終目標:正確接受生活中重要事件的得失成敗,特別是對不確定事件的認知方式，多關(guān)注其積極面。促進(jìn)求助者心理發(fā)展,充分實(shí)現人的潛能,促進(jìn)人格完善。
六.咨詢(xún)方案的制訂
(一)咨詢(xún)方法與適用原理:合理情緒療法, 系統脫敏法。
合理情緒療法為認知療法中的一種，是根據著(zhù)名心理學(xué)家艾利斯的著(zhù)名“abc理論”而設計。為了使這一治療理論能被更好的理解，艾利斯極其同事常使用一個(gè)具體公式——abc來(lái)代表合理情緒療法理論。a是指誘發(fā)性事件;b是指個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價(jià);c是指特定情景下，個(gè)體的情緒及行為的結果。通常人們會(huì )認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發(fā)性事件a引起的，即a引起了c。abc理論則指出，誘發(fā)性事件a只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、解釋b才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。
該求助者的心理問(wèn)題主要表現在:連續兩次考試,成績(jì)沒(méi)有達到自己的要求,她認為中考也會(huì )考不好了，考不上重點(diǎn)高中了，也就考不上理想大學(xué)了，這種想法解釋進(jìn)而導致緊張、焦慮、睡眠障礙、食欲降低等癥狀,繼而害怕參加階段測試不想參加中考等.引起該求助者癥狀(即c)的主要原因,并不是前兩次考試的失利(即a),而是這樣的想法：前兩次考試的失利了，中考也不會(huì )好了，對中考的過(guò)度擔心、害怕失利(即b)而引起的,所以選擇合理情緒療法。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的咨詢(xún)和訓練后,緊張的焦慮情緒會(huì )得到緩解,為確保中考考場(chǎng)上發(fā)揮正常,選擇系統脫敏法,讓求助者用放松取代焦慮,對引起中考焦慮的情景逐級脫敏。
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