醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案范文（通用12篇）

　　為了確定工作或事情順利開(kāi)展，通常需要提前準備好一份方案，方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計劃類(lèi)文書(shū)。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案范文，希望對大家有所幫助。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 1

　　一、活動(dòng)目的

　　通過(guò)醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)的開(kāi)展，在我院廣大醫務(wù)人員中進(jìn)一步強化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，始終堅持正確的辦院方向，把追求社會(huì )效益貫穿于醫療服務(wù)和醫院管理的始終；增強醫院管理人員和醫務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任意識，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)；努力解決當前醫院管理特別是醫療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我院進(jìn)一步建立健全規章制度，完善組織管理結構，改善服務(wù)態(tài)度，規范服務(wù)行為，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，有效防范醫療安全事件的發(fā)生。

　　二、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬�廣泛開(kāi)展宣傳教育，著(zhù)力提高質(zhì)量意識

　　加強對醫務(wù)人員醫療質(zhì)量、醫療安全教育和相關(guān)技能培訓，提高醫務(wù)人員醫療風(fēng)險、安全責任意識；要加大對相關(guān)科室主要負責人、質(zhì)量安全管理責任人和全體工作人員的管理、教育力度，強化質(zhì)量安全意識，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。

　　圍繞醫療安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)主題，組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。采取現場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò )視頻等多種宣傳、培訓形式，宣傳開(kāi)展醫療質(zhì)量管理專(zhuān)項整治活動(dòng)的意義，宣傳醫療質(zhì)量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jì)，著(zhù)力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫療安全、提高醫療質(zhì)量、改善醫患關(guān)系的輿論氛圍。

　�。ǘ�）認真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

　　各科室要針對科室醫療質(zhì)量和安全工作中的.重點(diǎn)和薄弱環(huán)節，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門(mén)要對各科室醫療質(zhì)量和醫療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現問(wèn)題，認真分析原因，建立解決問(wèn)題的長(cháng)效機制。針對部分醫務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫療安全責任意識不強，執業(yè)行為不規范，規章制度特別是醫療核心制度落實(shí)不夠，醫療技術(shù)準入管理不嚴，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認真加以解決。對自查、督查中發(fā)現的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續改進(jìn)，要做到整改事項落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。

　�。ㄈ�）全面貫徹衛生法規，堅決落實(shí)核心制度

　　組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習和貫徹《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律、法規、規章和文件精神，不斷提高醫務(wù)人員的法律意識和責任意識，建立健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項制度和人員崗位責任落實(shí)到位。

　�。ㄋ模┙�立完善報告制度，加大行業(yè)監管力度

　　建立完善醫療質(zhì)量和醫療安全事件報告制度，增強醫療質(zhì)量和醫療安全事件分析、預警和處理能力；要嚴格執行醫院《醫療質(zhì)量和醫療安全事件的應急處置預案》，出現醫療質(zhì)量和醫療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預措施，并按照規定及時(shí)向衛生行政部門(mén)報告。建立醫療質(zhì)量和醫療安全責任制和責任追究制，對因領(lǐng)導不力、管理不嚴發(fā)生嚴重醫療質(zhì)量和醫療安全事件的要依法依規進(jìn)行處，并對相關(guān)責任人進(jìn)行嚴肅處理。

　　三、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段（1月20日-1月25日）

　　積極組織廣大醫務(wù)人員學(xué)習醫療衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范、常規，加大“三基三嚴”培訓力度。通過(guò)學(xué)習討論，提高思想認識。

　�。ǘ�）自查自糾階段（1月26日-2月10日）

　　按照通知要求，對照醫療管理法

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 2

　　為鞏固黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現全市衛生系統精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)，全面提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，結合我市實(shí)際，制訂本工作方案。

　　一、指導思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療服務(wù)流程，加強醫療質(zhì)量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。

　　二、活動(dòng)范圍

　　全市各級各類(lèi)醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類(lèi)社會(huì )辦醫療機構納入活動(dòng)范圍，實(shí)現醫療衛生系統全覆蓋。

　　三、工作目標

　�。ㄒ唬┘訌姲嘧雍椭贫冉ㄔO。全面落實(shí)各項衛生行政管理政策，著(zhù)力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。

　�。ǘ�）加強和規范質(zhì)量建設。全面落實(shí)各項醫療服務(wù)核心制度，著(zhù)力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。

　�。ㄈ�）加強行風(fēng)建設。全面落實(shí)行業(yè)監督防控制度，著(zhù)力解決藥品和醫用耗材購銷(xiāo)不規范、醫療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位藥品購銷(xiāo)規范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉的目標。

　　四、工作內容

　�。ㄒ唬┘訌姲嘧咏ㄔO，提升管理能力。一要明確責任。院長(cháng)是醫院質(zhì)量管理第一責任人，要堅持公立醫院公益性質(zhì)，堅持正確的政績(jì)觀(guān)。院長(cháng)要盡量減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領(lǐng)導要定期研究提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標，組織開(kāi)展經(jīng)常性監督檢查，針對存在的問(wèn)題，落實(shí)持續改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務(wù)質(zhì)量講評分析會(huì )，查擺問(wèn)題、分析原因，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全。三要加強督導。要全面推行醫院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì )公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；要結合醫師定期考核、醫務(wù)人員醫德考評等，建立醫院及其醫務(wù)人員違法違規行為公示制度。院長(cháng)重點(diǎn)要體現在“接地氣”上。

　�。ǘ�）健全工作制度，建立長(cháng)效機制。一要整章建制。各級醫院要根據職責分工，按照《醫療機構管理條例》、《省醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施細則》及醫院建設標準、醫務(wù)人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求，結合實(shí)際，建立健全各項規章制度。二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業(yè)，行為規范。三要嚴格獎懲。要根據相關(guān)制度制定具體的違規懲處規定，引導約束全體醫務(wù)人員按章辦事、按規操作，并建立長(cháng)效機制，扭轉因制度不落實(shí)、執行不力而引發(fā)醫療安全隱患等問(wèn)題。

　�。ㄈ�）規范醫療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實(shí)各項醫療質(zhì)量和醫療安全制度。堅決落實(shí)首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。二要加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制。加強醫院感染管理工作，重點(diǎn)加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門(mén)感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術(shù)和人員資格準入，嚴格對大型醫用設備、介入技術(shù)、人工關(guān)節等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)，強化分級護理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎護理和危重癥病人的護理質(zhì)量，確�；颊哚t療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務(wù)培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)。各級醫院要加強人才培養和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛生政策學(xué)習考核、醫療護理技術(shù)操作演練、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫療機構和醫務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區衛生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測試、督查考核、專(zhuān)家點(diǎn)評、突擊演練、滿(mǎn)意率調查等活動(dòng)，檢驗質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以20xx年次均住院費用為基數，做到零增長(cháng)，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫負擔。一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫院不低于30%，基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續開(kāi)展臨床路徑、單病種費用限價(jià)管理；四是開(kāi)展預約診療、錯峰服務(wù)、延長(cháng)專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫感受明顯好轉。

　　(四)加強學(xué)科建設，注重人才培養。一是強化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績(jì)效。加強單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設領(lǐng)導小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學(xué)科規劃和具體措施，建立醫療、教學(xué)、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養、實(shí)驗室建設等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設備投入，單獨設帳，加強學(xué)科帶頭人經(jīng)費使用自主權，建立經(jīng)費管理監督審計制度，確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進(jìn)新技術(shù)新項目，提高診療水平，臨床績(jì)效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養后備人才，提高科研水平。培養學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng )新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的`發(fā)展潛力，加大人才培養力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度，學(xué)科內每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習，加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每?jì)赡暧惺袕d級進(jìn)步二等獎1項以上�？蒲谐晒�能夠被廣泛推廣，對學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。

　�。ㄎ澹�強化防控機制，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開(kāi)展權力運行監控機制建設，加快推進(jìn)二級以上公立醫療機構全省統一實(shí)時(shí)監控軟件的安裝運用，加強廉潔風(fēng)險防控，全面提升醫院管理和行風(fēng)建設水平。一要加強財務(wù)管理。要堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門(mén)統一管理，嚴禁醫院、部門(mén)、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機制，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規定程序報批。實(shí)行分級負責，責任到人。要向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。在顯著(zhù)位置通過(guò)多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等）公示醫療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫用耗材的價(jià)格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實(shí)行醫院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴格執行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規定，嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額等告知患者�；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細的總費用清單。要接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費用信息，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。要完善醫療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫療服務(wù)項目不得收取費用。四要加強行風(fēng)督查。充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務(wù)人員，自覺(jué)抵制醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，堅決治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步完善行業(yè)監管制度，嚴格醫療服務(wù)行為監督。加強醫患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。

　�。�六）開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)，弘揚醫院文化。通過(guò)一系列創(chuàng )建活動(dòng)，使醫院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng )新”的濃厚氛圍。一要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng )建。具體為：加強窗口服務(wù)管理，創(chuàng )新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時(shí)間�？剖覙菍雍侠矸植�，標識指示規范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務(wù)診區安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明規范，不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實(shí)“首診負責制”和“首問(wèn)負責制”。提供雙休日辦理出入院手續服務(wù)，新農合患者大病保險實(shí)行出院即報。二要開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建。具體為：抓好醫療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實(shí)，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實(shí)安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門(mén)診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。根據公安部門(mén)要求，安裝電子監控系統。加強內部保衛工作，建立健全保衛組織，二級以上醫院全部設立警務(wù)室，提高保衛人員素質(zhì)，配齊器材和設備。積極配合公安部門(mén)綜合治理醫院周邊環(huán)境，防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫鬧”，確保醫院正常工作環(huán)境和醫務(wù)人員人身安全。

　　五、實(shí)施步驟

　�。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段（20xx年12月）。

　　市衛生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區衛生局和市直各醫療單位根據市衛生局的安排，結合本地本單位實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見(jiàn)大等問(wèn)題要制定具體獎懲措施，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　�。ǘ�）組織實(shí)施階段（20xx年12月—20xx年10月）。

　　各級醫療衛生單位要制定實(shí)施細則，全面落實(shí)活動(dòng)各項重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強信息報送工作，各縣區衛生局和市直醫院要及時(shí)將各醫療機構活動(dòng)開(kāi)展情況以工作信息形式報送市衛生局，每月至少報送一次。

　�。ㄈ�）督導檢查階段（20xx年11月）。

　　各縣區衛生局對本轄區開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導，確保醫療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛生局將組織力量，對全市各級醫療衛生機構質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測評，同時(shí)納入對縣區和市直單位考核目標。

　�。ㄋ模┛偨Y交流階段（20xx年12月）。

　　各縣區衛生局要采取各種形式組織召開(kāi)經(jīng)驗交流會(huì )，對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結，公布檢查和評價(jià)結果，促進(jìn)醫院管理評價(jià)制度和醫院管理長(cháng)效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛生局將對全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結通報。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要切實(shí)加強對醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導，各縣區衛生局成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組和辦公室，負責轄區醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導、評價(jià)和監督檢查工作。各縣區衛生局要按照市衛生局的統一部署，結合轄區實(shí)際情況，負責本轄區活動(dòng)的具體實(shí)施，并定期向市衛生局書(shū)面報告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫院要成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組，組長(cháng)由院長(cháng)擔任，負責本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。

　�。ǘ�）深化活動(dòng)內容。各縣區衛生局和市直醫療衛生單位要認真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案，積極拓寬活動(dòng)內容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng )新活動(dòng)舉措，使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態(tài)管理軌道。

　�。ㄈ�）強化責任追究。探索建立加強醫院監管、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪(fǎng)和減少醫療糾紛發(fā)生的體制機制，落實(shí)跟蹤評價(jià)和責任追究制度。通過(guò)追究責任人、責任科室和相關(guān)領(lǐng)導的責任，促使醫院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

　�。ㄋ模�樹(shù)立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹(shù)立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例，及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，在全社會(huì )大力宣傳，弘揚醫療衛生行業(yè)職業(yè)精神，進(jìn)一步提升全市衛生系統的良好形象。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 3

　　為深入推進(jìn)《改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》的全面落實(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升醫療技術(shù)水平，全面完成“一個(gè)目標、兩個(gè)重點(diǎn)、八項建設”工作任務(wù)，醫院研究決定，從現在開(kāi)始，在全院開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下：

　　一、活動(dòng)目標

　　以深化公立醫院改革為契機，以鞏固醫院標準化建設成果為動(dòng)力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，規范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設，夯實(shí)發(fā)展基礎，提升醫院綜合服務(wù)能力，使醫院在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中站穩腳跟，實(shí)現健康、快速發(fā)展。

　　二、活動(dòng)范圍

　　各科室、各崗位及全體員工。

　　三、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┤�面提升醫療服務(wù)質(zhì)量

　　1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)

　　提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫療質(zhì)量督導組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節“重點(diǎn)抓”，督導到科、落實(shí)到人。細化質(zhì)控環(huán)節。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節、問(wèn)題都能追溯到責任人，有的放矢。

　　2、強化病案管理

　　加強病案知識培訓。組織醫務(wù)人員系統學(xué)習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題醫師，跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評。組織病歷書(shū)寫(xiě)大賽，定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評，對優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現場(chǎng)展示。

　　3.加強患者入出院指導和隨訪(fǎng)

　　強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪(fǎng)。利用“易隨診”系統，扎實(shí)做好患者一級隨訪(fǎng)工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話(huà)隨訪(fǎng)的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門(mén)復查、用藥、康復指導等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫療糾紛解決途徑和流程，及時(shí)組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。

　　4、延伸多學(xué)科會(huì )診

　　加強會(huì )診中心建設。依托省腫瘤醫院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫院專(zhuān)家主持的腫瘤多學(xué)科會(huì )診中心建設。延伸會(huì )診范圍。將多學(xué)科會(huì )診制度延伸到內科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。

　�。ǘ�）持續提高護理服務(wù)質(zhì)量

　　1、開(kāi)展體驗式服務(wù)

　　加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式，在所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；積極倡導親情化服務(wù)、無(wú)鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關(guān)系。切實(shí)做好對患者的全面準確評估、病情觀(guān)察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質(zhì)量。

　　2、提高護理質(zhì)量

　　開(kāi)展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長(cháng)效機制建設。強化支持保障系統建設，減輕臨床一線(xiàn)護士負擔，把時(shí)間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)。著(zhù)重從患者體驗的角度每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到病人滿(mǎn)意。

　　3、加強培訓考核力度

　　加強人文知識學(xué)習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開(kāi)護士長(cháng)專(zhuān)題會(huì )議，開(kāi)展護理服務(wù)明星評選活動(dòng)，在科室設立榮譽(yù)榜，營(yíng)造人人爭做服務(wù)明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養。規范護士?jì)x容儀表、語(yǔ)言、行為管理，組織《護士禮儀規范》學(xué)習，觀(guān)看護士基礎服務(wù)禮儀視頻資料。

　�。ㄈ�）切實(shí)改善門(mén)診醫技服務(wù)質(zhì)量

　　1、優(yōu)化就醫流程

　　簡(jiǎn)化就醫環(huán)節。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實(shí)現門(mén)診服務(wù)無(wú)縫隙全覆蓋。對行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程�？茖W(xué)規劃門(mén)診布局；減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯時(shí)服務(wù)、互補服務(wù)，縮短患者等候檢查、出報告時(shí)間。

　　2、提升服務(wù)質(zhì)量

　　選派高年資醫師坐診。保證門(mén)診患者疾病診斷率；提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習及科內培訓質(zhì)量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開(kāi)展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實(shí)行文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。

　　3、強化導醫服務(wù)

　　提升服務(wù)層次。對導醫溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專(zhuān)家出診等情況培訓；改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù)，變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導，分診到位；改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過(guò)調查問(wèn)卷、專(zhuān)題會(huì )，定期征求臨床科室、病人意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。

　�。ㄋ模├眄樛貙捫姓�職能科室服務(wù)渠道

　　1、提高工作效率

　　增強工作時(shí)效性。對醫院安排工作限時(shí)辦，對一線(xiàn)需要工作及時(shí)辦；加強工作主動(dòng)性。變臨床、醫技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。

　　2、加強溝通交流

　　暢通臨床醫技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實(shí)、需求情況，幫助解決問(wèn)題；促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。

　　3、提升管理水平

　　提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專(zhuān)業(yè)知識、醫德醫風(fēng)、傳統文化等相關(guān)知識培訓，增強服務(wù)能力；強化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責，將管理寓于服務(wù)之中，改進(jìn)管理措施，注重服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展互評互促活動(dòng)。每月組織臨床醫技科室對職能科室進(jìn)行評價(jià)，結果與績(jì)效掛鉤。

　　4、創(chuàng )造便捷就醫環(huán)境

　　強化基礎設施建設，改善就醫環(huán)境。加快門(mén)診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開(kāi)展惠民服務(wù)。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長(cháng)；完善各類(lèi)標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫。

　　5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量

　　建立綜合調度保障體系。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)、人員銜接，確保24小時(shí)應急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查，提高飯菜、保潔質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動(dòng)服務(wù)，做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數據收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。

　　四、活動(dòng)步驟

　　每個(gè)階段不分時(shí)間，各項工作穿插進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┬麄鲃�(dòng)員階段。（20xx年3月17日至4月1日）

　　制定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，各科室對活動(dòng)方案進(jìn)行傳達學(xué)習，積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。

　�。ǘ�）自查提高階段。（20xx年4月1日至12月31日）

　　各科室找出服務(wù)的不足，制定服務(wù)標準和流程，切實(shí)解決群眾反映強烈、自身確實(shí)存在的問(wèn)題。各科室要克服“差不多”、“說(shuō)得過(guò)去”等平庸思想，結合自身實(shí)際，創(chuàng )新思維，高點(diǎn)定位，圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。

　�。ㄈ�）考核督導階段。（20xx年6月1日至12月31日）

　　由各督查組定期、不定期對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督查考核，由社會(huì )服務(wù)部進(jìn)行征求意見(jiàn)，并將分數與每月績(jì)效相結合。

　�。ㄋ模┛偨Y表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）

　　各科室對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結，在此基礎上，醫院將對整個(gè)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評價(jià)，總結經(jīng)驗，建立服務(wù)提升的.長(cháng)效機制。對在活動(dòng)中表現突出的先進(jìn)科室（崗位）、先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎勵。

　　五、活動(dòng)要求

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。為保證活動(dòng)順利開(kāi)展，成立醫療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責對活動(dòng)指導、協(xié)調工作，各組成員要認真履行責任，推進(jìn)各項工作的完成與落實(shí)。

　�。ǘ�）統一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開(kāi)展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義，統一思想認識，以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)，形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍，使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。

　�。ㄈ�）精心組織，周密安排�？剖邑撠熑俗鳛殚_(kāi)展活動(dòng)的主要責任人，切實(shí)做好組織協(xié)調工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫院標準化建設相結合，根據自身工作實(shí)際，認真分析存在的問(wèn)題和不足，創(chuàng )新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報工作亮點(diǎn)。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)總結，不斷完善。在開(kāi)展活動(dòng)中，各科室要認真總結各自的做法和經(jīng)驗，及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動(dòng)的宣傳，樹(shù)立先進(jìn)典型，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵作用，改進(jìn)不足之處，推進(jìn)各項活動(dòng)扎實(shí)有效地開(kāi)展，確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 4

　　為貫徹落實(shí)十八屆五中全會(huì )精神，更好地宣傳“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”的進(jìn)展和成效，按照《xx省衛生計生委辦公室關(guān)于開(kāi)展改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)的通知》（x衛辦醫政發(fā)明電[20xx]357號）要求，制定本方案。

　　一、活動(dòng)目的

　　一年來(lái)，各地涌現出一大批宣傳改善醫療服務(wù)方面有創(chuàng )新舉措、優(yōu)秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的行業(yè)精神，助推醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)更上新臺階。

　　二、活動(dòng)時(shí)間

　　20xx年12月1日至20xx年3月1日。

　　三、活動(dòng)內容

　�。ㄒ唬┡e行改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式。

　�。ǘ�）召開(kāi)“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)”座談會(huì )。

　�。ㄈ�）深入宣傳醫院的新舉措、優(yōu)秀事跡等。

　　1、院外宣傳活動(dòng)

　　按市衛計委統一部署，聯(lián)系本地媒體開(kāi)展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛計委站等媒體進(jìn)行投稿宣傳醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)工作。

　　2、院內宣傳活動(dòng)

　　通過(guò)醫院網(wǎng)站、院報、微信、志愿者服務(wù)、會(huì )議等媒介宣傳醫院進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)工作的'最新進(jìn)展。

　�。ㄋ模┙Y合“改善醫療服務(wù)”主題，推出推選活動(dòng)。

　　1、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范（科室、崗位、個(gè)人）創(chuàng )建活動(dòng)。

　　2、推進(jìn)“改善服務(wù)十大創(chuàng )新亮點(diǎn)”項目評選。

　�。ㄎ澹┙Y合“改善醫療服務(wù)”主題，推出征集活動(dòng)。

　　1、面向各科室征集以改善醫療服務(wù)為主題的各類(lèi)文章，各科室每個(gè)月向院辦投稿不能少于一篇，擇優(yōu)在院報及醫院網(wǎng)站發(fā)表。

　　2、面向醫護人員征集有關(guān)“改善醫療服務(wù)”內容的攝影作品。由工會(huì )牽頭舉辦改善醫療服務(wù)主題攝影展，評選優(yōu)秀作品在院區展出。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，廣泛宣傳。

　　各科室在12月25日之前啟動(dòng)本科室“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”，召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，將宣傳工作落實(shí)下去。各科室要動(dòng)員全體醫務(wù)人員，從我做起，從日常工作的點(diǎn)滴做起，從現在作起，形成一個(gè)比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。

　�。ǘ�）推廣典型，示范先行。

　　開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范（科室、崗位、個(gè)人）創(chuàng )建活動(dòng)，由醫務(wù)部、護理部牽頭開(kāi)展以“改善醫療服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗位和個(gè)人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫療服務(wù)的創(chuàng )新亮點(diǎn)和舉措，擇優(yōu)遴選推廣開(kāi)展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng )建活動(dòng)，樹(shù)立典型，通過(guò)典型帶動(dòng)、示范先行，在全院形成學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。

　�。ㄈ�）及時(shí)匯總，報送信息。

　　各科室要及時(shí)匯總“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”中有關(guān)視頻、圖片、文字，并將改善醫療服務(wù)落實(shí)情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優(yōu)向市衛計委上報。醫院開(kāi)展“改善醫療服務(wù)百日宣傳活動(dòng)”情況將列為改善醫療服務(wù)督查重點(diǎn)（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫院評價(jià)內容。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 5

　　一、宣傳日活動(dòng)的主題

　　根據《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動(dòng)的主題是：關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告。

　　二、宣傳日活動(dòng)的意義

　　舉辦藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng)，一是通過(guò)向公眾宣傳識別真假藥品、醫療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發(fā)揮社會(huì )對藥品、醫療器械和保健食品廣告發(fā)布的監視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫療器械、保健食品廣告審查監視治理工作為契機，引導新聞媒體規范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹(shù)正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。

　　三、宣傳日活動(dòng)實(shí)施方案

　　(一)宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展范圍。

　　20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時(shí)開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。

　　各市在城區內至少設立兩個(gè)宣傳點(diǎn)，散發(fā)宣傳單頁(yè)，咨詢(xún)解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應當將宣傳海報分發(fā)到當地的主要藥店和醫療機構，充分利用藥店和醫療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點(diǎn)，將宣傳日活動(dòng)引向深進(jìn)、擴大的成效。

　　所有會(huì )場(chǎng)都必須同一標識“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語(yǔ)，并設立必要的宣傳展板。

　　(二)宣傳日活動(dòng)的組織安排。

　　湖南省食品藥品監視治理局成立由主管局長(cháng)負責，藥品市場(chǎng)監視處、食品安全處參加的'組織機構，負責全省廣告宣傳日活動(dòng)的統籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作，省局將盡快將宣傳單頁(yè)和宣傳海報分發(fā)給各市局;各級食品藥品監視治理部分應當由一名局領(lǐng)導負責，設立組織機構做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監視治理部分的負責同道將參加省會(huì )城市所在地的宣傳活動(dòng)，并向公眾進(jìn)行宣傳。長(cháng)沙、湘潭應邀請相關(guān)新聞單位參加。

　　(三)宣傳日活動(dòng)的日程安排。

　　10月15日上午10時(shí)，宣傳日活動(dòng)在縣級以上城市同時(shí)開(kāi)始，向公眾散發(fā)宣傳單頁(yè)，解答公眾的咨詢(xún)，活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結束�？h級以上食品藥品監視治理部分應當在宣傳日活動(dòng)開(kāi)始之前將宣傳海報分發(fā)給當地的主要藥店和醫療機構，以保證宣傳日活動(dòng)確當天，在主要藥店和醫療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 6

　　一、活動(dòng)目的

　　紀念國際護士節，弘揚南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻的職業(yè)宗旨，使護士在平凡工作崗位上，以高尚的職業(yè)道德、精湛的護理技術(shù)和規范的護理標準，為全市患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分激發(fā)我市廣大護理工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進(jìn)模范人物，加強護理隊伍建設和精神文明建設，構建和諧護患關(guān)系，推動(dòng)全市護理事業(yè)全面、協(xié)調、持續發(fā)展。

　　二、活動(dòng)主題

　　以“營(yíng)造優(yōu)良執業(yè)環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”為主題。

　　三、活動(dòng)內容

　　1、召開(kāi)紀念國際護士節暨護理先進(jìn)表彰大會(huì )。評選表彰市“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”、“榮譽(yù)護士”(見(jiàn)附件2)，開(kāi)展“優(yōu)秀護理征文”、“紅十字博愛(ài)天使”評選表彰活動(dòng)(見(jiàn)另文)。

　　2、開(kāi)展“創(chuàng )建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”學(xué)術(shù)交流會(huì )”(由市護士學(xué)會(huì )承辦)和“護理學(xué)術(shù)講座活動(dòng)月”等活動(dòng)。全市二級以上醫院各安排1-2個(gè)護理學(xué)術(shù)講座，講座內容不限，講課老師、地點(diǎn)各單位自定(座位不少于100人)，有學(xué)分。請各單位按附表要求將講座相關(guān)內容報市衛生局醫政科，以便統籌協(xié)調。

　　3、組織護理代表入軍營(yíng)開(kāi)展“國防日”活動(dòng)。

　　4、開(kāi)展“護理專(zhuān)家進(jìn)基層活動(dòng)”及“中醫專(zhuān)家進(jìn)社區、農村義診活動(dòng)”。與醫療衛生下鄉活動(dòng)及“健康快車(chē)進(jìn)農村活動(dòng)”、“醫療專(zhuān)家進(jìn)基層”相結合，定期派出護理、中醫專(zhuān)家下基層，幫扶對口基層衛生院、社區衛生服務(wù)站等機構，做好“傳、幫、帶”工作。

　　四、時(shí)間安排

　　1、4月20日前，各單位按照標準和要求完成“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”、“榮譽(yù)護士”、“紅十字博愛(ài)天使”的推薦、評選、公示和報送工作。

　　2、4月30日前，市衛生工委、市衛生局完成“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”、“榮譽(yù)護士”、“紅十字博愛(ài)天使”、“優(yōu)秀護理征文”的'審核和評選工作。

　　3、4月20日前，各單位完成護理學(xué)術(shù)講座安排表(附表7)及各醫療衛生單位護理人員統計表(附表8)，送至市衛生局醫政科;需由市衛生局統籌安排的，將視實(shí)際情況組織安排。

　　4、紀念國際護士節暨護理先進(jìn)表彰大會(huì )擬于護士節前夕召開(kāi)，具體另行通知。

　　五、開(kāi)展“志愿護理服務(wù)”活動(dòng)。

　　結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，國際護士節期間各醫療機構自行在全市范圍開(kāi)展“志愿護理服務(wù)”暨紀念國際護士節活動(dòng)。

　　各單位可以結合實(shí)際，組織醫院護士以志愿者身份進(jìn)入社區、護理院等基層單位，為社區居民提供慢性病護理和康復護理服務(wù)，以舉辦健康知識講座、發(fā)放健康宣傳材料、回訪(fǎng)出院患者等形式，大力開(kāi)展活動(dòng)，為社區居民送溫暖、送便利、送關(guān)愛(ài)、送扶助。

　　通過(guò)開(kāi)展“志愿護理服務(wù)”活動(dòng)，在護理行業(yè)秉承南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛(ài)生命、無(wú)私奉獻的職業(yè)宗旨，弘揚“奉獻、友愛(ài)、互助、進(jìn)步”的志愿精神，樹(shù)立志愿服務(wù)意識，提高全社會(huì )對志愿服務(wù)的認知度、關(guān)注度和參與度，促進(jìn)社會(huì )文明和諧。

　　六、活動(dòng)要求

　　1、提高認識，加強領(lǐng)導。各區衛生局、各醫療衛生機構要高度重視紀念活動(dòng)，按照統一要求，做好具體安排，采取有力措施，確�；顒�(dòng)順利開(kāi)展。為保證紀念活動(dòng)順利開(kāi)展，市衛生局成立慶祝國際護士節活動(dòng)領(lǐng)導小組，各單位也要成立相應組織，確保各項工作任務(wù)落實(shí)到位。

　　2、抓住契機，營(yíng)造氛圍。各區衛生局、各醫療衛生機構要以此次活動(dòng)為契機，按照《護士條例》和《護士守則》的規定，全面履行護士義務(wù)，切實(shí)加強臨床護理工作，落實(shí)基礎護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者的滿(mǎn)意度，促進(jìn)我市護理事業(yè)持續健康發(fā)展。

　　3、“志愿護理服務(wù)”活動(dòng)后，請各單位將活動(dòng)總結及影像資料于xx年5月30日前上報局醫政科。

　　4、精心組織，務(wù)求實(shí)效。各區衛生局、各醫療衛生機構要積極組織做好“優(yōu)秀護士長(cháng)”、“優(yōu)秀護士”“榮譽(yù)護士”、“紅十字博愛(ài)天使”的推薦選拔、統計、上報工作，并按要求做好護理成果宣傳及護理學(xué)術(shù)講座準備。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 7

　　作為一名護理工作管理者，以謙和的看法對待病人，努力為每一位病人削減每一分的苦痛是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導的贊同。在接下來(lái)的工作中，我預備將我具體的護士長(cháng)工作方案。這樣規劃：

　　一、加強護士在職訓練，提高護理人員的綜合素養

　�。ㄒ唬�、按護士規范化培訓及護士在職連續訓練實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作

　　1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識上半年以強化基礎護理學(xué)問(wèn)為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核方案，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培育專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必需全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士方案支配操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習把握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行狀況。

　�。ǘ�）、加強人文學(xué)問(wèn)的學(xué)習，提高護士的整體素養

　　1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行爭論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及詳細的實(shí)施方案。

　　2、支配全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“512”護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。

　�。ㄈ�）、更新專(zhuān)業(yè)理論學(xué)問(wèn)，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特別疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學(xué)問(wèn)和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平

　�。ㄒ唬�、年初舉辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培育，當今。人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通溝通等。

　�。ǘ�）、加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。

　�。ㄈ�）、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習溝通，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作閱歷溝通會(huì )，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過(guò)程掌握，確愛(ài)護理工作平安、有效

　�。ㄒ唬�、連續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題的力量，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　�。ǘ�）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員常常深化各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場(chǎng)考評護士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫生看法，發(fā)覺(jué)護理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。

　�。ㄈ�）、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從詳情上抓起，加強對每份護理文書(shū)實(shí)行質(zhì)控員—護士長(cháng)—護理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。年終護理文書(shū)評比評出集體第一、二、三名。

　�。ㄋ模�、加強護理過(guò)程中的平安管理

　　1、連續加強護理平安三級監控管理，科室和護理部每月進(jìn)行護理平安隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的緣由，應吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的`科室及個(gè)人，追究護士長(cháng)管理及個(gè)人的有關(guān)責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的平安管理責任，杜絕嚴峻差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長(cháng)對科室硬件設施的常規檢查意識，平常加強對性能及平安性的檢查，準時(shí)發(fā)覺(jué)問(wèn)題準時(shí)修理，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

　�。ㄒ唬�、在培育護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培育護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

　�。ǘ�）、注意收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)卡看法、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)足度調查表等，獵取病人的需求及反饋信息，準時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作賜予激勵，動(dòng)她們的工作主動(dòng)性。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 8

　　活動(dòng)目標：

　　1.在動(dòng)手操作的活動(dòng)中探索有規律的排序方法，發(fā)展幼兒的思維、觀(guān)察和初步的判斷推理能力。

　　2.復習10以?xún)鹊募訙p，能運用算式卡片迅速準確地進(jìn)行10以?xún)鹊募訙p運算，并嘗試用算式結果進(jìn)行排序。

　　3.通過(guò)“花兒與花瓣”游戲，激發(fā)幼兒對分類(lèi)、排序和對應活動(dòng)的興趣。

　　4.學(xué)習用語(yǔ)言、符號等多種形式記錄自己的.發(fā)現。

　　5.激發(fā)幼兒對科學(xué)活動(dòng)的興趣。

　　活動(dòng)準備：

　　1.橢圓形雪花片（替代“花瓣”）、自制有規律“花瓣”（雪花片）的花兒若干，展示在泡沫板上。

　　2.色彩各異的圓形花蕊卡（其中一半反面寫(xiě)有10以?xún)鹊募訙p算式），數量分別與幼兒人數相等。

　　3.各種顏色夾子、10以?xún)燃訙p算式卡若干、彩色工字釘若干。

　　活動(dòng)過(guò)程：

　�。ㄒ唬┙o“花瓣”排隊，探索有規律地排序。

　　1.出示自制有規律“花瓣”的花兒，引導幼兒觀(guān)察花瓣排列的規律、特征

　�。�1）教師導語(yǔ)：這些花瓣中藏著(zhù)一個(gè)秘密，你們發(fā)現了嗎？

　�。�2）教師引導幼兒從花瓣的顏色排列順序找規律，并說(shuō)說(shuō)每朵花兒上花瓣的排列規律。

　　2.幼兒給“花瓣”排隊，感受探索排序的樂(lè )趣。

　�。�1）每組一桶雪花片（替代“花瓣”），幼兒給“花瓣”有規律地排隊。

　�。�2）請幼兒說(shuō)一說(shuō)自己是按什么規律給“花瓣”排序的。

　�。�3）教師展示幼兒多種排序方式，通過(guò)反饋—討論—歸納，引導幼兒掌握排序的基本方法。

　�。ǘ�）“花瓣變變變”，復習10以?xún)鹊募訙p，練習分類(lèi)、按數排序。

　　1.游戲：花兒變變變。（看算式，算得數，擺花瓣。）

　　教師任意出示10以?xún)燃訙p的算式卡，幼兒按得數用相同數量的“花瓣”（雪花片）在桌上擺各種圖形或圖案，并用語(yǔ)言表達。（例：6+2=8。我用8片“花瓣”擺了一個(gè)正方形……）

　　2.引導幼兒初步嘗試用算式結果進(jìn)行排序。

　　出示算式卡，引導幼兒迅速準確地算出結果，并用與結果相同數量的“花瓣（雪花片）進(jìn)行排序。

　�。ㄈ�）幼兒游戲“花兒與花瓣”，進(jìn)一步嘗試用算式結果進(jìn)行排序。

　　1.每人一張圓形花蕊卡、每組一盒夾子，教師出示算式卡幼兒計算，并用對應的方法把相同得數的夾子按排序規律夾在花蕊上。（視幼兒掌握情況，重復數次）

　　2.幼兒每人一張寫(xiě)好算式題的花蕊卡，各自算手中花蕊上的題卡，把相應得數的夾子用排序的方法夾在花蕊上。

　　3.教師巡回指導，引導幼兒把與算式相應的夾子有規律地夾在花蕊上。

　�。ㄋ模�驗證并展示幼兒操作結果。

　　1.請幼兒說(shuō)說(shuō)自己的探索過(guò)程和結果。（例：10—4=6。我用6個(gè)夾子按紅黃藍紅黃藍的規律夾在花蕊上。）

　　2.把幼兒夾好夾子的花蕊用彩色工字釘錠在泡沫板上，組成一幅美麗圖畫(huà)

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 9

　　為了更好發(fā)展我院，隨著(zhù)現的醫療市場(chǎng)的競爭，使醫院逐步的走上臺階，為了周邊百姓看病帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的技術(shù)質(zhì)量和更好的環(huán)境，明確醫院的發(fā)展目標和工作思路，特制定本規劃，作為今后一段時(shí)期醫院發(fā)展的指導綱要：

　　一、指導思想

　　以“三個(gè)代表”重要思想為指導，堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛生方針，以提高醫療質(zhì)量和社會(huì )效益為核心，以創(chuàng )建二級醫院為重點(diǎn)，繼承和發(fā)展優(yōu)良服務(wù)傳統、在擴大規模，加快硬件建設的同時(shí)，堅持走內涵發(fā)展的道路，站高起點(diǎn)，出新思路，干大手筆，以改革求突破，以創(chuàng )新促發(fā)展，與時(shí)俱進(jìn)，艱苦創(chuàng )業(yè)，勵精圖志，再鑄輝煌。

　　二、發(fā)展目標、規劃目標

　�。�1）院內機構功能：外科、五官科、內科、婦產(chǎn)科、疼痛科等科室，在高水平的專(zhuān)科醫療基礎上，提供綜合醫療服務(wù)，提供良好而完整的醫療模式回饋社會(huì )。引入全新醫療服務(wù)理念，服務(wù)于周邊地區的廣大群眾。

　�。�2）醫療機構服務(wù)方式、時(shí)間、診療科目及床位編制。

　　服務(wù)方式：患者來(lái)院就診或上門(mén)服務(wù)；

　　服務(wù)時(shí)間：全天24小時(shí)服務(wù)、節假日不休；

　　診療科目：內科、普通外科、骨科、婦科、五官科。

　　醫技輔助檢查：臨床體液/血液、臨床生化檢驗、超室診斷、電子腸鏡、電子胃鏡、彩色多普勒、眼科顯微鏡、鼻內窺鏡、CT、DR、心電診斷。

　　床位設置：醫院設置床位99張、優(yōu)質(zhì)病房1間2張床，余為普通病房97張。

　　三、發(fā)展策略

　�。ㄒ唬┮圆∪藶橹行�，以質(zhì)量為核心，構建和諧醫院，創(chuàng )建二級醫院。和諧產(chǎn)生最佳組合，產(chǎn)生最佳效益，未來(lái)一至五年醫院要以創(chuàng )建二級醫院為重點(diǎn)，以構建和諧醫患關(guān)系為主線(xiàn)，大力實(shí)施和諧教育，構建和諧醫院，形成民主、平等、和諧的醫院生態(tài)。

　�。ǘ�）實(shí)行院長(cháng)負責制。醫療業(yè)務(wù)服從各級衛生行政部門(mén)統一管理，實(shí)行經(jīng)營(yíng)和醫療兩條線(xiàn)管理，醫院著(zhù)為獨立法人對經(jīng)營(yíng)結果負責。院長(cháng)必須精通國內外醫療產(chǎn)業(yè)的運作模式，深諳國際經(jīng)典醫院經(jīng)營(yíng)理論，具備卓越的領(lǐng)導策劃能力、市場(chǎng)運行能力及組織調控能力；具備敏銳的市場(chǎng)經(jīng)濟嗅覺(jué)和前瞻性思維習慣；全面負責醫院的經(jīng)營(yíng)、管理、醫療、科研等方面工作，嚴格按照授權權限履行職責。

　�。ㄈ�）特色強院，打造優(yōu)質(zhì)品牌、牢固樹(shù)立“特色就是質(zhì)量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展”的思想，堅持特色強院，立足于醫療體制的整體改革，著(zhù)眼于醫院的長(cháng)遠發(fā)展，追求“人無(wú)我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個(gè)性鮮明的辦院風(fēng)格。醫院將在鞏固原有特色專(zhuān)科建設成果的基礎上，按照現代醫院發(fā)展的規律和趨勢，搞好特色重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作。要將特色重點(diǎn)專(zhuān)科建設提到重要議事日程，列入醫院發(fā)展總體規劃，并在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫院不斷超越自我，不斷創(chuàng )新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢，于市場(chǎng)競爭中立于不敗之地。

　　四、醫療機構的人員配備：

　�。ㄒ唬┲懈呒壢瞬牛喝珖�范圍內招聘，注重理論素養和實(shí)際臨床操作水平，并來(lái)源于三級醫院。

　�。ǘ�）基本醫療人員：主要在當地和臨床地區醫務(wù)人員及醫科大學(xué)應屆畢業(yè)生中招聘。

　�。ㄈ�）引進(jìn)高新醫療技術(shù)，積極開(kāi)展各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請國內外專(zhuān)家舉行會(huì )診。講座及手術(shù)，開(kāi)展遠程醫療服務(wù)，解決各種疑難危重病人的.就近診治。

　　醫療機構的設備及配置

　�。ㄒ唬┗�本設備：按國家制定的等級標準配備：十二道同步心電圖機，衛生部門(mén)要求的醫院信息管理系統，電動(dòng)吸引器、自動(dòng)洗胃機、婦科檢查床，呼吸球囊、氣管插管、萬(wàn)能手術(shù)床、按手術(shù)要求必備的手術(shù)室器械、無(wú)影燈、沖洗車(chē)、顯微鏡、電冰箱、器械柜、紫外線(xiàn)燈等。

　�。ǘ�）開(kāi)展的診療項目相應的設備：彩超機、半動(dòng)生化分析儀、微波、B超、X線(xiàn)等。

　�。ㄈ�）病床每床單元設備：床1張、床墊2條、被子2條、褥子2條、被套2條、床單2條、枕心2個(gè)、枕套4個(gè)、床頭柜1個(gè)、病員服2套。

　　五、醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：

　　1、醫療機構的通訊將采用中繼線(xiàn)方式，在電信部門(mén)輸中繼線(xiàn)接入及程控電話(huà)安裝事宜。

　　2、醫療機構供電將嚴格按照《醫療機構用電規范》的有關(guān)規定進(jìn)行設置與安裝，采用雙路電來(lái)保障醫院的正常醫療用電。

　　3、醫療機構上下水道符合《醫療機構建筑要求》的規定，保證上下水道的暢通及消毒衛生要求。

　　4、醫療機構的消防設施將嚴格遵照《中華人民共和國消防條例》的有關(guān)要求，并通過(guò)消防管理機構的審核批準，做到防患于未然。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 10

　　為進(jìn)一步加強對臨床醫技科室醫療服務(wù)質(zhì)量水平的監督考核、動(dòng)態(tài)監管和科學(xué)評價(jià)，建立健全并深化落實(shí)系統、規范的醫療質(zhì)量指標控制體系和評價(jià)辦法，不斷提升醫院規范化和科學(xué)化管理水平，在《醫療質(zhì)量管理規定的基礎上制定本方案。

　　一、目的

　�。ㄒ唬┙�立質(zhì)量與安全管理的長(cháng)效管理和考核機制，實(shí)現醫院質(zhì)量與安全管理的持續改進(jìn)，逐步形成醫院質(zhì)量文化。

　�。ǘ�）根據醫院質(zhì)量與安全監控指標，加強對重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節和薄弱環(huán)節的質(zhì)量與安全監督與評價(jià)，不斷提升質(zhì)量與安全管理水平。

　�。ㄈ�）建立質(zhì)量與安全管理的院科兩級管理體系，加強科室間溝通協(xié)作，實(shí)現質(zhì)量與安全管理信息的有效傳遞。

　�。ㄋ模┒酱俑骺剖裔t療質(zhì)量與醫療安全管理小組認真履行崗位職責，全面落實(shí)醫院質(zhì)量與安全管理目標。

　　二、xx縣人民醫院質(zhì)量與安全管理指標體系（附件1-2）

　　醫院質(zhì)量與安全管理指標體系，是系統的評價(jià)醫院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據。通過(guò)對醫院質(zhì)量與安全相關(guān)指標的收集、統計和分析，充分運用統計數據、統計指標等規范的質(zhì)量管理手段，全面掌控我院各相關(guān)臨床醫技科室、護理單元的.質(zhì)量與安全管理和實(shí)施情況，實(shí)現醫院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續改進(jìn)。

　　三、綜合質(zhì)量目標管理考核體系(附件3-18)

　　實(shí)施綜合質(zhì)量目標管理，是狠抓醫院自身建設，規范醫院管理，實(shí)現質(zhì)量與安全指標體系與科室規范管理有效結合，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量水平的重要手段，是切實(shí)落實(shí)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的有力舉措。

　　我院的綜合質(zhì)量目標管理考核體系本著(zhù)實(shí)事求是、合理規范、操作性強、便于考核評價(jià)和橫向比較的原則設計。

　�。ㄒ唬┡R床醫技科室、護理單元綜合質(zhì)量考核體系滿(mǎn)分100分，由科室管理與服務(wù)質(zhì)量、質(zhì)量指標三方面內容組成。

　�。ǘ�）考核指標分三檔賦分，醫院下達的相關(guān)質(zhì)量與安全指標計為二檔，上浮一定比例計為一檔，下降一定比例計為三檔。賦分比例為：一檔100%、二檔80%、三檔60%。必須達到的指標不分檔，按照一檔計分；一票否決指標不賦予分值，其他相關(guān)內容另外設立加分指標。

　�。ㄈ�）重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節與薄弱環(huán)節：作為我院質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)監控內容，在綜合質(zhì)量管理考核中執行更加嚴格的考核標準。

　　1.重點(diǎn)部門(mén)：麻醉科、手術(shù)室、重癥醫學(xué)科、急診科、內鏡室、血液凈化、產(chǎn)房、新生兒監護室、供應室、感染/肝病科。

　　2.關(guān)鍵環(huán)節：

　　2.1急診綠色通道的管理；

　　2.2急、危重癥及跌倒壓瘡等患者的管理；

　　2.3毒、麻、精藥品管理；

　　2.4檢驗標本的采集以及危急值報告登記管理；

　　2.5影像檢查中患者安全和隱私的防護管理；

　　2.6醫療、護理核心制度落實(shí)；

　　2.7患者十大安全目標的管理；

　　2.8手術(shù)前后的護理管理；

　　2.9入院（轉科）護理；

　　2.10出院護理；

　　2.11健康教育；

　　2.12護理查對落實(shí)；

　　2.13各種管道的管理，如呼吸機、泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、引流管等；

　　2.14手術(shù)切口的管理；

　　2.15手衛生管理；

　　2.16抗菌藥物應用管理；

　　2.17多重耐藥菌管理；

　　3.薄弱環(huán)節

　　3.1節假日及夜間值班的質(zhì)量與安全管理；

　　3.2低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；

　　3.3特殊情況下（緊急搶救、突發(fā)公共衛生事件等）的質(zhì)量與安全管理。

　　四、考核及獎勵辦法

　�。ㄒ唬┛己�

　　1.月度考核：各相關(guān)職能部門(mén)根據職責分工，每月按照《xx縣人民醫院綜合質(zhì)量管理考核體系》進(jìn)行檢查考核，考核成績(jì)和考核具體情況，于每月10日前將各臨床醫技科室、護理單元的最終考核成績(jì)報財務(wù)科，實(shí)現考核成績(jì)與各科室、護理單元獎金掛鉤。

　　2.季度考核：各相關(guān)職能部門(mén)根據《xx縣人民醫院質(zhì)量與安全指標體系》和《xx縣人民醫院綜合質(zhì)量管理考核體系》，隨機抽取相應的質(zhì)量指標，每季度組織一次全院范圍的專(zhuān)項質(zhì)量考核，考核成績(jì)計入當月綜合質(zhì)量管理考核成績(jì)。

　　3.日�？己耍焊飨嚓P(guān)職能部門(mén)不定期根據醫院一段時(shí)期內的工作重點(diǎn)，隨機開(kāi)展對臨床醫技科室及護理單元的抽查工作，被查科室成績(jì)計入當月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績(jì)。

　　4.滿(mǎn)意度調查：將滿(mǎn)意度調查與綜合質(zhì)量管理考核工作有機結合，出院患者滿(mǎn)意率是考核科室和護理單元醫療服務(wù)質(zhì)量的一項重要標準，滿(mǎn)分為10分，折算公式為：患者滿(mǎn)意率（%）×10。

　�。ǘ�）反饋

　　1.每月各相關(guān)職能部門(mén)組織召開(kāi)質(zhì)量管理專(zhuān)題會(huì )：分析本月質(zhì)量指標值，查找問(wèn)題；并將本月各相關(guān)職能部門(mén)的檢查考核情況向院領(lǐng)導匯報，對存在的質(zhì)量與安全問(wèn)題，由相關(guān)職能部門(mén)負責整改，并對整改情況進(jìn)行追蹤；

　　2.每季度召開(kāi)醫院質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，研究分析全院的質(zhì)量與安全問(wèn)題，探討解決方案，實(shí)現醫院質(zhì)量與安全持續改進(jìn)。

　　3.質(zhì)量檢查與考核結果在醫院辦公網(wǎng)上公布，對發(fā)現的亮點(diǎn)、存在的缺陷、不良事件等在月會(huì )通報。

　　4.每季度由各相關(guān)職能部門(mén)匯總質(zhì)量與安全管理情況，出一期簡(jiǎn)報。

　�。ㄈ�）獎懲辦法

　　1.臨床醫技科室、護理單元綜合質(zhì)量檢查與考核成績(jì)作為科主任、護士長(cháng)考核的重要依據。

　　2.臨床醫技科室、護理單元按照月度考核成績(jì)計算獎金系數。

　�。�1）臨床醫技科室、護理單元考核成績(jì)在95分（含95分）以上者，獎金系數為1。

　�。�2）臨床醫技科室、護理單元考核成績(jì)低于95分者，獎金系數為考核成績(jì)95%。

　�。�3）當該月有質(zhì)控辦組織的檢查時(shí)，臨床醫技科室、護理單元月度考核成績(jì)計算公式為：

　　月度考核成績(jì)=質(zhì)控辦檢查成績(jì)×60%＋日�？己顺煽�(jì)×40%。

　　4.一票否決項目?jì)H否決所在欄目的分值。

　　5.年終設置質(zhì)量與安全管理獎，對醫院質(zhì)量目標完成好并且質(zhì)量與考核成績(jì)前三名的科室、護理單元進(jìn)行獎勵，獎勵辦法視年度質(zhì)量與安全管理情況另行規定。

　　6.質(zhì)量檢查考核結果年度排名后三位的科室、護理單元，取消其先進(jìn)科室評選資格，同時(shí)取消科主任、護士長(cháng)先進(jìn)個(gè)人評選資格。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 11

　　一、指導思想

　　按照《xx省“健康促進(jìn)示范單位”創(chuàng )建活動(dòng)方案》要求，更好發(fā)揮我院自身優(yōu)勢，大力倡導健康理念，全面推進(jìn)健康促進(jìn)工作，優(yōu)化醫療服務(wù)模式，提高全民健康素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì )和諧。

　　二、工作目標

　　通過(guò)出臺實(shí)施促進(jìn)、保護醫務(wù)人員和患者健康的政策或措施，開(kāi)展針對不同人群需求的健康教育，改善就醫環(huán)境，與社區建立互動(dòng)式的密切聯(lián)系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務(wù)措施，力爭20xx年年底通過(guò)健康促進(jìn)醫院驗收。

　　三、組織機構及網(wǎng)絡(luò )建設

　　1、成立創(chuàng )建“健康促進(jìn)醫院”領(lǐng)導小組

　　組　長(cháng)：xxx

　　副組長(cháng)：xxx

　　成　員：xxxx

　　領(lǐng)導小組下設辦公室，具體設在健康教育科，任辦公室主任，任辦公室副主任。

　　2、建立院科二級健康教育管理網(wǎng)絡(luò )。醫院設立健康教育科，各臨床醫技科室設立健康教育宣傳員。

　　3、建立例會(huì )制度。健康教育領(lǐng)導小組每年召開(kāi)2次例會(huì )，總結醫院健康教育開(kāi)展情況，改進(jìn)不足、交流經(jīng)驗。

　　4、設立“健康促進(jìn)醫院”專(zhuān)項經(jīng)費。預算3萬(wàn)元/年，由財務(wù)科單獨記賬(不包括職工體檢費用)。

　　四、主要政策及措施

　　醫院健康教育納入醫院年度計劃，實(shí)行院科兩級目標責任制管理，定期檢查，檢查結果按醫院有關(guān)考核制度處置。

　　1、醫院制定開(kāi)展“健康促進(jìn)醫院”工作的長(cháng)期規劃和年度計劃;“健康教育”管理網(wǎng)絡(luò )職責到人;保證足夠的年度“健康促進(jìn)”工作經(jīng)費。

　　2、嚴格執行《無(wú)煙醫院》規定，落實(shí)院內控煙實(shí)施細則。

　　3、醫院采取措施確保環(huán)境整潔、優(yōu)美，為員工和患者提供舒適的工作和就醫環(huán)境。

　　4、院內有固定的健康教育陣地。健康教育宣傳欄每二個(gè)月更換一次，利用電子屏、導醫屏或電化設施等對患者及家屬開(kāi)展健康教育。

　　5、醫院健康教育活動(dòng)。對全院職工進(jìn)行一次“健康促進(jìn)醫院”專(zhuān)題培訓，內容包括健康教育與健康促進(jìn)基本理論與發(fā)展，健康促進(jìn)醫院的.原理及發(fā)展，健康促進(jìn)醫院的創(chuàng )建策略及方法等。對住院病人，醫護人員開(kāi)展院前、院中、院后醫療服務(wù)健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關(guān)健康知識知曉率需達80%。病區開(kāi)展新進(jìn)住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關(guān)患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據不同病人類(lèi)型的需要制定健康促進(jìn)干預方案、健康干預實(shí)施，并建立健康干預檔案。開(kāi)展院外社區健康教育活動(dòng)每年不少于12次。

　　6、個(gè)人健康技能。醫院健康教育專(zhuān)職人員每年至少參加一次有關(guān)健康教育的知識更新培訓。通過(guò)各種形式指導全院職工開(kāi)展健康教育工作。醫院至少每年為醫務(wù)人員舉辦一次健康教育與健康促進(jìn)理論與技能的培訓。將健康教育及健康促進(jìn)醫院政策納入新職工崗前培訓內容。

　　7、醫院為職工衛生保健服務(wù)。按醫院《職工體檢制度》為全院職工進(jìn)行體檢，并對職工的主要健康問(wèn)題及其行為危險因素的流行水平進(jìn)行總結。根據員工的年齡及職業(yè)暴露危害情況增加體檢項目及次數。根據員工的健康狀況，醫院至少每年有計劃地組織4次健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　8、醫院樹(shù)立“以病人為根本，以健康為中心”的思想，改善醫院社會(huì )環(huán)境，積極動(dòng)員或宣傳貫徹開(kāi)展創(chuàng )建健康促進(jìn)醫院的重要意義，創(chuàng )建一個(gè)互相關(guān)心、互相信任、和諧友好的環(huán)境;醫院領(lǐng)導掌握健康促進(jìn)理念，在日常和醫院舉辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中為員工樹(shù)立榜樣;推行與病人共擔利益和風(fēng)險的“互惠性”醫患關(guān)系模式。

　　醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案 12

　　一、加強護士在職訓練，提高護理人員的綜合素養

　�。ㄒ唬┌醋o士規范化培訓及護士在職實(shí)施方案抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作

　　1、重點(diǎn)加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習意識，護理部方案上半年以強化基礎護理學(xué)問(wèn)為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專(zhuān)科技能的培訓：各科制定出周期內專(zhuān)科理論與技能的培訓與考核方案，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長(cháng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培育專(zhuān)科護士打下扎實(shí)的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必需全部達標，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護士方案支配操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習把握，組織進(jìn)行一次規章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行狀況。

　�。ǘ�）加強人文學(xué)問(wèn)的學(xué)習，提高護士的整體素養

　　1、組織學(xué)習醫院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長(cháng)層次內進(jìn)行爭論，達成共識后在全院范圍內開(kāi)展提升素養活動(dòng)，制定訓練方案及詳細的實(shí)施方案。

　　2、支配全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護士禮儀競賽活動(dòng)，利用“護士節期間掀起學(xué)禮儀、講素養的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè )的節日晚會(huì )。

　�。ㄈ�）更新專(zhuān)業(yè)理論學(xué)問(wèn)，提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)進(jìn)展不平衡的現狀，各科室護士長(cháng)組織學(xué)習專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項目及特別疑難病種，可通過(guò)請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理睬診爭論等形式更新學(xué)問(wèn)和技能。同時(shí)，有方案的選送部分護士外出進(jìn)修、學(xué)習，提高學(xué)術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長(cháng)管理水平

　�。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內護士長(cháng)管理學(xué)習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培育，當今。人群對護理的'服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長(cháng)感情溝通溝通等。

　�。ǘ�）加強護士長(cháng)目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質(zhì)量與護士長(cháng)考評掛鉤等管理指標。

　�。ㄈ�）促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習溝通，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護士長(cháng)工作閱歷溝通會(huì )，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過(guò)程掌握，確愛(ài)護理工作平安、有效。

　　連續實(shí)行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護士長(cháng)發(fā)覺(jué)問(wèn)題，解決問(wèn)題的力量，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

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