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醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案（通用5篇）
為了確保工作或事情能高效地開(kāi)展，時(shí)常需要預先制定方案，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項工程，一個(gè)課題的詳細過(guò)程。那要怎么制定科學(xué)的方案呢？以下是小編收集整理的醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案（通用5篇），歡迎大家分享。
醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案1
一、《實(shí)施方案》出臺的背景
2021年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）。2022年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神，結合公立醫院改革與發(fā)展實(shí)際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），從構建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導等七個(gè)方面，對各項任務(wù)進(jìn)行了細化，在充分征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)后，以區政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。
二、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求
《實(shí)施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2235”總體發(fā)展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學(xué)副中心建設，全力打造高質(zhì)量衛生健康示范區。到2025年，基本實(shí)現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。
三、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)
《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：
一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務(wù)示范中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發(fā)揮公立醫院在醫聯(lián)體中的作用，持續推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務(wù)、智慧醫療、醫教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構建跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療聯(lián)合體、衛生應急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進(jìn)兩地衛生健康一體化發(fā)展。
二是引領(lǐng)新趨勢。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專(zhuān)科建設，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到2025年，建成國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，區級重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。加強基礎和臨床研究，開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng )區域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò )建設等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫流程，改善患者體驗。推動(dòng)區域衛生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術(shù)，打造區域性遠程會(huì )診中心，實(shí)現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。
三是提升新效能。以科學(xué)化、規范化、精細化為運營(yíng)管理體系重點(diǎn)，對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的.供給質(zhì)量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，通過(guò)績(jì)效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質(zhì)量、運行效率、可持續發(fā)展能力。
四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到2023年，全區公立醫院開(kāi)展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進(jìn)緊缺醫學(xué)人才，健全高層次人才培養引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進(jìn)區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”
五是建設新文化。鞏固醫改便民長(cháng)效機制，持續改善醫療服務(wù)，到2025年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻（長(cháng)廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護醫務(wù)人員合法權益，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、做好組織實(shí)施
落實(shí)工作責任，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策。落實(shí)財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。建立評價(jià)體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)�？偨Y推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案2
一是堅持基本原則。
推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，要堅持以人民健康為中心，堅持基本醫療衛生事業(yè)公益性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康中國提供有力支撐。
二是明確主攻方向。
作為國家醫學(xué)中心和區域醫療中心，重點(diǎn)在于向重大疑難領(lǐng)域進(jìn)軍，以攻克涉及人民健康的重大戰略問(wèn)題為目標，如癌癥、重大慢性病、新發(fā)傳染病等；作為區域分布于各地的省市縣級公立醫院應該結合當地醫療資源和群眾需求，重點(diǎn)在短板弱項方面下功夫，努力提高質(zhì)量水平，以群眾就地就近解決大部分問(wèn)題為重點(diǎn)；作為市縣級公立醫院應該充分發(fā)揮龍頭作用，發(fā)揮醫聯(lián)體、醫共體作用，以切實(shí)提高自身醫療服務(wù)水平和努力加強基層醫療衛生服務(wù)能力為核心，注重醫防融合，歸納起來(lái)就是造峰、補短、強基。
三是找準實(shí)施路徑。
那么怎樣才能實(shí)現上述目標呢？從外部環(huán)境來(lái)講，政府應該做好規劃，優(yōu)化政策，該放的放開(kāi)、改管的管好，創(chuàng )造有利于醫院高質(zhì)量發(fā)展的服務(wù)大環(huán)境，至少不要成為高質(zhì)量的掣肘者。從醫院內部來(lái)講，就是著(zhù)力于“三轉變、三提高”，即在發(fā)展方式上由規模擴張型轉向質(zhì)量效益型，狠抓內涵建設、精細管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量；在管理模式上由粗放的行政化管理轉向全方位的績(jì)效管理，走向內涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過(guò)信息化的手段來(lái)提高效率；在資源配置上，從重點(diǎn)投向基礎設施、從醫療設備逐漸轉投向人力資源發(fā)展，來(lái)提高廣大醫務(wù)人員的待遇、調動(dòng)人的積極性。
四是突出三個(gè)重點(diǎn)。
第一，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。包括加強國家醫學(xué)中心和區域醫療中心建設，采取的措施主要是一院多區。在一院多區建設方面，既要控制單體機構規模擴展，又要引導優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容倍增、區域布局協(xié)同發(fā)展。
第二，在區域內資源均衡布局上，要圍繞社會(huì )需求，統籌安排并著(zhù)力推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，通過(guò)重點(diǎn)專(zhuān)科群建設推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
三是要強化醫聯(lián)體網(wǎng)格化建設布局和規范化管理，加快構建分級診療體系。重點(diǎn)是實(shí)施縣醫院提標擴能工程，著(zhù)力解決制約基層發(fā)展的人才問(wèn)題。
五是避免四個(gè)誤區。
一是避免將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展變成肆無(wú)忌憚的規模大擴張，變?yōu)檎嫉乇P(pán)，這是與高質(zhì)量發(fā)展背道而馳的。
二是避免布局不均衡，變成位置上扎堆、學(xué)科上重疊、短板上沒(méi)補、弱項上忽視。
三是避免醫防依舊各干各的。因此，公立醫院高質(zhì)量發(fā)展特別強調要堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重。
四是避免忽視管理和創(chuàng )新。高質(zhì)量發(fā)展的`主要目標是健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，最終要發(fā)展，不發(fā)展不叫高質(zhì)量發(fā)展，發(fā)展質(zhì)量不高也不叫高質(zhì)量發(fā)展。而質(zhì)量高不高，政府有評價(jià)體系，行業(yè)也有評價(jià)體系，但最終必須以人民滿(mǎn)意為標準。因為我們的發(fā)展是以人民為中心的發(fā)展，我們的健康事業(yè)也是以人民健康為中心的事業(yè)。
醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案3
為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔2021〕10號），制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
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堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。
�。ǘ┌l(fā)展目標
立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到2025年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。
二、主要任務(wù)
�。ㄒ唬嫿▋�(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系
爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。
推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。
�。ǘ┐蛟炜苿�(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢
建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)H、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。
創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。
守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。
�。ㄈ┘ぐl(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能
健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；鹗褂霉芾�、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。
建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。
�。ㄋ模┘せ睢叭t聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。
持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。
�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的.醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。
塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。
營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。
加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導
由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。
�。ǘ┩苿�(dòng)試點(diǎn)先行
分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
�。ㄈ┞鋵�(shí)資金投入
市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。
�。ㄋ模┙⒃u價(jià)體系
開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；鹗褂�、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。
�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣
衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自2021年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。
醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案4
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┲慰h域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到2022年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。2022年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。┩苿�(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔�。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。
各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆奈濉逼陂g，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫�；鹫既糠蠗l件的`住院醫�；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t院運營(yíng)管理水平。
1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于2022年6月底前，二級公立醫院于2022年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。
�。ǘ⿵娀O測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。
�。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
醫院兒科高質(zhì)量發(fā)展方案5
為加快推進(jìn)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，結合我省實(shí)際，現提出如下實(shí)施方案。
1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心、省級中醫專(zhuān)科診療中心、省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設，加快補齊服務(wù)短板。（省衛生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責）
2、建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務(wù)能力和供給效能，合理規范使用醫�；�，提升醫�；鹁毣芾硭胶褪褂眯�，減輕群眾就醫負擔。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。2025年，形成國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）
3、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟源示范區依托1—2所實(shí)力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個(gè)縣（市）依托1所綜合實(shí)力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學(xué)中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學(xué)救援基地，實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責）
4、加強臨床專(zhuān)科建設。分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn)，以滿(mǎn)足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn)，從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專(zhuān)科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專(zhuān)科能力，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學(xué)影像、感染性疾病等基礎專(zhuān)科加強建設。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
5、加強中醫醫療服務(wù)能力建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，重點(diǎn)發(fā)展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專(zhuān)科，提升公立醫院中醫服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫醫院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。（省衛生健康委等按職責分工負責）
6、大力推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究，著(zhù)力提升自主創(chuàng )新能力、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，推動(dòng)科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng )建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗室等省級科研創(chuàng )新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺。實(shí)施重大科技專(zhuān)項，切實(shí)提升科技創(chuàng )新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開(kāi)展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）
7．優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專(zhuān)病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動(dòng)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
8、推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務(wù)數據共享交換平臺推進(jìn)醫療健康大數據跨部門(mén)、跨區域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用，建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續加強對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）
9、健全運營(yíng)管理體系。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）
10、加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行嚴格的全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，切實(shí)做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節工作。建立全面預算績(jì)效考核管理制度，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，規范公立醫院經(jīng)濟運行，強化預算約束和績(jì)效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
11、完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委負責）
12、健全績(jì)效評價(jià)機制。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）
13、改革人事管理制度。積極探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn)，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院?jiǎn)T額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。落實(shí)崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
14、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量?jì)�，允許醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
15、加強醫學(xué)人才培養和使用。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進(jìn)轉崗培訓合格人員在醫師執業(yè)證書(shū)執業(yè)范圍中加注“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，提升護理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開(kāi)展非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。（省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
16、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫療服務(wù)項目規范，有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫療服務(wù)項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
17、深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
18、改善群眾服務(wù)體驗。持續改善醫療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措，推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務(wù)。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責）
19、加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導醫務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的`崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重，構建和諧醫患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）
20、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫務(wù)人員職業(yè)素養和人文關(guān)懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）
21．全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問(wèn)題，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。黨委書(shū)記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調黨委領(lǐng)導班子成員工作。院長(cháng)在醫院黨委領(lǐng)導下，全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫(xiě)入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
22、加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng )造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
23、全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深入開(kāi)展“河南省公立醫院示范創(chuàng )建”工作,推動(dòng)全省公立醫院黨建質(zhì)量全面創(chuàng )優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，實(shí)現組織設置規范化、隊伍建設科學(xué)化、制度落實(shí)長(cháng)效化、場(chǎng)所建設標準化、經(jīng)費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)，參與內設機構業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)晉升等重大問(wèn)題的決策。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）
24、落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實(shí)承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面推行黨組織書(shū)記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價(jià)結果和績(jì)效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）
各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導向的公立醫院績(jì)效考核，加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓力度，加強調研指導，確保各項改革任務(wù)落地見(jiàn)效。
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