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醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案范文（精選10篇）
為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，往往需要預先制定好方案，方案是書(shū)面計劃，是具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則，步驟等。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編收集整理的醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案范文，希望能夠幫助到大家。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 1
為深入推進(jìn)《改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃》的全面落實(shí)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提升醫療技術(shù)水平，全面完成“一個(gè)目標、兩個(gè)重點(diǎn)、八項建設”工作任務(wù)，醫院研究決定，從現在開(kāi)始，在全院開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)。具體方案如下：
一、活動(dòng)目標
以深化公立醫院改革為契機，以鞏固醫院標準化建設成果為動(dòng)力，以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標，牢固樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，規范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程，突出學(xué)科建設，夯實(shí)發(fā)展基礎，提升醫院綜合服務(wù)能力，使醫院在激烈的醫療市場(chǎng)競爭中站穩腳跟，實(shí)現健康、快速發(fā)展。
二、活動(dòng)范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動(dòng)內容
�。ㄒ唬┤嫣嵘t療服務(wù)質(zhì)量
1、狠抓質(zhì)控核心制度落實(shí)
提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫療質(zhì)量督導組的工作情況進(jìn)行檢查。突出重點(diǎn)質(zhì)控。對重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節“重點(diǎn)抓”，督導到科、落實(shí)到人。細化質(zhì)控環(huán)節。使每一個(gè)質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節、問(wèn)題都能追溯到責任人，有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫務(wù)人員系統學(xué)習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫師和病歷書(shū)寫(xiě)問(wèn)題醫師，跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開(kāi)展病歷點(diǎn)評。組織病歷書(shū)寫(xiě)大賽，定期開(kāi)展病歷點(diǎn)評，對優(yōu)秀病歷和問(wèn)題突出病歷組織全院進(jìn)行現場(chǎng)展示。
3、加強患者入出院指導和隨訪(fǎng)
強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪(fǎng)。利用“易隨診”系統，扎實(shí)做好患者一級隨訪(fǎng)工作；拓展“院后服務(wù)”。在電話(huà)隨訪(fǎng)的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門(mén)復查、用藥、康復指導等服務(wù)；積極接待和處理投訴。公開(kāi)醫療糾紛解決途徑和流程，及時(shí)組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學(xué)科會(huì )診
加強會(huì )診中心建設。依托省腫瘤醫院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫院專(zhuān)家主持的腫瘤多學(xué)科會(huì )診中心建設。延伸會(huì )診范圍。將多學(xué)科會(huì )診制度延伸到內科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個(gè)體化診療方案。
�。ǘ┏掷m提高護理服務(wù)質(zhì)量
1、開(kāi)展體驗式服務(wù)
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式，在所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；積極倡導親情化服務(wù)、無(wú)鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關(guān)系。切實(shí)做好對患者的全面準確評估、病情觀(guān)察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質(zhì)量。
2、提高護理質(zhì)量
開(kāi)展品管圈質(zhì)量改善活動(dòng)。落實(shí)規范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長(cháng)效機制建設。強化支持保障系統建設，減輕臨床一線(xiàn)護士負擔，把時(shí)間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽(tīng)取患者及家屬意見(jiàn)。著(zhù)重從患者體驗的角度每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達到病人滿(mǎn)意。
3、加強培訓考核力度
加強人文知識學(xué)習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開(kāi)護士長(cháng)專(zhuān)題會(huì )議，開(kāi)展護理服務(wù)明星評選活動(dòng)，在科室設立榮譽(yù)榜，營(yíng)造人人爭做服務(wù)明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養。規范護士?jì)x容儀表、語(yǔ)言、行為管理，組織《護士禮儀規范》學(xué)習，觀(guān)看護士基礎服務(wù)禮儀視頻資料。
�。ㄈ┣袑�(shí)改善門(mén)診醫技服務(wù)質(zhì)量
1、優(yōu)化就醫流程
簡(jiǎn)化就醫環(huán)節。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實(shí)現門(mén)診服務(wù)無(wú)縫隙全覆蓋。對行動(dòng)不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程�？茖W(xué)規劃門(mén)診布局；減少患者等候時(shí)間。實(shí)行錯時(shí)服務(wù)、互補服務(wù)，縮短患者等候檢查、出報告時(shí)間。
2、提升服務(wù)質(zhì)量
選派高年資醫師坐診。保證門(mén)診患者疾病診斷率；提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學(xué)習及科內培訓質(zhì)量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開(kāi)展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實(shí)行文明用語(yǔ)、微笑服務(wù)。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫服務(wù)
提升服務(wù)層次。對導醫溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專(zhuān)家出診等情況培訓；改善服務(wù)措施。實(shí)行站立式、走動(dòng)式服務(wù)，變被動(dòng)回答為主動(dòng)介紹、引導，分診到位；改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。通過(guò)調查問(wèn)卷、專(zhuān)題會(huì )，定期征求臨床科室、病人意見(jiàn)、建議，不斷改進(jìn)工作。
�。ㄋ模├眄樛貙捫姓毮芸剖曳⻊�(wù)渠道
1、提高工作效率
增強工作時(shí)效性。對醫院安排工作限時(shí)辦，對一線(xiàn)需要工作及時(shí)辦；加強工作主動(dòng)性。變臨床、醫技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線(xiàn)提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
2、加強溝通交流
暢通臨床醫技科室與職能科室的溝通渠道。實(shí)行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實(shí)、需求情況，幫助解決問(wèn)題；促進(jìn)職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專(zhuān)業(yè)知識、醫德醫風(fēng)、傳統文化等相關(guān)知識培訓，增強服務(wù)能力；強化服務(wù)管理。落實(shí)崗位職責，將管理寓于服務(wù)之中，改進(jìn)管理措施，注重服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展互評互促活動(dòng)。每月組織臨床醫技科室對職能科室進(jìn)行評價(jià)，結果與績(jì)效掛鉤。
4、創(chuàng )造便捷就醫環(huán)境
強化基礎設施建設，改善就醫環(huán)境。加快門(mén)診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開(kāi)展惠民服務(wù)。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長(cháng)；完善各類(lèi)標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫。
5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量
建立綜合調度保障體系。通過(guò)網(wǎng)絡(luò )、電話(huà)、人員銜接，確保24小時(shí)應急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進(jìn)行檢查，提高飯菜、保潔質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動(dòng)服務(wù)，做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數據收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。
四、活動(dòng)步驟
每個(gè)階段不分時(shí)間，各項工作穿插進(jìn)行。
�。ㄒ唬┬麄鲃�(dòng)員階段。（20xx年3月17日至4月1日）
制定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì )，各科室對活動(dòng)方案進(jìn)行傳達學(xué)習，積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
�。ǘ┳圆樘岣唠A段。（20xx年4月1日至12月31日）
各科室找出服務(wù)的不足，制定服務(wù)標準和流程，切實(shí)解決群眾反映強烈、自身確實(shí)存在的問(wèn)題。各科室要克服“差不多”、“說(shuō)得過(guò)去”等平庸思想，結合自身實(shí)際，創(chuàng )新思維，高點(diǎn)定位，圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
�。ㄈ┛己硕綄щA段。（20xx年6月1日至12月31日）
由各督查組定期、不定期對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督查考核，由社會(huì )服務(wù)部進(jìn)行征求意見(jiàn)，并將分數與每月績(jì)效相結合。
�。ㄋ模┛偨Y表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）
各科室對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結，在此基礎上，醫院將對整個(gè)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行評價(jià)，總結經(jīng)驗，建立服務(wù)提升的長(cháng)效機制。對在活動(dòng)中表現突出的先進(jìn)科室（崗位）、先進(jìn)個(gè)人給予表彰獎勵。
五、活動(dòng)要求
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，明確責任。為保證活動(dòng)順利開(kāi)展，成立醫療質(zhì)量提升年活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責對活動(dòng)指導、協(xié)調工作，各組成員要認真履行責任，推進(jìn)各項工作的完成與落實(shí)。
�。ǘ┙y一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開(kāi)展服務(wù)提升年活動(dòng)的重要意義，統一思想認識，以積極的態(tài)度投入到活動(dòng)之中。通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)，形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍，使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
�。ㄈ┚慕M織，周密安排�？剖邑撠熑俗鳛殚_(kāi)展活動(dòng)的`主要責任人，切實(shí)做好組織協(xié)調工作。服務(wù)提升年活動(dòng)與日常工作及醫院標準化建設相結合，根據自身工作實(shí)際，認真分析存在的問(wèn)題和不足，創(chuàng )新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實(shí)施方案。及時(shí)向宣傳組匯報工作亮點(diǎn)。
�。ㄋ模┘皶r(shí)總結，不斷完善。在開(kāi)展活動(dòng)中，各科室要認真總結各自的做法和經(jīng)驗，及時(shí)提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動(dòng)的宣傳，樹(shù)立先進(jìn)典型，發(fā)揮先進(jìn)典型的示范和激勵作用，改進(jìn)不足之處，推進(jìn)各項活動(dòng)扎實(shí)有效地開(kāi)展，確保服務(wù)提升年活動(dòng)取得實(shí)效。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 2
一、宣傳日活動(dòng)的主題
根據《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實(shí)施條例》賦予食品藥品監視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動(dòng)的主題是：關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動(dòng)的意義
舉辦藥品、醫療器械、保健食品廣告宣傳日活動(dòng)，一是通過(guò)向公眾宣傳識別真假藥品、醫療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的.識別能力，正確對待藥品、醫療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發(fā)揮社會(huì )對藥品、醫療器械和保健食品廣告發(fā)布的監視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時(shí)有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動(dòng)和宣傳藥品、醫療器械、保健食品廣告審查監視治理工作為契機，引導新聞媒體規范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹(shù)正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。
三、宣傳日活動(dòng)實(shí)施方案
(一)宣傳日活動(dòng)的開(kāi)展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時(shí)開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”宣傳日活動(dòng)。
各市在城區內至少設立兩個(gè)宣傳點(diǎn)，散發(fā)宣傳單頁(yè)，咨詢(xún)解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個(gè)宣傳點(diǎn)。各地應當將宣傳海報分發(fā)到當地的主要藥店和醫療機構，充分利用藥店和醫療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點(diǎn)，將宣傳日活動(dòng)引向深進(jìn)、擴大的成效。
所有會(huì )場(chǎng)都必須同一標識“關(guān)愛(ài)生活，關(guān)愛(ài)健康——拒盡虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告”活動(dòng)主題語(yǔ)，并設立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動(dòng)的組織安排。
湖南省食品藥品監視治理局成立由主管局長(cháng)負責，藥品市場(chǎng)監視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動(dòng)的統籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實(shí)施工作，省局將盡快將宣傳單頁(yè)和宣傳海報分發(fā)給各市局;各級食品藥品監視治理部分應當由一名局領(lǐng)導負責，設立組織機構做好宣傳日活動(dòng)的貫徹實(shí)施工作。省食品藥品監視治理部分的負責同道將參加省會(huì )城市所在地的宣傳活動(dòng)，并向公眾進(jìn)行宣傳。長(cháng)沙、湘潭應邀請相關(guān)新聞單位參加。
(三)宣傳日活動(dòng)的日程安排。
10月15日上午10時(shí)，宣傳日活動(dòng)在縣級以上城市同時(shí)開(kāi)始，向公眾散發(fā)宣傳單頁(yè)，解答公眾的咨詢(xún)，活動(dòng)至下午三點(diǎn)左右結束�？h級以上食品藥品監視治理部分應當在宣傳日活動(dòng)開(kāi)始之前將宣傳海報分發(fā)給當地的主要藥店和醫療機構，以保證宣傳日活動(dòng)確當天，在主要藥店和醫療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 3
為鞏固黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)成果，充分展現全市衛生系統精神風(fēng)貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)，全面提升醫療衛生服務(wù)質(zhì)量，結合我市實(shí)際，制訂本工作方案。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持以病人為中心，以醫患安全為目標，規范醫療服務(wù)行為，優(yōu)化醫療服務(wù)流程，加強醫療質(zhì)量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題，提升質(zhì)量、提高水平，努力改善患者的就醫感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市各級各類(lèi)醫療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛生執法監督機構。將各類(lèi)社會(huì )辦醫療機構納入活動(dòng)范圍，實(shí)現醫療衛生系統全覆蓋。
三、工作目標
�。ㄒ唬┘訌姲嘧雍椭贫冉ㄔO。全面落實(shí)各項衛生行政管理政策，著(zhù)力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
�。ǘ┘訌姾鸵幏顿|(zhì)量建設。全面落實(shí)各項醫療服務(wù)核心制度，著(zhù)力解決醫療衛生管理中存在的規范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位規程齊全、照章辦事、按規操作、合理診療的目標。
�。ㄈ┘訌娦酗L(fēng)建設。全面落實(shí)行業(yè)監督防控制度，著(zhù)力解決藥品和醫用耗材購銷(xiāo)不規范、醫療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題，實(shí)現醫療單位藥品購銷(xiāo)規范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉的目標。
四、工作內容
�。ㄒ唬┘訌姲嘧咏ㄔO，提升管理能力。一要明確責任。院長(cháng)是醫院質(zhì)量管理第一責任人，要堅持公立醫院公益性質(zhì)，堅持正確的政績(jì)觀(guān)。院長(cháng)要盡量減少臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強和改善醫院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領(lǐng)導要定期研究提高醫療質(zhì)量、保證醫療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作，確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標，組織開(kāi)展經(jīng)常性監督檢查，針對存在的問(wèn)題，落實(shí)持續改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫院每月一次的醫療服務(wù)質(zhì)量講評分析會(huì )，查擺問(wèn)題、分析原因，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全。三要加強督導。要全面推行醫院院務(wù)公開(kāi)制度，向社會(huì )公開(kāi)相關(guān)信息，接受群眾監督，聽(tīng)取群眾意見(jiàn)；要結合醫師定期考核、醫務(wù)人員醫德考評等，建立醫院及其醫務(wù)人員違法違規行為公示制度。院長(cháng)重點(diǎn)要體現在“接地氣”上。
�。ǘ┙∪ぷ髦贫�，建立長(cháng)效機制。一要整章建制。各級醫院要根據職責分工，按照《醫療機構管理條例》、《省醫務(wù)人員醫德考評實(shí)施細則》及醫院建設標準、醫務(wù)人員管理規定等法律法規和新醫改政策要求，結合實(shí)際，建立健全各項規章制度。二要規范操作。在具體工作中要嚴格依法執業(yè)，行為規范。三要嚴格獎懲。要根據相關(guān)制度制定具體的違規懲處規定，引導約束全體醫務(wù)人員按章辦事、按規操作，并建立長(cháng)效機制，扭轉因制度不落實(shí)、執行不力而引發(fā)醫療安全隱患等問(wèn)題。
�。ㄈ┮幏夺t療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實(shí)各項醫療質(zhì)量和醫療安全制度。堅決落實(shí)首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度等醫院核心制度。二要加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制。加強醫院感染管理工作，重點(diǎn)加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門(mén)感染管理工作，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。加強醫療技術(shù)和人員資格準入，嚴格對大型醫用設備、介入技術(shù)、人工關(guān)節等高新技術(shù)的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作，營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動(dòng)，強化分級護理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎護理和危重癥病人的護理質(zhì)量，確�；颊哚t療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務(wù)培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)。各級醫院要加強人才培養和技術(shù)引進(jìn)，大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛生政策學(xué)習考核、醫療護理技術(shù)操作演練、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動(dòng)，提升醫療機構和醫務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區衛生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測試、督查考核、專(zhuān)家點(diǎn)評、突擊演練、滿(mǎn)意率調查等活動(dòng)，檢驗質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施，努力降低次均醫療費用。全市各級公立醫院要以20xx年次均住院費用為基數，做到零增長(cháng)，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫負擔。一是要繼續執行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實(shí)措施，提高基本藥物使用率。三級醫院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫院不低于30%，基層醫療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續開(kāi)展臨床路徑、單病種費用限價(jià)管理；四是開(kāi)展預約診療、錯峰服務(wù)、延長(cháng)專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間等具體措施，使患者的就醫感受明顯好轉。
(四)加強學(xué)科建設，注重人才培養。一是強化學(xué)科管理，加大學(xué)科資源投入，增加臨床績(jì)效。加強單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理，建立學(xué)科建設領(lǐng)導小組，實(shí)行學(xué)科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學(xué)科規劃和具體措施，建立醫療、教學(xué)、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養、實(shí)驗室建設等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設備投入，單獨設帳，加強學(xué)科帶頭人經(jīng)費使用自主權，建立經(jīng)費管理監督審計制度，確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規范。鼓勵引進(jìn)新技術(shù)新項目，提高診療水平，臨床績(jì)效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養后備人才，提高科研水平。培養學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng )新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展潛力，加大人才培養力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養制度，學(xué)科內每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習，加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每?jì)赡暧惺袕d級進(jìn)步二等獎1項以上�？蒲谐晒軌虮粡V泛推廣，對學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。
�。ㄎ澹⿵娀揽貦C制，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開(kāi)展權力運行監控機制建設，加快推進(jìn)二級以上公立醫療機構全省統一實(shí)時(shí)監控軟件的安裝運用，加強廉潔風(fēng)險防控，全面提升醫院管理和行風(fēng)建設水平。一要加強財務(wù)管理。要堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門(mén)統一管理，嚴禁醫院、部門(mén)、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機制，實(shí)行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規定程序報批。實(shí)行分級負責，責任到人。要向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。在顯著(zhù)位置通過(guò)多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等）公示醫療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫用耗材的價(jià)格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實(shí)行醫院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴格執行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規定，嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫用耗材和醫療服務(wù)名稱(chēng)、數量、單價(jià)、金額等告知患者�；颊叱鲈簳r(shí)，提供詳細的.總費用清單。要接受患者價(jià)格咨詢(xún)和費用查詢(xún)，如實(shí)提供價(jià)格或費用信息，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。要完善醫療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進(jìn)行核查，病歷沒(méi)有記錄的醫療服務(wù)項目不得收取費用。四要加強行風(fēng)督查。充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務(wù)人員，自覺(jué)抵制醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，堅決治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進(jìn)一步完善行業(yè)監管制度，嚴格醫療服務(wù)行為監督。加強醫患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。
�。╅_(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)，弘揚醫院文化。通過(guò)一系列創(chuàng )建活動(dòng)，使醫院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng )新”的濃厚氛圍。一要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng )建。具體為：加強窗口服務(wù)管理，創(chuàng )新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時(shí)間�？剖覙菍雍侠矸植�，標識指示規范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務(wù)診區安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好，語(yǔ)言文明規范，不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現象。落實(shí)“首診負責制”和“首問(wèn)負責制”。提供雙休日辦理出入院手續服務(wù)，新農合患者大病保險實(shí)行出院即報。二要開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建。具體為：抓好醫療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實(shí)，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實(shí)安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門(mén)診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點(diǎn)部門(mén)的管理。根據公安部門(mén)要求，安裝電子監控系統。加強內部保衛工作，建立健全保衛組織，二級以上醫院全部設立警務(wù)室，提高保衛人員素質(zhì)，配齊器材和設備。積極配合公安部門(mén)綜合治理醫院周邊環(huán)境，防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫鬧”，確保醫院正常工作環(huán)境和醫務(wù)人員人身安全。
五、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬┕ぷ鞑渴痣A段（20xx年12月）。
市衛生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區衛生局和市直各醫療單位根據市衛生局的安排，結合本地本單位實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見(jiàn)大等問(wèn)題要制定具體獎懲措施，切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年12月—20xx年10月）。
各級醫療衛生單位要制定實(shí)施細則，全面落實(shí)活動(dòng)各項重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強信息報送工作，各縣區衛生局和市直醫院要及時(shí)將各醫療機構活動(dòng)開(kāi)展情況以工作信息形式報送市衛生局，每月至少報送一次。
�。ㄈ┒綄z查階段（20xx年11月）。
各縣區衛生局對本轄區開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導，確保醫療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛生局將組織力量，對全市各級醫療衛生機構質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測評，同時(shí)納入對縣區和市直單位考核目標。
�。ㄋ模┛偨Y交流階段（20xx年12月）。
各縣區衛生局要采取各種形式組織召開(kāi)經(jīng)驗交流會(huì )，對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結，公布檢查和評價(jià)結果，促進(jìn)醫院管理評價(jià)制度和醫院管理長(cháng)效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛生局將對全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結通報。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要切實(shí)加強對醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導，各縣區衛生局成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組和辦公室，負責轄區醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導、評價(jià)和監督檢查工作。各縣區衛生局要按照市衛生局的統一部署，結合轄區實(shí)際情況，負責本轄區活動(dòng)的具體實(shí)施，并定期向市衛生局書(shū)面報告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫院要成立醫療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導小組，組長(cháng)由院長(cháng)擔任，負責本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。
�。ǘ┥罨顒�(dòng)內容。各縣區衛生局和市直醫療衛生單位要認真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案，積極拓寬活動(dòng)內容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng )新活動(dòng)舉措，使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態(tài)管理軌道。
�。ㄈ⿵娀熑巫肪�。探索建立加強醫院監管、提高醫療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪(fǎng)和減少醫療糾紛發(fā)生的體制機制，落實(shí)跟蹤評價(jià)和責任追究制度。通過(guò)追究責任人、責任科室和相關(guān)領(lǐng)導的責任，促使醫院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
�。ㄋ模�(shù)立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹(shù)立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例，及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗，在全社會(huì )大力宣傳，弘揚醫療衛生行業(yè)職業(yè)精神，進(jìn)一步提升全市衛生系統的良好形象。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 4
為全面貫徹落實(shí)全省醫保工作會(huì )議精神，把居民醫保這項惠民工程辦好辦實(shí)，更加關(guān)注民生，讓發(fā)展的新成果更多惠及群眾，全心全意為廣大群眾謀利益，促進(jìn)居民醫保又好又快發(fā)展，根據《市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》結合我縣實(shí)際，制定本方案。
第一條調整充實(shí)縣城鎮居民基本醫療保險領(lǐng)導小組，加強對居民醫保工作的領(lǐng)導。
第二條加大對居民醫療保險的政策宣傳力度,具體做好如下工作：
1、繼續在政務(wù)網(wǎng)、政務(wù)公開(kāi)欄、丹報上登載縣城鎮居民基本醫療保險知識問(wèn)答，在電視臺播放居民醫療保險相關(guān)政策知識。
2、抓好聯(lián)合宣傳，做到居民醫療保險政策進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區。通過(guò)與教育部門(mén)共同組織發(fā)放“致全縣中小學(xué)生家長(cháng)的一封信”的形式，向學(xué)生家長(cháng)宣傳城鎮居民基本醫療保險的政策，從而達到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。
3、抓好主題宣傳活動(dòng)。全縣統一開(kāi)展城鎮居民醫療保險政策宣傳活動(dòng)，同時(shí)，利用勞動(dòng)保障部門(mén)組織的各種招聘會(huì )、政策咨詢(xún)會(huì )與群眾進(jìn)行面對面的交流。通過(guò)各種宣傳形式，讓廣大群眾知曉城鎮居民基本醫療保險政策，增強參保的主動(dòng)性和積極性。
第三條簡(jiǎn)化居民醫療保險參保繳費程序。
1、采取走出去的形式，為群眾服務(wù)。聯(lián)合全縣各中小學(xué)校進(jìn)行廣泛宣傳的同時(shí)，由各學(xué)校配合發(fā)放“縣城鎮居民基本醫療保險參保登記表”，統一收集后，錄入信息，確保在校的中小學(xué)生及時(shí)參加居民醫療保險，以達到帶動(dòng)整個(gè)家庭參保的目的。
2、充分發(fā)揮社區在居民醫療保險擴面工作中的作用。采取由社區統一辦理并錄入信息的形式，實(shí)現群眾有組織的參保，確保全體居民及時(shí)參加居民醫療保險。
3、開(kāi)展為期兩個(gè)月的`“勞動(dòng)保障干部職工進(jìn)社區活動(dòng)”。進(jìn)一步宣傳城鎮居民醫療保險的政策措施和參保方式方法，提高居民的參保積極性，并協(xié)助居民辦理參保手續。
第四條居民醫保待遇按政辦號文執行，對連續參保居民提高以下報銷(xiāo)待遇：
1、提高居民連續參保的醫療保險住院報銷(xiāo)比例，具體為：
(1)繳費不滿(mǎn)2周年的，在一級醫院住院治病，報銷(xiāo)80%，二級醫院報銷(xiāo)60%，三級醫院報銷(xiāo)50%；
(2)連續繳費2周年以上的，自第三年起，報銷(xiāo)比例提高5%，即在一級醫院住院治病，報銷(xiāo)85%，二級醫院報銷(xiāo)65%，三級醫院報銷(xiāo)55%。
(3)連續繳費5周年以上的，自第六年起，報銷(xiāo)比例提高10%，即在一級醫院住院治病，報銷(xiāo)90%，二級醫院報銷(xiāo)70%，三級醫院報銷(xiāo)60%，并享受在三級醫院住院起付線(xiàn)降低50%的待遇，且年度最高支付限額提高10%。
(4)參保居民符合計劃生育政策的，連續繳費三年及以上的，順產(chǎn)一次性補償800元，剖宮產(chǎn)一次性補償1200元。
2、連續參保3年以上的住院患者，自第四年起在當年基金有結余時(shí)，優(yōu)先享受“二次報銷(xiāo)”補償（具體辦法根據基金結余情況，另行公布）。
3、中斷繳費后再參保的，視同新參保人員，不享受優(yōu)惠待遇。
第五條中、小學(xué)生參保優(yōu)惠如下：
1、中、小學(xué)生除享受上述待遇外，還可以單獨參保，不受家庭其他成員參保與否的影響，享受醫保補償待遇。
2、中、小學(xué)生在其成人參加工作后（僅限本縣范圍內）。凡連續參保5周年以上的，可折算為職工醫保視同繳費年限一年；連續參保10周年以上的，可折算為職工醫保視同繳費年限三年。
第六條城鎮居民參加基本醫療保險必須以家庭為單位，同一住戶(hù)（即同一戶(hù)口簿）中的所有屬于城鎮居民基本醫療保險參保范圍的人員必須同時(shí)參保。
第七條居民醫保參保時(shí)間：每年9月1日至11月30日（中、小學(xué)生的參保時(shí)間提前半個(gè)月）繳納下一年度醫保費；沒(méi)有按時(shí)參保的，應在每年12月1日至次年2月底前補繳參保，補繳后次月享受醫療保險待遇。
第八條對于未整戶(hù)參保的，發(fā)生的醫療費按如下辦法管理：
1、患者（學(xué)生除外）已參保，同一住戶(hù)其他成員未參保，必須全部補繳參保：在補繳的時(shí)間內，按正常繳費標準繳費；超過(guò)補繳期限的，必須按成年人230元、未成年人118元標準補繳。全部補繳完畢后，患者方可享受醫保補償報銷(xiāo)。超過(guò)補繳期限的其他補繳的參保人員，自補繳后第181天起享受醫保補償待遇。
2、住院患者未參保，其他家庭成員已有人參保的，在補繳時(shí)間內，未參保人員必須全部補繳，補繳后次月發(fā)生的醫療費才可以報銷(xiāo)。超過(guò)補繳時(shí)間的，不予補繳，所發(fā)生的醫療費用不予補償報銷(xiāo)。
3、全部家庭成員在正常繳費或補繳時(shí)間內未參保的，不予補繳，所發(fā)生的醫療費用城鎮居民基本醫療保險統籌基金不予支付。
4、所有未整戶(hù)參保人員，不享受第四條的優(yōu)惠待遇。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 5
一、成立專(zhuān)項排查工作領(lǐng)導小組
為確保專(zhuān)項排查工作按時(shí)完成，成立專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組名單如下：
組長(cháng)：xx
副組長(cháng)：xx
成員：xx
二、排查內容
重點(diǎn)排查20xx年1月1日以來(lái)區內定點(diǎn)醫療機構通過(guò)以下方式違規騙取醫�；鸬男袨椋�
�。ㄒ唬┱T導住院。利用“包吃包住、免費體檢、車(chē)接車(chē)送”等名義或者通過(guò)“有償推薦”等方式，誘導不符合住院指征的參保群眾住院，從而騙取醫�；鸬�。
�。ǘ┨摷僮≡�。采取掛床、冒名頂替等手段，對實(shí)際未住院治療的患者，通過(guò)編造診療項目、偽造醫療文書(shū)等手段騙取醫�；鸬�。
�。ㄈ┬〔〈笾�。對如腔隙性腦梗死、頸（腰）椎間盤(pán)突出等住院患者，醫院不按實(shí)際診斷和疾病轉歸，違反診療規范實(shí)施過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度診療、違規收費等手段騙取醫�；鸬�。
三、排查對象
區內所有定點(diǎn)公立醫院（含鎮街衛生院）、民營(yíng)醫院以及部分村級衛生室。重點(diǎn)排查平時(shí)舉報線(xiàn)索集中的、專(zhuān)項治理行動(dòng)中發(fā)現違規問(wèn)題較多的定點(diǎn)醫療機構。
四、排查方法
�。ㄒ唬┩ㄟ^(guò)醫保結算系統。一是篩查出20xx年度住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報銷(xiāo)金額接近的疑似違規住院結算數據；二是重點(diǎn)篩查建檔立卡貧困戶(hù)、集中供養五保戶(hù)、老年病輕癥患者住院結算數據。
�。ǘ┎扇‖F場(chǎng)核查、病歷審查、電話(huà)（或走訪(fǎng)）調查等方式對疑似數據進(jìn)行逐一排查。
�。ㄈ└麽t療機構結合20xx年醫�；饘�(zhuān)項治理工作，根據本次重點(diǎn)排查內容先行自查，區醫保局從12月21日開(kāi)始組織人員開(kāi)展專(zhuān)項督查。
五、工作要求
�。ㄒ唬└麽t療機構要高度重視此次專(zhuān)項排查工作，成立排查專(zhuān)班，迅速開(kāi)展自查自糾，嚴格規范住院收治管理、嚴格規范診療行為、嚴格落實(shí)價(jià)格政策和管理制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報區醫保局，確保專(zhuān)項排查工作取得實(shí)效。
�。ǘ┰陂_(kāi)展專(zhuān)項排查工作中，排查人員要嚴格遵守國家法律法規，依法行政，嚴格遵守廉政規定，嚴禁利用工作之便刁難檢查對象，不得收受檢查對象的.財物和宴請等。
�。ㄈ﹨^醫保局對查證屬實(shí)的違規行為，堅決依法依規從嚴從重處理，絕不姑息；對相關(guān)責任人，依職權分別送移送紀檢監察、公安、市場(chǎng)監管等部門(mén)處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理；典型案件及時(shí)上報上級主管部門(mén)通報曝光。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 6
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導，壓實(shí)監管責任。市醫保局、市衛健委是本次專(zhuān)項治理“回頭看”的第一責任人。加強組織領(lǐng)導，建立分管局長(cháng)為組長(cháng)的`工作小組，聯(lián)合公安、市場(chǎng)監管、紀檢監察等部門(mén)，建立工作專(zhuān)班，健全工作機制，制訂工作方案，細化治理舉措，明確責任分工，落實(shí)責任到人，切實(shí)壓實(shí)監督檢查責任。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，強化社會(huì )監督。鼓勵動(dòng)員全民參與監督，積極舉報欺詐騙保問(wèn)題。完善舉報線(xiàn)索處理流程，充分利用舉報線(xiàn)索，以舉報線(xiàn)索為切入點(diǎn)，舉一反三將市內類(lèi)似問(wèn)題、類(lèi)似醫療機構一并納入核查范圍。落實(shí)舉報獎勵措施，依法依規重獎快獎，營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注、參與、支持基金監管工作的協(xié)同監管氛圍。專(zhuān)項治理期間發(fā)現的典型案例，發(fā)現一例，公開(kāi)曝光一例，強化震懾作用。
�。ㄈ┮婪ㄒ酪帣z查，加大懲戒力度。違法違規行為一經(jīng)查實(shí)，要依法依規從嚴從重從快暫停一批、取消一批、處罰一批違法違規違約的定點(diǎn)醫療機構。對查實(shí)存在欺詐騙保行為的定點(diǎn)醫療機構，責令退回醫�；�，并處騙取金額2—5倍罰款；對性質(zhì)惡劣、影響較大的定點(diǎn)醫療機構相關(guān)責任人，要依職權分別移送紀檢監察、衛生健康、市場(chǎng)監管等部門(mén)處理。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。醫保部門(mén)、衛生健康部門(mén)及其工作人員，經(jīng)查實(shí)存在濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，要依法依規嚴肅追責問(wèn)責；涉嫌違反相關(guān)法律法規的，移交有關(guān)主管部門(mén)依法處理。要按規定實(shí)施信用信息公開(kāi)，加大信用聯(lián)合懲戒。
各轄市（區）醫療保障部門(mén)，每周四下午5時(shí)前將“回頭看”進(jìn)展情況報市醫保局。于2021年1月29日前，向市醫保局報送定點(diǎn)醫療機構專(zhuān)項治理“回頭看”情況總結報告。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 7
一、引言
隨著(zhù)醫療保障體系的不斷完善和深化，醫保服務(wù)已成為醫院日常工作的重要組成部分。為了提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量，滿(mǎn)足患者需求，提高患者滿(mǎn)意度，本方案提出了一系列改進(jìn)措施。
二、方案目標
優(yōu)化醫保服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。
提升醫保服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意識。
加強醫保政策宣傳，提高患者知曉率。
完善醫保服務(wù)監督機制，確保服務(wù)質(zhì)量。
三、具體措施
優(yōu)化醫保服務(wù)流程
�。�1）簡(jiǎn)化醫保辦理手續，減少患者等待時(shí)間。
�。�2）建立醫保服務(wù)窗口，實(shí)現一站式服務(wù)，方便患者辦理醫保業(yè)務(wù)。
�。�3）推行電子病歷和醫保信息系統，實(shí)現信息共享，提高辦理效率。
提升醫保服務(wù)人員素質(zhì)
�。�1）加強醫保服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高業(yè)務(wù)水平。
�。�2）定期組織服務(wù)意識培訓，提升服務(wù)態(tài)度和溝通能力。
�。�3）建立激勵機制，鼓勵醫保服務(wù)人員創(chuàng )新服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量。
加強醫保政策宣傳
�。�1）在醫院內外設置醫保政策宣傳欄，定期更新政策內容。
�。�2）通過(guò)醫院官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，向患者推送醫保政策信息。
�。�3）開(kāi)展醫保政策宣講活動(dòng)，邀請專(zhuān)家解讀政策，提高患者知曉率。
完善醫保服務(wù)監督機制
�。�1）建立醫保服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系，定期對醫保服務(wù)進(jìn)行評價(jià)。
�。�2）設立患者投訴渠道，及時(shí)處理患者投訴，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）加強對醫保服務(wù)人員的'考核，確保服務(wù)質(zhì)量符合標準。
四、實(shí)施步驟
制定詳細實(shí)施方案，明確責任人和實(shí)施時(shí)間。
組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行培訓，確保方案順利實(shí)施。
定期檢查方案實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。
定期評估方案效果，總結經(jīng)驗教訓，不斷完善提升。
五、總結
本方案旨在提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)優(yōu)化流程、提升人員素質(zhì)、加強政策宣傳和完善監督機制等措施，為患者提供更加便捷、高效的醫保服務(wù)。醫院應積極響應國家醫療保障政策，不斷完善自身服務(wù)體系，為患者創(chuàng )造更好的就醫環(huán)境。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 8
一、引言
隨著(zhù)醫療保障體系的不斷完善，醫保服務(wù)已成為醫院服務(wù)的重要組成部分。提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量，對于保障患者權益、提高患者滿(mǎn)意度、促進(jìn)醫院可持續發(fā)展具有重要意義。本方案旨在針對醫院醫保服務(wù)中存在的問(wèn)題，提出切實(shí)可行的提升措施，以?xún)?yōu)化醫保服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、現狀分析
目前，醫院醫保服務(wù)存在以下問(wèn)題：
服務(wù)流程繁瑣，患者等待時(shí)間較長(cháng)；
醫保政策宣傳不足，患者了解程度有限；
醫保結算過(guò)程中存在差錯，影響患者體驗；
醫保服務(wù)人員素質(zhì)參差不齊，服務(wù)水平有待提高。
三、提升方案
優(yōu)化服務(wù)流程
�。�1）簡(jiǎn)化醫保辦理手續，減少患者等待時(shí)間。通過(guò)引入自助服務(wù)設備、推廣線(xiàn)上辦理等方式，提高辦理效率。
�。�2）建立醫保服務(wù)綠色通道，為特殊患者（如老年人、殘疾人等）提供優(yōu)先服務(wù)。
�。�3）完善醫保服務(wù)標識系統，方便患者快速找到醫保服務(wù)窗口。
加強醫保政策宣傳
�。�1）定期開(kāi)展醫保政策宣傳活動(dòng)，通過(guò)講座、宣傳冊等方式，提高患者對醫保政策的了解程度。
�。�2）在醫院官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道發(fā)布醫保政策解讀和熱點(diǎn)問(wèn)題解答，方便患者隨時(shí)查閱。
�。�3）加強醫保服務(wù)人員培訓，確保他們能夠準確解讀和傳達醫保政策。
提高醫保結算準確性
�。�1）加強醫保結算系統建設，提高系統穩定性和準確性。
�。�2）建立醫保結算復核機制，確保每一筆結算準確無(wú)誤。
�。�3）及時(shí)處理醫保結算中出現的'差錯，避免影響患者體驗。
提升醫保服務(wù)人員素質(zhì)
�。�1）加強醫保服務(wù)人員培訓，提高服務(wù)意識和專(zhuān)業(yè)技能。
�。�2）建立激勵機制，鼓勵醫保服務(wù)人員積極創(chuàng )新、提高服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）開(kāi)展服務(wù)競賽和評選活動(dòng)，樹(shù)立優(yōu)秀服務(wù)典型，提升整體服務(wù)水平。
四、實(shí)施步驟
制定詳細的實(shí)施方案和時(shí)間表，明確各項措施的責任人和完成時(shí)間。
成立醫保服務(wù)質(zhì)量提升領(lǐng)導小組，負責方案的統籌協(xié)調和推進(jìn)。
加強與醫保部門(mén)的溝通協(xié)作，確保方案順利實(shí)施。
定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行檢查和評估，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行改進(jìn)。
五、總結與展望
本方案旨在通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、加強醫保政策宣傳、提高醫保結算準確性和提升醫保服務(wù)人員素質(zhì)等措施，全面提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施本方案將有助于提升患者滿(mǎn)意度，增強醫院競爭力，為醫院可持續發(fā)展奠定堅實(shí)基礎。未來(lái)，我們將繼續關(guān)注醫保服務(wù)領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)和新需求，不斷完善和優(yōu)化醫保服務(wù)體系，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫保服務(wù)。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 9
一、引言
隨著(zhù)醫療改革的深入和醫保政策的不斷完善，提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量成為當前的重要任務(wù)。醫保服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到患者就醫體驗、醫院聲譽(yù)以及醫保資金的使用效率。因此，本方案旨在通過(guò)一系列措施，全面提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)。
二、方案目標
提高醫保服務(wù)效率，縮短患者等待時(shí)間。
優(yōu)化醫保服務(wù)流程，提升患者滿(mǎn)意度。
加強醫保政策宣傳，提高患者知曉率。
強化醫保資金管理，確保資金安全有效使用。
三、具體措施
加強醫保服務(wù)窗口建設
�。�1）增加醫保服務(wù)窗口數量，提高服務(wù)效率。
�。�2）優(yōu)化窗口布局，設置明顯的指示牌和導診臺，方便患者快速找到醫保服務(wù)窗口。
�。�3）加強窗口工作人員培訓，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。
優(yōu)化醫保服務(wù)流程
�。�1）簡(jiǎn)化醫保結算流程，實(shí)現快速結算。
�。�2）推廣醫保電子憑證，方便患者隨時(shí)查詢(xún)和使用。
�。�3）建立醫保服務(wù)預約制度，減少患者排隊等待時(shí)間。
加強醫保政策宣傳
�。�1）通過(guò)醫院官方網(wǎng)站、微信公眾號等渠道，定期發(fā)布醫保政策解讀和更新信息。
�。�2）在醫院內設置醫保政策宣傳欄，方便患者隨時(shí)了解政策內容。
�。�3）組織醫保政策知識講座和宣傳活動(dòng)，提高患者和醫務(wù)人員的醫保政策知曉率。
強化醫保資金管理
�。�1）建立嚴格的醫保資金管理制度，確保資金安全。
�。�2）加強醫保資金使用的.監督和審計，防止資金濫用和浪費。
�。�3）優(yōu)化醫保資金分配機制，確保資金用于最需要的患者和醫療服務(wù)。
四、實(shí)施步驟
制定詳細的實(shí)施方案和時(shí)間表，明確各項措施的責任人和執行時(shí)間。
組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行培訓和準備，確保各項措施能夠順利實(shí)施。
在實(shí)施過(guò)程中，定期進(jìn)行監督和檢查，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題。
根據實(shí)施效果，及時(shí)調整和優(yōu)化方案，確保達到預期目標。
五、預期效果
通過(guò)本方案的實(shí)施，預期將實(shí)現以下效果：
醫保服務(wù)效率得到顯著(zhù)提高，患者等待時(shí)間明顯縮短。
醫保服務(wù)流程更加優(yōu)化，患者就醫體驗得到明顯改善。
醫保政策宣傳更加到位，患者和醫務(wù)人員對醫保政策的知曉率顯著(zhù)提高。
醫保資金管理更加規范和安全，資金使用效率得到有效提升。
六、總結
本方案通過(guò)加強醫保服務(wù)窗口建設、優(yōu)化醫保服務(wù)流程、加強醫保政策宣傳以及強化醫保資金管理等一系列措施，旨在全面提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)實(shí)施本方案，相信能夠為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫療服務(wù)，同時(shí)也能夠促進(jìn)醫院的可持續發(fā)展。
醫院醫保服務(wù)質(zhì)量提升方案 10
一、引言
隨著(zhù)醫療保險制度的不斷完善和人民健康意識的提高，醫保服務(wù)已成為醫院工作的`重要組成部分。提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量，不僅有助于增強患者就醫體驗，還能提升醫院的整體形象和競爭力。本方案旨在通過(guò)一系列措施，全面提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量。
二、提升方案
加強醫保政策培訓
定期組織醫保政策培訓，確保醫院全體員工熟悉和掌握醫保政策，提高醫保服務(wù)意識和能力。培訓內容應包括醫保政策解讀、醫保結算流程、醫保違規行為識別等方面。
優(yōu)化醫保服務(wù)流程
簡(jiǎn)化醫保服務(wù)流程，減少患者等待時(shí)間。通過(guò)優(yōu)化醫保窗口設置、加強醫保信息系統建設、推行電子病歷等措施，提高醫保服務(wù)效率。
提升醫保服務(wù)水平
加強醫保服務(wù)人員的職業(yè)素養和專(zhuān)業(yè)技能培訓，提高服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度。建立醫保服務(wù)考核機制，對醫保服務(wù)人員進(jìn)行定期考核和獎懲，激勵其積極投入工作。
加強醫保監管力度
建立健全醫保監管機制，加強對醫保服務(wù)行為的監督和管理。通過(guò)定期檢查、隨機抽查、患者滿(mǎn)意度調查等方式，確保醫保服務(wù)的合規性和規范性。
建立醫保服務(wù)反饋機制
建立患者醫保服務(wù)反饋機制，及時(shí)收集和處理患者意見(jiàn)和建議。通過(guò)設立投訴箱、開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查等方式，了解患者對醫保服務(wù)的評價(jià)和需求，為改進(jìn)醫保服務(wù)提供依據。
三、實(shí)施步驟
制定詳細實(shí)施方案，明確各項措施的具體內容和實(shí)施步驟。
成立醫保服務(wù)質(zhì)量提升領(lǐng)導小組，負責方案的組織實(shí)施和監督檢查。
加強與醫保部門(mén)的溝通協(xié)調，確保方案順利實(shí)施。
定期評估方案實(shí)施效果，及時(shí)調整和優(yōu)化措施。
四、預期效果
通過(guò)實(shí)施本方案，預期能夠達到以下效果：
醫保政策知曉率顯著(zhù)提高，醫院?jiǎn)T工對醫保政策的理解和掌握程度大幅提升。
醫保服務(wù)流程更加便捷高效，患者等待時(shí)間明顯縮短，就醫體驗得到提升。
醫保服務(wù)水平明顯提高，患者滿(mǎn)意度顯著(zhù)提升，醫院整體形象得到改善。
醫保違規行為得到有效遏制，醫保資金使用更加規范合理。
五、總結
本方案以提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量為核心目標，通過(guò)加強培訓、優(yōu)化流程、提升服務(wù)水平、加強監管和建立反饋機制等措施，全面提升醫院醫保服務(wù)質(zhì)量。實(shí)施本方案將有助于增強患者就醫體驗，提升醫院整體形象和競爭力，為醫院的長(cháng)遠發(fā)展奠定堅實(shí)基礎。
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