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保險自查報告合集15篇
在現在社會(huì )，大家逐漸認識到報告的重要性，報告根據用途的不同也有著(zhù)不同的類(lèi)型。我們應當如何寫(xiě)報告呢？下面是小編幫大家整理的保險自查報告，希望對大家有所幫助。
保險自查報告1
我單位自接到《xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續：我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證，xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及x國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年x【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的`車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題：理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。
保險自查報告2
根據威信縣教育局《關(guān)于轉發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開(kāi)全鄉校長(cháng)會(huì )議，成立以中心校長(cháng)楊文任組長(cháng)，吳軍任副組長(cháng)，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導組，對學(xué)生保險工作進(jìn)行自查自糾�，F將自查情況匯報如下：
一、學(xué)生參加保險基本情況。
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總人數2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54.9%，保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總人數2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。
二、學(xué)生保險工作我校做到了“一執行”、“三沒(méi)有”。
在學(xué)生保險工作中，我校認識十分到位，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著(zhù)一個(gè)平等自愿的原則，由學(xué)生及家長(cháng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規規定做好了一些必要的宣傳，正面引導，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為，在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執行”。
一個(gè)“執行”：嚴格貫徹執行云南省物價(jià)局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問(wèn)題的通知》的精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門(mén)的行政干預，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(cháng)自愿參加，尊重家長(cháng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒(méi)有”：
1、沒(méi)有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽(yù)，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí)，讓廣大參保的.學(xué)生及家長(cháng)十分滿(mǎn)意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總人數一半左右，學(xué)校沒(méi)有強制學(xué)生交保險。
2、沒(méi)有與保險機構利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒(méi)有接受保險機構吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒(méi)有向學(xué)校教職工請客送禮、返還回扣的現象，一切均按原則辦理。
3、沒(méi)有學(xué)校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過(guò)自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執行了有關(guān)的法律法規，有效維護了學(xué)生家長(cháng)的利益，同時(shí)化解矛盾、轉嫁學(xué)校風(fēng)險。
保險自查報告3
威遠縣醫保局：
根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基本醫療保險工作進(jìn)行了病歷的隨機審查，現對審查后情況做自查報告：
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò )未及時(shí)升級，從而導致上傳的數據與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。
2、我院藥品、診療項目代碼末及時(shí)修正從而導致部分上傳錯誤。
3、部分醫生對某些情況下發(fā)生的醫療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據。
4、醫生對現有的藥物和治療項目的報銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)（全報銷(xiāo)）、乙類(lèi)（部分報銷(xiāo)）、全自費】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現象；②有過(guò)度用藥和不必要用藥的現象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄里的現象。
6、護理方面存在病人的護理分級上的問(wèn)題（比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現象；在院病人未按照保險類(lèi)別分類(lèi)，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費用的用名不規范，導致可以報銷(xiāo)的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫保辦將以上問(wèn)題報送院委會(huì )討論決定：立即對全院的`醫療保險工作進(jìn)行整改，并在一周之內完成。具體措施如下：
1、成立以院長(cháng)劉永為組長(cháng)的城鎮醫療保險領(lǐng)導小組。
2、醫保辦將相關(guān)法規、政策、辦法總結匯編，組織一次專(zhuān)題培訓，讓全院的醫務(wù)人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎；
3、規范醫生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強調病人的醫療文書(shū)的記載，以便為醫療保險的報銷(xiāo)提供可靠依據。
4、醫保辦將全院的藥品分類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費），裝訂成冊，和《內江市醫療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫生在治療時(shí)根據病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項目名稱(chēng)提供依據。
5、在威遠縣人民醫院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保類(lèi)型醫保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報銷(xiāo)流程，采取多種方式宣傳醫保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)∪藢︶t療保險的誤區，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施，一周內逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領(lǐng)導小組審核。
威遠民康醫院
20xx年11月6日
保險自查報告4
國監浙監局公文中保會(huì )江管辦室件浙保監辦發(fā)﹝20xx﹞30號關(guān)于開(kāi)展保險專(zhuān)業(yè)代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專(zhuān)業(yè)代理機構：為進(jìn)一步鞏固、深化中介監管工作成效，著(zhù)力治理保險代理市場(chǎng)小、散、亂、差的狀況，切實(shí)保護保險消費者利益，根據中國保監會(huì )《關(guān)于開(kāi)展20xx年保險公司中介業(yè)務(wù)檢查和保險代理市場(chǎng)清理整頓工作的通知》（保監發(fā)[20xx]3號）精神，我局決定對轄內保險代理市場(chǎng)進(jìn)行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個(gè)階段。將有關(guān)事項通知如下：
一、自查自糾
�。ㄒ唬┳圆樽约m范圍自查范圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專(zhuān)業(yè)代理機構的保險代理業(yè)務(wù)，涉及重大問(wèn)題可追溯與延伸。
�。ǘ┳圆樽约m內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。
1．公司基本情況。包括注冊資本、經(jīng)營(yíng)狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業(yè)人員、許可證時(shí)效、職業(yè)保險、保證金繳存等內容。
2．存在的問(wèn)題。存在的問(wèn)題。
�。�1）是否存在為保險公司虛構中介業(yè)務(wù)的行為；
�。�2）是否存在銷(xiāo)售誤導的行為；
�。�3）是否存在挪用侵占保費、保險金的行為；
�。�4）是否存在不正當競爭和商業(yè)賄賂行為；
�。�5）是否存在涉嫌傳銷(xiāo)行為和非法集資行為；
�。�6）是否存在其他擾亂保險市場(chǎng)正常秩序、侵害保險消費者利益的行為；
二、機構清理
�。ㄒ唬┣謇順藴�
1.以代理保險業(yè)務(wù)為名為保險公司虛構中介業(yè)務(wù)、非法套取資金的各類(lèi)保險代理機構；
2.內部管理混亂、業(yè)務(wù)長(cháng)期無(wú)法正常經(jīng)營(yíng)的保險專(zhuān)業(yè)代理機構；
3.許可證失效的'各類(lèi)保險代理機構；
4.已無(wú)法取得聯(lián)系、名存實(shí)亡的保險專(zhuān)業(yè)代理機構；
5.存在涉嫌傳銷(xiāo)、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類(lèi)保險代理機構。
�。ǘ┣謇韺�(shí)施根據自查自糾情況，結合保監發(fā)[20xx]3號文精神，對部分自查自糾情況不到位和列為重點(diǎn)清理對象的機構，開(kāi)展現場(chǎng)檢查，并依法實(shí)施清理。
三、工作要求
�。ㄒ唬┱J真開(kāi)展自查。各公司要加強組織領(lǐng)導，高度重視，按照以查促改、標本兼治的原則，組織各級分支機構，對照自查自糾內容和要求，應當針對存在的問(wèn)題和清理重點(diǎn)，逐條逐項開(kāi)展自查，全面、客觀(guān)反映公司的內控狀況和經(jīng)營(yíng)情況，并填制完成自查情況表（詳見(jiàn)附件）。
�。ǘ┲贫ㄕ姆桨�。根據自查發(fā)現問(wèn)題，各公司要認真制定整改方案，明確整改目標和進(jìn)度，細化相關(guān)整改措施，完善整改組織安排，確保整改方案切實(shí)可行、科學(xué)有效。
�。ㄈ⿲�(shí)施整改并提交相關(guān)報告。
保險自查報告5
為了切實(shí)加強工傷保險基金管理，進(jìn)一步規范基金運作程序，促進(jìn)工傷保險政策法規和經(jīng)辦各項規章制度得到落實(shí)，保障基金安全，有效運行，根據省人力資源和社會(huì )保障廳（（關(guān)于開(kāi)展工傷保險基金專(zhuān)項檢查的通知））xxxxx[20xx]208號），決定在中心開(kāi)展自查自糾。
一、組織領(lǐng)導
1、成立由xxxxxx工傷保險中心主任xxxx為組長(cháng)，xxx。xxx為副組長(cháng)，xxx、xxxxxxxxx為成員的自查自糾工作小組，切實(shí)加強對自查自糾工作的領(lǐng)導。
2、整改工作實(shí)行主任負總責，副職領(lǐng)導對分管專(zhuān)業(yè)各負其責。名股糸具體整改，辦公室監督檢查的領(lǐng)導體制。
3、整改采取按逐條整改的方法，充分發(fā)揮全中心的整體性。全面進(jìn)行整改。全面落實(shí)意見(jiàn)建議的整改工作。
二、方法步驟糾
1、由各股糸對照各股糸的職責進(jìn)行深刻細致的自查自
2、然后將各股系的自查自糾報告匯集，中心根據各股糸匯報的自查自糾進(jìn)行深刻的自查
三、自糾自查內容
1、工傷保險基金制度建設情況。在20xx年度，本中心嚴格按照上級政策法規，制定了具體的.工傷保險基金管理制度或辦法，制定了配套措施，制定了一套成熟的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。，完善和健全了關(guān)健性崗位設置。人員配備及職責劃等內控制度。
2、工傷保險基金管理情況，在20xx年度，本中心嚴格執行內控制度的落實(shí)情況，加強了經(jīng)辦機構信息化糸統建設，強化系統建沒(méi)管理，嚴格工傷保險登記制度，嚴格按照工傷保險條例，加強基金征繳，加大稽核監督的力度，嚴格基金財務(wù)管理和會(huì )計核算情況，儲備金管理正規規范，工傷保險個(gè)人權益記錄管理整理有條，工傷保險檔案管理有序。
3、工傷認定及勞動(dòng)能力鑒定管理情況。嚴格工傷認定及勞動(dòng)能力鑒定機構內部管理制度，嚴格按照認定及鑒定程序。本著(zhù)公平公正透明的原則。不存在弄虛作假等違規問(wèn)題。
4、工傷保險基金使用和支付情況。本中心嚴格按照上級的規定進(jìn)行各項基金支出，標準符合規定。工傷保險待遇的申領(lǐng)資料齊全，審核，支付正規規范。不存在虛列支出、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金的現象和行為。
5、醫療（康復）協(xié)議機構、輔助器具配置機構工傷保險基金的使用情況。嚴格按照工傷保險醫療服務(wù)協(xié)議履行。嚴格執行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準、嚴格遵守物價(jià)部門(mén)收費標準，用藥、冶療、檢查及化驗公平合理。時(shí)刻掌握工傷病人出入院情況。
通過(guò)本次自查自糾工作，提高了本單位干部職工的思想覺(jué)悟和認識，增強了同志們的職業(yè)道德，同時(shí)也使各干部職工得到一次警示教育，認識到就必順按照【勞動(dòng)社會(huì )保險法】開(kāi)展各項工作，必順接受上級和群眾的監督，在以后的工作當中，本中心將繼續加大自查力度、抓教育、重防范、抓制度、重規范、抓查處、重落實(shí)、把本中心的各項工作再上一個(gè)臺階。
保險自查報告6
我單位自接到《20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續：
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證，20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的.原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題：
理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。
保險自查報告7
xx分公司：根據總公司下發(fā)《某文件》（文件號）文件要求，進(jìn)一步加強印章管理力度，確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署，xx公司展開(kāi)印章管理風(fēng)險排查工作，具體情況匯報如下：
一、xx公司專(zhuān)門(mén)成立項目小組對20xx年三季度的`印章管理進(jìn)行自查，中支總經(jīng)理親自主抓，行政人事部牽頭，會(huì )同財務(wù)會(huì )計部、營(yíng)運部成立印章自查工作小組。成員如下：
組長(cháng)：xx執行組長(cháng)：xx成員：xx
二、針對印章管理工作重點(diǎn)檢查范圍，我司采取自查與互查相結合的方式及時(shí)開(kāi)展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。
三、檢查結果
�。ㄒ唬﹛x公司嚴格按照總公司印章種類(lèi)、規格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況，各類(lèi)審批手續齊全。
�。ǘ┯≌率褂眠^(guò)程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專(zhuān)人擔任印章保管人。各類(lèi)印章使用人均能做到合規使用、保存完好。
�。ㄈ﹛x公司行政人事部能及時(shí)清收擬作廢印章，并在規定時(shí)限內完成清收及上報擬銷(xiāo)毀申請工作。
�。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦�、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息，附件保存齊全。
�。ㄎ澹┯糜徟鞒谭嫌≌鹿芾磙k法相關(guān)要求，會(huì )簽、審批手續齊全，用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。
�。﹛x公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專(zhuān)用章”。
經(jīng)過(guò)分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試，xx公司各部門(mén)印章管理員已經(jīng)能夠做到合規刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。
特此報告。
xx公司
xx年xx月xx日
保險自查報告8
在上級醫保部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過(guò)認真自查，現將自查情況報告如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長(cháng)，醫�？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險費制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立了專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。
二、規范管理，實(shí)行醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
近年來(lái)，在市醫保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度，住院流程，醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程，方便職工就診就醫購藥；簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病實(shí)治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療文檔及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者，講解者，執行者。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、技術(shù)準入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。健全完善了醫療質(zhì)量控制體系，考核評價(jià)體系及獎勵約束機制，實(shí)行中心、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫師權限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書(shū)管理規定，同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高，有效的杜絕了偽造醫療文書(shū)、虛構醫療服務(wù)、虛記費用，騙取社�；鸬那闆r發(fā)生。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，病人滿(mǎn)意度有了很大的提高。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經(jīng)主治醫師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進(jìn)銷(xiāo)存臺賬管理制度，嚴把制度關(guān)，無(wú)賬證不符的`情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。
六、系統的維護及管理
中心重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除中心信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
七、存在的問(wèn)題
通過(guò)自查發(fā)現，我中心醫保工作雖然取得了一定的.成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等，主要發(fā)現存在以下問(wèn)題：
1、就醫核查表未填寫(xiě)，醫�？莆瓷w章
2、化驗單未及時(shí)粘貼
3、醫生開(kāi)具檢驗報告單填寫(xiě)不全
4、檢查報告單病人信息填寫(xiě)不全、不清晰
5、入院宣教及評價(jià)記錄個(gè)別無(wú)護士簽名
八、下一步的措施
通過(guò)此次認真自查，在看到成績(jì)的同時(shí)，我們也發(fā)現了不少管理上的問(wèn)題，我們將在今后的工作中進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，落實(shí)各項規章制度，完善各項服務(wù)設施，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
保險自查報告9
時(shí)間一晃而過(guò)，到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里領(lǐng)導同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩健經(jīng)營(yíng)，追求卓越”的品質(zhì)，也體會(huì )到了作為理賠人的專(zhuān)業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時(shí)，也為我有機會(huì )成為xx的一份子而驚喜萬(wàn)分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，領(lǐng)導對我們工作學(xué)習進(jìn)度有著(zhù)細致的安排，一至二周主要學(xué)習理論知識，輔以簡(jiǎn)單案例的學(xué)習，二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習為重心，理論聯(lián)系實(shí)際，加強之前的理論學(xué)習，三至四周開(kāi)始實(shí)際處理一些簡(jiǎn)單案例并學(xué)習系統的錄入，第四周則開(kāi)始了醫院查勘工作。在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過(guò)自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過(guò)學(xué)習和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認識
記得初到xx時(shí)，在和領(lǐng)導的第一次談話(huà)時(shí)就注意到，xx是一家非常重視員工感受的.公司，公司的規章制度都非常的人性化，盡量為大家營(yíng)造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒(méi)有影響到公司運作的專(zhuān)業(yè)和嚴謹性。我想，作為一個(gè)分公司的理賠人員，對單個(gè)案件的處理的確只是基本技能，更重要的是對流程的把握，這也應該是自己工作學(xué)習的重心。
二、堅持保險理論學(xué)習讓我的理賠理論素養得到提高
在xx工作的前兩周，領(lǐng)導并沒(méi)有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習公司的條款，學(xué)習保險法，學(xué)習相關(guān)的法律法規，學(xué)習總公司的人傷理賠指導手冊，或許有的理論我們暫時(shí)并不會(huì )用上，但是，不懂戰術(shù)的士兵不會(huì )是一個(gè)好兵，沒(méi)有這些理論知識作為基礎，今后在在遇到復雜一點(diǎn)理賠案例時(shí)，我們可能就會(huì )束手無(wú)側。在之后的案例學(xué)習中自己也發(fā)現，之前的理論并沒(méi)有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實(shí)的理論知識讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習在任何時(shí)候都不會(huì )是浪費時(shí)間。
三、認真學(xué)習崗位職能，工作能力得到了一定的提高
根據崗位職責的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：
�。�1）人傷案件的查勘工作。
�。�2）人傷案件各項費用的審核。
�。�3）人傷訴訟案件賠償的建議。
�。�4）分公司人傷理賠工作情況的分析。
�。�5）領(lǐng)導交辦的其他工作。
通過(guò)完成上述工作，使我認識到一個(gè)稱(chēng)職的人傷核損員應當具有專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數據的分析報告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實(shí)際工作中發(fā)現自己在許多方面都還存在著(zhù)不足，案件的處理上還時(shí)常會(huì )有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時(shí)，有針對性的學(xué)習了醫學(xué)、法律專(zhuān)業(yè)知識，加強了對查勘流程的學(xué)習，加強了電話(huà)溝通的學(xué)習，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險自查報告10
按照政府辦公室《關(guān)于做好迎接全市政務(wù)服務(wù)體系建設工作督查的通知》精神，我局圍繞“六進(jìn)中心”、“兩集中、兩到位”、“六統一”和“六公開(kāi)”的內容認真進(jìn)行自查，現將自查情況匯報如下：
我局在區政務(wù)服務(wù)中心養老保險窗口設臵5個(gè)崗位，進(jìn)駐5名工作人員，由1名副局長(cháng)負責窗口管理工作，窗口負責全區企業(yè)養老保險的征收、注冊、轉移和發(fā)放等工作。我們始終以人民群眾滿(mǎn)意為標準，時(shí)刻牢記“為人民服務(wù)”宗旨，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)維護參保職工的合法權益，嚴格依照政策法規辦事，為廣大企業(yè)職工、個(gè)體靈活就業(yè)人員提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進(jìn)了我區養老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹(shù)立了良好的社會(huì )形象。
一、加強學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)。
我局窗口始終把學(xué)習做為第一要務(wù)，不斷加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高自身修養。自覺(jué)學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，特別是認真學(xué)習實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅持用科學(xué)發(fā)展觀(guān)理論武裝頭腦，指導行動(dòng)，并將學(xué)習貫穿始終；認真貫徹執行黨的基本路線(xiàn)、方針、政策，在思想上、政治上、行動(dòng)上與黨中央保持高度一致；牢固樹(shù)立共產(chǎn)主義理想
信念，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，自覺(jué)抵制各種錯誤思想；業(yè)務(wù)知識學(xué)習方面，把《社會(huì )保險法》《社會(huì )保險費征繳暫行條例》、《平頂山市企業(yè)社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)辦理程序（試行）》、《市社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)辦理責任追究辦法（試行）》等相關(guān)政策、法規做為重點(diǎn)，通過(guò)學(xué)習自覺(jué)提高了辦事效率，增強了責任意識。
二、增強紀律觀(guān)念，發(fā)揮黨員模范作用。
我局窗口工作人員大部分是共產(chǎn)黨員，嚴格遵守黨的章程，嚴守黨的紀律；認真履行黨員義務(wù)，正確行使黨員權利；服從組織，積極參加黨支部和黨小組組織的各項活動(dòng)；模范遵守各項規章制度，自覺(jué)維護政府的良好形象；顧全大局，團結同志，自覺(jué)維護黨的團結；不斷提高服務(wù)群眾的綜合素質(zhì)，窗口黨員自覺(jué)起到了模范帶頭的'作用。杜絕了工作中的不良習氣，使每個(gè)同志都能做到態(tài)度端正，溫和耐心，細致嚴謹的開(kāi)展窗口經(jīng)辦工作。
三、實(shí)行文明辦公，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
首先，從抓工作人員的言行入手。實(shí)行工作文明用語(yǔ)，杜絕服務(wù)忌語(yǔ)，熱情服務(wù)、微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、耐心服務(wù)、文明服務(wù)，做到來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲，堅持受理、咨詢(xún)一樣熱情，生人、熟人一樣和氣，干部、群眾一樣尊重，忙時(shí)、閑時(shí)一樣耐心，來(lái)早、來(lái)晚一樣接待。其次，從細微之處做起。提供便民服務(wù)，在服務(wù)窗口放臵了休息座椅、為辦事群
眾送遞一杯開(kāi)水、為老年人配備老花鏡，充分體現人性化的服務(wù)理念。第三，擴充服務(wù)功能。推出了首問(wèn)責任制、服務(wù)承諾制、辦事時(shí)限制、一次性告知制等工作制度，使辦事群眾可以享受高效、便捷的服務(wù)。第四，征求群眾意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。我們牢記宗旨，始終把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為工作的最高標準；設立監督電話(huà)、服務(wù)評價(jià)器、意見(jiàn)箱，請群眾隨時(shí)對窗口工作提出意見(jiàn)、建議，并及時(shí)歸納，進(jìn)行整改，提高窗口整體服務(wù)水平。第五，公布窗口服務(wù)電話(huà)，方便群眾咨詢(xún)。
四、嚴格辦事程序，狠抓服務(wù)質(zhì)量。
按照市局業(yè)務(wù)規范管理要求，我局制定了詳細的業(yè)務(wù)流程。窗口的主要業(yè)務(wù)是為參保單位和職工辦理注冊、中斷、轉移等業(yè)務(wù)。窗口工作人員能夠時(shí)刻牢記宗旨，嚴格辦事程序，認認真真辦結每項業(yè)務(wù)，為參保企業(yè)、職工提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。一是做到辦事內容、辦事程序、辦事依據、辦事時(shí)限、辦事結果“五公開(kāi)”，不斷提高服務(wù)水平。二是對于權限范圍內，靈活掌握方針政策，手續齊全，符合政策規定的業(yè)務(wù)，堅持熱情高效的辦事原則，能讓參保職工一次辦完的事，決不讓跑第二趟，當場(chǎng)辦理完畢。對于權限范圍外的業(yè)務(wù)，及時(shí)向上一級社保經(jīng)辦機構提出書(shū)面申請辦理或為辦事群眾講明辦事程序和所需辦事資料，想辦法為職工辦理各項業(yè)務(wù)。對于政策不許辦理的，不急不燥、不厭其煩講政策說(shuō)法規，直至辦事群眾明白不予辦理的原因，滿(mǎn)意而歸。三是設立監督電話(huà)，實(shí)行透明
監督。認真接待參保職工來(lái)電來(lái)訪(fǎng)，建立和堅持投訴承辦責任制度、投訴反饋制度等制度，主動(dòng)接受群眾監督。窗口在省、市、區（縣）優(yōu)化辦多次明察暗訪(fǎng)中，從未發(fā)現違規違紀現象。20xx年全年共辦結辦件13866件，無(wú)一錯件，保持著(zhù)“零投訴”的記錄，受到了廣大辦事群眾的好評。
近年來(lái)，我局養老保險窗口始終以人民群眾滿(mǎn)意為標準，堅持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，切實(shí)維護參保職工的合法權益，嚴格依照政策法規辦事，為廣大參保職工提供熱情、文明、周到的服務(wù)。促進(jìn)了我區養老保險事業(yè)的健康發(fā)展，樹(shù)立了良好的社會(huì )形象。區政府多次授予養老保險窗口“紅旗窗口”稱(chēng)號，20xx年市政府授予行政審批服務(wù)工作“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱(chēng)號，20xx年省優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境工作領(lǐng)導小組授予“省優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”榮譽(yù)稱(chēng)號，20xx年5月，榮獲區“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”稱(chēng)號，12月又被區政務(wù)中心推薦給區委組織部參加市委組織部評比“黨員先鋒崗”稱(chēng)號。
保險自查報告11
根據縣人大常委會(huì )關(guān)于開(kāi)展《中華人民共和國社會(huì )保險法》執法檢查實(shí)施方案的通知要求，我局高度重視并根據檢查內容開(kāi)展失業(yè)保險的自查工作�，F就我縣失業(yè)保險的征收、發(fā)放等相關(guān)情況匯報如下：
一、失業(yè)保險制度建設情況
為加強社會(huì )保險經(jīng)辦機構內部控制，確保經(jīng)辦和管理工作規范、合理、有效運行，保證失業(yè)保險基金的安全與完整，維護參保者的合法權益，我局制定了《失業(yè)保險內部控制管理辦法》，明確崗位責任制，對失業(yè)保險的參保登記、基礎數據管理、失業(yè)保險費征收、待遇審核、失業(yè)保險金申領(lǐng)、發(fā)放，基金支付等環(huán)節做出具體的要求，保證了失業(yè)保險基金的安全規范運作。
二、失業(yè)保險基金管理情況
我局失業(yè)保險基金財務(wù)核算嚴格執行社�；鹭攧�(wù)管理制度和會(huì )計核算制度，會(huì )計帳面整齊、規范，原始憑證完整、真實(shí)，按規定專(zhuān)設收入戶(hù)和支出戶(hù)，規范管理銀行賬戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)賬戶(hù)，與銀行及財政部門(mén)相互之間達到了賬實(shí)相符。
三、失業(yè)保險信息管理情況
失業(yè)保險信息系統按業(yè)務(wù)分工不同設置不同權限，專(zhuān)設管理員對系統進(jìn)行權限設置管理，保障計算機網(wǎng)絡(luò )和信息系統的安全運行，做到專(zhuān)人專(zhuān)機，專(zhuān)設權限，嚴禁越權操作。
四、失業(yè)保險金發(fā)放情況
失業(yè)保險金的發(fā)放每一筆都執行嚴格的審批程序，責任到人，層層把關(guān)。我局針對失業(yè)保險金發(fā)放采取到企業(yè)單位實(shí)地核查、電話(huà)詢(xún)問(wèn)失業(yè)人員、查閱參保資料、上報上級主管部門(mén)審批等嚴格程序進(jìn)行，保證了失業(yè)保險金的發(fā)放公平公正。今年上半年共批準享受失業(yè)保險金待遇13人，發(fā)放失業(yè)保險金2萬(wàn)元。
五、失業(yè)保險基金征收情況
為了完成每年市局下達的失業(yè)保險基金征繳任務(wù)目標，對行政事業(yè)參保單位人員，我們實(shí)行通過(guò)每月由財政代扣失業(yè)保險費，對企業(yè)則通過(guò)開(kāi)具銀行托收單托收失業(yè)保險費和上門(mén)催繳等方式征收失業(yè)保險費。
今年上半年縣財政代扣財政代發(fā)工資行政事業(yè)單位參保人員2352人，按職工的工資總額的3%收繳，征繳金額33.6萬(wàn)元，企業(yè)參保人員3212人，按20xx年社平工資2315元做為征繳基數，共征繳金額133.8萬(wàn)元，上半年共征收失業(yè)保險167.4萬(wàn)元。完成市下達的全年征收任務(wù)的120%，上半年度失業(yè)保險基金滾存結余為1296.3萬(wàn)元。
六、失業(yè)保險發(fā)放標準情況
今年享受失業(yè)保險待遇的`標準，根據《關(guān)于調整失業(yè)保險金發(fā)放的通知》和《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫療保險有關(guān)問(wèn)題的通知》要求，執行失業(yè)保險金每月440元的標準并代繳職工基本醫療保險費94.42元，每月按時(shí)足額發(fā)放失業(yè)保險金，維護了失業(yè)人員的權益。
七、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬�、失業(yè)保險的社會(huì )認知度不高，部分單位和職工對失業(yè)保險沒(méi)有足夠的認識，缺乏參保主動(dòng)性。
�。ǘ�、教育系統單位繳納部分2%一直沒(méi)有繳納，衛生系統各鄉鎮衛生院等也征收不到位。
�。ㄈ�、有些企業(yè)在歷年提高征繳基數時(shí)配合不到位，多次催繳至今仍未繳納失業(yè)保險費。
八、今后的工作打算
通過(guò)這次人大常委會(huì )關(guān)于《中華人民共和國社會(huì )保險法》的執法檢查，借此契機，將從以下幾個(gè)方面完善做好失業(yè)保險征繳工作：
�。ㄒ唬├^續加強對社會(huì )保險法及相關(guān)社保政策法規的學(xué)習，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，從而更好地服務(wù)企業(yè)和職工，樹(shù)立失業(yè)保險工作的新形象。
�。ǘ┘哟蠡肆Χ�，確保失業(yè)保險費應收盡收。我們將強化稽核力度，對繳費不正常企事業(yè)單位進(jìn)行重點(diǎn)稽核，徹底摸清參保單位基本情況，確保參保單位如實(shí)申報、如實(shí)繳納失業(yè)保險費。
�。ㄈ┘哟笫I(yè)保險政策法規宣傳力度，努力提升全社會(huì )對失業(yè)保險的認知度。針對部分單位及職工對失業(yè)保險政策法規認識不足的現狀，我們將通過(guò)各種形式如有線(xiàn)電視、新聞媒體、發(fā)放宣傳資料等，深入未參保企業(yè)講解失業(yè)保險政策，讓廣大職工都能了解參保的權利和義務(wù)，整體推進(jìn)失業(yè)保險工作的開(kāi)展。
保險自查報告12
為進(jìn)一步加強社會(huì )保險基金財務(wù)工作，完善管理制度，規范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現社會(huì )保險基金財務(wù)的規范化、信息化和專(zhuān)業(yè)化管理，依據省社保局《關(guān)于對社會(huì )保險基金財務(wù)工作實(shí)行目標管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現將我區財務(wù)自查工作匯報如下。
一、領(lǐng)導重視
我處基金財務(wù)工作由一把手分管，所有保險基金收支實(shí)行嚴格財務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會(huì )保險基金財務(wù)工作，切實(shí)加強基金管理。在近年的審計中，沒(méi)有明顯的問(wèn)題出現。
二、配備專(zhuān)門(mén)人員做好財務(wù)基礎工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設置財務(wù)人員四人，配備的財務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財務(wù)部門(mén)職責明確，參與單位重大經(jīng)濟活動(dòng)的研究和決策，建立有基金財務(wù)工作的崗位責任制和考核獎懲制度，每年定期培訓財務(wù)人員，同時(shí)保持會(huì )計人員相對穩定，各基金會(huì )計工作有序進(jìn)行。
我處嚴格按照《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》設置和使用會(huì )計科目，記賬憑證和原始憑證符合會(huì )計制度規定的內容和要求。社會(huì )保險基金分別按養老保險基金、失業(yè)保險基金和醫療保險基金等設置會(huì )計賬薄，單獨核算�；鸬氖罩Ч芾聿捎脤�(zhuān)門(mén)的財務(wù)軟件，沒(méi)有手工記賬情況，基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作，及時(shí)按要求上報各類(lèi)報表。各年度的會(huì )計憑證、會(huì )計賬薄、財務(wù)報告、財務(wù)計劃、會(huì )計報表等會(huì )計資料定期整理、立卷、歸檔、銷(xiāo)毀，并有專(zhuān)門(mén)人員管理。各險種基金財務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財務(wù)負責人分開(kāi)管理，財務(wù)專(zhuān)用章由專(zhuān)人管理，個(gè)人名章交由授權人員管理。財務(wù)專(zhuān)用票據、業(yè)務(wù)征繳票據的購買(mǎi)、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。
三、嚴格基金管理及使用
在基金管理方面，我們嚴格按照《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》和《社會(huì )保險基金會(huì )計制度》等有關(guān)規定，實(shí)行預算管理，強化收支觀(guān)念，對預算調整有完整的報批手續及必要的說(shuō)明，對社會(huì )保險費的征繳、社會(huì )保險待遇發(fā)放和基金運營(yíng)管理等實(shí)行全方位、全過(guò)程的`監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發(fā)生。
基金實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，開(kāi)設有收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，財政專(zhuān)戶(hù)、收入戶(hù)和支出戶(hù)在同一國有商業(yè)銀行開(kāi)設，且只開(kāi)設一個(gè)賬戶(hù)。所有收入及時(shí)納入收入戶(hù)存儲，按月上繳財政專(zhuān)戶(hù)，收入戶(hù)月末一般無(wú)余額。
在基金的收、支使用過(guò)程中，我們堅決杜絕減、免、讓、緩等行為，嚴格按規定辦事，在制度面前沒(méi)有人情關(guān)，確保社會(huì )保險費應收盡收，支付到位。嚴格落實(shí)“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況，沒(méi)有自行提高待遇水平和擴大待遇領(lǐng)取范圍的現象發(fā)生�；鹬С鲎龅搅撕侠砗戏�，沒(méi)有擠占、挪用基金現象發(fā)生。
保險自查報告13
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下，在院領(lǐng)導關(guān)心支持下，通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度（2月—11月）醫保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格，因此，未開(kāi)展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進(jìn)行。
六、醫療保險政策宣傳：
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的.掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強責任心，在地區社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。
保險自查報告14
根據《關(guān)于印發(fā)xx市社會(huì )保險經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細則的通知》要求，對我縣20xx年以來(lái)的失業(yè)保險工作進(jìn)行了總結，現將情況匯報如下：
一、基本情況
20xx年，全縣參保單位xx家，參保職工xxx人，至十二月底征繳失業(yè)保險金xx萬(wàn)元，完成市下達全年任務(wù)xx萬(wàn)元的xx%，失業(yè)保險凈擴面xx人，參加失業(yè)保險總人數達到了xx人，完成任務(wù)目標xx人的100%，為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年，共發(fā)放失業(yè)保險金xx人次，涉及失業(yè)人員xx人，支付失業(yè)保險基金xx萬(wàn)元，其中發(fā)放失業(yè)保險金xx萬(wàn)元，支付醫療補貼xx萬(wàn)元，做到了100%發(fā)放，較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外，積極爭取市級領(lǐng)導支持，管好用好失業(yè)保險基金，20xx年為符合擴大失業(yè)失業(yè)保險基金支出范圍試點(diǎn)條件的x家企業(yè)xx人，支付社保補貼、崗位補貼、創(chuàng )業(yè)崗位開(kāi)發(fā)補貼xx萬(wàn)元，對x戶(hù)失業(yè)動(dòng)態(tài)監測企業(yè)支付動(dòng)態(tài)監測補助xx萬(wàn)元。
二、具體工作情況
1、失業(yè)保險制度建設情況
我們采取了“四位一體”的基金管理模式，即：縣社會(huì )保險征繳中心負責基金的征繳，社會(huì )保障基金結算中心負責失業(yè)保險基金的管理與撥付，縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險股負責基金的支付審核，基金監督股室等負責基金的監督。征繳、管理、支付職責分明，相互監督、相互制約，確保了基金安全。
2、失業(yè)保險金征收情況
積極做好失業(yè)保險基金的擴面征繳，做到應收盡收，失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年，在基金繳費比例降低的`情況下，征收失業(yè)保險費xx萬(wàn)元，遠遠高于去年的xx萬(wàn)元。
3、失業(yè)保險基金管理情況
我們認真貫徹執行國家有關(guān)法律、法規和方針政策，依法籌集和使用基金，建立健全了財務(wù)管理制度，認真做好基金的收支、核算等工作，并如實(shí)反映基金的收支狀況，確保了基金的安全運行。按有關(guān)規定失業(yè)保險經(jīng)辦機構和財政部門(mén)在雙方認定的國有商業(yè)銀行（農業(yè)銀行、工商銀行）開(kāi)設了失業(yè)保險基金收入戶(hù)、基金支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，對失業(yè)保險基金實(shí)行了收支兩條線(xiàn)。做到了專(zhuān)戶(hù)儲存，專(zhuān)項管理，達到了管好用好失業(yè)保險基金的目的。按照x人社發(fā)[20xx]30號文件精神實(shí)現了失業(yè)保險基金市級統籌。把結余基金全部及時(shí)上劃，做到了無(wú)錯漏。對每月失業(yè)保險費收入，嚴格按照規定時(shí)限上解市級“失業(yè)保險基金收入戶(hù)”。不再劃入本級的“失業(yè)保險基金財政專(zhuān)戶(hù)”。利息年底一次性上劃。所有支出項目，首先提出申請，報市級失業(yè)保險經(jīng)辦機構批準后，再有市級經(jīng)辦機構撥付到縣區失業(yè)保險基金支出戶(hù)。按照申請項目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險動(dòng)態(tài)監測
根據省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監測報告制度方案的通知》（x勞社【20xx】11號），審查確定了xxxxx等8戶(hù)有規模的企業(yè)為失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)檢測對象。確定了監測聯(lián)絡(luò )人，明確了檢測任務(wù)要求和數據采集處理的方式，實(shí)施了監測數據定期網(wǎng)絡(luò )上報數據。掌握了監測企業(yè)崗位的流動(dòng)及流失情況，預防和避免了較大規模的失業(yè)風(fēng)險，確保了失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監測工作的順利開(kāi)展。
失業(yè)保險監測工作效果也較明顯，按照統一的檢測系統，認真錄入數據，對擴面人數、征繳失業(yè)保險費、支付失業(yè)保險待遇等，做到了數據清、情況明，保證了失業(yè)保險零風(fēng)險、提高了失業(yè)預警功能。
5、失業(yè)保險基金使用和支付情況
我們嚴格執行《失業(yè)保險條例》及《失業(yè)保險申領(lǐng)辦法》。嚴把失業(yè)人員審核手續，對不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續。失業(yè)保險的各項待遇支出都按照全市統一政策、統一標準、統一審核的原則列支。實(shí)行了檔案審查與失業(yè)保險費紀錄相結合的辦法核定失業(yè)保險待遇。并將享受失業(yè)保險待遇人員相關(guān)信息，完整地錄入“勞動(dòng)99”三版中的失業(yè)支付子系統，發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問(wèn)題
通過(guò)總結，我們雖然在制度建設，業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財務(wù)會(huì )計控制、信息系統控制等方面做了大量的基礎工作，基本滿(mǎn)足了失業(yè)保險內部控制的要求，也不存在基金項目和支付標準不符合規定現象，未出現虛列支出轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低，單位應繳納部分財政未足額列入預算，造成了事業(yè)單位欠費現象。
四、下一步打算
我們將借以這次考核為契機，進(jìn)一步梳理考核中發(fā)現的問(wèn)題，針對考核提出的問(wèn)題，制定切實(shí)可行的整改方案，加大失業(yè)保險征繳力度，把失業(yè)保險基金管好用好。
保險自查報告15
一、銷(xiāo)售誤導有可能涉及到的領(lǐng)域：
培訓教材、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、建議書(shū)、宣傳單張、海報、媒體公布、網(wǎng)站、手機信息、郵件等
二、銷(xiāo)售誤導有可能產(chǎn)生在以下途徑：
1、媒體公布方面：通過(guò)媒體公布或宣傳分紅保險的經(jīng)營(yíng)成果或分紅水平；
2、現場(chǎng)方面：銀行代理網(wǎng)點(diǎn)、營(yíng)銷(xiāo)職場(chǎng)、管理職場(chǎng)、產(chǎn)說(shuō)會(huì )/創(chuàng )說(shuō)會(huì )/培訓現場(chǎng)；
3、材料方面：產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、建議書(shū)、培訓教材、宣傳材料、職場(chǎng)海報和墻報等方面；
4、形式方面：利用產(chǎn)說(shuō)會(huì )、創(chuàng )說(shuō)會(huì )、新聞發(fā)布會(huì )等形式進(jìn)行不實(shí)宣傳，對產(chǎn)品夸大保險責任、紅利、收益率等，利用產(chǎn)說(shuō)會(huì )制造“現場(chǎng)投保熱”的假象。
三、銷(xiāo)售誤導包括以下內容：
比例性指標描述分紅情況。
稅；
包括數據比較、分紅情況對比等。公布信息不得出現“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語(yǔ)。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財新業(yè)務(wù)”等；介紹保險產(chǎn)品時(shí)使用：“存”、“利息”、“存款自由，取款自由”、“活期月復利高息儲蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的1.5倍多”等詞語(yǔ)和字句，套用銀行儲蓄概念并與銀行儲蓄作不當比較。
6
金”、“免稅”和“活期儲蓄附帶保險”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他
1、招聘廣告：在廣告中夸大個(gè)人代理人待遇，以投資理財顧問(wèn)、投資顧問(wèn)、醫療保險調查員等名義招聘個(gè)人代理人；
2、未經(jīng)公司許可和審批，利用公司的名義自行進(jìn)行網(wǎng)上招聘，利用手機短信群發(fā)招聘，在招聘或信息中提及其他保險公司任何信息；
3、未經(jīng)上崗培訓或培訓考試不合格人員，銷(xiāo)售新型險種；
4、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)自行設計、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的教材，講師在產(chǎn)說(shuō)會(huì )、培訓班的.授課過(guò)程中任何誤導性的內容和字眼。
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