保險自查報告(15篇)

　　隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告十分的重要，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編為大家整理的保險自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

保險自查報告1

　　根據《社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理規定（試行）》（人力資源和社會(huì )保障部令第3號）、《廣西壯族自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【20xx】130號、《廣西壯族自治區城鄉居民社會(huì )養老保險業(yè)務(wù)檔案管理規定（試行）》（桂人社發(fā)【20xx】32號）等文件精神，為了加強和規范我局社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理，維護社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細致的工作，現將我股室社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：

　　—、認識到位、責任到人。

　　按照《廣西壯族自治區保險業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導高度重視，設立了社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件，設立專(zhuān)職檔案管理人員和兼職社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案員，負責各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現信息化管理奠定基礎。

　　二、加強管理。

　　我股室根據《檔案法》及《廣西壯族自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理規定（試行）》有關(guān)規定，結合社會(huì )保險基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標準化和規范化，并對社會(huì )保險基金各項業(yè)務(wù)管理起到了基礎性科學(xué)管理并被完整利用。

　　三、社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。

　　根據《自治區社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理細則（辦法）》的管理要求，本著(zhù)“集中統一管理，按業(yè)務(wù)險種分類(lèi)管理”原則，目前我股室已整理完成20xx、20xx年各類(lèi)社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案立卷305冊。

　　四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問(wèn)題和今后努力方向。

　　1、問(wèn)題：是社會(huì )保險業(yè)務(wù)工作一直以來(lái)重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類(lèi)繁多、進(jìn)度緩慢。

　　2、社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理知識還需要進(jìn)一步普及和深入，針對以上不足，我股室將在今后的社會(huì )保險業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭通過(guò)今年市認定達標驗收。

　　為落實(shí)集團公司要求，確保我市郵政代理保險業(yè)務(wù)合規文件運行，根據縣局指示我局開(kāi)展了了一次自查活動(dòng)，具體自查情況如下：

1、業(yè)務(wù)開(kāi)辦逐級授權，授權規范，并在上級授權規范內開(kāi)展業(yè)務(wù)

　　2、不存在違反法律法規開(kāi)展業(yè)務(wù)，代理關(guān)系和法律責任不清楚等問(wèn)題導致的各類(lèi)風(fēng)險隱患

　　3、代理保險人從業(yè)人員沒(méi)有考取相應的從業(yè)資格證

　　4、網(wǎng)點(diǎn)取得了《保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》，張貼在顯要位置。與保險系統網(wǎng)店名稱(chēng)相符

　　5、營(yíng)業(yè)廳按規定張貼了《人身保險投保提示》

　　6、當期銷(xiāo)售的產(chǎn)品沒(méi)有超過(guò)三家保險公司

　　7、投保時(shí)按規定填寫(xiě)《投保單》、《投保人風(fēng)險承受力評估報告》、《人身保險投保提示書(shū)》等資料均有投保人本人填寫(xiě)投保單、回執、委托授權書(shū)等重要文件的'行為

　　8、嚴格按規定留存客戶(hù)身份證復印件，對于投保人與被保險人不是同一人的，要求提供被保險人的有效身份證件

　　9、不存在銷(xiāo)售誤導行為，能正確解釋保險產(chǎn)品，明確告知客戶(hù)退保條件及可能帶來(lái)的損失

　　10、網(wǎng)點(diǎn)日間業(yè)務(wù)及時(shí)上繳后督，并留存交接記錄

　　11、擺放的資料合規，沒(méi)有自行印制宣傳資料

　　12、建立了客戶(hù)投訴及危機事件處理預案，妥善處理客戶(hù)投訴，并做好記錄

　　13、建立了客戶(hù)臺帳

　　14、填寫(xiě)的客戶(hù)信息真實(shí)有效

　　15、操作員密碼定期修改，不使用他人工號辦理業(yè)務(wù)

　　16、系統操作員與網(wǎng)點(diǎn)實(shí)際人員相符，人員調整合規

　　17、網(wǎng)點(diǎn)單證賬實(shí)相符，順號使用，留存憑證量不超限

　　18、按規定進(jìn)行單證的請領(lǐng)、交接，并留有相關(guān)記錄

　　19、嚴格按協(xié)議規定的結算機構、結算周期、手續費、結算保費及手續費，手續費收入全額入賬

　　20、設立專(zhuān)門(mén)的業(yè)務(wù)臺帳和財務(wù)賬薄記載保險代理業(yè)務(wù)

　　21、不存在挪用、截留、侵占保險費或者保險金的行為

　　22、不存在直接收取保險公司好處費和手續費之外的任何費用

保險自查報告2

　　我單位自接到《xxxx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續：我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證，xxxx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，xxx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及xxxx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：自20xx年xxxx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。

　　三、理賠服務(wù)問(wèn)題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的`時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場(chǎng)情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。

保險自查報告3

　　根據市人社局的《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民社會(huì )養老保險基金檢查工作的通知》文件要求，我局對照了通知中的檢查內容，逐項進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：

　　一、制度建設情況。

　　我局領(lǐng)導高度重視城鄉居�；�金監督工作，結合我區實(shí)際，建立了基金監督管理責任制和長(cháng)效機制，嚴格執行《社會(huì )保險法》、《社會(huì )保險基金財務(wù)制度》《社會(huì )保險工作人員紀律規定》等一系列規章制度。為進(jìn)一步完善社�；�金的`內控制度，我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實(shí)施細則》，并對照實(shí)施細則，嚴格執行細則中建立重點(diǎn)崗位人員的管理和監督制度，建立權責分明、互相監督的崗位責任制度，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的政治業(yè)務(wù)水平和切實(shí)加強崗位人員的紀律、法律觀(guān)念，要求各個(gè)崗位嚴格履行經(jīng)辦程序，準確記錄各類(lèi)信息，并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料，維護參保人權益。

　　二、參保繳費情況。

　　截止xxx月，我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人，經(jīng)核實(shí)，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數為19947人，2795名參保人員按相關(guān)規定補繳，本年累計收繳保費共258。08萬(wàn)元，參保、繳費人數與實(shí)際申報財政補助資金的人數一致，不存在擅自提高或降低個(gè)人繳費標準的現象。保費收繳實(shí)行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式，確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后，把打印好的發(fā)票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過(guò)合作金融機構從收入戶(hù)劃轉到財政專(zhuān)戶(hù)，并按要求管理，每月與農信社、財政局進(jìn)行對賬，確保保費收繳無(wú)誤。經(jīng)核查，不存在截留、侵占保費資金等違法違規問(wèn)題。

　　三、基金管理情況。

　　至20xx年xx月底，總共籌措資金xx49。13萬(wàn)元（其中中央財政劃撥xxxx萬(wàn)元；自治區財政劃撥82萬(wàn)元；市級財政劃撥99。xx萬(wàn)元；縣級財政劃撥81。21萬(wàn)元，集體補助收入1。24萬(wàn)元熱門(mén)思想匯報，原民辦教師補助68。24萬(wàn)元；保費收入258。08萬(wàn)元；轉移收入0。28萬(wàn)元；利息收入48。92萬(wàn)元）。城鄉居�；�金實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，設立收入戶(hù)、支出戶(hù)和財政專(zhuān)戶(hù)，各級財政劃撥的專(zhuān)項資金全部歸集到財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)現收支兩條線(xiàn)管理。經(jīng)自查，目前我區城鄉居保專(zhuān)項資金的使用能夠做到專(zhuān)款專(zhuān)用，按規定單獨記賬、單獨核算，按有關(guān)規定實(shí)現保值增值。不存在擠占挪用等違法違規行為，也不存在違規投資運營(yíng)行為。

　　四、支付發(fā)放情況。

　　我局按時(shí)足額發(fā)放養老金，在20xx年發(fā)放待遇人數為13050人，累計發(fā)放xxx33。31萬(wàn)元。本年收支結余4xx。82萬(wàn)元，當前基金累計結余2304。28萬(wàn)元。我局嚴格按照規定做好領(lǐng)取待遇人員資格認證的工作，指導鄉鎮社保所對本年度待遇領(lǐng)取資格人員進(jìn)行認證后，及時(shí)將認證結果在村（社區）范圍內公式，公示期不少于xx天，個(gè)人簡(jiǎn)歷并公布舉報電話(huà)和監督電話(huà)，公開(kāi)接受社會(huì )舉報和群眾監督，防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養老金現象發(fā)生；健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報制度，確保領(lǐng)取養老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴格根據死亡信息報表，核實(shí)發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額，按規定申報注銷(xiāo)死亡人數。經(jīng)自查，不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規行為。

　　五、經(jīng)辦服務(wù)情況。

　　我區經(jīng)辦機構負責為參保人建立個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人賬戶(hù)實(shí)施完全積累，實(shí)帳管理。在保費收繳上實(shí)行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議，確保保險基金安全，在待遇發(fā)放和支付上嚴格做好與財政部門(mén)及金融機構之間的復核和對賬工作，確保發(fā)放及時(shí)、準確。在社會(huì )化管理上，嚴格執行社會(huì )化管理制度，在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺帳，規范檔案室，完善社保檔案管理。

　　此次自查，本單位沒(méi)有發(fā)現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵占和挪用基金的違法違規行為。

保險自查報告4

　　為防范我行內部機構及從業(yè)人員違規代銷(xiāo)行為，保障客戶(hù)合法權益，根據《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》(銀監辦發(fā)﹞335號)文件精神要求，我行迅速組織人員對代銷(xiāo)業(yè)務(wù)進(jìn)行了自查�，F將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導，將自查工作落實(shí)到位

　　目前我行只開(kāi)展代理保險業(yè)務(wù)和代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)兩項代理業(yè)務(wù)。我行保險代理業(yè)務(wù)處于起步階段，只開(kāi)展保險代理推銷(xiāo)業(yè)務(wù)，由客戶(hù)親自主動(dòng)到保險公司辦理，我行只提供合作保險公司，并沒(méi)有代理銷(xiāo)售保險。此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的風(fēng)險排查重點(diǎn)在我行代理銷(xiāo)售***銀行"***"人民幣理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)。

　　對于此次代銷(xiāo)業(yè)務(wù)自查工作，我行高度重視。為保證自查工作落實(shí)到位，由個(gè)人金融業(yè)務(wù)部組織，要求各分支行嚴格按照文件精神要求，有序開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的自查工作并形成自查報告上報個(gè)人金融業(yè)務(wù)部，個(gè)人金融業(yè)務(wù)部再進(jìn)行抽查。由于我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)尚處于起步階段，僅在***區各網(wǎng)點(diǎn)開(kāi)展，代理業(yè)務(wù)內容涉及面窄，總行要求各分支行、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)以自查工作為契機，重點(diǎn)在于全面加強學(xué)習代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的規范要求，為我行代銷(xiāo)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展打下堅實(shí)的基礎。

　　二、自查內容

　　按照《中國銀監會(huì )辦公廳關(guān)于銀行業(yè)金融機構代銷(xiāo)業(yè)務(wù)風(fēng)險排查的通知》的規定，我行積極開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)情況的自查工作，自查結果匯報如下：

　　(一)審慎選擇合作方及代銷(xiāo)產(chǎn)品

　　我行審慎選擇代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品。經(jīng)我行多方面調查，***銀行經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展完善，已具有高效的風(fēng)險控制體系，通過(guò)銀銀平臺與多家銀行簽訂合作協(xié)議。我行與***銀行簽訂《銀銀平臺理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合作協(xié)議》，代理銷(xiāo)售***銀行風(fēng)險級別為基本無(wú)風(fēng)險級別、低風(fēng)險級別及較低風(fēng)險級別的理財產(chǎn)品，主要為保本浮動(dòng)收益型的理財產(chǎn)品，充分降低客戶(hù)的投資風(fēng)險。

　　我行與***銀行在協(xié)議中明確發(fā)行方、代銷(xiāo)方的責任和義務(wù)，代理銷(xiāo)售的理財產(chǎn)品的產(chǎn)品風(fēng)險和客戶(hù)收益由***銀行承擔，我行在銷(xiāo)售過(guò)程中充分向客戶(hù)揭示產(chǎn)品風(fēng)險。每一期理財產(chǎn)品的銷(xiāo)售我行還與***銀行單獨簽訂分期的《理財產(chǎn)品銷(xiāo)售合同》，如對方存在違規行為和重大風(fēng)險隱患，我行可隨時(shí)終止與其合作。在我行代銷(xiāo)期間，我行持續跟蹤"***"的業(yè)績(jì)表現，每期均能保本并實(shí)現預期收益。

　　(二)內部制度及執行方面

　　從銷(xiāo)售流程方面，我行已制定《***銀行股份有限公司理財業(yè)務(wù)管理辦法》、《***銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)操作流程》、《***銀行股份有限公司代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)會(huì )計核算辦法》，成立理財產(chǎn)品管理領(lǐng)導小組，明確相關(guān)部室在各環(huán)節的.責任，環(huán)環(huán)相扣，沒(méi)有脫節。在實(shí)際操作中，總行各部門(mén)及各分支行相互配合，嚴格執行各項規章制度，保證了我行該項業(yè)務(wù)各個(gè)環(huán)節運行平穩，從未出現差錯�？傂卸ㄆ趯︿N(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)的理財業(yè)務(wù)進(jìn)行檢查監督，整理客戶(hù)及理財業(yè)務(wù)人員的意見(jiàn)及建議，總結相關(guān)問(wèn)題，完善內控制度。

　　(三)理財業(yè)務(wù)人員方面

　　我行已對理財業(yè)務(wù)人員進(jìn)行多次培訓，理財業(yè)務(wù)人員已具備銷(xiāo)售理財產(chǎn)品的業(yè)務(wù)素質(zhì)。經(jīng)排查，我行理財業(yè)務(wù)人員在銷(xiāo)售過(guò)程中，均能做好客戶(hù)風(fēng)險承受能力評估，將有關(guān)風(fēng)險評估意見(jiàn)告知客戶(hù)，嚴格遵守風(fēng)險匹配原則，向客戶(hù)推介與其風(fēng)險承受能力相適應的理財產(chǎn)品，充分揭示理財產(chǎn)品的風(fēng)險，在每一步做好客戶(hù)親筆簽字確認。不存在向擅自推薦或銷(xiāo)售與客戶(hù)風(fēng)險承受能力不匹配的理財產(chǎn)品或未經(jīng)批準的第三方機構產(chǎn)品的現象。

　　(四)業(yè)務(wù)流程方面

　　我行采取手工記賬和機器扣劃相結合的方式。由銷(xiāo)售人員建立手工臺賬，資金歸集行在募集期結束時(shí)從客戶(hù)理財賬戶(hù)批量扣劃資金，歸集我行的清算賬戶(hù)中，在資金劃轉日調撥到***銀行指定的歸集賬戶(hù)中，到期日負責查收理財資金的本金、收益及管理費用，并將理財資金及收益批量劃付至客戶(hù)的理財賬戶(hù)。所有的賬務(wù)處理均經(jīng)總行個(gè)人金融業(yè)務(wù)部授權后由資金歸集行來(lái)完成，不存在線(xiàn)下銷(xiāo)售或手工出單的情況。

　　(五)客戶(hù)投訴的處理

　　我行特制定了《***銀行股份有限公司客戶(hù)投訴處理及管理辦法》，我行溝通機制靈活，對客戶(hù)的投訴能夠做出靈敏、迅速的反應，及時(shí)解決問(wèn)題。截止目前，我行還未接到關(guān)于代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的客戶(hù)投訴。

　　三、自查總結

　　通過(guò)此次理財產(chǎn)品代理銷(xiāo)售業(yè)務(wù)自查工作，又一次全面梳理了我行代理銷(xiāo)售理財產(chǎn)品業(yè)務(wù)的整個(gè)業(yè)務(wù)流程，各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)都嚴格按照相關(guān)制度開(kāi)展了理財產(chǎn)品代銷(xiāo)業(yè)務(wù)，不存在違規問(wèn)題。今后，我行將繼續嚴格按照各項規章制度開(kāi)展代銷(xiāo)業(yè)務(wù)，同時(shí)加強對理財業(yè)務(wù)人員的投資理財業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，提升業(yè)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，并考取相關(guān)資格證書(shū)，進(jìn)一步帶動(dòng)我行理財業(yè)務(wù)的發(fā)展。

保險自查報告5

　　根據總公司下發(fā)xxx文件要求，進(jìn)一步加強印章管理力度，確保印章管理的`穩健、安全。按照分公司統一部署，xxx公司展開(kāi)印章管理風(fēng)險排查工作，具體情況匯報如下：

　　一、xxx公司專(zhuān)門(mén)成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進(jìn)行自查，中支總經(jīng)理親自主抓，行政人事部牽頭，會(huì )同財務(wù)會(huì )計部、營(yíng)運部成立印章自查工作小組。成員如下：

　　組長(cháng)：xxx執行組長(cháng)：xxx成員：xxx xxx xxx

　　二、針對印章管理工作重點(diǎn)檢查范圍，我司采取自查與互查相結合的方式及時(shí)開(kāi)展排查工作，印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

　　三、檢查結果

　�。ㄒ唬﹛xx公司嚴格按照總公司印章種類(lèi)、規格及樣式申請刻制印章，不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況，各類(lèi)審批手續齊全。

　�。ǘ�）印章使用過(guò)程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則，指定專(zhuān)人擔任印章保管人。各類(lèi)印章使用人均能做到合規使用、保存完好。

　�。ㄈ�）xxx公司行政人事部能及時(shí)清收擬作廢印章，并在規定時(shí)限內完成清收及上報擬銷(xiāo)毀申請工作。

　�。ㄋ模┯≌鹿芾淼怯洷碇星逦�、完整記錄了印章頒發(fā)、交接、清收等信息，附件保存齊全。

　�。ㄎ澹┯糜�審批流程符合印章管理辦法相關(guān)要求，會(huì )簽、審批手續齊全，用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

　�。�六）xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專(zhuān)用章”。

　　經(jīng)過(guò)分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試，xxx公司各部門(mén)印章管理員已經(jīng)能夠做到合規刻制、領(lǐng)取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

保險自查報告6

　　我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。

　　一、保險企業(yè)證照手續：

　　我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證，20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。

　　二、納稅情況：

　　自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的'車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。

　　三、理賠服務(wù)問(wèn)題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。

　　四、中介市場(chǎng)情況：

　　我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。

　　本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。

保險自查報告7

　　根據省公司下發(fā)的《轉發(fā)廣東保監局關(guān)于對保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況開(kāi)展自查及檢查工作的通知》文要求，XX市分公司在全市范圍內開(kāi)展了關(guān)于保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況的自查工作，現將有關(guān)檢查內容匯報如下：

　　一、成立領(lǐng)導小組

　　為有效開(kāi)展自查工作，根據廣東保監局要求，河源市分公司成立保險兼業(yè)代理監管制度貫徹落實(shí)情況檢查工作小組，具體如下：

　　（一）領(lǐng)導小組

　　組 長(cháng)：XX 總經(jīng)理

　　副組長(cháng)：XX 總經(jīng)理助理

　　組 員：XX（理賠中心經(jīng)理）

　　XX（客戶(hù)服務(wù)管理部經(jīng)理）

　　XX（銷(xiāo)售管理部經(jīng)理）

　　（二）工作小組

　　組 長(cháng)： XX（銷(xiāo)售管理部）

　　組 員： XX（理賠中心）

　　XX（客戶(hù)服務(wù)部）

　　XX（銷(xiāo)售管理部）

　　二、自查工作內容及結果

　　由于XX目前沒(méi)有XX壽險機構，因此暫無(wú)開(kāi)展相互代理業(yè)務(wù)，因此，本次自查工作主要圍繞廣東保監局《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》開(kāi)展。

　　自查內容主要針對自評表中《關(guān)于印發(fā)<廣東省保險公司保險代理合同報備制度>的通知》的六項內容開(kāi)展檢查工作。

　　（一）與代理機構的保險代理合同的完整性

　　20xx年9月1日后，XX分公司使用的是省公司統一的兼業(yè)代理合同版本，其中對代理業(yè)務(wù)險種、代理手續費結算標準、結算辦法、代理手續費結算專(zhuān)用賬戶(hù)等內容均有列明。

　　20xx年11月開(kāi)始，按照保監局要求，各兼業(yè)代理機構正在申請新的財險手續費專(zhuān)用賬戶(hù)，此項工作還未全部完成。

　　整改措施：XX市分公司財務(wù)中心要求12月底前完成此項工作。 自評分為18分。

　　（二）與代理機構的保險代理合同的合規性

　　目前，所有保險代理合同都是和分公司簽訂的，不存在分支機構與中介簽訂合同的現象。

　　自評分為10分。

　　（三）與銀郵類(lèi)兼業(yè)代理機構的保險代理合同的完整性

　　河源市分公司按照省公司要求，按時(shí)向省保監局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》，并列明了具體內容。

　　自評分為10分。

　　（四）與銀郵類(lèi)兼業(yè)代理機構的保險代理合同的完整性

　　銀郵類(lèi)保險兼業(yè)代理機構的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同，只有信用社是與當地銀行簽訂，網(wǎng)點(diǎn)清單都有，但兼業(yè)代理許可證使用的.是總行的。

　　整改措施：目前要求合作經(jīng)營(yíng)單位將各網(wǎng)點(diǎn)的兼業(yè)代理許可證復印件全部收集留存。

　　自評分為18分。

　　（五）《××公司保險代理合同基本要素一覽表》報送的及時(shí)性和完整性

　　XX市分公司按照省公司要求，按時(shí)向省保監局上報《××公司保險代理合同基本要素一覽表》，并列明了具體內容。

　　自評分為20分。

　　（六）《××公司保險代理合同明細表》報送的及時(shí)性和完整性 XX市公司能按照要求按時(shí)向省保險行業(yè)協(xié)會(huì )報送明細表，并包括表中列明的各項內容。

　　自評分為20分。

　　（七）保險營(yíng)銷(xiāo)員管理系統更新的及時(shí)性

　　XX市分公司在與保險營(yíng)銷(xiāo)員簽訂保險代理合同的5個(gè)工作日內及時(shí)對該營(yíng)銷(xiāo)員的信息進(jìn)行了登記。

　　通過(guò)本次檢查，還查出少部分離職人員還沒(méi)有及時(shí)在營(yíng)銷(xiāo)員管理系統中進(jìn)行登記。

　　自評分為10分。

　　整改措施：要求在12月12日內，各經(jīng)營(yíng)單位組訓必須將已經(jīng)離職的銷(xiāo)售人員及時(shí)上報，并在系統中進(jìn)行登記。

　　二〇一一年十二月八日

保險自查報告8

　　大許村20xx年度政策性農業(yè)保險工作基本結束，對我村政策性農業(yè)保險工作開(kāi)展情況、現狀、存在問(wèn)題等做個(gè)總結和自查。以便與在下一年度更好的把這項民生工程做好，把國家惠民政策落實(shí)到實(shí)處。

　　政策性農業(yè)保險作為一項民生工程，經(jīng)過(guò)近一年的運行，在幫助廣大農民化解自然災害、增強農業(yè)抗風(fēng)險能力、保護農民生產(chǎn)積極性、促進(jìn)農業(yè)發(fā)展和農民增收上發(fā)揮了積極作用。但是，政策性農業(yè)保險在運行中還存在一些不容忽視的問(wèn)題，主要表現在：

　　一是保費收繳難度大，村墊交保費金額較大，我村集體經(jīng)濟基礎較差，加大了村級集體經(jīng)濟負擔。二是單位保險金額較低，對農業(yè)生產(chǎn)保障力度不夠，農民參保的積極性不高。三是對農戶(hù)的賠付標準低，基本沒(méi)有保障可言。如我村今年發(fā)生水稻大面積倒伏，損失慘重，保險公司只核定45元/畝的理賠標準。

　　為此，建議：

　　一、強化宣傳。各級政府和保險公司要加強對政策性農業(yè)保險的方針、政策的宣傳力度，組織人員深入村、組開(kāi)展政策性農業(yè)保險知識講座，增強農民風(fēng)險意識，提高農民自愿投保的積極性。

　　二、提高效率。各級各部門(mén)和保險公司要堅持以人為本，鄉要及時(shí)報災，保險公司要及時(shí)核災，互相配合，互相協(xié)調，及時(shí)將理賠款發(fā)放到農戶(hù)手中，為減輕農戶(hù)損失提供可靠的保證。

　　三、創(chuàng )新方法。在目前還沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的勘賠定損組織機構情況下，特別是面對一些受災程度深、時(shí)間要求緊、涉及面廣的'水稻相關(guān)病蟲(chóng)害時(shí)，必須加強領(lǐng)導，確保理賠工作快速、科學(xué)、全面推行�？梢杂杀ｋU公司牽頭，職合當地的協(xié)保員、聯(lián)系村干部、農技干部、村干部聯(lián)合勘賠定損到戶(hù)，確保理賠的準確性和規范性。

　　四、提高標準。上級部門(mén)要根據實(shí)際情況，結合農業(yè)保險標的的市場(chǎng)價(jià)格變化，對相關(guān)政策及時(shí)進(jìn)行修改完善，適度提高理賠標準，切實(shí)增強政策性農業(yè)保險的保障能力。

　　我們開(kāi)展了20xx年度政策性農業(yè)保險工作自查工作，匯報如下:

　　對于政策性農業(yè)保險保費我們堅持農戶(hù)投保自愿，不欺瞞、誤導或強制農戶(hù)投保。所有涉及農戶(hù)賠償款全部發(fā)放到位，并且張榜公布，無(wú)異議后由財政部門(mén)通過(guò)涉農基金一卡通發(fā)放。理賠基金堅決杜絕代領(lǐng)或轉入第三方賬戶(hù)。

　　在農戶(hù)參保工作結束后，我們把所有信息資料整理歸檔，裝訂成冊。保證基礎信息準確無(wú)誤，并且及時(shí)報送政府政策性農業(yè)保險有關(guān)部門(mén)。發(fā)生災害后，我們及時(shí)統計、報

　　告。并且由我村信息員配合鎮農險辦和保險公司到戶(hù)核實(shí)。 政策性農業(yè)保險在我村才剛剛起步，沒(méi)有現成的經(jīng)驗可循，具體的做法也一直在不斷的摸索當中，但只要我們工作做到位，只要各級政府高度重視，各項制度及時(shí)完善并有效落實(shí)，我們一定能夠把農業(yè)保險這一對農民有利的好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。

　　大許村委會(huì )

　　xx年一月

保險自查報告9

　　為了端正工作態(tài)度，改進(jìn)紀律作風(fēng)，促進(jìn)做好工作，公司開(kāi)展了紀律作風(fēng)整頓活動(dòng)，在這學(xué)習一階段，始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高，現在對照工作實(shí)際談?wù)勎业男牡皿w會(huì )。

　　一、 存在的主要問(wèn)題：

　　1、在電話(huà)服務(wù)過(guò)程中的技巧還有待進(jìn)一步加強。

　　2、業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。（其主要表現在：對待工作有時(shí)不夠主動(dòng)，不注重業(yè)務(wù)知識，認為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專(zhuān)研的精神。）

　　3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴，有竄崗的現象。

　　二、存在問(wèn)題的主要原因

　　上述這些問(wèn)題的存在，雖然有一定的客觀(guān)因素，但更重要的還是有主觀(guān)原因所造成的。在這段時(shí)間，對于存在的主要問(wèn)題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀(guān)上找原因，主要概況幾個(gè)方面：

　　1、電話(huà)技巧不夠靈活，業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。沒(méi)有深刻認識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作方面存在的依賴(lài)性，認為領(lǐng)導會(huì )有指示，上面有安排在工作。

　　2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對工作缺乏系統化合提高自身要求。

　　三、今后的整改措施

　　1、加強業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習，不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。 業(yè)務(wù)知識要進(jìn)一步提高，以高度的責任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作，完成黨和領(lǐng)導給的.各項指標任務(wù)，積極提高工作水平。要不斷加強學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)知識。加強自己的工作能力和修養，想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。

　　2、尊守各項規章制度，明確自己的職責，告訴自己可以做什么，不可以做什么，嚴格的要求自己，努力加強自我進(jìn)取，自我完善，努力提高自我綜合素質(zhì)。

　　3、嚴格紀律，轉變工作作風(fēng)，提高工作效率

　　如果沒(méi)有嚴明的紀律，就沒(méi)有堅強的隊伍，因此，我們應該認識到當前整頓的重要性，要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上，我們要嚴明工作紀律，要忠于職守，其次是要嚴格執法辦事，熱情服務(wù)。

　　總之，通過(guò)這次學(xué)習整頓，深刻領(lǐng)會(huì )和準確把握領(lǐng)導的工作部署，堅持用學(xué)習整頓促進(jìn)工作開(kāi)展，以工作成效檢驗整頓效果。

保險自查報告10

　　為進(jìn)一步查找代理保險業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題和不足，促進(jìn)保險業(yè)務(wù)的合規有序發(fā)展，xx商業(yè)銀行根據代理保險業(yè)務(wù)自查方案要求，結合轄內實(shí)際，組織轄內機構開(kāi)展了代理保險業(yè)務(wù)自查，現將自查情況報告如下：

　　一、保險業(yè)務(wù)開(kāi)展情況

　　至20xx年7月末，我行共代理保險業(yè)務(wù)xx筆，金額xx萬(wàn)元，實(shí)現手續費收入xx萬(wàn)元。今年共出險xx戶(hù)，金額xx萬(wàn)元，已理賠7戶(hù)，金額xx萬(wàn)元，拒賠xx戶(hù)，金額xx萬(wàn)元，理賠 率xx%。目前與我行合作的保險公司有五家，分別是中國大地保險股份有限公司、聯(lián)社人壽保險股份有限公司和中國人壽保險股份有限公司，代理的保險業(yè)務(wù)是財險和壽險，當借款人因意外事故死亡或殘疾時(shí)保險公司負責在保險期限內代償借款金額，非意外死亡的不在理賠范圍內。

　　二、自查情況

　�。ㄒ唬┍ｋU公司人員駐點(diǎn)情況。與我行合作的三家保險公司均無(wú)保險公司人員駐點(diǎn)情況，各家保險公司明確一名聯(lián)系人員，主要負責單證的送達、保險金額的核對、保險理賠等工作。

　�。ǘ�）銷(xiāo)售行為規范及銷(xiāo)售投資鏈結保險情況。xx商業(yè)銀行目前代理借款人人身意外險、理銷(xiāo)售投資連結保險等復雜保險產(chǎn)品，

　　人身意外險是借款人在貸款出賬后自愿投保，保險單證明確表明為人身意外險，不與我行的儲蓄存款相混淆，不以中獎、抽獎、回扣或送實(shí)物等方式銷(xiāo)售。

　�。ㄈ�）銷(xiāo)售人員管理與考核情況。根據《商業(yè)銀行代理保險業(yè)務(wù)監管指引》的監管要求，我行積極給各行辦理了保險兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證，每個(gè)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)在代理保險業(yè)務(wù)前都取得中國保監會(huì )頒發(fā)的經(jīng)營(yíng)保險代理業(yè)務(wù)許可證，并接受保險公司培訓。我行按月對基層信用社代理保險業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，未考核到個(gè)人，按季計入績(jì)效工資，我行與保險公司結算手續費時(shí)均據實(shí)開(kāi)具《保險中介服務(wù)統一發(fā)票》，手續合規合法。

　�。ㄋ模┐�理保險產(chǎn)品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險，在宣傳上只是對借款人講解參加借意險的好處，并未印制宣傳材料。

　�。ㄎ澹﹪栏癖ｋU公司準入條件。我行在選擇保險公司時(shí)，充分考慮保險公司注冊資本、經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jì)、社會(huì )信譽(yù)、理賠服務(wù)、計費標準等各項指標，目前與我行合作的.主要的三家保險公司，分別是中國xx有限公司、xx人壽保險股份有限公司和中國xx保險股份有限公司。

　�。�六）我行無(wú)通過(guò)網(wǎng)上、電話(huà)銀行等渠道銷(xiāo)售保險產(chǎn)品的情況。

　�。ㄆ撸┓e極處理保險理賠。各網(wǎng)點(diǎn)出現保險事故后，先通過(guò)我行中間業(yè)務(wù)人員進(jìn)行報備，中間業(yè)務(wù)人員向保險公司報案，待相關(guān)理賠手續準備齊全后，上報保險公司，保險公司再進(jìn)行調查核實(shí)，符合條件的最多1個(gè)月內理賠，不符合的出具拒賠通知書(shū)。今年至

　　6月末共出險xx筆，金額xx萬(wàn)元，已理賠x筆，金額xx萬(wàn)元，未處理的尚有xx筆，金額xx萬(wàn)元，較去年同期，出險、理賠情況基本持平。

　　三、存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┬麄鞑坏轿�，理賠速度較慢。由于人身意外險的宣傳不到位，往往在借款人非意外死亡后，出現拒賠，或提供的資料不完整，造成理賠緩慢，借款人家屬不理解，造成矛盾，影響了信用社信譽(yù)。

　�。ǘ�）員工對保險的具體知識學(xué)習不夠，不能滿(mǎn)足客戶(hù)更深入的咨詢(xún)與服務(wù)，無(wú)法適當處理保險理賠案件。

　　四、下一步工作措施

　�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，做好解釋工作，讓借款人及家屬充分了解保險產(chǎn)品性質(zhì)，維護好社會(huì )形象，消除不良影響。

　�。ǘ�）加強員工培訓和學(xué)習，規范內部操作，做好風(fēng)險防控。密切關(guān)注保險公司每年公司治理狀況、財務(wù)狀況、償付能力充足狀況、內控制度健全性和有效性、近兩年受監管機構處罰情況及客戶(hù)投訴處理等相關(guān)情況。

　�。ㄈ�）建立有效投訴處理機制，與保險分工協(xié)處，督促保險公司建立風(fēng)險處置應急預案，確保能妥善處理保險理賠事件。

保險自查報告11

　　根據贛州市人社局下發(fā)的《關(guān)于做好20xx年度醫療保險定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店資格年檢的通知》等文件要求，我院醫保領(lǐng)導小組會(huì )同各科室負責人成立自查小組，對我院20xx年醫保工作進(jìn)行全面自查，現將自查情況簡(jiǎn)要匯報如下：

　　一、組織管理到位

　　20xx年我院在市人力資源和社會(huì )保障局及醫保局的正確領(lǐng)導下，醫保工作進(jìn)行有序，管理到位。醫保管理制度進(jìn)一步修改完善；醫保領(lǐng)導小組進(jìn)一步充實(shí)；醫保管理科配備專(zhuān)職管理人員；定期更新了“醫保宣傳欄”內容，公布了對醫保就醫流程及主要檢查、治療和藥品的收費標準；對全年工作進(jìn)行了總結，制訂了下一年度工作計劃。6月始執行《住院患者付款承諾書(shū)》簽訂制度,并進(jìn)行了一次專(zhuān)題培訓。12月組織全院職工開(kāi)展醫保政策考試。繼續堅持“五堂會(huì )審”制度，即由醫�？�、核算科、財務(wù)科、質(zhì)控科、醫務(wù)科共同核查報賬資料，形成核檢通報，讓醫務(wù)人員動(dòng)態(tài)掌握相關(guān)情況，及時(shí)加以整改，以保證醫保工作質(zhì)量。一年中，未發(fā)現醫保違規違紀行為，未接到投訴、舉報，整體情況運行良好。

　　二、診療服務(wù)規范

　　1、守法行醫：建院以來(lái)，我院按照衛生行政主管部門(mén)核準的范圍開(kāi)展各項診療活動(dòng)，嚴格衛生技術(shù)人員的準入制度，對符合條件的醫師實(shí)行醫保定崗管理，簽訂定崗協(xié)議。一年來(lái)，全體醫務(wù)人員積極遵守醫療法律法規，無(wú)超范圍行醫等現象。處方、病歷及各種單據書(shū)寫(xiě)真實(shí)、準確、及時(shí)、完整，堅持合理治療、合理檢查、因病施治；使用或施行目錄外藥品及診療項目時(shí)，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書(shū)隨病歷存檔。能?chē)栏裾莆粘鋈朐簶藴�，出入院診斷符合率達98%以上，無(wú)掛床住院，無(wú)不合理縮短或延長(cháng)住院床日等現象發(fā)生。規范市外轉診程序，及時(shí)為符合轉診、轉院條件的患者辦理轉診轉院手續，今年轉外就醫11人，市外轉診率總體控制在5%以?xún)取?/p>

　　2、收費合理：醫院嚴格按照《江西省醫療價(jià)格服務(wù)手冊》收費，記錄完整、及時(shí)、無(wú)涂改，無(wú)亂計費，升級收費現象；未出現分解服務(wù)次數和分解收費及同病不同價(jià)或醫�；颊弑确轻t�；颊叩氖召M項目多、收費標準高等現象。

　　3、規范用藥：為減少患者負擔，合理使用藥品，嚴格遵守抗菌藥物臨床應用規范，醫院與臨床科主任簽訂了抗菌藥物合理應用責任狀，明確責任及懲治措施。藥事委員會(huì )每季進(jìn)行對處方用藥情況進(jìn)行檢查，以通報形式公布檢查結果，提高醫務(wù)人員用藥意識。臨床醫務(wù)人員能積極遵守《醫院用藥規范》，嚴格執行國家基本藥物制度及醫保藥品目錄的規定；嚴格采購程序，不使用“三無(wú)”藥品及假劣、過(guò)期藥品，無(wú)誘導患者現金自付購藥。藥品費用占醫療總費用的比例在50%以下，目錄外自費藥品控制在藥品費用的15%以?xún)�，符合政策規定范圍�?/p>

　　三、基礎工作扎實(shí)

　　1、我院工作人員嚴格按照《醫療保險管理工作制度》及《醫療服務(wù)協(xié)議》要求，實(shí)行入院登記、醫生接診“雙審核”制度，由窗口操作員及經(jīng)管醫生對就診人員的參保證、卡進(jìn)行審核，核實(shí)參保人員的身份，全年未出現一例冒名頂替使用醫保的就診患者。

　　2、與市區二級醫保局簽訂了服務(wù)協(xié)議，同時(shí)與各縣市醫保局加強了聯(lián)系，取得支持，全市各縣市醫保局陸續與我院建立良好的`信譽(yù)，實(shí)行“一卡通”業(yè)務(wù)，極大地方便了醫�；颊呔歪t。

　　3、醫保領(lǐng)導小組定期檢查醫�？聘黝�(lèi)報表資料和會(huì )議記錄。積極配合經(jīng)辦機構對我院醫保工作的監督，積極參加醫保局組織的各類(lèi)會(huì )議、培訓，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平；及時(shí)報送在醫保各項數據和報表。

　　四、社會(huì )評價(jià)滿(mǎn)意。

　　為把醫保工作做好，及時(shí)收集建議和意見(jiàn)，改進(jìn)工作方法，我院設立了投訴箱、意見(jiàn)本，公布了投訴電話(huà)，配備了管理員，及時(shí)收集患者意見(jiàn)，并積極為轉診困難的參�；颊呗�(lián)絡(luò )和溝通，滿(mǎn)足他們的需求。定期召開(kāi)社會(huì )義務(wù)監督員會(huì )議，組織討論相關(guān)政策情況及工作中存在的問(wèn)題。并對所有出院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，調查滿(mǎn)意率達90%以上，結果令人滿(mǎn)意。

　　以上措施的實(shí)行和落實(shí)到位以及全院職工的共同努力，醫院醫保工作取得良好成效，全年共接診醫保門(mén)診患者20xx人次；醫保住院患者（含章貢區及一卡通”830人次。一年中，未出現醫療糾紛，無(wú)參保人員投訴，得到廣大患者及家屬的好評。但醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，本年度我院工作雖然取得一定成績(jì)，但還存在一些不足之處，如：病歷、處方書(shū)寫(xiě)字跡潦草，醫院環(huán)境建設不夠理想，未建立醫保接口程序等。我們將在努力提高醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強責任心，改善自身缺點(diǎn)和不足，多請示、多匯報、多溝通，使我院的醫保工作做得更好，為參�；颊咛峁└鼉�(yōu)質(zhì)的服務(wù)，爭創(chuàng )醫保A級定點(diǎn)醫療機構。

保險自查報告12

　　xx人壽xx中支“執行年“活動(dòng)自查自糾情況報告根據中國保監會(huì )xx監管局(20xx)16號文件《xx保監局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時(shí)組織召開(kāi)了“執行年”自查自糾動(dòng)員會(huì )議，緊緊圍繞會(huì )議內容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執行年”領(lǐng)導小組，認真進(jìn)行了自查自糾，現將自查自糾情況匯報如下：

　　一、自查自糾組織情況

　　(一)強化領(lǐng)導 精心組織 為了加強對本次工作的領(lǐng)導，我公司成立了“執行年”工作領(lǐng)導小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長(cháng)，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門(mén)負責人為小組成員，從而確�！皥绦心辍惫ぷ饔薪M織、有領(lǐng)導、健康有序的開(kāi)展。同時(shí)，領(lǐng)導小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執行年”工作實(shí)施方案》，明確了“執行年”活動(dòng)的指導思想、基本原則、總體目標、自查內容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執行年”活動(dòng)有機地結合起來(lái)，確保兩不誤、兩促進(jìn)。六月，公司因負責人更換“執行年”領(lǐng)導小組組長(cháng)改由新的機構負責人劉志�？倱�任。

　　(二)宣傳發(fā)動(dòng) 提高認識 為了充分調動(dòng)中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿(mǎn)意度的積極性，我們把宣傳動(dòng)員、統一認識作為開(kāi)展“執行年”工作的首要環(huán)節。1.組織全體員工召開(kāi)“執行年”啟動(dòng)大會(huì )，認真學(xué)習傳達省保監會(huì )有關(guān)“執行年”文件，進(jìn)行了深入的學(xué)習領(lǐng)會(huì )。使全公司員工進(jìn)一步認清形勢，統一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿(mǎn)的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執行年”宣傳欄專(zhuān)刊及宣傳條幅，讓全體員工了解““執行年””工作，并自覺(jué)參與和遵守相關(guān)制度。

　　(三)加強調研 搞好服務(wù) 本次征求意見(jiàn)，通過(guò)多渠道的形式展開(kāi)：

　　(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風(fēng)熱線(xiàn)節目通過(guò)媒體現場(chǎng)接受群眾咨詢(xún)和投訴。

　　(2)舉辦“愛(ài)心飛揚，xx相伴”客服節服務(wù)節，通過(guò)調查問(wèn)卷的形式向廣大群眾和客戶(hù)征求意見(jiàn)和建議。

　　(3)要求各部門(mén)針對日常工作認真開(kāi)展自查自糾，并書(shū)寫(xiě)自查剖析材料。

　　(四) 強化合規意識 樹(shù)立合規理念 合規經(jīng)營(yíng)是保險公司的核心經(jīng)營(yíng)原則，每一位員工都必需嚴格遵守規章制度,只有在合規范圍內經(jīng)營(yíng)才能穩步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進(jìn)行了一次法律知識培訓，此次培訓不僅讓大家學(xué)習了作為從業(yè)人員的行為準則，同時(shí)也讓大家了解了對保險公司合規經(jīng)營(yíng)的相關(guān)管理規定。

　　二、自查自糾存在的問(wèn)題及原因

　　(一)少數客戶(hù)反應續期交費通過(guò)銀行轉帳無(wú)法收到交費發(fā)票; 客戶(hù)在續期交費過(guò)程中，保費通過(guò)銀行轉帳后，由總公司后援保費部統一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶(hù)。在郵寄發(fā)票的過(guò)程中，有客戶(hù)的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導致客戶(hù)無(wú)法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時(shí)催告投保人進(jìn)行相關(guān)信息變更，并安排續收服務(wù)人員為客戶(hù)進(jìn)行信息維護。同時(shí)，為更好地為客戶(hù)提供后期服務(wù)，工作人員向客戶(hù)推廣和介紹xx首創(chuàng )的一站式移動(dòng)服務(wù)平臺，客戶(hù)足不出戶(hù)，就可查詢(xún)保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡(jiǎn)單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。

　　(二)少數客戶(hù)反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶(hù)認為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒(méi)人再對其進(jìn)行后續服務(wù)了。其實(shí)公司有專(zhuān)業(yè)的續期服務(wù)部門(mén)，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進(jìn)行分配服務(wù)人員，主要為：

　　1.通過(guò)信函形式告之投保人新的服務(wù)人員信息，方便客戶(hù)聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。

　　2通過(guò)xx行銷(xiāo)平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內，如客戶(hù)還沒(méi)有交費，會(huì )有預警提示，督促業(yè)務(wù)員及時(shí)聯(lián)系客戶(hù)，并做好服務(wù)。

　　(三)部分客戶(hù)對理賠流程不清楚 有客戶(hù)覺(jué)得，保險理賠資料復雜，流程繁瑣。公司為維護客戶(hù)利益，消除客戶(hù)顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門(mén)店(包括四級機構營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn))明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書(shū)》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話(huà)、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶(hù)投保需注意事項及權益等內容。另外，客戶(hù)報案成功后，公司安排專(zhuān)人進(jìn)行住院慰問(wèn)及理賠代辦。凡是在xx城區定點(diǎn)醫院住院的客戶(hù)，公司會(huì )委派工作人員去慰問(wèn)客戶(hù)，再次提醒用藥及理賠程序。同時(shí)告知在職的代理人，協(xié)助客戶(hù)辦理理賠手續，讓客戶(hù)安心治療。

　　三、整改落實(shí)情況 目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個(gè)問(wèn)題是：

　　銷(xiāo)售誤導與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓方面，即認真作好職業(yè)道德培訓，把好進(jìn)口關(guān)。根據《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規定“向個(gè)人銷(xiāo)售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語(yǔ)句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)和投保提示書(shū)，了解本產(chǎn)品的特點(diǎn)和保單利益的不確定性”。

　　為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶(hù)利益，提升客戶(hù)對公司專(zhuān)業(yè)化的認同，提高客戶(hù)對公司的滿(mǎn)意度，xx電話(huà)回訪(fǎng)項目堅決執行監管制度，杜絕代簽名風(fēng)險，落實(shí)客戶(hù)問(wèn)題的解決，防止銷(xiāo)售誤導及代簽名風(fēng)險，檢查規則執行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風(fēng)險。開(kāi)展崗位技能大練兵，實(shí)現崗位交叉學(xué)習，實(shí)行“首問(wèn)制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過(guò)以上舉措的實(shí)施落實(shí)，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶(hù)提供更專(zhuān)業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的.服務(wù)，確保公司依法合規經(jīng)營(yíng)。

　　另外，客戶(hù)關(guān)注的另一個(gè)重點(diǎn)是保險跟進(jìn)服務(wù)以及理賠手續繁、周期長(cháng)等問(wèn)題。為此，我公司結合實(shí)際，認真抓好服務(wù)上的每一個(gè)環(huán)節，簡(jiǎn)化契約服務(wù)手續，加快承保時(shí)效，為客戶(hù)進(jìn)行理賠疑難解答，顯現出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時(shí)間進(jìn)行探視并增加病房探視率，在探視過(guò)程中給客戶(hù)送上慰問(wèn)卡，并告知客戶(hù)所應提供的理賠資料，嚴格踐行“以人為本，切實(shí)保障被保險人的利益”的指導思想，切實(shí)依法經(jīng)營(yíng)和規范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開(kāi)展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個(gè)基礎動(dòng)作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實(shí)公司提出的“標準案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶(hù)了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶(hù)保險理賠手續繁，時(shí)間長(cháng)的誤解。

　　四、后續工作要求 誠信經(jīng)營(yíng)、理賠時(shí)效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。

　　下階段，中支公司將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)《xx保監局關(guān)于在全省深入開(kāi)展“執行年”活動(dòng)的實(shí)施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執行年”工作實(shí)施方案》的安排，結合自查和收集到的問(wèn)題，進(jìn)行認真整改落實(shí)。將“執行年”活動(dòng)與公司各項經(jīng)營(yíng)管理工作密切聯(lián)系起來(lái)，從創(chuàng )新保險營(yíng)銷(xiāo)管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統、加強信訪(fǎng)工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實(shí)做到依法合規經(jīng)營(yíng)，保護被保險人利益，促進(jìn)行業(yè)穩健發(fā)展。

　xxx保險公司

日期：xxx

保險自查報告13

　　在上級醫保部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我中心嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求，經(jīng)過(guò)認真自查，現將自查情況報告如下：

　　一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系

　　接到通知后，我中心立即成立了以付主任為組長(cháng)，醫�？萍肮ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險費制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立了專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。

　　二、規范管理，實(shí)行醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化

　　近年來(lái)，在市醫保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度，住院流程，醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱，編印基本醫療保險宣傳資料，熱心為參保人員咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在中心顯要位置公布醫保就醫流程，方便職工就診就醫購藥；簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病實(shí)治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療文檔及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者，講解者，執行者。

　　三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證

　　一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度，交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、技術(shù)準入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。健全完善了醫療質(zhì)量控制體系，考核評價(jià)體系及獎勵約束機制，實(shí)行中心、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用，按照醫師權限，分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的.臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等醫療文書(shū)管理規定，同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高，有效的杜絕了偽造醫療文書(shū)、虛構醫療服務(wù)、虛記費用，騙取社�；�金的情況發(fā)生。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或了解病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，病人滿(mǎn)意度有了很大的提高。

　　四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算

　　為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，經(jīng)主治醫師向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

　　五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準

　　醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進(jìn)銷(xiāo)存臺賬管理制度，嚴把制度關(guān)，無(wú)賬證不符的情況發(fā)生。讓參保人安安心心消費。

　　六、系統的維護及管理

　　中心重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除中心信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　七、存在的問(wèn)題

　　通過(guò)自查發(fā)現，我中心醫保工作雖然取得了一定的.成績(jì)，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎工作、思想認識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實(shí)等，主要發(fā)現存在以下問(wèn)題：

　　1、就醫核查表未填寫(xiě)，醫�？莆瓷w章

　　2、化驗單未及時(shí)粘貼

　　3、醫生開(kāi)具檢驗報告單填寫(xiě)不全

　　4、檢查報告單病人信息填寫(xiě)不全、不清晰

　　5、入院宣教及評價(jià)記錄個(gè)別無(wú)護士簽名

　　八、下一步的措施

　　通過(guò)此次認真自查，在看到成績(jì)的同時(shí)，我們也發(fā)現了不少管理上的問(wèn)題，我們將在今后的工作中進(jìn)一步強化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，落實(shí)各項規章制度，完善各項服務(wù)設施，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告14

　　根據《關(guān)于在20xx元旦春節期間惠民利民政策執行情況進(jìn)行監督檢查的通知》（安糾辦通[20xx]1號）文件要求，結合本區社會(huì )保險工作實(shí)際，現將我局養老金、失業(yè)保險金運行情況自查如下：

　　一、基本情況

　　目前，全區養老保險參保人數xx人，占目標任務(wù)數xx人的xx%；失業(yè)保險參保人數xx人，占目標任務(wù)數xx人的xx%；20xx年度，共征繳養老保險費xx萬(wàn)元，占目標任務(wù)數xx萬(wàn)元的xx%；失業(yè)保險費xx萬(wàn)元，占目標任務(wù)數xx萬(wàn)元的xx%。發(fā)放企業(yè)退休職工養老保險金xx元；發(fā)放失業(yè)保險金xx元；平均發(fā)放居民養老待遇xx人，金額xx萬(wàn)元；平均發(fā)放居民養老待遇xx人，金額xx萬(wàn)元。

　　二、自查工作

　�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導

　　社會(huì )保險基金是社會(huì )保險的生命線(xiàn)，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì )和諧穩定，也事關(guān)黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會(huì )保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即認真安排部署。重點(diǎn)圍繞社會(huì )保險基金的征繳、管理和支付等方面，認真開(kāi)展自查工作。

　�。ǘ�）健全規章制度，嚴格規范管理

　　一是建立財務(wù)、會(huì )計制度。為規范和加強社會(huì )保險基金的管理使用，進(jìn)一步健全了財務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線(xiàn)，對征收1

　　的社會(huì )保險費均單獨核算，分開(kāi)管理，專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有社會(huì )保險基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì )保險資金財政專(zhuān)戶(hù)，征繳的社會(huì )保險基金全部存入財政專(zhuān)戶(hù)（或上解市社會(huì )保險事業(yè)局），做到專(zhuān)款專(zhuān)用，沒(méi)有挪用問(wèn)題。嚴格執行社會(huì )保險基金會(huì )計制度，規范會(huì )計核算，做到社會(huì )保險基金會(huì )計報表編報及時(shí)、數字真實(shí)、內容完整、說(shuō)明清楚、手續齊備。努力做好社�；�金

　　的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

　　二是建立內部監督制度。建立內部控制制度，防止出現紕漏。在基金征繳和支付方面建立了各股室間相互監督機制，征繳科與基金科及時(shí)核對應收款項與開(kāi)出的`票據，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負責制。

　　三是建立基金及時(shí)上解制度。社�；�金收入及時(shí)上繳到財政專(zhuān)戶(hù)（機關(guān)事業(yè)單位養老失業(yè)保險），企業(yè)養老、失業(yè)保險上解到市社保局，定期與財政專(zhuān)戶(hù)對賬，保證了賬賬相符。

　　四是定期不定期進(jìn)行自查。定期不定期對社�；�金運行情況進(jìn)行監督檢查，對易出現問(wèn)題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查，嚴肅基金紀律。對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)、認真加以整改。同時(shí)，分析查找在機制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節，采取有效措施，規范管理，嚴格監督。

　�。ㄈ�）強化基金征繳，嚴把支出關(guān)口

　　為做好基金征繳，嚴把支出關(guān)口，我們局不斷加大基礎工作，設立了征繳、審核、支付等股室，安排業(yè)務(wù)能力強負責把關(guān)。同時(shí)，通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓，加強干部隊伍建設，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現社會(huì )保險經(jīng)辦管理的專(zhuān)業(yè)化。

　　1、嚴把收入關(guān)，確�；�金征繳應收盡收。一是加強政策宣傳，做好擴面工作。通過(guò)送法到企、政策宣傳周、舉辦培訓班、發(fā)宣傳單、張貼標語(yǔ)等形式，廣泛宣傳社會(huì )保險的目的、意義及政策規定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識，擴大社會(huì )保險覆蓋面，實(shí)現應保盡保的目標，增強基金保障能力。二是加強領(lǐng)導，落實(shí)責任，將指標任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評優(yōu)掛鉤，做到人人有指標，充分調動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現顆粒歸倉。深入欠費企業(yè)和企業(yè)主管部門(mén)進(jìn)行稽查，對少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補繳。對繳費單位進(jìn)行稽查，核對企業(yè)參保人數，核實(shí)繳費基數。機關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過(guò)政策宣傳、電話(huà)催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。

　　2、嚴把支出關(guān)，確�；�金合理使用。一是嚴格工作程序，規范業(yè)務(wù)流程。社會(huì )保險基金管理中心嚴格追款沖賬業(yè)務(wù)手續，凡是重復繳費的，需提供繳費收據原件，注明原因，經(jīng)辦人員審核簽字，局領(lǐng)導審批方可返款。凡涉及新增參保人員的保險費征繳、合同制人員的保險費補繳、新增退休人員的養老金支出、死亡離退休人員的喪葬費、撫恤金支出、個(gè)人賬戶(hù)的轉移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復審后上報局里，審批后執行。二是與公安戶(hù)籍管理等部門(mén)共同把關(guān)，每年做好離退休人員生存信息認定，杜絕養老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準，認真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗認定，做好工齡認定和失業(yè)保險待遇標準核定工作。經(jīng)自查，養老及失業(yè)保險基金均嚴格執行國家和省、安順市社會(huì )保險基金支付政策，沒(méi)有擅自擴大使用范圍，

　　沒(méi)有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì )保險基金情況發(fā)生，也沒(méi)有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì )保險基金現象。

　�。ㄋ模┙∪�監督體系，實(shí)行全方位監督

　　基金監督體系是社會(huì )保障體系不可或缺的組成部分。隨著(zhù)社會(huì )保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì )保險基金規模不斷擴大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監督的有效性，我局主動(dòng)接受行政監督、專(zhuān)門(mén)監督、社會(huì )監督，充分發(fā)揮社會(huì )監督、媒體監督的作用。

　　一是嚴格規范社�；�金的管理與運行，絕不出現套取或挪用現象。嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監督和檢查，務(wù)必要把老百姓的“保命錢(qián)”管好、用好，確�；�金的安全安全運行，健康發(fā)展。

　　二、存在問(wèn)題

　　盡管我們在社會(huì )保險基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節仍有不足之處。如社會(huì )保險費有當期欠繳現象發(fā)生；我區計算機系統軟硬件建設不能適應當前復雜的業(yè)務(wù)需要等。

　　三、下步打算

　　加強社�；�金的監督管理，確�；�金安全，是社會(huì )保障體系正常運行的前提條件。領(lǐng)導重視是做好社會(huì )保障基金安全工作的關(guān)鍵，規范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標責任制是做好社會(huì )保障基金自查與整改工作的基礎，實(shí)行社�；�金信息化監管是做好監督工作的保障，積極開(kāi)展各項檢查是做好社�；�金行政監督工作的重要手段。根據自查情況，下步重點(diǎn)加大征繳力度，確保應收盡收。并派專(zhuān)人深入企業(yè)，定期、不定期對繳費情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報現象發(fā)生，做到應收盡收。對當期欠費或拒不繳費單位，請示市人力資源和社會(huì )保障局采取行政、法律、輿論措施，強制催繳，減少社會(huì )保險費當期欠費現象的發(fā)生。

　　總之，今后，我們要進(jìn)一步建立健全社會(huì )保險基金的各項規章制度，做好基礎工作，規范業(yè)務(wù)流程，嚴格執行上級統一部署和要求，不斷創(chuàng )新工作思路，積極探索基金安全運行的有效途徑，

　　確保社會(huì )保障基金的收繳、支付、管理、運營(yíng)的安全。

　　xx縣社保局xx年xx月xx日

保險自查報告15

威遠縣醫保局：

　　根據20xx年8月20日威遠縣醫保局對我院城鎮居民基本醫療保險工作進(jìn)行了病歷的隨機審查，現對審查后情況做自查報告：

　　一、存在的問(wèn)題

　　1、因我院計算機網(wǎng)絡(luò )未及時(shí)升級，從而導致上傳的數據與縣醫保局計算機中心不符出現錯誤。

　　2、我院藥品、診療項目代碼末及時(shí)修正從而導致部分上傳錯誤。

　　3、部分醫生對某些情況下發(fā)生的醫療費用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細，不能為報賬提供可靠依據。

　　4、醫生對現有的藥物和治療項目的報銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)（全報銷(xiāo)）、乙類(lèi)（部分報銷(xiāo)）、全自費】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔。

　　5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現象；②有過(guò)度用藥和不必要用藥的現象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現在病程記錄里的現象。

　　6、護理方面存在病人的`護理分級上的問(wèn)題（比如大多數病人都是I級護理或者是II級護理），床位費的記錄上也有不符的現象；在院病人未按照保險類(lèi)別分類(lèi)，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。

　　7、治療費用的用名不規范，導致可以報銷(xiāo)的治療項目不能對碼，只能做自費項目處理，給病人造成了不必要的損失。

　　二、整改措施

　　醫保辦將以上問(wèn)題報送院委會(huì )討論決定：立即對全院的醫療保險工作進(jìn)行整改，并在一周之內完成。具體措施如下：

　　1、成立以院長(cháng)劉永為組長(cháng)的城鎮醫療保險領(lǐng)導小組。

　　2、醫保辦將相關(guān)法規、政策、辦法總結匯編，組織一次專(zhuān)題培訓，讓全院的醫務(wù)人員掌握城鎮基本醫療保險的各種知識。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎；

　　3、規范醫生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強調病人的醫療文書(shū)的記載，以便為醫療保險的報銷(xiāo)提供可靠依據。

　　4、醫保辦將全院的藥品分類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費），裝訂成冊，和《內江市醫療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫生在治療時(shí)根據病情的需要和病人的經(jīng)濟情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項目名稱(chēng)提供依據。

　　5、在威遠縣人民醫院的老師指導下，糾正不正確的護理分級，規范床位費的管理，將護理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標記出在院病人的不同醫保類(lèi)型醫保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報銷(xiāo)流程，采取多種方式宣傳醫保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)�消除病人對醫療保險的誤區，為病人服好務(wù)。

　　三、整改情況

　　威遠民康醫院醫保辦按照縣醫保局提出的整改措施，一周內逐一完成了各項工作，并將完成情況報送院領(lǐng)導小組審核。

　　威遠民康醫院

　　20xx年11月6日

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