保險行業(yè)自查報告
在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告有著(zhù)舉足輕重的地位，其在寫(xiě)作上有一定的技巧。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的保險行業(yè)自查報告，歡迎大家分享。
保險行業(yè)自查報告1
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開(kāi)開(kāi)展自查自糾工作指導會(huì )議，要求公司各部門(mén)把自查自糾當做整頓和規范工作的一個(gè)重要環(huán)節，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容為檢查工作重點(diǎn)，客觀(guān)反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續：
我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會(huì )頒發(fā)的保險經(jīng)營(yíng)許可證，20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執照，20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監督局頒發(fā)的組織機構代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執照以及組織機構代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車(chē)船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應繳代扣代繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車(chē)船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著(zhù)位置，讓客戶(hù)監督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶(hù)承保時(shí)由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶(hù)在最短的時(shí)間內享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書(shū)，同時(shí)在保險監管系統內登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車(chē)險實(shí)行“見(jiàn)費出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費超期應收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門(mén)針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內容有了更深的認識，各部門(mén)承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學(xué)習，切實(shí)提高依法合規經(jīng)營(yíng)意識，嚴格自律，進(jìn)一步規范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續、健康發(fā)展。
保險行業(yè)自查報告2
在區醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。經(jīng)以院長(cháng)為領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導和本院醫務(wù)人員的共同努力，xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了區醫保中心的工作，維護了基金的安全運行�，F我院對xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我院成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。
我院把醫療保險當作醫院大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，醫院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
醫院結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，
四、通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，認識不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
2、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。
3、病歷書(shū)寫(xiě)不夠及時(shí)全面
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據
五、下一步工作要點(diǎn)
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的.學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
保險行業(yè)自查報告3
在社保局的監督指導下，在院領(lǐng)導關(guān)心支持下，通過(guò)本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善，步入正規，根據上級要求，院組織醫保管理小組對xxxx年度的基本醫保管理工作進(jìn)行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門(mén)診住院參保人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，組織不定期的醫保管理情況抽查中發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險服務(wù)管理：
1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗證，杜絕冒名就診等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，并鑒定知情書(shū)。
5、嚴格按照醫保標準填寫(xiě)門(mén)診就診登記和相關(guān)資料記錄。
6、嚴格按藥品監督部門(mén)的要求從正規渠道購進(jìn)藥品。
三、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品
3、不定期抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。
3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、每月醫保費用報表按時(shí)送審，費用結算及時(shí)準確。
六、醫療保險政策宣傳：
1、本院不定期組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹相關(guān)醫保規定，并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育，如設置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時(shí)準確了解相關(guān)法規政策
3、認真學(xué)習勞動(dòng)保障報，及時(shí)了解醫保新政策。
七、存在的問(wèn)題
1、有部分大處方，這是由于我場(chǎng)居民居住分散，刷卡不便造成的，在今后的工作中加以改進(jìn)。
2、門(mén)診刷卡存在有個(gè)別處方不規范。
針對以上問(wèn)題，今后我們要對患者做更加耐心，細致的解釋工作，對醫生進(jìn)行嚴格要求，不定期學(xué)習嚴格按規章制度辦事，確保醫保工作正常有序開(kāi)展，杜絕以上問(wèn)題的發(fā)生。
保險行業(yè)自查報告4
為了端正工作態(tài)度，改進(jìn)紀律作風(fēng)，促進(jìn)做好工作，公司開(kāi)展了紀律作風(fēng)整頓活動(dòng)，在這學(xué)習一階段，始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實(shí)際行動(dòng)都有很大提高，現在對照工作實(shí)際談?wù)勎业捏w會(huì )。
一、存在的主要問(wèn)題：
1、在電話(huà)服務(wù)過(guò)程中的技巧還有待進(jìn)一步加強。
2、業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。(其主要表現在：對待工作有時(shí)不夠主動(dòng)，不注重業(yè)務(wù)知識，認為只要按時(shí)完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專(zhuān)研的精神。
3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴，有竄崗的現象。
二、存在問(wèn)題的'主要原因
上述這些問(wèn)題的存在，雖然有一定的客觀(guān)因素，但更重要的還是有主觀(guān)原因所造成的。在這段時(shí)間，對于存在的主要問(wèn)題和不足也進(jìn)行多次反思。從主觀(guān)上找原因，主要概況幾個(gè)方面：
1、電話(huà)技巧不夠靈活，業(yè)務(wù)知識不夠專(zhuān)業(yè)。沒(méi)有深刻認識到業(yè)務(wù)水平的高低對工作方面存在的依賴(lài)性，認為領(lǐng)導會(huì )有指示，上面有安排在工作。
2、工作作風(fēng)還不夠扎實(shí)，對工作缺乏系統化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加強業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習，不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。業(yè)務(wù)知識要進(jìn)一步提高，以高度的責任心、事業(yè)心、扎扎實(shí)實(shí)的工作，完成黨和領(lǐng)導給的各項指標任務(wù)，積極提高工作水平。要不斷加強學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)知識。加強自己的工作能力和修養，想辦法把工作提高到一個(gè)新的水平。
2、尊守各項規章制度，明確自己的職責，告訴自己可以做什么，不可以做什么，嚴格的要求自己，努力加強自我進(jìn)取，自我完善，努力提高自我綜合素質(zhì)。
3、嚴格紀律，轉變工作作風(fēng)，提高工作效率
如果沒(méi)有嚴明的紀律，就沒(méi)有堅強的隊伍，因此，我們應該認識到當前整頓的重要性，要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上，我們要嚴明工作紀律，要忠于職守，其次是要嚴格執法辦事，熱情服務(wù)。
總之，通過(guò)這次學(xué)習整頓，深刻領(lǐng)會(huì )和準確把握領(lǐng)導的工作部署，堅持用學(xué)習整頓促進(jìn)工作開(kāi)展，以工作成效檢驗整頓效果。
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