醫院科室作風(fēng)整頓自查報告范文（精選25篇）
時(shí)間過(guò)得太快，讓人不知所措，工作已經(jīng)告一段落了，過(guò)去一段時(shí)間的工作問(wèn)題，非常值得總結，我想這個(gè)時(shí)候，你需要寫(xiě)一份自查報告了。那么好的自查報告是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的醫院科室作風(fēng)整頓自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇1
為了加強醫院病原微生物實(shí)驗室的生物安全管理，確保醫院安全目標的實(shí)現，我院檢驗科根據xx省《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)內容，對醫院實(shí)驗室的生物安全管理進(jìn)行了自查，并對涉及病原微生物菌種和樣本的人員進(jìn)行了培訓，以提高其生物安全意識，掌握必要的生物安全知識。
一、實(shí)驗室生物安全管理規章制度的運行情況
醫院檢驗科應根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》的相關(guān)規定進(jìn)行學(xué)習，定期檢查各項生物安全相關(guān)規章制度的運行情況，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。實(shí)驗室開(kāi)展的實(shí)驗活動(dòng)嚴格遵守國家有關(guān)標準、實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程，并指定專(zhuān)人監督檢查實(shí)驗室技術(shù)規范和操作規程的執行情況。同時(shí)，做好檢查的詳細記錄，定期召開(kāi)會(huì )議，討論工作中發(fā)現的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
二、病原微生物(病毒)的管理和運輸
由于各種原因，我院目前無(wú)法開(kāi)展病原微生物實(shí)驗室的生物學(xué)檢查。根據通知要求，我們積極組織相關(guān)人員研究:嚴格病原微生物實(shí)驗室菌(毒)種管理登記制度，收到后立即登記菌(毒)種數量，并詳細記錄菌(毒)種的名稱(chēng)、來(lái)源、特性、用途、批號、傳代日期和數量。在細菌(病毒)的管理、安全制度、安全措施、儲存、通過(guò)、分布和使用過(guò)程中，應及時(shí)登記，并定期檢查庫存數量。細菌(病毒)銷(xiāo)毀時(shí)，注明滅菌標志、滅菌效果，并完成銷(xiāo)毀登記。
三、實(shí)驗室生物安全突發(fā)事件的處理
在這次自查中，我院實(shí)驗室進(jìn)一步修訂了事故處理應急指揮處置系統，使其能夠滿(mǎn)足實(shí)際工作的需要。
自然災害(如地震、洪水等)時(shí)。)或設施故障，我們制定了可能的緊急情況及其處理原則。
同時(shí)規范臺面、地板等表面細菌(病毒)溢出、皮膚穿刺(損傷)、離心管破裂的.處理原則，建立事故報告制度。
實(shí)驗室領(lǐng)導、實(shí)驗室工作人員、消防、醫院、公安、工程技術(shù)人員、水電維修部門(mén)的電話(huà)號碼張貼在實(shí)驗室的顯著(zhù)位置。
四、提高認識，加強學(xué)習
組織檢查人員全面系統學(xué)習《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理規定》，加強實(shí)驗室準入制度管理，注明實(shí)驗室類(lèi)型、負責人和聯(lián)系方式。人身安全保護得到加強，檢查人員必須嚴格遵守檢查的標準操作程序。
通過(guò)此次微生物實(shí)驗室生物安全管理自查，全體檢查人員提高了對微生物實(shí)驗室生物安全管理重要性的認識，加強了管理，采取了有效措施，確保了實(shí)驗室工作的安全。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇2
根據我中心5月25日召開(kāi)的《衛生計生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會(huì )》會(huì )議精神，結合我科室的實(shí)際情況，現將我科存在的問(wèn)題自查整改如下：
1、科室人員工作、學(xué)習態(tài)度不積極
在日常工作中，存在工作及學(xué)習散漫，不認真的`情況，對待患者有時(shí)候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書(shū)寫(xiě)不夠完善
患者住院病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，部分記錄書(shū)寫(xiě)不規范，我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習病歷書(shū)寫(xiě)知識，將病歷中存在的不規范問(wèn)題全面整改，使現行病歷得到全面的改觀(guān)。
3、感控不夠規范
我科認真聽(tīng)取院感控辦提出的寶貴整改意見(jiàn)，組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓學(xué)習，并進(jìn)行考核；鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識，并積極組織進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
4、科室衛生臟亂
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛生差。
今后，我們將繼續完善科內存在的諸多問(wèn)題，規范我們的服務(wù)工作，加強相關(guān)知識的學(xué)習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現階段醫療衛生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴格遵守服務(wù)規范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請上級領(lǐng)導提出寶貴意見(jiàn)。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇3
根據縣衛生局開(kāi)展醫療質(zhì)量安全整改活動(dòng)的要求，我院進(jìn)行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下:
一、護理安全隱患分析
(一)護理管理
一、質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無(wú)效的質(zhì)量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時(shí)間不長(cháng)，管理人員來(lái)自?xún)稍航Y合，護士長(cháng)大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學(xué)歷低，出國留學(xué)機會(huì )不多，缺乏科學(xué)的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿(mǎn)足患者的`需求，另一方面護理人員流動(dòng)性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時(shí)候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長(cháng)期超負荷，無(wú)法休息，無(wú)法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒(méi)有工作人員是無(wú)法落實(shí)到位的。
(二)護士的個(gè)體因素
第一，護士法律意識和自己保護意識薄弱。學(xué)校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長(cháng)期處于醫療服務(wù)的主導地位。護士只注重解決患者的健康問(wèn)題，忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自己保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學(xué)歷低，學(xué)歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專(zhuān)業(yè)醫療問(wèn)題多，護士很難準確地進(jìn)行護理。護士在與患者交流時(shí)，缺乏人文社會(huì )科學(xué)知識，無(wú)法滿(mǎn)足患者的身心需求，可能會(huì )無(wú)意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術(shù)水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術(shù)操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理不規范。護理記錄反映的主觀(guān)數據較多，客觀(guān)數據較少，有些過(guò)于簡(jiǎn)單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時(shí)或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理的對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護理質(zhì)量存在的問(wèn)題，護理部根據醫院的實(shí)際情況，制定了《護理質(zhì)量控制標準》和《護理質(zhì)量管理標準》，規范了工作流程的各個(gè)環(huán)節。加強三級護理質(zhì)量控制，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，及時(shí)將存在的問(wèn)題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實(shí)施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來(lái)促進(jìn)安全管理體系的實(shí)施。如每周安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風(fēng)險，保證護理安全，對犯錯的個(gè)人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門(mén)的具體情況合理配置人力資源。護士長(cháng)可以嘗試改革排班模式，根據不同時(shí)期護理工作量的變化動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀(guān)念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關(guān)。由于護理人員法律觀(guān)念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見(jiàn)。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的`法律意識和法律觀(guān)念，定期組織護士學(xué)習相關(guān)法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進(jìn)行有計劃的培訓，制定學(xué)習計劃和學(xué)習目標，根據畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習目標，制定學(xué)分手冊，進(jìn)行理論和實(shí)踐考核。護理部對全院護士進(jìn)行基礎知識培訓和考核。部門(mén)負責專(zhuān)業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習。護理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習質(zhì)量，定期進(jìn)行護理查房。提高護士的理論知識和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。同時(shí)要求護士學(xué)習心理學(xué)、人文社會(huì )科學(xué)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿(mǎn)足患者的身心需求。
第六，規范護理記錄的書(shū)寫(xiě)和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意
客觀(guān)數據的書(shū)寫(xiě)。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書(shū)寫(xiě)，記錄應全面、真實(shí)、客觀(guān)、準確、及時(shí)。護理記錄應按照醫生的記錄書(shū)寫(xiě)。護理部定期或不定期檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書(shū)面形式下發(fā)到各部門(mén)。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質(zhì)量，是醫院管理的重要環(huán)節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個(gè)環(huán)節都要嚴格監控。運用科學(xué)的管理手段和現代管理科學(xué)，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿(mǎn)意的服務(wù)。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇4
一、加強宣傳和教育，提高職工的職業(yè)道德素質(zhì)。
統一思想，提高認識是搞好糾風(fēng)工作的前提。只有在思想上牢固樹(shù)立了以病人為中心的服務(wù)理念，才能使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺(jué)行動(dòng)。因此，醫院在全院職工大會(huì )上多次強調糾風(fēng)工作的重要性，在早會(huì )交班、中層干部會(huì )議上等多種場(chǎng)合向干部職工們灌輸病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的觀(guān)念。今年，醫院將《xx醫療衛生機構及其工作人員索要、收受“紅包”“回扣”責任追究暫行辦法》和周?chē)尽对趚x年市衛生系統糾風(fēng)工作會(huì )議上的講話(huà)》作為政治學(xué)習內容，組織廣大干部職工深入學(xué)習和進(jìn)行討論，要求各科室針對本科室是否存在不良行風(fēng)進(jìn)行嚴格自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報并糾正，在全院形成了自覺(jué)抵制“紅包”“回扣”的良好風(fēng)氣。我們還以業(yè)務(wù)學(xué)習的方式，對每一位職工進(jìn)行了《執業(yè)醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》等法律法規教育，做到人人考試，個(gè)個(gè)過(guò)關(guān)。同時(shí)，醫院在黨員、群眾中大力開(kāi)展學(xué)習貫徹“三個(gè)代表”重要思想的活動(dòng)，積極宣傳、弘揚在抗擊非典的斗爭中涌現出來(lái)的無(wú)私奉獻、愛(ài)崗敬業(yè)的道德情操，不斷提高全院職工的職業(yè)道德素質(zhì)。
二、高度重視，加強領(lǐng)導，認真落實(shí)糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作
一直以來(lái)，我院堅持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”和“管行業(yè)必須管理行風(fēng)”的原則，始終把糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中損害群眾利益的不正之風(fēng)作為醫療衛生工作的重要組成部分，與業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同考核、同推進(jìn)、常抓不懈。醫院成立了糾風(fēng)工作領(lǐng)導小組，建全了《醫德醫風(fēng)建設制度》，將糾風(fēng)工作責任落實(shí)到領(lǐng)導班子每一個(gè)成員，由黨政一把手親自負責全面工作，分管領(lǐng)導各負其責，分別抓行業(yè)作風(fēng)教育工作，改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量工作，規范醫療服務(wù)行為、提高醫療質(zhì)量工作，規范醫療收費行為、控制醫藥費用過(guò)快增長(cháng)工作，落實(shí)便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛生部關(guān)于加強衛生行業(yè)作風(fēng)建設的意見(jiàn)》(衛辦發(fā)[xx]130號)和市衛生局《關(guān)于印發(fā)xx年xx糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(穗衛[xx]26號)文件的要求，我們開(kāi)展了無(wú)紅包醫院驗收、承諾制活動(dòng)等一系列糾風(fēng)專(zhuān)項治理活動(dòng)，查找了存在問(wèn)題和薄弱環(huán)節，由科室主管人負責，聯(lián)系科室的實(shí)際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹(shù)立了以病人為中心的思想；二查工作，看是否愛(ài)崗敬業(yè)、盡職盡責為病人服務(wù)；三查作風(fēng)，看有無(wú)“冷、硬、推、頂、拖”的現象；四查紀律，看有無(wú)收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現象。本著(zhù)有什么問(wèn)題就解決什么問(wèn)題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過(guò)糾風(fēng)工作專(zhuān)項治理，提高了醫務(wù)人員的服務(wù)意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。
三、踐行承諾、廉潔行醫，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點(diǎn)問(wèn)題
今年，配合創(chuàng )建無(wú)紅包醫院經(jīng)驗推廣會(huì )，我院積極開(kāi)展了向社會(huì )承諾活動(dòng)，由xx名副高級職稱(chēng)以上的專(zhuān)家向全院發(fā)出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫、誠信服務(wù)。我們實(shí)行了個(gè)人向科室、科室向醫院、醫院向社會(huì )承諾的三級承諾制度，將承諾內容上墻，接受社會(huì )監督。并實(shí)行了病人與主管醫生簽訂雙向承諾協(xié)議書(shū)，在醫務(wù)人員作出廉潔服務(wù)的同時(shí)，要求病人及藥品供應商積極配合醫院，協(xié)助監督醫療行業(yè)作風(fēng)，對索要、暗示、收受紅包的現象予以舉報;與醫藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫、守法經(jīng)營(yíng)”雙向協(xié)議書(shū)，協(xié)議書(shū)明確規定嚴格按醫院進(jìn)藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法;醫院黨總支還在全院發(fā)起廉政警句的收集和評比活動(dòng)，將評選出的優(yōu)秀警句制作成冊下發(fā)至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫院顯眼處。醫院還建立健全行風(fēng)建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風(fēng)工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業(yè)道德醫德醫風(fēng)考評、獎懲規定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、廉潔行醫等四方面對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德醫風(fēng)考核，將醫德醫風(fēng)與業(yè)務(wù)考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎，真正做到把行業(yè)作風(fēng)問(wèn)題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業(yè)作風(fēng)的自覺(jué)性。今年1月份以來(lái)，全院共上交紅包xx人次，上交紅包金額xx元人民幣，未發(fā)現索要紅包、回扣、開(kāi)大處方的投訴現象。
四、以人為本，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療服務(wù)水平
為形成良好的行業(yè)作風(fēng)，結合醫院的文化建設，近年來(lái)，醫院開(kāi)展爭創(chuàng )“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動(dòng)，組織內科、外科、婦產(chǎn)科、門(mén)急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務(wù)、實(shí)行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問(wèn)必答、耐心解釋?zhuān)瑸椴∪藸I(yíng)造一個(gè)親切溫馨的就醫環(huán)境，形成了爭先進(jìn)、講文明、看質(zhì)量、比服務(wù)的良好氛圍。為進(jìn)一步轉變觀(guān)念，把過(guò)去那種“醫生坐等病人”、“病人要我服務(wù)”的被動(dòng)服務(wù)觀(guān)念向主動(dòng)為病人提供服務(wù)的主動(dòng)服務(wù)觀(guān)念轉變，今年5月，醫院團員青年與護士聯(lián)合組織了一場(chǎng)“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”的演講比賽。促進(jìn)了全院醫務(wù)人員端正服務(wù)態(tài)度、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量、提高服務(wù)水平，推動(dòng)了全院將傳統的`窗口服務(wù)向全新的全程服務(wù)的轉變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門(mén)為人群體檢、內一病區定期舉辦糖尿病講座、經(jīng)常性地組織義診小分隊到公共場(chǎng)所開(kāi)展服務(wù)、為部分病房裝上空調、電話(huà)等，其中將醫生名片置放在病房門(mén)口放便病人與醫生聯(lián)系這一便民措施受到了廣大患者的好評，被廣州日報予以報道。同時(shí)醫院嚴格要求全體醫務(wù)人員在服務(wù)上要做到“三聲”、“四心”：來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲、走有送聲，對待病人有愛(ài)心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿(mǎn)不滿(mǎn)意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質(zhì)量的星級服務(wù)。今年，我院對住院患者的調查顯示，患者對醫療服務(wù)的綜合滿(mǎn)意度達xx。
五、院務(wù)公開(kāi)、規范收費，讓病人明明白白消費
醫院嚴格執行《全國服務(wù)價(jià)格項目規范》的規定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會(huì )規定每季度召開(kāi)一次，研究解決醫院醫療用藥的重大問(wèn)題及解決臨床工作中所出現的問(wèn)題，對于新藥引進(jìn)則嚴格執行新藥引進(jìn)的評審工作制度，規定新藥引進(jìn)必須經(jīng)過(guò)臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會(huì )討論并批準后，交藥劑科購進(jìn)。為了公正起見(jiàn)，每次藥事委員會(huì )召開(kāi)，都有醫院黨總支書(shū)記或紀檢人員參加，利于監督。同時(shí)堅持執行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關(guān)，藥品的驗收入庫關(guān)、藥品的領(lǐng)發(fā)關(guān)等環(huán)節，為臨床醫療需要提供質(zhì)量合格的藥品。我院嚴格按照有關(guān)文件精神，中標藥品應用醫藥電子商務(wù)系統實(shí)行網(wǎng)上交易。xx年1—9月份，在網(wǎng)上采購中標藥品實(shí)際金額xx萬(wàn)元約占總采購量的xx，超額完成規定的任務(wù)(xx)。藥品價(jià)格嚴格執行國家規定的作價(jià)辦法，不存在高于中標價(jià)格采購藥品，切實(shí)減輕患者的藥品費用負擔。同時(shí)增加收費的透明度，認真落實(shí)“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫務(wù)人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫藥費用負擔。對于分解收費、超標準收費情況，一經(jīng)查出嚴肅處理。醫院積極推進(jìn)病人選醫生制度、藥品公示制度和查詢(xún)制度，在大廳設立電子滾動(dòng)屏和藥品檢查項目?jì)r(jià)格公示牌，向社會(huì )詳細公布了我院醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格，自覺(jué)接受群眾和社會(huì )的監督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。
六、存在問(wèn)題
1、在信息系統更新前未能執行8月1日起新的門(mén)診一日清單。由于我院原軟件開(kāi)發(fā)公司瀕臨崩潰，已多年未與我院聯(lián)系，且現有軟件結構過(guò)于陳舊，屬二級構架，不能由我院工程師自組調配數據形成新的表格。故我院決定等待05年2月新的信息網(wǎng)絡(luò )建立后再執行新的門(mén)診一日清單。
2、有的工作多年以來(lái)一直是慣例執行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經(jīng)進(jìn)行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進(jìn)一步加強。
3、物價(jià)部門(mén)檢查仍發(fā)現有分解收費現象，有待加強力度整改。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇5
一、反省與教訓
xx縣中醫院、xx市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12月16日―12月25日的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問(wèn)題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。
2、核心制度的落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的`15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷；三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫師水平的作用；手術(shù)分級管理及審批制度流于形式；病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等）、重點(diǎn)環(huán)節（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員），嚴防醫療安全差錯事故。
3、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強；加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，限度避免醫療安全隱患；醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇6
我院按照《成都市醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》的總則，醫院領(lǐng)導帶頭，對總則的各項條款進(jìn)行自查自糾，發(fā)現了一處問(wèn)題。事后我院領(lǐng)導立即組織住院部、護士站、藥劑科、收費室相關(guān)人員進(jìn)行問(wèn)題分析，并作出整改�，F將自查情況作如下報告：
一、存在問(wèn)題：
經(jīng)查實(shí)：沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品存在著(zhù)重復計費問(wèn)題。具體情況是，在5月份的住院病人中，王三華、田利榮兩名患者在使用沙丁胺醇吸入氣霧劑、（裝置）噻托溴銨粉霧劑這兩種藥品，醫囑和實(shí)際藥品發(fā)放量存在著(zhù)差異。其原因為：由于本月醫院系統升級，長(cháng)期醫囑下去過(guò)后，程序沒(méi)有提示為長(cháng)期醫囑，護士站和藥房在程序操作上大意未及時(shí)發(fā)現，造成了上述兩名患者的藥品計費存在著(zhù)重復計費的問(wèn)題。
二、整改措施
1、立即全面清理上述問(wèn)題在所有5月份住院病人中所存在的問(wèn)題，及時(shí)整改。杜絕重復計費問(wèn)題再次發(fā)生。
2、及時(shí)更新程序，并加強培訓。
3、規范查對制度，對當天所有醫囑下的`藥品，各相關(guān)科室必須做到所有的治療過(guò)程，按實(shí)際情況和病情情況進(jìn)行合理性的核對。
4、加強住院部、護士站、藥房人員的責任心培養。
5、按責任輕重，對于相關(guān)科室人員進(jìn)行雙倍處罰。
三、處罰措施
1、由于臨床科室粗心大意，院領(lǐng)導監管不力。經(jīng)院辦研究決定對此次發(fā)現的重復計費費用處于雙倍處罰。
2、本次所出現的重復計費費用為：1740．4元。分別是：
�。ㄑb置）噻托溴銨粉霧劑180粒x9．2元=1656元。
沙丁胺醇吸入氣霧劑4瓶x21．1元=84．4元
3、處罰明細：對所涉及科室績(jì)效處罰
藥劑科主任：處罰金額1044．24元
護士站護士長(cháng)：處罰金額1044．24元
住院部主任：處罰金額696．16元
院領(lǐng)導，院長(cháng)及收費室：分別處罰金額348．08元
四、綜上所述
我院以后要加強管理，嚴格按照《成都市醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》總則內容要求醫院各科室遵照執行，切不可再次發(fā)生上述問(wèn)題。保持每月一次自查自糾，嚴格把控。做到規范行醫，服務(wù)為民，使醫院更上一個(gè)臺階。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇7
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的'聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇8
一、加強領(lǐng)導，積極動(dòng)員，明確責任要求
醫院管理處黨支部能夠認真貫徹學(xué)校黨委及機關(guān)黨委有關(guān)的文件精神，始終把作風(fēng)建設作為一項長(cháng)期的基本工作來(lái)做，把領(lǐng)導班子作為作風(fēng)建設的主體，并成立了醫院管理處機關(guān)作風(fēng)建設領(lǐng)導小組，制定了《醫院管理處關(guān)于進(jìn)一步加強作風(fēng)建設的實(shí)施方案》。處領(lǐng)導班子多次在處長(cháng)辦公會(huì )上強調加強作風(fēng)建設的重要性，逐步明確了指導思想、工作方向等。我處在今年5月正式更名后，根據調整后的工作職能重新確定了以“統籌、協(xié)調、規范、監管”為核心的職能定位，以“和諧、進(jìn)取、敬業(yè)、高效”為核心的團隊精神和以“服務(wù)醫院建設、經(jīng)營(yíng)、改革與發(fā)展”為核心的工作宗旨，并張貼上墻，形成了富有特色的處室文化。嚴格執行領(lǐng)導干部廉潔從政的有關(guān)規定，按照“一崗雙責”的要求，強化責任目標，一級抓一級，層層抓落實(shí)。
對于作風(fēng)建設和創(chuàng )先爭優(yōu)等方面的材料，我們設立了專(zhuān)門(mén)檔案資料卷宗，實(shí)行集中管理，將作風(fēng)建設列入議事日程，融入各項工作，與業(yè)務(wù)管理工作同步部署，并將其納入到領(lǐng)導干部考核測評指標當中。
二、多措并舉，改善服務(wù)，切實(shí)加強處室作風(fēng)建設
(一)加強理論及業(yè)務(wù)學(xué)習，增強服務(wù)能力
我處一直將理論學(xué)習作為加強黨員思想建設的首要途徑。經(jīng)常在利用支部會(huì )議的時(shí)間組織大家集體學(xué)習國家和學(xué)校下發(fā)的各類(lèi)關(guān)于作風(fēng)建設和廉政建設的文件以及各級領(lǐng)導的重要講話(huà)，并對內容進(jìn)行詳細的解讀，領(lǐng)會(huì )其中的精神。積極組織大家觀(guān)看各類(lèi)作風(fēng)和廉政建設宣傳教育片和學(xué)校舉辦的各類(lèi)展覽，在加強黨員干部轉變工作作風(fēng)和廉潔從政意識的同時(shí)也陶冶了情操。
為積極響應學(xué)校關(guān)于建設學(xué)習型機關(guān)的號召，我處將業(yè)務(wù)學(xué)習貫穿于日常工作生活當中。為了切實(shí)提高工作人員的整體素質(zhì)，我處于去年專(zhuān)門(mén)購置了一批業(yè)務(wù)知識圖書(shū)，建立了圖書(shū)角，方便了工作和生活中的查閱和學(xué)習，豐富了大家的精神生活。今年我處制定了《醫院管理處2022年度內部業(yè)務(wù)學(xué)習計劃》，把辦公自動(dòng)化、公文寫(xiě)作、內部規則制度、會(huì )議籌備知識等作為培訓內容，要求45歲以下的黨員干部必須參加培訓，并將其作為年終業(yè)績(jì)考核的重要指標之一。
我處還積極派人參加衛生部、省衛生廳等上級行政部門(mén)組織舉辦的各種業(yè)務(wù)培訓，特別是在我省即將開(kāi)展的住院醫師規范化培訓方面投入了大量精力，除加強自身的學(xué)習研究以外，我們還組織各附屬醫院培訓部的負責人到上海等發(fā)達城市進(jìn)行調研學(xué)習，撰寫(xiě)了調研報告。對于每次培訓，參加人員都在培訓結束后將培訓內容制作成PPT，在處內進(jìn)行成果匯報演示。
(二)調整職能分工，完善制度建設
我處始終把制度保障作為加強機關(guān)作風(fēng)建設的一項長(cháng)期的基本工作來(lái)抓，經(jīng)過(guò)多年的完善和改進(jìn)，逐步建立了一些符合本部門(mén)實(shí)際的工作制度。2009年我們將細化后的職責分工、制度規范和辦事流程等匯編成冊，并于去年完成了再版工作。針對機關(guān)作風(fēng)建設工作，我們專(zhuān)門(mén)制定了《醫院管理處工作規則》、《醫院管理處綜合管理制度》、《醫院管理處工作人員行為規范》、《醫院管理處工作人員深入基層調研及指導工作注意事項》等制度規范等10項，工作流程三項。今年我處更名后，將內設科室和相應的崗位職責進(jìn)行了重新調整和分配，各科室也將所負責的工作進(jìn)行了全面的梳理，并陸續制定了幾項規章制度。我處已計劃明年上半年再次擴充和修訂制度匯編，作為完善部門(mén)制度建設的重要保障。
(三)加強信息化建設，提高工作效率
信息化建設作為提高工作效率的重要手段是本屆領(lǐng)導班子上任以來(lái)主抓的重點(diǎn)工作之一。我處網(wǎng)站自2009年年初全面升級以來(lái)，不斷修正完善，充實(shí)內容，及時(shí)將各類(lèi)文件信息、工作動(dòng)態(tài)、辦事指南等上網(wǎng)公開(kāi)。其中的咨詢(xún)與投訴窗口作為我處與廣大師生交流的平臺，起到了答疑解惑、處理投訴、建言獻策的`良好效果，現已處理投訴與各類(lèi)咨詢(xún)等事宜44項，得到了師生的好評。今年，我處還在網(wǎng)站中增加了內部工作區板塊和管理論壇功能，用于上傳和共享會(huì )議紀要、內部文件等材料，也為校內各醫院工作人員的信息傳遞和交流討論提供了平臺，使各項工作能夠更加及時(shí)、有效的開(kāi)展。此外，為了提高文件傳遞及處理效率，我們專(zhuān)門(mén)制作了“文件處理追蹤反饋單”并在網(wǎng)站的下載服務(wù)欄目中增加了文件登記表單，使我們能夠及時(shí)了解各醫院對于文件的處理進(jìn)程。
在信息宣傳方面，今年我處創(chuàng )新了《吉林大學(xué)醫療衛生工作簡(jiǎn)報》的出版方式，提出了“e”路領(lǐng)“鮮”的信息傳播理念。不僅改革了出版方式，將以往的書(shū)面出版改為依托我處網(wǎng)站和校內郵件群組系統的網(wǎng)頁(yè)推送出版，大大提高了出版和發(fā)送效率，節約了出版成本;同時(shí)還增加了欄目?jì)热�，將醫學(xué)事業(yè)發(fā)展及醫院管理方面的最新動(dòng)態(tài)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行收集整理并進(jìn)行深度挖掘，及時(shí)為領(lǐng)導提供了有價(jià)值的參考資料。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇9
本人存在的問(wèn)題報告如下：
一、存在的主要問(wèn)題
(一)知識不全面，不系統，知識技術(shù)水平不高，學(xué)習的自覺(jué)性不高。只是每月教學(xué)查房的時(shí)候才看看書(shū)，查查資料，了解某個(gè)疾病的知識，但往往不夠深入。面對新出現的問(wèn)題，處理不熟練，不能用準備的方法來(lái)處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，導致護患關(guān)系不和諧。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問(wèn)題不是很耐心。讓病人覺(jué)得護理人員很冷漠，自己受到了冷落。
�。ㄈ⿴е�(zhù)個(gè)人情緒上班，導致工作不夠細心，出現差錯，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護理人員的`形象受損。
�。ㄋ模](méi)有嚴格按規章制度來(lái)執行各項護理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來(lái)了一定的痛苦。
二、存在問(wèn)題原因分析
一、是學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
二、是以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時(shí)，不夠耐心。
三、是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
三、整改措施
1、刻若學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的`技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2，強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì )放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問(wèn)題，堅持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹(shù)立全局意識，盡職盡責，愛(ài)崗敬業(yè)，認真仔細地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項任務(wù)按要求完成。不讓差錯在我這里發(fā)生，不讓規定在我這里走樣。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇10
根據醫院作風(fēng)建設年暨作風(fēng)建設突出問(wèn)題專(zhuān)項整治工作方案，對照專(zhuān)項整治明確的“庸、懶、散、腐”4大類(lèi)16個(gè)方面的突出問(wèn)題，我進(jìn)行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、自查存在問(wèn)題
�。ㄒ唬死板，無(wú)上進(jìn)無(wú)創(chuàng )新]：黨務(wù)和人事的能力不強，進(jìn)取心不強，對工作沒(méi)有目標，滿(mǎn)足于完成領(lǐng)導安排的工作任務(wù)。創(chuàng )新意識不足視野不寬，滿(mǎn)足于按照政策辦事。
�。ǘ不愿付出和擔當]：執行力不提高、效率不高、有慢作為的現象，對領(lǐng)導安排的工作完成不及時(shí)，多一事不如少一事，少一事就等于沒(méi)事。
�。ㄈ行為和紀律散漫]：執行制度不嚴，有得過(guò)且過(guò)的`思想，有時(shí)不愿意得罪人，對于別人做得不對的地方也不愿意多說(shuō)，沒(méi)有大局意識和主人翁精神。
�。ㄋ模問(wèn)題拖延不整改]：進(jìn)一步落實(shí)管理制度，加強績(jì)效考核，強化紀律，對工作落實(shí)不夠的認真開(kāi)展批評教育；以“基層組織建設年活動(dòng)”為重心，強化干群聯(lián)系工作，建立健全評議機制，自覺(jué)接受群眾監督，確保問(wèn)題整改到位。
二、存在問(wèn)題原因剖析
�。ㄒ唬﹦�(chuàng )新意識不足，僅滿(mǎn)足于按規則辦事。
�。ǘ┕ぷ鲌绦辛Χ炔粔�、工作效率不高，主動(dòng)服務(wù)做的不夠。
�。ㄈ﹫碳o不嚴。
�。ㄋ模┙鉀Q問(wèn)題方法不靈活。
三、整改措施及整改時(shí)限
�。ㄒ唬┯袡C會(huì )多參加學(xué)習考察活動(dòng)，多學(xué)習積累先進(jìn)經(jīng)驗，及時(shí)了解掌握國內國際形勢，了解掌握國家的大政方針政策，及時(shí)掌握新的流行趨勢，及時(shí)更新大腦數據庫，為不斷創(chuàng )新提供素材和靈感。提升自己思考力。
�。ǘ⿺M定工作計劃，詳細制定方案，積極主動(dòng)去接受任務(wù)。
�。ㄈ┮灰曂�，真正實(shí)現執紀必嚴，不斷提升自己能力。
�。ㄋ模┘纫獔猿值轮�，也要遵紀守法，清楚什么該做什么不該做，對自己嚴格要求，強化不敢腐的信念。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇11
為了進(jìn)一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衛生局和食品藥品監管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥房規范化管理工作，我們依照《藥品管理法實(shí)施條例》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》等有關(guān)文件要求認真進(jìn)行了自查，現將有關(guān)情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開(kāi)發(fā)區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專(zhuān)科醫院，是晉中市殘疾人聯(lián)合會(huì )腦癱、肢體殘疾康復定點(diǎn)醫院、社會(huì )醫療保險、新農合定點(diǎn)醫院。醫院創(chuàng )建于20xx年，現有職工60余人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進(jìn)的管理體制。王玲玲院長(cháng)雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過(guò)潛心研究，獨創(chuàng )了“醫癱盤(pán)龍針”針?lè )�，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專(zhuān)家的好評與贊同。目前慕名前來(lái)接受治療的來(lái)自國內、外腦癱患兒共9000余名。得到各級政府及省、市殘聯(lián)的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務(wù)司法委員會(huì )副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價(jià)“向王院長(cháng)學(xué)習，為我國殘疾人事業(yè)做出更大的貢獻”。
我院自成立以來(lái)，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的辦院原則，無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)違法行為，所經(jīng)營(yíng)藥品無(wú)質(zhì)量事故發(fā)生。我院是一家康復專(zhuān)科醫院，藥品品種使用較局限，因此藥房在崗執業(yè)人員1人，經(jīng)藥品專(zhuān)業(yè)培訓后，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，盡可能的對藥房進(jìn)行合理布局，完善設備，達到了藥品分類(lèi)儲存的要求。成立了以常務(wù)副院長(cháng)為組長(cháng)的規范化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學(xué)習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營(yíng)，強化內部管理，建立了藥品管理的長(cháng)效機制，確保了藥品質(zhì)量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實(shí)施過(guò)程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會(huì )，以藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規，結合我院實(shí)際情況制定了各項管理制度并上墻明示，為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節有機的結合起來(lái)，使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行，避免不良事件的'發(fā)生，同時(shí)積極響應上級主管部門(mén)的政策方針，完成規范藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)。
為提高人員綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門(mén)組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對于藥品專(zhuān)業(yè)知識的`再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué)，缺少正式培訓，我院將進(jìn)一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。做到藥品從業(yè)人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的環(huán)境基礎上，進(jìn)一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升并改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進(jìn)空調、加濕器等設施，改善藥房通風(fēng)和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
(四)進(jìn)貨管理
1、嚴把藥品購進(jìn)關(guān)。對于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》、配貨人員備案表等復印件(蓋紅章)建檔，確保采購藥品合法性100%。執行"質(zhì)量第一，規范經(jīng)營(yíng)"的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)，藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí)，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。
2、驗收人員依照法定標準對購進(jìn)藥品按照規定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質(zhì)和儲存條件進(jìn)行存放和養護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。
2、每天做好溫濕度記錄，及時(shí)調整藥房溫濕度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進(jìn)行催銷(xiāo)、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復專(zhuān)科醫院，沒(méi)有使用特殊類(lèi)藥品，但我院仍認真學(xué)習相關(guān)知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發(fā)生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫囑注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家屬進(jìn)行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑后，在處方上簽名，明確責任人。對于不規范處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實(shí)施
對重點(diǎn)藥品不良反應發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監測，一旦發(fā)現有藥品不良反應的現象發(fā)生，及時(shí)上報國家藥品不良反應監測網(wǎng)，并及時(shí)追回藥品，并對患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問(wèn)題的解決方案
一直以來(lái)，在上級藥品主管部門(mén)的關(guān)懷指導下，經(jīng)過(guò)全體人員的共同努力，逐漸完善質(zhì)量管理體系，加強自身建設。經(jīng)過(guò)自查：基本符合藥品主管部門(mén)規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細致化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》;
2、無(wú)違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為;
3、質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理負責人均持有相關(guān)證件，沒(méi)有無(wú)證上崗的現象;
4、為便于建立藥品使用長(cháng)效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實(shí)現藥品購進(jìn)、儲存、銷(xiāo)售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節全過(guò)程質(zhì)量控制。對購銷(xiāo)單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷(xiāo)售人員等建立數據庫，對其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制，對庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理;
5、同時(shí)，我們對發(fā)現的一些問(wèn)題與不足積極采取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和溫度調節設施，滿(mǎn)足藥品儲存溫度要求;制度上墻，建立公示欄等管理配備設施進(jìn)一步跟進(jìn)。二是對員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓將進(jìn)一步加強;三是對藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高;四是要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢(xún)和藥品不良反應調查工作，及時(shí)上報。
我院根據在自查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題，逐一落實(shí)，整改，使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門(mén)繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規范化、標準化。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇12
我院自20xx年在全院開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以來(lái)，認真貫徹衛生部下發(fā)的《全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，現將20xx年上半年開(kāi)展的自查自糾工作總結如下：
一、工作成績(jì)
醫院根據上級主管部門(mén)下發(fā)的《關(guān)于深入開(kāi)展20xx年醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》，結合我院實(shí)際情況積極認真開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。
1、成立了組織機構。醫院在20xx年4月21日成立了以李會(huì )林院長(cháng)為組長(cháng)，各位副院長(cháng)為副組長(cháng)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導小組，領(lǐng)導全院開(kāi)展此項活動(dòng);同時(shí)成立了以xx副院長(cháng)為主任，醫教科主任胡道旭副主任的醫院“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)辦公室，負責本院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的具體開(kāi)展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作小組。
2、制定了實(shí)施方案。醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室制定了《中心醫院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》。根據活動(dòng)方案，我院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)將分四個(gè)階段開(kāi)展：第一階段為宣傳動(dòng)員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問(wèn)題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。
3、開(kāi)展了廣泛的宣傳動(dòng)員工作。從活動(dòng)開(kāi)展之初，醫院開(kāi)展了多種形式的廣泛宣傳動(dòng)員工作，醫院分別召開(kāi)了中層干部動(dòng)員大會(huì )、醫生動(dòng)員大會(huì )、護士動(dòng)員大會(huì );各科室還分別召開(kāi)了科室會(huì )議學(xué)習《全國醫療衛生系統開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》和《中心醫院20xx年“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)精神，為開(kāi)展好此項工作打好良好的基礎。
醫院同時(shí)還制作了橫幅、宣傳標語(yǔ)張貼在門(mén)診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開(kāi)欄及時(shí)報道了“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展進(jìn)展情況;在門(mén)診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動(dòng)員工作。
4、開(kāi)展多種形式的自查自糾工作。為了開(kāi)展此項工作，醫院“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)辦公室開(kāi)展了多種形式的自查自糾工作。
�。�1)為了了解人民群眾對我院的醫療工作滿(mǎn)意度，我院根據“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)方案，制作了滿(mǎn)意度調查表，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫療質(zhì)量、醫德等內容的滿(mǎn)意度調查。根據滿(mǎn)意度調查結果，針對性地開(kāi)展整改工作。
�。�2)開(kāi)展規范醫療行為，合理檢查和合理治療的專(zhuān)項行動(dòng)，提高醫療質(zhì)量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開(kāi)展了規范醫療行為、合理檢查、合理治療的專(zhuān)項活動(dòng)，在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)之后，我院將此項活動(dòng)作為“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的內容之一，進(jìn)行了更加深入、廣泛、持久地開(kāi)展。
�。�3)召開(kāi)了患者座談會(huì )和院外監督員行風(fēng)評議座談會(huì )，傾聽(tīng)患者和社會(huì )人士對我院各項工作的建議和意見(jiàn)。
�。�4)廣泛設置意見(jiàn)箱，開(kāi)通投訴電話(huà)，廣泛征求病友和家屬的心聲。
�。�5）、及時(shí)上報活動(dòng)開(kāi)展情況。各科室上報“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)開(kāi)展情況。
�。�6)、開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提供群眾滿(mǎn)意的優(yōu)質(zhì)醫療服務(wù)。
(7)、大力開(kāi)展醫德醫風(fēng)教育，學(xué)習衛生系統先進(jìn)典型事跡和開(kāi)展普法教育，提高醫務(wù)人員的醫德醫風(fēng)和依法執業(yè)的意識。
(8)、積極開(kāi)展行風(fēng)評議工作，提高群眾滿(mǎn)意度。
以上為我院在開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)過(guò)程中取得的成績(jì)，但我們在檢查過(guò)程中也發(fā)現還存在部分問(wèn)題需要整改。
二、存在的問(wèn)題及整改措施
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡(luò )資料沒(méi)有及時(shí)跟上。
整改措施：要求信息科及時(shí)更新網(wǎng)絡(luò )資料，動(dòng)態(tài)宣傳本院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)情況。
2、患者座談會(huì )的召開(kāi)以科室為單位每月一次，沒(méi)有全院性的。
整改措施：適當增加召開(kāi)患者座談會(huì )的'次數，并且以后在召開(kāi)患者座談會(huì )的時(shí)候要適當吸收部分家屬參加，在適當的時(shí)候召開(kāi)全院性的。
3、雖然開(kāi)通了電話(huà)預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門(mén)診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時(shí)段門(mén)診病人排隊等候時(shí)間過(guò)長(cháng)。
整改措施：目前主要是周一的門(mén)診病人較多，排隊時(shí)間較長(cháng)，加大就診時(shí)間的合理分流，避免忙時(shí)太忙，閑時(shí)太閑。
5、我院還沒(méi)有將社會(huì )志愿服務(wù)引入醫院。
整改措施：有醫院辦公室盡快制定相應管理規則，適時(shí)引進(jìn)社會(huì )志愿團體到我院提供志愿服務(wù)。
6、部分科室醫療核心制度落實(shí)還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會(huì )診制度、疑難病例討論制度等落實(shí)還有待加強，部分科室三級查房沒(méi)有完全落實(shí)。故醫教科將加大這方面的檢查力度，切實(shí)落實(shí)各種醫療核心制度。
7、各種管理委員會(huì )的名單沒(méi)有及時(shí)更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時(shí)變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據有關(guān)規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學(xué)習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實(shí)施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實(shí)施，適時(shí)推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)率還沒(méi)有達到100%。
整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪(fǎng)，每月最少一次。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇13
根據上級的安排意見(jiàn)，我們結合本醫院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng )建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng )建工作，取得了顯著(zhù)成效，現將我院的創(chuàng )建工作匯報如下：
一、認識方面
1、提高認識，擺上位置。建設“平安醫院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅持“立黨為公、執政為民”的具體體現，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的迫切需要，是創(chuàng )造和諧穩定的社會(huì )環(huán)境、全面建設小康社會(huì )的必然要求，是促進(jìn)衛生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩定、促進(jìn)發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng )造良好的醫療環(huán)境的認識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構成復雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫院”的創(chuàng )建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線(xiàn)科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng )新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識、法制觀(guān)念、服務(wù)意識等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結合實(shí)際，突出重點(diǎn)�！捌桨册t院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟、政治、文化和社會(huì )各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫護人員的頭腦中確立大平安的觀(guān)念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統籌考慮，既要全面抓，更要結合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設“平安醫院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)�！捌桨册t院”的建設是一項長(cháng)期性的任務(wù)，需要長(cháng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(cháng)期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫院”的建設作為一項經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫院”建設的各項工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強宣傳，營(yíng)造氛圍�！捌桨册t院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。充分的調動(dòng)了廣大職工參與建設“平安醫院”的積極性和創(chuàng )造性。
二、工作重點(diǎn)
建設“平安醫院”涵蓋醫院改革、發(fā)展、穩定的各個(gè)方面，是一項長(cháng)期的`任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項工作：
1、加強醫院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀(guān)念。利用院內例會(huì )、業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式，認真開(kāi)展各種法律法規的學(xué)習，并使其制度化。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規條款，如《執業(yè)醫師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀守法觀(guān)念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話(huà)說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫院領(lǐng)導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會(huì )上去，杜絕了給社會(huì )治安帶來(lái)負面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫院安全工作，切實(shí)地保護了職工和患者安全。加強對院內各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、消毒房等），對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材的完好，做好安全消防工作。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，確保安全。我院與保安公司簽訂了聘用合同，明確兩名保安的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門(mén)的協(xié)調，切實(shí)維護醫院及周邊地區治安秩序，確保了醫院的穩定。抓好病人醫療安全，落實(shí)安全責任制。嚴格落實(shí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發(fā)生。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院無(wú)重大責任事故。
3、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護了醫院的穩定。認真做好和妥善處置因醫院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態(tài)，將負面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導。醫院組織成立由院長(cháng)任組長(cháng),各科室負責人為成員的“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)領(lǐng)導小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng )建活動(dòng)列入年度考核重要內容，對成績(jì)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)的深入開(kāi)展，來(lái)推動(dòng)醫院各項工作達到一個(gè)新的水平。
2、明確目標，落實(shí)職責。具體目標是通過(guò)本院開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫院穩定，以院長(cháng)為第一責任人，本著(zhù)各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng )建“平安醫院”的目標責任書(shū)，確保職責能層層落實(shí)。
目前，我院的創(chuàng )建工作已初見(jiàn)成效，但是我們深知“平安醫院”的創(chuàng )建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng )建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng )新的長(cháng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jì)，繼續努力，為創(chuàng )建平安醫院做出自己應有的貢獻。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇14
按照醫院進(jìn)行的自檢自查活動(dòng)要求，結合學(xué)習和個(gè)人平時(shí)工作情況，對個(gè)人在工作、學(xué)習中是否存在一系列的問(wèn)題進(jìn)行了深入查找、剖析問(wèn)題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應該認真參加該項活動(dòng)，全面剖析優(yōu)缺點(diǎn)，找準進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。
查找個(gè)人存在的不足。對照院領(lǐng)導提出的要求，檢查剖析自己工作、學(xué)習情況和思想狀況，自己所查擺出的主要問(wèn)題包括以下幾個(gè)方面：
一是日常學(xué)習不夠，不能堅持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應水利新形勢發(fā)展的需要。
首先是學(xué)習政治理論知識不夠，沒(méi)有堅持嚴格要求自己加強政治理論的學(xué)習。其次是業(yè)務(wù)知識學(xué)習不夠，有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由，放松對業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，有時(shí)學(xué)習只停留在學(xué)過(guò)、看過(guò)這一層面，不能深入透徹理解。
二是日常工作生活中，發(fā)揮中層領(lǐng)導的先鋒模范作用方面做得不夠，時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。
有時(shí)把自己混同于一般員工，降低了對自己的要求和標準，滿(mǎn)足于過(guò)得去、差不多。
三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法，時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標準要求，牢固樹(shù)立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準則。
盡管自己沒(méi)有在工作時(shí)間內干與工作無(wú)關(guān)的事情，如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒(méi)有，但是還是沒(méi)有高標準要求自己，如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面，沒(méi)有堅持用高標準嚴格要求自己，沒(méi)有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài)，以至工作方法比較簡(jiǎn)單，但仍沒(méi)開(kāi)動(dòng)腦筋，沒(méi)有創(chuàng )新精神;盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài)，以飽滿(mǎn)的熱情投入到工作中去，但有時(shí)還是有些松勁。
產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因主要就是自己逐漸放松了高標準、高要求，沒(méi)有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過(guò)自查自糾學(xué)習階段的活動(dòng)，進(jìn)行分析查找，使自己及時(shí)認識了自身存在的問(wèn)題，找到了差距和不足，通過(guò)事實(shí)求實(shí)地查擺問(wèn)題、認真的整改、批評和自己批評，將會(huì )進(jìn)一步改進(jìn)自己的`思想、工作作風(fēng)，明確努力的方向。進(jìn)一步加強政治思想觀(guān)念，增強領(lǐng)導意識。加強政治理論學(xué)習，改造自己的世界觀(guān)、人生觀(guān);正確地對待領(lǐng)導與同事提出的各種意見(jiàn)，從同事的意見(jiàn)中看清自己平常沒(méi)有察覺(jué)或沒(méi)有引起重視的缺點(diǎn)和不足，虛心接受領(lǐng)導與同事的意見(jiàn)和建議，切實(shí)解決問(wèn)題。立足本職，始終保持良好的工作積極性，發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用，遵守各項規章制度，做好考勤等日常管理;同時(shí)嚴格上班紀律，要求大家做到的，自己首先做到，要求大家要完成工作任務(wù)，自己要率先完成。認真聽(tīng)取科室同事們的意見(jiàn)建議，在工作生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助，發(fā)揮每名科室同志的長(cháng)處，激發(fā)大家的工作熱情，團結帶領(lǐng)科室全體工作人員，完成每項收費工作業(yè)務(wù)，服務(wù)院中心工作，在收費工作崗位上創(chuàng )先爭優(yōu)，爭當年終先進(jìn)科室。加強自己改造，提高綜合素質(zhì)，自覺(jué)、刻苦地鉆研業(yè)務(wù)，夯實(shí)基礎，靈活運用合理的方法和措施，熱愛(ài)本職工作，干一行愛(ài)一行，虛心好學(xué)，遇到問(wèn)題多看多問(wèn)多想，多向周?chē)念I(lǐng)導與同同事請教。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責，用更高的標準嚴格要求自己，在日常工作學(xué)習生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇15
為貫徹執行《人力資源社會(huì )保障部關(guān)于進(jìn)一步加強基本醫療保險醫療服務(wù)監管的意見(jiàn)》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫保服務(wù)醫師標準庫結構的通知》（蘇醫管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫療保險定點(diǎn)醫師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫療機構與本單位注冊醫師簽訂定點(diǎn)醫師服務(wù)協(xié)議的通知》（沛醫保通字[20xx]10號）等文件精神及相關(guān)要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫師進(jìn)行了約談，并對相關(guān)政策、各項制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫保領(lǐng)導小組在全院范圍內開(kāi)展了醫保專(zhuān)項檢查，現就檢查結果作如下匯報：
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院領(lǐng)導小組即根據相關(guān)政策、對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在縣人社部的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)68879578；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥；設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《沛縣醫保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)十八項醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的`交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調離崗位。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設施，為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)，根據縣醫保部門(mén)的要求，經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據縣醫保處的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與東軟公司和醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇16
20xx年我科在醫院及各有關(guān)職能部門(mén)的有效指導下，按照年初制定的工作目標和衛計部門(mén)醫管工作及行風(fēng)建設工作要點(diǎn)，摟起袖子加油干,狠抓醫療質(zhì)量安全,開(kāi)展醫療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績(jì)現總結如下：
一、醫療工作
1.標本檢測：
全年完成臨床標本檢測33435人次，經(jīng)濟收入169萬(wàn)元。院感監測112份。較20xx年增加6400人次，收入增收13%,20萬(wàn)元。其中醫保合療患者xx950人次,占總就診人數的53%.全年零差錯。
2.儀器設備：
全年儀器設備總體運行良好，設備完好率100%。所有設備每日養護，定期保養，按時(shí)校準，并做到次次有記錄。
3.院感監測：生物監測24件，空氣物表手每季度一次共計136件。
二.教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓
院外：參加了由省檢驗中心質(zhì)量控制培訓及西安市檢驗中心質(zhì)量控制培訓各一次。
院內：xx全員參加了由醫院組織的醫療，控感培訓共2次。
xx參加了院級業(yè)務(wù)培訓考核2次。
科內：xx按20xx年培訓計劃開(kāi)展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習講座。
xx堅持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
xx科內召開(kāi)以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強勞動(dòng)紀律為目的的醫療安全會(huì )議共七次。
三.質(zhì)量控制
堅持每月一次對儀器校準工作，堅持每日的室內質(zhì)控，共計室內質(zhì)控45項。對于失控項目有分析有處理有記錄，嚴格保證檢驗結果的準確可靠。堅持對即時(shí)檢驗(POCT)設備每季度一次的比對并有記錄，確保醫療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評價(jià)考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績(jì)，今年是第五次(年)連續榮獲相關(guān)合格證書(shū)。
每天堅持開(kāi)展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評價(jià)，有改進(jìn)措施,保證檢驗結果的準確可靠。
四.新增檢測項目：
根據皮膚病特色引進(jìn)超敏C反應蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測設備。
五.開(kāi)源節流，降本增效:
1.在醫療規范允許范圍內,自配生化清洗液，僅此一項每年節約資金2萬(wàn)多元。
2.一年來(lái)堅持自行采集皮膚病標本，旨在減少漏診，提高收益。
3.20xx年省物價(jià)局較大幅度降低診療費收費標準后，我們及時(shí)編纂適合我院特色的醫（社）保組合項目并上報相關(guān)部門(mén)執行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫療管理
全年,每月及每周三接受院方對我科醫療管理全面考核，對醫療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報或口頭回饋中存在問(wèn)題均進(jìn)行了及時(shí)整改，以確保醫療質(zhì)量逐步提高。
自20xx年10月份起增設了:“每周自查記錄”我們堅持每周自查并留有記錄，旨在對每周工作回顧自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。
全年堅持每月對本科工作人員個(gè)人質(zhì)量考核，有細化的考核項目，評分標準，自評與考評結合，促進(jìn)員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧20xx年檢驗科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對民營(yíng)醫院沖擊，仍取得了高于20xx年業(yè)績(jì)，但客觀(guān)的講，也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊建設服務(wù)意識都有待進(jìn)一步加強。與臨床科室，患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強等等。
八、20xx年工作目標
成績(jì)只屬于過(guò)去，新的一年意味著(zhù)新的起點(diǎn)、新的機遇、新的'挑戰，20xx年工作目際如下：
1．20xx年完成200萬(wàn)元。
20xx年原計劃完成300萬(wàn)元，各種因素影響造成實(shí)際完成169萬(wàn)元。
20xx年計刬完成200萬(wàn)元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現有的保有量仍可以實(shí)現的，其內部措施如下：
1.1/緊跟醫院宣傳導向，隨時(shí)調整服務(wù)措施，信息方面加強宣傳力度，擴大醫院社會(huì )認知度。
2/從科室角度增加品牌意識，推銷(xiāo)自己，建全皮膚病實(shí)驗檢查規范，隨時(shí)與臨床科室溝通并對臨床科室實(shí)施現場(chǎng)教學(xué)與集中培訓相結合方式，增加認知度，提高服務(wù)水平。
3/爭取院方支持增加服務(wù)項目，開(kāi)發(fā)現有設備潛能。
4/提高服務(wù)意識，提高業(yè)務(wù)技能。贏(yíng)得患者認知信認度。
2.立足民營(yíng)醫院，徹底轉變服務(wù)理念，加強醫患溝通，提高病人滿(mǎn)意度。
3.嚴格執行各項規章制度和操作規程，杜絕差錯事故發(fā)生。做好各檢驗項目的質(zhì)量控制工作，以實(shí)求是，確保為臨床提供準確，及時(shí)的病人信息。
4.加強業(yè)務(wù)學(xué)習，順應大環(huán)境變化；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習講座、網(wǎng)上繼續教育等，學(xué)習新的知識、新的進(jìn)展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
5.開(kāi)發(fā)新項目、新技術(shù)。
為了醫院更美好的明天，為了我們共同的目標，我們一定以更加飽滿(mǎn)的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰，爭取做出更加優(yōu)異的成績(jì)。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇17
一直以來(lái)，在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持和指導下，在各部門(mén)和科室全體同仁的支持、配合下，我始終圍繞醫院的中心工作，立足本職，勤奮工作，以院為家，在科室人員少、工作量大的情況下，想方設法克服一切困難，圓滿(mǎn)地高質(zhì)量地完成了各項工作任務(wù)，為醫院上等達標和發(fā)展建設做出了應有的貢獻�，F將幾年來(lái)我的工作總結如下：
一、加強學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)
作為一名中共黨員，一直以來(lái)，我在思想、政治、行動(dòng)上始終與黨中央保持高度一致，與院方保持一致。一是加強理論學(xué)習。采取和集中學(xué)習的方式，按照院黨委的統一部署要求，認真學(xué)習了黨的十九大精神及有關(guān)文件，通過(guò)學(xué)習，使自己的思想覺(jué)悟和政治理論水平有了進(jìn)一步提高。同時(shí)，堅持用科學(xué)發(fā)展觀(guān)指導自己的實(shí)際工作。二是加強業(yè)務(wù)知識及國家有關(guān)法規及政策的學(xué)習，通過(guò)學(xué)習不斷提高自己的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步增強法制意識和法制觀(guān)念，有效地指導了自己的日常工作。
二、嚴于律已，不斷加強作風(fēng)建設
在工作中，我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無(wú)聞作為自己的準則，始終把作風(fēng)建設的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地埋頭苦干上。以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項，模范遵守醫院的勞動(dòng)紀律，堅持出滿(mǎn)勤，干滿(mǎn)點(diǎn)，從不遲到、早退。經(jīng)常加班加點(diǎn)，從不計較個(gè)人得失。尊重領(lǐng)導，團結同志，無(wú)私奉獻，始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，受到領(lǐng)導和同志們的一致好評。
三、盡職盡責，圓滿(mǎn)完成工作任務(wù)
辦公室工作瑣碎、繁雜，隨機性、綜合性較強，很多工作無(wú)法預測也難以量化，但辦公室工作無(wú)小事，事事關(guān)形象，容不得半點(diǎn)馬虎。幾年來(lái)，我誠實(shí)敬業(yè)，甘于奉獻，始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導、服務(wù)好部門(mén)、服務(wù)好職工、服務(wù)好患者”的工作理念，本著(zhù)高度的責任感和事業(yè)心，以一絲不茍的工作作風(fēng)和積極熱情的工作態(tài)度完成了領(lǐng)導交給的各項工作任務(wù)，為院領(lǐng)導決策提供了科學(xué)、準確的依據，發(fā)揮了辦公室參謀的作用。
1.辦文工作。幾年來(lái)，我負責承辦上級單位來(lái)文，下發(fā)醫院行政文件、辦公室文件。安排組織院行政查房、院領(lǐng)導接待日，對行政查房和院領(lǐng)導接待日所發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)向院領(lǐng)導及相關(guān)科室進(jìn)行反饋，督導問(wèn)題的落實(shí)情況并認真做好記錄，定期進(jìn)行分析總結，及時(shí)準確記錄了醫院的大事記，認真做好辦公室的工作，每年年初對上年度辦公室各種文件資料進(jìn)行整理、立卷、歸檔。
2.辦會(huì )工作。組織安排好各種會(huì )議，并認真做好會(huì )議記錄和會(huì )務(wù)保障，協(xié)調并督辦會(huì )議精神、會(huì )議的`貫徹執行。
3.辦事工作。認真做好醫院行政查房計劃安排，做好總值班室的管理，落實(shí)安排總值班以及節假日的排班，定期對值班人員的值班情況及值班補助進(jìn)行匯總與統計。對各種來(lái)電、來(lái)信及上級機關(guān)下發(fā)的各項通知、工作要求等，及時(shí)向領(lǐng)導匯報并傳達到相關(guān)科室，即時(shí)反饋各種信息，做到快捷實(shí)效，保證上下政令暢通。同時(shí)，負責院務(wù)公開(kāi)有關(guān)資料和醫院宣傳資料。
4.印章管理工作。對于印章的管理，一方面，工作上我做到了隨叫隨到，不分晝夜，不分節假日;另一方面，對于印章的使用，我總是慎之又慎，嚴格管理，不謀私事，不送人情，即使為此而得罪了有些職工，我也從不違反制度和原則
5.制度修訂工作。配合醫院三甲工作，20xx年在辦公室人員少、任務(wù)重的情況下，對醫院的制度職責進(jìn)行了組稿并匯編成冊。新領(lǐng)導上任后，要求各部門(mén)完善各項工作制度，我根據自己的工作體會(huì )，參與修訂了《食堂管理制度》《車(chē)輛管理制度》《物資招標采購管理》等。同時(shí)，具體承擔物資項目辦的日常工作。
總之，在工作中，我勇挑重擔，盡職盡責，在做好本職工作的同時(shí)，力求為醫院多操一份心，多出一份力，力求為領(lǐng)導多分一份憂(yōu)，為職工多辦一點(diǎn)事。一份耕耘，一份收獲，連續三年，醫院進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核我都是優(yōu)秀，都被評為“先進(jìn)工作者”，20xx年被醫院黨委授予“優(yōu)秀黨務(wù)工作者”稱(chēng)號。但我深知，繁忙的工作讓自己忽略了業(yè)務(wù)方面的學(xué)習和研究，忽略了政治理論學(xué)習的深度和廣度�！爸蛔愣鴬^進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標”，未來(lái)的日子里，我會(huì )以更加昂揚的精神和百倍的努力去干好自己的本職工作，為醫院的發(fā)展做出新的更大的貢獻!
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇18
自開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)以來(lái)，襄樊市第四人民醫院按照上級衛生行政部門(mén)的要求，深入開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)。堅持把突出公益性質(zhì)、追求社會(huì )效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長(cháng)效機制，著(zhù)力在提高醫療質(zhì)量、保障醫療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費、加強行業(yè)作風(fēng)建設上下功夫。經(jīng)過(guò)1年的努力，管理水平和醫療服務(wù)質(zhì)量得到了很大提高，確保了醫院可持續性良性發(fā)展，病人滿(mǎn)意率逐年提升�，F將一年來(lái)的工作匯報如下：
一、完善醫療制度，規范醫院管理
醫院按照管理年活動(dòng)的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務(wù)、職責五大類(lèi)規章制度。為確保制度的'落實(shí)，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質(zhì)量考核細則》、《服務(wù)質(zhì)量考核細則》等。內容涉及依法執業(yè)、醫療質(zhì)量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發(fā)公共衛生事件應急預案等方面。
二、狠抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
按照《醫療質(zhì)量考評實(shí)施辦法》，醫院明確了醫療質(zhì)量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發(fā)績(jì)效獎。院長(cháng)作為醫療質(zhì)量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質(zhì)量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查房、百分比考核、醫療質(zhì)量測評，對所發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題以及不安全的隱患及時(shí)通報、分析、測評，提出可行性整改意見(jiàn)。組織醫務(wù)科、質(zhì)控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫療文書(shū)、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監測管理。對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)反饋，督促整改。各臨床科室負責人認真實(shí)施醫院十三大《核心醫療制度》，并定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì )診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項目開(kāi)展，同時(shí)作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。
為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書(shū)》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，醫院沒(méi)有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。
三、完善服務(wù)功能，提升醫療水平
為應對突發(fā)性公共衛生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。
為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內多家權威醫療機構保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟醫院、協(xié)和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專(zhuān)家坐診，擔任學(xué)科帶頭人。全力打造了一系列特色科室，基本滿(mǎn)足了病人常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求。倡導“無(wú)痛微創(chuàng )”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng )手術(shù)應用于臨床，服務(wù)于新農合。并成功開(kāi)展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術(shù)等多項大型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達到國內先進(jìn)水平。
四、減輕群眾負擔，做好民心工程
在醫療服務(wù)過(guò)程中，醫院把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公示價(jià)格信息。始終把社會(huì )效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務(wù)。如，在開(kāi)展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動(dòng)投入到“社區服務(wù)中心”送醫送藥到社區，對社區醫務(wù)人員免費培訓、免費提供技術(shù)指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢(xún)與檢測門(mén)診，為襄城區的相關(guān)人群提供規范性艾滋病咨詢(xún)、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺。成立手足口病防治門(mén)診，并定期組織醫務(wù)人員深入所轄各社區集中開(kāi)展健康普查和預防知識宣傳。對低保病人提供“七免十優(yōu)惠政策”，對新農合病人在按政策報銷(xiāo)的基礎上，實(shí)行門(mén)診診療優(yōu)惠20%。不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥。積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
20xx年我院門(mén)診接診人次近4萬(wàn)余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個(gè)百分點(diǎn)。在取得成績(jì)的同時(shí)，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著(zhù)“鞏固優(yōu)勢，穩步發(fā)展”的原則，進(jìn)一步解放思想，與時(shí)俱進(jìn)，真抓實(shí)干，大敢創(chuàng )新，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平，開(kāi)創(chuàng )衛生改革與發(fā)展的新局面，為促進(jìn)全區人民的身體健康和全面建設小康社會(huì )的目標而努力！
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇19
為貫徹前不久召開(kāi)的我市“構建和諧醫患關(guān)系，創(chuàng )建平安醫院”會(huì )議精神，我院采取了一系列行動(dòng)，全面推進(jìn)我院平安醫院創(chuàng )建工作，現將活動(dòng)總結如下。
一、深化“醫院管理年”活動(dòng)，進(jìn)一步改善醫療服務(wù)。繼續深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫院管理年活動(dòng)。強化“三基三嚴”訓練，認真執行醫療護理規范，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。逐步實(shí)現臨床路徑管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療，規范服務(wù)行為，預防醫療事故、差錯的發(fā)生，確�；颊呱踩�。
二、加強醫德醫風(fēng)建設，樹(shù)立良好的行業(yè)作風(fēng)。建立和完善醫院藥品、設備購管理，堅決杜絕收受回扣、紅包等行為，維護患者利益。加大對醫護人員從醫行為的管理力度，實(shí)施責任追究制，以良好的職業(yè)道德形象取信于社會(huì )和群眾。
三、妥善處理醫患糾紛，高度重視病人投訴工作。按照市平安醫院創(chuàng )建要求，醫院建立了醫療糾紛處理體系。由院長(cháng)牽頭，分管院長(cháng)具體負責，引導患者通過(guò)合理途徑和方法解決醫患糾紛。醫務(wù)科建立病人投訴登記制度。對所有投訴有記錄、有調查、有處理意見(jiàn)、有結果反饋，對違反規章制度造成醫療糾紛的醫務(wù)人員有處理措施并記入個(gè)人醫療誠信檔案。
四、醫院積極參加醫療責任保險。目前，我院正對宿遷市財產(chǎn)保險公司提供的醫療責任險方案進(jìn)行研究，準備醫護人員全部參加醫療事故責任保險。
五、加強醫院安全工作，切實(shí)保護職工和患者安全。加強與公安部門(mén)的協(xié)調，切實(shí)維護醫院及周邊地區治安秩序，確保醫院穩定。抓好病人醫療安全，落實(shí)安全責任制。嚴格落實(shí)三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實(shí)科室安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。強化醫院治安管理，消除安全隱患。我院與市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區公安分局下屬保安公司簽訂了保安合同，常年聘用四名保安負責醫院治安保衛工作。醫院認真落實(shí)人防、技防、設施防內保措施。在門(mén)診、住院樓內外及倉庫、財務(wù)、辦公等重點(diǎn)部門(mén)都安裝了控系統和防盜報警裝置。確保全院不出現重大責任事故。醫院設立了總值班制度，有夜間突發(fā)事件緊急處理預案和處理記錄，以確保醫院安全。
六、我院按照消防部門(mén)要求，制定了我院防火預案并組織了演練，配置了自動(dòng)噴淋系統和各種消防器材和專(zhuān)職管理人員。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每天例行巡視、每月定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導值二線(xiàn)班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。保證了醫院消防安全。
七、加強醫院普法教育工作，切實(shí)提高干部職工法制觀(guān)念。充分利用院里現有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會(huì )、工會(huì )活動(dòng)等多種形式，認真開(kāi)展各種法律法規的學(xué)習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規條款，如《執業(yè)醫師法》等等，切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀守法觀(guān)念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫院的.日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀律條例、醫院收費差錯處罰規定等一系列的規章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話(huà)說(shuō)到明處，有意見(jiàn)提到明處，使日常管理民主化。醫院領(lǐng)導細分醫院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會(huì )上去，堅決杜絕因閑散人員鬧事，給社會(huì )治安帶來(lái)負面影響的事情發(fā)生。
八、認真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護醫院的穩定。制定處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、突發(fā)事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預測的事件等；制訂相應的預案，并根據情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。各分管院長(cháng)具體負責各分管科室的創(chuàng )建工作，及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩定隱患消除在萌芽狀態(tài)，把不穩定帶來(lái)的負面影響降低到最低程度。
九、借助警力，利用國家法律武器，平息突發(fā)事件，維護醫院和諧、平安。我院正在與開(kāi)發(fā)區公安分局協(xié)商，準備在院內設立警務(wù)室。
平安醫院創(chuàng )建活動(dòng)是一項長(cháng)期性的任務(wù)，我們要通過(guò)創(chuàng )建工作，不斷探索規律，總結創(chuàng )建經(jīng)驗,建立和完善平安創(chuàng )建活動(dòng)的長(cháng)效機制，以促進(jìn)醫院的全面建設和發(fā)展。力爭達到平安醫院建設目標。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇20
今年上半年，我院繼續認真貫徹落實(shí)省衛計委、縣衛計局關(guān)于《創(chuàng )建平安醫院實(shí)施方案》，結合我院實(shí)際，深入開(kāi)展醫院平安建設工作，進(jìn)一步完善全院平安醫院建設工作機制，全面推進(jìn)治安防控體系建設，切實(shí)維護了醫院治安安全、醫療安全、護理安全、黨風(fēng)廉政建設，保持了我院穩步發(fā)展。堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“打防結合、預防為主、干群結合、依靠群眾”的方針。在全院深入推進(jìn)“平安醫院”創(chuàng )建活動(dòng)，大力開(kāi)展社會(huì )治安綜合整治，切實(shí)解決醫療機構執業(yè)環(huán)境面臨的突出問(wèn)題，各項工作取得了顯著(zhù)成績(jì)，職工安全感有效提升�，F將創(chuàng )建工作情況匯報如下：
一、強化領(lǐng)導，機構健全。
構建平安醫院，需要從每一個(gè)人做起，需要從一點(diǎn)一滴做起。我院領(lǐng)導高度重視平安醫院創(chuàng )建工作，把創(chuàng )建“平安醫院”納入工作計劃，調整了創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)工作領(lǐng)導小組成員，分工協(xié)作、明確任務(wù)，定期召開(kāi)會(huì )議研究創(chuàng )建工作，辦公室負責抓，層層抓落實(shí)，確保我院綜治工作和創(chuàng )建工作取得實(shí)效。
二、注重宣傳，制度健全。
結合我院實(shí)際，認真制定宣傳計劃，通過(guò)在院內出版板報、定期舉辦“三基”知識考試、臨床醫療護理知識培訓等形式，不斷提高醫院醫務(wù)人員的安全意識，在院內形成了人人知曉平安醫院創(chuàng )建、人人參與平安醫院創(chuàng )建的濃厚氛圍。同時(shí)，我院制訂完善了《醫患溝通管理制度》、《健全落實(shí)藥物不良反應管理制度》。定期組織開(kāi)展政治理論學(xué)習，努力提高員工的政治思想素質(zhì)及道德水平，打造有堅強執行力的團隊精神。
三、完善管理，提高能力。
1、加強值班制度。行政值班人員由院領(lǐng)導組成，總值班人員在值班過(guò)程中遇有處理不了的問(wèn)題，及時(shí)請示、通知到相關(guān)領(lǐng)導、相關(guān)科室人員時(shí)，必須給予明確的答復，需要到場(chǎng)處理的，必須無(wú)條件地及時(shí)到場(chǎng)處理相關(guān)問(wèn)題。
2、建立并執行醫療質(zhì)量安全管理制度、操作規程、診療規范及常規。包括首診負責制度、疑難病例討論制度、轉診制度、危重患者搶救制度、交接班制度。
3、建立醫療風(fēng)險防范、控制、追溯機制，按規定報告醫療安全時(shí)間與隱患缺陷，不瞞報和漏報。
4、建立重大醫療過(guò)失和醫療事故防范于處置預案。
四、提高措施、確保成效。
1、不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，引導醫務(wù)人員尊重患者，理解患者，主動(dòng)為患者著(zhù)想。開(kāi)展改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫流程、落實(shí)醫療安全措施，繼續深化開(kāi)展“創(chuàng )先爭優(yōu)”和“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境，開(kāi)展延伸服務(wù)，加強醫患溝通，為患者提供及時(shí)、方便和人性化的醫療服務(wù)，半年來(lái)無(wú)醫療事故發(fā)生。
2、有效預防醫療糾紛發(fā)生。加強醫患溝通，創(chuàng )新溝通方式，注重溝通效果。重點(diǎn)是按照“預防在先、發(fā)現在早、處置在小”的原則，把預防醫療糾紛發(fā)生作為治本之策，建立健全醫患糾紛預防和情況研判機制，定期排查，及早發(fā)現問(wèn)題，消除隱患。急危重病人先搶救，后補辦手續。建立有效的監督機制和獎懲機制，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規。
3、完善醫院安全防范體系。加強內部治安，落實(shí)人防、物防、技防措施，提高醫患人員的防火、防盜等安全意識和治安防范意識，有效保障患者和醫院的.財產(chǎn)安全。完善突發(fā)事件應急醫療救治預案，加強醫院水、電、汽及毒、麻、精、放藥品管理。提高醫務(wù)人員應急處置能力，杜絕各類(lèi)責任事故的發(fā)生。加強與工商、公安和藥品食品監督管理部門(mén)的聯(lián)動(dòng)，對個(gè)別散發(fā)醫藥印刷品、醫托等清理整治，消除了治安隱患。
4、建立健全財務(wù)管理制度。嚴格執行財務(wù)管理制度、依法規范經(jīng)濟活動(dòng)。醫院財務(wù)堅持“統一領(lǐng)導、集中管理”的原則，杜絕科室和個(gè)人私收現金或設立帳外帳，杜絕人情收費、亂收費、不收費。加強藥品、材料、設備等物資進(jìn)銷(xiāo)存管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務(wù)成本。
5、強化職工職業(yè)道德建設。結合醫務(wù)人員定期考核等活動(dòng)，開(kāi)展行業(yè)作風(fēng)建設和職業(yè)道德教育。進(jìn)一步規范診療服務(wù)行為，認真執行行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理的“六條”禁令，繼續加大“藥占比”控制和考核力度。經(jīng)常組織警示教育活動(dòng)，強化監督力度。
6、繼續開(kāi)展治理商業(yè)賄賂工作，定期進(jìn)行自查自糾，查找問(wèn)題和薄弱環(huán)節，開(kāi)展整治“慵懶散貪”活動(dòng)，對一些苗頭性、傾向性問(wèn)題，要早發(fā)現、早提醒、早教育，實(shí)行誡勉談話(huà)給予個(gè)別幫助。
7、建立行風(fēng)監督員溝通會(huì )制度，及時(shí)了解醫療服務(wù)中存在問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì )監督每月表彰先進(jìn)、弘揚正氣，樹(shù)立正面教育。
今年，我院創(chuàng )建“平安醫院”工作在上級的關(guān)心指導下，取得了較好的成績(jì)，組織機構逐漸健全，全院醫務(wù)人員意識得到增強，硬件設備不斷完善，各項工作得以較好落實(shí)。今后，我院將繼續在縣衛計局和鎮黨委、鎮政府的統一領(lǐng)導，認真貫徹落實(shí)“平安醫院”創(chuàng )建工作，打造和諧醫患關(guān)系，為創(chuàng )建“平安醫院”打下良好的基礎。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇21
一、醫院基本情況。
醫院現有職工xx人，開(kāi)放病床xx張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線(xiàn)科室。是xx醫專(zhuān)附屬醫院，是xx中醫藥大學(xué)、xx醫專(zhuān)、曲阜中醫藥學(xué)校、萊陽(yáng)中醫藥學(xué)校、xx衛校的教學(xué)醫院。擔負著(zhù)全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、科研、教學(xué)、康復、預防中��？xx年未發(fā)生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來(lái)越多，院內會(huì )診、討論增多，收治病種較前廣泛，來(lái)診病人擴展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為xx萬(wàn)元，比xx年增加xx萬(wàn)元，醫院呈現出蓬勃發(fā)展的勢頭。
市中醫醫院xx年的主要工作成績(jì)和靚點(diǎn)表現在以下幾個(gè)方面。
1、醫院呈現良好的發(fā)展勢頭。門(mén)診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門(mén)診量xx多萬(wàn)人次，比去年同期增長(cháng)xx萬(wàn)多人次，其中，住院人數xx人次，比同年同期增長(cháng)xx％，病床使用率xx％，比去年同期增長(cháng)xx％，手術(shù)xx例，比去年同期增長(cháng)xx％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在xx％以上，全年業(yè)務(wù)總收入xx萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)xx萬(wàn)元，增長(cháng)率為xx％，購買(mǎi)儀器設備xx臺（件），其中萬(wàn)元以上的xx臺（件），價(jià)值xx萬(wàn)元。
2、由于醫院業(yè)務(wù)收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來(lái)發(fā)放xx的工資標準，現在發(fā)的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實(shí)。
3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的`院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，“院報”每月印發(fā)一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個(gè)大臺階。
4、制訂了《xx市中醫醫院xx～xx年發(fā)展規劃》，填補了醫院長(cháng)期發(fā)展規劃的空白。
5、匯集了《醫院各級各類(lèi)崗位職責和規章制度》。
6、爭創(chuàng )市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的空白。
7、成功地開(kāi)辦了開(kāi)發(fā)區丹陽(yáng)社區服務(wù)中心，填補了醫院無(wú)社區服務(wù)中心的空白。
8、成功地開(kāi)辦了ICU病房，填補了醫院多年無(wú)危重病人監護室的空白。
9、開(kāi)辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫院臨床科室更加齊全。
10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車(chē)兩輛，現已有五輛救護車(chē)為急診服務(wù)，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。
二、xx年所做的幾項主要工作。
�。ㄒ唬�、新xx屆領(lǐng)導班子建立。
經(jīng)xx考察任命，市中醫院新xx屆領(lǐng)導班子建立。院領(lǐng)導一班人精誠團結、開(kāi)拓進(jìn)取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實(shí)。召開(kāi)會(huì )議經(jīng)常利用非上班時(shí)間，加班加點(diǎn)。每天都落實(shí)一名院領(lǐng)導值班帶班，親自處理院內外發(fā)生的事務(wù)，確實(shí)做到了求真務(wù)實(shí)、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發(fā)展。
�。ǘ�、醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。
我院根據xx部，省衛生廳市衛安排部署，繼續開(kāi)展了醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。主要目標要求是：通過(guò)開(kāi)展此項活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫療質(zhì)量第一的意識，真真正正把提高醫療服務(wù)質(zhì)量放在醫療工作的首位，把醫療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術(shù)操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術(shù)規范化、并建立起長(cháng)效機制，確保了我院醫療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。
�。ㄈ�、開(kāi)展了“爭創(chuàng )市級文明單位活動(dòng)”。
為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫院快速發(fā)展，經(jīng)醫院研究決定，在繼續開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開(kāi)展爭創(chuàng )市級文明單位活動(dòng)。醫院制定了《爭創(chuàng )市級文明單位的實(shí)施意見(jiàn)》，召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì )，進(jìn)行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng )建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開(kāi)展比、學(xué)、趕、幫、超活動(dòng)，調動(dòng)全院各個(gè)方面的積極性。為了把創(chuàng )建工作做好，我院還專(zhuān)門(mén)成立了領(lǐng)導小組，將創(chuàng )建活動(dòng)與考核“繼續開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量效益年活動(dòng)”有機地結合起來(lái)，由考核組制定考核細則，進(jìn)行打分登記，年終根據平時(shí)考核情況綜合評出文明科室和個(gè)人，年底進(jìn)行表彰和獎勵。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇22
我院愛(ài)嬰醫院工作在越秀區衛生局的指導和幫助下，重點(diǎn)以鞏固“愛(ài)嬰醫院”為目標，以認真貫徹實(shí)施國際母乳喂養成功措施為中心，加強產(chǎn)科質(zhì)量的建設，提高產(chǎn)科人員的思想素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)。進(jìn)一步建全各項規章制度，積極宣傳母乳喂養的好處，以保證新生兒４～６個(gè)月純母乳喂養，提高兒童健康水平，使愛(ài)嬰工作不斷鞏固、完善和提高�，F將我院20xx年度愛(ài)嬰醫院工作總結如下：
一、 領(lǐng)導重視、認識深入
為了保證愛(ài)嬰醫院的各項工作落到實(shí)處并能正常運轉，特成立愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組及愛(ài)嬰醫院技術(shù)指導小組，周赤龍院長(cháng)和蔣文凱政委親自擔任愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組組長(cháng)，親自?huà)鞄�，負責有關(guān)制度的落實(shí)、檢查及技術(shù)培訓，使職工掌握、執行母乳喂養規定，使鞏固愛(ài)嬰醫院成果作為“一把手”工程，確保了鞏固愛(ài)嬰醫院成果順利進(jìn)行。
二、 培訓規范，知識完善
為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質(zhì)量一致，效果一致，醫院制定了母乳喂養制度，并下發(fā)到各科室認真貫徹執行。同時(shí)對產(chǎn)兒科在崗人員進(jìn)行了強化復訓，一年一次的理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進(jìn)行了指導培訓，培訓人次10人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛(ài)嬰醫院行動(dòng)的質(zhì)量保證。
三、 院內感染管理進(jìn)一步加強，全年無(wú)暴發(fā)流行
為切實(shí)控制產(chǎn)房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現 “兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨，在我院愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組的正確領(lǐng)導下，婦產(chǎn)科萬(wàn)蘭主任和感染科陳麗麗主任具體負責產(chǎn)兒科的感染管理工作。具體工作及效果如下：
1、增添了必備的硬件措施，手術(shù)器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。
2、感染控制從基礎護理抓起，從第一關(guān)開(kāi)始控制，并形成了一系列規章制度。
3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線(xiàn)消毒。
4、對產(chǎn)房及隔離產(chǎn)房實(shí)行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。
5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進(jìn)行擦洗和紫外線(xiàn)消毒并進(jìn)行常規維護，設備全年無(wú)損。
6、定期對產(chǎn)房、治療室、洗嬰室等進(jìn)行空氣及各種微生物監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，全年無(wú)感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。
四、產(chǎn)科管理得到進(jìn)一步加強，醫療水平和醫療安全進(jìn)一步提高
醫療制度的制定和落實(shí)是醫療安全的根本，本年度我院
1、我院通過(guò)定期和不定期對科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓，組織疑難病歷的'討論，醫護人員的業(yè)務(wù)知識得到了鞏固和提高。
2、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到提高，乙級病歷數量較去年下降，無(wú)丙級病歷，三級醫師查房制度得到全面落實(shí)。
3、產(chǎn)房急救藥品的定位、定數量和專(zhuān)人管理得到全面落實(shí)。
4、建立了高危妊娠重點(diǎn)監護和管理制度，本年度無(wú)1例孕產(chǎn)婦死亡。
5、醫護人員嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征及操作規程，并加大了宣傳工作力度，剖宮產(chǎn)率較去年有所下降。
6、開(kāi)通了孕產(chǎn)婦綠色通道，實(shí)行了孕產(chǎn)婦免費接送。
五、加強了母乳喂養管理
母乳喂養無(wú)論是對孕婦還是嬰兒的健康均有極好的幫助，本年度我院通過(guò)一系列制度和規定進(jìn)一步加強了母乳喂養的管理，母乳喂養率較去年有所提高，產(chǎn)褥期發(fā)生的疾病較去年明顯降低，具體工作如下：
1、入院后，發(fā)放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作分娩及哺乳的心理準備。
2、新生兒出生后，按常規進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導，做好乳房特別情況的護理，教會(huì )產(chǎn)婦擠奶手法。
3、產(chǎn)婦出院時(shí)，告知產(chǎn)褥期注意事項及母乳喂養咨詢(xún)電話(huà)，并介紹給母乳喂養支持組織，使母乳喂養率達85%以上。
4、設置母乳喂養咨詢(xún)門(mén)診，為出院后母乳喂養的持續提供保證。
六、門(mén)診宣教工作全面完善
孕期保健的中心任務(wù)是降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高孕婦自己保健能力。本年度我院增加了一系列宣傳教育措施，通過(guò)這些措施的落實(shí)，降低孕產(chǎn)婦死亡率，降低了母嬰傳播疾病的發(fā)生率，具體如下：
1、我院實(shí)行了形式多樣化的門(mén)診宣教和孕婦講座，發(fā)放各種宣傳資料，授課達300余人次。
2、對來(lái)我院就診的孕婦，均予以指導孕婦自己監護技術(shù)，發(fā)現特別及時(shí)就診。
3、大力宣傳服用葉酸的好處，發(fā)放葉酸300余人，降低了出生缺陷患兒的發(fā)生。
4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)檢測工作，檢測約350余人，阻斷了母嬰傳播。
5、對高危妊娠進(jìn)行了篩選和管理，作到了及時(shí)處理，并制定出相關(guān)防治措施。
七、20xx不足
我院在鞏固愛(ài)嬰醫院工作中取得了可喜的成績(jì)，但仍存在有待繼續加強和提高的方面。比如對許多孕期知識宣傳的制度和方案在實(shí)際落實(shí)起來(lái)會(huì )有較大的難度，對母乳喂養中存在的問(wèn)題解決不夠及時(shí)，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的特別化服務(wù)，使愛(ài)嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇23
一、醫院基本情況。
醫院現有職工440人，開(kāi)放病床300張，在原有臨床科室的基礎上，今年又增加顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科、耳鼻喉、ICU等臨床一線(xiàn)科室。是XX醫專(zhuān)附屬醫院，是山東中醫藥大學(xué)、XX醫專(zhuān)、曲阜中醫藥學(xué)校、萊陽(yáng)中醫藥學(xué)校、XX衛校的教學(xué)醫院。擔負著(zhù)全市八縣二區及蘇、魯、豫、皖周邊地區人民的防病、治病重任，是全市中醫藥醫療、科研、教學(xué)、康復、預防中摹?008年未發(fā)生大的醫療事故，急診的應急能力及搶救危重病人的能力明顯提高，收治的疑難危重病人越來(lái)越多，院內會(huì )診、討論增多，收治病種較前廣泛，來(lái)診病人擴展到周邊市縣，固定資產(chǎn)為1900萬(wàn)元，比20xx年增加410萬(wàn)元，醫院呈現出蓬勃發(fā)展的勢頭。
市中醫醫院20xx年的主要工作成績(jì)和靚點(diǎn)表現在以下幾個(gè)方面。
1、醫院呈現良好的發(fā)展勢頭。門(mén)診量、住院病人量業(yè)務(wù)收入都明顯上升，全年門(mén)診量12多萬(wàn)人次，比去年同期增長(cháng)2萬(wàn)多人次，其中，住院人數6058人次，比同年同期增長(cháng)23.4％，病床使用率78％，比去年同期增長(cháng)15％，手術(shù)xx00例，比去年同期增長(cháng)15.4％，入院與出院、術(shù)前與術(shù)后、臨床與病理診斷符合率都在95％以上，全年業(yè)務(wù)總收入3400萬(wàn)元，比去年同期增長(cháng)1000萬(wàn)元，增長(cháng)率為42.4％，購買(mǎi)儀器設備60臺（件），其中萬(wàn)元以上的48臺（件），價(jià)值360萬(wàn)元。
2、由于醫院業(yè)務(wù)收入的好轉，職工的福利待遇也隨之提高，由原來(lái)發(fā)放99年的工資標準，現在發(fā)的新的檔案工資標準，使職工多年的期盼變成了現實(shí)。
3、填補了醫院文化的空白。醫院有了自己的院歌《心靈的歌唱》，已經(jīng)唱響，院訓、辦院方向、醫院精神、醫院宗旨等已經(jīng)確立，院徽正在征集中，院報每月印發(fā)一期，辦的還不錯，使醫院文化上了一個(gè)大臺階。
4、制訂了《XX市中醫醫院20xx～20xx年發(fā)展規劃》，填補了醫院長(cháng)期發(fā)展規劃的空白。
5、匯集了《醫院各級各類(lèi)崗位職責和規章制度》。
6、爭創(chuàng )市級文明單位，已被市文明委驗收合格，填補了醫院多年非文明單位的'空白。
7、成功地開(kāi)辦了開(kāi)發(fā)區丹陽(yáng)社區服務(wù)中心，填補了醫院無(wú)社區服務(wù)中心的空白。
8、成功地開(kāi)辦了ICU病房，填補了醫院多年無(wú)危重病人監護室的空白。
9、開(kāi)辦了腫瘤科、顯微外科、胸外科、神經(jīng)外科，使醫院臨床科室更加齊全。
10、加強了醫院急救中心的工作，配齊了人員，新購救護車(chē)兩輛，現已有五輛救護車(chē)為急診服務(wù)，也使醫院的急診急救能力達到新的水平。
二、20xx年所做的幾項主要工作。
�。ㄒ唬�新一屆領(lǐng)導班子建立。
經(jīng)組織考察任命，市中醫院新一屆領(lǐng)導班子建立。院領(lǐng)導一班人精誠團結、開(kāi)拓進(jìn)取、不辱使命、各負其責、分工協(xié)作，工作有計劃、有安排、有布置、有檢查、有落實(shí)。召開(kāi)會(huì )議經(jīng)常利用非上班時(shí)間，加班加點(diǎn)。每天都落實(shí)一名院領(lǐng)導值班帶班，親自處理院內外發(fā)生的事務(wù)，確實(shí)做到了求真務(wù)實(shí)、從嚴治院、從嚴管理，收到了很好的管理效果，使醫院得以快速發(fā)展。
�。ǘ┽t療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。
我院根據衛生部，省衛生廳市衛安排部署，繼續開(kāi)展了醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。主要目標要求是：通過(guò)開(kāi)展此項活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫療質(zhì)量第一的意識，真真正正把提高醫療服務(wù)質(zhì)量放在醫療工作的首位，把醫療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術(shù)操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術(shù)規范化、并建立起長(cháng)效機制，確保了我院醫療質(zhì)量再上一個(gè)新臺階。
�。ㄈ╅_(kāi)展了爭創(chuàng )市級文明單位活動(dòng)。
為了進(jìn)一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進(jìn)醫院快速發(fā)展，經(jīng)醫院研究決定，在繼續開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時(shí)，在全院開(kāi)展爭創(chuàng )市級文明單位活動(dòng)。醫院制定了《爭創(chuàng )市級文明單位的實(shí)施意見(jiàn)》，召開(kāi)了全院動(dòng)員大會(huì )，進(jìn)行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng )建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、同事之間開(kāi)展比、學(xué)、趕、幫、超活動(dòng)，調動(dòng)全院各個(gè)方面的積極性。為了把創(chuàng )建工作做好，我院還專(zhuān)門(mén)成立了領(lǐng)導小組，將創(chuàng )建活動(dòng)與考核繼續開(kāi)展醫療服務(wù)質(zhì)量效益年活動(dòng)有機地結合起來(lái)，由考核組制定考核細則，進(jìn)行打分登記，年終根據平時(shí)考核情況綜合評出文明科室和個(gè)人，年底進(jìn)行表彰和獎勵。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇24
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據元人社發(fā)(XX)79號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以xx為組長(cháng)，醫務(wù)科、醫�？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在區人勞局和社保局的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥;設立醫�；颊呓毁M、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的'醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。
規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學(xué)專(zhuān)用處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類(lèi)"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了"自費知情同意書(shū)"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個(gè)人負擔部分不超過(guò)發(fā)生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
醫院科室作風(fēng)整頓自查報告 篇25
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點(diǎn)醫療機構的設置和要求。
本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下，在院領(lǐng)導關(guān)心支持下，通過(guò)醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道，根據《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的.通知》（畢署勞社局字[20xx]185號）文件精神及有關(guān)文件規定和一年來(lái)的不懈努力，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫療保險管理組織，并有專(zhuān)人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決，在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務(wù)價(jià)格和藥品費用的監督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案和有關(guān)資料。
二、醫療保險業(yè)務(wù)管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
三、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、本年度（2月—11月）醫保病人門(mén)診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫保住院項目資格，因此，未開(kāi)展住院項目。
4、每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
四、醫療保險服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫(xiě)門(mén)診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
五、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。
4、本院信息系統醫保數據安全完整。
5、與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫保工作的正常進(jìn)行。
六、醫療保險政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)抽查醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作，這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強責任心，在地區社保局的支持和指導下，使把我院的醫療工作做得更好。
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