醫療安全總結
總結在一個(gè)時(shí)期、一個(gè)年度、一個(gè)階段對學(xué)習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規律,從而掌握并運用這些規律,讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)總結吧。我們該怎么寫(xiě)總結呢?以下是小編幫大家整理的醫療安全總結,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
依據區衛計局關(guān)于醫療機構醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院對全院和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查。
現就自查結果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責任落實(shí)匯報如下:
一、我院醫療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧:
。ㄒ唬┪以河休^健全的安全管理體系,職責明確,責任到人。我們制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準,健全完善了各項醫療管理制度職責。
醫療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求,定期深入科室進(jìn)行監督檢查,督促核心制度的落實(shí),檢查結果以量化打分的形式與醫院績(jì)效考核方案掛鉤,有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
。ǘ┘訌娏酸t療質(zhì)量和醫療安全教育,促進(jìn)了醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。我們通過(guò)安全大會(huì )的形式,對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質(zhì)量安全”等培訓。醫院質(zhì)召開(kāi)會(huì )議,認真研究分析自我檢查中發(fā)現的問(wèn)題和隱患,找出問(wèn)題原因和整改措施,然后召開(kāi)護士長(cháng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì )議進(jìn)行質(zhì)量講評,有效促進(jìn)了醫療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓與考核,按照年初三基培訓考核計劃,每季度考核一次,醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核。
。ㄈ┙∪朔婪夺t療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案,建立了醫療糾紛防范和處理機制。
。ㄋ模┳o理管理方面
。1)護理管理組織能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作,組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》,確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
。2)護理人力資源管理每年制定護士在職培訓計劃,包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
。3)臨床護理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念,確保將患者知情同意落到實(shí)處。各科室高度重視健康教育工作,制定了健康教育內容。
。ㄎ澹、醫院感染管理
。1)建立健全了醫院感染管理組織,根據國家《醫院感染管理辦法》,我院建立和完善了醫院感染控制小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)擔任醫院感染管理辦公室主任,
。2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)。我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求,每年制定醫院感染管理工作計劃,做到組織落實(shí)、責任到人。每年召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議,總結近期醫院感染管理工作情況,解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題,布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
。3)加強了醫院感染管理知識的培訓,不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識
。4)認真開(kāi)展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作,降低了醫院感染率,未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。
各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”,一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進(jìn)、儲存和發(fā)放,“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取,做到先領(lǐng)先用,有效期內使用。一次性使用用品用后,由專(zhuān)人集中回收,禁止重復使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題:
。ㄒ唬┽t療管理制度還有落實(shí)不夠的.地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應付的情況;颊卟∏樵u估制度還不健全。
。ǘ┛咕幬锏膽萌源嬖诓缓侠淼南胂。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;抗生素應用檔次過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(cháng)。
。ㄈ┳≡翰v書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析,查房?jì)热莘治錾,有的象記流水帳?/p>
2、存在知情同意書(shū)簽字不規范、自費用藥未簽知情同意書(shū)。
三、整改措施:
。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習,質(zhì)量管理知識缺乏,質(zhì)量意識不強,這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中,就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。
質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科,要想提高醫療質(zhì)量,不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù),還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識,不斷更新質(zhì)量管理理念,適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識,掌握質(zhì)量管方法,才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。
因此,培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識,增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。
首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設,整理了各種法律法規、制度及各級人員職責。
要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》 、《醫療質(zhì)量與安全管理手冊》醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責。
加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習,提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
。ǘ┘哟蟊O督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
1、醫院要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實(shí)效,不能流于形式,對查到的問(wèn)題除了當面講解以外,要有一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實(shí)效,不能流于形式。
科室負責人要重視三基訓練,要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性,保證每季度進(jìn)行一次科內考核,提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平。
3、組織一次技能考核,提高醫務(wù)人員的操作水平。
4、加強病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準,要制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時(shí)歸檔。
5、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫,嚴格執行各項醫院感染管理制度,要將工作做細,不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性,自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù),做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責,配合院感辦積極開(kāi)展工作,杜絕醫院感染事件的發(fā)生。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神,制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度,注重監控臨床預防用藥情況。
要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度,保證制度的落實(shí)。
保證合理使用抗菌藥。
。ㄈ┻M(jìn)一步加強職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求,對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。
讓醫務(wù)人員明確:“醫家首在立品”,醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。
要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念,培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立志做一個(gè)醫德高尚,受人尊敬的醫務(wù)人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內容》,要真正樹(shù)立起“以人為本” 、“以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。
2、院辦要制定獎懲措施,保證醫務(wù)人員在醫院執業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。
態(tài)度決定一切,只有端正態(tài)度,才能認準出發(fā)點(diǎn)。
要時(shí)時(shí)刻刻謹記我們是為了治病救人,病人的利益高于一切。
決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。
無(wú)論什么時(shí)候,什么場(chǎng)合,不管什么情況下,發(fā)生什么事情,都不要帶不良情緒與病人打交道。
要善于調節自我,始終保持良好精神狀態(tài)上崗,把自己陽(yáng)光的一面充分地展現給患者。
四)滿(mǎn)足患者心理需要,密切醫患關(guān)系,減少糾紛發(fā)生,營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的,他們需要被關(guān)懷,被尊重,被接納,需要了解他的診斷、治療信息,需要安全感并渴望早日康復。同時(shí),他們還會(huì )有對今后家庭、工作等社會(huì )問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫護人員很好地了解,予以解決或寬慰。首先,醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛,主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士,使患者得到一個(gè)良好的印象,對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感,使患者情緒穩定,家屬滿(mǎn)意放心,在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合,建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系;颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中,可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息,這也是患者和家屬的知情權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通,征求他們的意見(jiàn),使患者及家屬能主動(dòng)配合,達到預期的目的。
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