2021年醫療安全管理年度工作總結
一、安全管理的簡(jiǎn)介
安全管理是企業(yè)生產(chǎn)管理的重要組成部分，是一門(mén)綜合性的系統科學(xué)。安全管理的對象是生產(chǎn)中一切人、物、環(huán)境的狀態(tài)管理與控制，安全管理是一種動(dòng)態(tài)管理。安全管理，主要是組織實(shí)施企業(yè)安全管理規劃、指導、檢查和決策，同時(shí)，又是保證生產(chǎn)處于最佳安全狀態(tài)的根本環(huán)節。施工現場(chǎng)安全管理的內容，大體可歸納為安全組織管理，場(chǎng)地與設施管理，行為控制和安全技術(shù)管理四個(gè)方面，分別對生產(chǎn)中的人、物、環(huán)境的行為與狀態(tài)，進(jìn)行具體的管理與控制。為有效的將生產(chǎn)因素的狀態(tài)控制好，實(shí)施安全管理過(guò)程中，必須正確處理五種關(guān)系，堅持六項基本管理原則。
二、2021年醫療安全管理年度工作總結（精選17篇）
時(shí)間飛快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作成果，你有什么感悟呢？讓我們好好總結下，并記錄在工作總結里。那么要如何寫(xiě)呢？以下是小編收集整理的2021年醫療安全管理年度工作總結（精選17篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
2021年醫療安全管理年度工作總結1
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)方案要求，結合“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治”等活動(dòng)和“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建工作，深入開(kāi)展以“強化醫療質(zhì)量意識，確保醫療服務(wù)安全”為主題的“醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程”活動(dòng)，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療衛生服務(wù)。
一、嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全核心制度，認真實(shí)施醫療服務(wù)質(zhì)量管理工程
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務(wù)流程的同時(shí)，堅持以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，以提高醫療質(zhì)量和醫療安全為核心，切實(shí)加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實(shí)，嚴格規范醫療行為，努力創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院。
(一)嚴格落實(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
嚴格落實(shí)了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì )診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實(shí)手術(shù)資格準入、分級管理制度，重大手術(shù)報告、審批制度，手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術(shù)和麻醉安全。完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理，健全醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制。同時(shí)按照《執業(yè)醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》等有關(guān)法律法規規定，嚴格執業(yè)準入、資質(zhì)準入，加強監督，全院無(wú)違法執業(yè)行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業(yè)的定期考核和評價(jià)。
(二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;規范醫療服務(wù)行為，提高醫務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫療服務(wù)水平;積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，著(zhù)力建立有利于護理服務(wù)質(zhì)量持續改進(jìn)、護理事業(yè)持續發(fā)展的長(cháng)效機制，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。對科室和醫務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進(jìn)行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進(jìn)行誡勉談話(huà)。
(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)
按照衛山西省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范、行業(yè)標準，制定了《靜樂(lè )縣人民醫院突發(fā)醫院感染事件應急預案》、《靜樂(lè )縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類(lèi)、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年消毒供應中心順利通過(guò)驗收達標。
(五)加強急救工作，開(kāi)展了臨床急救技能比武
進(jìn)一步加強急救隊伍建設，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。開(kāi)展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進(jìn)行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術(shù)，三人心肺復蘇技術(shù)等�？己伺R床科室醫護人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進(jìn)了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學(xué)委員會(huì )組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進(jìn)行監督、評價(jià)和公示。認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監測及超常預警，對不合理用藥及時(shí)予以干預。
三是貫徹落實(shí)衛生部抗菌藥物臨床應用相關(guān)規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開(kāi)展合理用藥培訓及教育，定期召開(kāi)抗菌藥物應用專(zhuān)題分析會(huì )議，落實(shí)“雙十”制度，對過(guò)度使用抗菌藥物的醫生采取個(gè)人談話(huà)、通報批評、經(jīng)濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時(shí)、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對麻醉藥物、精神藥物、毒性藥品和高危藥品等特殊種類(lèi)藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。(七)進(jìn)一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會(huì )及工作制度，落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會(huì )診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問(wèn)題進(jìn)行討論和分析，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無(wú)非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質(zhì)量、服務(wù)和安全意識
開(kāi)展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類(lèi)設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標志醒目，各類(lèi)消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專(zhuān)人管理。9月7日，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了消防知識和滅火器使用培訓，進(jìn)一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開(kāi)展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進(jìn)行逐一排查，尤其是關(guān)鍵環(huán)節和重點(diǎn)部門(mén)，對自查中發(fā)現的問(wèn)題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實(shí)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”醫院創(chuàng )建活動(dòng)，努力實(shí)現“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的目標
今年我院把創(chuàng )建“三好一滿(mǎn)意”醫院活動(dòng)作為醫療服務(wù)質(zhì)量安全管理工作的重點(diǎn)，并與醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中突出問(wèn)題專(zhuān)項治理工作結合起來(lái)，做到一起動(dòng)員部署，一起組織實(shí)施，一起整改落實(shí)。
(一)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。
1、優(yōu)化醫院門(mén)診環(huán)境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務(wù)工作的創(chuàng )新點(diǎn)和突破點(diǎn)。實(shí)行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過(guò)5分鐘。加強門(mén)診服務(wù)窗口和診室彈性排班;實(shí)行窗口、出院、電話(huà)、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時(shí)發(fā)放制度，在確�；颊唠[私的前提下，合理安排節假日門(mén)急診和住院醫療服務(wù)，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進(jìn)醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優(yōu)化急救服務(wù)。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務(wù)的協(xié)調配合，確保急救醫療服務(wù)無(wú)縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時(shí)施治。
3、改進(jìn)住院服務(wù)。
全面實(shí)施以合理配置護士人力、實(shí)行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動(dòng)。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創(chuàng )造整潔、安寧的住院環(huán)境。認真落實(shí)出院患者電話(huà)隨訪(fǎng)制度，出院患者一周內電話(huà)隨訪(fǎng)率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質(zhì)量控制的基礎上，大力推進(jìn)同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進(jìn)合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實(shí)醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開(kāi)展創(chuàng )建“平安醫院”活動(dòng)，構建和諧醫患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理，規范診療行為，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。
1、健全醫療質(zhì)量管理與控制體系，提升醫療質(zhì)量。
依法加強執業(yè)準入和監管，嚴格落實(shí)首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì )診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實(shí)《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》和《手術(shù)安全核對制度》，規范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對工作。
強化醫療技術(shù)分類(lèi)管理和手術(shù)分級管理，嚴格醫療技術(shù)臨床應用能力、手術(shù)能力和權限審核，堅決查處違法違規開(kāi)展醫療技術(shù)臨床應用和越級手術(shù)現象。健全醫療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò )，完善醫療質(zhì)量管理與控制組織體系、制度和機制，及時(shí)、完整、如實(shí)、準確上報質(zhì)控信息。
加強重點(diǎn)科室、部門(mén)建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術(shù)水平過(guò)硬、管理科學(xué)規范。繼續強化臨床專(zhuān)科能力建設和醫務(wù)人員培訓，加強醫療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)區域、重點(diǎn)人員管理，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。
2、嚴格規范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展。
3、加強醫療技術(shù)和大型設備臨床應用管理，保證醫療質(zhì)量安全和患者權益。切實(shí)加強醫療技術(shù)臨床應用管理，按照《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術(shù)準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風(fēng)教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹(shù)立一批先進(jìn)典型，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳，結合衛生行業(yè)特點(diǎn)，深入開(kāi)展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，引導廣大醫務(wù)人員樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
2、貫徹落實(shí)醫德醫風(fēng)制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進(jìn)醫藥衛生體制改革順利進(jìn)行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫師溝通，門(mén)診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風(fēng)教育，落實(shí)醫德醫風(fēng)考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業(yè)紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等不良現象的發(fā)生。強化治理醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長(cháng)效機制建設。加強經(jīng)濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開(kāi)展行風(fēng)評議，積極主動(dòng)接受社會(huì )監督，努力做到“群眾滿(mǎn)意”。
認真開(kāi)展患者滿(mǎn)意度調查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)，征求意見(jiàn)和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。
2021年醫療安全管理年度工作總結2
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量，合理收費，降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)�，F將20xx年的醫療質(zhì)量管理工作總結如下：
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
1、堅持對醫院各醫療科室進(jìn)行定期醫療質(zhì)量和醫療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫療缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作來(lái)抓。
2、認真做好依法執業(yè)管理工作。做到了無(wú)執業(yè)資格醫師資格和執業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3、嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為， 堅持首診負責制、疑難危重病人會(huì )診轉診制度，把醫療質(zhì)量始終放在首位，堅決杜絕醫療事故的發(fā)生。增強責任意識，完善各項防范措施，防患于未然。
4、加強醫療質(zhì)量、醫療安全教育，組織全院職工學(xué)習《執業(yè)醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關(guān)法律法規，提高法律意識。
5、加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育，樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)。教育全院醫務(wù)人員要以病人為中心，以醫療質(zhì)量為核心，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫療差錯的發(fā)生。做好繼續教育工作，有計劃的安排人員到上級醫院進(jìn)修及參加市醫學(xué)會(huì )組織的短期培訓班，積極參與市衛生局組織的全科醫師培訓工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習，狠抓各類(lèi)醫療文書(shū)及處方的規范書(shū)寫(xiě)工作不放松。
二、加強醫院感染管理工作。
成立醫院感染管理領(lǐng)導小組，專(zhuān)人負責，責任到人，嚴格執行各項造作規程，保障醫療安全。定期進(jìn)行醫院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規范培訓工作，加強醫療廢物管理工作，加強醫院重點(diǎn)部門(mén)(注射室)的醫院感染控制工作，有效預防和控制醫院感染，保證患者醫療安全。
三、加強醫院臨床用藥管理。
對醫務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，嚴格執行特殊藥品管理制度和藥品不良反應監測報告制度，及時(shí)報告和處置藥品不良反應。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現象的發(fā)生。
四、加強各類(lèi)信息的報告、收集和分析。
組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習《傳染病防治法》，及時(shí)上報國家規定的傳染病。
20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫療缺陷，不斷提高醫療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
2021年醫療安全管理年度工作總結3
醫療安全管理工作是確保醫療服務(wù)正常運行的前提和保證。切實(shí)加強醫院醫療安全管理工作，直接關(guān)系到全院職工及患者的人身和財產(chǎn)安全。 我院領(lǐng)導高度重視安全工作，始終把此項工作列為“一把手”工程。并從加強學(xué)習，提高認識入手，強化管理，積極消除不安全隱患，全面加強醫療安全工作。結合我院實(shí)際情況，我院開(kāi)展了以下工作：
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
成立了醫療安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療安全，對醫療安全進(jìn)行監督、檢查、評價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長(cháng)具體負責醫療質(zhì)量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進(jìn)行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車(chē)急救設備齊全完好，滿(mǎn)足急救工作需要及醫療保障。
二、加強學(xué)習，增強安全意識。
提高醫院職工的安全意識，是搞好醫院安全生產(chǎn)的基礎。我院充分利用多種形式對職工進(jìn)行安全教育，要求每一名在崗職工必須熟悉崗位安全要求，不斷提高安全操作技能和自我保護意識。通過(guò)學(xué)習，使全院職工充分認識到，醫療質(zhì)量安全是一項重要的、細致的工作，必須堅決克服麻痹松懈思想和僥幸心理，堅持不懈、持之以恒地抓好醫療安全工作。
三、制定制度，規范管理 。
為確保我院的醫療安全工作，我院根據有關(guān)規定，結合我院安全工作的實(shí)際特點(diǎn)，制定了織金縣人民醫院安全管理制度；包括了消防、用電、壓力容器、醫院感染等一系列規章制度。從而有效的提高了各崗位作業(yè)人員的安全生產(chǎn)技能，為實(shí)現我院生產(chǎn)奠定了堅實(shí)的基礎。
四、落實(shí)消防設施，消除隱患。
醫療機構屬人員密集場(chǎng)所，落實(shí)消防安全工作至關(guān)重要。為此，我院在各樓層均配備了消防栓、滅火器，在住院處還增配了滅火器，并聘請專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了使用講解。在消防栓上方張貼“四懂四會(huì )”宣傳牌，要求注職工做到“四懂四會(huì )”。樓道及大廳內均標識有“安全出口”夜光指示牌,各疏散通道消除障礙物，保證在突發(fā)情況時(shí)暢通無(wú)阻。
五、加強設備安全檢查管理。
對鍋爐、消毒鍋、養氣管道、電器設備等進(jìn)行了集中重點(diǎn)安全檢查。制定了安全管理制度、操作規程，對操作人員進(jìn)行了安全意識教育。消毒鍋操作人員持證上崗，并參加了全市統一組織的考試。ct室、檢驗科、b超室、藥房等科室的電器設備進(jìn)行了線(xiàn)路檢修，確保了用電安全。
我院還配備有發(fā)電機組一臺，在供電部門(mén)停電后，保證醫療正常用電。
六、危險物品、部門(mén)管理。
放射科x光室、及ct室安裝了鉛門(mén)、鉛玻璃，配備有防護服，與北京藍道爾公司合作，為操作人員配備了放射技量監測劑，每季度定期反潰監測結果。我院還制定了放射事故應急預案，制定了安全操作規程與工作制度，要求按規程操作，防止出現意外事故。另外，對藥品倉庫、配電室、壓力容器室加強安全管理，配備防盜門(mén)窗，制定了操作規程，定期檢查，增強安全防范意識。
七、院感管理。
加強醫院消毒，嚴格執行無(wú)菌操作及醫療廢物、醫療垃圾處置是醫院的一項重要工作，它是預防院內交叉感染、凈化醫院環(huán)境、創(chuàng )建綠色醫院、確保醫療安全的一項重要內容。我院對此項工作高度重視，加強對相關(guān)科室、相關(guān)人員的培訓學(xué)習，要求按照《醫院感染管理辦法》規定標準，嚴格執行無(wú)菌操作規程，執行消毒隔離制度、垃圾分類(lèi)制度，各科室有專(zhuān)人負責登記管理，防止出現意外事故。
八、加強急診急救及臨床用藥。
組織相關(guān)人員認真學(xué)習了《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》等相關(guān)法律法規，積極參加了市醫院協(xié)會(huì )組織的“三基”培訓及考核，要求一線(xiàn)大夫及相關(guān)科室嚴格把關(guān)，認真貫徹落實(shí)，合理檢查、合理用藥，處方由業(yè)務(wù)院長(cháng)把關(guān)，確�；颊哂盟幇踩�。
加強急診科室建設，規定24小時(shí)在崗值班，暢通“綠色通道”，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，落實(shí)首診負責制，對危重病人實(shí)行“先搶救，后交費”的原則，確�；颊咴诘谝粫r(shí)間得到就治。 今后，我院將一如繼往的堅持“安全第一、預防為主”的原則，切實(shí)加強醫院醫療質(zhì)量安全管理工作，不斷健全制度，完善措施，加強隱患排查，將醫療安全工作做好、落實(shí)好，為患者提供一個(gè)安心、舒適、安全的就醫環(huán)境。
2021年醫療安全管理年度工作總結4
我院醫療安全百日行動(dòng)第三階段工作將近結束，現將具體工作情況匯報總結如下：
一、明確自查工作思路：
在第二（學(xué)習）階段末，我們組織了相關(guān)職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進(jìn)行了安排和部署，對自查的內容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開(kāi)了全院11月份質(zhì)控例會(huì )暨醫療安全百日行動(dòng)自查階段安排會(huì )，會(huì )議上要求各科室、各部門(mén)要繼續完善與做好學(xué)習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個(gè)相結合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開(kāi)展相結合，科內自查與院部自查相結合，醫院內部自查與上級部門(mén)（外部）檢查相結合，限時(shí)自查與持續整改相結合，全面開(kāi)展與突出重點(diǎn)相結合。同時(shí)據此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫療安全百日行動(dòng)自查工作安排表》，對自查的內容、標準、方法與重點(diǎn)要求都作了進(jìn)一步細化與規范。特別是強調了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實(shí)處，并要及時(shí)思考對策，為整改工作做好鋪墊。
二、強化監督指導、扎實(shí)開(kāi)展自查工作
醫院百日安全行動(dòng)領(lǐng)導小組我們根據自查工作安排，由各業(yè)務(wù)職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進(jìn)行現場(chǎng)督促、指導，重點(diǎn)組織、督促和指導了科內醫務(wù)人員執業(yè)資質(zhì)、“三新”開(kāi)展情況及資質(zhì)審批情況、醫療規章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫務(wù)人員的知曉情況與執行情況、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)情況（實(shí)行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務(wù)的履行情況、院內感染、傳染病管理等工作。
醫院在11月下旬組織開(kāi)展了“科內糾紛、投訴案例討論會(huì )”，由各分管院領(lǐng)導主持各科室對20xx年度內發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進(jìn)行了科內自查討論，并于12月11日召開(kāi)了院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )將各科室討論意見(jiàn)匯總，討論通過(guò)了各例糾紛的后續處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學(xué)習。
醫院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛生工作檢查、衛生執法檢查、傳染病管理檢查、中-默艾滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風(fēng)與效能建設測評等各部門(mén)檢查與考核結合，對各級部門(mén)在檢查中提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行認真總結，尤其是將醫療質(zhì)量與安全方面發(fā)現的問(wèn)題納入百日行動(dòng)自查工作匯總中來(lái)，以使自查工作更加全面和細致。
醫院在12月中旬將各科室的科內自查開(kāi)展情況結合質(zhì)控考核進(jìn)行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內自查情況認真填寫(xiě)在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫療安全百日行動(dòng)辦公室匯總。
三、目前存在的缺陷問(wèn)題
我們于12月23日將各科內自查問(wèn)題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問(wèn)題再次進(jìn)行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執行力不夠的現象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級管理及審批制度等。同時(shí)對各項醫療技術(shù)規范及診療操作常規掌握不熟練，醫療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規范、欠合理、欠仔細，有時(shí)脫離危重癥處理原則，組織管理無(wú)序，想當然或憑經(jīng)驗處理。
2、團結協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過(guò)程中都存在著(zhù)科室內部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠，相互拆臺現象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學(xué)習、執行力不夠。內一科、內二科存在傳染病漏報、緩報現象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)仍未單獨設。
4、院感工作有待進(jìn)一步加強。各科室組織了院感相關(guān)知識的學(xué)習，但部分人員學(xué)習不認真，工作人員學(xué)習記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，學(xué)習內容不全面。個(gè)別科室未按相關(guān)規定設洗手池、安裝紫外線(xiàn)消毒燈。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內鏡消毒時(shí)間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門(mén)診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規范、操作不按照醫療規程進(jìn)行等。
5、依法執業(yè)情況：個(gè)別科室有新進(jìn)人員尚未變更執業(yè)地點(diǎn)，新進(jìn)醫務(wù)人員尚有部分人員未取得執業(yè)資格。
6、醫務(wù)人員對病員的告知、溝通不到位，個(gè)另醫務(wù)人員沒(méi)有落實(shí)簽字制度。有部分溝通的內容、時(shí)機、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o(wú)效溝通。
7、醫療文書(shū)內涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個(gè)別醫務(wù)人員在病歷、處方書(shū)寫(xiě)上不及時(shí)、不嚴謹。
8、個(gè)別醫務(wù)人員職業(yè)素養較差、科室管理較為混亂。個(gè)別醫務(wù)人員責任意識、服務(wù)意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫方的信任度降低，個(gè)別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實(shí)際，進(jìn)行整改。
2021年醫療安全管理年度工作總結5
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質(zhì)量安全進(jìn)行監督、檢查、評價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內感染辦負責醫院的消毒管理，醫療垃圾管理，傳染病管理，按相應的法律法規嚴格執行；副院長(cháng)具體負責醫療質(zhì)量、醫療安全工作；各科室負責人確認醫療設備進(jìn)行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫療急救設備，救護車(chē)急救設備齊全完好，滿(mǎn)足急救工作需要及醫療保障。
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
1、醫療管理
把醫療安全工作不斷推向深入，根據院領(lǐng)導安排，我們學(xué)習了"醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標準，并進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)，歸納總結，制定我院醫療管理工作制度若干，為確保我院醫療安全工作深入開(kāi)展奠定了良好的基礎，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現，比上一年度的醫療質(zhì)量及醫務(wù)人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績(jì)。
2、學(xué)習、活動(dòng)情況
堅持業(yè)務(wù)學(xué)習，加強繼續教育是我院提高醫療質(zhì)量、預防醫療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫療安全知識學(xué)習20余次，并落實(shí)到位；學(xué)習如何預防醫療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫療安全、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)》、《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》、《醫療事故處理條例》等內容；在20xx年5月份舉辦了"護理技能知識競賽"，得到了一致的好評；結合我院以往教訓，分析不同時(shí)期媒體報道的醫療事故及醫療糾紛，從而提高了我院職工對醫療事故的防范意識。
3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過(guò)對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。
4、醫療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《山西省衛生廳病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，并組織醫生護士到上級醫院參觀(guān)學(xué)習，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，對醫療安全工作中表現較好的工作人員進(jìn)行獎勵；對工作做得差的進(jìn)行批評和處罰；通過(guò)醫療質(zhì)量、醫療安全檢查活動(dòng)，我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
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醫療質(zhì)量是一個(gè)醫院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質(zhì)量的一個(gè)重要方面。一年來(lái)，我院在衛生局的直接正確領(lǐng)導下，認真學(xué)習衛生部、局關(guān)于醫療衛生體制改革的有關(guān)精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開(kāi)醫療市場(chǎng)，積極參與市場(chǎng)競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務(wù)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。嚴抓各種醫療質(zhì)控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發(fā)生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實(shí)改善醫療服務(wù)
加強醫德醫風(fēng)和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真開(kāi)展了內容為“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，不斷提高醫療服務(wù)水平。創(chuàng )新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實(shí)門(mén)診醫師，合理安排工作時(shí)間，堅持準時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫療費用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢(xún)藥品價(jià)格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，切實(shí)加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實(shí)各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規范醫療執業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實(shí)提高醫療服務(wù)質(zhì)量
醫療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進(jìn)行首先要提高醫療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫療質(zhì)量管理，狠抓規章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實(shí)各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術(shù)常規，把各項制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質(zhì)量管理小組,加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實(shí)獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jì)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P和物質(zhì)獎勵;對醫療服務(wù)質(zhì)量考核結果不達標的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類(lèi)人員三基考核，將醫務(wù)人員的臨床理論知識水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結果與個(gè)人考核掛鉤，確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、建立完善的質(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了相關(guān)的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關(guān)法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協(xié)調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實(shí)相關(guān)防控措施，努力化解各類(lèi)醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發(fā)群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習培訓，落實(shí)各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫、門(mén)診、病房等)，對消防設施進(jìn)行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。嚴格落實(shí)安全責任制，搞好不穩定因素排查，發(fā)現問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。
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20xx年我院認真學(xué)習貫徹黨的“十九大”精神和新醫改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng )一流”活動(dòng)為契機，以創(chuàng )建“二級甲等”中醫醫院為目標，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢，提高醫療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質(zhì)量和醫療安全，努力實(shí)現為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
一、醫療質(zhì)量及安全管理
(一)嚴格落實(shí)醫療核心制度，強化醫療業(yè)務(wù)管理
醫院建立了醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，院長(cháng)是第一責任人。建立了院科兩級醫療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負責本科醫療質(zhì)量管理工作，醫務(wù)科組織實(shí)施全面醫療質(zhì)量管理，指導、監督、檢查、考核和評價(jià)醫療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫療質(zhì)量和安全教育，提出醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)方案，并建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價(jià)及信息反饋等。
醫院建立完善了醫療質(zhì)量管理責任追究制度，加強基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規》、《臨床路徑》規范診療行為。嚴格執行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節假日院長(cháng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現醫療業(yè)務(wù)量：門(mén)急診xx人次，同比增長(cháng)xx%，住院xx人次，同比增長(cháng)xx%，床位使用率xx%，各類(lèi)手術(shù)xx臺次，同比增長(cháng)xx%。住院治愈好轉率xx%，搶救各類(lèi)危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成部分縣級領(lǐng)導干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫療服務(wù)流程，提高醫療服務(wù)質(zhì)量
我院堅持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿(mǎn)意”為目標，完善了醫療服務(wù)的各項措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧，提高了病人滿(mǎn)意度;積極改善就醫環(huán)境，保持醫院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，切實(shí)加強護理管理，規范執業(yè)行為，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，充分調動(dòng)廣大護理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
(三)開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評比活動(dòng)工作總結
按照國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進(jìn)一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門(mén)診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動(dòng)，加強病歷書(shū)寫(xiě)考核。住院病歷甲級病歷率xx%，無(wú)丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
按照《醫院感染管理辦法》和二級中醫醫院評審標準(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種應急預案，對口腔科、手術(shù)室、急診科、內鏡室和檢驗科等感染管理重點(diǎn)部門(mén)的加強管理和監控。制定了《醫院感染管理手冊》、《科室醫院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì )，加強院感防控染管理工作，在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷(xiāo)毀等方面嚴格落實(shí)有關(guān)制度，醫療廢物處理率為xx%，醫院感染率為xx%，全年開(kāi)展現患率xx次，實(shí)查率為xx%，開(kāi)展生物監測xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識培訓xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識考試，合格率xx%,全年無(wú)大型院內感染發(fā)生。
(五)加強急診、急救工作
成立了以中醫藥人員為主的急救隊伍，強化醫務(wù)人員急救基本技能訓練，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術(shù)。加強我院科室間協(xié)調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床輸血管理工作
加強輸血管理工作，嚴格執行了《臨床輸血技術(shù)規范》及《醫療用血管理辦法》等制度，嚴格執行輸血技術(shù)操作規程，掌握輸血適應癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無(wú)違規用血和輸血差錯事故發(fā)生。
(七)加強了臨床檢驗質(zhì)量控制工作
根據《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實(shí)驗
室管理辦法》等有關(guān)規定，全面加強了實(shí)驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗服務(wù)，滿(mǎn)足了臨床需要;對開(kāi)展的臨床檢驗項目進(jìn)行了室內質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)。
(八)、傳染病管理工作
按相關(guān)要求、規定及時(shí)上報各類(lèi)傳染病，全年共上報各類(lèi)傳染病xx例，死亡病例xx例，無(wú)漏報、遲報和謊報病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò )運行正常。
(九)加強醫師定期考核
按衛生部規定，每?jì)赡陮︶t師定期考核一次，對醫師建立不良行醫行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫師有良好的職業(yè)道德、醫德醫風(fēng)。繼續教育學(xué)分達標。20xx年對xx名執業(yè)醫師、助理醫師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理
針對醫院實(shí)際，醫務(wù)科制定了醫院的中醫臨床路徑管理規定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數xx例，臨床路徑例數占全部出院病例數比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫藥指導工作
在縣醫學(xué)會(huì )的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉鎮衛生院及鄉村醫生中醫藥適宜技術(shù)培訓會(huì )，培訓鄉村醫生共計xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉村醫生能夠熟練掌握并應用中醫藥適宜技術(shù)，而且農民群眾對于中醫藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認識和了解，充分享受到“少花錢(qián)，治好病”的實(shí)惠。
二、護理質(zhì)量及安全管理
護理工作以病人為中心，提高護理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，確保護理安全為目標。認真落實(shí)各項規章制度并嚴格執行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。堅持每月護士長(cháng)例會(huì );每季度護理質(zhì)量管理會(huì )議;護理不良事件分析討論專(zhuān)題會(huì );護理、醫療、后勤多部門(mén)協(xié)調會(huì )等，嚴格按工作計劃完成重點(diǎn)工作，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應的整改措施。認真落實(shí)護理核心制度，堅持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區”活動(dòng)，住院病人滿(mǎn)意度為xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數xx人次，門(mén)診觀(guān)察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類(lèi)皮試xx人次，導尿xx人次，口腔護理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺次xx臺次，中醫護理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數為xx，病人滿(mǎn)意率為xx%。
三、后勤及安全管理
以堅持“強化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應。加強了醫療設備、器械、水、電、車(chē)輛、和院內消防設施、通道管理，為醫院各項工作的開(kāi)展提供保障。
四、醫療質(zhì)量安全事件管理
開(kāi)展全員醫療質(zhì)量安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，《醫療質(zhì)量安全告誡談話(huà)制度暫行辦法》，我院制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫院定期上報醫療質(zhì)量安全事件，全年共上報xx件。全年無(wú)醫療事故發(fā)生。全年無(wú)醫療糾紛。
2021年醫療安全管理年度工作總結8
20xx年上半年院
一、成立管理組織，落實(shí)管理責任
成立了醫療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫療護理安全，對醫療護理質(zhì)量安全進(jìn)行監督、檢查、
二、醫療管理、醫療質(zhì)量檢查及學(xué)習情況
1、醫療管理
根據上級主管部門(mén)要求，大力提倡“三好一滿(mǎn)意”我院組織實(shí)施開(kāi)展一系列活動(dòng)，把醫療安全工作不斷推向深入，根據院
3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過(guò)對醫療安全意識的認識，醫院加大了醫療安全管理的力度，完善了科室管理規章制度，對重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴格按照醫療核心制度，加大了手術(shù)分級管理制度的力度。為了確保我院的醫療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過(guò)這次演練大大提高了我院職工的實(shí)戰能力。
4、醫療質(zhì)量、醫療安全檢查
醫療質(zhì)量及醫療安全是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理及醫療安全，全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫療安全意識是醫院的首要任務(wù)。嚴格按《20xx年山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫療質(zhì)量有了較大提高，醫務(wù)人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫療管理逐漸步入制度化管理。
三、避免醫療糾紛發(fā)生
由于我院人員力量及各方面業(yè)務(wù)知識掌握年輕化，難免會(huì )出現一些這樣那樣的問(wèn)題，政策掌握不熟悉，理解不透徹，業(yè)務(wù)知識掌握不扎實(shí)，各項規章制度執行不嚴謹等，導致部分工作環(huán)節流程引起患者不滿(mǎn)，再此院
2021年醫療安全管理年度工作總結9
根據縣衛生局文件精神，以“三好一滿(mǎn)意”為契機，進(jìn)一步加強醫院管理，增強全體醫務(wù)人員服務(wù)意識和安全意識，提高醫療質(zhì)量，防范醫療風(fēng)險，保障醫療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。按照縣衛生局安排，我院在8月份開(kāi)展了“規范醫療行為、保證醫療安全”的活動(dòng)。主要采取以下措施：
一、結合我院實(shí)際及時(shí)制定醫療安全月實(shí)施方案
xx（院長(cháng)）積極召開(kāi)職工大會(huì )，強調醫療安全是醫療質(zhì)量的保障和醫院生存發(fā)展的基礎，要求全院上下重視醫療安全，在醫療、護理工作中，思想上要時(shí)時(shí)有醫療安全的意識，工作中時(shí)時(shí)規范醫療行為，落實(shí)診療規范，杜絕醫療不安全事件的發(fā)生。
二、進(jìn)行醫療安全培訓
利用多種學(xué)習方式對全院職工進(jìn)行培訓，我院聘請原縣醫院內科主任xxx大夫和在我轄區有一定影響的xx大夫長(cháng)期坐診，由xxx大夫對全院職工進(jìn)行醫療安全指導和培訓。并對每位就診病人進(jìn)行認真細致的檢查，每天對醫療質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，為臨床提供強有力的醫療技術(shù)保障。
三、改善醫療環(huán)境、加強服務(wù)理念。
專(zhuān)門(mén)印制了近30份《50講100不講》的醫護人員文明用語(yǔ)等；在留觀(guān)室安裝空調、DVD、電視等，還免費提供開(kāi)水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
四、制定了防范措施主要有：
1、強化法律法規、規章制度、診療規范的學(xué)習，狠抓落實(shí)；
2、規范診療行為，加強醫、護、患溝通；
3、工作中時(shí)刻樹(shù)立防范醫療糾紛的意識，加強責任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫療安全；
4、時(shí)刻樹(shù)立服務(wù)意識，以患者為中心，做到患者滿(mǎn)意；
5、嚴格執行《醫院管理規范》、《消毒隔離技術(shù)規范》、合理使用抗生素、核對制度等。加強理論學(xué)習，提高診療水平；
6、增強團隊精神，大局意識，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強與上級醫院的交流。
自開(kāi)展“醫療安全活動(dòng)月”后。
一是醫患感情明顯增強，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的和諧醫患關(guān)系已在我院逐步形成，得到病人和群眾的認可；
二是醫務(wù)人員醫療安全意識提高，全體醫務(wù)人員積極參與“醫療安全月”活動(dòng)，結合工作實(shí)際，制定防范醫療糾紛、保障醫療安全的措施，并落實(shí)到實(shí)處；
三是職工工作積極性增強，經(jīng)濟效益穩步提升，門(mén)診病人逐步增加8月份收入突破5萬(wàn)元業(yè)務(wù)收入達日均3000元，創(chuàng )歷史記錄；四是患者及家屬滿(mǎn)意度提高，達到了“規范醫療行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，強化安全意識，構建和諧醫患關(guān)系”的目標。
在今后的工作中，我們將百倍努力，認真工作，把一切為了患者、一切服務(wù)于患者、一切為了患者落到實(shí)處，把上級領(lǐng)導的大力支持化作動(dòng)力，為今后開(kāi)展住院打下基礎做好準備，同時(shí)加快人才的培養力度，積極創(chuàng )造住院條件。
2021年醫療安全管理年度工作總結10
今年是醫院管理年的最后一年，按照20xx年醫院管理年活動(dòng)及《醫院管理評價(jià)指南》的要求，堅持“以人為本，安全第一，預防為主”的方針，我科制定了相應的實(shí)施方案及活動(dòng)計劃，認真查找醫療安全隱患和薄弱環(huán)節，進(jìn)一步加強醫療安全管理，深入分析原因，并不斷進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)解決，有效的預防了一些醫療糾紛及醫療事故的發(fā)生�，F將我科20xx年上半年的醫療安全工作總結如下：
我科上半年共收住住院病人500人次，其中手術(shù)病人145人，門(mén)診量約1600余人次。上半年無(wú)投訴，無(wú)醫療糾紛及醫療事故，總體來(lái)說(shuō)，我科上半年的醫療工作進(jìn)行的平穩有序，但在工作中也發(fā)現了一些安全隱患，具體表現在：
1.部分醫護人員的責任心不強，表現在對病人的溝通、觀(guān)察、治療上及對本院品牌的維護上有所欠缺。
2、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范性、科學(xué)性有待加強，尤其表現在病歷的書(shū)寫(xiě)上。
3、上級醫師查房后未及時(shí)簽字。
4. 部分醫護人員服務(wù)意識不強，服務(wù)態(tài)度不端正，服務(wù)目的不明確，醫療風(fēng)險意識差，法律意識不強，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。
5. 技術(shù)操作不規范；主要表現在醫生在手術(shù)，換藥過(guò)程中及護理人員的治療操作中無(wú)菌操作不規范，無(wú)菌觀(guān)念不強。
6.在診療過(guò)程中對輔助檢查及藥物治療的合理性把握不嚴，部分病人的醫療費用中藥品比例偏高。
7.對專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習不夠努力，積極性不高。
8.病房管理有待進(jìn)一步加強，病房?jì)葧r(shí)有病人抽煙的現象發(fā)生。
針對上述情況，科室及時(shí)制定相關(guān)對策，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)整改。為此，我們做了以下工作：
1.加強醫護人員的責任心教育，轉變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，對病人提出的疑問(wèn)耐心解答，認真執行首問(wèn)負責制，樹(shù)立“以病人為中心”的理念，尊重病人權利，體現人性化護理，注意溝通技巧，保持良好的護患關(guān)系。及時(shí)為病員排憂(yōu)解難，值班期間主動(dòng)巡視病房，了解病人病情，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理。
2. 加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理。對在架病歷及終末病歷不合格者給予相應的處罰。
3.嚴格執行《三級醫師查房制度》，堅持每日至少兩次查房，上級醫師對疑難危重病人及時(shí)提出診療建議，對病歷書(shū)寫(xiě)中的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現，及時(shí)改正并及時(shí)簽字。
4.加強醫護人員的醫德醫風(fēng)教育，提高醫療風(fēng)險意識，學(xué)習相關(guān)法律知識，增強法律意識，科室堅持每月進(jìn)行一次醫療及護理的專(zhuān)業(yè)知識講座，要求科室的每個(gè)醫護人員輪流講課，共同提高專(zhuān)業(yè)知識水平，并且在院領(lǐng)導的大力支持下不間斷的派醫護人員外出學(xué)習，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
5.加強無(wú)菌操作及無(wú)菌觀(guān)念的學(xué)習，嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《醫院消毒技術(shù)規范》及《傳染病管理法》等法規，醫護人員嚴格執行無(wú)菌操作、消毒隔離制度及手衛生規范等，特別加強了治療室和換藥室的管理，一旦發(fā)現醫護人員未戴口罩，帽子進(jìn)入治療室及換藥室，科室將給予處罰。協(xié)助院感辦進(jìn)行各項監測，對監測中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)分析、及時(shí)改正。
6.加強對醫療檢查及藥物使用的監控，杜絕重復檢查和過(guò)度醫療，嚴格控制藥品費用比例，將病人的藥品比例，特別是醫保病人的藥品比例控制在合理的范圍內，減輕病人的醫療經(jīng)濟負擔。
7.為了提高科室醫護人員的學(xué)習氛圍，科室領(lǐng)導及業(yè)務(wù)骨干對業(yè)務(wù)考試成績(jì)不理想的部分同志及時(shí)談心，查找原因。并制定了相關(guān)政策，包括一對一的傳，幫，帶。對每月院里進(jìn)行的.三基考試，成績(jì)優(yōu)異者科室給予一定的獎勵。對于反復成績(jì)不合格者給予相應的處罰。
8.提高安全意識，把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處。加強病房管理，進(jìn)行健康教育，反復向病員講解吸煙及用電的危害性。
在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉變服務(wù)理念，狠抓醫療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現或可能出現的問(wèn)題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現，及時(shí)解決，杜絕醫療糾紛及醫療事故的發(fā)生，不斷提高社會(huì )滿(mǎn)意度，使醫院蓬勃發(fā)展。
2021年醫療安全管理年度工作總結11
20xx年，神經(jīng)內科在院領(lǐng)導的大力支持和關(guān)懷指導下，秉承“創(chuàng )建全國一流醫院、一流專(zhuān)業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進(jìn)取，拼搏創(chuàng )新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫護人員團結協(xié)作和共同努力下，全科醫療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步�，F就20xx年的工作總結如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標管理責任制完成情況全面超越去年
在科主任和護士長(cháng)的負責領(lǐng)導下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門(mén)診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長(cháng)6.83%。收住院人數1739人，較去年同期（1674人）增長(cháng)3.88%；出院人數1709人，較去年同期（1611人）增長(cháng)6.08%；床位周轉次數22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級病案率達100%。
2.堅持“三好一滿(mǎn)意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規模發(fā)展，動(dòng)脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏(yíng)；腦血管病的血管內介入治療省內領(lǐng)先、國內先進(jìn)；獨立開(kāi)展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內科ICU；癲癇專(zhuān)業(yè)工作量明顯增加，社會(huì )認可度提升。
3.實(shí)行無(wú)假日專(zhuān)家門(mén)診
發(fā)揮門(mén)診和急診對外窗口的工作作用，實(shí)行365日天天有專(zhuān)家應診。普通門(mén)診均為專(zhuān)家坐診，周六、周日均為主任醫師做診。在科內人員少的情況下，仍派出副高以上醫生輪值急診，對急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治，卒中綠色通道高效運行。
4.加強科室管理，杜絕一切醫療糾紛
5.注意思想政治學(xué)習
在黨支部書(shū)記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開(kāi)黨員及科室醫護人員會(huì )議，學(xué)習黨制定的相關(guān)文件，及時(shí)傳達醫院精神。在全院深入開(kāi)展，
深入學(xué)習貫徹執行“創(chuàng )先爭優(yōu)、爭做齊魯先鋒”活動(dòng)，“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導干部廉潔從政若干準則，嚴于律已，潔身自好，自覺(jué)接受監督，堅決杜絕醫療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計劃：
全科同志要在科主任和護士長(cháng)的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門(mén)診和住院病人數，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉次數和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數，控制藥品比例。尤其是針對醫保病人的管理，要嚴格執行上級的規定，從門(mén)診接診、收住院、藥品比例、自費項目比例、大型檢查等方面要加強管理，使醫保政策能全面落實(shí)，真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)。為加強醫患和諧，科室將成立以科主任、護士長(cháng)為主的服務(wù)監督小組，緊緊圍繞如何使病人滿(mǎn)意這個(gè)主題開(kāi)展工作，處處為患者的利益著(zhù)想，多些換位思考，積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過(guò)程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報工作需進(jìn)一步加強，要做到及時(shí)準確的上報。對入路徑的病人，要嚴格按照路徑內容進(jìn)行診療活動(dòng)。對變異的病人和出路徑的病人，要認真分析其原因并詳細記錄。
3.進(jìn)一步加強抗生素的合理應用管理，規范抗生素的合理應用。
4.加強醫護人員手的消毒衛生工作，減少醫院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內感染，要及時(shí)上報醫院感染科，以便形成完善的資料指導院內感染的防治工作。
5.對于住院天數超過(guò)30天的病人，以前我們沒(méi)有重視這一部分，今后要對所有住院天數超過(guò)30天的患者，填報表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報醫務(wù)部。
6.繼續加強住院醫師規范化培訓和科室業(yè)務(wù)學(xué)習，促進(jìn)全體醫護人員業(yè)務(wù)水平的提高。
2021年醫療安全管理年度工作總結12
一、建立健全管理組織，并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫療安全防范小組、醫療安全管理委員會(huì )、醫療安全質(zhì)量監測小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開(kāi)展工作，對事不對人。醫療
安全工作管理人員在工作中發(fā)現安全隱患苗頭或不規范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題也嚴肅批評，立即監督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
二、建立規范的制度體系，并嚴格執行
1、我院建立了較完善的醫療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫藥管理制度等規章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個(gè)人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執行是關(guān)鍵，制定了就嚴格執行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫療安全目標責任書(shū)》內容詳細記錄了各科室醫療安全的責任，本科室醫療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節以及重點(diǎn)問(wèn)題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會(huì )，有明確的患者交接，避免了患者無(wú)人管，各自獨立，使醫療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫療骨干的作用及時(shí)發(fā)現危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執行國家的病例書(shū)寫(xiě)條例，完善病例規范化管理，保存好診療過(guò)程中的關(guān)鍵文件。制定醫療糾紛預案，發(fā)現不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫療制度執行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴格執行規章制度，理論指導行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
三、嚴格按照上級領(lǐng)導部門(mén)安排的工作執行，絕不拖延。
四、實(shí)行安全回顧和安全討論
古人說(shuō)：日必三省吾身。醫療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫療安全回顧討論，包括發(fā)現的操作的不規范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
人說(shuō)：百密一疏。醫療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
五、加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)及應變能力，充分發(fā)揮醫療骨干的核心作用
我院制定了醫療輪訓進(jìn)修制度，不斷派人去上級醫院更新知識學(xué)習先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養人才。與上級醫院接軌，結成幫扶單位擴展醫療服務(wù)，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每季度至少一次培訓學(xué)習，并嚴格執行。學(xué)習除了計劃內的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網(wǎng)絡(luò )上新發(fā)現或流行的疾病，國家新頒布的法律法規原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識，還有法律法規，依法行醫，依法應變，以應對現在復雜的醫患關(guān)系。我院還以醫療骨干為核心創(chuàng )建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫療骨干的作用，查房，會(huì )診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學(xué)習提高業(yè)務(wù)及應變能力是防范醫療事故的基礎。
六、加強“人”的管理，構建和諧醫院，內外兼顧形成安全壁壘、
所謂“人”的管理，就是規范醫務(wù)人員的言行，不該說(shuō)的不說(shuō)，不該做的不做。該說(shuō)的必須說(shuō)，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會(huì )共同抬高，詆毀別人就會(huì )一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿(mǎn)，大河沒(méi)水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時(shí)還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫院有親人般的溫暖，家的感覺(jué)。
對內言行規范，合理治療，對外感情溝通，化之無(wú)形。內外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫療安全工作以人為本，以理論指導行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著(zhù)手，放眼大局。內外兼顧，和諧共建。
2021年醫療安全管理年度工作總結13
20xx年我院根據上級部門(mén)的安排部署，醫療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫療規范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫院改革，較好地完成各項工作任務(wù)。全年門(mén)診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農合患者2318人次，占住院總數的58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(cháng)達到15%。
我院20xx年在以往工作基礎上，認真總結經(jīng)驗，繼續深入開(kāi)展了“三好一滿(mǎn)意”、醫療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治等活動(dòng)。醫院堅持以“持續改進(jìn)質(zhì)量、保障醫療安全”為主題，不斷強化質(zhì)量觀(guān)念，提高責任意識，構筑安全防線(xiàn)，加強醫務(wù)人員的教育與培訓，尤其加強了醫療護理人員質(zhì)量安全觀(guān)念，全年組織相關(guān)培訓學(xué)習8期，參加人員達到650余人次。醫院高度重視醫療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫療護理質(zhì)控體系，定期對各科室進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查，檢查結果向科室反饋、全院通報；嚴格依法執業(yè)，在工作中利用不同形式引導患者正確、合理就醫。進(jìn)一步落實(shí)各項醫療核心制度，強化病歷質(zhì)量管理，加強重點(diǎn)科室建設，完善重點(diǎn)部門(mén)管理。加強臨床醫療技術(shù)應用管理，建立了手術(shù)分級管理制度和手術(shù)醫師檔案，嚴格按規定開(kāi)展醫療技術(shù)的臨床應用。規范了藥品管理，組織醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓，認真進(jìn)行處方點(diǎn)評，及時(shí)干預不合理用藥；加強了醫療器械管理工作，加大了不良事件的監測、報告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數的2/3以上。繼續推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標”，完善醫療事故防范預案和處理程序，嚴格執行查對制度、醫囑制度，加強環(huán)節管理，落實(shí)醫療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫療差錯、事故。加強醫院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節規范，全年傳染病無(wú)漏報，無(wú)院內感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-2011年度醫師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫療責任保險與醫療糾紛人民調解工作正在探索中，尚未在我院正式推開(kāi)。
醫療治療質(zhì)量安全是醫院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結合公立醫院改革、二級綜合醫院等級評審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現醫療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺階。
2021年醫療安全管理年度工作總結14
一、依法執業(yè)方面：
我院一貫嚴格執行國家衛生行政主管部門(mén)頒布的一系列衛生管理法律、法規、規章、診療護理規范。業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)方面，能按照衛生局規定的診療科目執業(yè)，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)；醫院及現有的科室命名規范，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執業(yè)。自覺(jué)的按照規定申請醫療機構校驗。在醫院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規定發(fā)布醫療廣告，從不發(fā)布虛假醫療廣告。
二、組織機構經(jīng)營(yíng)方面：
我院現有床位二十余張，主要收治：內科、外科、婦科、五官科等常見(jiàn)病，多發(fā)病。開(kāi)設有一些門(mén)診小手術(shù)，設有住院部、門(mén)診部、供應室、后勤科。院辦有院長(cháng)、副院長(cháng)4名，實(shí)行院長(cháng)負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿(mǎn)足本院基本需要，各科室有完整的規章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關(guān)規章制度。院、科兩級領(lǐng)導均能了解和掌握國家有關(guān)醫療衛生管理法律、法規及有關(guān)衛生政策。能自覺(jué)的學(xué)習相關(guān)的醫院管理知識。民營(yíng)醫院限于條件，接受專(zhuān)門(mén)的管理專(zhuān)業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
本院根據經(jīng)營(yíng)情況，制定年度工作計劃及發(fā)展規劃，為了醫院的發(fā)展，構建合理的人才梯隊，采用走出去，引進(jìn)來(lái)的.方式，加強人才建設，
三、人才資源管理方面：
我院有副主任醫師名，主治醫師名，醫師名，助理醫師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，X光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實(shí)行崗位職務(wù)聘任制，衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專(zhuān)業(yè)結構基本合理，滿(mǎn)足了醫院功能執業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員準入考核，評價(jià)體系，擬建專(zhuān)業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓，在繼續教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫務(wù)人員的知識更新。存在問(wèn)題：1、講課還是較少；2、外出進(jìn)修基本沒(méi)有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營(yíng)管理的獎懲制度，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jì)效掛勾取酬的分配機制，極大的調動(dòng)了職工工作的積極性。
四、應急管理方面：
我院制定了較為完善的應急預案，組織了醫務(wù)人員演練，醫護人員能夠及時(shí)，妥善的處理醫院突發(fā)事件。
五、后勤保障：
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿(mǎn)足醫院運行需要，為員工提供免費餐飲服務(wù)。食堂食品衛生安全，能滿(mǎn)足工作人員需要和患者治療需要，醫療廢物和污水管理及處置符合衛生行政管理部門(mén)的規定。
醫院安全保衛組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿(mǎn)足要求。
六、醫療質(zhì)量管理組織：
我院建立了院、科兩級醫療質(zhì)量管理組織，院長(cháng)為第一負責人，定期專(zhuān)題研究醫療質(zhì)量和醫療安全工作，各科室由科主任全面負責醫療質(zhì)量管理工作，發(fā)現問(wèn)題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫師在臨床一線(xiàn)負責醫療質(zhì)量的監控，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理，確保醫療安全。一名副院長(cháng)負責院內感染控制工作及病案管理工作，醫院核心領(lǐng)導層對醫療質(zhì)量及醫療安全高度重視，嚴格監管，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。我院限于條件和規模，成立有藥事管理委員會(huì )和病案管理委員會(huì )，沒(méi)有成立單獨的倫理委員會(huì )，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來(lái)，我們加強了病歷的監管，落實(shí)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)要求，同時(shí)要求醫生在臨床工作中規范治療，合理用藥，規避風(fēng)險。手術(shù)科室嚴禁違反操作規程。我院有自己的危重病人搶救規程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務(wù)，落實(shí)首診負責制和科室會(huì )診制度。急診醫療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術(shù)，急診搶救醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范，及時(shí)、完整。
傳染病管理方面：嚴格執行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規，定期對工作人員進(jìn)行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關(guān)規定執行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
2021年醫療安全管理年度工作總結15
20xx年，根據醫院醫療質(zhì)量及醫療安全管理委員會(huì )工作計劃，制定了多項目標，并一一執行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現將20xx年醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作總結如下：
一、依法執業(yè)管理
為進(jìn)一步加強依法執業(yè)的執行與落實(shí)，保障醫療安全，醫務(wù)科加強對全院的依法執業(yè)進(jìn)行檢查、督導、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習與落實(shí)。加強執業(yè)準入管理，要求各科主任嚴把入關(guān)，無(wú)執業(yè)資格人員必須在執業(yè)醫師指導下進(jìn)行執業(yè)。
二、制度建設、繼續完善各項制度
在執行各項醫療規章及操作規范的同時(shí)，醫院修訂了醫、藥、技管理規范及各臨床專(zhuān)業(yè)診療規范。
三、定期醫療質(zhì)量檢查、持續改進(jìn)醫療質(zhì)量：
醫務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫療文書(shū)質(zhì)量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無(wú)分析、無(wú)記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險評估不完整等等。
�。�2）部分科室抗生素使用不規范
�。�3）部分科室醫療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫療質(zhì)量及醫療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強法律法規的學(xué)習，加強督查力度，嚴格把好執業(yè)準入關(guān)，使各級醫務(wù)人員自覺(jué)依法行醫，依法執業(yè)。
2、加強各類(lèi)質(zhì)量管理制度的學(xué)習，提高醫療質(zhì)量，做到診斷有標準，治療有依據。
3、做好《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》（20xx年版）的培訓工作，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)水平，持續改進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統一醫院醫療質(zhì)量評價(jià)的各項標準。
5、進(jìn)一步完善院科兩級管理組織，落實(shí)院科兩級醫療質(zhì)量管理制度和責任。
6、現運行病歷由醫務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫師定期或不定期進(jìn)行病歷督導檢查，至少每月一次。
2021年醫療安全管理年度工作總結16
醫療衛生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。近幾年來(lái)，我院和其它市級綜合性醫院一樣，成為了我市醫療衛生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫療衛生工作體系，在為全區婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫藥醫療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫藥學(xué)術(shù)和培養醫藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫療質(zhì)量、合理收費、降低醫療費用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
一、加強醫療質(zhì)量管理，保證和提高醫療服務(wù)質(zhì)量
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，提高醫療質(zhì)量是管理醫院根本目的。醫療質(zhì)量是醫院的生命線(xiàn)，醫療水平的高低、醫療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫療質(zhì)量服務(wù)的基礎上，把減少醫療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執行各項規章制度，規范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會(huì )診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強責任意識，注重醫療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。
�。ǘ﹥�(yōu)化醫療服務(wù)流程以提高醫療質(zhì)量的基礎。服務(wù)流程是醫療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛技人員的基礎上，優(yōu)化的醫療服務(wù)流程決定了醫療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫院的長(cháng)期生存能力，使醫院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復和浪費，使醫院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿(mǎn)足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實(shí)效，增強服務(wù)意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號排長(cháng)隊，部分專(zhuān)家設立專(zhuān)門(mén)掛號窗口，推出電話(huà)預約掛號等措施。醫技科室出報告單推出限時(shí)承諾。護理部門(mén)在開(kāi)展星級護士評選活動(dòng)中涌現了一批先進(jìn)護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對護理工作滿(mǎn)意度達98%。
�。ㄈ⿲�(shí)施醫療質(zhì)量、醫療安全教育，是加強醫療質(zhì)量的基礎。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強全院醫務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎。提高醫療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫務(wù)人員的努力可以實(shí)現的，而是需要醫院全體職工具有正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、職業(yè)道德觀(guān)；需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心；需要樹(shù)立牢固的醫療質(zhì)量、醫療安全意識；在院內全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節約，事故就是最大的浪費”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規范醫療行為是核心。近年來(lái)，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質(zhì)、工作內容，制定了崗位職責、醫德醫風(fēng)、人事管理、會(huì )議、學(xué)習、考勤、安全保衛、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統計報表管理、醫療文書(shū)檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫德醫風(fēng)管理等26項質(zhì)量控制考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書(shū)，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
建立符合醫院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫院成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)、醫務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導親自抓；分管領(lǐng)導具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫療質(zhì)量、醫療安全管理的格局。
加強醫療質(zhì)量管理堅持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結合，嚴把環(huán)節質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト�、“促三嚴”、落實(shí)“三級醫師”查房制度。醫務(wù)科經(jīng)常組織院內職工學(xué)習衛生法律、法規、制度、操作規程及操作常規，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無(wú)醫療事故發(fā)生，醫療糾紛也相對較少，提高了醫療質(zhì)量，確保醫療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。
二、提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，是醫院的最根本目標
提高醫療質(zhì)量，降低醫療費用，讓老百姓用較少的錢(qián)享受較為優(yōu)良的醫療服務(wù)是醫療體制改革的最根本目標。降低醫療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長(cháng)、患者、社會(huì )人、醫護人員等共同關(guān)心的社會(huì )問(wèn)題，它是社會(huì )性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫院的管理者要從加強科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著(zhù)手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
標政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫藥分開(kāi)核算、分別管理、調整醫療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫療費用，降低藥品收入在醫院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實(shí)現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問(wèn)題和改善醫德醫風(fēng)問(wèn)題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會(huì )效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會(huì )效益的傾向的思想�！耙圆∪藶橹行摹�，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫護工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫院、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2021年醫療安全管理年度工作總結17
為發(fā)現醫療過(guò)程中存在的安全隱患、保障患者安全、促進(jìn)醫學(xué)發(fā)展和保護者的利益，醫院按照衛生部《三級綜合醫院評審標準細則（20xx年版）》要求，制定了非處罰性的《醫療安全不良事件主動(dòng)報告制度》，鼓勵醫護人員主動(dòng)上報醫療安全不良事件，并作為績(jì)效考核加分項目，大大提高了醫護人員的醫療安全不良事件報告意識和積極性�，F將20xx。120xx。7年婦科醫療安全不良事件進(jìn)行分析，以利于消除安全隱患，防范醫療事故、不斷提高醫療質(zhì)量。
�。ā┛傮w情況
共報告不良事件8例，其中20xx年4月份1例，7月份1例，9月份1例，12月份1例；20xx年3月份1例，7月份3例。不良事件的類(lèi)型為手術(shù)質(zhì)量的問(wèn)題、問(wèn)診查體不仔細的問(wèn)題、醫患溝通的問(wèn)題、圍手術(shù)期管理的問(wèn)題、臨床與醫技科室溝通的問(wèn)題等這幾方面。
�。ǘ┽t療安全不良事件分析及整改措施
1、整體不良事件上報數量較少，不符合每百張床位應至少≥10例。說(shuō)明醫療安全不良事件主動(dòng)報告意識還沒(méi)有在醫護人員心目中牢固樹(shù)立，還需加大宣傳、教育和培訓，提高醫療安全不良事件報告率。
2、圍手術(shù)期的管理不嚴格。對手術(shù)患者術(shù)前的病情評估過(guò)于簡(jiǎn)單，未充分預計患者可能的手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)意外情況。今后應加強圍手術(shù)期的管理，做到認真評估，充分準備。
工作總結/計劃：
1、手術(shù)者有時(shí)不能保證每一臺手術(shù)的質(zhì)量。作為一名醫務(wù)工作者，懷揣“健康相系，性命相托”的責任，應認真對待每一位病人，術(shù)中仔細操作，避免手術(shù)并發(fā)癥，若發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥，應正確對待之。
2、對患者的問(wèn)診、特別是查體不仔細，過(guò)分依賴(lài)輔助檢查，如B超等。本報告中有2例，1例為患者的每次復診沒(méi)有做專(zhuān)科檢查，導致病情的延誤；1例為未仔細查體，漏診疾病。因此，作為婦科大夫，對每一位患者均應作必要查體，特別是專(zhuān)科的婦科檢查。
3、醫療過(guò)程中出現問(wèn)題未做好溝通。醫患關(guān)系的和諧影響醫療質(zhì)量，良好的醫患溝通提升我們的醫療質(zhì)量服務(wù)水平。在診療行為中出現任何問(wèn)題，都有做及時(shí)有效的溝通，避免不良事件乃至醫療糾紛的發(fā)生。
4、本報告中有病理科報告失誤的情況。因此，對輔助檢查報告與臨床癥狀、體征不符、可疑的情況時(shí)，及時(shí)和病理科溝通、落實(shí)，確保所發(fā)檢查報告的準確性。
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