2024年醫保個(gè)人述職報告（精選16篇）
指縫很寬，時(shí)間太瘦，悄悄從指縫間溜走，回顧這段時(shí)間，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，是時(shí)候抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)述職報告了。你還在為寫(xiě)述職報告而苦惱嗎？以下是小編整理的2024年醫保個(gè)人述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫保個(gè)人述職報告 1
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xx部門(mén)的xx，負責醫保相關(guān)工作。在過(guò)去的一年里，我認真履行職責，積極投身醫保工作，取得了一定的成績(jì)�，F將我的工作情況向大家作簡(jiǎn)要匯報，請予審議。
一、工作回顧
1. 醫保政策學(xué)習與宣傳
我深入學(xué)習了國家和地方最新的醫保政策，通過(guò)內部培訓、會(huì )議傳達和在線(xiàn)學(xué)習等多種方式，不斷提升自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，我積極參與醫保政策的宣傳工作，通過(guò)制作宣傳欄、發(fā)放宣傳手冊、開(kāi)展專(zhuān)題講座等形式，確保醫保政策傳達到每一位員工和參保人員。
2. 醫保費用結算與管理
在醫保費用結算方面，我嚴格按照政策規定，認真審核每一筆醫療費用，確保結算的準確性和及時(shí)性。同時(shí)，我定期對醫保費用進(jìn)行統計分析，為醫院管理層提供決策支持。此外，我還參與了醫保費用管理系統的升級和優(yōu)化工作，提高了工作效率和準確性。
3. 醫保服務(wù)質(zhì)量提升
我始終將提升醫保服務(wù)質(zhì)量作為工作的重中之重。通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、加強員工培訓、完善投訴處理機制等措施，不斷提高參保人員的滿(mǎn)意度。同時(shí)，我積極與醫保部門(mén)溝通協(xié)調，解決參保人員遇到的問(wèn)題和困難。
二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
盡管取得了一定的成績(jì)，但在工作中仍存在一些問(wèn)題和不足。例如，醫保政策的宣傳覆蓋面還需進(jìn)一步擴大，部分員工對醫保政策的理解還不夠深入；醫保費用結算的時(shí)效性有待進(jìn)一步提高；醫保服務(wù)質(zhì)量仍有提升空間。
針對這些問(wèn)題，我將采取以下改進(jìn)措施：一是加強醫保政策的宣傳和培訓力度，提高員工的政策水平和業(yè)務(wù)能力；二是優(yōu)化醫保費用結算流程，提高結算效率；三是進(jìn)一步完善醫保服務(wù)質(zhì)量管理體系，加強監督檢查和考核評估。
三、未來(lái)工作計劃
在未來(lái)的工作中，我將繼續加強學(xué)習，不斷提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，我將積極參與醫保工作的改革和創(chuàng )新，推動(dòng)醫保工作的`規范化、信息化和智能化發(fā)展。此外，我還將加強與醫保部門(mén)和其他部門(mén)的溝通協(xié)調，共同推動(dòng)醫保工作的順利開(kāi)展。
最后，感謝領(lǐng)導和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加扎實(shí)的工作作風(fēng)，為醫保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫保個(gè)人述職報告 2
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xx科室的xx，負責醫保管理和服務(wù)工作。在過(guò)去的一年里，我認真履行職責，積極投身醫保工作，取得了一定的成績(jì)�，F將我的工作情況向大家作簡(jiǎn)要匯報，請予審議。
一、工作成果
1. 醫保政策執行
我認真學(xué)習了國家和地方最新的醫保政策，并將其貫徹執行到實(shí)際工作中。通過(guò)加強對醫保政策的解讀和宣傳，提高了員工和參保人員對醫保政策的認知度和理解度。同時(shí)，我積極參與醫保政策的.制定和修訂工作，為醫院爭取了更多的醫保政策和資金支持。
2. 醫保費用控制
在醫保費用控制方面，我采取了多項措施。一是加強了對醫療費用的審核和監管，嚴格控制不合理費用的發(fā)生；二是推廣了醫保支付方式的改革，鼓勵醫生使用性?xún)r(jià)比高的藥品和治療方案；三是加強了與醫保部門(mén)的溝通協(xié)調，及時(shí)解決了費用結算中的問(wèn)題和爭議。
3. 醫保服務(wù)質(zhì)量提升
我始終將提升醫保服務(wù)質(zhì)量作為工作的核心。通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程、加強員工培訓、完善投訴處理機制等措施，提高了醫保服務(wù)的便捷性和滿(mǎn)意度。同時(shí)，我積極收集參保人員的反饋意見(jiàn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和效率。
二、存在問(wèn)題與反思
在過(guò)去的工作中，我也存在一些問(wèn)題和不足。例如，對醫保政策的掌握還不夠全面和深入，有時(shí)在處理復雜問(wèn)題時(shí)顯得力不從心；醫保費用控制的力度還需進(jìn)一步加大，部分科室的費用控制情況不理想；醫保服務(wù)的創(chuàng )新性和個(gè)性化還需進(jìn)一步提升。
針對這些問(wèn)題，我進(jìn)行了深刻的反思。我認為，要提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力，必須加強對醫保政策的學(xué)習和研究；要加強醫保費用控制，必須建立更加完善的監管機制和考核體系；要提升醫保服務(wù)質(zhì)量，必須不斷創(chuàng )新服務(wù)模式和手段，滿(mǎn)足參保人員的多樣化需求。
三、未來(lái)展望
在未來(lái)的工作中，我將繼續加強學(xué)習，不斷提高自己的政策水平和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，我將積極參與醫保工作的改革和創(chuàng )新，推動(dòng)醫保工作的規范化、信息化和智能化發(fā)展。此外，我還將加強與醫保部門(mén)和其他部門(mén)的溝通協(xié)調，共同推動(dòng)醫保工作的順利開(kāi)展。
最后，感謝領(lǐng)導和同事們對我的支持和幫助。我將以更加飽滿(mǎn)的熱情和更加扎實(shí)的工作作風(fēng)，為醫保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫保個(gè)人述職報告 3
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xxx，現任醫保部門(mén)的一員。在過(guò)去的一年里，我主要負責醫保政策的宣傳、解釋以及醫保費用的審核與結算工作�，F將我的工作情況向大家做一簡(jiǎn)要匯報。
一、工作完成情況
1. 醫保政策宣傳與解釋?zhuān)何曳e極參與了多次醫保政策的宣傳活動(dòng)，通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現場(chǎng)解答等方式，讓廣大參保人員更加深入地了解醫保政策。同時(shí)，我也耐心細致地解答了參保人員的各種疑問(wèn)，確保他們能夠充分享受醫保政策的紅利。
2. 醫保費用審核與結算：我嚴格按照醫保政策的規定，對參保人員的醫療費用進(jìn)行了認真細致的審核。在審核過(guò)程中，我注重與醫療機構和參保人員的溝通，確保審核結果的準確性和公正性。同時(shí)，我也及時(shí)完成了醫保費用的結算工作，保障了參保人員的合法權益。
3. 醫保信息系統維護：我積極參與了醫保信息系統的日常維護和更新工作，確保系統的穩定運行。通過(guò)不斷學(xué)習和實(shí)踐，我逐漸掌握了系統的操作技巧，提高了工作效率。
二、存在的問(wèn)題與不足
在過(guò)去的一年里，雖然取得了一定的'成績(jì)，但我也清醒地認識到自己存在的問(wèn)題和不足。例如，在醫保政策的掌握上還有待加強，對一些細節問(wèn)題還需要進(jìn)一步深入研究；在醫保費用的審核過(guò)程中，有時(shí)會(huì )出現疏漏和錯誤，需要更加細心和嚴謹。
三、未來(lái)工作計劃
1. 加強醫保政策學(xué)習：我將繼續深入學(xué)習醫保政策，不斷提高自己的政策水平。同時(shí)，我也將積極參與各種培訓和學(xué)習活動(dòng)，拓寬自己的知識面和視野。
2. 提高醫保費用審核質(zhì)量：我將更加注重醫保費用的審核工作，嚴格按照政策規定進(jìn)行審核。同時(shí)，我也將加強與醫療機構和參保人員的溝通，確保審核結果的準確性和公正性。
3. 優(yōu)化醫保服務(wù)流程：我將積極參與醫保服務(wù)流程的優(yōu)化工作，提出自己的意見(jiàn)和建議。通過(guò)不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，為參保人員提供更加便捷、高效的醫保服務(wù)。
以上是我過(guò)去一年的工作情況匯報和未來(lái)工作計劃。在今后的工作中，我將繼續努力，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，為醫保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。謝謝大家！
醫保個(gè)人述職報告 4
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xxx，在醫保部門(mén)擔任xxx職務(wù)。在過(guò)去的一年中，我主要負責醫保政策的執行、醫保費用的管理和醫保數據的分析工作�，F將我的工作成果和心得向大家做一簡(jiǎn)要匯報。
一、工作成果
1. 醫保政策執行：我嚴格按照醫保政策的規定，認真執行各項醫保制度。在參保人員的醫療費用報銷(xiāo)過(guò)程中，我始終堅持公正、公平、公開(kāi)的原則，確保每一筆費用都能夠得到合理、合法的報銷(xiāo)。
2. 醫保費用管理：我注重醫保費用的精細化管理，通過(guò)定期分析醫保費用的使用情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取措施加以解決。同時(shí)，我也積極與醫療機構和參保人員溝通，共同推動(dòng)醫保費用的合理使用和節約。
3. 醫保數據分析：我利用醫保數據進(jìn)行分析和預測，為醫保政策的制定和調整提供了有力的數據支持。通過(guò)數據分析，我能夠及時(shí)發(fā)現醫保政策執行中的'問(wèn)題，為領(lǐng)導決策提供了科學(xué)依據。
二、工作經(jīng)驗與心得
在過(guò)去的一年里，我深刻體會(huì )到了醫保工作的重要性和復雜性。醫保工作不僅關(guān)系到參保人員的切身利益，也關(guān)系到社會(huì )的和諧穩定。因此，我始終保持著(zhù)高度的責任心和使命感，認真對待每一項工作。
同時(shí)，我也深刻認識到了團隊合作的重要性。在醫保工作中，我積極與同事溝通交流，共同解決問(wèn)題。通過(guò)團隊合作，我們能夠更加高效地完成工作任務(wù)，提高工作質(zhì)量。
三、未來(lái)展望
在未來(lái)的工作中，我將繼續努力學(xué)習醫保政策，提高自己的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。同時(shí)，我也將積極參與醫保工作的改革和創(chuàng )新，為推動(dòng)醫保事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。我相信，在領(lǐng)導的正確指導下和同事們的共同努力下，我們一定能夠取得更加優(yōu)異的成績(jì)。謝謝大家！
醫保個(gè)人述職報告 5
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xx部門(mén)的醫保專(zhuān)員，在過(guò)去的一年里，我主要負責醫保政策的解讀與執行、醫保費用的審核與結算、醫保系統的維護與管理等工作�，F將一年來(lái)的工作情況匯報如下：
一、工作業(yè)績(jì)
1. 醫保政策學(xué)習與應用
深入學(xué)習了最新的醫保政策，確保在工作中能夠準確理解和執行各項規定。
組織了多次醫保政策培訓，提高了團隊對醫保政策的認知度和執行力。
2. 醫保費用審核與結算
全年共審核醫保費用單據xxxx份，確保了費用的.合理性和準確性。
及時(shí)處理了醫保結算中的各種問(wèn)題，提高了結算效率。
3. 醫保系統維護與管理
定期對醫保系統進(jìn)行維護和升級，確保了系統的穩定運行。
解決了多次系統故障，保障了醫保業(yè)務(wù)的連續性。
4. 醫保服務(wù)優(yōu)化
優(yōu)化了醫保報銷(xiāo)流程，減少了患者的等待時(shí)間。
建立了醫保咨詢(xún)熱線(xiàn)，及時(shí)解答患者和醫務(wù)人員的疑問(wèn)。
二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
1. 醫保政策更新快，學(xué)習壓力大
改進(jìn)措施：加強與上級醫保部門(mén)的溝通，及時(shí)獲取最新政策信息；定期組織內部培訓，提高團隊的學(xué)習能力。
2. 醫保費用審核中存在人為錯誤
改進(jìn)措施：加強審核流程的標準化和規范化，引入智能化審核工具，提高審核準確性。
3. 醫保系統穩定性有待提高
改進(jìn)措施：增加系統備份和冗余配置，提高系統的容錯能力；加強系統監控，及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題。
三、未來(lái)工作計劃
1. 持續學(xué)習醫保政策
密切關(guān)注醫保政策的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)學(xué)習和掌握新政策。
2. 優(yōu)化醫保費用審核流程
引入更高效的審核工具和方法，提高審核效率和準確性。
3. 加強醫保系統建設
推動(dòng)醫保系統的升級和改造，提升系統的穩定性和易用性。
4. 提升醫保服務(wù)質(zhì)量
加強與患者的溝通，了解他們的需求和意見(jiàn)，不斷改進(jìn)服務(wù)方式和方法。
感謝領(lǐng)導和同事們在過(guò)去一年中的支持和幫助！我將繼續努力，為醫保工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫保個(gè)人述職報告 6
尊敬的領(lǐng)導、同事們：
大家好！
我是xx科的醫保管理員，在過(guò)去的一年里，我主要負責醫保政策的宣傳、醫保費用的'管理、醫保數據的統計與分析等工作�，F將一年來(lái)的工作情況向大家匯報如下：
一、工作回顧
1. 醫保政策宣傳
通過(guò)內部培訓、宣傳欄、微信公眾號等多種渠道，向醫務(wù)人員和患者宣傳醫保政策，提高了他們的知曉率和滿(mǎn)意度。
2. 醫保費用管理
嚴格審核醫保費用單據，確保費用的合規性和合理性。
建立了醫保費用預警機制，及時(shí)發(fā)現并處理異常費用。
3. 醫保數據統計與分析
定期對醫保數據進(jìn)行統計和分析，為醫院管理層提供了決策支持。
通過(guò)數據分析，發(fā)現了醫保費用中的潛在問(wèn)題和風(fēng)險點(diǎn)，提出了改進(jìn)措施。
4. 醫保服務(wù)改進(jìn)
優(yōu)化了醫保報銷(xiāo)流程，提高了報銷(xiāo)效率和患者滿(mǎn)意度。
加強了與醫保部門(mén)的溝通協(xié)調，解決了多個(gè)醫保結算中的難點(diǎn)問(wèn)題。
二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
1. 醫保政策宣傳不夠深入
改進(jìn)措施：加大宣傳力度，創(chuàng )新宣傳方式，如開(kāi)展醫保知識競賽、制作醫保政策動(dòng)畫(huà)等，提高宣傳效果。
2. 醫保費用管理存在漏洞
改進(jìn)措施：加強內部監管，完善審核流程，引入第三方審計機構進(jìn)行定期審計，確保費用的合規性。
3. 醫保數據利用率不高
改進(jìn)措施：加強數據分析團隊建設，提高數據分析能力；建立醫保數據共享機制，促進(jìn)數據資源的合理利用。
三、未來(lái)工作展望
1. 深化醫保政策宣傳
持續關(guān)注醫保政策的動(dòng)態(tài)變化，加強政策宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員和患者的政策認知度。
2. 完善醫保費用管理機制
加強內部監管和審計力度，確保醫保費用的合規性和合理性；探索建立醫保費用績(jì)效考核機制，提高費用管理效率。
3. 提升醫保數據分析能力
加強數據分析團隊建設，提高數據分析能力；拓展數據分析應用場(chǎng)景，為醫院管理提供更加精準的數據支持。
4. 優(yōu)化醫保服務(wù)流程
持續關(guān)注患者需求，不斷優(yōu)化醫保服務(wù)流程；加強與醫保部門(mén)的溝通協(xié)調，解決患者報銷(xiāo)中的難點(diǎn)問(wèn)題。
感謝領(lǐng)導和同事們在過(guò)去一年中的支持和幫助！我將繼續努力，為醫保工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
醫保個(gè)人述職報告 7
各位領(lǐng)導、同事們：
我主要負責醫院醫保中心辦的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的配合支持下，我緊緊圍繞醫保辦的工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)，全年出勤率100%。在今年的社保大檢查中，我院第一次考核分在90分以上，并且全年社保局共獎勵我院5萬(wàn)余元，這些成績(jì)的取得都離不開(kāi)院長(cháng)的支持，下面，將我今年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、全年主要工作重點(diǎn)及目標
1、協(xié)調好醫院同勞動(dòng)及社會(huì )保障部門(mén)的關(guān)系。
2、對各科室進(jìn)行定期或不定期的督促檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、進(jìn)行各科室的人證核對工作，堅決杜決冒名頂替和掛床事件的發(fā)生。
4、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
5、及時(shí)催要醫療費用，保障醫院的正常的運轉。
6、嚴格控制各科平均費用，做到月月有獎勵。
7、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。
二、工作措施和效果
1、落實(shí)督查職能，促進(jìn)了醫院政令暢通。緊緊圍繞醫院的重大決策和重要工作部署，開(kāi)展督查工作。
2、加強本科室各項規章制度的完善工作，按照醫�？己说膬热葜贫舜罅康�'考核細責，并做到月月有通報。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
3、重點(diǎn)突出對各科室病歷的檢查，按月會(huì )同院醫務(wù)科、物價(jià)員對出院病人的病歷進(jìn)行檢查，對存在的問(wèn)題進(jìn)行總結，對連續出現同樣問(wèn)題仍然不改的科室進(jìn)行全院通報。并將違規問(wèn)題急時(shí)向院領(lǐng)導進(jìn)行反映。
4、按季度對臨床科室進(jìn)行獎罰，定期和不定期對科室進(jìn)行檢查，堅決杜絕一切違規行為。
5、及時(shí)和上級審查部門(mén)溝通，盡量做到早發(fā)現早預防，通過(guò)努力全年社保部門(mén)共獎勵我院5萬(wàn)余元。
三、工作中存在的不足和下一年的打算。
今年以來(lái)，我在工作中時(shí)刻提醒自己，“不該說(shuō)的話(huà)堅決不說(shuō)，不該辦的事堅決不辦”，堅決執行醫院制訂的各項大政方針，和院領(lǐng)導同心協(xié)力為共同發(fā)展醫院做出自己的貢獻。
�。ㄒ唬┳晕以u價(jià)優(yōu)點(diǎn)及不足。
1、優(yōu)點(diǎn)：愛(ài)學(xué)習、肯鉆研、能吃苦，能奉獻、責任心和敬業(yè)精神強，對工作認真負責。
2、不足：管理經(jīng)驗相對不足、醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)還很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。在平時(shí)的工作中要多行成文字行的東西。以利于更好的開(kāi)展工作。
�。ǘ┡Ψ较�。
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)（醫保政策的把握和醫院的雙贏(yíng)方面），當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學(xué)習，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
3、扎實(shí)工作，求真務(wù)實(shí)，絕不辜負領(lǐng)導和同志們的期望。
以上是我任現職以來(lái)的述職報告，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
醫保個(gè)人述職報告 8
醫保工作要求遵守國家醫療保險制度的相關(guān)規定，具有很強的政策性和社會(huì )性，是一項很?chē)烂C的工作，現在國家大力推進(jìn)醫療保險制度改革，鼓勵和支持全民全社會(huì )參加醫療保險互助救濟制度，醫�？谱鳛閰⒈Ｈ藛T與各級醫保機構溝通和聯(lián)系的橋梁，在醫院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。
一年來(lái)，在醫�？聘魑焕蠋煹闹笇Ш蛶椭�，我對醫�？频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私�，工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴謹、細致、扎實(shí)上；工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，謙虛主動(dòng)接受各位老師的意見(jiàn)，不斷提高自身素質(zhì)，較好地完成了工作�，F將工作情況作總結如下：
一、不斷加強學(xué)習，努力提高自己的工作能力
一是跟隨醫�？频膸孜焕蠋熣J真學(xué)習了醫療保險相關(guān)的政策、法規。剛開(kāi)始到醫�？频臅r(shí)候，當有病人來(lái)詢(xún)問(wèn)時(shí)，我感到非常的苦惱，感覺(jué)自己幫不上什么忙，他們咨詢(xún)的問(wèn)題和學(xué)校里學(xué)過(guò)的醫療保險知識差異性很大，書(shū)本上的知識是定性的，但是實(shí)際問(wèn)題是多樣性的，每一個(gè)省市地區都有自己的相關(guān)規定，在老師的幫助和指導下我翻看的了大量醫療保險制度相關(guān)的文件，當老師向病人解釋時(shí)，我認真的做記錄、不停的總結和記憶，對日常咨詢(xún)事宜有了一定了解，也知道了怎樣解釋了，病人咨詢(xún)時(shí)不再是一問(wèn)三不知。二是參加科室的`例會(huì )聽(tīng)取他們在日常工作中碰到的問(wèn)題及其解決方法，理解和記憶各級醫保局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規定。三是盡可能地向科室內政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習，努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加科室的各種政策學(xué)習交流，通過(guò)實(shí)踐有效地提高了自己的工作能力。
二、勤奮做事，積極進(jìn)取，力爭做好自己的工作
一年來(lái)，我認真做好老師分配的每一項工作，耐心的為咨詢(xún)病人解答他們的疑問(wèn)、為特殊門(mén)診病人和異地就醫人員登記和查詢(xún)相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時(shí)到門(mén)診急診收費室和住院部拿取醫保證，幫助老師按規定復印介紹信分類(lèi)分發(fā)到會(huì )計手中，使住院費用及時(shí)結算清楚送到收費科結賬處，協(xié)助老師報銷(xiāo)城關(guān)區特殊門(mén)診病人的藥費及其他診療化驗檢查費，幫助各位老師簡(jiǎn)化服務(wù)流程，在不違反醫保政策的前提下，使病人盡可能的少跑路，能解決的就解決，使各項工作規范、有效的開(kāi)展。
三、認真核對醫保項目
近一個(gè)月來(lái)，把醫院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進(jìn)行對照，看是否有歸類(lèi)錯誤的項目，若有及時(shí)進(jìn)行標記，對歸類(lèi)錯誤的項目取消對照并修改后重新對照；看是否有醫院項目與醫保項目無(wú)法對照的項目，對無(wú)法進(jìn)行對照的項目進(jìn)行標記，查找不能對照的項目是否因為是字符長(cháng)還是其他原因造成的不能對照，發(fā)現后及時(shí)取消對照。
四、工作中存在的不足
在工作中，自我要求不夠嚴格，有時(shí)對有難度的工作，有畏難情緒，對醫保的部分政策還理解不夠透徹，又是給病人解釋時(shí)解釋的不夠透徹和明晰。在做部分工作時(shí)，不夠仔細認真，對工作的正常開(kāi)展造成了一定的影響，在今后的工作中，還需要進(jìn)一步的努力，不斷加強學(xué)習，努力提高工作水平和綜合素質(zhì)，克服畏難心理，強化職責意識，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實(shí)地，盡職盡責地做好各項工作，認真履行崗位職責，嚴格更加出色的完成好各項工作任務(wù)。堅持做到為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)，維護參保人員的切身利益為營(yíng)造全社會(huì )關(guān)注醫保、參加醫保的良好氛圍。
醫保個(gè)人述職報告 9
我主要負責醫院醫保辦公室的工作。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導和同事們的支持配合下，我緊緊圍繞醫保工作特點(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，集中大家的智慧和力量，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。
一、工作總結
我院醫保工作于20xx年x月底正式展開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作情況向院內作出匯報。
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1、從x月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行開(kāi)始階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳準確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員積極的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入準確，能夠順利的導入醫保工作單機并上傳。醫院全年接待醫保住院病人52人次，順利結算49次，現有醫保住院病人2人，需要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參加市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，按照市區兩級的`要求順利進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機及時(shí)的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新。
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1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟悉。
2、醫保和his系統的數據對照工作還不能順利的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時(shí)的對照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟悉，藥品分類(lèi)和診療項目不清楚。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、工作計劃
1、針對xx年發(fā)現的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強公文收費人員的操作能力，做好院內數據庫的對照，及時(shí)的對院內人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫保知識政策的培訓工作。
2、按照市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順利進(jìn)行，保證我院醫保工作的順利開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保知識的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順利開(kāi)展。
醫保個(gè)人述職報告 10
各位領(lǐng)導、同志們：
大家下午好！
我主要負責xx學(xué)院城鎮居民醫療保險管理科的工作。自任現職以來(lái)，在醫院領(lǐng)導和同志們的支持下，我緊緊圍繞醫�？频墓ぷ魈攸c(diǎn)和工作規律，認真履行自己的職責，不敢有絲毫的懈怠，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展了各項工作，較好地完成了工作任務(wù)。下面，將我這半年的學(xué)習、工作情況向大家作一簡(jiǎn)要陳述。
一、個(gè)人政治理論學(xué)習
堅持把理論學(xué)習放在首位，通過(guò)不斷的學(xué)習，提高思想認識，端正工作態(tài)度，增強與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng )新的意識，樹(shù)立了正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和教書(shū)育人的思想；始終以共產(chǎn)黨員的標準要求自己，無(wú)條件地服從組織安排，不計個(gè)人得失，做到干一行，愛(ài)一行，鉆一行。
二、主要工作重點(diǎn)及目標
1、負責與市醫保局及各級醫保部門(mén)相關(guān)工作的溝通與協(xié)調
2、負責參保大學(xué)生信息的統計、上報及醫保證件的辦理
3、起草本科室的各項規章制度，完善各項考核指標。
4、負責參保大學(xué)生普通門(mén)診費用的.審核、報銷(xiāo)及發(fā)放
5、負責城鎮居民醫療保險政策的宣傳、發(fā)動(dòng)
6、完成院領(lǐng)導安排的其它工作任務(wù)。
三、工作措施和效果
1、加強制度建設
為使工作規范化，在校醫院院長(cháng)的領(lǐng)導和支持下，結合學(xué)校實(shí)際，參照國家相關(guān)政策，制定了xx學(xué)院參保大學(xué)生普通醫療費用報銷(xiāo)辦法、xx學(xué)院在校大學(xué)生參加城鎮居民醫療保險宣傳材料及xx學(xué)院在校大學(xué)生參保及續保的辦法和流程，使我院在校大學(xué)生醫保工作順利開(kāi)展的同時(shí)，也提高了工作效率，也得到了同行和市醫保局的贊揚。
2、認真負責，扎實(shí)工作
學(xué)校的醫保工作實(shí)質(zhì)上屬于學(xué)生工作的范疇，學(xué)生對醫保政策的了解程度，直接關(guān)系到學(xué)生的參保熱情；醫�？茖W(xué)生普通門(mén)診費用的報銷(xiāo)，也直接影響到學(xué)生的的學(xué)習生活。為將醫保工作真正的落到實(shí)處，使普通大學(xué)生切實(shí)享受到國家政策的優(yōu)惠，數次參加到學(xué)生處輔導員例會(huì )中，和各院系輔導員進(jìn)行相關(guān)工作的交流和溝通；深入到院系參加院系的學(xué)生干部例會(huì )，做好政策的宣傳、學(xué)生參保的發(fā)動(dòng)工作；在日常報銷(xiāo)中，認真核實(shí)票據，及時(shí)足額的將報銷(xiāo)費用打入學(xué)生銀行卡中。認真接待學(xué)生來(lái)來(lái)訪(fǎng)、咨詢(xún)，耐心解釋有關(guān)城鎮居民醫療保險政策和規定，及時(shí)負責和醫保局協(xié)調學(xué)生遇到的報銷(xiāo)問(wèn)題。
3、嚴格遵守各項規章制度。
嚴格遵守單位工作制度，按時(shí)上下班，認真按上級的要求做好業(yè)務(wù)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各項工作任務(wù)，并能主動(dòng)向領(lǐng)導匯報工作。比如，在全市開(kāi)展參保繳費的宣傳發(fā)動(dòng)期間，按市委、市政府的要求和醫保局的安排，每星期都對繳費進(jìn)度統計、匯總，向院領(lǐng)導報告，保證領(lǐng)導能及時(shí)掌握情況。
四、不足與努力方向
不足：醫保管理工作經(jīng)驗相對不足、與報銷(xiāo)相關(guān)的醫學(xué)方面的專(zhuān)業(yè)很欠缺、對問(wèn)題的發(fā)現和處理還需要加強、政策理論水平需要進(jìn)一步提高。
努力方向：
1、要圍繞自己的工作中心，突出重點(diǎn)，當好領(lǐng)導的參謀和助手。
2、加強學(xué)習，注重實(shí)踐，不斷提高自身素質(zhì)。
匯報完畢，不妥之處，請各位領(lǐng)導和同志們批評指正。
醫保個(gè)人述職報告 11
尊敬的各位領(lǐng)導：
一年來(lái)，本人在醫院領(lǐng)導及科室主任的領(lǐng)導下，在相關(guān)科室的大力支持與配合下，堅持以病人為中心，以創(chuàng )新的精神和與時(shí)俱進(jìn)的態(tài)度，做好醫院醫保、新農合工作，取得了較好的成績(jì)�，F將有關(guān)工作匯報如下，請領(lǐng)導審議。
一、加強理論知識學(xué)習，提高業(yè)務(wù)技能
1.加強醫保、新農合專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習。
積極參加各類(lèi)醫保、農合業(yè)務(wù)培訓，結合醫院實(shí)際，理順并規范醫保、農合業(yè)務(wù)流程，更好的為病人服務(wù)，提高病人的滿(mǎn)意度。
2. 抓好政治理論學(xué)習
�。�1）渠道地進(jìn)行宣傳，方便患者就醫。
�。�2）陪同科主任深入到每個(gè)臨床科室參加科室早交班，宣傳醫保、農合相關(guān)政策知識，與醫護人員面對面的交流，答疑解惑，起到了非常好的效果。
3.制定醫保、新農合相關(guān)制度、措施，確保醫院醫保、農合管理工作順利有效開(kāi)展。年初草擬并下發(fā)了《關(guān)于做好我院20xx年度醫保工作的通知》、《關(guān)于認真做好20xx年新農合工作的.通知》等一系列管理文件，為臨床科室做好醫保、農合工作提供理論參考。
4.通過(guò)切實(shí)有效的管理，臨床科室醫保、農合醫療質(zhì)量有了較大的提高，醫院經(jīng)濟損失也降到最低。主要是：
�。�1）嚴把醫保質(zhì)量關(guān)，加大醫保質(zhì)量檢查，將檢查結果反饋到相關(guān)臨床科室，與科室獎金掛鉤；
�。�2）采取有效措施嚴格控制不合理醫療費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔，提高了患者的滿(mǎn)意度；
�。�3）積極應對。針對醫保、農合經(jīng)辦機構對我院的檢查情況，要求臨床科室認真對待、書(shū)面反饋，及時(shí)整改，規范違規行為；同時(shí)積極溝通，有效減少醫院的經(jīng)濟損失。
5.醫院醫保、新農合收入穩步增加
20xx年度我院城鎮職工、城鎮居民、新農合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。
具體如下：
�。�1）城鎮職工醫保出院患者10943人次，收入16828.35萬(wàn)元；分別比20xx年同期減少了6.44%、4.65%。醫院承擔費用比20xx年度減少了近500萬(wàn)元。
�。�2）城鎮居民醫保出院患者3950人次，收入5650.43萬(wàn)元；分別比20xx年同期增加了18.65%、22.51%。
�。�3）參合患者住院即時(shí)結報64912人次，實(shí)現經(jīng)濟收入99540.95萬(wàn)元；分別比20xx年同期增加了3.84%、4.86%。
醫保個(gè)人述職報告 12
我叫xxx，擔任縣醫療工傷保險基金管理中心黨支部書(shū)記、副主任，主持全面工作。 縣醫療工傷保險基金管理中心現有工作人員10人，承擔著(zhù)全縣城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫療保障等5大保障業(yè)務(wù)。各險種參保人員及服務(wù)對象累計11萬(wàn)多人（含1人多保），基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位，是對我們工作一次全面的檢驗和考驗，我們嚴格按照縣公述民評領(lǐng)導小組和辦公室的要求，認真履職，力爭把工作做的更好，讓群眾滿(mǎn)意，讓組織放心。
一、加強學(xué)習、牢記宗旨，不斷提高綜合素質(zhì)和履職能力
今年以來(lái)，以黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)為切入點(diǎn)，不斷加強理論學(xué)習，以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為先導，不斷提高自身思想素養，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不斷用科學(xué)健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學(xué)習黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)中的理論文章和先進(jìn)典型，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂(lè )主義和奢靡之風(fēng)等四風(fēng)，嚴格執行八項規定，樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。二是認真學(xué)習業(yè)務(wù)知識。
二、認真履行職責、自覺(jué)接受監督
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡(jiǎn)流程、轉變作風(fēng)。一是進(jìn)一步完善和推動(dòng)自20xx年6月啟動(dòng)的醫保等各項報銷(xiāo)費用支付由醫保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務(wù)，徹底結束了參保人員費用報銷(xiāo)多次來(lái)回奔波的歷史。過(guò)去，參保人員費用報銷(xiāo)先報送材料，等審核結束后，還要再到醫保中心辦理結算，也就是說(shuō)一次報銷(xiāo)辦的最順利也至少要跑兩個(gè)來(lái)回，現在只要報銷(xiāo)材料齊全，一次申報就會(huì )在規定的工作日內收到醫保中心直接通過(guò)銀行劃撥到本人賬戶(hù)的醫療費用。最大程度的減少了報銷(xiāo)人員旅途奔波勞頓之苦和報銷(xiāo)成本。二是精簡(jiǎn)流程，最大程度地方便服務(wù)對象。今年以來(lái)我們對業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面梳理和精簡(jiǎn)，將只要不影響報銷(xiāo)政策、規定執行的環(huán)節和材料一律精簡(jiǎn)，能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務(wù)對象跑路�，F在職工異地就醫報銷(xiāo)只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表（首次報銷(xiāo)另外一個(gè)提供個(gè)人銀行賬戶(hù)）即可完成整個(gè)報銷(xiāo)申報，定點(diǎn)藥店原來(lái)每月都要到醫保中心報賬，現在網(wǎng)上直接審核直接結算。
�。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì )監督。醫保中心經(jīng)辦的業(yè)務(wù)專(zhuān)業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務(wù)辦理的怎么樣，廣大參保人員和服務(wù)對象說(shuō)了算。為使廣大參保人員和服務(wù)對象了解我們業(yè)務(wù)辦理的全過(guò)程，我們采取以下措施：一是公開(kāi)經(jīng)辦內容。將醫保中心工作職責、業(yè)務(wù)范圍上墻，使每個(gè)來(lái)中心辦理報銷(xiāo)和咨詢(xún)業(yè)務(wù)人員一看就一目了然，知道自己所辦事項屬于哪個(gè)范圍，怎樣辦理。二是公開(kāi)經(jīng)辦流程。將醫保中心各險種報銷(xiāo)流程，所需提高材料上墻，杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開(kāi)服務(wù)承諾。實(shí)行《首問(wèn)負責制》，熱情接待每位到中心辦事的當事人，認真解答他們提出辦理的事宜；實(shí)行《限時(shí)辦結制》，對參保人員報銷(xiāo)費用材料的審核在20個(gè)工作日內完成，也就是說(shuō)，只要財政資金能跟得上，參保人員報銷(xiāo)費用最多在20個(gè)工作日內就能劃撥到個(gè)人提供的銀行賬戶(hù)。實(shí)行《一次性告知制》，對服務(wù)對象所辦事宜需要的.條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知，對不屬于本中心辦理的業(yè)務(wù)，告知到什么單位或什么科室去辦理，有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時(shí)在公開(kāi)服務(wù)承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中實(shí)行3個(gè)禁止，即禁止慢作為、不作為、亂作為現象；禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現象；禁止門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦、態(tài)度差等現象。
�。ㄈ┙⑨t保中心與參保人員和服務(wù)對象互動(dòng)機制，化解矛盾與糾紛。醫保中心服務(wù)人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷(xiāo)政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同，電話(huà)咨詢(xún)，上門(mén)咨詢(xún)人員多，有的是對經(jīng)辦業(yè)務(wù)不了解進(jìn)行咨詢(xún)，有的是對政策不理解，甚至對現有保障水平不滿(mǎn)意訴說(shuō)怨氣，但不管是哪種情況，都要求我們要認真、耐心、細致進(jìn)行解答說(shuō)服，做到有問(wèn)必答，有疑必釋?zhuān)谢蟊亟�，最終取得他們的理解。否則，言語(yǔ)稍不注意就會(huì )引起不必要的矛盾和爭吵。過(guò)去每年中心都有發(fā)生來(lái)辦事人員因個(gè)人訴求得不到滿(mǎn)足，
在中心吵鬧，給中心的工作帶來(lái)很大的負面影響。今年到目前為止沒(méi)有發(fā)生一起這樣的事情。今年，到醫保中心反應最多的是慢性病門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)低于前些年的問(wèn)題。實(shí)際上20xx年12月醫保結算全市實(shí)行統一結算系統，統一政策待遇后，部分慢性病的報銷(xiāo)封頂是高于以前政策的，如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷(xiāo)封頂線(xiàn)都在原來(lái)的基礎上提高了1000元（原4000元、現在5000元），不同的是，過(guò)去在審核上是粗線(xiàn)條的，非本病種的用藥，只要是醫保目錄支付范圍內的都納入了報銷(xiāo)，但現在按規定，這部分費用不能再報銷(xiāo)了，所以廣大患者不能理解，這是情理之中的事。通過(guò)我們對政策、規定的耐心細致的宣傳解答，最終都取得了這部分人員的理解和認可。
�。ㄋ模﹦�(chuàng )新管理，確�；鹗褂眯屎桶踩�。隨著(zhù)廣大參保人員健康意識不斷增強，有限的醫�；鹋c廣大參保人員醫療需求快速增長(cháng)的矛盾日益突出，如何把有限的醫�；鹩迷诘度猩�，我們只有在加強管理，創(chuàng )新機制上做文章。一是在經(jīng)過(guò)反復調查論證的基礎上，借助外地經(jīng)驗，我們向縣政府提出將城鎮職工大病救助醫療保險實(shí)行商業(yè)再投保的建議，很快得到縣政府領(lǐng)導的同意并批準實(shí)施。這是職工醫保一次制度的創(chuàng )新，相信在不久的將來(lái)這一制度會(huì )發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮職工醫療保險慢性病門(mén)診待遇申報過(guò)程中，一些參保人員到醫院托關(guān)系找醫生制作虛假材料進(jìn)行申報的情況，我們對慢性病鑒定進(jìn)行了改革，由原來(lái)醫保專(zhuān)家組只憑材料鑒定，改為由醫保專(zhuān)家組對申報人員現場(chǎng)詢(xún)問(wèn)+體檢+材料進(jìn)行鑒定，有效杜絕了鑒定的疏漏，確保了鑒定結果的客觀(guān)、公正。得到了慢性病患者的理解和支持，取得了良好的效果。三是繼續加強兩個(gè)定點(diǎn)單位管理，強化服務(wù)協(xié)議的履行職責，加大違規懲處力度，從源頭上消除違規行為，確�；鸷侠砗弦幹Ц丁，F在，醫保定點(diǎn)零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕，定點(diǎn)醫院因病施治、合理治療得到進(jìn)一步落實(shí)。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線(xiàn)
作風(fēng)建設永遠在路上，加強黨風(fēng)廉政建設，是國家實(shí)現長(cháng)治久安的大計，對凝聚民心、黨心有著(zhù)極其重要的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。我嚴格執行八項規定和廉潔自律各項規定。做到大事講原則，小事不糊涂，決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個(gè)很小的地方，老領(lǐng)導、老同事、老朋友很多，托人說(shuō)情的確實(shí)經(jīng)常遇到，但只要涉及到原則問(wèn)題，我都耐心說(shuō)服，堅決拒絕，毫不含糊。最近就有一次，過(guò)去的一位老領(lǐng)導來(lái)給朋友說(shuō)情，講朋友家庭經(jīng)濟困難，要我提高他朋友醫療費用的報銷(xiāo)比例，我了解到情況后耐心細致的解釋?zhuān)@是政策規定，我不能擅自提高的，你總不想讓我違規吧。最后取得了這位老領(lǐng)導的理解和體諒。
總結一年來(lái)工作成績(jì)的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領(lǐng)導，得益于上級主管部門(mén)和協(xié)作單位的大力支持，得益于全體醫保工作人員的共同努力。
醫保個(gè)人述職報告 13
在市醫保中心的指導下，在各級領(lǐng)導、各有關(guān)部門(mén)的高度重視支持下，我們嚴格按照國家、市、區有關(guān)城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力，20xx年的醫保工作總體運行正常，未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定程度上配合了市醫保中心的工作，維護了基金的安全運行。按照市醫保精神，對20xx年度醫保工作進(jìn)行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
為加強對醫療保險工作的領(lǐng)導，我站成立了有關(guān)人員組成的醫保工作領(lǐng)導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認真學(xué)習有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。著(zhù)眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn)，共商下步醫保工作大計，開(kāi)創(chuàng )和諧醫保新局面。我站把醫療保險當作大事來(lái)抓，積極配合醫保部門(mén)對不符合規定的'治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發(fā)生。對其它定點(diǎn)醫療機構的違規案例，從中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫保品牌，加強自律管理、推動(dòng)我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹(shù)立醫保定點(diǎn)醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實(shí)到位，我站健全各項醫保管理制度，結合本站工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時(shí)規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關(guān)醫保管理資料具全，并按規范管理存檔。認真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、書(shū)寫(xiě)病歷、護理病歷及病程記錄，及時(shí)將真實(shí)醫保信息上傳醫保部門(mén)。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)給予解決。
三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫療保險工作管理
我社區衛生服務(wù)站結合本院工作實(shí)際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門(mén)診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。并反復向醫務(wù)人員強調、落實(shí)對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現象，并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監督部門(mén)檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。
本站信息管理系統能滿(mǎn)足醫保工作的需要，今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學(xué)習，并強化操作技能。本院信息系統醫保數據安全完整，與醫保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定，并隨時(shí)掌握醫務(wù)人員對醫保管理各項政策的理解程度。 通過(guò)自查發(fā)現我院醫保工作雖然取得了顯著(zhù)成績(jì)，但距醫保中心
要求還有一定的差距，如基礎工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、 領(lǐng)導及下屬醫務(wù)人員對醫保工作平時(shí)檢查不夠嚴格。
2、個(gè)別醫務(wù)人員思想上對醫保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫保的學(xué)習不透徹，未掌握醫保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過(guò)程中，有對醫保的流程未完全掌握的現象。 今后我站要
更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺(jué)接受醫療保險部門(mén)的監督和指導，根據以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫務(wù)人員的有關(guān)醫保文件、知識的學(xué)習，從思想上提高認識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責任制，明確分管領(lǐng)導及醫保管理人員的工作職責，加強對醫務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關(guān)系，不斷提高患者滿(mǎn)意度。使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障，通過(guò)提高我站醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會(huì )各界對醫保工作的認同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫保關(guān)系，教育醫務(wù)人員認真執行醫療保險政策規定，促進(jìn)人們就醫觀(guān)念、就醫方式和費用意識的轉變，正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務(wù)。遏制傳統體制下醫療資源浪費、醫療費用過(guò)快增長(cháng)的勢頭。進(jìn)一步做好醫療保險工作，以?xún)?yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng )建良好的醫療環(huán)境。讓患者明明白白消費，高高興興就醫，為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻！
醫保個(gè)人述職報告 14
今年的工作已經(jīng)結束了，在這xx年里，雖然沒(méi)有轟轟烈烈的業(yè)績(jì)和表現突出的貢獻，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪，對于每一個(gè)追求進(jìn)步的人來(lái)說(shuō)，都免不了會(huì )在年終歲未對自己進(jìn)行一番“盤(pán)點(diǎn)”，也算是對自己的一種鞭策。
xx年來(lái)，在醫保處領(lǐng)導關(guān)心和指導下，全處同志齊心協(xié)力，以醫保管理和服務(wù)質(zhì)量為工作重點(diǎn)，努力提高醫療服務(wù)質(zhì)量為前提，不斷改進(jìn)和完善醫療服務(wù)水平，提高醫療效益為己任，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。
一、醫保工作
1、嚴格審核醫保報銷(xiāo)單據，做到一張不漏，保證醫療款項與合同一致。
2、及時(shí)更換取消了超過(guò)200元的報銷(xiāo)單據，努力為患者減免不必要的醫療費用。
3、認真學(xué)習醫保政策，嚴格按照醫保管理規定，按時(shí)結算住院費用，杜絕了因個(gè)人原因耽誤報銷(xiāo)的情況。
4、嚴格按照新農合醫保管理規定，認真核算，及時(shí)準確地編制各種報表，按時(shí)申報各項費用指標。
5、按時(shí)申報各項社會(huì )保險，對拖欠的住院病人費用，按月申報住院病人費用，認真細致做好拖欠患者清繳工作。
6、每月按時(shí)申報各項基金收入，申報各項墊支，定期與各衛生站核對各項支出，并按時(shí)向領(lǐng)導匯報各種數據。
7、及時(shí)與各衛生站聯(lián)系，向他們通報公共支出和醫療費用控制情況，并向相關(guān)部門(mén)下報催繳情況。
二、新農合醫保管理工作
8、醫保數據錄入及核對，保證了醫保數據的準確性及及及時(shí)性。
9、醫保統計，及時(shí)上報各種數據，按要求錄入系統。
10、及時(shí)更新各種數據，并每季度通過(guò)“兩院一表”及時(shí)上報各種數據。
11、按時(shí)完成上級各部門(mén)及醫保處領(lǐng)導下達的臨時(shí)性醫保任務(wù)。
三、醫保會(huì )計基礎工作
12、按時(shí)完成各種醫保報表，按時(shí)通過(guò)“兩院一表”及時(shí)上報各種數據。
13、按要求認真整理各種數據，并按時(shí)報送，保證了各種數據的準確性及時(shí)性。
14、及時(shí)完成各種醫療機構日常的報銷(xiāo)審核及醫保處領(lǐng)導交辦的.其他工作。
四、醫保定點(diǎn)醫保的核對繳費工作
按醫保定點(diǎn)醫保，保證了醫療費用的合理、透明化，并按時(shí)提供相關(guān)材料。
總之，xx年來(lái)，我們做了一定的工作，也取得了些成績(jì)，但與上級領(lǐng)導的要求相比，與其他醫務(wù)人員相比還有差距，主要是：醫保數據準確性不夠，材料報送時(shí)間安排不合理；醫�；饚�(hù)核算不夠細致，不夠及時(shí)；病人住院報銷(xiāo)頻次不夠準確及時(shí)，不夠及時(shí)等。這些問(wèn)題，我們將在20xx年工作中加以改進(jìn)和解決，全力以赴把今后的工作做得更好。
醫保個(gè)人述職報告 15
xx年來(lái)，我們在街道辦事處的直接領(lǐng)導下，認真貫徹執行區社區醫保中心的工作方針政策，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念，認真落實(shí)各項工作，充分發(fā)揮社區網(wǎng)絡(luò )的作用，積極參加區、街道辦事處的各項業(yè)務(wù)工作，努力提高工作效率。
一、認真做好醫保工作
1、做好各項日常的醫療工作。
2、認真執行《社區醫療服務(wù)工作規章制度》。
3、按時(shí)上、下班。
4、積極參加街道、社區衛生服務(wù)站組織的各項、業(yè)務(wù)學(xué)習和業(yè)務(wù)培訓活動(dòng)，不斷提高自身素質(zhì)。
5、做好新農合工作的宣傳發(fā)動(dòng)工作。
6、做好新農合醫保的年度核查工作。
7、做好農保工作的社區宣傳活動(dòng)。
8、認真做好社區的各項工作。
9、做好各項社會(huì )保障工作。
二、加強理論學(xué)習，提高自身素質(zhì)
1、積極參加各項繼續醫保的學(xué)習培訓，并參與了社區的醫保、新農合、低保等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，并取得了相關(guān)的證書(shū)，為參加各項繼續醫學(xué)習班的工作積累了經(jīng)驗。
2、認真做好醫療報銷(xiāo)工作。
3、認真做好社區醫療服務(wù)的.社會(huì )化管理服務(wù)工作，認真做好各項醫療報銷(xiāo)工作，并做好服務(wù)工作的登記工作。并積極參加區社區醫療服務(wù)中心及社區衛生服務(wù)中心的各項會(huì )議。
三、積極參加工作，完成各項任務(wù)
1、積極參加各項義務(wù)醫療服務(wù)活動(dòng)。
2、按時(shí)完成各項工作。
3、積極參加各種繼續醫學(xué)教育。并參與了各種繼續醫學(xué)教育的學(xué)習活動(dòng)。
4、認真完善各項工作，并積極參與其它學(xué)習，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。
醫保個(gè)人述職報告 16
一、xx年的總結
我院醫保工作于xx年2月底正式綻開(kāi)，到現在已經(jīng)運行年，現將這一年的工作狀況向院內作出匯報。
�。ㄒ唬﹛x年的工作
1、從2月份開(kāi)展工作至今院內醫保系統運行良好，期間在五月份進(jìn)行醫院his系統改造，做好醫保門(mén)診住院接口順當的完成醫保病人干脆his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。
2、在醫保單機運行起先階段收費員在門(mén)診操作中試驗數據每人達到二十五次，操作正確無(wú)誤，到12月21日底共計門(mén)診結算醫保1250人次，門(mén)診數據上傳精確，無(wú)上傳錯誤信息。醫院his系統改造后收費員主動(dòng)的進(jìn)行醫保病人的收費操作練習，每人達到一百人次，6月份以后通過(guò)his系統完成醫保病人收費720人次，數據錄入精確，能夠順當的導入醫保工作單機并上傳。
醫院全年接待醫保住院病人52人次，順當結算49次，現有醫保住院病人2人，須要細致的做好病人病歷、費用的審核工作。
3、關(guān)于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算的工作，全年共計參與市區組織的持卡就醫工作、實(shí)時(shí)結算工作會(huì )五次，根據市區兩級的要求順當進(jìn)行每一項工作。
4、對于院內的醫保單機剛好的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統緣由導致醫保單機不能正常工作，剛好的與首信公司聯(lián)系并將系統修理好，細致的查找問(wèn)題發(fā)生的緣由，剛好的安裝殺毒軟件，并定期更新。
�。ǘ┐嬖诘�.問(wèn)題
1、我院現在醫保住院病人少，對于醫保住院結算這一部分收費人員沒(méi)有細致的操作機會(huì )，操作不熟識。
2、醫保和his系統的數據比照工作還不能順當的操作，導致醫院的藥房在有新的藥品錄入后不能剛好的比照。
3、醫院新入職人員對醫保工作不太熟識，藥品分類(lèi)和診療項目不清晰。
4、對于持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作了解較少，政策和操作方法不了解。
二、xx年工作安排
1、針對xx年發(fā)覺(jué)的問(wèn)題制定針對措施并實(shí)施：加強收費人員的操作實(shí)力，做好院內數據庫的比照，剛好的對院內人員特殊是是新入職員工進(jìn)行醫保學(xué)問(wèn)政策的培訓工作。
2、根據市區兩級的要求做好持卡就醫、實(shí)時(shí)結算工作的順當進(jìn)行，保證我院醫保工作的順當開(kāi)展。
3、做好醫保數據的上傳工作，指導收費人員進(jìn)行醫保數據的上傳工作，做到每人都能夠獨立的完成數據傳輸上報工作。
4、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，做好院內醫保學(xué)問(wèn)的培訓工作，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫保隊伍服務(wù)醫院，服務(wù)病人，保證醫院醫保工作的順當開(kāi)展。
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