醫保辦個(gè)人述職報告（通用18篇）
時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝，回顧這段時(shí)間以來(lái)的工作，收獲頗豐，是時(shí)候認真地寫(xiě)一份述職報告了。那么述職報告應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的醫保辦個(gè)人述職報告范文（通用8篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫保辦個(gè)人述職報告1
今年我院醫保工作在漯河市、召陵區、源匯區和郾城區醫保中心正確指導與幫助下，在我院領(lǐng)導高度重視下，根據市區醫療保險定點(diǎn)醫療機構考核辦法之規定，通過(guò)我院醫保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務(wù)廣大參�；颊邽樽谥�，與全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿(mǎn)完成20xx年工作計劃，先將年工作總結如下：
1、高度重視市區醫保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫療保險政策規定：做到規范執行和落實(shí)。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規事件發(fā)生。順利通過(guò)20xx年市區醫保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱(chēng)號，受到了市區醫保中心以及我院領(lǐng)導職工的一致好評。
2、狠抓內部管理;我院醫保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保辦審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
3、加強制度建設，認真履行醫保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了貫徹落實(shí)好醫保政策，規范醫療服務(wù)行為，醫保辦不定期到科室與醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫保工作管理制度，如《醫保病人醫療費用控制措施》、《醫保病人費用審核辦法》、《醫保工作監督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫生明白如何實(shí)現醫療費用的合理控制，因病施治，在保證醫療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類(lèi)藥品不用乙類(lèi)藥品，合理使用抗生素，降低醫療費用。這些制度對規范醫保醫療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參�；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫療保險政策和規定，一方面受到了醫保病人的好評。
4、協(xié)調未開(kāi)通縣區醫保醫保病人報銷(xiāo)，增加我院收入。因我院還有其他縣區未開(kāi)通醫保收費系統。對所有來(lái)我院住院的病人和醫生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區醫保辦進(jìn)行協(xié)調報銷(xiāo)，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調市居民醫保門(mén)診統籌定點(diǎn)報銷(xiāo)，在全市率先開(kāi)展居民醫保門(mén)診統籌報銷(xiāo)，并印制醫訊彩頁(yè)以及版面深入校區進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟收入。
6、通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了20xx年初既定的各項任務(wù)。收入如下：20xx年全市醫保住院病人共1893人，總收入9824195.76元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3800余元。普通門(mén)診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫保住院病人共1597人，總收入6547957.82元(包含門(mén)診費用)人均住院費用為3100余元。普通門(mén)診病人為23126人次，慢性病為1216人次�？偸杖�6547957.82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jì)，在20xx年工作中繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫保有關(guān)政策、規定，不斷完善醫療服務(wù)管理，強化內部管理，層層落實(shí)責任制度。為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經(jīng)濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區醫�？偸杖胼^去年增長(cháng)40%。
2、協(xié)調好非定點(diǎn)醫保單位住院病人報銷(xiāo)，減少病人麻煩，一切為病人著(zhù)想。
3、重點(diǎn)加強病例書(shū)寫(xiě)規范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫囑和費用清單相對照。避免醫保辦病歷檢查不規范的罰款，減少醫院經(jīng)濟負擔。
4、努力開(kāi)通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫保，減少病人報銷(xiāo)麻煩，增加醫院收入。
5、對新來(lái)院上班工作人員定期培訓醫保政策及規章制度。
6、大力宣傳職工醫保及居民醫保政策。
7、每月按時(shí)報送市直和各縣區醫保資料及病歷，并及時(shí)要回醫�？�。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
醫保辦個(gè)人述職報告2
我院在醫保中心的領(lǐng)導下，根據《xx鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定，認真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫保監管措施，規范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容，做總結如下：
一、建立醫療保險組織
有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構，醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。
制作標準的患者就醫流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度，并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà)，定期發(fā)放醫保政策宣傳單20xx余份�？剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格，及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次，有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況
20xx年6-11月份，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次，支付鐵路統籌基金xx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費用xx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達到了要求，嚴格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導，根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門(mén)診及住院病人的管理，嚴格控制藥物的不合理應用，對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫�？劭�，這些損失就從當月獎金中扣除，對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理，直至停止處方權，每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。
CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥，檢查陽(yáng)性率達60%以上。
三、醫療服務(wù)管理工作
有醫保專(zhuān)用處方，病歷和結算單，藥品使用統一名稱(chēng)。
嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續，并實(shí)行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫�？聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識，切實(shí)維護了參保人的利益。
醫�？茖⑨t保有關(guān)政策、法規，醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓，強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施，掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作，使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓，使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照�、認真執行規定、準確核查費用，隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一，避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體;與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現象;二查病情，核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷，核實(shí)是否有編造;四查處方，核實(shí)用藥是否規范;五查清單，核實(shí)收費是否標準;六查賬目，核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。
四、醫療收費與結算工作
嚴格執行物價(jià)政策，無(wú)超標準收費，分解收費和重復收費現象。今年10月份，及時(shí)更新了20xx年醫�；居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格，保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。
五、醫保信息系統使用及維護情況
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái)，系統運行安全，未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位，沒(méi)有數據丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析，造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處，今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教，以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。
六、明年工作的打算和設想
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì )，總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策、措施落到實(shí)處。
4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。
醫保辦個(gè)人述職報告3
今年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫保中心的工作精神，我院認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保工作取得了一定的成績(jì)，現將我院醫保工作總結如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，保障醫保管理持續發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人，負責本科醫保工作管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì )議，講解醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、x品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。
加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二x一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的`診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故，全院無(wú)違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用x，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)x抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿(mǎn)意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認真工作，圓滿(mǎn)完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中，我們還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫保工作順利開(kāi)展作出貢獻。
醫保辦個(gè)人述職報告4
時(shí)間轉瞬即逝，轉眼又到了年終歲尾。20xx年對于新成立的醫療保障科來(lái)講是一個(gè)極富挑戰x的一年。在這一年中，經(jīng)歷了三個(gè)x部門(mén)（消毒供應室、洗衣房、醫療用品供應中心）的合并，工作量的增加，科室的經(jīng)濟成本核算。
在院領(lǐng)導的大力支持下，各個(gè)臨床科室的協(xié)調幫助下，保障科圓滿(mǎn)地完成了上級交給的工作任務(wù)，現將一年的工作總結如下：
1.通過(guò)進(jìn)修學(xué)習，借鑒先進(jìn)的管理辦法，并廣泛聽(tīng)取各科室的意見(jiàn)，結合本科的工作內容，改進(jìn)了器械物品的清點(diǎn)交接方法，杜絕了器械的丟失。
2.實(shí)行成本核算制度，讓科室每個(gè)人都有強烈的主人翁意識，杜絕了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來(lái)，根據院領(lǐng)導指示：醫務(wù)人員的工作服由我科統一管理，并設立工衣發(fā)放處。洗滌任務(wù)越來(lái)越重，但大家都不怕x苦，堅持把所有工作服的領(lǐng)口、袖口手工刷洗干凈，整理平整，紐扣釘齊，為保x質(zhì)量不惜加班加點(diǎn)，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開(kāi)心工作。
4.重新劃分消毒供應室的工作區域和人流、物流路線(xiàn)，從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護概念。
5.重新排班：由于人員少，工作量日漸增加，原有的工作方式已不能滿(mǎn)足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點(diǎn)，對排班做了相應的調整，現在已能夠確保每個(gè)人都能勝任供應室任何區域的工作。每個(gè)班次都制定了崗位職責，嚴格執行x作規范。
6..逐步完善清洗、檢查包裝、滅菌、無(wú)菌物品發(fā)放的規范化x作，對滅菌環(huán)節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學(xué)監測，包外都注明科室，物品名稱(chēng)，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質(zhì)量追溯作用。
7.加強對各個(gè)科室待消毒物品的監督檢查，糾正包裝不合格，清洗不徹底的現象，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室。
8.·響應醫院全面推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)的號召，為臨床提供滿(mǎn)意的服務(wù)。建立每月一次與臨床科室滿(mǎn)意度調查，認真聽(tīng)取意見(jiàn)，對工作加以改進(jìn)。
9.工作量統計：一年內消毒物品總數，清洗被服總數為xx
在過(guò)去的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經(jīng)驗上的不足，專(zhuān)科知識欠缺等等。希望在新的一年里能夠彌補以往的不足，能夠在院領(lǐng)導的支持下盡量改善供應室不合理布局，加大所需設備的投入，為了能夠規范外來(lái)器械和骨科植入物的管理，確保植入物使用的安全x能夠購進(jìn)一臺快速生物閱讀器。把無(wú)菌物品質(zhì)量放在首位，提供高質(zhì)量，高安全的無(wú)菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫保辦個(gè)人述職報告5
今年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循著(zhù)“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認真開(kāi)展各項工作，經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫�？乒ぷ骺偨Y如下：
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長(cháng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫療管理健康持續發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng)，護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組，來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng)，主要有以下方面：
一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等，講解新的醫保政策，利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。
二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過(guò)醫保軟件管理，能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。
四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫院的運作模式，積極投身到醫�；顒�(dòng)中來(lái)。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院進(jìn)行了如下操作：
一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。
二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監督。
三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例，每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì )，總結分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
五是醫院職工開(kāi)展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫保工作抓緊抓實(shí)，醫院結合工作實(shí)際，從以下三方面實(shí)施工作：
一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。
二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現象，查有無(wú)冒名頂替的現象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫�？埔宦刹挥鑼徟�。
三是加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理，督促檢查，及時(shí)嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現大的.差錯事故，全院無(wú)大的違紀違規現象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫療質(zhì)量。
新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰，正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì )，及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容，了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調，并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù)，規范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關(guān)規定，新農合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參�；颊呋蚣覍賻е�(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當場(chǎng)兌現醫療補助費用，大大提高了參保滿(mǎn)意度。
四、工作小結
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人，總費用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬(wàn)元，發(fā)生直補款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負擔。
我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，如：因新農合實(shí)施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動(dòng)，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務(wù)，力爭把我院的醫保農合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保農合工作順利開(kāi)展作出貢獻。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫保局的協(xié)調工作。
3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。
醫保辦個(gè)人述職報告6
又一年已經(jīng)過(guò)去，在這過(guò)去的一年中，在院領(lǐng)導的關(guān)心指導下，我科牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，求實(shí)創(chuàng )新、與時(shí)俱進(jìn)，以“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)為契機，狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平，不斷強化服務(wù)理念，團結一心、勤奮工作，圓滿(mǎn)完成了今年的各項工作，現總結如下：
一、醫保辦工作情況
為使參保病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。二是進(jìn)一步強化責任，規范醫療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為，嚴格實(shí)行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。
通過(guò)全院職工的共同努力，20xx年我院收治住院病人2530人次，合計住院費用2215萬(wàn)余元。全年累計總報銷(xiāo)4982人次，合計報銷(xiāo)1818萬(wàn)余元。我院醫保工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫保處等上級領(lǐng)導及工作人員的大力支持，再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得我院醫保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足，如：因種種原因造成醫保辦收款室人員緊張，辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(cháng)。新醫保政策的實(shí)施，就醫患者對政策的不了解等待。在今后的工作中，除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續，還需嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，更好地為醫保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度。
二、信息科工作總結
一年來(lái)，信息科始終把服務(wù)全院放在第一位，為醫院系統的平穩運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時(shí)響應各個(gè)部門(mén)的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò )、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率，在其出現故障的時(shí)候，我們信息科的同志做到盡可能當場(chǎng)解決問(wèn)題，不能當場(chǎng)解決的也在最短的時(shí)間內給予及時(shí)處理。并克服部分設備老化，部分計算機、打印機已過(guò)保修期，備用機器不足等多方面困難，能自己修的自己修，為醫院節約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn)，積極排查安全隱患和機器故障，為醫院各系統的正常工作做好后勤保障。
為保障醫院網(wǎng)絡(luò )正常運行，醫院投資萬(wàn)余元，新增了UPS電源，保障了醫院機房的平穩運行。
三、明年工作計劃
1、做好云his系統的對接工作。
2、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序，方便于民，取信于民。
3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳，定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。
4、樹(shù)立窗口形象，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，加強與患者的交流溝通，努力做到“三好一滿(mǎn)意”!
5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合，網(wǎng)絡(luò )優(yōu)化整合。
6、加快醫院信息化建設，機房搬遷。
醫保辦個(gè)人述職報告7
在縣醫療保險中心的正確領(lǐng)導和幫助下，在院領(lǐng)導的高度重視與大力支持下，在全院醫務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結協(xié)作共同努力，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。因此院領(lǐng)導組織了精干的人員進(jìn)行此項工作，并成立了以副院長(cháng)暴艷梅為組長(cháng)，組員：陳萍、王彬、陳智、等人組成醫保工作小組，負責患者日常診療及信息錄入、上傳等工作。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫�；颊呃�，不斷加強管理，隨時(shí)查找問(wèn)題，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發(fā)生。
二、認真完成工作任務(wù)
醫院高度重視醫保工作，使參�；颊呃娴玫匠浞直Ｕ�。這一年我院按照醫保相關(guān)政策的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20XX年我院共收住院醫�；颊�8人次，總住院天數：113天，住院總收入23584.30元，其中藥品費用：22039.60，門(mén)診人次：139人，門(mén)診醫療費用總計7587.46元。
三、提高診療水平
樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)為了能夠對每一位患者進(jìn)行合理有效的施治。我院要求職工不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習，并不斷送人到上級醫院學(xué)習進(jìn)修、要求每一位醫生都購買(mǎi)華醫網(wǎng)站學(xué)習卡，并認真學(xué)習上面的內容。通過(guò)各種方式的學(xué)習使醫務(wù)人員診療水平不斷提高。同時(shí)要求每一位職工禮貌行醫，態(tài)度和藹，自覺(jué)自愿遵守醫德規范，使我院醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不斷得到改善，為每一位就診患者創(chuàng )造了一個(gè)良好的就醫環(huán)境。
為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。
我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )得到滿(mǎn)意答復。院領(lǐng)導及醫院科室負責人經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情，詢(xún)問(wèn)對醫院的要求及意見(jiàn)。嚴格執行國家及發(fā)改委的各項收費政策，準確劃價(jià)、合理收費。及時(shí)、準確上傳患者就診信息。醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，電腦收費，給住院患者提供出院清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導經(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生。做到專(zhuān)卡專(zhuān)用，嚴把出入院關(guān)。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋信息：患者及家屬對醫院醫保工作給予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題：由于基藥的影響，住院病人數有所下降，但我們深信在新的一年里，在醫療保險中心的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們將會(huì )利用有限的藥品，服務(wù)于無(wú)限的患者，加大醫改政策的宣傳力度，把來(lái)年醫保工作完成的更加出色，造福所有來(lái)診的參�；颊�。
醫保辦個(gè)人述職報告8
我院醫療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下，在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下，通過(guò)醫�？坡毠さ墓餐�，順利的開(kāi)展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫院協(xié)議的行政部門(mén)有：
1）1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
2）3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
3）5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。
4）榆林市工商保險服務(wù)中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協(xié)議。
2、認真學(xué)習宣傳各險種的各項政策規定，并貫徹執行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷(xiāo)資料�？爝f郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨床科室了解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析，按時(shí)發(fā)放至各科室，讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況，及時(shí)做出調整。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰，并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。
5、醫保、合療運行情況
1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實(shí)際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%，自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補助。
2）醫保：（榆林）
門(mén)診：門(mén)診目前已累計刷卡97人次，總金額20xx7.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
3）民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷(xiāo)金額1318.22元，報銷(xiāo)比例達92%。
二、正在進(jìn)行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫保局定點(diǎn)醫院，但由于網(wǎng)絡(luò )原因一直開(kāi)通不了，現正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網(wǎng)絡(luò )對接成功，準備試運行。
4、陜西省社�？ㄗx寫(xiě)設備已經(jīng)接入，由于社�？ㄒ恢蔽捶虐l(fā)，暫未運行。
三、努力方向
1、進(jìn)一步加強醫保、合療政策的學(xué)習和宣傳，嚴把審核關(guān)，提高醫保管理的科學(xué)性與技巧性，更好的為患者為臨床服務(wù)。
2、進(jìn)一步密切和醫保、各合療辦的聯(lián)系，及時(shí)互通信息，保持良好的工作關(guān)系。
3、加強與各臨床科室的溝通，指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關(guān)政策，盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。
【醫保辦個(gè)人述職報告】相關(guān)文章：
醫保辦個(gè)人述職報告（精選5篇）01-06
醫保辦主任的述職報告01-21
醫院醫保辦主任述職報告07-07
醫院醫保辦主任述職報告精選11-24
醫保辦主任述職報告范文10-27
醫院醫保辦主任述職報告12-18
醫院醫保辦主任的述職報告12-18
醫保個(gè)人述職報告01-30