醫院財務(wù)的自查報告

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醫院財務(wù)的自查報告1

　　根據山西省審計工作會(huì )議精神和長(cháng)治市審計工作安排，通過(guò)對全市14所市(縣、區)的綜合醫院財務(wù)收支進(jìn)行了審計和調查。

　　總體感覺(jué)到，隨著(zhù)醫療體制改革的不斷深入，市、縣兩級政府對醫療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫療衛生事業(yè)作為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì )公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫療投入機制逐步完善，投入總量逐年增長(cháng)，衛生服務(wù)體系逐步形成，醫療水平不斷提高。

　　市、縣兩級綜合醫院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿(mǎn)意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標，在簡(jiǎn)化辦事手續，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費管理、財務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規范的問(wèn)題：

　　一、在收費管理、財務(wù)管理中存在的問(wèn)題

　　1、亂收費問(wèn)題普遍存在。近年來(lái)，盡管各級政府和衛生主管部門(mén)采取了一系列有力措施，但自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費等亂收費普遍存在。在這次審計中發(fā)現14所綜合醫院亂收費金額達到1635萬(wàn)元，占到違紀違規總額的24.9%。

　　2、開(kāi)單提成屢禁不止。在對某醫院審計中發(fā)現，向介紹來(lái)該院檢查的中間人支付介紹費高達77.31萬(wàn)元。具體是：

　　ct頭顱檢查外單位人員每例提成50-70元;軀干檢查每例提成60-80元;內部醫生和職工每例提成30元;內窺鏡檢查每例提成10-15元;紅外乳腺檢查、腦地形圖檢查每例5元;動(dòng)態(tài)心電圖、彩超、腦超檢查每例20元;團體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉鎮、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊按醫療收入的10%支付。

　　3、藥品收支結余普遍未納入專(zhuān)戶(hù)管理。按照“收支兩條線(xiàn)”的規定，應將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結余及時(shí)足額上繳同級財政專(zhuān)戶(hù)管理，但全市14所醫院共有419.75萬(wàn)元被截留挪用。

　　此外，財務(wù)基礎工作薄弱，會(huì )計核算不夠規范。如：票據使用管理混亂，應收帳款長(cháng)期得不到清理，帳實(shí)不符，帳表不符，白條抵庫等問(wèn)題也比較普遍。

　　二、形成問(wèn)題的原因分析

　　(一)醫療經(jīng)費投入不足

　　醫院為維持日常醫療活動(dòng)、職工福利待遇、基礎設施建設和重點(diǎn)學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫院只好“自謀生路”，將費用轉嫁到患者身上。加之近幾年醫療系統評估驗收標準過(guò)高，各種脫離實(shí)際的“達標升級”活動(dòng)難以杜絕，醫院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫療設備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無(wú)來(lái)源，就在收費上作文章。

　　(二)醫院的醫療收費價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導致部分醫療成本與醫療收費價(jià)格倒掛

　　目前的醫療收費標準是1997年和1999年制定的，而現在構成醫療成本的材料、人員工資及相關(guān)費用的價(jià)格遠遠高出了當時(shí)制定標準的水平，客觀(guān)上就會(huì )造成醫療成本高，這也是形成亂收費的一個(gè)原因。

　　(三)政策法規觀(guān)念淡薄，認識不到位

　　醫院作為一個(gè)特殊業(yè)務(wù)部門(mén)，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數醫護人員認為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來(lái)，其它都是次要。殊不知醫院不僅是醫治和預防疾病、保障人民健康的社會(huì )主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨立的經(jīng)濟核算單位。管理跟不上，是不能取得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益雙豐收的，更難保證醫療、科研、預防等各項任務(wù)的順利完成。

　　(四)監督檢查部門(mén)懲處不到位

　　縱觀(guān)多次治理亂收費和各種名目的財務(wù)檢查，多是對違紀行為只作經(jīng)濟處罰，對責任人追究極少，更沒(méi)有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀單位在經(jīng)濟上有利可圖，達不到檢查監督的效果，一定程度上助長(cháng)了醫院亂收費的歪風(fēng)，同時(shí)受檢查監督力量的限制，少數醫院存在僥幸心里。正如某醫院的財務(wù)人員所說(shuō)“接受過(guò)多次檢查，檢查后只不過(guò)是罰個(gè)款而已”。所以，使一些違紀違規問(wèn)題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。

　　三、加強和改進(jìn)醫院財務(wù)管理工作的審計建議

　　1、正確處理社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系。違規收費現象，群眾反映強烈，而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級醫院必須正確處理好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，從體制上、機制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jì)?yōu)良的醫療服務(wù)，又能使醫院適應市場(chǎng)要求，增強醫院的綜合水平，使之良性發(fā)展。

　　2、加強醫療行業(yè)職業(yè)道德建設。醫療行業(yè)的許多違規違紀問(wèn)題與執業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強職業(yè)道德教育，樹(shù)立救死扶傷、精益求精、文明行醫的行業(yè)風(fēng)尚，堅決糾正“開(kāi)單提成”，嚴禁醫療收入與個(gè)人利益直接掛鉤的做法，規范醫療和藥品購銷(xiāo)行為，要逐步完善內控制度，真正建立起行業(yè)自律機制，使醫院更好地為人民群眾提供質(zhì)量?jì)?yōu)良的衛生醫療服務(wù)。

　　3、加強執法部門(mén)的監督檢查。明確責任，落實(shí)到人，做到工作有人抓，出現問(wèn)題有人管。事實(shí)證明，有力的`外部監督是促進(jìn)管理的一項重要武器。尤其是收費和藥品價(jià)格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結合的方式，加大對醫院的檢查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，對查出的各類(lèi)違法違規問(wèn)題要嚴格實(shí)行責任追究制度，堅決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過(guò)地皮濕。逐步建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭的運行體制，從而促進(jìn)醫院健康、快速、協(xié)調發(fā)展。

醫院財務(wù)的自查報告2

　　根據《中華人民共和國會(huì )計法》、《醫院財務(wù)制度》、《醫院會(huì )計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規范》的有關(guān)規定，并參照財政局《關(guān)于開(kāi)展xxxx年度會(huì )計監督檢查工作的通知》要求，結合醫院內部審計及外部審計檢查實(shí)際情況，對本單位的財務(wù)情況進(jìn)行了認真的自查，現就自查情況報告如下：

　　一、組織領(lǐng)導為確保此次自查工作順利進(jìn)行，xxxx年xx月xx日收到xxx財政局閨通知后，醫院及時(shí)成立淌了以總會(huì )計師為組長(cháng)的蒂自查自糾清查小組，積幾極開(kāi)展自查自糾工作。

　　二、自查時(shí)間xxxx年xx月xx日至xx月xx日。

　　三、自查方式自查之小組成員參照財政局《乙關(guān)于開(kāi)展xxxx年度會(huì )計蹋監督檢查工作的通知》邢逐條對照，采取賬簿報嶄表查閱和單據抽查等方醬式。

　　四、自查結果色按照州財政局《關(guān)于開(kāi)何展xxxx年度會(huì )計監督檢暫查工作的通知》的要求庇，醫院對本單位年度財裕務(wù)會(huì )計報告質(zhì)量、財務(wù)庇收支、財務(wù)管理、預算沂執行情況進(jìn)行核查，對氟本單位執行財經(jīng)紀律及掛有關(guān)政策的情況以及內板部財務(wù)管理制度的建立紀健全和執行情況進(jìn)行了譴自查。

　　財務(wù)收支和財務(wù)樓管理方面：

　　1、醫院婉所有財政資金均按預算青用途使用，支出真實(shí)合退規。無(wú)違規以虛假的發(fā)票摯報銷(xiāo)獲取費用。

　　2、嚴格專(zhuān)項資金管理，巡做到專(zhuān)款專(zhuān)用，無(wú)截留逃、擠占和挪用的行為。

　　3、非稅收入征收蜂合法合規，無(wú)亂收費、像亂罰款和截留非稅收入稽的行為。

　　4、認真噪執行收支兩條線(xiàn)的政策映，無(wú)以支抵收和坐收坐望支的現象。

　　5、認羊真執行規范津補貼政策堂，無(wú)在政策規定之外發(fā)斯放獎金、補貼的行為。

　　6、國有資產(chǎn)帳實(shí)蚤相符，核算規范，無(wú)違切規處臵國有資產(chǎn)、截留揚處臵收入的行為。

　　7、醫院資金全部集中虐統一管理和核算，無(wú)“盡賬外賬”和“小金庫”鎮。

　　會(huì )計核算和會(huì )計報告磅方面我單位依法建紋立賬簿，不存在賬外賬正，不存在私設小金庫行隔為，一直以來(lái)按照適用胰統一的醫院會(huì )計制度進(jìn)柔行核算。會(huì )計憑證的編歷制符合《會(huì )計基礎工作脯規范》的要求，簽字齊鄭全，定期裝訂，專(zhuān)人保憑管，原始單據完整合法肄，不存在造假行為;發(fā)十生經(jīng)濟業(yè)務(wù)時(shí)及時(shí)入賬栓，做到日清月結;由專(zhuān)蛤人負責編制會(huì )計報表，琵財務(wù)報告符合要求，做份到數字真實(shí)、計算準確陳、內容完整、說(shuō)明清楚或。內部控制和檔案管理各方面財務(wù)人員具有瘧明確的崗位職責，崗位爾職責清晰，授權明確合淹理，不相容職務(wù)相互分楊離，相互制約。會(huì )計檔乃案的保管由專(zhuān)人保管，移有專(zhuān)門(mén)的會(huì )計檔案柜，臃會(huì )計檔案按年度，分別玄存放在不同的文件柜當渭中，并加鎖確保安全。

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