醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記范文(通用16篇)
當細細地品讀完一本名著(zhù)后,想必你一定有很多值得分享的心得,這時(shí)候,最關(guān)鍵的讀書(shū)筆記怎么能落下!現在你是否對讀書(shū)筆記一籌莫展呢?下面是小編為大家整理的醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記范文,希望對大家有所幫助。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 1
羅伊波特的《極簡(jiǎn)醫學(xué)史》,是我這幾個(gè)月以來(lái)看到的十幾本書(shū)中,令我感覺(jué)最好的一部。
首先是我對于醫學(xué)的無(wú)知。從小到大,醫學(xué)是與自身關(guān)系最密切,但也是我最薄弱的知識環(huán)節,薄弱到了看到微信里大量轉發(fā)的“千萬(wàn)轉發(fā)量:健康養生你不得不讀的N條軍規”之類(lèi)的標題黨,都忍不住點(diǎn)進(jìn)去看,看了嚇個(gè)半死,又去百度作者和是否真實(shí)。
愚昧源于無(wú)知。這書(shū)又讓我想起了家里很早的一本五幾年出版的繁體字的,連作者都沒(méi)有的《中國文學(xué)史》中冊。那本書(shū)抽取了唐詩(shī)宋詞的精華,最后成為了我中學(xué)6年最好的課外書(shū),甚至是我一切文字基礎和文學(xué)審美的'第一個(gè)源泉,以至于每到備考之前最疲憊最緊張的時(shí)候,都會(huì )翻一翻,從中找到愉悅和松弛。
好書(shū)的第一個(gè)標準:就是可以用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言,推開(kāi)你對一個(gè)陌生領(lǐng)域的門(mén),微言大義,引人入勝。如果你對醫學(xué)什么都不懂,又想有所了解,這本書(shū)是我迄今為止看到的最好的啟蒙。
其次,信息結構合理。讀這本書(shū)可以看出作者的閱讀量是非常大(事實(shí)上,序言里也說(shuō)到了這一點(diǎn))。以史為名的書(shū),很容易變成按照時(shí)間順序的史料羅列,但由于時(shí)間線(xiàn)過(guò)長(cháng),就會(huì )給讀者的記憶造成很大的障礙,單一的時(shí)間線(xiàn)索對于寫(xiě)史來(lái)說(shuō),是非常大的考驗,一般的作者都會(huì )在時(shí)間線(xiàn)里引入新的邏輯,并不斷的回顧。
比如《極簡(jiǎn)歐洲史》,就是用不同的專(zhuān)題對歐洲歷史的時(shí)間線(xiàn)重復回顧,本書(shū)也是一樣,將醫學(xué)發(fā)展中幾個(gè)最重要的要素按其起源和發(fā)展的邏輯單獨成章,每一章都有一條時(shí)間線(xiàn),每條時(shí)間線(xiàn)都清晰簡(jiǎn)短,各條時(shí)間線(xiàn)有重合又不相同,這樣對理解起來(lái)非常有幫助。好書(shū)的第二個(gè)標準:邏輯主干簡(jiǎn)潔清晰,邏輯枝干彼此呼應,加深理解。
最后,回歸本源。人類(lèi)文明的所有枝干的歷史,朔源起來(lái),都會(huì )回到人類(lèi)文明歷史本身。本文對醫學(xué)發(fā)展上那些著(zhù)名的人和事,波折和糾結,都有非?陀^(guān)的描述。即使是對最極端的社會(huì )現象,也沒(méi)有道德評價(jià),只有客觀(guān)描述。好書(shū)的第三個(gè)標準,就是平實(shí)客觀(guān)的描述了此時(shí)彼刻那些人和事,極少作者主觀(guān)的評價(jià)(鑒于指手畫(huà)腳是人類(lèi)本能。)
其實(shí),大到人類(lèi)群體,小到我們自身,從來(lái)就沒(méi)有什么絕對的理性,只有在具體的情境下,無(wú)數個(gè)不得已的選擇,這些選擇,推動(dòng)了我們的進(jìn)步。比如人類(lèi)聚居和對家禽的馴化造成了疾病的爆發(fā)和微生物向人體的轉移和集聚,又比如外科一直都和理發(fā)匠一起歸類(lèi),直到1745年,英國國會(huì )才讓理發(fā)匠脫離外科行會(huì ),自行組織行會(huì ),而真正推動(dòng)外科發(fā)展,是戰場(chǎng)上的無(wú)數傷亡;再比如直到1800年前后,由于通風(fēng)和消毒問(wèn)題,醫院都是老百姓避之不及的地獄。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 2
《行為醫學(xué)》是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識和技術(shù),并把這些知識和技術(shù)應用于疾病的診斷、防治和康復的一門(mén)多學(xué)科領(lǐng)域。行為醫學(xué)作為一門(mén)與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科,覆蓋面寬,應用范圍廣,目前,行為醫學(xué)的研究已涉及基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、社會(huì )學(xué)、人類(lèi)學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫學(xué)教育、中西醫結合、醫學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。
行為醫學(xué)發(fā)展迅速,但其基本的學(xué)科體系與研究?jì)热莅ㄒ韵挛鍌(gè)方面:
一是健康行為。如充足休息和睡眠,適度運動(dòng)等。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。
二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為;包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉變的原因和機制。
三是行為評價(jià)和診斷。研究發(fā)展一套測量評價(jià)各種行為的方法和技術(shù),包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、行為評定量表等。
四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松心理咨詢(xún)等。
五是行為醫學(xué)知識和技術(shù)的'具體應用。在應用研究方面,產(chǎn)生了行為流行病學(xué)、預防行為醫學(xué)、臨床行為醫學(xué)、女性行為醫學(xué)、等以應用研究為主要內容的分支學(xué)科。在基礎研究方面涉及到行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、,并逐步形成相對獨立的分支學(xué)科。
研究表明,人類(lèi)46%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關(guān)。在我國,占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中,人類(lèi)的生活方式和行為因素已超過(guò)生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展、醫學(xué)模式的轉變及人們對健康的追,行為醫學(xué)將越來(lái)越被重視。因此,學(xué)習、研究行為醫學(xué)具有非常重要的意義。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 3
“大醫精誠”,是千年來(lái)醫者追求的最高目標。唐代名醫孫思邈在他的《大醫精誠》中論述了有關(guān)醫德的兩個(gè)問(wèn)題:第一是精,即要求醫者要有精湛的醫術(shù),習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦”。第二是誠,即要求醫者要有高尚的品德修養,以“見(jiàn)彼苦惱,若已有之”感同身受的心,發(fā)“大慈惻隱之心”,進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽(yù)”“恃已所長(cháng),經(jīng)略財物”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神,不論在當時(shí),還是現在,都是值得學(xué)習和提倡的。
作為一名護理工作者,我深深地欽佩南丁格爾放棄錦衣玉食,投身救死扶傷的精神,更為她的`仁愛(ài)之心所感動(dòng);我欣賞非典女杰——葉欣護士長(cháng)的堅強勇敢、從容不迫、無(wú)私無(wú)畏的白求恩精神。是她們,為護理事業(yè)指明了方向,是她們,為護理后輩留下寶貴的精神財富。在當今物欲橫流的浮躁社會(huì ),我們應該調整好自己的心態(tài),干一行,愛(ài)一行,專(zhuān)一行,在平凡的護理工作崗位上,用自己的愛(ài)心和責任心對待每一位患者。
修養身心,涵養德性,提高自身的思想道德修養水平,是當前活動(dòng)的主題,我更希望能成為永恒的主題,讓修身行動(dòng)成為公民的一種習慣,讓修養身心,涵養德性在每個(gè)公民心中生根發(fā)芽,這樣,社會(huì )就會(huì )更加和諧。作為醫務(wù)工作者,身在偉人故里,博愛(ài)之鄉,我們應當繼承和發(fā)揚中山先生的對病人高度的責任感和同情心。為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),是我們的責任,也是我們的義務(wù)。
作為板芙醫院的一員,我真心地希望,通過(guò)修身行動(dòng),我們能看到更多患者的笑臉,聽(tīng)不到患者的抱怨,沒(méi)有醫療糾紛,事業(yè)蒸蒸日上,同事之間更多真誠的問(wèn)候與微笑。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 4
孫思邈為唐代著(zhù)名道士,著(zhù)名藥學(xué)理論家和臨診大家。被人稱(chēng)為“藥王”或“藥王爺”!洞筢t精誠》選自其名著(zhù)《備急千金要方》(即《千金要方》)卷一。作者認為“人命至重,貴于千金,一方濟之,德逾于此”,故以“千金”命名其書(shū)。該書(shū)共計二百三十三門(mén),合方論五千三百首,涉及了婦、兒、內、外等各科疾病診治的原則和方法,保存了唐代以前不少珍貴的醫學(xué)文獻資料,具有較高的科學(xué)價(jià)值和研究?jì)r(jià)值,是我國現存最早的一部臨床實(shí)用百科全書(shū)。
《大醫精誠》論述了有關(guān)醫德修養的三個(gè)最基本核心的問(wèn)題及其醫學(xué)價(jià)值,一是“精”,即醫技要精湛。孫思邈認為醫道是“至精至微之事”,告誡學(xué)醫的人必須“博極醫源,精勤不倦”。二是“誠”,即品德要高尚。作者從“心”、“體”、“法”三個(gè)方面,對醫生提出了嚴格的要求,首先要確立“普救含靈之苦”的志向,其次在診治上要“纖毫勿失”,同時(shí)在作風(fēng)上不得炫己毀人,謀取財務(wù)。三是“戒”(即戒私欲,不謀錢(qián)財),作者認為“醫人不得恃己所長(cháng),專(zhuān)心經(jīng)略財物,但作救苦之心,于冥運道中,自感多福者耳。又不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求,自眩功能,諒非忠恕之道。志存救濟,故亦曲碎論之,不可恥言之鄙俚也”!
孫思邈的這些看法,對當今醫藥環(huán)境仍具有十分重要的教育意義。
醫生是份無(wú)比神圣的職業(yè),選擇了這份職業(yè)就選擇了耐心、仁慈、誠實(shí)、審慎、公正、廉潔和敬業(yè)我們應站在高度對病人負責任的角度上,做一名“大醫”。 建立和諧的醫患關(guān)系,需要所有的`醫生在擁有精湛的醫技、至信至誠的醫德之外,還要擁有一顆仁慈之心、無(wú)私之心。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 5
細細翻閱這幾本書(shū),感觸良多,感恩亦多。
作為一個(gè)醫生,一個(gè)救人于生死一線(xiàn)的臨床醫生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒(méi)有平鋪直敘,總有溝回取直。在工作和生活中,我們要保持一個(gè)良好的心境至關(guān)重要。對領(lǐng)導要心懷感恩,沒(méi)有領(lǐng)導的支持和信任,我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導為我們提供機會(huì )和空間,使我們得以施展才華和能力,讓自己的價(jià)值得以體現。對同事,我們要心懷感恩,個(gè)人的力量是渺小的,大家都團結一心,才能更好的為我們患者服務(wù),為我們醫療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者,我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們,我們一定要承擔起這個(gè)責任,尊重生命。
做一名懂得感恩的醫生,視患者如親人,但是跟親人之間的交流也是一門(mén)藝術(shù),F今社會(huì )的醫患關(guān)系如此緊張,雖然有很多的復雜的原因,但是作為一個(gè)醫生是可以通過(guò)自己的努力去改善醫患關(guān)系的,“會(huì )說(shuō)話(huà)”可能是其中的一種途徑。
醫生是一種非常特殊的職業(yè),這一特殊的職業(yè)既賦予了醫生特殊的權利,更是賦予了醫生更大的責任。從事任何一個(gè)職業(yè)都要敬業(yè),而醫生除了敬業(yè)之外,還要有愛(ài)心!搬t者父母心”就體現了這一點(diǎn)。自己做了這么多年的醫生,不禁發(fā)現良好的充分的醫患溝通是獲得患者信賴(lài)和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬,都要用足夠的時(shí)間來(lái)介紹病情、治療方案、預后估計和風(fēng)險評估;颊叩拿恳粋(gè)疑問(wèn)雖然不能夠得到回答,有的甚至還沒(méi)有確切的答案,但是作為醫生,你應該有責任去說(shuō)明、去解釋。我經(jīng)常對我的同事醫生說(shuō),“什么是滿(mǎn)意的治療效果?滿(mǎn)意的效果就是患者所期望的結果和醫生能夠做到的越接近,患者就越滿(mǎn)意”。醫生不是圣人,不可能做到一切,醫生要做的是讓患者對治療的效果有一個(gè)適當的期望值。假如手術(shù)出現了意想不到的并發(fā)癥,醫生也應該坦誠面對,以獲得患者的理解。實(shí)際上這樣的情況絕大多數都會(huì )得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來(lái)求醫,他們不僅僅是身體上的異常,也往往由于長(cháng)期患病導致社會(huì )的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫生,也需要有這方面的常識,通過(guò)身體語(yǔ)言和話(huà)語(yǔ),來(lái)疏導來(lái)說(shuō)服。經(jīng)常有患者或者家屬說(shuō)我很?chē)烂C,給人難以溝通的感覺(jué)。其實(shí)一點(diǎn)自信的微笑、一個(gè)自信的手勢,往往會(huì )獲得意想不到的效果。由于是從事高風(fēng)險的.手術(shù),不夸大和實(shí)事求是的介紹情況也很重要。應該將所有可能的治療方法和意外情況全盤(pán)突出,不為患者做決定,但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫患溝通不僅僅是面對面的溝通,電子郵件、論壇、留言板、QQ等,都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通,尤其是重大手術(shù)者,更是要親自溝通,也還要換位思考,告訴他們如果我自己面對這樣的情況,會(huì )做出怎樣的選擇。實(shí)際上,對一位患者的治療選擇和實(shí)施,都應該把如何對患者最有利放在重要的位置,這樣于患者于自己都會(huì )有益的。
盡管現在做醫生很難,做一個(gè)好醫生更難,但是如果你本著(zhù)真誠、嚴謹的態(tài)度,相信會(huì )成為一名值得信賴(lài)的醫生的!
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 6
此書(shū)的中心思想:哲學(xué)指導醫學(xué),又服務(wù)于醫學(xué)。醫學(xué)需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思維和方法來(lái)彌補、豐富、完善和處理醫學(xué)活動(dòng)中理性的欠缺與不足,重構醫學(xué)中關(guān)于“人”的完整性認識范式,實(shí)現醫學(xué)在觀(guān)念與實(shí)踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合的“人學(xué)”轉向。哲學(xué)具有整合性和基礎性,醫學(xué)具有實(shí)踐性和人文性。
此書(shū)的主要觀(guān)點(diǎn)摘抄:醫學(xué)從本質(zhì)上講是人學(xué),關(guān)注的是在病痛中掙扎的、最需要關(guān)懷和幫助的人。醫學(xué)技術(shù)的目的是解除病人的痛苦,在竭力為病人尋求治療和緩解病痛方案的同時(shí),也注重對待病人的態(tài)度和行為方式,通過(guò)對病人的同情、關(guān)心和安慰等,給予病人情感的關(guān)照。因此醫學(xué)被認為是最具人文傳統的學(xué)科,醫生是最富含人情味的職業(yè)。醫學(xué)作為一種人類(lèi)探索生命的理性活動(dòng),其中蘊涵的人文價(jià)值和哲學(xué)意義遠遠大于其技術(shù)意義。人文是舵,技術(shù)是槳,沒(méi)有人文的指引,技術(shù)就是瞎子。
對臨床思維的主體和過(guò)程進(jìn)行哲學(xué)分析是《黃帝內經(jīng)》醫學(xué)哲學(xué)思想的一個(gè)亮點(diǎn),《黃帝內經(jīng)》的哲學(xué)指導思想是《易經(jīng)》,《黃帝內經(jīng)》的基本理論是陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō),《黃帝內經(jīng)》的科學(xué)性是陰陽(yáng)兩氣源動(dòng)力學(xué)說(shuō),《黃帝內經(jīng)》以預防為主,《黃帝內經(jīng)》認為疾病可知、可防、可治,這充分體現了唯物觀(guān)中“世界的'可知性”和“人的能動(dòng)性”的觀(guān)點(diǎn)。倡導醫務(wù)人員應“敬用五事”,即“容貌要恭敬,言語(yǔ)要有條理,視察要清楚,聽(tīng)受要聰敏,思慮要通達”,應具備“三德”,即剛正不阿、以剛制勝、以柔制勝。在古希臘,哲學(xué)家和醫生有著(zhù)共同的理論和實(shí)踐背景,他們之間的關(guān)系緊密而復雜!断2ǹ死孜募分械脑S多文章與之前或當時(shí)的哲學(xué)分享同一個(gè)普遍假設,使用相同的概念范疇和推理方式。希波克拉底是西方醫學(xué)之父,他認為醫學(xué)的藝術(shù)乃是一切藝術(shù)之中最為卓越的藝術(shù),他強調醫學(xué)與藝術(shù)的結合,將藝術(shù)手段引入醫學(xué)等努力和嘗試正是這種認識的體現,他認為名副其實(shí)的醫生應具備:“醫學(xué)仆人”的思想和患者生命大于天的理念,高尚的醫學(xué)人文品格、人文精神和深厚的人文修養、合理的知識結構和廣闊的知識視野、團結協(xié)作的精神、仁愛(ài)和同情之心、審美修養。
健康不僅僅是沒(méi)有疾病或病痛,而且包括在身體、心理和社會(huì )方面的完好狀態(tài),醫學(xué)是人學(xué),所以醫學(xué)的目的就是人的目的,具有客觀(guān)性和主觀(guān)性,也具有超前性和差異性,科學(xué)的醫學(xué)目的應當是客觀(guān)性和主觀(guān)性的統一,是真善美的統一,它激勵人們對醫學(xué)科學(xué)真理的虔誠向往和孜孜追求,激發(fā)人們對醫學(xué)科學(xué)技術(shù)追求的奮進(jìn)精神,引導醫學(xué)可持續健康發(fā)展,合理界定醫學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的領(lǐng)域和范圍,正確地利用各種資源,推動(dòng)醫學(xué)向前發(fā)展。醫療危機是指當前醫療衛生服務(wù)所面臨的困難,是指當代醫學(xué)的現實(shí)和未來(lái)走向與社會(huì )公眾期望之間的矛盾,其核心是醫學(xué)的現狀滿(mǎn)足不了人民的健康需求。具體表現在:醫療費用昂貴,衛生資源分配不公,高技術(shù)濫用和浪費,醫療服務(wù)商業(yè)化傾向,醫學(xué)誠信缺失,醫務(wù)人員職業(yè)道德不盡如人意,誤診率居高不下,醫療事故頻發(fā),醫源性與藥源性疾病增多,忽視預防保健和基層衛生服務(wù),對病人冷漠,醫患關(guān)系“物化”和緊張等。
要解決全球性的醫療危機,必須對醫學(xué)目的作一根本性調整:
第一,把醫學(xué)發(fā)展的戰略?xún)?yōu)先從“以治愈疾病為目的的高新技術(shù)追求”轉向“預防疾病和損傷,維持和促進(jìn)健康”;
第二,只有以“預防疾病,促進(jìn)健康”為首要目的的醫學(xué)才是供得起、可持續的醫學(xué),才有可能是公平、公正和健康的醫學(xué)。
醫學(xué)哲學(xué)化的觀(guān)念始終堅持醫學(xué)的善良總原則和醫學(xué)倫理準則,對醫學(xué)發(fā)展觀(guān)起著(zhù)矯正作用,醫學(xué)哲學(xué)化的辯證法認為,過(guò)度醫療的根源有兩個(gè)方面:
1、公立醫院補償機制和價(jià)格機制的不合理性沒(méi)有得到完全、徹底解決,
2、醫療服務(wù)的創(chuàng )收機制:“以藥養醫”的機制誘導誘導醫院和醫生開(kāi)貴重藥、開(kāi)大處方、做高檔檢查和治療,“以醫養院”的機制誘導醫生推崇醫療技術(shù)主義。
此書(shū)得到的收獲:醫學(xué)作為科學(xué)的一部分,為哲學(xué)提供了思考的素材,并推動(dòng)哲學(xué)開(kāi)辟新的研究領(lǐng)域;同時(shí)哲學(xué)也為科學(xué)、醫學(xué)提供了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的理論武器,如古代的自然哲學(xué),構建了中醫學(xué)和古代希波克拉底的西醫學(xué);古代唯物主義是生物醫學(xué)的前導,并為其提供了理論基礎;20世紀的唯物主義、辯證法和系統論催生了生物-心理-社會(huì )醫學(xué),哲學(xué)是構建醫學(xué)體系的靈魂。恩格斯說(shuō)過(guò):“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度,他們還是得受哲學(xué)的支配!贬t學(xué)需要慧根、醫學(xué)需要哲眼。醫學(xué)是一門(mén)歷史非常悠久的科學(xué),又是一門(mén)不完整的科學(xué),許多疾病的發(fā)病原因還不了解,人類(lèi)戰勝疾病的許多道理還不清楚,以致有的疾病到現在還被稱(chēng)為“不治之癥”,有的疾病雖然治好了,但還只是知其然,而不知其所以然,醫學(xué)的作用是有限的,有時(shí)是治愈,常常是幫助,總是在安慰。
此書(shū)得到的啟示:醫學(xué)不僅是科學(xué)而且是人學(xué)和仁學(xué),一個(gè)優(yōu)秀的醫生必是博學(xué)、儒雅、謙卑之人,一個(gè)優(yōu)秀的醫生必須有理科的思維、工科的技術(shù)、文科的思想,必須懂得哲學(xué)與人文、經(jīng)濟學(xué)與政治學(xué)、法學(xué)與社會(huì )學(xué),中西方皆如此。要增強職業(yè)精神與社會(huì )責任,倡導儒家仁愛(ài)精神,學(xué)習醫學(xué)家的光輝思想及人文精神,為醫療模式的轉變做出自己的努力。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 7
唐代醫學(xué)家孫思邈著(zhù)有《大醫精誠》,說(shuō):“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救,無(wú)作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫!睂τ凇叭绾纬蔀橐幻冕t生”這個(gè)困擾醫者幾千年的問(wèn)題,孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫精誠”。所謂行大醫者以解決眾生疾苦為大,然而只有具備精誠者,可承大醫之名!熬庇诟叱尼t術(shù),“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上,出現了一代又一代的“名醫”,例如:扁鵲救世濟人敢于直言,華佗則是廣施人道不分貴賤,孫思邈則是為民救世的精誠,李時(shí)珍遍嘗百草著(zhù)書(shū)濟世,而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹(shù)醫德自古以來(lái)行醫者便十分注重道德修養,將“大醫精誠”奉為圭臬,更是以實(shí)際行動(dòng)詮釋著(zhù)。上述的名醫均是以德養性,以德養身,德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著(zhù)這樣的信念,才真正成為“歷代醫學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國近代,中華民族被列強推向了生存的邊緣,連溫飽都已成了問(wèn)題,何言求醫問(wèn)藥。悲慘萬(wàn)象深深刺痛著(zhù)每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優(yōu)越的生活條件,只身來(lái)到這片硝煙彌漫的土地上,用自己的生命譜寫(xiě)著(zhù)“醫魂”!也許紛飛的炮火將他們掩埋,也許汩汩的時(shí)光將他們的名字沖淡,但他們有一個(gè)共同而不朽的稱(chēng)呼“醫生”!叭嗣林,有貴千金,一方濟之,德逾與此”。在一千多年前,孫思邈如是說(shuō),而一千年后的今天,千千萬(wàn)萬(wàn)的醫者依舊是如是行!皊ars”帶來(lái)的白色恐怖,讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語(yǔ)略顯蒼白,優(yōu)美的詩(shī)歌變得平淡,風(fēng)停了,鳥(niǎo)兒也不唱了,河水靜悄悄地流著(zhù)。原來(lái)它們怕驚擾了長(cháng)眠與此的醫魂們。為了搶救人民的生命,為了畢生的信念,在sars那樣無(wú)硝煙的戰爭中,他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……
醫生,擔負著(zhù)“上以療君親之族,下以救貧賤之厄”之重任。古往今來(lái),在社會(huì )生活中擔任著(zhù)重要的'角色。而新時(shí)代中,我們面臨的是更為復雜的現實(shí)。當代科學(xué)對某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾,以及整個(gè)社會(huì )保障體系和病人要求之間的矛盾,把醫生推到了“風(fēng)口浪尖”,一些醫療糾紛層出不窮。面對這種情況,我們是勇往直前,還是明哲保身呢?在我們剛剛步入神圣醫學(xué)殿堂的那一刻,“醫學(xué)生誓言”早以給了我們回答:“我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國救死扶傷,辭艱辛,執著(zhù)追求,為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫學(xué)殿堂的那一刻,“醫學(xué)生誓言”早以給了我們回答:“我志愿獻身醫學(xué),熱愛(ài)祖國救死扶傷,不辭辛苦,執著(zhù)追求”這亦是當代對“大醫精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓,是對歷代醫魂宣誓,以自己的靈魂起誓,而我們要做的是履行諾言,要銘記的是“性命相托”的重任。醫患關(guān)系緊張歸結為醫療體制的不完善和醫德醫風(fēng)問(wèn)題,隨著(zhù)醫療體制的不斷完善,醫德醫風(fēng)建設則成為我們要認真學(xué)習、體會(huì )的首要工作。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 8
簡(jiǎn)單地說(shuō),世上行醫的人大致可以分為幾類(lèi):醫匠(為賺錢(qián)陌生而行醫)、醫生(為治病救人而行醫)、醫師(為弘揚醫學(xué)而行醫)、醫學(xué)家(為人類(lèi)健康而行醫)
大致說(shuō)來(lái),廣義的醫學(xué)在數千年的發(fā)展過(guò)程中,先后經(jīng)歷的三個(gè)不同的、相互交替的階段:神道醫學(xué)(Magical or Religious Medicine)、經(jīng)驗醫學(xué)(Empirical Medicine)和理性醫學(xué)(Scientific Medicine).
神道醫學(xué):將人類(lèi)疾病歸因于神靈的懲罰或魔鬼的作祟,而以祈禱、驅邪為主要手段,球的疾病緩解。
經(jīng)驗醫學(xué):醫生運用自己的感官,對患者所表現的癥狀進(jìn)行直接觀(guān)察、描述,根據經(jīng)驗作出適當診斷,基本上派出了超自然因素(魔鬼、神靈)致病的可能。醫生根據對患者的.觀(guān)察與分析,結合自己或他人的經(jīng)驗,使用藥物或其他相應的輔助治療,獲得疾病的緩解。也被稱(chēng)為感性醫學(xué)。
理性醫學(xué):完全排除了超自然的致病因素,以生物科學(xué)坐位臨床實(shí)踐的基礎,又被稱(chēng)為生物醫學(xué)或現代醫學(xué)。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 9
每次寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候,心里都滿(mǎn)懷感恩。我想這種感恩的心情如果不是親身經(jīng)歷過(guò)類(lèi)似于我的七年時(shí)間與抗生素和寒涼藥物所導致的嚴重后果抗戰、久治不愈甚至被庸醫越治越嚴重、想自救自學(xué)中醫卻苦于找不到明師指點(diǎn)的經(jīng)歷的人是完全不能體會(huì )和明白的。我很感恩可以成為讀書(shū)群的一員,也特別感恩若素的無(wú)私分享和指點(diǎn)!看完董洪濤的《選擇中醫》,我是既感動(dòng)又感慨。感動(dòng)于作者“醫者佛”的慈心,感慨于我就是董醫生筆下那類(lèi)因庸醫濫用西藥抗生素、寒涼藥把病邪趕入三陰而致重病大病之人。所幸的是,我今天尚有機會(huì )。感恩!
書(shū)中內容豐富,從正確的健康養生語(yǔ)錄觀(guān)念(包括中醫如何看待和治療疾病、濫用抗生素的危害、得了慢性病中醫如何處理、恢復健康等)、防病之道、養生之道、治療之方、針灸、排病反應到飲食禁忌、服藥注意事項皆全,是一本非常有參考價(jià)值的健康指導書(shū)。以下是我個(gè)人認為比較觸動(dòng)的理念和部分養生方法,有關(guān)辯證的內容因所學(xué)尚淺,今后有所得后再來(lái)總結。
一、理念部分:
1.當前中醫為什么治病效果這么差?濫用清熱寒涼藥是導致中醫療效下降的重要原因之一。
2.中醫治病為什么效果非常好,因為中醫是治療病的人,而現代醫學(xué)在治療人的病。
3.三分治,七分養——治療疾病,一半在藥物,一半在人事。
4.中醫不完全相信各種化驗指標。西方現代醫學(xué)大量地應用了機器診斷,病人迷惑于各種檢驗指標,卻忽略了對自己癥狀的觀(guān)察,不少人甚至相信機器不相信自己的身體。其實(shí),機器提供的指標會(huì )誤導疾病的診斷與治療。機器只能在已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性疾病時(shí)才能發(fā)現。
5.所謂中藥,就是自然界的萬(wàn)物。吃中藥是改變體質(zhì)的一個(gè)非常重要的途徑之一。
6.是藥三分毒,治病就是以毒攻毒的過(guò)程。
7.沒(méi)有哪個(gè)西藥是不傷胎的。
8.維生素聽(tīng)起來(lái)是個(gè)好東西,但同樣不可濫用。國外有大量服用復合維生素保健長(cháng)壽的做法,是非常愚蠢的。
9.熱氣其實(shí)是陽(yáng)虛于下,陰火上炎為患——-下焦丹田里的陽(yáng)火旺盛則不易起陰火,即使吃點(diǎn)上火的東西也不會(huì )上火。陽(yáng)氣如果在下焦充足了,熱氣也就不存在了。
10.上火就是火在上,寒在下,就是陽(yáng)氣不足于下,而虛火上炎于頭面,出現頭面耳眼口鼻喉的各種火熱癥狀,如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎、口腔潰瘍以及頭暈、頭痛等,扶陽(yáng)即可治療此類(lèi)病癥,根本不需要用苦寒的消炎藥,其結果是閉門(mén)留寇,反生大病。實(shí)際上有沒(méi)有真正的上火呢?當然有,真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,稍微用點(diǎn)苦寒藥就好了,何需治療數月數年。
11.喝涼茶過(guò)多會(huì )直接損傷中陽(yáng),這是中焦脾胃之陽(yáng),也就是我們的后天之本。
12.抗生素,包括口服藥以及掛水、注射藥,藥物本身即損傷陽(yáng)氣。冬天掛水更傷陽(yáng)氣,因此,在冬天不得不掛水時(shí),最好先把藥液溫暖了,然后再掛。而且,最好弄個(gè)小棉襖套住藥液瓶以保溫。(抗生素并非不是好藥,相火太旺之人,也可以應用,只是現在有些濫用而已。)
13.激素,包括含氮激素以及類(lèi)固醇激素,都可導致陽(yáng)氣極大地損傷,使用要慎之又慎。解熱鎮痛藥、抗風(fēng)濕類(lèi)藥傷陽(yáng)氣,比如吲哚美辛,屬寒涼性質(zhì)。各種降糖、降壓、降脂藥以壓以降以抑制為主,雖然能暫時(shí)控制癥狀,但從來(lái)不能完全治好,病人要終生服藥,本來(lái)病就屬陽(yáng)氣不足,邪氣內入而致,結果因為應用了這些藥物之后,反倒令陽(yáng)氣更加匱乏,身體越發(fā)虛弱。鎮靜劑,包括抗精神病藥物、各種止痛藥等的特點(diǎn)是激發(fā)人體潛藏的真精真陽(yáng),從而使病態(tài)的陰陽(yáng)暫時(shí)恢復升降的功能,達到鎮靜的目的,其結果是耗損了陽(yáng)氣,也就是壓制了生命,比如小兒昏迷驚厥,中醫以扶陽(yáng)強心法,但西醫卻主張用安定控制驚厥,結果導致不少病人陽(yáng)脫而因此不治。
14.西醫治病,是對癥治療,以病用藥。中醫治療,對證治療,辯證處方。
15.治療慢性病,關(guān)鍵還在于病人自我保養腎精——人的生命潛力。
16.“陽(yáng)常不足而陰常有余”,扶陽(yáng)的生命意義在于可以改變三陰體質(zhì),增加陽(yáng)氣,漸而陽(yáng)氣可以化去陰邪,單純地祛除陰邪而不扶助陽(yáng)氣,往往初治有效,久則不但無(wú)效,反致纏綿不愈,其本質(zhì)即在于陽(yáng)氣耗傷,病邪日進(jìn)了。
17.樹(shù)先根死而后枯,人先腎虛而后衰。
18.只有外源性?xún)和l(fā)燒,如大熱天悶在車(chē)廂里引起中暑時(shí)的發(fā)燒,才于大腦損傷有關(guān),內源性發(fā)燒一般不會(huì )造成大腦損害。但對于六個(gè)月以下的嬰兒,發(fā)熱可能意味著(zhù)嚴重的問(wèn)題,父母應立即帶嬰兒去就診。如果兒童體溫達38.8度,但舒適地躺在沙發(fā)上,那么無(wú)需對其發(fā)燒進(jìn)行治療;如果兒童呈痛苦、煩躁、激惹表現,那么,醫生建議在溫度超過(guò)38.3度時(shí)應予以治療。發(fā)熱,不過(guò)是陽(yáng)氣與陰邪相爭的反應。中醫治療發(fā)熱是扶助正氣、開(kāi)門(mén)逐邪,調動(dòng)自身力量破寒除疾,而西醫是用苦寒藥耗傷陽(yáng)氣,再來(lái)個(gè)關(guān)門(mén)留寇,壓制和破壞自我修復能力以營(yíng)造和平假象。治療發(fā)熱,壓根就不存在什么中西醫結合,就是治療其他各種病癥,也不存在真正意義上的中西醫結合。
19.月初八天艾灸最好,灸后忌喝茶,至少一日。
20.夏秋之交是灸關(guān)元的最好時(shí)機,可預防禽流感;秋分時(shí)節灸足三里;秋冬養陰灸關(guān)元;春分時(shí)節灸曲池可預防紅眼;懸灸一個(gè)穴位15分鐘左右即可,對于久病患者,最好足三里、關(guān)元穴,能有灸瘡。
二、養生方法:
1.壓腿和踢毽子可以刺激足三陰經(jīng),可以增加三陰層次的.元氣的抵抗力。對于小兒來(lái)說(shuō),每天三次捏脊每次三遍,一年兩年的時(shí)間就可以完全改變孩子的體質(zhì)。
2.恢復健康的五個(gè)方法:子時(shí)睡覺(jué),不生氣,謹養氣節,睡前洗熱水腳擦涌泉穴,灸關(guān)元、足三里。
3.回陽(yáng)飲:三陰體質(zhì)的病人可以常服的藥方:制附片(即黑附片)10克,炙甘草10克,干姜10克,肉桂10克,水煎服,日一劑。(補陽(yáng)藥的做法,先煎附子等先煎之品半個(gè)小時(shí),然后加其他藥再煎一個(gè)半小時(shí),服藥時(shí)間飯后為佳)
4.以瞑養血:暝者,閉目也,似小睡而非睡。平日閑來(lái)即略暝數分鐘,勝過(guò)晚上呼呼大睡數小時(shí)。
5.隨太陽(yáng)而睡起,方是養生之道。逆者,首傷在心。
6.醒腦的幾個(gè)方法:按壓風(fēng)池穴,掐手指端的井穴,顛腳跟,按壓耳垂,活動(dòng)腕關(guān)節以及踝關(guān)節可以達到刺激頸部的目的,十指搓面,梳頭,鳴天鼓。
7.細節上養生:顛腳跟,提肛補腎法,預防性。▌e人剛剛坐過(guò)的椅子不要直接一屁股坐上去),養正護元--小便時(shí)閉上眼睛,屏住呼吸,一直努力堅持到小便結束,可補益精氣,強腎健腰;留住唾沫,不要輕易吐出去。
8.節氣養生:節氣日子里不房事,少吃肉食,保持心境平和,可吃點(diǎn)四逆湯以幫助身體補充元氣:制附片10克,炙甘草10克,干姜10克。水煎,分兩次或三次溫服。(四逆湯適合寒性體質(zhì)的人)。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 10
1.空間醫學(xué)病因學(xué)是一個(gè)“水”字。
所有疾病不外就三種情況:水多、水少、水的分布不均勻。
所以治療上,以調整水為原則:“清除污染,疏通河道,能量搬家”。
2.空間本草不講歸經(jīng),講運動(dòng)本草。
也就是這一味藥在人體內部它能起到什么樣的雙重作用,它作用的起點(diǎn)和止點(diǎn)。 如石菖蒲,它使頭部的能量更新、減少減輕胸部的壓力、能夠補腎,這與傳統本草不大同了。為什么呢?因為石菖蒲它能夠使頭部的能量回流到膻中,然后從膻中經(jīng)過(guò)右心房的回流,經(jīng)過(guò)公轉的運動(dòng),又達到命門(mén)部,使命門(mén)的細胞加強了運動(dòng),所以它是補腎的作用。這是雙重作用。
所以空間醫學(xué)應用的藥味少,是應用了藥味的雙重性。
再如瓜簍仁,傳統醫學(xué)講瓜簍仁清肺通便,在空間醫學(xué)上它不僅是清肺通便了,它也起到清肺通便的作用,為什么能夠清肺通便?是肺部的淤氣,淤的能量越肩而過(guò),下行命門(mén),使命門(mén)部的細胞增加運動(dòng),所以它又是補腎的作用,而且到命門(mén)部它疏散于下焦的腸系膜周?chē),所以它有潤便的作用。所以空間醫學(xué)在講本草的過(guò)程中,它是講本草的運動(dòng),從開(kāi)始到結局它有什么功能作用,它不講歸經(jīng)。
3.小方治病。
小方究竟小到什么程度呢?小方治病就是少則3味藥,多則5味藥組成一個(gè)小方。在用量上,多則7克,少則1克。也就是組成這么一個(gè)藥方,一般來(lái)講就是7克、5克、1克。
用的最多的是公英、香附、桂枝、獨活、佩蘭,當歸等6味藥,加減上,石菖蒲、赤勺、杜仲、瓜簍仁等等,是常用的藥物。全部加起來(lái)不過(guò)幾十味藥。在辨證上,也與傳統的醫學(xué)不大相同,非常簡(jiǎn)單,就是在調整人體的疾病過(guò)程中,應用公轉的方法,代替了汗吐下溫清補和消的八法。
4.公轉。
什么是公轉?公轉是郭老師起的名字。公轉就是任脈與督脈形成一條通路,也就是任脈和督脈成為一體,這就叫公轉。
郭老師說(shuō),傳統醫學(xué)講人體的任脈是通人體的諸陰經(jīng),人體的督脈是通人體的諸陽(yáng)經(jīng),如果我們把任督給連在一起,我們人體內部的所有經(jīng)脈不是都解決了嗎?那么究竟怎么連在一起,這是個(gè)竅門(mén)。我們知道即便是傳統醫學(xué)講任脈講督脈,它中間就有個(gè)分界嶺,肯定不是連在一起的,如果我們現在要叫它連在一起,中間必然有新的方法。我們在醫學(xué)上去看,任脈與督脈的連接,都是一個(gè)空間,什么空間呢?任脈到督脈中間是一個(gè)空間,嘴、口是一個(gè)空,督脈到任脈連接,中間又是一個(gè)空間,叫會(huì )陰,這一段又是個(gè)空。那么怎么形成,任督形成一個(gè)運行路線(xiàn)?我們必須上部是加強任脈的壓力,減少督脈的壓力,而且這樣呢任脈的能量運行很順利的達到督脈。那么督脈要到任脈,必須得把下部尾閭的壓力增大,把會(huì )陰的壓力減少,這樣尾閭很順利的達到會(huì )陰,而且形成了公轉,公轉的運行路線(xiàn)。所以在內經(jīng)講的很清楚,陰陽(yáng),萬(wàn)物的綱紀,變化的父母,生殺的本始。所以我們在治病的過(guò)程中,必須把陰陽(yáng),任督調整好,人體的其它的經(jīng)脈、臟腑的經(jīng)脈、經(jīng)絡(luò )的經(jīng)脈才能夠貫通。所以,我講任督貫通,是治療一切疾病的方法。任督貫通,它可以調整盈缺,多的地方可以運行到少的地方,它可以作為個(gè)調整,任督貫通,它可以調整人體的五臟六腑的能量運動(dòng)。
那么作為一個(gè)醫學(xué),傳統醫學(xué)講氣,沒(méi)有講能量,那么傳統醫學(xué),講營(yíng)行脈中,衛行脈外,那么為什么我現在講能量呢,營(yíng)行脈中,衛行脈外,按現在的思路、現在的科學(xué)去講也不過(guò)是一個(gè)胞內胞外,細胞內部為營(yíng),細胞外部為衛。所以,我們在空間醫學(xué)上講胞內胞外,胞內為營(yíng),胞外為衛,胞內為營(yíng)是物質(zhì),實(shí)體性的物質(zhì),胞外為衛,是胞內的實(shí)體性的物質(zhì)經(jīng)過(guò)消化運動(dòng)輻射在胞外,那么胞外稱(chēng)為精華的物質(zhì),這個(gè)精華的物質(zhì)在傳統醫學(xué)講,衛氣。那么空間醫學(xué)為了適應現在的科學(xué),衛氣實(shí)質(zhì)上是一個(gè)能量精華的物質(zhì),人體內部的空,它不是真空,它是有物質(zhì)基礎的。那么現在的科學(xué)講細胞的.功能叫吞吐,那么吞什么呢?吐什么呢?吞就是細胞周?chē)哪芰课镔|(zhì)進(jìn)入細胞內部就叫做吞。吐就是細胞內部的物質(zhì)通過(guò)細胞的輻射就叫做吐。傳統醫學(xué)沒(méi)有這樣的理論,叫做消、化、吸、收。那么什么是消、化、吸、收呢?就是細胞內的東西經(jīng)過(guò)摩擦、經(jīng)過(guò)運動(dòng),然后在轉化到外部,這是消、化;外部的東西再經(jīng)過(guò)運動(dòng)再經(jīng)過(guò)壓力再改變,然后進(jìn)入細胞,叫做吸、收。所以在名詞上講,吞吐與傳統醫學(xué)上的消、化、吸、收它是吻合的。而且細胞的內外與傳統醫學(xué)的營(yíng)行脈中,衛行脈外,它又是吻合的。所以,我們在學(xué)習傳統醫學(xué)的過(guò)程中,盡可能的要轉化為古為今用,把古老的名詞用現在科學(xué)的名詞來(lái)給它概括,這樣,我們現在的人們更容易去理解去消化。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 11
《什么是醫學(xué)史》[美]John Burnham,用自己獨特的敘事風(fēng)格,將醫學(xué)史的發(fā)展呈現出來(lái)!拔医ㄗh最有用的方法是將醫學(xué)史看成五幕同臺上演相互交織的好戲。每一幕劇本都是學(xué)者們千頭萬(wàn)緒的工作。但每一幕歷史劇都是且演且編,并無(wú)確定的結局!痹贐urnham看來(lái),醫學(xué)史中,最令人著(zhù)迷的是“醫學(xué)化和去醫學(xué)化”的問(wèn)題。治療者努力獲得更為廣泛的認同,這使得他們借助專(zhuān)業(yè)的知識體系以及圍繞自身而建立起來(lái)的社會(huì )組織,不斷推動(dòng)醫學(xué)思想塑造生活面貌,這是醫學(xué)化的過(guò)程。而另一方面,還存在一種力量,在努力保持一些領(lǐng)域不受醫學(xué)的影響,甚至將某些內容從醫學(xué)的領(lǐng)域遷出,事實(shí)上,隨著(zhù)社會(huì )在醫學(xué)領(lǐng)域的投入的不斷增加,設法去醫學(xué)化,或將決定治療的權力從治療者手中轉移到政治家或者社會(huì )公民團體手中的力量也正與時(shí)俱增。
醫學(xué)史自身,也表現出這樣的變化,書(shū)寫(xiě)權,正從醫者(治療者)手中轉移出來(lái),從描述醫學(xué)的不斷進(jìn)步、光榮、偉大和一貫正確,轉向社學(xué)學(xué)家以及其他的一些人,他們從更多的側面,甚至是非醫學(xué)技術(shù)的側面,去打開(kāi)醫學(xué)史,而醫學(xué)史真正令人著(zhù)迷的地方也正在于此,敘事正在多元,價(jià)值評判變得豐富,人們不在簡(jiǎn)單滿(mǎn)足于接受,相反卻在共同參與中,使醫學(xué)史變得莫衷一是,和前途未卜。
第一幕:治療者
在每一個(gè)已知的社會(huì )里,總有人擔任治療者的角色。
每一個(gè)生物體在受傷的時(shí)候或者遭到細菌之類(lèi)活的敵害侵擾的時(shí)候,都會(huì )調動(dòng)防御機制,設法維系生命。動(dòng)物會(huì )舔傷口、休息、飲水,還會(huì )進(jìn)行其他的治療活動(dòng)。而人類(lèi)不同凡響的地方在于,他們引入了第三方來(lái)照顧和處置病人——這就是治療者。人類(lèi)甚至還發(fā)明出一整套社會(huì )結構,來(lái)界定病痛和矯正病痛,按照現在的拗口叫法,此物被稱(chēng)作“保健供應體系”。
1、治療者與祭司
他指出,治療者身上有神職與醫職的重疊!爸委熣哌^(guò)去扮演過(guò),而且一直扮演著(zhù)祭司的角色”。這種判斷本身就使得現代治療者身上“科學(xué)光環(huán)”與古老蒙昧時(shí)期的“薩滿(mǎn)”扯上了關(guān)系,變得曖昧神秘。
2、古代醫學(xué)中的自然主義
事實(shí)上,醫巫的揖別早在醫學(xué)史很早的時(shí)期就發(fā)生了,希波克拉底宣稱(chēng)的一些過(guò)去認為是神圣的疾病有著(zhù)自身自然的原因,這是現代醫學(xué)“自以為是”和所有信仰發(fā)生的根底。
3、開(kāi)業(yè)和職業(yè)
在古代,除了祭司醫療和自然主義醫療之間的巨大鴻溝之外,還存在著(zhù)另一種分裂。把治療的內容弄成某種預先確立的公式,應用到每個(gè)個(gè)體的病人身上,并且強調成龍配套的手續,這不僅僅是一種知識傳遞的需要或者治療本身的需要,也是治療者確立自身在社會(huì )上的地位以及謀生的手段。為此,他們一直著(zhù)迷于建立與之配套的價(jià)值觀(guān)念——如行業(yè)準則。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),希波克拉底誓言我們還可以品出別樣的味道來(lái)。為自己設立專(zhuān)業(yè)的形象和標準,抨擊那些不符合這些標準的治療者,以示區別,都是謀求更大層面社會(huì )認同,并理所當然獲得高的社會(huì )地位和回報的手段。
4、力求承認
如果剝離了醫者自身對醫學(xué)史光榮正確的進(jìn)步史的描述立場(chǎng),那么地盤(pán)的爭奪就成了治療者自身設法塑造社會(huì )生活,進(jìn)而謀求更高社會(huì )地位取得更多回報的不變斗爭戲劇。對于民間醫生(江湖游醫)和其他傳統醫學(xué)的打擊由來(lái)已久,其動(dòng)機無(wú)非如此。
5、治療和施善
當然,歷史并不僅僅是如此的簡(jiǎn)單。治療者在更高道德訴求上的`踐行,同樣存在在謀求社會(huì )地位斗爭的過(guò)程中。與人道和施善的靠攏,也種下了醫療不應以追求報酬為目標的種子和自身難以調和悖論。
6、傳記
7、英雄人物
對于歷史的書(shū)寫(xiě)者來(lái)說(shuō),從治療者具體人物身上的多維挖掘,代表了治療者作為醫學(xué)史本身一個(gè)角色便宜的切入角度。那些歷史上活生生的人物,既可以成為塑造醫學(xué)貢獻的有力武器,也可以成為揭示醫學(xué)化和去醫學(xué)化斗爭的證據。
第二幕 病人
1、患病的人
“不消說(shuō),治療者治療的是病人。但隨著(zhù)醫學(xué)化的不斷推進(jìn),何謂病人成了一個(gè)問(wèn)題!币话銇(lái)說(shuō),治療者會(huì )把判斷是否是病人的權力握在自己手中!霸谝粋(gè)人身上,觀(guān)察者能檢測出來(lái)的、尤其醫生能檢測出來(lái)的就是疾。―isease),一個(gè)人自己的知覺(jué)和感受稱(chēng)作病痛(Illness)!20世紀中世紀以前,構成醫學(xué)史核心史料來(lái)源是醫生的記載。但是,新的寫(xiě)史趣味使人們察覺(jué),普通人同樣熱衷于記錄自身罹患的各種疾病癥狀,以及對此所做出的判斷。
當你企圖拋開(kāi)或不僅僅依靠治療者的劃分來(lái)弄清楚“每個(gè)病人或者每群病人真正經(jīng)歷著(zhù)什么時(shí)”,就會(huì )發(fā)現疾病的劃分至少是從治療者那得來(lái)的觀(guān)念是不完全的。比如社會(huì )的認知及個(gè)體的主觀(guān)感受同樣會(huì )決定一個(gè)人是否屬于病人。那些本來(lái)并非是疾病的內容同樣可以成為醫者治療的目標,比如“肥胖”。
2、病人的角色
病人角色,是從社會(huì )文化角度提出的。生病是一種對社會(huì )的偏離。而文化力量指引病人與治療者建立一定的關(guān)系,目的是使病人擺脫病人的角色。病人角色有四個(gè)方面的潛臺詞:“第一,該人的正常責任得到豁免。第二,人們不認為該人對患病負有責任,也不認為他/她可以?xún)H憑個(gè)人意愿而康復。第三,該人必須把患病看作不可取的狀態(tài),并應有康復的愿望。第四,該人有義務(wù)配合起治療作用者以變得不在偏離!边@使得“病人”可能被濫用。歷史上出現過(guò)對左撇子兒童的矯正,對新生兒闌尾的切除,對可能造成社會(huì )不穩定的人的處置,宣布他們有某種疾病而強制治療,等等!拔幕械膫(gè)人究竟要對文化服從到什么程度?”而醫學(xué)化的傾向,又在多大程度上助長(cháng)了這種力量?“你有病”這樣的帽子,隱藏著(zhù)怎樣的沉重!
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 12
風(fēng)華正茂的歲月里我們義無(wú)反顧地選擇了為生命之花的綻放而孜孜不倦,霓虹繁華的世界中我們依然心境平和地安坐桌前只為探尋那神圣生命的奧秘!當歲月漸漸磨平年輕的棱角時(shí)會(huì )不會(huì )也麻木了我們悸動(dòng)而敏感的心靈?當我們有一天不得不迷茫于生存本身而為生活所累時(shí),是否會(huì )忘記自己滿(mǎn)腔熱血時(shí)對萬(wàn)物蒼生許下的承諾?
遙望千年之前,蒼生大醫孫思邈正用一雙洞悉世事的眼睛凝望生命,正用一雙悲憫眾生的手醫治百病。他將一種“大醫”的智慧傳之后人——那是洞穿人性之后對生命的了然和珍惜,是親身經(jīng)歷人間疾苦后對生命的尊重和同情,是深入普遍的生命從而能夠跳脫出自己的生活舞臺之后的無(wú)私和忘我。 大醫謂精誠,“精”于高超的醫術(shù),“誠”于高尚的品德! 醫學(xué)乃“至精至微之事”,故“學(xué)者必須博極醫源,精勤不倦”,一個(gè)醫生若無(wú)精良醫術(shù),即使厚德仁心,也不能救人于疾患危難之中,不能被認為是一個(gè)合格的醫生,醫德縱然也成為一句空話(huà)。 “今病有內同而外異,亦有內異而外同,故五臟六腑之盈虛,血脈榮衛之通塞,固非耳目之所察,必先診候以審之” ,“寸口關(guān)尺,有浮沉弦緊之亂;俞穴流注,有高下淺深之差;肌膚筋骨,有厚薄剛柔之異。唯用心精微者,始可與言于茲矣”。醫生必須精進(jìn)醫術(shù)、仔細診斷,才能正確得知病情,準確用藥。健康所系,性命相托。醫生的服務(wù)對象是人,分秒中決定著(zhù)一條性命的去留、一個(gè)家庭的悲歡,因此作為醫生需時(shí)刻謹慎,一絲不茍,如履薄冰,如臨深淵。 除了細心行醫以外,醫生還要有扎實(shí)深厚的醫學(xué)基礎知識,“必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽(tīng)途說(shuō),而言醫道已了,深自誤哉!”我們尚在醫學(xué)基礎知識學(xué)習期間,只有勤懇奮斗、持之以恒,才能為以后的行醫打下堅實(shí)基礎,而在臨床工作時(shí),更要精益求精,學(xué)而時(shí)習之。
醫學(xué)博大精深,非一朝一夕就可以領(lǐng)悟,即使能領(lǐng)悟所有,也有更多未知的醫學(xué)原理等待去探究,只有讓年輕躁動(dòng)的心平靜下來(lái),不好高騖遠,不急功近利,才能真正步入醫學(xué)的圣殿。 我們這些醫學(xué)生所謂的聞雞起舞,所謂的低調拼搏,失去與擁有,放棄與爭取,既格格不入,又息息相關(guān),甚至互相轉化。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來(lái),只有經(jīng)歷軀體與靈魂的考驗,我們才能在疾病面前鎮靜自若,才有可能在死亡面前重獲生命的權利! 救死扶傷,解除病人的痛苦,維護病人的健康,是醫務(wù)工作者的神圣職責。醫務(wù)工作者除了要有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)外,要有一顆全心全意為人民服務(wù)的心,決心拯救人類(lèi)的痛苦。
孫思邈說(shuō):“凡大醫治病,必當安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(cháng)幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想!蔽也唤袊@:這些話(huà)里蘊藏著(zhù)怎樣的博愛(ài)和對蒼生的憐憫。作為醫者,他看透人生百態(tài);作為茫茫眾生中的一員,他和所有生命個(gè)體一樣歷盡滄桑。他看著(zhù)眼前的生命,濾過(guò)表面一切浮華,用心體會(huì )患者的痛苦,關(guān)注生命本身,也只關(guān)注生命本身,還原生命的本色。他將“誠”字發(fā)揮到極致,“至誠者”又怎會(huì )盲目行醫,將生命棄若塵土?我相信,在任意領(lǐng)域求精至精之人必對人世間有一種公開(kāi)或隱密的熱愛(ài)。 貧苦與羞辱多加的中國近代,中華民族被列強推向了生存的邊緣,連溫飽都已成了問(wèn)題,何言求醫問(wèn)藥。悲慘萬(wàn)象深深刺痛著(zhù)每位醫者的心。許多國外和本國的醫生放棄優(yōu)越的'生活條件,只身來(lái)到這片硝煙彌漫的土地上,用自己的生命譜寫(xiě)著(zhù)“醫魂”!也許紛飛的炮火將他們掩埋,也許汩汩的時(shí)光將他們的名字沖淡,但他們有一個(gè)共同而不朽的稱(chēng)呼“醫生”!叭嗣林,有貴千金,一方濟之,德逾與此”,在一千多年前,孫思邈如是說(shuō),而一千年后的今天,千千萬(wàn)萬(wàn)的醫者依舊是如是行。
這些年,由于醫患關(guān)系的緊張和大眾信任的危機,白衣天使的形象正經(jīng)受著(zhù)前所未有的社會(huì )地位貶低,而“醫生”這個(gè)詞曾經(jīng)帶給人們的溫暖和安慰正慢慢地被人淡忘,整個(gè)醫療行業(yè)也被重重地籠罩上委屈、迷惑、無(wú)奈,有些醫生因此喪失了自我。人的確有貴賤,貧富,老幼,美丑,可是,誰(shuí)可以輕視這些人的生命以及生命之后的故事?醫生的使命不就是為了使這些生命永遠充滿(mǎn)活力,張開(kāi)雙手擁抱明天嗎?我實(shí)在不能理解為什么有些醫生僅僅是為了病人沒(méi)有醫療費而放棄對他的治療,難道他們就聽(tīng)不見(jiàn)那些對生命的熱情的召喚嗎?我實(shí)在不能理解為什么有些醫生必須收紅包才能認真的為患者服務(wù),難道做好本職工作必須用金錢(qián)才能衡量嗎?就連有些醫學(xué)生,只知道考取高分數而不知道提高自身的品德修養,沒(méi)有“見(jiàn)彼苦惱,苦己有之”感同身受的心,何其可悲!然而幸運的是,更多的醫生還是在堅持著(zhù)默默地工作、不懈地奮斗,因為,在他們的心中,奮斗的方向一直都是幸福感和意義感! 立志成為醫者的人大多心懷善意,溫柔敏感,對人世間的疾苦有一種特有的感知力,只不過(guò)這種感知力過(guò)于平淡以至于在物欲橫流的社會(huì )中漸行漸遠……而我們所要做的就是銘記“健康所系、性命相托”的重任,履行“救死扶傷”的諾言!即使當我們慢慢的融入世俗,踏著(zhù)紅塵的腳步前行,伴隨我們的仍舊是生命至上的信念,心中充盈的仍舊是博愛(ài)眾生的仁慈……
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 13
寒假里我讀了《大醫精誠》,聯(lián)系已過(guò)兩年半的學(xué)醫生涯,對于我們將來(lái)從事的職業(yè)也有了初步的認識。從《大醫精誠》的字里行間里,會(huì )發(fā)現落在醫生身上的關(guān)鍵就是責任二字。也許責任很好說(shuō),做起來(lái)卻很難。孫思邈的《大醫精誠》,被譽(yù)為是“東方的希波克拉底誓言”。它明確地說(shuō)明了作為一名優(yōu)秀的醫生,不光要有精湛的醫療技術(shù),還要擁有良好的醫德。每個(gè)醫生都秉承“大醫精誠之心”,全心全意地為患者服務(wù)。
孫思邈在《大醫精誠》中首先強調了醫學(xué)乃“至精至微之事”,故“學(xué)者必須博極醫源,精勤不倦”,一個(gè)醫生若無(wú)精良醫術(shù),即使厚德仁心,也不能被認為是一個(gè)合格的醫生;不能救人于疾患危難之中,醫德縱然也是一句空話(huà)。健康所系,性命相托。醫生的'服務(wù)對象是人,人命大于天,分秒中的診斷便決定著(zhù)一條性命的去留、一個(gè)家庭的悲歡,因此作為醫生需時(shí)刻謹慎,一絲不茍,如履薄冰,如臨深淵。
《大醫精誠》論述了有關(guān)醫德的兩個(gè)問(wèn)題:第一個(gè)是精,要求醫者不僅要有精湛的醫術(shù),認為醫道是“至精至微之事”,習醫之人還必須“博極醫源,精勤不倦”。第二個(gè)是誠,要求醫者不僅要有高尚的品德修養,以“見(jiàn)彼苦惱,若己有之”感同身受的心,而且要發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”。
從《大醫精誠》中,我們看到了責任,看到了精誠,更看到了醫德的重要性。這篇文章沒(méi)有教給我們具體的醫學(xué)知識,但教給了我們行醫的道德。從古至今,文明社會(huì )都非常注重道德建設,我國五千年的文明史就是這樣形成的。中華民族素以禮儀之邦文明于世,以修身、齊家、治國、平天下為道德之準則,從而形成了內容豐富而獨具特色的道德傳統。本文作者孫思邈先生也是以德養性、以德養身,德藝雙馨的典范,成為歷代醫錄和百姓景仰的偉大先師之一。
也許有人還在辯解著(zhù)部分病人的道德問(wèn)題。誠然,他們中的一些人無(wú)理取鬧,可是站在他們的角度看他們也是脆弱的。并且,這不是我們降低醫德標準的理由。作為醫生,首先得站在病人的角度考慮問(wèn)題,任何時(shí)間都得以精誠來(lái)要求自己, 才可以更深入了解病人,方便我們行醫。畢竟今天傳媒技術(shù)那么發(fā)達,誰(shuí)也不希望自己成為公眾負面的關(guān)注點(diǎn)。
再來(lái)半年,我們就要去醫院見(jiàn)習了。到時(shí)我們不僅要加緊學(xué)習醫學(xué)知識,還要學(xué)習醫生們的精誠,看看他們是怎樣盡心盡職的對待病人,學(xué)習他們的醫德?赡芪覀円矔(huì )見(jiàn)到一些對自身要求不高的醫生,但我們可以從中吸取到經(jīng)驗教訓,引以為鑒。
讀完《大醫精誠》感慨良多,也被孫思邈嚴于律己的崇高品德所感染,古人尚能以精誠的醫德來(lái)要求自己,作為當代大學(xué)生的我們更不能位于人后。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 14
《醫學(xué)不能承受之重》是一本有關(guān)健康教育和醫學(xué)知識與文化的小書(shū),但它卻素描了一個(gè)充滿(mǎn)萬(wàn)千氣象的、浩渺無(wú)限的大大的社會(huì )。本書(shū)的作者是一個(gè)執著(zhù)和具有歷史責任感的“道德共同體”,他們用自己真誠的筆觸,把我們帶入了身體、疾病、死亡與生命、醫患關(guān)系等沉重話(huà)題,以及對醫學(xué)這一神圣事業(yè)的靜靜沉思,帶我們思考醫學(xué)、健康、生命這個(gè)我們無(wú)法回避的話(huà)題,幫助我們發(fā)現生活中的健康盲區,厘清對醫學(xué)和健康的誤解。
近年來(lái),醫患關(guān)系日趨緊張復雜,醫患矛盾愈演愈烈,惡性傷醫事件時(shí)見(jiàn)報端,醫療活動(dòng)及醫院的正常秩序深受影響,醫患關(guān)系成為全社會(huì )前所未有的關(guān)注點(diǎn)。雖然國家相繼出臺一些醫鬧入刑等法律法規,可是取得的效果杯水車(chē)薪。不知不覺(jué)間,醫患這個(gè)本該緊密聯(lián)系的一體已成為輿論的對立面。何故?這之間有患者對醫生的不理解、不信任、不尊重;也有醫生對患者的不耐煩、無(wú)同理心、沒(méi)責任感;但是歸根結底的,還是這個(gè)社會(huì )的問(wèn)題,誠如書(shū)中所說(shuō):“清潔的思想正在流失,清潔的正氣正在稀疏”。
“因為無(wú)知,所以蔑視”,簡(jiǎn)單八個(gè)字,是對惡性醫鬧和傷醫事件最簡(jiǎn)單直接的概況。為什么無(wú)知,是因為我們的社會(huì )沒(méi)有合理引導患者正確認識“醫學(xué)的`探索性、風(fēng)險性和不確定性”,相反各種媒體報道醫學(xué)偉大成就、“神化”醫學(xué)的消息鋪天蓋地。長(cháng)期以來(lái)逐漸讓醫學(xué)成為新的“迷信”;颊咂谕礁,但由于醫學(xué)的局限性,往往失望就越大,這種強烈的落差,必然造成患者心生怨恨,進(jìn)而對醫生不理解、不信任、不尊重也就不難理解了。而社會(huì )媒體的進(jìn)一步放大,使這種不理解、不信任、不尊重逐漸擴大甚至變成了一種廣泛的共識,如此惡性循環(huán),造成了今天醫患關(guān)系緊張的局面。
醫患關(guān)系,歸根結底是一個(gè)社會(huì )問(wèn)題,需要從社會(huì )層面去解決,而社會(huì )又是人的社會(huì ),我們每一個(gè)人從出生開(kāi)始都要和醫學(xué)打交道,所以我建議每一個(gè)人都應該閱讀《醫學(xué)不能承受之重》這本書(shū),因為它會(huì )幫助你認識生活,信任醫學(xué),懂得愛(ài),并堅定公平正義的信念,也為我們打開(kāi)了一扇窗,揭示了醫學(xué)的真相,呼吁我們喚起人性的真善美。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 15
《行為醫學(xué)》是研究和發(fā)展關(guān)于行為科學(xué)中與健康和疾病有關(guān)的知識和技術(shù),并把這些知識和技術(shù)應用于疾病的診斷、防治和康復的一門(mén)多學(xué)科領(lǐng)域。行為醫學(xué)作為一門(mén)與多個(gè)學(xué)科相關(guān)的交叉性學(xué)科,覆蓋面寬,應用范圍廣,目前,行為醫學(xué)的研究已涉及基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、預防醫學(xué)、社會(huì )學(xué)、人類(lèi)學(xué)、流行病學(xué)、營(yíng)養學(xué)、心理學(xué)、疾病防治、醫學(xué)教育、中西醫結合、醫學(xué)哲學(xué)以及健康教育等領(lǐng)域。
行為醫學(xué)發(fā)展迅速,但其基本的學(xué)科體系與研究?jì)热莅ㄒ韵挛鍌(gè)方面:
一是健康行為。如充足休息和睡眠,適度運動(dòng)等。包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固。
二是異常行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習慣行為;包括這些行為的特征、產(chǎn)生、發(fā)展、鞏固、轉變的原因和機制。
三是行為評價(jià)和診斷。研究發(fā)展一套測量評價(jià)各種行為的方法和技術(shù),包括心理測驗、智力測驗、人格測驗、神經(jīng)心理測驗、行為評定量表等。
四是行為干預與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松心理咨詢(xún)等。
五是行為醫學(xué)知識和技術(shù)的具體應用。在應用研究方面,產(chǎn)生了行為流行病學(xué)、預防行為醫學(xué)、臨床行為醫學(xué)、女性行為醫學(xué)、等以應用研究為主要內容的分支學(xué)科。在基礎研究方面涉及到行為生理學(xué)、行為藥理學(xué)、行為解剖學(xué)、行為病理學(xué)、行為毒理學(xué)、,并逐步形成相對獨立的`分支學(xué)科。
研究表明,人類(lèi)46%的疾病均與自身生活習慣、行為方式等密切相關(guān)。在我國,占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中,人類(lèi)的生活方式和行為因素已超過(guò)生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和發(fā)展、醫學(xué)模式的轉變及人們對健康的追,行為醫學(xué)將越來(lái)越被重視。因此,學(xué)習、研究行為醫學(xué)具有非常重要的意義。
醫學(xué)類(lèi)的讀書(shū)筆記 16
“大醫精誠”,是千年來(lái)醫者追求的最高目標。唐代名醫孫思邈在他的《大醫精誠》中論述了有關(guān)醫德的兩個(gè)問(wèn)題:第一是精,即要求醫者要有精湛的醫術(shù),習醫之人必須“博極醫源,精勤不倦”。第二是誠,即要求醫者要有高尚的品德修養,以“見(jiàn)彼苦惱,若已有之”感同身受的心,發(fā)“大慈惻隱之心”,進(jìn)而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”,且不得“自逞俊快,邀射名譽(yù)”“恃已所長(cháng),經(jīng)略財物”。他的這種濃厚而樸素的救死扶傷的人道主義精神,不論在當時(shí),還是現在,都是值得學(xué)習和提倡的。
作為一名護理工作者,我深深地欽佩南丁格爾放棄錦衣玉食,投身救死扶傷的精神,更為她的仁愛(ài)之心所感動(dòng);我欣賞非典女杰———葉欣護士長(cháng)的堅強勇敢、從容不迫、無(wú)私無(wú)畏的白求恩精神。是她們,為護理事業(yè)指明了方向,是她們,為護理后輩留下寶貴的精神財富。在當今物欲橫流的浮躁社會(huì ),我們應該調整好自己的心態(tài),干一行,愛(ài)一行,專(zhuān)一行,在平凡的護理工作崗位上,用自己的'愛(ài)心和責任心對待每一位患者。
修養身心,涵養德性,提高自身的思想道德修養水平,是當前活動(dòng)的主題,我更希望能成為永恒的主題,讓修身行動(dòng)成為公民的一種習慣,讓修養身心,涵養德性在每個(gè)公民心中生根發(fā)芽,這樣,社會(huì )就會(huì )更加和諧。作為醫務(wù)工作者,身在偉人故里,博愛(ài)之鄉,我們應當繼承和發(fā)揚中山先生的對病人高度的責任感和同情心。為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù),是我們的責任,也是我們的義務(wù)。
作為板芙醫院的一員,我真心地希望,通過(guò)修身行動(dòng),我們能看到更多患者的笑臉,聽(tīng)不到患者的抱怨,沒(méi)有醫療糾紛,事業(yè)蒸蒸日上,同事之間更多真誠的問(wèn)候與微笑。
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