今年以來(lái)，**縣衛生工作在縣委、縣政府和上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下，始終以改善和保障民生為目標，以第二批黨的群眾教育路線(xiàn)實(shí)踐活動(dòng)為抓手，公共衛生、醫療服務(wù)整體水平、中醫藥等各項工作統籌謀劃，全面推進(jìn)，重點(diǎn)突破，均取得顯著(zhù)成效。

　　一、以提升醫療服務(wù)能力為重點(diǎn)，繼續實(shí)施“科技興醫、人才強院”戰略

　�。ㄒ唬┓e極實(shí)施科技興醫戰略�？h醫院以創(chuàng )建三級醫院為抓手，建立健全了醫院的核心制度，規范了醫院的框架結構標準，明確了院內24個(gè)委員會(huì )的人員構成及工作職責。半年來(lái)先后修訂醫院核心制度15個(gè)，修訂、新建醫院整體應急預案20個(gè)，特殊部門(mén)及科室應急預案80個(gè)。通過(guò)抽取運行病歷和出院歸檔病歷，對病歷的首次病程、上級醫師查房、手術(shù)記錄及醫療核心制度的落實(shí)情況、病歷書(shū)寫(xiě)規范執行情況進(jìn)行監督檢查，出院病歷甲級病歷率100%，強化環(huán)節質(zhì)量監控和醫療質(zhì)量終末檢查，確保醫療質(zhì)量和醫療安全;加大護理質(zhì)量控制力度，啟動(dòng)護士分層級管理，制定各類(lèi)查件表20余件，持續改進(jìn)護理質(zhì)量。做為全市第一家縣級醫院創(chuàng )建三級醫院，創(chuàng )建成功后，能夠極大的促進(jìn)縣醫院的發(fā)展和壯大，從而帶動(dòng)**整體醫療衛生水平的提高。屆時(shí)，縣醫院可通過(guò)提高醫療服務(wù)的收費價(jià)格來(lái)降低對藥品加成的依賴(lài);同時(shí)吸引周邊縣市群眾來(lái)臨就醫，周邊縣市群眾不需要辦理轉診手續可直接來(lái)臨就醫，醫藥費即時(shí)結報，就診患者的增加有利于**縣交通、住宿、餐飲等產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目，縣醫院消化內科在全市率先開(kāi)展胰膽管支架植入術(shù)、胰膽管取石術(shù)等。普外科開(kāi)展的胃癌D2根治術(shù)、直腸的全系膜切除術(shù)等均處于省內領(lǐng)先、國內同步的水平。今年有呼吸內科、泌尿科等7各科室市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評審。中醫院和北京同仁醫院聯(lián)合成立了“眼底照相遠程會(huì )診中心”，重癥眼病患者在中醫院掛號就可直接到同仁醫院就醫，和山東千佛山醫院簽訂合作協(xié)議，建立了全面合作關(guān)系，加快了縣中醫院醫療技術(shù)，醫學(xué)人才培養的步伐。

　�。ǘ�）加快衛生人才引進(jìn)和培養。印制了《**縣衛生人才和重點(diǎn)學(xué)科建設實(shí)施意見(jiàn)》，上報了引進(jìn)博士生5名，研究生14名、學(xué)科帶頭人8名的緊缺人才引進(jìn)計劃。積極做好第一批德州市衛生英才選拔推薦工作，4名同志被確定為德州市第一批衛生英才�？h醫院與淄博市第一醫院簽訂幫扶交流協(xié)議，由該院派遣骨科、腫瘤科等九個(gè)重點(diǎn)科室的幫扶專(zhuān)家到縣醫院工作，同時(shí)在北京建立人才培訓基地，先后派出臨床醫技人員到北京301醫院、協(xié)和醫院等知名醫院進(jìn)修學(xué)習12人次，參加各類(lèi)培訓班、學(xué)術(shù)會(huì )86人次，使臨床醫生技術(shù)水平得到了進(jìn)一步提高。中醫院派出10名醫護人員到省級醫院進(jìn)修，到山東省中醫藥大學(xué)、泰山醫學(xué)院、濱州醫學(xué)院等地招聘人才。婦幼保健院先后派出醫技人員到省立醫院、省影像研究所等醫院進(jìn)修、培訓31人次，引進(jìn)醫療、護理等各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員7名。理合鎮衛生院開(kāi)設了痔瘺科;宿安鄉衛生院開(kāi)展了三氧自體血脈回輸治療儀，明顯提高了心腦血管及風(fēng)濕性關(guān)節炎的治療效果。

　�。ㄈ�）繼續強化城鄉對口支援工作。繼續從縣醫院、中醫院精心選派了35名優(yōu)秀衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到鄉鎮衛生院進(jìn)行對口幫扶。制定出臺了《**縣城鄉醫院對口支援工作手冊》，記錄派駐人員在基層工作期間的出勤、授課、一對一幫扶和業(yè)務(wù)指導等具體工作開(kāi)展情況。不定期安排專(zhuān)人進(jìn)行督導檢查，確保了對口支援工作取得實(shí)效。

　　二、以深化基層醫療機構綜合改革為核心，鞏固完善國家基本藥物制度

　　制定了**縣基本藥物分配方案，根據省藥品集中采購中心公示的2012版基本藥物中標統計，及時(shí)更新藥品監督管理系統藥品1550余種，與12家藥品配送企業(yè)簽訂2014年基本藥物配送協(xié)議，嚴格急救藥品4小時(shí)內送達、一般藥品72小時(shí)內送達制度，建立配送企業(yè)主動(dòng)退出、強制退出機制。對因配送不及時(shí)、不足量影響臨床正常使用的，列入企業(yè)不良記錄。上半年根據3日到貨率、缺貨率等對情節嚴重的國藥控股、慶云醫藥公司等3家藥品配送企業(yè)取消配送資格。截止到5月底，全縣各鄉鎮衛生院采購藥品訂單金額為1589。43萬(wàn)元，抗生素采購金額382。12萬(wàn)元，總到貨率97。21%，3日到貨率95%。全縣4家公立醫院全部通過(guò)山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行了網(wǎng)上藥品集中采購。采購金額為2482。98萬(wàn)元，到貨率為83。42%。

　　三、以單項工作示范創(chuàng )建活動(dòng)為載體，進(jìn)一步提高基本公共衛生服務(wù)可及性

　　為繼續向城鄉居民免費提供規范、標準的服務(wù)，決定確定臨盤(pán)街道、孟寺鎮為創(chuàng )建高血壓患者規范管理示范鄉鎮，德平鎮、**鎮為創(chuàng )建糖尿病患者規范管理示范鄉鎮，宿安鄉、臨南鎮為創(chuàng )建老年人規范管理示范鄉鎮，理合務(wù)鎮、恒源街道為創(chuàng )建婦幼規范管理示范鄉鎮，翟家鎮為創(chuàng )建重性精神疾病患者規范管理示范鄉鎮，邢侗街道、興隆鎮為創(chuàng )建健康教育示范鄉鎮，林子鎮為創(chuàng )建計劃免疫示范鄉鎮。示范村重點(diǎn)人群規范管理率要達到80%以上，居民健康知識知曉率要達到90%以上，免疫規劃疫苗全程接種率達到95%以上，重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到100%。目前各鄉鎮衛生院結合創(chuàng )建任務(wù)，正積極開(kāi)展糖尿病、高血壓等慢病免費檢測工作，以及健康教育、慢病患者規范管理等工作。德平鎮衛生院免費為所轄村莊1萬(wàn)名30周歲以上人員進(jìn)行了血糖測量，發(fā)現糖尿病患者300余人，有效的提高了糖尿病患者的管理率。

　　開(kāi)展麻疹疫苗查漏補種補種941針次，接種率達95%以上;開(kāi)展全縣6歲以下兒童水痘疫苗查漏補種工作，共接種水痘疫苗2600支;對全縣范圍內15歲以下兒童開(kāi)展了乙腦查漏補種工作，共接種乙腦滅活疫苗8120支。截至5月31日，全年無(wú)預防接種事故發(fā)生，國家免疫規劃疫苗現場(chǎng)調查接種率達到95%以上。 縣醫院社區衛生服務(wù)中心中心上半年建立城區居民健康檔案2350份，建檔管理覆蓋人數10800人。

　　四、以逐步提高慢病患者管理率和有效降低慢病發(fā)生率為目標，積極創(chuàng )建全國慢病綜合防治示范縣

　　圍繞創(chuàng )建標準的7大項、24個(gè)類(lèi)別、71項指標（其中11項核心指標），確定了全年創(chuàng )建工作重點(diǎn)內容及目標。 召開(kāi)了全縣慢性病監測工作會(huì )議、規范人口死亡醫學(xué)證明和信息登記管理工作會(huì )議，縣衛生、公安、民政局一線(xiàn)工作人員參加，在縣人民醫院對臨床一線(xiàn)醫生進(jìn)行了死因監測、腫瘤隨訪(fǎng)登記、心腦血管事件報告業(yè)務(wù)培訓 。截止5月31日，全縣共報告已審核死亡病例1516例，報告粗死亡率為6。74‰，累計完成40。14%;已審核腫瘤病例652例，報告發(fā)病率達121/10萬(wàn)，完成率43。44%;報告腦卒中發(fā)病病例1217例，報告發(fā)病率為225。6/10萬(wàn)，累計完成81。08%;報告冠心病病例596例，報告發(fā)病率為111/10萬(wàn)，累計完成率119。44%;總體來(lái)看，目標完成情況和報告及時(shí)性完成較好，但是死因報卡及時(shí)性有待完善。

　　深入開(kāi)展了健康知識知曉率調查。在12個(gè)鄉鎮開(kāi)展高血壓、糖尿病、食品營(yíng)養標簽、每人每天6000步知曉率調查各100人，利用分析軟件建立高血壓、糖尿病、食品營(yíng)養標簽、每人每天6000步知曉率調查數據庫。與教育局聯(lián)系，開(kāi)展學(xué)校師生“鹽與健康”活動(dòng)，指導學(xué)校開(kāi)設健康教育課，完成了在重點(diǎn)兒童中開(kāi)展窩溝封閉預防齲齒工作的所有準備工作。

　　五、以滿(mǎn)足群眾醫療保健需求為突破，進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系

　　全縣十大為民工程的縣醫院新門(mén)診大樓，建設標準、規模居縣級市第一，目前已順利封頂，正同步開(kāi)展內外裝和醫療器械采購洽談工作，力爭年底前全部建成并交付使用。項目建成后將會(huì )明顯提高**縣急診急救能力，滿(mǎn)足廣大人民群眾不斷增加的醫療衛生服務(wù)需要，具有較好的社會(huì )效益。

　　中醫院病房綜合樓建設項目，由于中醫院南鄰居民區，拆遷難度較大，同時(shí)，中醫院和縣醫院距離太近，醫療資源高度集中，不利于形成科學(xué)合理的醫療競爭。經(jīng)縣委、縣政府研究，初步認為中醫院整體搬遷更有利于醫院長(cháng)遠發(fā)展。目前縣中醫院正在進(jìn)行選址和建設資金籌集等各項工作論證過(guò)程中。臨南中心衛生院樓房底樁工程已完成，預計8月份封頂，年底交付使用;孟寺中心衛生院病房樓已完成基礎構建，預計10月份封頂，12月份交付使用。

　　六、統籌安排，協(xié)調推進(jìn)其他各項工作

　�。ㄒ唬╅_(kāi)展基層疾病預防控制工作規范年，強化疾病預防控制。一是傳染病疫情信息報告管理工作。截至5月31日，全縣報告12種法定傳染病共計734例，與去年同期（546）相比上升34。43 %，發(fā)病率為135。92/10萬(wàn)，無(wú)甲類(lèi)傳染病報告，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)或流行，疫情平穩。疫情報告管理以狠抓醫療機構網(wǎng)絡(luò )報告率為突破口，嚴格執行信息報告和審核制度，疫情網(wǎng)絡(luò )報告率、報告及時(shí)率和審核及時(shí)率均達100%。二是重點(diǎn)傳染病防治。各醫療衛生機構均規范設立了發(fā)熱門(mén)診和腹瀉門(mén)診和預檢分診點(diǎn)，嚴格按照規范開(kāi)展工作，全部配備了網(wǎng)絡(luò )直報專(zhuān)用設備，實(shí)現了傳染病和突發(fā)公共衛生事件疫情的網(wǎng)絡(luò )直報。手足口病等重大傳染病防治取得階段性勝利。在召開(kāi)了全縣手足口病防控工作會(huì )議后，充分發(fā)揮鄉鎮衛生院的關(guān)口和樞紐作用，開(kāi)展醫務(wù)人員全員培訓，實(shí)行疫情日報告制度。從5月5日起，要求鄉村醫生每日對5歲以下兒童進(jìn)行巡查，發(fā)現發(fā)熱患兒及時(shí)轉診至定點(diǎn)醫院。每日在公共衛生科郵箱向各鄉鎮反饋當日發(fā)病患兒信息，鄉醫早中晚三次對居家隔離治療的患兒進(jìn)行巡查指導，發(fā)現病情加重的及時(shí)轉診至定點(diǎn)醫療機構。對全縣所有托幼機構開(kāi)展監督指導，落實(shí)晨午檢制度、缺課追蹤制度、消毒登記制度，對全縣360余家托幼機構園長(cháng)進(jìn)行集中培訓，發(fā)放致家長(cháng)的一封信三萬(wàn)余份。在縣電視臺播放“勤洗手、吃熟食、喝開(kāi)水、常通風(fēng)、曬衣被”15字預防口訣，在**新聞前播放手足口病防治核心知識。目前我縣手足口病各項防控措施到位，疫情日趨平穩。截止6月13日，全縣共報告手足口病病例308例，無(wú)重癥及死亡病例發(fā)生。上半年我們將手足口病發(fā)病率納入鄉鎮和村衛生室公共衛生績(jì)效考核范圍，與公共衛生經(jīng)費撥付直接掛鉤。

　�。ǘ�）實(shí)現新農合基金安全和平穩過(guò)渡。根據省政府統一安排，配合人社部門(mén)完成城鎮居民醫保和新農合的整合工作，將新農合人員、資金等經(jīng)嚴格審計整體移交到縣人社局。整合過(guò)程中，廣大醫護人員和各級新農合工作人員一定一如既往的做好了新農合基金監管，保證職能移交工作期間管理和經(jīng)辦隊伍思想不散、隊伍不亂、工作不斷，確保新農合基金使用安全、定點(diǎn)機構運行規范、群眾就醫報銷(xiāo)不受影響，圓滿(mǎn)實(shí)現了管理職能的順利交接。

　�。ㄈ�）提升中醫藥服務(wù)能力。繼續推進(jìn)國醫堂建設，目前孟寺、翟家、**鎮三家正在建設中�？h醫院、中醫院積極開(kāi)展2014年度山東省中醫藥預防保健服務(wù)中心創(chuàng )建和申報工作。為220名通過(guò)山東省中醫藥大學(xué)學(xué)歷教育入學(xué)考試的人員辦理了信息確認、學(xué)費繳納等入學(xué)手續和發(fā)放函授教材。中醫院引進(jìn)膏方設備，邀請上海等地膏方教授來(lái)院坐診，提高了中醫院中醫服務(wù)水平。申請了5臺煎藥機分配到了孟寺、臨盤(pán)、宿安、恒源衛生院和中醫院社區服務(wù)中心。

　�。ㄋ模┩苿�(dòng)婦幼工作持續健康發(fā)展。開(kāi)展“婦幼健康服務(wù)年”和“助產(chǎn)保健機構產(chǎn)科安全管理規范年”活動(dòng)，規范婦幼保健服務(wù)。截止5月底保健院實(shí)現兒童保健3318人次，孕婦體檢2208人，適齡婦女乳腺癌、宮頸癌篩查2900人，學(xué)齡前兒童健康查體1867人，增補葉酸1358人次;發(fā)放農村住院分娩補助 1686 人份，IC卡發(fā)放率達到1358人份，規范準確發(fā)放《出生醫學(xué)證明》3945份。兒童系統化管理達90%以上，新生兒死亡率0。34‰。

　�。ㄎ澹┥钊朐鷮�(shí)開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)。衛生局黨委在各醫療衛生單位開(kāi)展了“服務(wù)對象滿(mǎn)意度調查”工作，廣泛征求了意見(jiàn)建議。為檢驗活動(dòng)成效，舉辦了“踐行黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)暨慶祝5。12國際護士節”主題演講比賽。

　　扎實(shí)開(kāi)展了醫務(wù)人員收受“紅包”藥品回扣專(zhuān)項治理活動(dòng)。制定活動(dòng)實(shí)施方案，組織全縣醫務(wù)人員簽訂《自查承諾書(shū)》1200余份，開(kāi)通了**縣廉政賬戶(hù)，公布了舉報電話(huà)和舉報箱，共查找服務(wù)態(tài)度差、患者花費不透明等突出問(wèn)題10余件，針對存在問(wèn)題，認真整改落實(shí)。自6月1日開(kāi)始，重點(diǎn)在縣醫院、中醫院、二院、保健院等二級以上醫療衛生單位開(kāi)展了“三增一禁”、便民正風(fēng)行動(dòng)�？h疾控中心預防接種門(mén)診、鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心等醫療衛生單位參照執行�？h醫院、中醫院的內科、兒科、中醫等門(mén)診量較大的科室中午提供半小時(shí)的延時(shí)服務(wù)。組織各醫療衛生單位和全體工作人員簽訂了《山東省醫療門(mén)診“三增一禁”、便民正風(fēng)行動(dòng)承諾書(shū)》;在各醫療衛生門(mén)診科室顯著(zhù)位置全部設置了“嚴禁帶熟人插隊加塞”提示牌，增加了監督工作的透明度。各鄉鎮衛生院結合實(shí)際，推出了各種便民惠民措施，獲得了群眾的好評。臨南中心衛生院推出“一元午餐”活動(dòng)，設立就醫患者充電站，解決就診群眾吃飯和電動(dòng)車(chē)充電問(wèn)題;宿安鄉衛生院投資搭建了停車(chē)棚，并在伙房安裝了小鍋爐，解決車(chē)輛停放和飲水問(wèn)題;臨盤(pán)衛生院安裝了凈水器和小鍋爐，方便了患者喝水，安置便民充電點(diǎn)及打氣站，讓患者無(wú)后顧之憂(yōu)。

　　七、存在問(wèn)題

　　一是縣直醫療衛生單位學(xué)科帶頭人、博士、研究生等高層次衛生人才引進(jìn)困難，檢驗、影像、麻醉等專(zhuān)業(yè)本科學(xué)歷人才引進(jìn)難;基層醫療衛生單位人才引進(jìn)門(mén)檻高，全科醫師、中醫藥、護理、醫技人才引進(jìn)困難。二是財政保障不到位。衛生事業(yè)發(fā)展缺乏財政資金長(cháng)效、持續的投入，為工作深入推進(jìn)帶來(lái)了一定影響。三是縣直醫療單位醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量仍然需要持續改進(jìn)和提高，診療流程需改善和改進(jìn)，技術(shù)培訓、學(xué)習能力、業(yè)務(wù)考核需不斷加強。