急診科院感管理年度工作總結范文（精選8篇）
時(shí)間是箭，去來(lái)迅疾，一段時(shí)間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時(shí)間中有什么值得分享的成績(jì)呢？讓我們對過(guò)去的工作做個(gè)梳理，再寫(xiě)一份工作總結。但是卻發(fā)現不知道該寫(xiě)些什么，以下是小編為大家整理的急診科院感管理年度工作總結范文（精選8篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
急診科院感管理年度工作總結1
一、健全科室感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和相關(guān)法律法規，明確科室控感管理小組職責，認真履職，督導科室工作人員在診療操作中對制度、規范的執行情況，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。
1、科室控感小組在組長(cháng)領(lǐng)導下，健全科室感染管理體系，是預防醫院感染的重要前提。
2、科室控感小組建立會(huì )議制度，每季度一次協(xié)調、總結有關(guān)感染管理方面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，充分發(fā)揮控感小組的作用。
3、科室控感小組要及時(shí)監控各個(gè)易感染環(huán)節，并采取有效措施降低我科室醫院感染的發(fā)病率，監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的`各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測
按照醫院感染標準，實(shí)行有效的感染監測，要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，提高醫護人員對醫院感染的監測意識，每月對監測資料進(jìn)行匯總分析后，上報醫院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認真改進(jìn)。
2、消毒滅菌
每月進(jìn)行消毒滅菌監測，對科室使用中的消毒液，醫務(wù)
人員的手、物體表面，治療室內空氣，監護室內空氣進(jìn)行定期和不定期的隨機抽樣監測。
3、配合好醫院開(kāi)展醫院感染和耐藥率監測
三、加強重點(diǎn)部門(mén)醫院感染管理
1、危重病房管理
�、偎泄ぷ魅藛T應穿專(zhuān)用工作服、戴口罩、戴帽、換鞋入內，監護室內減少人員流動(dòng)，嚴格控制人員入內，探視者應穿探視服、鞋套、戴帽入內。
�、谒腥藛T要堅持洗手規則，在處理不同病人或同病人不同部位前后洗手，嚴格執行無(wú)菌操作，手培養每月一次。
�、勖總�(gè)病人所用血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧、吸引裝置等使用后消毒。
�、芨鞣N搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)應進(jìn)行表面清洗、消毒，各種導管、濕化瓶，吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌。
�、菁訌妼Χ嘀啬退幘谋O測。
2、加強對入住我科的幼童及免疫低下患者的管理，盡量單病床或分類(lèi)管理。
3、加強對我科室常用的留置管道患者，如深、淺靜脈留置患者，氣管插管患者，胸腹腔引流患者的管理。
四、嚴格執行《手衛生規范》的考核。
制定醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳，教育和培訓，增強預防感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、醫務(wù)人員的防護
1、按照《職業(yè)病防治法》，結合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫院要求為我科提供有針對性、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強職業(yè)暴露知識培訓，重點(diǎn)是醫務(wù)人員的自我防護，其次是出現職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。
六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識。
1、制定培訓計劃
2、制定考核程序、制度，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。
七、抗菌藥物管理
1、嚴格掌握適應癥。
2、合理施治。
急診科院感管理年度工作總結2
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的'身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
急診科院感管理年度工作總結3
在醫院感染管理領(lǐng)導組的統一領(lǐng)導下，在科室人員的共同努力下，為了提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全，有效預防和控制醫院感染，20xx年我們做了大量工作，現總結如下：
一、加強培訓學(xué)習
今年我們加大了醫院感染知識的.培訓力度，要求人人掌握醫院感染的法律、法規、操作規范、相關(guān)規程，根據科室的特點(diǎn)以多種形式對全科人員進(jìn)行院感知識培訓，如利用科會(huì )時(shí)間進(jìn)行培訓，集中授課等形式，科室共組織集體學(xué)習12次，參加醫院組織、醫院感染考核4次，均取得良好成績(jì)。
二、加強宣傳
宣傳預防醫院感染從我做起，從手做起。加強手衛生工作宣教、培訓和考核，要求七步洗手法操作人人過(guò)關(guān)，不斷改善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識與洗手依從性，有效降低經(jīng)手傳播感染性疾病的發(fā)生。
三、加強手術(shù)室的消毒滅菌工作，確保環(huán)境無(wú)污染
對手術(shù)室按醫院感染法規，定時(shí)消毒，定期進(jìn)行空氣等細菌監測，均符合要求。堅持天天消毒無(wú)死角，確保我科醫療環(huán)境符合醫院感染制度要求。
四、做好醫療廢物下收管理，確保醫療廢物安全收回
建立了醫療廢物回收登記本，嚴格回收登記，責任到人、專(zhuān)人負責、環(huán)環(huán)相扣、不留間隙，醫療廢物嚴格依法銷(xiāo)毀，登記齊全，責任明確。未發(fā)現醫療廢物流失、泄露現象。
五、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳播疾病，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液，快速洗手消毒等，采取七步洗手法，強調上崗、下班、接觸病人前后嚴格洗手，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
六、醫療廢物管理堅持常抓不懈，不斷完善管理制度和配套設施，加強監督管理力度，確保醫療廢物各個(gè)環(huán)節進(jìn)一步規范化。
七、根據規范并結合我院實(shí)際情況修訂我科的感染管理標準及制度。
急診科院感管理年度工作總結4
為進(jìn)一步加強醫院感染管理，保障醫療質(zhì)量和患者安全，落實(shí)衛生部“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)和全國醫療衛生系統“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的要求，我院召開(kāi)全院職工大會(huì )，認真學(xué)習省衛生廳《關(guān)于開(kāi)展醫院感染管理專(zhuān)項檢查的通知》的精神，并宣讀市衛生局有關(guān)指示，積極組織人員開(kāi)展我院醫院感染管理自查工作。認真組織開(kāi)展醫院感染管理自查工作，總結起來(lái)主要做了以下幾方面的工作：
一、根據《醫院感染管理辦法》要求，成立了院感工作領(lǐng)導小組，并安排了具體人員從事醫院感染控制工作。
二、制定了醫院感染管理各項規章制度，按規定上墻，并予落實(shí)，形成了醫院感染管理組織體系。
三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習。全院在職醫務(wù)人員、新上崗人員都進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習，并將醫院感染控制納入個(gè)人年終考核。
四、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室的`管理，包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、注射室、觀(guān)察室、化驗室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液及紫外線(xiàn)消毒。
五、加強了對醫院感染防控重點(diǎn)環(huán)節的管理，包括醫務(wù)人員嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、手術(shù)用品器械定期消毒、落實(shí)
手衛生規范，醫院隔離技術(shù)和醫院感染監測規范。
六、按照《醫療廢物管理條例》要求，加強了院內衛生管理，對醫療廢物進(jìn)行了規范管理。
七、加強了醫務(wù)人員職業(yè)安全防護。醫務(wù)人員通過(guò)加強醫院感染預防與控制知識的學(xué)習，自我職業(yè)安全防護意識得到加強，在工作中保障了其職業(yè)安全。
我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足：
1、基礎設施與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應；
2、醫院職工對醫院感染的意識仍需進(jìn)一步加強。3、對于重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節的管理仍需進(jìn)一步提高。在今后，我院將不斷總結經(jīng)驗，尋找不足，群策群力，相互配合，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，把醫院感染管理工作抓緊抓好。
急診科院感管理年度工作總結5
為了適應綜合發(fā)展需要，我院的醫院感染管理工作為了提高醫療護理質(zhì)量的角度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來(lái)抓，使醫院感染管理工作與醫院的業(yè)務(wù)發(fā)展相適應，整個(gè)醫院感染管理工作初步進(jìn)入了制度化、規范化管理。通過(guò)自查，總結起來(lái)主要做了以下幾個(gè)方面工作：
一、成立了醫院感染工作領(lǐng)導小組，并安排了具體人員從事醫院感染控制工作；
二、建立了規章制度；
三、加強了醫院感染控制知識的教育學(xué)習，全院在職醫務(wù)人員，新上崗人員進(jìn)行常規的醫院感染預防與控制知識學(xué)習；
四、手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室由專(zhuān)人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等；
五、藥品配制過(guò)程中嚴格無(wú)菌操作技術(shù)和規程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規章制度要求進(jìn)行醫院感染的預防控制與管理，無(wú)醫院感染不良事件發(fā)生�；仡欉^(guò)去，我院的院感工作雖然取得了一定的.成績(jì)，但這畢竟是過(guò)去，我們應清醒地認識到我院感染管理工作存在的不足：
1、基礎設施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應；
2、職工對醫院感染的意識需進(jìn)一步加強；
3、醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻；
4、注射室、治療室區域劃分不清，個(gè)別物體擺放雜亂；
5、醫療垃圾與生活垃圾未分別放置與處理；
6、檢驗室廢棄物的處理未嚴格按照感染性廢棄物處理；
7、消毒室與供應室設備簡(jiǎn)陋；
就我們醫院實(shí)際情況看來(lái)，目前醫院感染管理方面應著(zhù)重抓好以下工作：
1、加強全體職工關(guān)于醫院感染知識培訓，強化責任意識；
2、規范醫院醫療器械清洗和消毒管理；
3、進(jìn)一步加強注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、病房、藥房等重點(diǎn)科室的消毒管理；
4、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門(mén)診）建設需進(jìn)一步完善；
5、規范醫療廢物的存放、毀型、焚燒等處理；
6、加強醫護人員的職業(yè)防護；
總的看來(lái)我院的醫院感染管理工作由于全院職工的共同努力，沒(méi)有一例差錯事故發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，我們堅信，只要我們統一認識，各盡其責，相互配合，分布實(shí)施，切實(shí)采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作抓緊抓好。
急診科院感管理年度工作總結6
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的`爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1.科室產(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2.重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3.臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
急診科院感管理年度工作總結7
在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在xx年度進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的'院感防控
在手足口并甲型H1N1流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口并甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
09年全院共出院2873例病例，根據質(zhì)量管理要求，院感科進(jìn)行病例質(zhì)量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫院感染發(fā)生率為0.3%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性并高齡、糖尿玻
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養56份，物體表面采樣培養41份，醫護人員手采樣培養41份，消毒液采樣培養47份，消毒物品采樣培養12份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監測與細菌耐藥監測情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
全年進(jìn)行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
依托全院醫護人員，對所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調查，以便發(fā)現發(fā)現院感病例及時(shí)上報。院感科于第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8AM時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
十、配合醫院開(kāi)拓新項目成立血液凈化中心
我院申請開(kāi)設血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導下，在集團的大力支持下，在各部門(mén)的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據《醫院感染管理辦法》及衛生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規范，參觀(guān)了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規劃，人員配備、各種制度規范的建立，開(kāi)診前的院感監測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫護人員的培訓、考核等規范要求，使之符合衛生部的有關(guān)規要求。血透室于0000年0月0日通過(guò)衛生局專(zhuān)家組的評審驗收，10月1日正式開(kāi)診。
急診科院感管理年度工作總結8
在院長(cháng)和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導下，院感科認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理規范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規，認真貫徹落實(shí)國家、省、市、縣各級政府及主管部門(mén)疫情防控工作部署及文件精神，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環(huán)節質(zhì)控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門(mén)協(xié)調合作，有效地控制了醫院感染暴發(fā)流行及疫情防控的各項工作�，F將全年工作的具體情況總結如下:
一、把新型冠狀病毒疫情防控作為科室主要工作
自新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來(lái)，能充分認識疫情防控工作的嚴峻性、復雜性和艱巨性，積極承擔疫情防控的職責。院感科全部人員全身心投入到疫情防控工作中，始終堅守崗位，一直以來(lái)沒(méi)有休息日，直到疫情好轉，每日指導巡視在抗疫第一線(xiàn)，積極完成院部及上級部門(mén)交給的疫情防控的各項任務(wù)，并切實(shí)防控了院內感染的發(fā)生。
1、加強培訓
2、積極配合設備科管好用好防疫防護物資，出臺相關(guān)規定，按風(fēng)險等級合理規范標準使用防護用品，不僅全方位保證風(fēng)險醫務(wù)人員的安全，又避免過(guò)度使用或浪費防護物質(zhì)。
3、加強全院在疫情期間的醫院感染控制。從疫情開(kāi)始，院感科所有人員全部無(wú)休息日，全力奮戰在抗疫第一線(xiàn)，先后先發(fā)疫情期間消殺方案、醫廢處置規定及預案、防護用品穿脫流程、疫情防控應急感染防控流程、消毒流程等。每天去預檢分診、體溫測量處、發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室、CT室、檢驗科、各病區指導疫情防控工作，并督促各科室進(jìn)行風(fēng)險評估和持續改進(jìn)。
二、繼續完善各項制度。
繼續完善醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、在疫情防控工作中把指導臨床、服務(wù)于臨床為抓手
積極主動(dòng)加強與臨床醫師的溝通，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問(wèn)題，耐心督導各臨床醫師積極學(xué)習培訓內容，掌握新冠防控技術(shù)指南、院感防控指南及傳染病診斷的各項要求，指導醫生規范診療行為、規范診療技術(shù)操作、規范個(gè)人防護，引導醫生從思想上重視疫情防控的`各項工作，把疫情防控和院感防控落實(shí)到實(shí)際診療工作中的每一個(gè)細節；積極做好每日一巡查工作，及時(shí)收集院感及發(fā)熱病人信息，謹防遺漏疫情的發(fā)生。
四、加強院感監測。
全年監測病例約26392多例；出現多重耐藥菌監測病例57多例；抗菌藥物使用人數10297多人次，其中使用一聯(lián)8051、二聯(lián)2026、三聯(lián)220多人次；一類(lèi)切口手術(shù)預防用抗菌藥物1028人次；出現院感病例4例；環(huán)境監測758次，合格率98.5%；同時(shí)還進(jìn)行了三管目標性監測。院感科每月不定期對各科室院感工作督查一次，針對自查、督察、檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P。每季度編輯院感通訊一冊。對季度內院感病例、監測數據、抗菌藥物使用、職業(yè)暴露等匯總并通報。
五、加標準預防及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無(wú)菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度�？剖颐吭伦詼y，院感科每季度對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確，監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門(mén)的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見(jiàn)。
4、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
5、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
深刻認識存在的問(wèn)題明確工作方向。上半年我院院感管理工作有序進(jìn)行，取得了一定的成績(jì)，管理工作日趨規范，對于好的方面，我們將繼續發(fā)揚光大。然而存在的問(wèn)題卻不容忽視，下半年將加倍努力工作，使院感管理工作更加有序規范。
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